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【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526(2012)04-0215-02
安全是护理工作的主题,护理安全是医疗安全的前提。据调查显示，在医疗安全问题上，护理安全问题占40%[1]。手术室是医院的重要技术部门之一。所以，手术室的安全管理就显得格外重要，从患者进手术室到手术结束，每一个环节都不能疏忽。做好手术室安全管理、健全和完善科室各项管理制度是提出高效护理质量的前提和基础，也是手术顺利完成的重要保证。手术室护理工作必须采取有计划,有目的,有步骤的的程序化工作，才能消除手术室护理工作中不安全因素，减少和杜绝护理差错事故，保证护理质量[2]。
1 手术室常见的风险因素
1.1 查对制度落实不全面
1.1.1 接错患者、错放手术间。多见于幼儿、老年人、使用镇静剂、昏迷及精神因素等不能明确回答问题的患者。术前访视不到位，病人临时调换床位，都有可能出现接错患者的现象。查对及沟通不到位，会发生把病人错放手术间的现象。
1.1.2 开错手术部位。术前未能认真查对手术部位，没有仔细对照影像学资料，手术方向安置错误，都容易发生此类现象。
1.1.3 术中物品清点有误。术前清点及术中添加物品时记录不及时，术中缝针丢失、一些器械使用前忽略检查螺丝有无松动或缺失没有及时记录，手术所用纱布纱球与其他用途纱布混淆，导致纱布、缝针等不能及时记录，致使发生异物遗留体内的现象。
1.1.4 术中用药及输血的核查。在医生下达口头医嘱后，不能按照查对制度认真查对执行，用错药或者用错剂量。输血前没有认真执行三查八对，没有经过两人再次核对，致使出现输错血等现象。
1.2 技术水平不全面
1.2.1 物品准备不齐全。术前对手术程序不了解，没有及时的进行术前访谈，对患者病情不能充分的了解和掌握，导致物品或药品准备不充分，供应不及时，延误手术开始时间，或推迟患者的用药时间，给患者的身心增加不必要的痛苦。
1.2.2 手术摆放不当。 安置手术不合适，手术时间延长，致使局部组织长时间受压导致压疮发生。约束带过紧造成神经组织缺血缺氧，或肢体过度外展造成神经受损，固定肢体或衬垫不当影响患者循环及呼吸。
1.2.3 对抢救用药及抢救设施不熟悉。对手术中的用药或急救药品的适应症、禁忌症、药理、作用等不熟悉，如术中病人突然出现大出血或其他意外时，应急、应变能力低下，不能很好的配合医生抢救，延误抢救时机，造成无法挽回的损失。
1.2.4 不能很好的使用设备性手术器械。对一些高科技的手术设备，缺乏对其工作原理、使用方法的了解，对常见故障的排除方法不能正确掌握，在非正常状态下延误或延长手术时间，对患者造成伤害。
1.2.5 手术配合处于被动状态。对新开展的业务和技术不熟悉，在手术中没有一个整体思路，手术台上只是盲目听从医生所下的医嘱，机械执行，没有前瞻性，不能很好的配合手术顺利进行。
1.3 责任心不强
1.3.1 手术患者护送不当 术后患者X线片、CT片、手术衣裤等用物遗漏手术室，护送患者返回病房途中发生各种管道堵塞或是引流管脱落。
1.3.2 术中使用电刀，负极板粘贴不当，患者皮肤处接触手术床或器械台金属，导致皮肤灼伤。
1.3.3 语言行为欠规范。在患者清醒的状态下，谈论与手术无关的话题，或者手术负面话题，对患者心理造成不良刺激。
1.3.4 术中取下标本保留不当、遗失，或者标注错误。
护理安全贯穿于术前护理、术中护理、术后护理的全过程。因此，需充分认识手术室护理工作中可能发生的不安全隐患，从管理的角度对各种隐患进行预测和防范，并消灭在萌芽状态，坚持“零缺陷”的管理理念［3］。
2 安全防控的对策
2.1 健全制度，严格管理：健全落实各项规章制度是护理安全的关键［4］，中国医院协会（CHA）修订与完善形成了《2009年患者安全目标》，国家卫生部中心质量管理委员会也颁布了《手术安全核查制度》实施细则，将手术安全核查作为一项核心制度纳入手术科室［5］。根据存在的不安全因素，制定和健全各项规章制度，如物品清点制度、查对制度、交接班制度、护理安全管理制度、手术室护士语言行为规范等多项配套制度。在麻醉开始前、手术开始前、患者离开手术间时由手术医生、麻醉医生及手术室护士根据安全核查表逐项核对填写，认真执行核查流程使患者手术安全得到严格保障。
2.2 加强护士培训，提高业务素质:加强教学管理，制定各级护士培训计划，每月进行护理技术操作考试及三基理论知识的培训和考试，请手术医生或专科护士讲授新开展的业务或新开展的技术的手术步骤和配合要点，支持外出学习进修及学术交流会。邀请厂家及医院器械科对手术室医护人员进行设备性手术器械的使用、保养、常见故障排除方法等专项培训，对于进口设备请器械科提供中文说明书和操作手册，将操作步骤及要点分解，或图示张贴于设备醒目处以便使用[6]。建立完善的考核上岗制度，以督促护理人员提高和完善自己的业务素质。
2.3 强化自身建设，增强职业责任感 护理人员要严格要自己，加强责任心。严格执行各项操作规程，有高度的慎独精神， 严守职业操守，形成严谨求实的工作作风，树立“患者第一、质量第一、安全第一”的观念。
2.4 定期开展护理安全讨论会，对容易发生缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，并追踪检查。重温手术室各项规章制度，做到牢记于心，学习各项护理安全防范措施，总结经验教训，避免类似事件的再次发生。
