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(湖北中医药大学管理学院 湖北 武汉 430065)
摘 要:截至2013年,武汉市老龄化程度高达17.7%,远超国际7%的标准。而当前武汉市社区老年群体预防干预保障制度尚未全面建立,进一步发挥老年群体“知、信”的传统中医药保健养生、未病先防、“简、便、廉、验”的特色优势,减轻家庭、社会医疗费用负担势在必行。通过随机抽样调查武汉市青菱乡社区和百步亭社区约500名老年群众,了解到当前老年群众普遍通过电视媒介关注中医养生保健知识,但真正了解者却极少;老年群众养生方法多集中于饮食养生,希冀社区中医文化推广站建立,获得切实可靠的中医卫生服务等相关现状,并提出相应建设性对策,为社区开展老年卫生保健服务提供科学依据。
中图分类号:R197.1 文献标识码:A doi:10.3969/j.issn.1665-2272.2015.02.023
*基金项目:2012年湖北中医药大学科研项目“本土中药日化企业品牌营销策略研究”
收稿日期:2014-10-21
当前,大力开展基层社区医疗保健服务工作已成为我国基层医疗改革的一项重要战略性举措。特别是在社区卫生医疗工作中,积极发挥中医药治“未病”和“末病”的优势,已成为国家政府和各专家的共识。当前,在国家政府及各相关部门、机关的大力支持下,中医药相关服务已逐步走进社区,各系列医疗养生保健服务作为社区卫生服务的重要内容也愈来愈受百姓青睐。而社区老年群体作为医疗保健中的脆弱人群,也是开展中医养生保健的主要服务对象,研究其老年群体当前中医养生保健现状,分析相关影响因素,加强老年人疾病预防管理,做到未病先防、即病防变、病后调护、瘥后防复,对进一步促进社区养生保健工作发展,合理配置相关医疗资源具有重大意义。
1 社区养生保健相关概念及研究
中医养生是指以中医理论为指导,通过调节饮食、保养精气、调适寒暑、活动形体等各种手段,达到保养身体,减少疾病,增进健康,延年益寿的目的。社区中医养生保健通常指的是在中医药基础理论指导下,面向社区人群施加于人体的一种简易有效的预防手段,其内容形式丰富多样,包括食疗、艾灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、药浴、气功、八段锦等养生保健。
现阶段,国内相关专家学者为解决国内群众“看病难”、“看病贵”问题,对简、便、廉、验的社区中医药服务寄予厚望。随着我国老龄化程度日益加重,如何有效地利用有限的医疗卫生资源进行老年人医疗保健,提高老年人的生命质量已成为我国乃至世界研究的热点问题。张敏、陆庆荣、韩礼婉早在2003年就指出:目前我国中医养生社区卫生服务项目形式简单,宣传途径及内容不完善,缺乏科学系统的中医养生规划与评价;石碧霞、方丽鸿、刘登蕉等学者于2010年通过研究发现城市社区老年人对中医养生保健认知程度较为匮乏;黄艳、黄卫东则于2011年提出经济水平和知识水平影响着社区老年人中医养生保健行为等观点;孙晓晶、段功香、张颖杰同年调查发现预防骨质疏松、防治高血压病及颈肩腰腿痛的知识指导、日常生活中饮食注意事项和常见疾病饮食指导等是社区最受群众喜爱和欢迎的5项中医保健服务;李明今、冯应强的调查研究结果显示社区人群对中医药知识及相关技术行为态度面临着“低利用度,高需求度”的尴尬局面。
目前,尽管国内学者对有关社区老年人的中医养生保健服务的钻研较多,但大多都体现在中医药养生保健技术或手艺等“硬件”在人群中的“知、信、行”问题,而轻视了当今群众,尤其是老年群体对中医养生保健知识的指导咨询、健康教育等“软件”的需求。随着现代社会疾病谱和死亡谱的根本性改变,生物-心理-社会医学模式下的“健康老龄化”、“积极老龄化”兴起。2009年在北京召开的首届医学高峰论坛上,各医疗专家就“临床治疗与平时预防保健”问题达成《北京共识》并强调:医学必须有较大改变,必须提供平常预防保健,要特别照顾到老年、妇幼、残疾人等弱势群体。另从地域角度分析,武汉市地区关于此方面的研究较广州、北京等一线城市偏少,而截止到2013年,武汉老年人口数高达146万,老龄化程度高达17.7%,已远远超过国际标准7%。同时人们随着年龄的增大,身体素质每况愈下,疾病随之而来,进一步加重了家庭、社会的医疗费用负担。如何进一步发挥我国传统中医药老年保健养生、疾病预防特色优势,缓解人口老龄化带来的医疗弊端,是当前亟需解决的问题。本研究旨在通过相应的调查,认知武汉市社区老年人中医养生保健现状,并剖析相关原因,提出相应策略,以便为社区开展中医药养生保健服务提供相关科学依据。
2 对象与方法
2.1 调查对象
本次调查随机选择武汉市青菱乡社区和百步亭社区进行抽样调查。共计500余名老年人参与调查,调查于2013年7-8月进行组织实施。
2.2 调查方法
2.2.1 问卷调查
通过对500名老年人开展相应调查问卷,针对部分文化水平低或不识字的老年人,由调查人员逐条询问并如实填写。本次调查共发放500份调查问卷,回收有效问卷487份,问卷回收率达97.4%。问卷分为个人相关信息和老年人对中医养生保健相关资讯关注、了解程度,养生方法、了解途径等9个条目。
2.2.2 文献研究
通过查阅30余篇相关论文和大量阅读系列文献,大致了解武汉市社区老年人对中医养生保健服务需求脉络,设计访谈提纲及问卷。
2.2.3 个人访谈
通过与20余名老年人交流访谈,了解社区老年人对中医养生保健服务的普遍心理体验意向和加强中医养生保健服务解决途径,大力挖掘中医养生保健服务研究盲点。
2.3 统计方法
本次调查主要通过Epidata3.1建立相关数据库,进行处理及相关分析。
3 调查结果分析
3.1 样本概括
本次调查共收集487份有效调查问卷,样本在性别、年龄、健康状况等项目进行了相关描述统计,具体见表1。
3.2 社区老年人中医养生保健现状
3.2.1 面临“高关注,低了解”尴尬局面
根据马斯洛需求理论,健康与医疗一直是人类最强烈且是无法避免的最基层的需求,是人们行为的强大动力。调查发现,67%的老年人处于亚健康的状态,20%的老年人处于疾病的状态,特别是老年人普遍深受慢性疾病病因不明、病程长、恢复慢的侵扰,健康水平直接决定着老年人对医疗健康知识的关注。而中医历经了几千年的发展和沉淀,特别在疾病的预防上面凝聚了自身独有的特色。作为我国的传统医学,中医对老年人的影响也是极大的,大部分老年人已接受中医养生保健理念并在生产生活中积累了部分来自中医的保健经验。调查中,在回答“老年人对养生保健知识关注程度”这一条目时,所有老年群体普遍表示关注。但当问及“老年人对养生保健知识了解程度”这一条目时,仅有37.37%的老年人表示了解,17.04%老年人表示不了解,1.44%的老年人表示完全不了解。关注程度和了解程度成了“鸳鸯火锅”一般冷热不一,说明大力传播中医药文化和知识势在必行。
