时间：2023-05-22 10:07:15
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇儿童护理知识，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
1农村儿童弱视治疗效果的影响因素
1.1社会因素弱视类型、程度以及弱视治疗的初始与年龄有密切关系[3]，因此，早发现、早诊断、早治疗是儿童弱视治疗成功的关键[7]。
1.2家长因素很多家长对弱视知识都很缺乏，没有充分认识弱视的危害性，从而不能进行积极配合治疗和进行有效的监督。弱视的特点是发病年龄小、治疗时间长，其中家长的信心、耐心和恒心不足严重影响治疗效果，甚至导致前功尽费。
1.3患儿因素由于患儿年幼，生理、心理发育不成熟，对弱视的危害一无所知，治疗时会出现注意力不集中、好动、不配合等治疗行为；农村儿童好动，在弱视治疗过程中，不同程度的限制了患儿的“自由”，所以，有的孩子不愿意接受治疗，或不能耐心的接受治疗；导致弱视治疗周期延长，影响弱视疗效，错过最佳治疗时间。
1.4学校因素农村学校不能给患儿提供良好的配合治疗环境。弱视患儿感到自己和别人不一样，出于自尊.不愿意让别人知道自己眼睛不好.更不愿意听有的孩子叫他“四眼”、“独眼龙”。因此，不愿意接受戴眼镜和遮眼罩治疗。
2治疗方法
2.1根据患儿情况选择弱视治疗仪治疗。在矫治前由专人用国际标准远视力表检查视力（裸眼、矫正）并做好记录。由专业人员教会家长及儿童仪器使用方法，在医院训练一次，病人回家后坚持治疗，每天一次，10天为一疗程，治疗l-6个疗程。
2.2遮盖法采用每周必须遮盖35h的方法。指遮盖优视眼，强迫使用弱视眼.消除来自优视眼对弱视的抑制，努力恢复视功能，使双眼视力接近均衡。验光配合适眼镜后，双眼弱视者每眼各遮盖3天，两眼分别交替进行。单眼弱视者，3-5岁患儿遮盖健眼4天，打开健眼一天，大于6岁者，遮盖健眼6天，打开健眼一天。视力提高到1.0以后，仍需遮盖巩固至6个月以上，直至视力稳定无反复为止。
2.3精细目力训练教会家长及弱视患儿每天做精细目力训练。如绘画、描图、穿针、剪纸等视觉刺激。
3护理对策
3.1做好健康教育工作
3.1.1我院建立了完善的健康教育体系，在初诊及治疗过程中，医护人员对患儿及家长实施针对性的医学知识、护理知识讲座。通过开展健康教育，使患儿和家长正确认识弱视的可逆性和治疗的长期性，因此树立患儿和家长对弱视治疗的信心和恒心，保证弱视治疗的效果。
3.2做好心理护理
3.2.1做好患儿心里护理农村患儿的心理特点表现在唯我独尊，恐惧心理，活泼好动，注意力不集中，耐受性差，害怕陌生环境[4]。所有这些特点直接影响了治疗的进行和效果。
3.2.2家长的心理指导治疗一段时间后，儿童对治疗的单调性产生厌倦，容易对治疗不认真，注意力不集中等，所以，除医护的指导外，更需要家长的关爱、鼓励。调整儿童心理状态方面家长的责任心具有不容忽视的作用，家长对弱视的认识程度及患儿的依从性是确保疗效的最重要因素[5]。
3.3随访和指导对所有门诊就诊患者我院建立了门诊档案，内容包括患者姓名、性别、年龄、初诊时间、弱视类型、家庭电话、每次复诊客观检查结果、每次随访的资料等，对各个患者做到心中有数，对家长或患儿提供技术指导，对治疗、护理进行正确的干预。同时，把我院斜视弱视科电话告知每位病人，开通了24小时电话咨询服务，及时解决患者疑难。
4体会
4.1弱视的治疗贵在早期，3-6岁是弱视发育敏感期，也是弱视治疗的最佳时间，若不早期发现及时治疗，将终身视力低下[6]。然而农村医疗条件和认识水平的差距导致许多儿童错过最佳治疗时期，给患儿以后的工作、学习和生活带来诸多不便。这需要医生、家长和社会对弱视正确全面的认识并引起社会的广泛重视。社会大环境的支持是不可忽视的，特别是患儿家庭、学校的支持是弱视防治效果的有利保障。对此我院经常在邢台市及各县通过电视、广播等宣传媒介积极开展科普宣传教育。同时每月一县派医疗队进行义诊，做斜视弱视的检查、治疗、预防和指导工作。使农村广大人民提高认识和知识水平，做到患者及时就诊，力求早发现、早诊断、早治疗。