手术室护理风险防范和管理是一项长期、持续的工作，通过风险防范管理,我科护士大大增强了法律意识、责任意识和学习意识,工作能力和应对问题的能力不断提高,护理风险管理使护理工作更加前瞻化、科学化、系统化、制度化,更好地为患者提供安全、高效、优质的服务,此项举措的实施，减少我科护理差错事故和不良事件的发生，不仅保障了手术患者的生命安全，也适应了现代护理事业的发展要求。
参考文献
［1］ 李连芬.护理差错发生原因分析及防范[J].广西医学，2005,27（4）：595-597
［2］ 吴明慧.手术室护理中潜在的不安全因素与管理对策[J].护理学杂志,2010,25(4):65-66
[3] 冷晓红，王红红.护理工作中潜在的法律问题探讨与对策[J].中国医院管理，2002,22（8）：34-35
[4] 赵云书，杨圣俊，李玉琢，郑荣坤，苏月巧.手术安全核查制度的实施和效果[J].中华护理杂志，2011,46（3）：265-266
【关键词】不安全事件 空管 风险管理
对于任何交通运输行业来讲，安全是其永恒的主题。空管管理过程中一旦发生安全事故，就会带来巨大的人员伤亡和财产损失。也可以说，空管的安全现状对整个航空系统的发展有着直接的影响。
1.空管的相关概念
空管全称是空中交通管制，就是利用科学技术手段来控制和检测飞机的飞行过程，保证飞机在飞行过程中的安全以及飞机能够按照预定好的路线飞行，并到达指定位置。
空管的管制方法有两种，一种是雷达管制。雷达管制就是雷达管制员通过雷达所显示的信息，来了解本管制区域内所有航空器的位置及状况。这种管制能够在一定程度上减小各航空器彼此间的间隔，并且能够使管制人员在指挥过程中由被动变为主动，因而整体上提高了航空器在飞行过程中的安全，使航空器能够高效、有序的进行工作。另外一种管制方法就是程序管制。程序管制不像雷达管制那样，需要精密的雷达监控设备，程序管制只需要地空通话的设备。这种管制方法就是通过通话设备，管制员了解飞行员所在位置及各航空器之间的位置关系，由此了解空中交通状况以及变化的趋势，并向飞机放行许可，进而指挥空中交通。程序管制这种方法也可在雷达失去相应效应时候使用，以便在雷达出现故障过程中依然能够指挥空中交通。
2.我国空管风险因素及现状
2.1空管风险因素
空管风险因素多种多样，总的来说有以下几种因素：人为因素、组织管理因素、恶劣环境因素及设备因素。如图：
2.2我国空管管理现状
我国空管风险管理虽然已经初见成效，但是目前还存在许多状况。首先，我国未建立风险管理理念体系。这导致空管风向管理过程中很难实施相应的对策以及方法处理不安全事件。其次，我国风险管理机制不健全，风险管理过程中导致运行机制落后，监督机制不完善。然后，风险管理责任体系缺失，问责制体系存在着严重的弊端，全员责任体系很难到位。最后，风险管理人才匮乏，技术设备落后以及对信息管理的重视程度不够。
3.对我国目前空管风险管理现状的建议措施
空管管理涉及到航空器的安全飞行以及人员生命和财产的安全状况，所以必须对空管风险管理体系进行不断的完善，以保障航空器的正常运行。
3.1坚持以人为本的管理理念
在空管风险管理过程中要坚持以人为本的管理理念，培养员工对空管风险管理的整体认识，使其意识到空管风险管理的重要意义。在空管风险管理工作人员的选用上，要注重人员的专业素质和道德素质，并且还要建立相应的奖惩机制，对于出现问题的员工要严厉惩罚，给以教训并能够让其他人员引以为戒。同时，空管管理是一门与高新技术联系紧密的门类，空管管理人员要定期更新设备及技术知识，可以邀请国内外优秀专业人员对管理人员进行知识宣传教育，确保管制员的整体素质。
3.2建立空管风险管理的相关原则及制度
目前我国并没有形成有关空管风险管理的相关原则以及制定相应的规章制度，这导致空管风险管理过程中不能依照有效、正确的规范进行，使得各个管理系统整体处于一个各自分离，不成系统的状态。建立空管风险管理的相关原则，例如从实际出发原则、精确原则等，使得管制员的工作的时候能够依照有关原则进行。同时还可以制定相应的规章制度，将各项内容依规范条文的形式展现与众人面前，提升其强制性。这样就能够使整个空管风险管理能够按照相关规定进行，并形成一套机制，保障空管风险管理工作的正常、有序、高效进行。
3.3建立相关责任体系
我国空管风险管理中并无有明确的责任体系，这就导致一些人心里存在侥幸心理，不严格要求自己的工作。这就需要建立严格的责任体系，可以实行分工负责制，就是每个人在各自领域管理各自事项，哪一环节出现问题，主管人员就可以就其相关部门进行惩罚。这样在员工心里就形成了一个明确的管理目标，做起事来就能够有重点、有主次。
还应该制定相关的风险等级表，对于处于何种等级下的责任实行相应等级的处罚，做到奖罚分明。
3.4借鉴国外先进管理经验
针对我国空管风险管理过程中出现的状况，有关人员可以查询国外先进的管理经验，并结合我国的国情加以引用，使之变成符合我国现实的管理方法。主管人员可以要求员工定期出国考察学习，并为其出国考察学习提供相应的条件。这样员工个人提高了知识能力，同时也能给我国相关管理方面带来优秀的管理经验。
4.结语
空管作为航空器能够安全运行的一个重要因素，应该发挥其应有的功效和作用。虽然我国空管风险管理还存在着一些问题，但是只要正视这些问题，并采用积极的态度去解决问题，使其不断完善，不断发展，不断的为我国航空事业提供更优秀的服务。
参考文献：
[1]何世明.浅谈风险管理在空管指挥工作中的应用[J].华章，2011，17（24）：97—98