3.2.2 养生保健方法,感兴趣养生知识普遍集中于饮食养生
自古“民以食为天”,饮食文化根植于中华名族血液里,广为流传的饮食三字经正好说明这一关系。人到老年,身体机能逐步弱化,对健康的需求也愈来愈大,而食疗作为一种较易获得方式一直深受广大老年群众的欢迎。在调查中,79.47%受访人群表示了解饮食养生,另外动形养生,进补养生也是老年人较为熟知的养生方法。在回答“愿意选择哪种养生方法”条目时,66.12%选择饮食养生,这正好可以说明老年人养生保健方法普遍集中于饮食养生,另外动形养生、静神养生、进补养生也是老年人乐于接受的养生方法。
不仅如此,在调查感兴趣养生保健知识中,61.6%受访老年人表示喜欢了解饮食养生知识,拔罐、针灸占57.29%,推拿按摩占51.54%排在其后。
3.2.3 了解途径多通过电视节目
目前老年人了解中医养生保健知识途径多通过电视节目,约有66.94%老年人在回答“当前了解中医养生保健途径”条目时,均认为是电视节目。这与中国老年健康服务促进大会(2014)的《老年人中医养生保健模式研究》课题研究结果“老年人中医养生保健知识获取的主要渠道以电视为主”相符。当前随着中国经济的蓬勃发展,电视也作为一种普通家电走进了千家万户。老年人的娱乐生活与电视有着紧密联系,电视已成为当今老年人生活消遣、资讯获取的主要渠道。另外,随着近年来人们对健康愈来愈重视,养生类节目应运而生并大行其道,电视养生节目众多。全国20多个省市的上星电视节目中,基本上都有养生保健节目,如中央电视台有诸如《健康之路》等3套养生节目,山东电视台、河南电视台、湖南电视台等电视台也有类似《养生堂》相关养生健康保健栏目。
3.2.4 希冀社区驻地宣传
通过对老年人获取中医养生保健知识途径对比可以发现(见表2),老年人目前多通过电视节目获取,其次是口耳相传,占44.35%,社区宣传仅占23.61%,排在7种获取途径中第6位。而在老年人希望的知识获取途径中,电视节目凭借着64.89%的支持率仍居榜首,社区宣传(46%)从第六一跃成为第二获取渠道,增长幅度高达22.39%,增长幅度独占鳌头,而电视节目反而略下降2.05%,说明老年人在肯定电视媒介重要性的同时,内心希望在居住地社区周围能够了解、获取到相关中医养生保健知识。另外,手机短信、收听广播、上网搜索也是老年人现希望扩宽的的获取途径。
4 讨论
作为祖国传统医学,中医药参与社区卫生服务体现了我国卫生服务的特色,是发展现代社区卫生服务的有益尝试,并在一定程度上发挥了传统医学的优势。但在调查过程中,我们发现武汉市社区老年人养生保健中也面临着一些瓶颈问题,社区在开展相关中医药养生保健服务时可以考虑下面几点。
4.1 立足社区,多渠道多形式加大中医药养生保健知识宣传
通过调查发现,老年人普遍希冀通过社区宣传就近了解中医养生保健知识,建议各卫生单位、政府部门在社区成立中医文化推广站。在本次调查中,调查人群对所住的社区有中医文化推广站的建立,希望的占65.98%,一般的占26.49%,认为可有或可无的占8.21%。数据显示群众对于中医文化推广站的建立还是持积极态度的,也表明群众意识到中医文化推广站的建立能切实地给他们带来好处。对此,建议政府及相关部门能充分利用中医文化推广站大力宣传国家相关中医药方针政策,宣传普及中医药常识,特别是针对老年群体常见病、多发病、易发病,推广老年人易接受、易操作、有明显疗效的中医药适宜技术,不断满足群众日益增长的中医药知识需求。亦可以通过举办专家社区义诊、健康教育、文体表演、健身锻炼、知识竞赛、科普游艺等活动扩大中医药在当地影响力,树立良好的社会印象,进一步推动中医药事业的可持续发展。同时调查发现,老年人养生保健方法及感兴趣养生知识普遍集中于饮食养生,社区在开展老年人养生保健服务时,应以老年群众需求为导向,侧重加强饮食养生知识的传播。
4.2 加强养生保健类电视节目等规范化管理
调查发现,目前老年人了解中医养生保健知识途径多通过电视节目,约有66.94%老年人在回答“当前了解中医养生保健途径”条目时,均认为是电视节目。笔者在与老年人面对面访谈时发现,电视媒介在老年人获取健康知识特别是饮食保健知识过程中扮演着重要角色。但不可忽视的是,当今电视广播养生保健类节目虽然繁多,节目质量却良莠不齐。有一些制作人为片面追求高收视率,大力包装节目,将正常的中医知识描述得天花乱坠,使得健康类节目逐渐变得娱乐化。其中更有一些所谓的类似“张悟本”的“排毒教父”、“养生教母”、“太医”堂而皇之登上电视节目,兜售那套“治病神术”,诱使观众受骗上当。笔者建议相关单位应努力加强养生保健产品媒体市场监管和规范,特别是饮食养生类电视节目管制,净化电视广播,防止认知度低的老年群众上当受骗。另外建议相关部门联合媒体单位自制食疗、生活保健类节目,传播各医疗单位特色医疗实惠项目,努力做到一方面使得中医养生保健等健康知识得以快速传播,另一方面在一定程度上又有效缓解当前老百姓看病难的现状。
4.3 加强建设养生保健专业人才培养体系
当前,在生物-心理-社会医学模式下,养生保健专业人才严重不足,现有社区中医养生保健队伍整体素质低,服务水平不高,已无法满足群众日益增长的需求。缺乏足够的中医药人力资源已严重影响到社区卫生服务与中医药知识与技术的融入。各相关部门单位应积极引进中医、健康医学、全科医学类人才,开展中医养生等健康教育课,并把它作为重要环节和切入点,以提高养生保健服务质量。如联合各中医药院校定向培养专业人才,加大资助力度引进人才;加强和各医疗单位合作开办养生保健的系列教育;对社区现有人员提供岗位专业培训和技能操作培训,建立各层次人才培养体系;成立养生保健协会,确定养生保健技术标准和产业标准,提高养生保健从业人员理论水平及实践技能。
5 结语
随着中国老龄化程度进一步加重,老年人的健康问题是当前无法回避的重大挑战。结合老年人身体特点与养生需求,在社区积极开展中医养生保健系列服务,充分发挥中医药简、便、廉、验的独特优势,将是今后社区卫生事业发展的重点工程。各相关部门和社区在开展相应卫生保健预防服务时应注重多渠道多形式加大中医药养生保健知识宣传,提高养生保健产业的管理水平,加强养生保健专业人才培养体系建设,为中国养老事业和卫生医疗事业贡献力量。
参考文献
