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关键词：绩效工资；现状；改革措施
中图分类号：R197.2 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）04-0-01
一、固原市疾控中心绩效管理和考核分配制度现状
1.酝酿与当时供给体制相适应的职工收入分配制度改革方案。固原市疾控中心自2003年5月组建，针对原有事业单位管理及分配制度中存在的不合理因素，为了更好地调动干部职工的工作热情，全面加强机构的基础管理，更好地发展疾控事业，根据宁夏回族自治区、固原市先后出台的一系列事业单位分配制度改革的指导性文件精神，2005年中心开始酝酿与当时供给体制相适应的职工收入分配制度改革方案。总体思路是，健全以按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度，全面实行岗位工资制，探索实施年薪制、项目奖励制，在确保不突破工资总额的前提下，逐步拉大分配档次，调动大多数人的积极性。2008年引入事业单位绩效管理和岗位绩效工资制的概念，探索建立深化疾病预防控制基础管理，兼顾社会效益和经济效益的考核指标体系。试行成本由中心本部与科室两级分摊结算的模式，以增强职工的费用意识，同时实行收支结余超指标奖励。
2.积极探索，寻找突破口、结合点。疾控中心作为一个公共卫生技术服务专业机构，是以提供社会公益为主的事业单位，其工作性质、目标、要求和管理特点等与向社会提供消费产品获得利润价值的企业不尽相同。然而绩效管理作为现代组织普遍采用的一种管理形式，是针对组织或单位中每一个职工所承担的职责，应用各种科学的定性和定量的方法，对职工行为的实际效果和单位目标的实现进行评估，把个人的贡献与报酬有机结合，其基本理念、机制在疾控机构仍然适用。为此，本中心在实践中，积极探索，寻找突破口、结合点。在推行“两级管理、两级考核”管理改革的同时实施“两级分配”，量化细化工作指标和考核评分细则，逐步建立完善量化绩效考核机制。
二、几点体会
1.改革取得成效的关键。由于中心引入并实施绩效工资分配制度改革虽有先例可循，但仍属摸着石头过河。因而，正确的舆论导向，过细的思想政治工作，详尽的实施工作方案，通过试点逐步推广的工作方法，是实施改革的前提。通过反复的组织、思想工作，使广大干部、职工逐步加深对改革的内涵的理解，增强心理承受能力，提高认可度，营造有利推行改革的良好氛围是改革取得成效的关键。
2.同步推行相关管理制度改革，逐步完善运行机制。近几年结合单位实际，经过调研论证，有计划、有步骤地开展了相应的一系列改革举措，如科室重组，“两级聘任、双向选择”的用人制度改革，技术服务的双轨制，编外专技人员聘用制，部门与科室“两级管理、两级考核、两级分配”制度等。制度和机制的配套实施是改革顺利开展的保障。
3.强化机制建立，坚持个性化原则。通过绩效考核，绩效分配提高了部门和职工的目标意识和责任意识，充分体现“效率优先、兼顾公平和稳步推进”原则，以机制激励职工奋发有为，对不同岗位、不同工作类型区别对待，对工作性质有差异的部门制定个性化的评估标准，是实现绩效管理、分配制度改革最终目标的有效手段。
三、实施绩效工资制度改革的对策
1.调整心态，以积极的态度面对改革。面对绩效工资制度改革采取何种态度十分重要。按照“限高、促中、提低”的要求来推行的工资收入分配改革。涨工资、增福利、补“落差”是公平机制下的调节。创造机会均等的市场竞争环境，最大限度地发挥收入分配对经济增长的激励作用，才能真正有效遏制贫富扩大的趋势。固原市疾控中心的改革实践证明主动思考、积极应对、提前部署，提高心理承受能力，为改革的实施做好充分的准备，以顺应变革，谋求更好更快的发展，也是为职工谋求更大的利益。
2.积极行动，提高认识。为更好适应对疾控机构绩效评估考核的要求，中心领导层以积极的、认真负责的态度正视绩效工资考核与分配制度改革对疾控机构的建设与发展将会产生的影响，尤其是在现行机构管理和经济运行模式下，可能产生的冲击已作出积极反应，采取了一些策略性调整举措，如工作重点围绕绩效评估体系，对考核指标进行全面梳理，调整原有的工作内容，拾遗补缺。对检测项目和能力，力求达到应具备的条件，优先配置履行规定职能、任务的人员、设备，对尚存在的薄弱环节提前部署，通过各种渠道，继续争取政策，宽松工作环境条件。同时系统评估与对口调整也是主动适应的应有举措，对诸如经济运行模式、人才培养基金、合作科研开发、岗位绩效考评机制重建等已有管理制度也应进行梳理，做出必要的调整，以适应目前的经费供给体制。
3.积极探索、研究思考新方法。根据机构“三定”方案，部门的人员配置在符合机构职能和任务要求的前提下，将会有较大的调整；同时与绩效评估体系相适应，机构收入与分配全面纳入财政预算，收支均须符合计划，项目经费管理更加严格，必须有较强的预见性，原来经费使用惯例必须调整。因此，经济运作模式计划性加强，任何项目都要按计划操作，对此必须认真研究，早作准备，否则可能影响工作顺利开展。