4.2家长的合作是弱视治疗成败的关键，弱视治疗需较长时间，疗程少则3-6个月，多则18-24个月，已治愈的弱视患儿还需延续治疗2年，巩固疗效、防止复发。告知家长定期复查及随访的必要性，做到定期复查、定期随访，确保远期疗效。治疗过程中我们感到难度最大的因素是患儿及家属对弱视长时间治疗缺乏信心，容易产生厌烦心理，不能很好地配合治疗，如不能持续或自行终止，结果造成已提高的视力很快下降，因此家长的积极配合关系到弱视治疗的成败；弱视儿童训练依从性是指患者对医嘱、护嘱的服从或遵守，充分依从应该是指患者完全服从医嘱或护嘱进行治疗和训练等，并产生与治疗相关的作用[7]。农村家长及儿童依从性较城市差，造成治疗效果相对较差或时间较长。
关键词：儿童；留观室；优质护理服务
护理这一词汇在1980年由美国护理协会定义为诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应[1]。临床护理对患者的临床恢复及预后有着较为显著的影响。其护理的目的主要有三，分别是缓解患者在临床治疗中的负面情绪，防止患者出现的紧张、焦虑及恐惧等情绪影响患者的临床恢复及治疗进展；及时指导患者确立新的角色及居住环境，端正态度并积极配合治疗；整体护理，除心理护理及心理指导外，监测患者身体状况及其他基本护理。如今，有关人士提出了一种新型护理措施，即优质护理服务在临床护理中取得了较为明显的效果，有关研究表明优质的护理对患者的恢复有较为明显的促进作用，本次研究就儿童留观室优质护理服务进行探讨研究[2]。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院收治的100例需进行留院观察的患儿，其入选标准包括患儿年龄0.05），具有可比较性。
1.2方法 两组患儿在留观室的护理方法分别采用优质护理服务进行或常规护理，其中对照组采取常规护理，具体护理内容包括定时检测患儿生命体征、密切观察患儿临床表现及病情变化、保持室内环境卫生、保持室内安静及患儿病症基本护理等；实验组患儿进行优质护理服务进行护理，优质护理服务顾名思义，即高质量的护理服务，具体包括以下几点内容。①加强参与本次研究进行护理护士的思想观念，即护理模式以患者为中心，为患者提供所需，每位患者认识到责任的重要性，积极为患者从各个方面着想。②加强参与本次研究进行护理护士的技术能力，对护士采取15d统一培训制度，即每15d进行1次培训，其培训内容主要包括紧急情况的处理、医疗护理器械的操作规范、心理护理指导及医患关系处理等。③儿童留观室护士采取平均责任制，每位护士负责1个床位，采取8 h轮流倒班制度，由上级责任组长统一分配。④为了保证护理质量，对每名患者及家属均由首位进行接待的护士完成，包括入院办理、入院介绍及病情评估等，尽可能做到患者满意。⑤每名护士接待患者及家属均需要做到微笑服务，细致、仔细的护理服务能让患者感觉温馨，从而对心情产生影响，有助于疾病恢复。⑥对患儿及家属做好健康教育及有关疾病知识的传授。⑦采用一患一表的形式每日记录患儿的护理操作、病情发展及具体时间。记录两组患儿的常规检查指标，进行综合分析其护理服务效果。
1.3疗效判定 本次研判定患儿临床护理评价从医生对护理工作认可程度、患者及其家属对护理共组的满意程度两个方面对护理工作进行综合判定。
1.4统计学分析 本次研究选用SPSS 17.0统计学软件对以上患儿的临床基本资料及本次研究所记录数据进行处理分析，以P
2结果
两组患儿及其家属对临床护士的护理满意程度，见表1，以上对护士护理工作的认可程度，见表2。
根据上表中数据所示，实验组护理满意程度达到非常满意的有31例，约占62%，医生对护士护理工作认可程度达到非常认可的有29例，约占58%；对照组护理满意程度达到非常满意的有10例，约占20%医生对护士护理工作认可程度达到非常认可的有8例，约占16%。经统计学比较分析，得出两组数据差异具有统计学意义（P
3讨论
优质护理服务强调以患者为中心，对常规护理治疗方法进行强化，责任制度分配精细[3]，促进护理人员提高专业水平[4]，力求为患者提供效果明显、服务满意及低消低廉的护理。本次研究发现，优质护理服务的护理效果显著优于常规临床护理效果，值得临床广泛应用推广。
参考文献：
[1]刘贵霞，关晓辉.急诊留观室优质护理服务的探讨[J].护理研究，2011，25（6）：1685-1691.