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对于养生防衰老,我的感悟是:养生的根本是平衡,如心态平和、饮食平衡;养生的核心是适度。不过度;养生的重点是生活细节,良好的生活方式:养生的关键是坚持,要持之以恒。下面,我着重谈谈日常生活中养生保健、延缓衰老的一些共同要领。
一要有个好心态,快乐每一天。愉悦欢乐的心情是健康的基础,健康才是长寿的根本。只有心情快乐,才有健康的身体;只有强壮的体魄、身不患病,才能延年益寿。所以,我们要做个开心老人,天天有个好心情,笑口常开,快乐每一天。要想做到老有所乐,就应主动寻找快乐。快乐不是别人施舍的,而是靠自己去创造和寻找的。快乐无时不在,无处不在。只要我们积极参与适宜的活动,如书法、绘画、摄影、唱歌、跳舞、集邮等,就能时时、处处找到兴趣,获得快乐,使心情舒畅,消除烦恼,增进身心健康。
二要常动脑动笔,脑醒防先衰。人老脑先衰。为了预防脑先衰就要经常动脑学习、思考,动笔写写东西。写文章是一种锻炼大脑的好办法。因此。我经常动脑动笔,写些卫生科普文章。十几年来,我在国家级、省级10多种医学专业卫生科普杂志上发表了10多篇论文。2007年,我将公开发表的论文和养生保健的其他文稿编辑成《医学保健科普论文集》一书(约25万字,内部发行),赠送给老年朋友,受到了他们的称赞,我自己内心也感到十分欣慰和喜悦。至今。我脑子还灵活,大概就得益于经常动脑思考和写些文稿。
同时,阅读书报,调剂晚年生活。书报中知识丰富多彩。从中可获得衣食住行的生活新知、养生保健长寿的经验、防治疾病的方法等。读书还能调整心态,有较强的解除抑郁和宣泄烦恼情绪的作用。我在阅读报刊时还注意收集资料,剪辑精粹,分类成册,现已有20多本。
三要合理用膳,吃出健康来。平衡膳食是老年人保持健康和延缓衰老的基础。因此,我们老年人要管住嘴,合理用膳,吃出健康,延年益寿。平衡膳食要遵守以下原则:
(1)少细粮,多吃富含膳食纤维的粗杂粮,多品种搭配着吃。也可干稀搭配着吃。
(2)少吃油脂多的红肉类食物,多吃些鱼、蛋、奶、豆制品,保证摄入充足的优质蛋白,每天达到60-70克。
(3)少吃盐和糖,食盐每人每天6克以内,多吃富含维生素和微量元素的新鲜蔬菜水果,做到多品种、多色彩轮换着吃,坚持每天吃10种以上的蔬果。
(4)少吃含饱和脂肪酸高的动物油,多吃含不饱和脂肪酸的植物油,但每天每人食油不宜超过25克。
此外,还要注意饮食习惯和烹饪方式。做到饮食有节,定时定量,细嚼慢咽,三餐比例适当,每餐七八分饱;多吃煮、炖、蒸的食物,少吃油炸、烧烤的食物。不偏食、不贪吃、不吃生冷食物。
另外,每个人还可根据体质情况、健康状况以及季节时令,选择合适的食物和中药材一起烹制、熬汤服用,进行食补,以提高机体抵抗力,强身健体,防病治病。
同时,应注意补充水分,每天应喝6-8杯水,以温白开水及绿茶水为最好。
四要适量地运动。最好是走路。世界卫生组织认为最适合老年人的运动方式就是走路。走路有消除动脉硬化斑块,改善高血糖,降低血压、血脂,减轻体重等作用。适量的运动处方是“三五七”,即一天步行30分钟,一次走路3公里,一星期至少步行5次:运动强度是运动后心率+年龄=170。每个人也可根据自我感觉来制定运动处方。运动中不出现呼吸急促、气短现象。运动后感到轻松、舒适,睡眠好、不疲倦乏力,就是合适的运动量。
老年人做些家务也是很好的运动。打扫卫生。下厨做饭……这些家务活,或站或动,可使手足及腰部肌肉、筋骨都得到全方位的锻炼。有条件的老年人还可搞些园艺活动,如种菜、养花、养鸟,同样对健身防衰老多有好处。
五要运用中医养生。强身增寿。老年人学点中医养生保健知识,并在日常生活中运用,好处良多。首选是自我穴位按摩,经络养生。穴位按摩简便易行,具有舒通气血、经脉,保养五脏,增强机体免疫力及防病祛病、健身抗衰老的功效。老年人日常养生法还有:常梳头、擦面、揉耳、叩齿、摩腹,睡前用温水泡脚,点按涌泉、太溪、太冲等穴位。点按这些穴位有补肾、润肺、护心、疏肝、健脾的功效。当今,在老年人中盛行一种叫“三一二经济锻炼法”,即每天坚持点按合谷、内关、足三里3个穴位,快步走半个小时和常做腹式呼吸。这种锻炼法对强身和益寿同样有效。
六要积极防治疾病。自我保健。老年人患病对健康长寿影响极大,患病会加速衰老。老年人易患的疾病有高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、慢阻肺、骨关节炎等。因此,老年人要十分重视防病,做好自我保健;经常调控不良情绪,做到生活起居有序,保证充足睡眠和休息,养成良好生活方式;保持合理饮食,讲究卫生,让疾病无以生发:还要坚持每年体检,有病早发现、早治疗。
医疗保健旅游已成为继观光、休闲度假、体验旅游后的一个全新领域。随着全国老龄化步伐加快、国民经济水平提高以及医疗保健技术不断改善,旅游作为一种休闲生活方式备受老年人推崇。一流的生态人文资源、独特的黎医苗药保健技术,使海南在国际老龄客源市场具有一定知名度。适时发展老年人医疗保健旅游,紧跟“积极老龄化”步伐,积极迎合国际旅游岛建设。
一、医疗保健旅游含义
目前,国内外对医疗保健旅游还没有统一定义。世界旅游组织将其定义为,以医疗护理、疾病与健康、康复与休养等为主题的旅游服务。医疗保健旅游有广义和狭义之分,狭义的医疗保健旅游指人们因居住地的医疗服务昂贵或不完善,到异地找寻相宜的医疗保健服务,并与休闲旅游相结合而形成的一种新型旅游产业。广义的医疗保健旅游则包含医疗旅游和保健旅游两大部分。
老年人医疗保健旅游主要分为两方面:一是对于体质较好的老年人,可在进行观光旅游的同时,安排或增加登高、垂钓、温泉浴、森林浴等活动方式,通过旅游达到运动健身的效果;二是对老年人的病情进行科学分析后,由医务人员、导游、和相关服务人员共同带领,边游山玩水、边运用和传授保健知识和方法(包括配合使用中医保健理论和药膳),对老年游客进行科学的医疗保健治疗,这是一种既达到旅游目的,又达到医疗保健治疗的专项特殊旅游服务项目。
二、海南医疗保健自然旅游资源分类
生态环境是老年旅游者选择医疗保健旅游目的地的重要参考因素。海南独特的医疗保健资源受世界各地老年人群的亲睐。根据海南医疗保健自然资源具有的不同保健原理及其所适宜的老年人群,对其进行归纳分类,见表1。
表1 海南医疗保健自然资源分类表
三、海南发展老年人医疗保健旅游优势
1.优越的资源禀赋使海南成为开展老年人医疗保健旅游的理想之地
海南属于热带海洋性气候,长冬无夏,是国内老年人出游的首选之地。海岛四面环海,森林覆盖率高达61.5%,被誉为“天然大氧吧”。岛内温泉遍布,水中富含对人体有益的矿物质,对老年退行性疾病有显著疗效。完善的旅游接待设施、便利的交通为老年人外出旅游减轻心理负担。海南海制定出一系列对于旅游服务人员素质的管理规定,相关行业服务人员素质显著提高。稳固的旅游硬件及软件设施为海南开展医疗保健旅游提供保障。