【关键词】 吸毒人群； 艾滋病； 预防知识； 信息获取途径
艾滋病是世界范围内的重大公共卫生问题和社会问题，具有易于流行、死亡率高等特点，对人类的生命健康、社会经济发展均造成严重的威胁。吸毒人群是感染艾滋病的高危人群，其对艾滋病预防知识的掌握程度直接关系到其健康和安全。提供合理的信息获取途径，进行艾滋病预防知识的干预是降低吸毒人员这一高危群体的艾滋病感染率的有效方法[1]。以我市戒毒所接受戒毒治疗的吸毒人员为研究对象，采用匿名问卷形式调查其艾滋病预防知识的掌握程度和信息获取途径。现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2011年9月～2012年8月在我市戒毒所接受戒毒治疗的吸毒人员375例为研究对象，男性280例占74.67%，女性95例占25.33%；年龄18～52岁，平均年龄为（27.84±6.86）岁；体重44～76kg，平均体重为（64.53±10.34）kg；吸毒史0.5～5年，平均吸毒史为（2.03±0.67）年；其中已婚243例占64.80%，未婚132例占35.20%；教育程度包括大专以上78例占20.80%，高中105例占28.00%，初中及以下192例占51.20%。
1.2调查方法
采用匿名问卷形式调查艾滋病预防知识的掌握程度和信息获取途径。艾滋病预防知识问卷包括10个问题。每题计10分，总分为100分。得分为80～100分者为优，60～79分者为良，60分以下者为差[2]。
问卷项目：（1）与固定发生是否能降低艾滋病感染风险；（2）从外表能否判断是否携带艾滋病病毒；（3）正确使用安全套是否能降低艾滋病传播风险；（4）蚊虫叮咬是否会传播艾滋病；（5）与艾滋病患者或病毒携带者一起进餐是否会感染艾滋病；（6）输入带有艾滋病病毒的血液是否会感染艾滋病；（7）与艾滋病病毒感染者共用注射器是否有可能得艾滋病；（8）感染艾滋病病毒的孕产妇生下的婴儿是否有可能感染艾滋病；（9）与艾滋病患者握手、拥抱是否会感染艾滋病；（10）吸毒人群是否为艾滋病感染高危人群[3]。
1.3统计学方法
将所有数据均录入到SPSS18.0.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，计数资料以率（%）表示。
2结果
2.1艾滋病预防知识掌握程度
全部吸毒人员中对艾滋病预防知识掌握程度为优102例占27.20%，良135例占36.00%，差138例占36.80%；其中2/3以上的吸毒人员对艾滋病预防知识不能达到很满意的掌握程度。数据见表1。
2.2信息获取途径
经问卷调查发现艾滋病预防知识及相关信息获取途径包括电视、广播、报刊、书籍、医生、朋友等，多数患者通过上述一种或几种途径获取艾滋病预防知识。数据见表2。
3讨论
艾滋病又名获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后所致的一种传染性疾病[4]。患者免疫系统发生一系列病理改变，累及皮肤、黏膜、淋巴结、呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等多器官、多系统[5]，同时可并发多系统机会性感染和恶性肿瘤，严重者可引起死亡[6]。
目前临床对于艾滋病尚无彻底治愈的治疗方法，现有的医疗水平仅能部分控制艾滋病病情，仍有相当数量的艾滋病患者病情无法控制而死亡，已成为全球性的公共卫生问题[7]。吸毒人群以文化程度较低的青壮年人口为主，多数无正当职业，流动性较大[8]。由于吸毒人群获得艾滋病防治知识的途径有限，其个人防护意识薄弱，吸毒人员常采用静脉注射，为节约吸毒成本常共用注射器，或使用不洁注射器[9]。该年龄段的吸毒人员多处于性活跃期，常有多个，较为混乱，安全套使用率低，吸毒后产生性兴奋，不安全较多。此外，部分女性吸毒者为获取毒资而也是艾滋病感染的一个重要因素[10]。上述均是导致艾滋病病毒在吸毒人群中迅速传播的重要原因。吸毒人群感染艾滋病的风险性较大，应作为艾滋病预防知识宣教和干预的重点人群。
从本调查的结果来看，吸毒人员中仅有27.20%对艾滋病预防知识掌握较好，约有2/3以上的吸毒人员缺乏正确的艾滋病预防知识，相关知识知晓率较低，信息来源不规范，有道听途说、以讹传讹之嫌。
吸毒人员的教育程度往往不高，其对艾滋病预防知识多通过朋友口传或电视、广播、报刊等媒体方面获得，缺乏系统性和准确性，对知识的掌握程度尚有待提高。由于艾滋病相关知识的缺乏，吸毒人员往往不能采取有效的预防措施，导致感染率较高。
戒毒所是吸毒人群相对集中的场所，一般戒毒所均配备戒毒药物和专业的医护人员。在今后的艾滋病预防宣传工作中应利用这一场所的特殊性和便利性，发放通俗易懂的宣传资料，加强健康教育，提倡洁身自爱，鼓励其戒除毒瘾，增强其自我保护意识和能力。加深吸毒人员对艾滋病预防知识的正确认识和掌握程度，降低吸毒人员这一高危群体的艾滋病感染率。
参考文献
[1]国务院防治艾滋病工作委员会，联合国艾滋病中国专题组.中国艾滋病防治联合评估报告.北京：国务院防治艾滋病工作委员会，2007：5-6.