[2]陈颜芳.优质护理服务的临床实践与探讨[J].护理研究，2008，7（7）：104-107.
【关键词】 护理干预；计划免疫；儿童家长；应用价值
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.05.092
在临床护理中， 护理干预是一种基于科学理论， 在诊断的指引下， 依照事先准备的干预方式从而进行一系列护理干预活动[1]。相关护士能够依据护理研究的成果、诊断的特点、患者功能康复的情况以及护理人员和患者自身的能力来确定护理干预的措施， 帮助患者达到预期的目标， 即恢复、促进和保持患者心理与生理的功能， 有效预防并发症[2]。本次通过主要对计划免疫儿童的家长进行护理干预进行分析， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2014年2月～2015年2月计划免疫儿童的家长共200例， 在所有家长中有母亲135例， 父亲45例， （外）祖父母20例， 年龄最小19岁， 最大57岁， 平均年龄（25.98±9.24）岁；文化程度：初中及以下10例， 高中及以上50例， 大学本科及以上140例。随机分为实验组和对照组， 各100例。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 家长给予常规护理：就诊时叮嘱儿童家长疫苗接种前应注意的事宜；接诊中告知家长正确抱住儿童的姿势；接种后叮嘱家长对孩子多加观察， 一旦出现不良反应立即就医。
1. 2. 2 实验组 家长进行健康教育的主要内容有：疫苗接种前教育：在家长带领儿童休息与候诊的时间与家长进行沟通与交流， 耐心回复家长提出的问题， 消除家长的不安与顾虑， 进行健康教育宣教， 讲解疫苗接种对儿童的必要性与重要性；讲明儿童免疫工作主要是预防麻疹、破伤风、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、乙型肝炎以及结核病等传染病， 接种是最有效、最经济的方式；接种预防前日， 给孩子洗澡， 保证接种部位的卫生清洁；提前给儿童喂食， 忌空腹进行接种， 避免低血糖的发生。疫苗接种中教育：在接种中， 护理人员通过言语教育与师范教育结合的方式， 向家长示范抱住儿童进行疫苗接种的姿势， 避免意外损伤， 示范一旦儿童接种后出现反应采取正确热敷的方式与应注意的事项；指导家长进行体温测量以及测量表的看法， 便于观察儿童全身反应的情况；疫苗接种后教育：疫苗接种后的反应是健康教育的重要内容， 护理人员指导儿童家长采取异常反应的处理措施。首先， 疫苗注射后， 指导家长使用无菌的棉签在儿童接种部位轻轻按压几分钟， 待不出血时拿开棉签， 避免接种部位被揉搓， 告知儿童家长在观察室观察30 min， 确定无异常后即可离开。叮嘱家长回家后继续进行观察， 1 d内勿给儿童洗澡。④健康教育讲座：医院定期开展有关疫苗接种教育的讲座， 宣传预防传染病的相关知识， 提高家长的保健意识， 此外， 还可通过接种宣传片的播放过， 让儿童家长对预防接种的制度、疫苗的类型以及预防接种的知识有一定的了解。
1. 3 评价标准 对患者满意度进行相关评价， 满意：对护理的过程与结果感到满意；一般满意：对护理的过程感到满意， 但结果仍有待提高；不满意：对护理的过程与结果都不满意。满意率=（满意+一般满意）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组家长其儿童接种后不良反应情况比较 对照组家长中其儿童接种后不良反应发生率为20%， 高于实验组的6%， 差异有统计学意义（P