2.强有力的政策为海南发展老年人医疗保健旅游保驾护航
医疗保健旅游已成为国际旅游岛建设中的一项新型产业。海南省卫生厅在《关于加快海南医疗保健旅游产业发展的意见》中提出海南医疗保健旅游产业未来发展目标:到2015年医疗保健旅游产业初具规模;2020年力争将海南建设成为闻名中外的医疗保健旅游目的地的。2013亚洲博鳌论坛中,国务院正式批复设立我国首个医疗旅游先行区——海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区,予以9大政策扶持。国际医疗旅游先行区,我国现今仅此一家。这一系列政策和举措的推出,为海南发展老年人医疗保健旅游提供了鼓励与支持。
3.“积极老龄化”趋势推动海南开展老年人医疗保健旅游的步伐
世界卫生组织(WHO)于1999年提出“积极老龄化”口号,倡导老年人保持健康参与社会活动、提高生活水平,积极地应对老龄化。我国是世界上老年人口最多的国家,60岁以上人口占全世界的五分之一,庞大的“银发消费”市场是旅游业所不能忽视的。老年人除关注自身健康状况外,也愈加重视余暇时间的社会实践活动,“夕阳人群”催生了医疗保健旅游这一“朝阳产业”。“积极老龄化”为海南发展老年人医疗保健旅游业提供了新的契机,又推动国际旅游岛的建设步伐。
四、海南医疗保健旅游发展现状
1.老年旅游群体对海南医疗保健旅游的需求现状
在调查中,当问到“海南发展医疗保健旅游需做好哪些工作”,36%老年人认为提高医疗保健技术水平,21%的人认为完善异地医保报销问题,18%的人认为加大开发黎医苗药的医疗保健价值,认为提供多种老年人医疗保健旅游路线选择的占16%,9%的老年人有其他的想法。
海南现有医疗保健水平和旅游项目还不能满足老年人的需求,需做好的工作还有很多。当问及“希望在旅游中增添哪些项目”,17%的老年人选择增添食膳调理,44%的老年人选择增设中医医疗保健服务,20%的老年人选择增添医疗体育项目,19%的老年人选择山水观光。海南的旅游业对老年旅游市场开发深度不够,目前尚停留在观光游、休闲游等,医疗保健旅游的推出丰富海南旅游体系。
2.海南老年医疗保健旅游项目建设现状
三亚市中医院从2002年开始发展“旅游+中医医疗保健”项目,现正在建设三亚市中医国际疗养院——“旅游+中医保健康复”的花园式疗养院。2009年总医院落户海南三亚,为海南旅游的发展提供最先进的服务、最高端的设备、最规范的管理,并且形成医疗、康复、保健“三位一体”的功能布局,提升海南的医疗保健水平。
但海南有关中医医疗保健专业人才以及熟练掌握国际语言的医务人员十分缺乏;医疗人才流动机制不健全;省内医疗机构缺乏国际认证;老年人医疗保健旅游相关法律法规保障还未完善;医疗机构与旅游机构还有待进一步整合。在全球医疗保健旅游市场蓬勃发展的背景下,应积极努力解决目前海南发展老年人医疗保健旅游所面临的困境,逐步完善海南老年人医疗保健旅游的各项保障。
5海南发展老年人医疗保健旅游的建议
1.利用资源优势,以医疗保健促进旅游,寓旅游于医疗保健
海南优质的生态人文医疗保健资源,为打造老年人医疗保健特色旅游创立条件。结合不同资源,对不同体质的老年群体设计医疗保健旅游方案。如依托热带森林资源,针对有心脏病、失眠的老年群体开展天然森林氧吧疗养游;依托温泉资源,针对有皮肤病、关节炎等疾病的老年群体开展温泉保健疗养旅游产品;依托高水平医疗保健康复中心,针对老年人常出现的慢性疾病开展如气功瑜伽、食疗药膳、针灸等。使老年人在治疗、康体、保健、养生的同时,赏心悦目的领略海南岛的阳光沙滩、椰风海韵及人文景观。
2.完善医疗保健旅游信息化服务,多角度推广老年人医疗保健旅游
海南医疗保健旅游起步晚,仅三亚的中医医疗保健疗养在俄罗斯和部分国家有一定知名度。通过网络信息完善海南老年人医疗保健旅游是十分有效的。如借鉴新加坡医疗旅游推广平台的发展经验,建立海南国际旅游岛医疗保健旅游官方门户,设立不同语言版本,加大医疗保健旅游宣传;构建海南国际旅游岛老年医疗保健旅游信息化网络体系,加快实现老年医疗保健服务信息管理智能化、公共管理网络化、安全保障一体化;向来岛游客展示中国传统医疗保健技术与海南特色旅游资源结合的魅力,扩大海南的医疗保健旅游在国际的影响。
3.建立相关辅助机构,促进医疗、保健和旅游的有机结合
海南发展医疗保健旅游除需要医疗保健机构与旅游机构积极配合外,还需要其他相关组织的推动、规范、管理和监督。可借鉴台湾在省旅游委下设立专门扶持机构,监管机构,并成立老年人医疗保健旅游协会,制定行业管理规范,协助政府推出相关的产业扶持;同时增进医疗保健旅游行业之间相互了解和信息交流;通过医疗改革使海南与更多的地区实行异地医疗报销制度;出台保障老年人旅游权益的相关举措,多方位全面促进海南发展老年人医疗保健旅游业,并保持该行业的积极、健康发展。
4.加强医疗体育在医疗保健旅游中的推广,全面提升老年人医疗保健旅游
医疗体育是一种医疗性质的体育活动,包括医疗体操、医疗运动和适应性体育活动等,是老年慢性疾病有效的、经济的康复途径。老年人通过参加医疗体育活动,可增强体力,改善心、肺等器官的功能。根据来琼的老年旅游者体质情况,向其传授中华养生保健气功,并合理安排锻炼时间、活动内容、运动强度以及准备活动与整理活动,对其进行医务监督,加强老年人慢性疾病的防治、提高老年人健康水平,全面提升老年人医疗保健旅游的发展。
5.充分挖掘黎族医疗保健文化,打造海南老年医疗保健旅游特色品牌
海南被誉为“天然大药库”,药用资源约占全国药材总数的40%,有享誉中外的四大南药(槟榔、益智、砂仁、巴戟),还盛藏着50多种动物、海产药材(黎药最为著名),这些药材都是天然的药物、副作用小,具有较高的医疗保健功效。同时黎族独特的保健食品(如三色饭、槟榔酒等)和医疗保健方法,在治疗肝炎、风湿类疾病、妇科疾病、肿瘤等方面具有显著疗效。因此,加大对黎族养生保健文化内容的筛选、改造和包装, 并将黎族养生保健文化纳入建设国际旅游岛建设中,打造海南民族特色的老年人医疗保健旅游。
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基金项目: 2013年海南师范大学大学生暑期社会实践资助项目。
作者简介:
孙苗苗(1989-),女,在读研究生,研究方向:运动保健与康复。
关键词:人口老龄化;中医;发展;疾病
中图分类号:R22 文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2013)6-011-02