[2]石健，林新勤，陈世海，等.吸毒人群艾滋病预防知识知晓及信息获取途径分析.现代预防医学，2010，37（15）：2858-2862.
[3]李丹，，严俊，等.吸毒人群艾滋病相关知识/信息的干预需求指数.现代预防医学，2012，39（20）：5329-5331.
[4]高丽，李晓春，王丽艳，等.HIV感染的吸毒人群的艾滋病知识和行为调查.中国预防医学杂志，2010，11（7）：702-704.
[5]孙红琼.井研县艾滋高危人群分布及居民艾滋病知识调查.预防医学情报杂志，2009，25（7）：551-553.
[6]舒銮健，昌辛崛.美沙酮维持治疗门诊吸毒青年艾滋病知识、态度、行为调查.现代预防医学，2009，36（10）：1903-1904.
[7]孙蕊蕊.英德市吸毒人群艾滋病知识知晓情况及影响因素分析.微生物学免疫学进展，2012，40（2）：43-46.
[8]韩德琳，李治军，何勤英，等.2007-2009年成都吸毒人群艾滋病知识态度行为调查分析.预防医学情报杂志，2010，26（4）：264-266.
【摘要】目的：分析探讨十二导联心电图P波离散度对小儿甲亢患儿合并房性心律失常的预测价值。方法：选取85例小儿甲亢的患儿进行常规十二导心电图检查以及24小时动态心电图检查，根据患儿是否合并有房性心律失常的情况分为4组，单纯甲亢无房性心律失常组（A组）、房性早搏组（B组）、短阵性房性心动过速组（C组）和阵发性心房纤颤组（D组），依据常规十二导心电图，计算出P波最大时限，P波最小时限以及P波离散度。结果：A、B两组Pmax，Pd比较均无显著差异；C、D组与A组Pmax，Pd比较差异有统计学意义；Pmax≥110ms预测房颤特异性为83%，敏感性为84%，阳性预测值为79%；Pd≥40ms预测房颤特异性为88%，敏感性为89%，阳性预测值85%。Pd≥40ms以及Pmax≥110ms合并来预测房颤特异性为95%，敏感性为78%，阳性预测值为92%。结论：Pmax、Pd可预测甲亢患者阵发性房颤发生，Pmax和Pd结合预测房颤的特异性和准确性更高。
【关键词】P波离散度；小儿甲亢；并发房性心律失常；预测价值
甲状腺功能亢进简称甲亢，是由于各种发病原因导致患者的甲状腺的功能加强，甲状腺合成和分泌过多的甲状腺激素，最终导致发生各种临床症状的综合征。甲亢是内分泌科临床上的常见病。有文献报道，近年来，小儿甲亢的发病率有逐年上升的趋势[1]。房性心律失常是小儿甲亢患者的临床表现。目前的相关研究普遍认为，P波离散度可以用作临床上预测房性心律失常的心电图指标[2]。P波离散度是应用同步记录的体表十二导联的心电图中，测定不同导联中P波的最大时限和P波的最短时限之间的差值。笔者通过对P波离散度的研究，分析体表心电图P波离散度对甲亢患者合并房性心律失常及房颤的预测价值。现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2009年10月到2011年10月收治的小儿甲状腺亢进的患儿85例，入院后所有的患儿给予行24小时动态心电图检查以及常规十二导心电图检查，并根据患者是否合并有各种类型的房性心律失常，将以上85例患者分为4组，分别是：单纯甲亢无合并房性心律失常组（A组）、房性早搏组（B组）、短阵性房性心动过速组（C组）以及阵发性心房纤颤组（D组）。四组患儿中，A组患儿有29例，占34.12%，男性13例，女性16例；B组患儿有16例，占18.82%，男性7例，女性9例；C组患儿有4例，占4.71%，男性2例，女性2例；D组患儿有36例，占42.35%，男性11例，女性25例。
1.2研究方法