开学条件保障组织师生按时返校情况教职员工是否及时到岗。 组织人事处各部门
学生是否按时返校。 学生工作部各系
是否认真核查学生教材到位情况，确保教材及时发放到学生手中。 图文信息中心
是否做好因特殊情况请假教师课程的合理安排。 教学工作部各系部
落实学生资助政策情况是否积极落实国家资助政策，是否出现学生因家庭经济困难而辍学。是否按规定落实学生学费等减免政策。 学生工作部
实验室及实习、实训保障情况职业院校落实《职业学校学生实习管理规定》情况以及校内实训基地和校外实习基地条件是否满足教学计划需要，管理制度是否健全。 教学工作部各系部
“双师型”教师是否满足教育教学需要。 教学工作部各系部组织人事处
后勤保障情况学校网络、多媒体设备、教学终端等各种教学设施设备是否经过检修维护。 图文信息中心
生活设施设备是否经过检修维护。 基建后勤处
饮食、住宿、水电暖等各项后勤保障工作是否到位。 基建后勤处
校舍安全管理校舍隐患排查情况是否建立高校危旧房屋排查整治台账，对D级危房是否及时封存并落实拆除措施。 基建后勤处保卫部
食品饮水安全与卫生防疫管理食品与饮水安全管理及健康教育情况。是否加强食品安全和卫生防疫工作，不断完善学校食品安全管理制度和食堂就餐环境。 基建后勤处
学校食堂食品采购环节、运输环节、储存环节、加工环节、售卖分餐等是否存在卫生和安全隐患。 基建后勤处
自备水源、二次供水及直饮水设施、食堂蓄水池等是否清洁、消毒，是否进行水质检测。 基建后勤处
是否严格落实晨、午检，因病缺课、缺勤追踪，患者及时隔离治疗、隔离期满凭医院返校证明复学等传染病的防控日常管理措施。 学生工作部各系
是否加强以结核病等为重点的传染病防控。 基建后勤处,学生工作部各系部
是否在健康教育课中落实食品安全、饮用水安全、传染防控等内容。 教学工作部,学生工作部各系部
校车安全管理校车安全管理情况学校门口道路是否设置警示牌、减震带。 保卫部
是否针对不同季节交通安全特点，完善事故应急处置预案，开展事故逃生演练和应急处置演练。 保卫部
发现违规违法营运车辆是否及时向当地交管、公安部门举报。 保卫部
校内是否设置必要的限速、减速标志。 保卫部
校园安全管理和安全教育学校“三防”建设落实情况。学校是否配齐必要的安全防护、应急处置装备，校园重点部位是否安装视频监控。 保卫部
寄宿制校园是否设专职宿舍管理员。 学生工作部
校园安全管理制度是否完善。 保卫部
重点领域治理情况是否按照要求切实加强学生预防溺水事故的宣传教育。是否采取措施有效防止校园拥挤踩踏事故，维持好高峰时段学生上下楼秩序。 保卫部,学生工作部各系部
是否强化校园消防安全防控，进行电器火灾综合治理，落实消防安全责任制，定期检查消防设施和器材配置及完好有效情况，组织开展消防演练和应急疏散演练。 保卫部
校内安全隐患排查整治情况。开学前，各级各类学校是否组织专人对校园环境开展横向到边、纵向到底的拉网式排查，特别是校内课桌椅、水电气、门窗等是否进行全面检查。 保卫部,基建后勤处
是否重点排查了校舍、设施设备、饮用水源、道路通道、电器线路等可能存在的安全隐患，对排查出的各类安全隐患是否及时整改。暂时不能整改的是否采取了必要的安全防范措施。 保卫部,基建后勤处
校园安全稳定情况高校是否落实反恐怖工作责任制要求，强化反恐防范知识宣传教育，全面清缴恐怖音视频，完善反恐防范工作预案，强化应急处突工作准备。 保卫部
加强网络安全和舆情引导，确保高校安全稳定。 宣传部,图文信息中心
是否加强高校实验室及实习、实训室的安全管理，构建由学校、二级单位、实验室及实习、实训室组成的三级联动的安全管理责任体系，建立安全生产周期安全运行机制，建立安全准入制度，开展实验室及实习、实训室重大危险源专项定期检查、安全应急能力建设和安全年度报告制度等，及时消除安全隐患。 教学工作部各系部
防范非法入侵校园导致学生伤亡情况是否制定健全舆情信息分析安全预警快速反应和排查化解联动处置机制和工作责任制。文xx保卫部宣传部
是否加强安全保卫工作队伍建设，是否定期开展安全应急演练工作。 保卫部
是否经常性对师生开展法治教育、公共安全教育和反警示教育。 宣传部,学生工作部,保卫部
校园欺凌和暴力治理情况是否集中对学生开展以校园欺凌治理为主题的专题教育,是否建立学校安全风险预防、管控与处置制度和工作机制，是否制定完善安全预警快速反应和联动处置机制，形成防治学生欺凌和暴力的工作合力。 学生工作部,保卫部
校园周边综合防控工作开展情况"警校联动机制是否建立。 保卫部
加强矛盾纠纷排查化解是否组织开展涉校涉生矛盾纠纷大排查，排查出的问题是否在政策法律规定允许的范围内积极化解。 学生工作部
对存在极端言行或苗头的不稳定因素是否第一时间向主管部门和当地党委政府报告，是否采取妥善措施疏导情绪，化解矛盾。 宣传部,保卫部,学生工作部
是否出现大规模集访或进京到市非访。 党政办
加强学生心理健康教育和管理是否增强学生抗挫折教育和行为习惯养成教育。是否将心理健康教育纳入课程体系。是否配齐专兼职心理健康教师。 学生工作部,教学工作部
是否建设了心理咨询室或心理咨询热线，是否建立心理危机干预机制。 学生工作部
是否做好学生心理健康状况普查和心理危机排查工作。 学生工作部
学生教育管理情况是否利用开学初对学生集中开展安全教育，是否突出防溺水、交通安全、消防安全、食品安全等安全教育重点，是否定期组织学生开展应急疏散演练。 学生工作部,保卫部