2. 2 两组家长儿童疫苗接种成功率比较 实验组100例儿童中， 成功接种疫苗98例， 成功率为98%；对照组成功接种疫苗94例， 成功率为94%， 两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2. 3 两组家长对儿童计划免疫工作的满意情况比较 对照组100例家长中， 满意53例， 一般满意35例， 不满意22例， 总满意度为78%；实验组100例家长中， 满意78例， 一般满意17例， 不满意5例， 总满意度为95%， 两组家长对儿童计划免疫工作的总满意度比较， 差异有统计学意义（P
3 讨论
随着人们生活水平的不断提高， 人们对健康保健的意识也得到相对的提高， 尤其对儿童疫苗接种预防保健方面， 重视度越来越高， 计划免疫是一种能够有效减少儿童疾病、避免儿童死亡的一种直接性与经济性措施[3-5]， 也是反映其预防保健工作关键指标， 因此， 做好儿童计划免疫的工作至关重要， 但在一些儿童免疫计划开展的工作中， 由于受到诸多因素的影响， 给儿童计划免疫的工作带来一定的影响， 为了使儿童免疫工作的质量能够得到提高， 保证儿童的健康， 在其工作中， 护理指导工作的开展意义重大[6-8]。
通过本文的相关研究得知， 对照组家长其儿童接种后不良反应发生率为20%， 高于实验组的6%， 差异有统计学意义（P
本研究显示， 应切实有效提高家长对预防接种的认识， 由于儿童自身的疾病免疫力偏低， 也就导致儿童经常会诱发一些疾病， 疫苗能蛱岣叨童自身防御水平， 但很多家长对预防接种缺乏认识， 甚至误认为防御疫苗会对儿童身体健康造成伤害， 导致自身防御能力下降， 这种观点也是当前影响儿童预防接种的主要原因[12-14]。实验组家长在儿童预防接种上也更为重视， 并积极主动参与到儿童预防接种中， 为儿童的健康提供一定的保障。当然， 为了保证儿童预防接种的顺利进行， 在接种前后必须做好相关的防护措施， 避免断针、晕针、心因性反应等临床接种不良现象发生[15， 16]。
为了确保儿童预防接种工作的顺利实施， 应结合实际完善接种过程中的护理操作规程， 例如在接种前需要完善儿童健康档案， 对儿童的每一次预防接种情况进行详细的记录， 对儿童的健康状况跟踪观察。应不断增强免疫人员的业务技能水平、专业知识水平， 能够熟练掌握各种预防以免的性质、禁忌证、注意事项等， 严格遵循操作原则， 确保儿童疫苗接种的有效性， 减少儿童患病率， 切实保证儿童的身体健康。
参考文献
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【摘要】 目的：探讨哮喘儿童的社区管理内容。方法：对980例哮喘儿童建立社区管理方法,包括建立和确定治疗目标,进行哮喘知识教育、药物介绍和其他方法的使用、患者规范化管理和个体化治疗。结果：80.6%以上患儿半年内未发作，给予降级治疗。结论：护士在儿童哮喘社区管理中起着重要作用。
【关键词】 哮喘；社区管理；护士；儿童
［abstract］ objective: to investigate the community management of childhood asthma. methods: set up community management of 980 cases with childhood asthma, including establishing and determining the treatment goal, implementing asthma education, introducing administration of drugs and other ways, standardizing management and employing personal therapy. results: more than 80.6% of 980 cases didn't recur, and were treated in degradation. conclusion: nurses play an important role in community management of childhood asthma.