以上所有的患儿在房性心律失常尚未发作，转复为窦性心律之后24小时到48小时内，对患儿的十二导联心电图进行记录。具体的检查方法为：首先让患者取仰卧为，放松休息5分钟左右后，采用心电图分析仪，按照每秒50毫米的速度走纸，增益为每毫伏20毫米，同步记录患儿的十二导联心电图。待患儿的心电图基线平稳，心电图纸上可以看到清楚的心动周期时，进行打印。所有的患儿的十二导联心电图检查都是由同一位专业的心电图医师操作的。根据患儿的常规十二导联心电图的检查结果，计算出P波的最大时限，P波的最小时限以及P波离散度。并进行统计分析比较。根据公式：真阳性人数/（真阳性人数+假阴性人数）×100%=敏感性；真阴性人数/（真阴性人数+假阳性人数）×100%=特异性，真阳性人数/（真阳性人数+假阳性人数）×100%=阳性预测值[3]，分别计算出其敏感性、特异性以及阳性预测值，从而评价P波离散度对小儿甲亢患者并发房性心律失常的预测价值。
1.3统计学分析
对本组研究所收集的资料采用统计学软件SPSS 17.0软件包进行分析，各组数据之间的比较采用t检验进行验证，P
2 结果
经过研究计算，结果显示，将A组和B组患儿的P波的最大时限（Pmax）、P波的最小时限（Pmin）以及P波离散度（Pd）进行比较，两者的差异没有统计学意义，P>0.05。C组和D组患儿的Pmax、Pmin以及Pd与A组的患儿比较，两者的差异具有统计学意义，P
3讨论
甲亢是临床上发生心房纤颤的重要原因之一，有文献报道，大概有10%-15%的甲亢患者会并发心房纤颤[4]。房性心律失常也是小儿甲亢临床上的临床症状之一。从本组研究的结果可以看出，应用Pmax以及Pd预测小儿甲亢患儿，具有较高的特异性、敏感性以及阳性预测值。可以应用常规的十二导联的心电图，筛选出Pd阳性的患者，并在临床上对Pd阳性的患者进行相关的检查，以帮助临床医生及时准确发现和诊断小儿甲亢并发房颤。因此，我们认为，Pmax以及Pd可以用于预测小儿甲亢患儿阵发性心房纤颤的发生，Pmax和Pd的结合应用，可以使预测房颤具有更高的准确性以及特异性。
参考文献
[1] 吴艳华. 儿童甲状腺功能亢进症病因与治疗进展[J]. 中国妇幼保健，2008，23，（24）：3490-3492.
[2]郑治. P波离散度与房性心律失常关系探讨[J]. 河北医学，2007，13，（10）：1203-1204.
一、教育教学工作本月的主题是《瓜果乐》我们带领幼儿走进瓜果的世界，我们和幼儿一起认识瓜果的种类、用途，观察瓜果的成长和生长环境，还要利用瓜果来创作游戏。幼儿可以在老师的引导下观察瓜果的发芽、开花、结果的过程，通过这个主题的教学也为幼儿留下了一些难忘的回忆。
本月我们举行了"家长开放日"请家长走进校园，观摩宝贝们上课，通过开展活动促进了家园的互动与合作,小朋友们在欢乐气氛中度过了只属于他们的快乐节日。
二、卫生保健工作做好幼儿夏季的卫生保健工作。加强活动室、午睡室的卫生工作，注意防蚊、防蝇。提醒幼儿多喝开水、不做剧烈运动、天天洗澡保持身体干净，合理吃冷饮。同时，通过日常活动和健康活动两种途径让幼儿了解夏季里的一些自我防护知识。
继续做好手足口病的检查预防工作，对来园的每位幼儿进行细致的检查，做到早发现、早预防、早治疗，及时防止病毒的蔓延和扩散。做好午睡室的消毒通风工作，减少细菌的滋生，保证幼儿的出勤率。
继续加强幼儿的常规教育，帮助能力较弱的幼儿正确的穿脱衣裤、端正用餐坐姿，继续学习自己整理小床，以养成良好的午睡、用餐习惯。
三、家长工作继续通过家长接送幼儿的时间渠道，主动向家长反馈幼儿在园生活、学习情况，取得家长的配合和支持。
厨房水槽
危险：浸泡在洗碗槽里的盘子，还有准备拿到洗碗机里去的碟子上都有很多的食物残渣，而这些残渣就是致病菌（大肠杆菌和沙门氏菌等）的绝佳繁殖场所。稍不注意，这些细菌就会沾到你的手上或者跑到食物里去。
预防：想要保持洗碗槽清洁、避免致病菌的传播，每天用漂白剂溶液清洗一次水槽，然后让含有漂白剂的水顺着排水口流进下水道去――同时清洁下水道。记住要把排水塞拔出并认真清洁，最后再把手给洗干净。
牙刷
危险：如果你认为来自你口腔里的细菌还不足以污染牙刷，那来自马桶的细菌也许足够有这个能力。有研究表明，当人们冲马桶的同时，会有数量不少的细菌和病毒也同时被冲力带入到空气中。而这些致病微生物会在你每一次冲水后在空中漂浮至少两个小时，最终降落到周围物品的表面上――这其中就包括你的牙刷。
预防：将牙刷放到空气流通的地方，在两次使用期间保持牙刷的干燥，最重要的是不要把牙刷放置得太过靠近马桶。同时，经常更换牙刷，尤其是当你生了一场大病后或者当牙刷离马桶盖太近的时候。