为了认真贯彻落实市委市政府关于安全生产工作特别是遏制重特大事故有关工作的决策部署，切实把构建双重预防机制作为提我院本质安全水平基础性、系统性工作重点攻坚，围绕构建双重预防机制“怎么做、做什么”问题，层层动员部署，层层培训发动，通过召开专题部署会议和业务培训会议，积极探索构建双重预防工作机制的方法路子，取得阶段性成果。
一、工作完成情况
（一)在风险分级管控方面，我们开展了风险分级管控和隐患排查治理双重预防机制的全员培训，进行了风险辨识，形成了风险清单，绘制了风险分级图，制作了岗位风险告知栏，发放岗位风险告知卡。在风险管控方面，原来坚持的比较好的有如下两项工作
1、风险较大的作业(比如电工、医疗废物清运工等)必须编制作业组织方案，对风险因素进行辨识并制定规程，定期召开全体科室人员参加的讨论会，讨论风险因素，并制防控措施并告知所有全体工作人员。
2、强化班前会在风险防控中的作用：一是全院各科室、各部门人员都要参加班前会，对科室、部门有什么风险，怎么防范，要通报、排查，并立即通知相关部门进行处理：二是做好交接班，上一个班有什么问题、有什么隐患、怎么处理的，本班还要注意哪些事项、做哪些防范措施，都要交代清楚；三是每一次班前会都要进行一次安全教育。
(二)隐患排查治理情况
医院结合安全管理工作实际，把隐患排查治理与生产管
理相结合，与各科室、各部门的日常工作相融合，在运行过程中，各科室、部门开展的各类检查、巡检等活动都是隐患的排查和治理，形成一种自主的、动态的隐患排查治理机制。具体有以下几种方式：
日检：科室领导、安全员和保卫人员每天巡查。
周检：医院每周组织一次安全检查和隐患排查。
月检：医院领导带队，每月在全医院范围开展一次安全检查和隐患排查。
按照分级负责的原则，谁检查出来的隐患，就由谁下发整改通知、督促落实，完成后进行验收，形成隐患排查治理的闭环管理。
(三)责任制落实情况
按照“谁主管、谁负责”和“横向到边、纵向到底”的
原则，明确了医院主要负责人、分管负责入、科室、部门第一责任人、班组及职工的隐患排查治理责任要求，并将风险分级管控及隐患排查治理工作纳入医院安全绩效考核管理，形成分工负责、分级负责的风险管控和隐患排查治理模式
二、存在的主要问题
1、风险分级管控和隐患排查治理两项工作进展不平衡。风险分级管控和隐患排查治理双重预防机制就是构筑防范生产安全事故的两道防火墙，隐患排查治理工作机制运行了很多年，已经形成了习惯，进展的比较好；风险分级管控主要在关键任务、关键工作、风险软大的工作方面进行了控制，其他方面进展缓慢。
2、风险管理的培训不足，职工的风险意识软差、风险辨识能力不足。部分人员风险意识较差，缺乏基本的安全常识，对潜在的风险经常存在侥幸心理。同时，他们对工作中的风险认识不足，辨识风险能力较差或根本不知道什么是危险源，更谈不上有效开展风险辨识
3、风险辨识、管控的工作没有形成习惯。现在是风险辨识出来了，分级管控的措施有了，形成文件了，挂到墙上了，岗位风险告知卡发到职工手上了，但在实际工作中，很多职工自动忽略了，还是老样子，没有太大变化。
三、下一步工作计划
继续深入推进风险隐患双重预防机制建设，盯住关键少数，抓风险预控、抓隐患排查治理，压实各层级安全责任，营造依法决策、照章管理和按规操作、遵章守纪的氛图，有效防范和杜绝各类事故的发生，扎实做好各项安全生产工作，确保安全生产。重点做好以下几项安全重点工作。
1、要以安全绩效考核为手段，把风险分级管控和隐排查治理双重预防机制作为重要考核内容，压实各级的责任。
2、要创新方式、方法，吸引广大职工参与到安全风险分级管控和隐患排查治理双重预防性的工作中来，确保安全风险确定的专业性、合规性，确保隐患排查的群众性、实效性，提开本质安全水平。
3、要加强管理人员、班組长和骨千的双重预防机制培训，要播下种子，培养风险预控的习惯，让他们在职工中发挥表率、引领、示范作用。
关键词：安全生产；风险防范；对策
1安全生产风险防控的重要意义
安全风险是指安全事故或意外出现的可能性以及产生严重后果的组合。安全生产风险防控管理是指通过辨识生产经营活动中存在的危险、有害因素，并运用定性或定量的辨识、统计分析方法确定其风险严重程度，进而确定风险控制的优先顺序和风险控制措施．以达到改善安全生产环境、减少和杜绝安全生产事故的目标的过程。随着我国经济社会的不断发展、企业规模的不断扩大，安全生产风险也随之增加，安全风险管控措施一旦失效，形成的事故隐患排查治理不及时，势必会引发生产安全事故，造成严重的生命财产损失。因此，建立以危险源辨识、风险评价和风险控制为基础的安全风险防控体系，推行风险分级管控和隐患排查治理责任清单，落实风险分级管控和隐患排查责任，实现风险和隐患的受控管理，对于企业的稳定发展具有重要意义。
2企业安全生产防控中存在的问题
2.1企业员工安全风险意识薄弱
安全生产事故的发生绝大多数是由于人的不安全行为、物的不安全状态、不良的生产环境以及管理上的缺陷造成的。这往往与企业员工安全风险意识淡薄、对事故预防存在侥幸心理、缺乏必要的安全管理知识和岗位操作技能有关。比如，车间门口醒目位置明显设有“禁止明火”标语，在角落还能发现员工丢弃的烟头；吊车司机对行吊钢丝绳磨损严重、吊钩缺少防脱钩装置视而不见，对违规操作现象更是习以为常。企业不注重安全生产，员工风险意识淡薄，事故隐患整改不力，影响企业的安全稳定发展。因此，必须加强宣传教育培训，努力提高企业员工的安全风险意识，从根源上杜绝人为事故的发生。
2.2安全风险防控体系不健全