目前我国已经有21个省区市成为人口老年型地区,政府也将高速老龄化社会作为21世纪的一个重要国情认真对待,面对逐渐增加的老年人群体,中医也应该积极应对以寻求更好的发展。事实上,现阶段已经有很多经销商开始瞄准老年人这一巨大市场,大肆推销保健品,但是由于部分保健品生产成分不合格或无法根据不同体质提供个性化的需求,更不能以养代治,效果并不如人意。而中医在老年人保健和疾病治疗方面有着不可忽略的优势和特色,若大力发展则能为改善老年人群体的健康状况做出巨大贡献。
一、加强中医科普及教育。
很长时间以来,由于西医见效快、效果立竿见影等特点使得市场上西药随处可见,医院也都是采取西医的临床疗法,国粹中医在很多人眼里只停留在药效慢、制作时间长、味道苦等特点上,群众缺乏对药理知识和药材的基本了解,有时甚至对中医有所偏见或盲从。事实上,中医对人体的认识和治疗都有着非常深刻的见解,在老年保健、抗老防衰、延年益寿等方面有完整的理论知识和治疗方法。比如在老年人保养方面认为应“调摄情志,修身养性”,老年人容易产生孤独、寂寞的情绪,容易发脾气、固执己见,因此欲治其疾,先治其心,注意保持情绪舒畅,乐观开朗,以帮助调和人体的阴阳气血。在治疗方法上遵循“有故无殒亦无殒也”的原则,中医强调以人为本,综合辨清疾病的邪正关系,注重个体性、阶段性、动态性、及最优化,给予不同的病人,提供适合自身的最佳治疗,能弥补西医救治之不足。在实际治疗中其突出优势主要表现在以下几个方面:一是中药资源较为丰富,自然植被或人工种植的许多植被都可以被用作药材,因此药材易得且价格和诊疗费用相对西医来说较为低廉,也在一定程度上缓解了我国医疗资源较为紧张的难题。二是中医治疗中强调整体观念和辩证论治,这对老年人身体功能衰弱且慢性疾病多发的特点具有极强的针对性,利于老年人身体的全面养护和整体恢复。三是中医的“治未病”思想,中药养生保健和预防医疗认为应在疾病尚未发生之间就应该提前预料到并采取有效措施阻止,老年人一旦生病就容易造成并发症且身体功能严重衰退,因此提高老年人自身的养生能力和抗病能力才是有效保障健康之道。
基于以上,中医对于老年人益寿延年有着无可比拟的优势,医院在治疗老年人疾病时应该将这些知识普及给病人或其家人,建议其选择中医治疗,同时也可以在医院走廊或者宣传栏上介绍中医知识,使得病人对中医优势有进一步的了解。医院也可以组织义务的中医知识普及活动,使得更多的人了解中医。
二、开展“中医进社区“、“中医进农村活动”。
老年人体质较弱、抗病能力差,医院病人多、空气污浊,老年人如果频繁出入或长时间呆在这里极易造成病情加重甚至造成新的疾病感染。此外,由于我国医疗资源紧张,大部分医院都人满为患,经常存在床位不足、排队时间长的问题,而且要经过挂号、检查、问诊、缴费等,不仅会引起患者焦虑情绪还需要消耗大量的体力,对于年迈体衰甚至行动不便的老人来说是一种巨大的负担。而通过开展“中医进社区”的活动或者设置相关的社区医院,使得群众能够就近看病,减少了程序繁琐,不用长时间等待,床位紧张的难题也可迎刃而解。
中医“简、便、效、廉”的优势非常适用与农村老人,我国的农村老人由于长期从事体力劳动在年老时更易患上各种疾病,而如今随着年轻人外出务工人员的增多,这部分老人就成了留守老人,看病远、看病贵就成了一大难题,而中医一般价格低廉、可以在家制作、副作用小,适合农村老人。通过开展这些活动,有力的增加了中医治疗的覆盖范围,拉近了患者与中医的距离,自身的效果体验也使更多的人认识到了中医的良好疗效。
三、发展现代中医,契合老年人身体特点。
老年人医疗方面有三最:最高的患病率,最高的医疗资源利用率和最高的伤残率,而且往往存在发病过程缓慢、形体脏腑功能衰减、多脏器受损多种疾病同存的特点,因此在老年人治疗上应坚持健康长寿而不只是长寿的目标,在治疗上坚持以养为主辅以药物“冬令调补,冬病夏治”,方法上可以坚持针灸、推拿理疗、康复疗法。针对老年人常出现的糖尿病、高脂血症、脂肪肝、脑血管意外等要及早预防,如中医强调的运动、饮食清淡、注意保暖等。针对老年人慢性病、常见病、多发病等引发的老年人健康问题,要做为现代中医主要研究方向。而在治疗过程中要坚持以传统的大阴阳为纲,辅以西医的治疗手段,中西结合。传统中医博大精深但随着科技、经济及人们生活习惯的变迁已经不再适用,只有坚持大力发展现代中医才能确保中医不落后与时代,同时也要对中医进行规范化取其精华去其糟粕,立足建立自己的科学标准,革故鼎新,进一步融入世界医学发展的大潮之中。
四、提高社区中医人才素质。
社区中医人才是“中医进社区”计划的主要贯彻者,也是大力弘扬中医文化和提高老年人身体健康的重要推行者,但是现在的社区中医人才往往存在专业人才缺乏,专业能力不强的情况,在西医大肆盛行的当今社会,社区中医人员很多都是由西医直接转化过来。在治疗过程中他们坚持西医理疗,甚至将西医疗法强硬嫁接到中医上,不仅没有达到中医治病的效果,错误的疗法甚至让抵抗力的弱的老人病情加重,因此社区中医人才必须改革。选拔科班出身的中医人才,西医人员要经过严格培训后才能上岗,员工也要在日常生活中积累专业知识,参加中医基础知识、中医治疗手段等补习班或者阅读相关书籍,同时要提高自己的职业素质和道德修养。老年人是一个特殊群体,在为他们治疗过程中要主动关心老人,除了对已经患的疾病治疗外,还要询问他们的一些日常活动、饮食规律、睡眠状况等判断他们可能会出现的健康问题并及时指引改正,坚持以预防为主,防治结合的治疗理念。对于一些听力有障碍、视力障碍、表达不清或者行动不便的老人要耐心沟通、及时帮助,必要时也可以告诉他们的子女家人。
五、要注重中医治疗中的人文关怀
从1992年至今,我国已经迈入人口老龄化的第21个年头,人口学分析认为未来医疗资源中将有50%的资源用于老人,这是对我国本就有限的医疗资源配置的一个重大挑战,也是政府及中医工作者对老年人个性化诊疗方案问题亟待解决的要求。在我国,随着80后一代步入中年,父母的养老问题亟待解决,独生子女在巨大的生存压力下要独立承担两个家庭父母的养老,而医疗费用一直居高不下。此外,由于子女长期在外工作,“空巢老人”逐渐增多,并以年均1000万的增幅在持续增加,中医认为老年人养生的关键是“调摄情志,修身养性”但是在长期处于寂寞、孤单、生活无人料理的情况下尤其对于丧偶的独居老人来说,生活难以得到保障,心理长期处于忧郁患上疾病的可能性加大。一边是子女无力承担的医疗成本,一边是老年人容易产生的心理问题,这些都造成了老年人医疗中的弱势地位。