盐瓶和胡椒瓶
危险：如果告诉你，你家里最脏的一个地方，可能就在每天吃饭的餐桌上，你会相信吗？ 不幸的是，这是真的。研究者们对30个表现出感冒迹象的成年人进行了调查，让他们列举出最近18个小时内他们在家里曾经接触过的物品，随后研究者们将这些物品进行检测，看是否存在感冒病毒。结果表明，这些物品中的41%的表面，还有100%的盐瓶和胡椒瓶表面，都存在感冒病毒。
预防：当你饭后擦拭料理台的同时，别忘了也把盐瓶和胡椒瓶擦一擦。但最好最直接的保护自己、避免传播的方式是，每次使用调味品的时候都要记得洗手――不管是使用前还是使用后。
电视遥控器
危险：电视遥控器经常掉到地上，掉进沙发缝里，或者被咳嗽和喷嚏给喷到。家里的每个人都会接触到它，所以遥控器上覆盖的细菌是最多的。研究者发现，超过半数的遥控器上都能找出感冒病毒。
预防：经常使用沾酒精或者漂白水的毛巾擦拭遥控器。除此之外，定期洗手才是保证你远离细菌的最好方法。
电脑键盘
危险：如果你在电脑面前吃东西，对着键盘打了一个喷嚏，或者是在玩电脑之前忘了洗手，那你的键盘都很有可能变成一个健康危害。最近，一项来自英国消费者群体的调查指出，研究者通过对键盘采取擦拭取样并检测，发现了大量的潜在致病菌，包括大肠杆菌和葡萄球菌等。33个取样键盘中，有4个已经包含了足够多的致病菌可以被称为健康危害，其中一个键盘上的细菌甚至比在马桶座圈上找到的细菌还要多出5倍。
预防：在使用电脑之前和之后都要洗手。如果必须要在书桌前吃东西，注意不要把食物碎屑掉落到键盘缝隙中。清洁键盘时，轻轻地将碎屑摇出来，或者用吸尘器把碎屑吸出来。还可以使用沾了酒精或者漂白水的毛巾轻轻地擦拭按键，但注意毛巾不要太湿，还有一点就是同时也要记得擦拭你的鼠标。
浴缸（盆）
宝宝从出生开始，就不断地要和各种各样的预防接种打交道。所以，有些话，即使唆唆，也还是要经常唠叨一下。
预防接种前，要注意的9件事
1.带好《预防接种证》。接种证上记录着每次接种疫苗的名称、批号、接种日期，医生参考接种证，可以防止错种、重种和漏种。每次完成接种后医生还会再填上本次接种的情况，供下次接种参考。接种证上的记录还有助于在万一发生严重接种反应后可以追溯到所接种疫苗，积极寻找原因。
2.事先了解接种的疫苗。事先对这种疫苗的作用性质有个大概的了解，可以有的放矢，对可能产生的不良反应有心理和物质准备。比如口服脊髓灰质炎疫苗后比较容易出现轻微的腹泻，因此，在口服疫苗的1～2天内不要给宝宝添加新的辅助食品，以免疫苗和新食物所引起的不良反应重叠出现。而注射百白破疫苗后轻微发热的可能性比较大，注射后应适量地多喝水。
3.疫苗反应及时告诉医生。大多数疫苗都要连续接种几次，如百白破疫苗每月注射一次，连续三次；乙肝疫苗也要接种三次等。如果宝宝在前一次接种某种疫苗后出现高热、抽搐、尖叫等不良反应，或有荨麻疹、哮喘等过敏反应，都要告诉医生，由医生决定是否再次接种这种疫苗。
4接种前几天关注宝宝的健康状况。在预定接种的前几天，要特别观察一下宝宝的健康情况，看他有没有发热、腹泻、咳嗽等情况。即使宝宝只有轻微的患病征象，也要谨慎，如果进行预防接种，很可能会加重原有的病情，形成比较严重的不良反应。
5如实告诉医生宝宝的过敏史。如果宝宝有明显的过敏症状，如支气管哮喘、全身皮疹，明确的食物、药物或疫苗过敏史，都要如实告诉医生，医生会根据宝宝的情况来决定是否继续接种。
6家人有传染病也要让医生知道。如果与宝宝密切接触的家人有患传染病的，要告诉医生，以决定是否延迟接种。
7不要强行要求接种。如果宝宝有轻微发热、腹泻，曾经有惊厥、过敏病史，轻型先天性心脏病或其他疾病等，虽然并不是严格的预防接种禁忌症，但医生通常还是会建议妈妈们暂时不要让宝宝接受预防接种，等完全痊愈以后再接种。遇到这种情况，还是听从医生的建议为好。因为医生往往是权衡了预防接种的利和弊后所作出的决定。对大多数宝宝来说，在妨碍宝宝接受预防接种的情况消除后仍然可以继续接受预防接种，而且延期接种对宝宝来说是没有明显的不良影响的。
8接种时让宝宝穿宽松衣服。为了方便接种，接种当天宝宝所穿的衣物应该宽松，这样容易卷起袖子，因为大多数预防接种采用的是手臂皮下或肌肉注射。