通常大中型企业规模大、资金力量雄厚，更加重视安全生产工作，基本能达到安全生产规范化、标准化、制度化管理，实现安全风险管控和事故隐患排查双重预防体系的良好运行。但是，为数众多的小微企业，规模小，资金有限，设备人员少，安全投入不足，没有形成有效的组织管理体系，内部安全管理混乱，安全风险防控制度不健全，缺乏专业的安全管理人员，或者管理人员安全管理能力不足，企业人员素质普遍偏低，不会辨识岗位安全风险或者风险辨识不全面，安全风险管控措施形同虚设，事故隐患排查不出来或对隐患视而不见，查而不改，纠而复发，岗位责任制度难以有效落实。此外，员工遇到突发事件不会进行应急处置，自救逃生能力差。这些都大大增加了安全生产事故发生的概率。
2.3事故隐患排查治理不到位
风险管控措施一旦失效，就会形成事故隐患。事故隐患排查治理不到位，就会导致安全生产事故的发生。因此，企业预防事故发生必须开展隐患排查治理工作。然而，企业在实际安全生产过程中，存在以下几方面的问题：（1）隐患排查不全面，更注重排查物的危险状态，比如，灭火器是否完好有效，粉尘涉爆场所是否使用防爆灯具等，却忽视人的不安全行为，比如，不正确佩戴安全帽，违章操作等。（2）不重视隐患治理。部分企业以生产经营困难、资金不足等为借口，不及时治理隐患，或者隐患治理敷衍了事，达不到治理要求。（3）过度依赖专家查隐患、政府监管执法。现阶段，“专家查隐患，执法促整改”的安全管理新模式，对于发现事故隐患，指导隐患整改，执法整改验收，形成隐患闭环管理起到了积极的推动促进作用。但是，有些企业过多依赖专家排查隐患，被动接受政府执法检查，事故隐患排查治理的企业主体责任不落实，忽视了发动员工发现事故隐患的重要作用，导致岗位现有事故隐患不能被及时发现和治理。
3企业安全生产风险防范对策
3.1合理应用技术手段，实现企业本质安全
安全生产工作的顺利开展离不开技术保障，要以技术作为重要基础手段，利用先进技术，检测出安全隐患和危险源，从而起到预防效果。具体可以从以下几个方面进行：（1）控制能量设计。对于部分企业而言，本身就属于高危行业，安全事故后果的严重程度和能量大小有着密切联系，可以利用控制能量的方法来降低故障概率。比如，可以尽量用36V安全电压来代替220V交流电，降低事故后果。（2）危险最小化设计。在企业安全生产中，如果从业人员专业技术不过硬，或是工作态度主观随意，就很容易出现事故，如何将事故带来的危险性降到最低，也是安全生产风险防范中需要思考和解决的问题。比如，采用平滑设计，尽量避免硬件设备中出现较为突出的棱角、尖端等，避免人员磕碰或者划伤。在软件设计方面，建立风险报警机制，以及各项设备运行的规范，一旦发现异常情况就会及时发出警报。（3）隔离、锁闭设计。如果在生产过程中无法从源头上进行控制，就需要将危险区域和安全区域隔离开来，尽可能减少人员伤亡和财产损失。比如，可以将易燃易爆物品放入防爆箱中，降低爆炸产生的冲击力；闭锁设计的主要目的是避免人员或动物进入危险区域。（4）冗余设计，在保证设备运行正常的基础上，增添新的功能或是部件，当某个设备发生运行故障时，其他设备可以及时关闭，可有效降低联锁事故的出现。
3.2强化宣传教育培训，提升全员风险意识
企业要提升全员的安全风险意识，构建完善的安全风险防控责任体系，就必须实现分层风险管理教育培训。一是要对企业高层管理层实施专业系统的安全教育培训，树立良好的风险管理意识，才会加大安全资金投入，配备专业人员管理，为企业有序地实施风险管控和隐患排查工作提供支持。二是加强员工安全风险知识教育培训。明确岗位存在何种风险，如何进行风险防控，遇到突发事故如何应对，通过事故案例警示、宣传教育培训，增强员工的安全风险意识和能力。三是增设安全风险管理的模拟训练。组织员工参加安全体验课程，邀请专家分享风险应对经验，定期组织应急预案实战演练，全面提升员工的风险防范能力。
3.3健全风险防控体系，推动岗位责任落实
企业组织安全管理人员、专业技术人员、各部门岗位员工，或者聘请专家指导等对生产工艺、生产设备、作业活动、生产环境等方面进行有效的风险因素识别，通过风险评估确定风险等级，制定出相应的管控措施，构建风险分级防控体系，并将风险分级管控责任分解到岗位和个人，完善风险防控考核奖惩机制，强力推动企业落实全员岗位责任，引导员工从“要我安全”到“我要安全”的思想转变，确保企业安全有序发展。
3.4做好隐患排查治理，预防安全事故发生
企业要牢固树立“隐患就是事故”的理念，因为隐患是事故的前奏。要遏制事故，关键在于消灭隐患。事故隐患排查治理的主体是企业。因此，企业要建立隐患排查治理长效机制，组织相关人员按照规定的时间、内容、频次，将可能引发事故的因素（物的不安全状态、人的不安全行为和管理上的缺陷）排查出来，建立隐患排查台账，制定整改方案，明确整改时限，落实整改责任，实施隐患闭环管理，坚决避免出现对事故隐患“视而不见”“查而不治”“纠而复发”等现象。政府监管部门也要加大执法检查力度，督促企业及时消除事故隐患，对于企业拒不整改或者隐患整改不彻底，依法依规实施行政处罚，通过行政执法手段倒逼企业落实主体责任，及时消除事故隐患，防止安全生产事故的发生。
4结语
安全生产关系到人民群众的生命财产安全，关系到企业生存发展的大事，一旦发生安全事故，后果将不堪设想。因此，合理应用技术手段，努力实现企业本质安全，建立完善的企业风险防控体系，强化全员宣传教育培训，提高企业风险防控意识，全面开展安全风险辨识、评价，制定有效的风险管控措施，岗位安全责任落实到位，避免防控失效形成事故隐患，定期开展隐患排查治理，实施隐患闭环跟踪管理，有效降低事故发生的概率，为企业的安全生产保驾护航。
参考文献：
[1]孙元凯.浅谈县级供电企业安全生产法律风险防范[J].农电管理,2021(03):69-70.