［key words］ asthma; community management; nurses; children
支气管哮喘是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道疾病，也是危害儿童身心健康的常见病、多发病。哮喘病患者除了急性发作期到医院短期治疗外，更重要的是患者缓解期在家中进行主动的吸入治疗而控制病情。因此，社区管理就显示其重要性。为了对患者实行规范化管理，到达控制哮喘预期目的［1］。我们于1999年4月～2006年10月，遵照世界卫生组织关于“哮喘管理和预防的全球策略”及“儿童哮喘防治常规”对我院哮喘防治中心980例患儿实行规范化管理，取得良好效果。现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
980例哮喘患儿均来自我院哮喘防治中心，符合1998年全国儿童哮喘防治协作组制定的标准［2］，其中男性732例，女性248例，病史最长者14年，最短者1个月。其中婴幼儿哮喘300例，儿童及青少年哮喘680例。根据临床症状、体征和肺功能、峰流速仪测定，将980例患儿分成轻度465例，中度420例，重度95例。
1．2 管理方法
1．2．1 建立良好的伙伴关系，确定管理目标［3］ 由于哮喘是一种严重困扰患儿及家长的疾病，影响患儿身体、心理的健康发育，也给家长带来巨大的经济负担和心理负担，就诊时作为门诊专业护士，最先接触患儿，因此，对患儿需要热情，和蔼的态度。首先让他们了解哮喘治疗的长期性和艰巨性，但通过规范的治疗是能健康的生活、学习。并且让他们知道他们所得到的治疗方案是目前全球最新最好的方法。让其自主选择医生，以解除恐惧和紧张心理，轻松与医生交谈病情，使医生获得详细资料，定出符合个体病情的治疗方案。分发哮喘疾病知识小册及长期管理的阶梯治疗方案。建立患儿档案（包括过敏试验、肺功能检查、峰流速仪测定）及定期随访计划。鼓励家长和患儿积极配合医生实施治疗计划的重要性，从而提高了治疗依从性。
在医患伙伴关系建立后，我们的管理目标是：（1）增强患者的信心，使他们相信通过长期系统的治疗，完全可以有效控制哮喘发作；（2）了解哮喘的诱发因素，并结合具体情况找出各自的诱发因素及避免方法；（3）了解哮喘的发作先兆，学会哮喘发作时的紧急处理方法；（4）学会在家中自我监测评估病情，掌握峰流速仪的使用方法及记录哮喘日记；（5）掌握正确的药物吸入技术，达到最好的治疗效果。
1．2．2 哮喘知识教育 利用候诊时间通过播放哮喘防治录像对患儿及家长进行哮喘知识的教育，解答家长提出的有关哮喘的问题。使之对哮喘有了初步了解。在每个哮喘患者初诊时由护士发送并讲解《哮喘患者手册》，使他们从多方面得到有关哮喘防治的基本知识。为了解除部分家长在哮喘治疗中的种种顾虑，我们除了做好门诊的宣教工作外，还配合医生举办各种哮喘知识讲座。内容包括：哮喘病因及诱因、临床特点、药物治疗和如何使用峰流速仪在家中进行自我监测、了解哮喘发作先兆和紧急情况的处理等。为了使家长和患儿更有信心于依从医生治疗方案，我们先后邀请了数名我国著名哮喘治疗专家位临我科进行指导［1,4,5］。
我们还举办哮喘之家、哮喘夏令营等活动，在医生、护士们的陪伴下进行游泳、登山、参观动物园等活动，使患儿亲自体验治疗后能和正常人一样的生活，增强战胜疾病的信心，从而起到现身说法作用。
我们不但对门诊患儿的知识教育管理，还深入社区，不定期到山区、沿海、农村、小区居民、公园进行宣传知识义诊活动，借助报刊、电台、电视台进行哮喘教育宣传活动。通过各种活动，让家长和患儿们之间进行相互交流，大家彼此分享成功的经验，并分析失败的原因。医生、护士和他们一起分析每个患儿的不同致病、触发因素，定出更符合于患儿的治疗方案。形成医患合作伙伴关系。
1．2．3 药物的介绍和使用 不厌其烦地向患儿及家长讲解缓解期及发作期的药物分类、作用和不良反应，坚持长期吸入糖皮激素的必要性。以解除家长对“激素”的误解和恐惧的心理。初诊患儿在医生开出处方后，我们就详细向其介绍正确规范的吸药技术及注意事项。无论何种类型装置的哮喘药，我们都要求家长和患儿一同培训，指导正确吸药方法直到掌握为止。并交代每次随防都要把药物和工具带齐，检查是否掌握正确的吸药技术并交待注意事项：发作时要加用支气管舒张剂，再吸入糖皮质激素。吸完药后，要漱口、喝水，以免引起声音嘶哑、咽痛等不良反应，有加用面罩式筒式吸舒的用药后要洗脸，以减少面部不良反应。