9预防宝宝晕针。接种前要让宝宝吃好，休息好，因为饥饿和过度疲劳容易引发应急性反应，也就是晕针。对于较大的宝宝，应该尽量安慰他，克服他的恐惧心理。
预防接种后，要提醒的5点
1宝宝打完预防针后不要着急回家。在极少数情况下，宝宝有可能发生罕见的严重急性过敏性反应，出现晕厥、喉头水肿、呼吸困难等。这些情况虽然非常少见，但一旦发生就需要争分夺秒地采取急救措施，因此，最好再在医院待上半个小时左右才回家。
2预防接种后的1～2天内，要让宝宝适当休息，减少剧烈活动；正在添加辅助食品的宝宝暂时不要添加新的食物，多喝水，大些的宝宝少吃刺激性食物。接种当天晚上就可以洗澡，但不要将打针的部位浸泡在水中，也不要用力擦洗注射部位，可以轻轻冲淋，并用干净的毛巾轻轻吸干水分。
3接种后宝宝常常有一些轻微的反应，主要是发热和局部红肿，还可能伴有食欲不振、倦怠、乏力、注射局部有硬结等情况。这些症状一般1～2天内就会自行消失，不需要任何特殊处理。
4少数宝宝可能在接种后的24小时内出现高热、不间断地持续严重哭吵，甚至惊厥等严重不良反应。一旦发生这些情况，必须尽快上医院，由医生对症处理。通常情况下，打完预防针24小时后出现的高热和其他严重情况，可能与打预防针没有必然的联系，但你带宝宝去医院就诊时，或以后再次接种时，都应该向医生说明情况。
5了解一些疫苗的特殊反应，如接种卡介苗2周后，注射部位会再次出现硬结和红肿，随后还会形成脓疱、破溃，最后结痂脱落形成皮肤瘢痕；接种麻疹疫苗一周后可能会发生非常轻微的类似麻疹的皮疹等。心中有数，遇到宝宝出现异常时，就不至于手忙脚乱了。
小知识
什么是免疫力?
免疫力是人体自身的防御机制,是人体识别和消灭外来侵入的病毒、细菌等异物;处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力。人类80%的疾病都与免疫机能退化和失调有关。
人体的免疫力大多取决于遗传基因,但是环境的影响也很大,其中饮食具有决定性的影响力。
哪些疾病与免疫力下降息息相关?
1.各种癌症;2.心脏病;3.帕金森氏症;4.自身免疫性疾病如风湿性关节炎和系统性红斑狼疮。
别被广告蒙住了眼
乱进补,不靠谱
人人都希望有良好的免疫力,商家正是瞅中这点,不管啥保健品,只要和免疫力沾上边就有销路,那么,媒体上充斥着的那么多宣称可以显著提高人体免疫力的保健品,普通人群服用,真的可以提高免疫力吗?
据医学方面的专业人士分析,对于提高免疫力,很多所谓的“补品”,并没有必要,譬如补充蛋白粉,相反,蛋白粉摄入过多,不但是一种浪费,对人体健康也是有害的。因为蛋白质在体内分解产生物的聚积,会影响人体正常的肝肾功能,并有可能导致免疫力下降。
想要提高免疫力,就需要掌握更多与免疫力相关的小知识,了解哪些营养素与提升免疫力有关,补得法,补到位。
黄芪炖鸡,我的提高免疫力的偏方 (李孝渔 56岁)
退休后在家呆着,身体变差了,经常感冒,社区保健医生介绍了我一个提高免疫力的偏方:黄芪鸡汤,试着效果还真不错。
用黄芪炖鸡,一只鸡放2钱黄芪,用高压锅炖20分钟就行。一个月用两次,半个月一次,如果身体受得了补的,可以一个月吃三次,每隔10天吃一次。现在我不再经常感冒了,整个人感觉抵抗力好了许多,大家不妨试一下。
免疫力小知识 免疫军团:B细胞、T细胞、巨噬细胞
血液中的免疫细胞统称为白细胞,它们分别是B细胞、T细胞和巨噬细胞。它们使你免受侵略者的攻击,这些侵略者可能是一种病毒或是一种你过敏的食物,甚至会是一种作乱的癌细胞。
B细胞:由骨髓干细胞生成,是能够针对每一种特殊的侵略者或抗原而产生抗体的细胞,是病毒的死对头。
T细胞:也叫做T淋巴细胞,是由胸腺分泌,分为三个类别,辅助T淋巴细胞、抑制T淋巴细胞和NK细胞(自然杀伤细胞)。NK细胞可以产生毒素,这些毒素可以摧毁侵略者;辅助T淋巴细胞有助于活化B细胞,令其对抗原产生反应;而一旦战斗胜利,抑制T淋巴细胞就会关掉这个反应过程。
巨噬细胞:能完整地吞噬并消化那些已经被B细胞和T细胞识别出来的侵略者,从而结束战斗。
哪些营养素与提升免疫力有关呢?