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[3]徐晓丹.物资企业安全生产风险防控措施研究[J].山西农经,2019(11):121-122.
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关键词：基层行；岗位风险；案件防范
中图分类号：F832.31文献标识码：A文章编号：1007-4392（2011）01-0060-02
岗位风险分级防范是以《中国人民银行岗位风险防范指南》为依据，参照所列县支行的风险岗位，结合本单位工作实际明确岗位风险点，并综合评定风险等级，采取差异化防范对策，进行分级管理和防范，形成严密、有效的岗位风险分级防控机制。其工作核心是主动预防，超前防范，重点突出，推动监督关口前移，实现防范风险的差异化和精确性。岗位风险分级防范工作的推行，有利于促进干部职工风险防范意识的提高，促使各项工作运行更加科学、规范，风险防控能力大力加强，有效避免各类风险隐患和事故案件的发生，带动县支行整体工作上水平。
一、构建岗位风险分级防范的防线
（一）组织筹划阶段，实现前期预防，筑起第一道防线
1.建立工作组织，明确工作任务。成立岗位风险分级防范领导组织，负责整体工作的组织实施、监督指导和检查考核。以县支行案件防范工作领导小组为依托，增加岗位风险分级防范工作的职责。具体包括，制定岗位风险分级防范工作实施方案、细则；研究解决岗位风险分级防范工作中的各种问题；总结岗位风险分级防范工作经验，查找纠正不足，不断完善岗位风险分级防范工作机制；根据岗位职责和业务发展变化，及时组织评估岗位风险点，调整完善防范措施；负责岗位风险防范工作的考核奖惩、总结评比、责任追究等工作。
2.开展宣传培训。开展宣传培训工作主要为岗位风险分级防范的顺利推进提供思想支持和行为保障。一方面，采取警示教育、先进典型示范教育和优良革命传统教育，以及聘请专家、学者授课、宣讲法律知识等形式，有效开展党纪国法教育和法制宣传教育活动，强化干部职工岗位风险意识，积极主动投入到岗位风险分级防范工作中；另一方面，采取专题培训、重点辅导、交流研讨等形式，加强对纪检监察干部自身的培训指导，熟悉工作内容，重点掌握划分岗位风险等级的原则和方法，便于岗位风险分级防范工作顺利开展。
3.确定岗位风险等级和明确防范措施，形成前期预防的第一道防线。确立岗位风险等级时，依据《中国人民银行岗位风险防范指南》的评估内容、标准和等级，参考巡察、执法监察、举报、内审和业务部门的检查结果，综合评定风险等级。采用自上而下和自下而上相结合的方式，运用自己找、相互帮、领导提、组织审的工作方法，将风险岗位确定为低、中、高三个风险等级，经组织审核后，将风险点及等级登记汇总，并在一定范围内公示，公开征求意见后确定。根据岗位风险等级的不同，从思想道德、业务流程、制度机制和外部环境等方面提出有针对性风险防控措施，做到防控措施具体和可操作，根据风险等级的不同，体现防范措施的差异性。
（二）推进落实阶段，形成中期监控，建立第二道防线
推进落实阶段的主要任务是按照事先确定的岗位风险等级和防范措施，采取检查和评价等手段推动落实。县支行根据本单位实际，确定时间周期和频率，采取抽查或全面检查的形式，通过例会分析、听取汇报、检查工作记录、问卷调查等方式，检查防范措施的落实情况，形成检查记录，提出督导意见。通过对落实情况的质量评价，敦促各项防控措施的充分落实。采取定期自查评估、上级检查和交叉检查等方式对岗位风险分级防范落实情况进行质量评价。质量评价注重体现岗位风险分级防范的全程性，全面客观反映出整体工作情况，为保障整体工作效果及开展下一阶段工作打下坚实基础。
在这一阶段形成中期监控网络。通过设立举报箱、公开监督举报电话、开设网上投诉专栏等方式，及时收集各种信息。定期汇总分析业务检查、审计、巡视、举报、执法监察等相关情况和收集的信息，对落实防范措施不到位的部门和岗位，实行跟踪调查，防止落实防范措施出现空白点。
（三）完善提升阶段，建立风险处置程序，筑牢第三道防线
这一阶段的主要任务是，根据前两个阶段的工作运行情况，对岗位风险分级防范进一步完善和提升。定期召开分析会，汇总阶段检查和风险监控情况，研究讨论反映集中的风险表现，确定风险处置任务，对部门和岗位存在的问题提出整改意见，对个人存在的问题进行警示提醒、诫勉纠错。
在本阶段建立风险处置程序，控制和化解风险，筑牢第三道防线。控制风险最关键：一是对风险等级较低的风险点，采用发出警示提醒通知书、进行警示提醒谈话等形式，要求预警对象时刻注意风险防范，防患于未然；二是对风险等级为中等的风险点，通过采取发出询问函、诫勉督导通知书和进行诫勉督导谈话等形式，要求相应预警对象出现的苗头问题作出书面解释和说明，制定整改措施，扼住苗头；三是对风险等级较高的风险点，采取责令纠错通知书（谈话）、行政监察建议书和案件通报会等手段，责令相关部门限期整改，查遗补漏，强化措施、健全制度，遏制蔓延。
风险处置着眼长效“化”风险：一是建立岗位风险教育制度。根据岗位风险等级，按照梳理教育内容、设计岗位教案、落实教育措施要求，通过举办专题培训班、编写岗位风险教育案例、开展岗位履职反思等多种形式，提升风险教育的针对性；二是规范岗位工作流程。围绕岗位工作运行制定风险流程控制图表，明确岗位风险分级防范的重点岗位和关键环节，对风险等级较高的岗位，以制度予以规范，确保运行有序；三是推进工作创新。在科学设置岗位、确定职责、明晰程序、统一标准、简化操作、有效监控上下功夫，形成结构合理、配置科学、程序严密、制约有效的工作机制和制度体系。
二、发挥岗位风险分级预防防线作用的建议