中医在治疗中,一方面要充分发挥中医药“简、便、效、廉”尽可能的为病人选择价格低、见效快的药材,减少病人的医疗成本和治疗周期。一方面可以借助老年人医疗保障的社会团体为老年人提供多样化的帮助手段,比如可以在社区、敬老院等老年人集中的地方为老年人提供定期检查、咨询或者设立专门的治疗岗位,也可以联系社会上的一些公益组织、红十字会、老年人基金等为需要帮助的老人提供资金、药材的帮助。对于一些孤寡老人、心理抑郁的老人可以和心理专家或者志愿者合作,让药物治疗和心理治疗结合,使得老年人在身体、心理、社会功能上收获全面健康,事实上这才是现代医学对健康的全面定义。
结束语:
老年人是特殊人群,社会应该主动关爱老人,为他们提供必要的帮助,尤其对中医而言应该利用自己在保障老年人身体健康上的优势,从多方面努力提高老年人的健康状况,让他们有一个高质量的晚年生活。
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筋之梢――指(趾)
人体的手和脚是使用最多的器官,也是全身经筋脉络的交汇处。注意手和脚的保健,促进经筋强健、脉络通畅,有益于强身健体,推迟衰老。
“人老腿先老”,保护好双脚是防老的关键。老年人应适当地加强脚部的运动锻炼,如散步、慢跑、原地踏步走等。在运动时应尽量穿平底鞋,如直脚布底鞋或胶底解放鞋。两脚行走时有意识地以趾抓地,以促进下肢血液循环和提高趾力,使步履稳健。老年人穿鞋宜大一点、肥一点,使脚不受屈。睡前应坚持用温水泡脚,泡完后擦干脚,再用双手轻轻按摩。时间可长可短,以自觉舒适即可。这样既可促进局部血液循环、疏通经筋脉络,又能起到促进睡眠的作用。
老年人应多进行手指的活动锻炼。可常做伸掌握拳运动,常玩健身球,也可手握三个核桃进行指拨运动,还可坚持练习太极推手功,或用双手自上而下地拍打身躯,以及坚持搓手和抖动手指等。另外,老年人还可做一些精密细致的手工工作,如手工工艺、写字、打字、折叠纸张、剪纸张或修理花枝草坪等。这样既可增加双手的灵敏度,增强手脑联系,延缓大脑衰老,又可促进血液循环和脉络畅通,经筋强健。
肉之梢――舌
中医认为:舌为脾之外候。脾主肌肉,故舌为肉之梢。
正常的舌上布满丝状和晕状的舌,其表面还有一层角化细胞,表现为薄白苔。在小小的舌头上有数不清的味蕾和味细胞。人体的“三寸之舌”靠这些味蕾和味细胞来识别食物的酸、甜、苦、辣、咸,使人们进食有滋有味。食物营养是人体肌肉强健的保障。舌功能正常,食欲旺盛,营养便得以全面的补充,肌肉就强健有力,各组织脏器的生理机能就能充分的发挥,人体就会健康长寿。
随着年龄的增长,老年人舌面上的味蕾及味细胞随之退化和减少,致使食欲减退。由于营养来源减少,肌肉就显得软弱无力。因此,老年人应加强舌的保护,注意口腔清洁,坚持早晚刷牙和饭后漱口。口腔洁净有益于提高味蕾的辨味力和味细胞的兴奋性。不要常刮舌苔,刮舌苔易破坏味蕾。保护好味蕾和味细胞可增进食欲,使肌肉强壮,身体健康。
另外,医生常把舌质和舌苔的变化作为反映人体健康情况的一面镜子。老年人要注意观察自己舌质和舌苔的变化,如有异常应随时就医。
血之梢――发
“白发悲花落,青云羡鸟飞”。人们常把鬓发苍白作为衰老的象征。随着年龄的增高,人的白发也逐渐由少到多。50岁的人一般就开始有白发出现,到70岁以后白发就已占“统治地位”了。在此同时,头发也会脱落变稀。为什么一上年纪,头发就会变白、脱落、无光泽呢?
现代医学认为:这是由于老年人机体发生退行性改变,支配毛发生长的某些激素和物质减少所致。中医学则认为,发为血之余,血液旺盛,头发便乌黑亮泽;血少体衰,头发就会发自和焦黄稀少。老年人的血液系统同身体其他组织器官一样,都有着不同程度的退行性改变,致使血少不足以濡养毛发,这也是一种衰老的表现。
老年人保护头发至关重要。洗头不要过勤和使用碱性肥皂,经常用梳子梳头,以促进头皮血液循环。平时可适当进食一些具有补血秀发作用的食物,如枸杞、桂圆、大枣、黑芝麻、核桃、黑豆、黑木耳,以使血液旺盛、头发亮泽。这些营养丰富的食物是延年抗衰老的良好补品。
骨之梢――齿
老年人的骨骼发生退行性改变,牙齿也大多发生损坏和脱落。除了保护好现存的牙齿外,还应根据牙齿的脱落损坏情况,进行及时的修补和镶牙。
研究表明,反复梳头可以产生电诱导作用,刺激头皮周围神经和毛细血管,促进血液循环和新陈代谢。经常梳头可以帮助老年人保护头发,防止脱发。梳头往往会增强摩擦,从而疏通静脉,这样,头发也能获得足够的营养,头发质量会越来越好。
2、梳头有利于治头痛
梳理头发和刺激头皮,可以让人放松紧张和痉挛的血管,从而对血管性神经头痛、偏头痛、神经衰弱和其他病痛有作用。坚持每天早晚梳理头发,保持愉快的心情,可以避免慢性头痛。
3、梳头有利于清理头发
梳头的好处还体现在清理头发上,经常梳头能有效地防范脱发,祛除头皮屑、污垢、分泌物等,保持头发和头皮的清洁,促进头部皮脂腺的分泌,加快新陈代谢,提高发质。
4、梳头有利于促进大脑运动
经常梳头发有助于促进脑运动,有益脑安神的作用。头部是人类神经的位置,有许多重要的穴位分布。梳头不仅能按摩头皮,还能刺激头颈穴位,促进头颈部血液循环,改善脑神经兴奋性,扩张血管,加速淋巴回流,从而改善大脑的氧气供应,减缓脑细胞的衰老速度,起到补脑、防范脑老化的作用。
5、梳头有利于防范脑中风
老年人经常梳头,可以有效地防范中风。经常梳理头发,刺激血管和毛孔,促进头部排泄物排出,从而改善身体的新陈代谢。另一方面,梳头要有耐心,梳头的时间应该保持在十分钟左右,不宜过长,也不宜过短,梳到感觉头皮微微发热即可。
6、梳头是更好的养生保健方法之一
关键词:音乐;养生益寿;中医心理学
据联合国1999年的统计,世界进入老龄化的国家已占全球国家的三分之一;据中国第五次全国人口普查的结果显示,全国12.9亿人中,60岁以上的老年人占11%,我国已成为名符其实的老年国家。老年人各器官功能减退,心理平衡失调,易患有各类疾病,常久治难愈,情绪紧张、焦虑,原有疾病又易复发。另外,老年病人阅历丰富,心理活动复杂,单用药物治疗仅能改善病理现象,无法改善心理和社会行为上的失调。音乐是一种特殊而富有情感表达力的艺术,悦耳动听的乐曲使老年人在悠扬美妙的乐曲声中精神放松,消除紧张情绪,陶冶心志,并且可令人呼吸舒缓,全身肌肉松弛,紧张的大脑皮层得以放松,从而增进人体内环境稳定。因此音乐不失为调节老年人心理,改善社会行为的重要方法;开展音乐养生研究对于发扬祖国医学中的预防与保健思想具有重要的意义。
一、音乐与养生益寿的理论探讨