有些食物的成分能协助刺激免疫系统,增加免疫能力,缺乏这些营养素,会严重影响身体的免疫系统机能。
你的免疫力完全取决于维生素和矿物质的摄入量是否适宜,缺乏维生素A、维生素B1、B2、B6、B12、叶酸、维生素C和维生素E,都会抑制免疫功能;缺乏铁、锌、镁和钾也一样会妨碍免疫力。
维生素A:有助于保持消化道、肺部和所有细胞膜的完整,从而阻止外来物进入体内以及病毒进入细胞。含维生素A多的食物:紫苏、胡萝卜、茼蒿、菠菜、芒果、西瓜等。
维生素B6:抗体的产生依赖于维生素B6,而抗体对于任何感染反应都是至关重要的,T细胞的功能一样受到维生素B6的影响,维生素B6理想的每日摄入量是50～100毫克。维生素B6在肉类和动物肝脏中含量丰富。
维生素B12和叶酸:是B细胞和T细胞发挥正常功能所必须的营养物质,要快速生成新的免疫细胞,以组建免疫大军,维生素B6、锌和叶酸都是必不可少的。
维生素E:可以促进B细胞和T细胞的功能。
维生素C:是激发免疫力的主要营养素,能促进抗体和巨噬细胞的功能。维生素C最好从水果或生的蔬菜中获得。
益生菌:是天然的抗生素,不只是让致病菌生存艰难,还会积极地激活你的免疫力。
免疫力自测
你的免疫力是否正在下降,赶快来测试一下:
1.你经常参加体育运动吗?
2.冬天,你常常冻伤手脚吗?
3.你从不为琐碎小事而心绪不佳,哪怕一点点时间也能用于休息吗?
4.你一年不少于4次感冒吗?
5.有点毛病就得吃药吗?
6.你的食谱里包括大量蔬菜和水果,冬天和春天还补充维生素吗?
7.你是个善于交际的、有许多朋友的人吗?
8.你对爱情很满意,家庭生活很幸福吗?
9.你喜欢新鲜空气,经常散步吗?
10.你吸烟吗?
11.你会适量地喝一小杯酒吗?
12.你生活在城市里吗?
13.你很注意自己的体形吗?
14.你经常使用公共交通工具吗?
15.你每天接触很多人吗?
16.你每天喝足够多的水吗?
17.你的工作很紧张,家务活也很繁重吗?
18.你多数时间是在温暖的房间里度过的吗?
如果1、3、6、7、8、9、11、13、16题的回答是“是”,每题得1分;如果2、4、5、10、12、14、15、17、18题的回答是“否”,每题也得1分。
1～6分:可以说,你的免疫力很差,因此,经常得病。你需要免疫学专家的帮助,否则无法增强抵抗力。
7～12分:你的防卫系统有些问题,应尽快改变生活方式和饮食习惯。
13～18分:你的免疫力很强,疾病绕着你走,即使有点不舒服,也很容易恢复。
专家建议: 用复合维生素和矿物质补充剂提高免疫力
没有哪一种营养素能单独工作,服用好的加强型复合维生素和矿物质补充剂是不错的主意,甚至在补充剂的摄入量不太大的情况下,这些营养素的组合也能非常有效地激发免疫系统。
增强免疫系统作战力的饮食门道
1.海洋食物:富含优质蛋白质,能很好地帮助机体提升免疫力。同时富含锌,如牡蛎等,对调节免疫功能十分重要。
2.菇类:促进白细胞、单核巨噬细胞数量增加,增强吞噬功能,对预防癌症有积极作用。
3.浅色果蔬:比起色泽鲜艳的黄绿色蔬菜,萝卜这些浅色蔬菜能使掌管免疫系统的白血球活性化。
4.螺旋藻:含有丰富的胡萝卜素、维生素E、维生素C及微量元素,可纠正酸性体质,从而提高人体免疫力,并具有抗肿瘤的作用。
5.蜂蜜:能提高人体巨噬细胞吞噬病毒、细菌的能力,使机体免疫系统处于动态平衡的最佳状态,被称为“天然的免疫增强剂”。
6.浆果:含有许多能够激发免疫系统能力的植物营养素,当你身体受到炎症攻击时,可以浆果为零食,且越多越好。
光明村大酒家刘锦炎 厨师长
推荐:芙蓉雪蛤 特点:味道鲜美,入口即化,清淡爽口,容易消化
功效:八珍中就有干贝和雪蛤。这道菜具有平肝养颜滋阴的功效,特别有益于冬日免疫力下降、体虚内火旺者,女性食用效果更佳。
材料:日本卷豆腐2卷,虾柳2条,青豆,干贝,蛋清100克
做法:1.水发雪蛤一晚,放在姜水中煮熟。2.放入葱、姜、料酒,将干贝蒸熟,水汆干贝,将其撕开,慢火炸成金黄,定型。3.蛋清打碎,放油锅,划开成泡沫状。4.将日本豆腐、青豆、雪蛤、虾柳焯水,放入汤中煮熟,勾芡,最后撒上干贝丝即可。
国外验方
西瓜汁:将西瓜子和西瓜果肉一起在搅拌机中打碎,瓜子壳会沉到底部,而富含蛋白质、锌、钾、维生素E和必需脂肪酸的瓜子仁会留在汁中,早餐的时候喝600毫升,白天其他的时候再喝600毫升。
胡萝卜汤:将3根有机胡萝卜、2个西红柿、1束豆瓣菜、1/3块豆腐、半杯豆奶、1茶匙蔬菜原汁、杏仁数粒,一起打成浆,可冷食也可加热,还可以配着燕麦或是米糕吃。
提高免疫力的饮品
红枣黑豆汁