（一）增强岗位风险分级防范意识，营造案件防控氛围
县支行党组必须高度重视，认识到位。班子成员必须正确认识岗位风险分级防范工作的必要性和重要性，形成制度至上和安全第一的工作理念，在不断提高防控机制建设、质量效果上下功夫，切实担负起相应的工作职责。结合实际，经常开展例会分析，认真客观总结判断岗位风险分级防范工作形势，充分利用“大宣教”方式，有针对性地开展党风党纪教育、示范教育、警示教育、爱岗敬业教育和履职尽责教育活动，真正形成不让岗位职责和工作任务在自己手中延误，不让规章制度在自己岗位虚设，不让人民银行形象在自己这里受影响的浓厚氛围。
（二）围绕中心，紧贴业务，增强岗位风险分级防范的持久性
岗位风险分级防范作为案件防控工作的重要抓手，必须围绕县支行的中心工作来开展，立足岗位职责，渗透到业务工作中。防范措施的制定，从岗位职责和业务工作出发，规范业务工作各环节的职责配置和职责行使。并通过评价和检查工作流程和规范，规范减少不必要的程序，改进和完善有制约性的流程、便利操作、减少风险。把分级防范融入岗位工作运转的全过程，保持岗位风险分级防范工作的持久性。
关键词：建筑施工重大危险源动态辨识分级防控
中图分类号： TU7 文献标识码： A
建筑施工重大危险源泛指在施工活动和管理过程中，存在着不可容许或不可接受危险、容易造成重大事故的所有常规活动（包括正常的施工/安装、过程、场所和服务活动）、非常规活动（如临时抢修活动等）、环境条件（如施工现场作业环境与条件）、作业场所内的设备设施、所有进入作业场所内人员的活动及其它不安全因素。如不能及时辨识出并采取相应的防控措施，就有可能升级为重大事故隐患，甚至酿成事故，危害员工的生命和财产安全，给企业和个人及其家庭造成巨大的精神伤害和物质损失。因此，必须做好重大危险源的动态辨识与分级防控工作。
一、重大危险源的逐级辨识与评价确认
重大危险源辩识与风险评价流程：辩识危险源，编制《危险源辩识一览表》采用综合评议法，评价危险源确定重大危险源，建立《重大危险源及其控制计划清单》危险源的评审修订。要逐级成立由安全、施工、技术、质检、职业卫生、材料设备等相关人员组成的危险源辨识小组，成员应具备《职业健康安全管理体系》和危险源辨识、风险评价及相应的安全知识。灵活运用工艺流程识别法、现场观察法、询问与交流、查询有关记录、安全检查表法、事故案例类比法等辨识方法，遵循先“项目部分公司总公司”自下而上辨识，再“总公司分公司项目部”自上而下整合的原则，通过对照有关标准、规范、检查表，依靠辨识评价人员的经验和观察分析能力，逐级进行辨识与评价。
首先，项目部要按照工艺流程逐项确定各个环节的关键点以及存在的危险源。同时，还要针对工程的周围环境进一步识别，即工程施工中对周围环境以及周围环境对工程施工所带来的危险源。采用综合评议法对识别的危险源进行评价，重点考虑事故可能出现的几率、处于危险环境的频繁程度及事故后果的轻重三个方面，兼顾建筑业的主要伤害如高处坠落、坍塌事故、物体打击、机械伤害、触电、中毒和窒息及火灾事故等，确定风险的大小，然后根据风险级别确定是否为重大危险源（表1）。经整理汇总后认真填写《危险源辨识一览表》（表2）。
表1风险等级与危险源级别对应表
序号 风险等级 具体内容 危险源级别 备注
1 不可容许风险 只有当风险降低时才能开始工作。如果无限的投入资源也不能降低风险，就必须禁止工作 重大
2 重大风险 直到风险降低后才能开始工作。为降低风险有时必须配给大量资源。当风险涉及正在进行中的工作时，就应采取紧急措施
3 中度风险 应努力降低风险，但应仔细测定并限定预防成本，并应在规定期限内实施降低风险措施，在中度风险与严重伤害后果相关的场合，必须进行进一步的评价，以更准确地确定伤害的可能性
4 可容许
风险 不需要另外的控制措施，应考虑投资效果更佳的解决方案或不需增加额外成本的改进措施，需要监视来确保控制措施得以维持 一般
5 可忽略
风险 不需要采取措施且不必保留文件记录
注 具备以下条件的均应判定为重大危险源：①不符合法律、法规和其他要求的；②曾发生过事故，且未有采取有效防范控制措施的；③相关方有合理抱怨和要求的；④直接观察到可能导致危险的错误，且无适当控制措施的；⑤可能导致重大风险的管理失误、缺陷、措施不合理明显或突出的
表2危险源辩识一览表（样表）
单位：×××
序号 作业活动 危险源/类别 可能导致的事故 现有控制措施及有效性 风险级别
1 基础施工作业 基础护壁强度不够且未对基坑进行监测 设备设施缺陷 坍塌 按目标及管理方案的要求、运行控制程序及施工方案进行监管 重大
2 高处作业 临边护拦高度低于1.2米，没用密目网遮挡 防护
缺陷 高处坠落 按规范进行监管 一般
填表人： ××× 审核人： ××× 填表日期 ：×年×月×日
重大危险源确定后，项目部要建立《重大危险源及其控制计划清单》（表3）实施有效控制，连同表2上报分公司。由于建筑业不安全因素具有不确定性，所以重大危险源并不是一成不变的，还要根据工程的进展情况、所涉及到的部位以及周围环境变化情况再次识别，明确（确定）下一阶段所涉及到的部位、危险源的情况，做到数量明晰，有的放矢，针对性强，才能保证措施到位、人员到位、资金到位，永不失控。
表3重大危险源及其控制计划清单（样表）
单位：×××
序号 作业活动 危险源/类别 可能导致的事故 风险级别 风险控制措施计划
1 施工作业 无安全施工方案、技术措施、技术交底 管理
缺陷 高处坠落/物体打击/触电/起重伤害/机械伤害/倒塌等 重大 依据目标及管理方案的要求、运行控制程序及管理制度制定相应方案/措施，按要求交底、监管