1．2．4 患儿的规范管理 对于哮喘患儿来说离开了管理，治疗是不可能取得成功的。科学的管理能更好的监测和规范治疗。哮喘是一种慢性病，治疗时间长，而且都是在家中用药，这对于合理管理显得更为重要。我们对所有的患儿建立随访档案，详细记录地址和电话，制定定期随访方案。重度患者最长随访时间不超过1个星期，中度不超过1个月，轻度3～6个月。如有失访采取打电话、平台信息管理或寄信方式进行联系，催促来复诊。并设有热线电话，接听咨询内容，详细解答疑问。每个哮喘患儿都分发了医生联系卡，注明联系主管医生的名字和电话号码，联系卡填清患儿名字、疾病种类、病情程度、用药名称与方法，嘱其随身携带。
正确划分红、黄、绿三区。绿区表示一切正常，哮喘被控制，pef 80%～100%，变异率小于20%。如果患儿保持在绿区至少3个月，应该考虑降级治疗。黄区是警告区，有哮喘症状（夜间症状活动减少、咳嗽、喘息活动或休息时间减少，胸闷）和/或pef占预计值或个人最佳值的60%～80%，变异率20%～30%。（1）可能表示有急性哮喘发作，需要短暂的增加药物治疗量，需马上与医生联系就诊。（2）濒繁波动到黄区，提示哮喘没有很好的控制，需与医生一起重新制定治疗方案。红区是医疗警戒区，有发作征象，pef<60%，变异率大于30%。休息或活动时，既出现哮喘，进入红区可能反应绿区的治疗失败，病情控制后，应该有相应的复查，并调整绿区计划及患者的依从情况［6］。
根据患儿每次复诊的哮喘日记，寻找其激发因素和诱发因素，具体指导其生活起居环境的改变，如房间简单、通风。对有过敏体质采取忌、避、替、移措施，尽量减少接触机会，以免反复发作使肺通气功能预后差。
1．2．5 做好心理疏导，增强自身素质 哮喘虽是一种慢性病，但是并不可怕，也不必自卑和恐惧，要勇敢正确面对。只要积极主动配合医生治疗，就完全可以和正常人一样生活、工作。
苏梅玉等.儿童哮喘在社区管理治疗中护士的作用 除药物吸入治疗外，同时应加强锻炼，适当参加体育活动，减少感冒和诱发哮喘的发作，有利于哮喘的控制。
2 结果
随访980例患者中，失访人数逐年减少，由1999年的56%至今下降至13%。980例中790例在半年内未再发作，复查肺功能均大于80%预计值，给予降级治疗。140例在7～12个月予降级治疗，60例因自行停药而发作，经过耐心说服加上定期随访，均能再积极配合治疗。
3 讨论
通过7年实践证明，在哮喘患儿防治中良好的护理管理是取得治疗效果的保证。首先，通过护士的工作架起了医患之间的桥梁，使患者与医生建立融洽的“合作伙伴”关系，提高医嘱的依从性，也改变了传统的医学模式［7］。它保证了定期随访的成功率达到控制和预防疾病的发作、发展，减少急诊次数或住院次数，降低患儿缺课现象。其次，让患者及家长认识战胜疾病的长期性和艰巨性，80%以上的家长能了解哮喘的诱发因素及避免方法。95%的患儿能够在家中自我监测评估病请，正确掌握峰流速仪的使用方法及记录哮喘日记，及时发现哮喘发作先兆并进行用药或寻求医生帮助。98%的患儿及家长能够正确掌握哮喘发作时的紧急处理方法。同时，使护士的业务水平也得到了提高，而更重要的是使哮喘患者从中收益。随着我国医疗制度的改革和医学模式的转变，哮喘患者的社区护理管理工作是社会的需求，时代的追求。
【参考文献】
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关键词： 系列护理 ；大龄儿童 ；弱视治疗
单侧或双侧视力减退，我国规定（1985）将无明显器质性病变而矫正视力低于0.9者列为弱视.据美国著名眼科专家Vov Noorden统计，学龄儿童患病率约为1.3%—3%。而弱视治疗的预后与治疗年龄密切相关，根据北京医科大学附属小儿眼科总结，大年龄组（9—13岁）的治愈率仅为46%。我科从2009年开始由护理人员参与弱视儿童治疗管理工作，取得了一定效果，现将方法报告如下：
1 资料与方法