美国加利福尼亚大学的医学教授阿特拉斯经过长期的研究后认为音乐能使人长寿。最初他发现音乐指挥家斯托拉科夫斯基活到了96岁高龄,这给他以启发,引起他探讨音乐与寿命关系的兴趣。后来他发现高寿的乐队指挥家很多,如卡拉扬活了81岁,瓦尔特活了85岁,安塞梅特活了86岁,托斯卡尼尼活到89岁。于是统计了已故的35名著名交响乐队指挥家的寿命,发现他们的平均寿命比当时美国男人的平均寿命要高5岁。中国古代音乐家大多数社会地位不高,属于“下九流”阶层,尽管他们的生活条件与帝王们相比,有天壤之别,但相反古代音乐家比帝王们的平均寿命高出11.3岁。音乐家一般说来并不像养生家、医学家那样刻意研究长寿术,而是在优美、协调的旋律中自然获得的长寿,显然,音乐具有明显的养生益寿作用。
祖国医学的经典著作《黄帝内经》两千年前就提出了五音角徵宫商羽、五志怒喜思悲恐与五脏心肝脾肺肾的关系;《礼记·乐记》中也记载“音乐者,流通血脉,动荡精神,以和正心也”等等。形成了中医“音乐与情志养生”理论。音乐能养生益寿同“声”与“心”具有密切的关系,首先音乐通过“声”影响人的情绪“心”。当个人处于某种情绪的情境中时,很多人自觉不自觉地或有意识无意识地都会选择音乐来调节自己的心情,从人们对音乐的感受中可以证实音乐具有保健作用。《乐记·乐象》篇云:“乐者,乐也。”说明音乐与喜乐相通,音乐通娱乐,使人快乐,音乐对创造愉快的心境,乐观的情绪,健康的心身都有积极而深远的意义。其次,人的情绪“心”通过音乐“声”得以表达,音乐的产生是由于外界事物和现象在人们“心”中形成一定的感受,然后畅达情志而发为音响,《乐记·乐本篇》开篇便说:“凡音之起,由人心生也,人心之动,物使之然也。”再由“心”将其转化为声音,通过特定的旋律组合起来而形成音乐。音乐的形成包括“物”动和“心”感两个环节因素,不同的“物”引起人们的不同体验,即“心”感,产生不同的音乐。音乐正是通过“声”与“心”的相互作用影响人的健康,从古代孔子《乐记》的高雅之论,到今天所谓“流行音乐”的通俗行为,均可看见乐以忘忧、益于心身而健康长寿。故《论语·述而》说:“乐以忘忧,不知老之将至云尔。”
二、音乐养生益寿的科学诠释
音乐养生益寿的效应主要通过四方面作用实现的,即物理效应、心理效应、生理效应和社会交际效应。
首先,研究者发现人体各器官的活动具有一定的振动频率,而老年人的振动频率常常发生紊乱。音乐是一种有规律的声波振动,在优美的乐音和均匀的节奏作用下,人体内各个振动系统,如声带发音、胃的收缩、肠的蠕动、心脏跳动、肌肉收缩等,与其产生有益的共振,起到一种微妙的细胞按摩作用,达到各器官节奏协调一致,改变器官工作的紊乱状态。如当人们听到古典协奏曲的一些舒缓乐章时,身体就会趋向于按照它有序化的节奏活动,比如跳动过快的心脏就会逐渐减慢,人体就会放松,大脑就会得到安谧。这种物理效应使各组织器官的生理机能处于一种和谐的状态,使身体状态和情绪反应发生有益的变化,大大增进了身心健康。
其次,从心理学角度看,音乐能调和情志、畅达心绪、开发智力、协调人际关系、沟通信息等,其中最重要的是情绪调理。人们的喜、怒、哀、乐等丰富情感,人们的所思所感,较之语言,更易寄于音乐。生活中不顺心的事情很多,容易造成怒、惧、惊、忧等不良情绪,过激的情绪不利于人的健康,此时选择适当的音乐宣泄感情,在优美的旋律中使心理趋于平衡,使生理趋于协调,从而调整人体阴阳,达到“阴平阳秘,精神乃治”的某种平衡状态,自然能养生长寿。
再次,中医学认为不同的音乐对生理有不同的作用,正如《乐记·动声仪》云:“宫为君……其声宏以抒,其和清以柔,动脾也;商为臣……其声散以明,其和温以断,动肺也;角为民……其声防以约,其和清以静,动肝也;徵为事……其声眨以疾,其和平以切,动心也;羽为物……其声散以虚,其和断以散,动肾也。”此以小朝庭模式说明了五音对五脏的作用,促进人体脏腑气血的有序化,有益于心气的恢复,脾胃的运化,肾水的固摄等作用,从而达到养生延年的作用。现代医学认为音乐通过有规律的声律变化,调节人的大脑皮层、大脑边缘系统、脑干网状结构、内分泌系统的兴奋性,通过神经和体液的调节,分泌出多种有益于健康的激素,达到调节血液循环、清除疲劳、加强新陈代谢等作用,从而改变人的过分的情绪体验,纠正机体能亢进或低下的功能状态,显然,音乐对人的生理功能具有多方面的调节作用。
最后,音乐具有良好的社会交际作用,不少老年人由于缺少与外界的联系和与人的沟通而常常产生了孤独感和情感障碍,参加音乐活动使他们容易和别人接触,成为联系社会的一种手段,他们有机会和别人共同享受愉悦。有研究者认为音乐治疗是“移情易性”的最佳手段,对音乐的体验是那些常感到苦闷、抑郁、孤独人们的良药。
三、音乐养生益寿的应用原则
音乐具有养生益寿的作用,但并不是所有的音乐对老年人有益,音乐养生益寿必须遵守有选择、有节制的原则。正如我国古代音乐理疗家医和所说“有选择、有节制地听音乐,有利于健康,反之,对身心有害”。研究者发现在节奏疯狂、音调怪诞、强分贝音乐下工作的摇滚乐与爵士乐的乐队,队员精神变得更加紧张不安,情绪急躁易怒;心率不齐、血压不稳和听力减退等生理功能衰弱的症状明显增多;这种高分贝音乐的影响,也使一些大学生出现了类似老年人才可能出现的
听力灵敏度丧失的情形。由此看来,并不是所有的音乐都利于人体健康;相反,以演奏古典乐曲为主的乐队成员心情大多平稳、愉快、健康,很少患病,所以从医疗和保健的角度来看音乐是需要选择的,古典音乐是有益于老年人保健的。另外,还需要根据不同年龄段选择恰当的音乐,因为音乐对不同年龄段人的养生意义是不同,胎教音乐对胎儿的影响有两方面:一方面,优美的旋律直接作用于胎儿,使之气血协调,作用于胎儿肾气,使之固藏;另一方面,通过对母体气血、肾中精气的调和作用,进而有益于胎儿的发育。少儿音乐主要是通过和谐的旋律,使之气血调和、肾气密固,有益于开发智力,健康发育。老年人由于对音乐中的情感有较深的体会,故音乐不仅能直接作用于老人的气血,而且可以通过情感的调理、使情操升华,促使心身两方面平衡,从而达到养生的目的。此外,音乐养生益寿要把握适度的原则,孔子提倡中庸之道,认为任何事情都不能太过与不及,“喜怒哀乐之未发,谓之中;发而皆中节,谓之和”。“中和”即适度,无过与不及,恰到好处,尤其是喜怒哀乐等情绪,应“中节”有和。故《乐记·魏文侯篇》云:“于色而害于德。”过激的音乐是不利于心身健康、心性修养的”。:
四、养生益寿的音乐曲调选择
一首抒情、柔和、优美的音乐,能使人身心平静、舒畅;一首悲伤的音乐,能使人伤感。轻快、明朗的大调式音乐常使人愉快,沉缓、暗淡的小调式音乐常令人忧伤,据此音乐有快乐的和悲伤的特征类型。根据音乐既是情志的产物,反过来音乐又可影响人情志的原理,一方面可通过“以情胜情”来调节情志,即利用一种情绪的音乐去克服或纠正另一种偏胜的情绪。比如当情绪低落时可以选择欢乐、活泼、昂扬的音乐:如广东小调《步步高》、柴可夫斯基的《降B小调钢琴协奏曲》、斯美塔那的《我的祖国》等。另一方面可以采用疏导的原理,即利用一种情绪的音乐来帮助同一种偏胜情绪的宣泄,例如当人悲伤时,可以选择较舒缓、暗淡的音乐,如《二泉映月》、德彪西的《月光》以及一些轻音乐等,以此来达到情志的改善与和谐。