用料:红枣100克、黑豆100克。
制法:取红枣、黑豆浓煎,食枣,饮汁。
苹果醋饮
咦？水痘是啥呢？
水痘是由水痘带状疱疹病毒（varicella-ZOSter virus，V-Z virus）初次感染引起的急性传染病。水痘主要发生在婴幼儿群体，以发热及成批出现红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。其传染力极强，冬春两季为多发期。
TiPS：
水痘患者是唯一的传染源，通过身体接触或唾液均会传染，且发病率高达95%。
因此当发现孩子出水痘时，家长一定要隔离孩子与其他人的接触，并迅速到医院治疗。
天哪，水痘太可怕了
水痘潜伏期为12～21日，平均14日。起病急，轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现，皮损呈现由细小的红色斑丘疹一旁疹一症疹一脱症的演变过程，脱症后不留皮痕。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者甚至会出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。
Tips：
Peye综合征和脑病肝内脏脂肪变形综合征又称赖氏综合征，是婴儿及儿童时期的一种急性脑病，男女均可患病。同时也是儿童在病毒感染（如流感、感冒或水痘）康复过程中得的一种罕见的病，以服用水杨酸类药物（如阿司匹林）为重要病因。
Tips：
必须重视的是，水痘会引起多种并发症，如败血病、脑炎、Reye综合征、脑病肝内脏脂肪变性综合症等。其中Reye综合症在水痘后发生者占10%，而脑病肝内脏脂肪变性综合症，已证实与水痘病毒有关，多发生在水痘后数日。
不怕，对付水痘有她招
邪不胜正，医生来帮忙
不同疾病都有不同的治疗方法，水痘也不例外。虽然水痘看起来确实很可怕，但只要有正确的治疗方法，一定能够让水痘无处可逃。
①患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止。与水痘接触过的儿童，应隔离观察3周。
②局部治疗以止痒和防止感染为主，疱疹破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫溶液，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。
③继发感染全身症状严重时，可用抗生素。忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。
④有继发感染时可选用有效的抗毒素，但水痘不宜使用激素，以免引起病毒播散。
⑤对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例，应及早采抗病毒药物治疗，或加用a一干扰素，以抑制病毒复制，防止病毒扩散，促进皮损愈合，加速病情恢复，降低病死率。阿昔洛韦是目前治疗水痘一带状疱疹病毒的首选抗病毒药物。
小知识：
阿昔洛韦为一种合成的嘌呤核苷类似物。只要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染，可用于初发或复发性皮肤、粘膜，外生殖器感染及免疫缺陷者发生的HSV感染。为治疗HSV脑炎的首选药物，减少发病率及降低死亡率均优于阿糖腺苷。还可用于带状疱疹，EB病毒，及免疫缺陷者并发水痘等感染。
怎样有效防止宝宝长水痘呢？
要预防水痘，关键是培养孩子良好的卫生习惯，让孩子勤洗手；学校的教室要经常开窗通风。对易感儿童接种水痘疫苗也很重要，接种疫苗后15天人体就可以产生抗体，而且免疫力持久，是预防和控制水痘的有效手段。
宝宝长水痘会感觉到痛痒，要怎样防止他自己把水痘抓破呢？
宝宝皮肤要保持清洁，要剪短指甲，勤洗手，衣服和被子不宜过厚，要宽松，勤换洗，减轻宝宝的痛痒感觉。最好能够为宝宝戴上舒适的手套，同时尽量分散宝宝注意力。
宝宝长水痘饮食需要注意哪些？
在宝宝长水痘、发热、出疹阶段饮食要清淡易消化，要营养丰富的流食半流食。在稳定之后可适当食用高蛋白的食物，同时要多食蔬菜水果。忌吃辛辣油腻及各种发菜如韭菜、海鲜、羊肉、香菜、葱姜等。
孩子长水痘期间能不能勤洗澡？
这个要根据宝宝的情况不同来定，宝宝身上疱疹不多时，可用温水轻轻擦洗。宝宝身上疱疹长得太多，建议尽量不要洗澡，以免发生感染。
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