2 施工用电 外电防护小于安全距离且防护不符合要求 违章作业/防护缺陷 触电 按照目标及管理方案的要求、运行控制程序、有关规范及施工方案进行交底、监管
编制人/日期： ×××审核人/日期： ×××
其次，分公司要在项目部识别确定的重大危险源基础上，利用定期检查时机，根据下个时期各工程生产进度安排，结合危险源辨识方法，对各施工现场所存在的重大危险源及控制情况进一步确认，确定出分公司级重大危险源，按表2和表3整理后填报总公司。最后，总公司根据分公司确认的重大危险源，结合定期检查，对分公司辨识出的重大危险源再次进行识别、筛选。对深基坑、高大模板工程、大型设备安拆等可能造成事故、特别是事故一旦发生，后果严重乃至影响企业正常经营甚至生存的，均纳入总公司级重大危险源。
被确认为总公司级重大危险源的，分公司所涉及到的，必须列为本级重大危险源进行控制；被确认为分公司级重大危险源的，项目部所涉及到的，必须列为本级重大危险源进行控制。
二、重大危险源的分级防控与动态管理
一是逐级签订重大危险源工程安全控制责任状。对于重大危险源，应逐级签订重大危险源工程安全控制责任状，明确相关人员的职责和分工，使重大危险源得到有效控制。即项目部级由项目经理给技术、设备、安全、施工等相关管理人员签订责任状；分公司级由安全负责人给相应项目部的经理签定责任状；总公司级由安全负责人给分公司安全负责人签订责任状，共同构筑项目部、分公司、总公司对重大危险源的分级防控网络。
一、指导思想
以新时代中国特色社会主义思想为指引，坚决贯彻关于做好肺炎疫情防控工作的指示批示和重要讲话精神，认真落实省委、省政府“三保一统筹”“七个到位”“六个必须”“六个坚持”以及“低风险区实施‘严防输入、严肃管控’策略”的工作要求，坚持突出重点、统筹兼顾，分类指导、分区施策，确保打好打赢疫情防控阻击战。
二、工作目标
进一步提高疫情防控工作的针对性、科学性和有效性，严防疫情输入、扩散和蔓延，统筹推进疫情防控和经济发展各项目标任务。
三、工作原则
（一）坚持分类施策。根据区域风险等级、行业类别，遵照“三级四类”管控要求，采取差异化管控措施，有效提升全街道疫情防控工作精准性。
（二）坚持科学防控。按照科学防治、精准施策原则，实事求是做好疫情防控工作，不得擅自升级管控措施，不搞简单化一关了之、一停了之。
（三）坚持统筹兼顾。推动全街道疫情防控工作由“应急管控”向“精准防控”转变，统筹推进疫情防控工作和经济社会秩序恢复，确保做到“两手抓，两手硬”.
四、分区分级管理
按照当前全街道疫情实际情况和发展态势，以社区、小区为单元，根据居家隔离人员数量，分为低风险、中风险、较高风险区域，进行差异化防控。
（一）低风险区域。辖区内无居家隔离管控人员。实施“严防输入、严肃管控”防控策略。
1.全面开展复工复产。辖区内各相关单位在保证防疫措施落实的前提下，无与确诊病例、疑似病例接触史，无发热、乏力、咳嗽、腹泻等不适症状的人员可返岗工作。
2.全面开展健康教育。通过微信、短信、宣传栏等多种形式将疫情防控知识普及到每个家庭、每个人；督促公共场所进行清洁和通风；做好家庭开窗通风，日常清洁，个人自我保健防护；公布举报方式，鼓励引导经营业主、群众积极参与群防群控工作。
3.全面加强环境治理。大力开展爱国卫生运动、环境卫生整治，严格对社区人群聚集的公共场所进行清洁、消毒和通风，改善环境卫生状况，做好防疫应急物资储备工作。
（二）中风险区域。辖区内居家隔离管控人员不超过10人。在采取低风险区域各项防控措施的基础上，实施“严控输入、严格管控”防控策略。
1.有序开展复工复产。各相关单位人员在非疑似病例、
没有密切接触史、外地返洮解除隔离的前提下可返岗工作。在做好个人防护、场所消毒等疫情防控措施基础上，实施有序复工复产。
2.全面开展街面巡查。严防人群聚集，鼓励实行相互减少接触的市场供应方式，认真做好人群聚集场所环境卫生消杀，规范市场经营秩序。
3.有序开展小区、平房区管理。对于物业服务能力
较强的封闭式小区，由物业公司负责管理，社区进行监督。
对于物业服务能力不强的小区，由包保部门、社区进行巡
逻管控。平房区由所在社区安排专人巡逻管控。
4.有序开展隔离管控。隔离人员由所在辖区主要领导、包保责任人、医护人员、公安干警实行“四对一”“一日两询问、两测温”等管控措施。
（三）较高风险区域。辖区内隔离管控人员超过10人。在采取中风险区域各项防控措施的基础上，实施“严控输入、严防聚集、严厉管控”防控策略。
1.严格规范小区管理。对小区、平房区实施网格化
管理，包保单位工作人员采取24小时轮班轮岗的方式，严查出入人员证件。
2.严格规范巡查工作。组建以街道各站办所工作人员为主，居委会人员为辅的巡查队，每天对辖区进行24小时不
间断的巡逻检查，严控人员流动集聚，严防外来人员进入。
3.严格隔离管控。居家隔离人员实行包保部门和社区“点对点”双重管控，落实“四对一”“一日两询问、两测温”等管控措施。实行“三公示”制度，即被隔离人员家门口要张贴家庭情况公示单、所在楼门口要张贴整个单元的公示单、小区进出口要张贴小区内所有被隔离人员名单。要注意保护被隔离人员的隐私，敏感信息不准公开，便于广大群众监督监管、
五、工作要求
（一）提高思想认识。各社区、站办所、各相关单位要坚持把做好疫情防控工作作为当前重要的政治任务，时刻绷紧疫情防控这根弦，继续按照坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策的要求，全面筑牢阻击疫情的严密防线，不获全胜决不轻言成功。
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