传统医学还发现五声调式(宫商角徵羽)各有不同的医疗效果,如宫、徵调式色彩较明快、一般给人高兴,欢乐之感;羽、角调式较暗淡,一般给人舒缓,平和或迟郁的感觉;商调式而介乎两者之间,兼有两者之长。显然不同的音乐对五脏的作用是不同的,凡欢快明朗,轻松活泼,节奏较快的乐曲对心脏大有好处;高亢悲壮,雄劲有力的曲调对肺部十分有益;凡悠扬沉静,淳厚庄重的曲调对脾胃极为有用;柔和细腻,亲切甜蜜的曲调对肝胆很是有利;清幽纯澈,哀怨凄凉的乐曲时肾脏较为适宜。中医心理学充分利用五音(宫商角徵羽)之间存在着相生相克关系来调节人们的情绪,例如,对平素肝阳偏亢,有肝风内动的老年人,可以让其多听商音,肝属木、商音属于金,金克木,就能起到平肝阳,熄风的作用。又如当人们悲哀伤心过重时,易耗伤肾阴,可选用激奋向上、铿锵有力的乐曲加以调节,多用徵调式和宫调式,以消除此种消极情绪。根据五行生克理论,台湾风潮公司推出了一套《中国实用治疗音乐系列》,包括《金乐》《木乐》《水乐》《火乐》和《土乐》。
音乐养生是科学与艺术相结合的产物,既是一种实用的音乐活动,又是一种有效的养生治疗方法。这种治疗的灵活性、选择性较大,需要根据每个人的经历、音乐修养、审美能力和不同病情选择适宜的乐曲;要在音乐治疗师的指导下,根据患者的具体情况选择参与性或感受性的音乐疗法,这样才会取得较好的音乐养生效果。
总之,音乐对人体的调节是多方面的,它最终使人们的身心两方面处于和谐的状态,而和谐、动态的平衡是生命长寿最重要的原则。音乐是人类生活的反映,人们用音乐抒感,用音乐传达信息,用音乐鼓舞斗志,用音乐愉悦生活。今天,我们应该有意识地借助这种高雅艺术形式去争取长寿,使更多的人受益。
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关键词:中老年;保健品;销售
一 、A健品销售现状
A保健产品以厚培中土调理脾胃为主,进而在调理好脾胃的基础上再慢慢调理五脏六腑,目标人群主要是有一定经济实力的老年人。保健品产品价格适中,产品销售主要是以会议销售为主,通过报纸等媒介为渠道来获取客户资源,通过售前沟通以及解说养生理念完成销售铺垫,最终完成产品销售。
二、A保健品销售存在的问题
(一)宣传方式单一
这个公司的市场推广方式目前只是单纯的通过报纸来吸引老年人眼球,通过中医理论吸引老年人前来了解公司及产品。报纸虽然是老年人获取信息资讯的主要渠道,且发行量大、成本低、时效性强,但是竞争激烈,往往一个版面充斥着各种保健品促销广告,导致可信度下降,加上公司本身知名度不够,品牌价值不高,整体市场接受程度不高。而且公司过度依赖报纸,而报纸等媒介不具有长久性以及易疲软,当报纸的效果下降的时候,就会严重影响到客户资源。
(二)业绩至上
公司管理层销售理念落后,只顾短期经济利益,不考虑企业长期发展。企业对员工考核的唯一标准就是销售业绩。管理层的短视导致销售员在售中采用服务式的销售成交,态度诚恳且巧舌如簧,销售一旦完成后,便开始转移阵地,转移到其他城市。某种程度上导致越来越多的老年人上当受骗,老年人渐渐对公司产品失去了信心,导致成单率下降。
(三)售后缺失
会议销售主要依赖人员销售,就要做好售后服务,就要通过专业的高质量服务和顾客建立良好的关系,建立病例档案,收集老年人的资料,定期电话回访,问候、询问病情,以便后期更好地服务,培养忠实消费者群体。老顾客都是要靠员工后期不断地去维护的,可就是因为公司只关注售前,售后基本缺失,从而损失了一大部分顾客资源。
(四)销售人员业务能力差
公司对外招聘要求较低,,对员工所拥有的专业知识并没有太大的要求,仅只要求爱学习学习能力强的员工。部分销售人员无医学专业基础,仅仅在通过简单地培训之后就上岗,由于对产品知识、医学常识了解不透彻,很多新顾客和销售人员交流后严重质疑企业诚信。
(五)会议销售模式弊端大
6个老年人当中就有5人参加过这种销售会议,大部分老年人对于这种会销的形式有一定的抵触心理,这无疑对于产品的销售增加了难度。会议销售着重于现场的氛围,最终的销售达成有很大一部分是属于冲动型购买,所以这也增添了客户购买后又退货的风险。
三、A保健品销售策略及解决方法
(一)完善售后服务
必须要以较完善的售后服务来吸引顾客,增加客户信任度,填补国内保健品销售售后服务的空白,完善从售前到售后的服务链。可以考虑成立专业售后服务部,企业从资金上、人员上给予大力支持;采用岗前培训、定期培训等方式加强员工业务能力,对于业务能力强的员工可以考虑送医学院深造,打造明星员工;薪金考核政策支持员工售后关注客户信息收集、整理工作,鼓励员工提供专业售后。售后的完善会大大增加老顾客转介绍新顾客的几率,从而拓宽客户资源渠道,以保证客户量的充足。
(二)拓展市场推广渠道
保健品销售是朝阳产业,随着老年化社会的到来,公司的潜在顾客群逐渐扩大,仅仅依靠这广告推广是不可能把一个企业做大做强的,必须实现推广渠道的拓展和创新。比如可以借鉴安利产品,通过发行企业特刊、推广公益行动、赞助体育赛事、邀请明星名人拍摄广告等多途径;平面媒体和立体媒体结合,传统媒介和现代媒体结合的全方位渠道进行推广。
(三)入驻医院
相比企业,绝大多数老年人更相信医院这样的公共机构,同样的产品一旦入驻医院的药房,产品的质量和品牌就非常容易得到顾客更多的认可。所以,公司会议销售的场地可以适当的扩展,在各大医院各大药房进行会议销售,当然,前提是产品的质量必须符合相关国家药品采购标准,这就对公司自身的规模、技术、质量、生产等提出了很高的要求,可以考虑和国内知名医学院或者研究所进行产学研合作,多开发有自主知识产品的产品,多开发企业拳头产品,增强企业核心竞争力。
(四)增加实体门店
会议销售的可信任性以及长远性较差,老年人对应于会销这种销售模式具有较强的抵触及警惕心理,不利于产品的销售以及企业的长久发展。借鉴安利、DHA及其他企业的经营经验,有计划地增加产品体验店或者品牌实体店,一方面可以最形象地方式展示产品,增加产品可信度,促进老年人的感性认识;另一方面也增加企业的信誉度,提升企业形象。
结束语
总的来说,A保健品销售有成功的经验,但销售中也存在很多问题,前文就市场推广、销售模式、员工素质等方面都做了简要分析,也提出了一些可行的解决方法,希望能为企业解决问题。希望能以更好的面貌来面对老年人,建立良好的市场口碑,取得更好的业绩。
参考文献:
[1]冯志强.市场营销理论与实务[M].北京:中国轻工业出版社,2014
[2]中国保健品联盟网.