1、1资料 收集2010年1月至2012年12月在我院就诊治疗的8—18岁患儿45例（70只眼），平均年龄（10.5±2.1）岁，其中男性24例（42只眼）女性21例（28只眼）；临床类型：屈光不正型28例，屈光参差型16例其中合并斜视5例。对照组回顾性收集我科2008年1月至2009年12月在我科就诊治疗的8—18岁患儿37例（55只眼），其中男性23例（35只眼）女性14例（20只眼），平均年龄（10.1±2.3）岁，临床类型：屈光不正型23例，屈光参差型14例其中合并斜视3例。两组患儿年龄、性别、弱视类型均衡，具有可比性。
1、2治疗方法
1、2、1所有患儿均行眼科常规检查，包括外眼检查、裸眼远近视力测定，裂隙灯检查眼前段、间接眼底镜检查眼底及注视性质、角膜映光法检查眼位等，排除眼底器质性病变后，给予散瞳验光，所有患儿均采用托吡卡胺滴眼液，10分钟点一次，连续点6次，共计时间为1小时后验光，第二天复光后配镜。
1、2、2观察组和对照组均配镜后采用遮盖疗法、维视顿弱视治疗仪加家庭精细目力训练。维视顿治疗仪包括视觉刺激训练：CAM+红光闪烁，视觉精细目力训练：苹果下落、迷宫、动物配对等，以及视功能训练：立体视、融合视等，每天30分钟，20天为一个疗程，患儿在医院治疗后回家在加以家庭精细目力训练包括：穿珠、描红等，每次20分钟。
1、2、3观察组在进行以上治疗的同时护理人员跟进采取干预护理
1、2、3、1建立健康档案 详细记录患儿治疗项目、视力、遮盖时间、配镜度数、复诊时间和视力、家长电话、家庭住址等，对患儿进行提醒并督促指导治疗。
1、2、3、2加强健康教育 制定宣传册子、不定期找家长谈心提高家长及患儿对弱视的认识，让已经治愈后来院复查的患儿及家长现身说法，增强他们对治疗的信心，每月一次的多种形式的知识讲座让患儿及家长对弱视的含义、性质、程度、治疗方法、怎样早期发现弱视、弱视训练的必要性和长期性以及弱视治疗的不确定性和反复性等有了更深的了解，积极配合治疗。
1、2、3、3弱视治疗室延长下班时间，方便学龄儿童在放学后能来进行治疗。
1、2、3、4学龄儿童在学校害怕被同学耻笑，所以遮盖疗法依从性差，我们采用贴膜的方式进行遮盖，让患儿乐于接受。
1、2、3、5饮食指导 合理膳食 指导患儿要养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食，多吃粗面杂粮、如：玉米粥、小米、荞麦等。少粮细粮，多吃新鲜蔬菜、水果，适当增加蛋白质摄入，限制糖类的摄入以促进视网膜和视神经的发育。
1、3 效果评价标准 疗效评价标准按照1996年4月全国儿童弱视-斜视防治组制定的标准进行疗效评价。治愈：矫正视力恢复到大于或等于0.9；进步：视力增加2行或2行以上；无效：视力退步、不变、或提高1行。
1、4统计学方法
两组结果采用SPSS 10.0 统计学软件进行处理并进行统计学分析，p
2、结果
观察组和对照组治愈率分别为56.6%和40.5%，有效率分别为88.9%和70.3%，X2=4.482 p
表1 观察组和对照组疗效比较
3、讨论
3、1遮盖疗法仍然是弱视治疗的基础
对于8岁以后的学龄儿童最基础的治疗仍然是遮盖疗法，Hwang DJ 等对年龄大于8岁的学龄期患儿进行分析：发现只要患儿坚持遮盖疗法90%以上的患儿最终最佳矫正视力都有提高。而现实生活中患儿往往怕被同学嘲笑，而且遮盖后正常的学习生活受到一定影响，就会出现不配合治疗，即使强迫遮盖也往往不能持续，我们采取贴膜的方式进行遮盖，使患儿戴镜后外观上美观了很多，易于接受，又配合加强健康教育，使患儿更加认识了弱视治疗的重要性，依从性提高了，治疗得以坚持下去，最终提高了治愈率和有效率。
3、2持之以恒坚持治疗是大龄儿童提高治疗效果的关键
由于弱视是一个比较特殊的疾病，它发生在儿童视觉发育的过程中，所以不可能一日治愈。而且国内外很多学者都认为患者年龄超过视觉发育的敏感期（8岁），弱视的治疗效果就将减退，就需要患儿和家长付出更多的时间来坚持。尤其是在治疗后期，视力增长过程中会出现一个“平台期”而停滞不前，家长及患儿会失去耐心和信心而放弃治疗。我们就针这个问题进行健康教育，告知家长及患儿这是弱视治疗的必经过程，只要坚持度过这一时期视力将会得到进一部提高，如果不坚持将会造成视力下降，那样还得重新治疗。甚至告知家长弱视即使治愈，也有可能复发，所以应该定期到医院复诊，确保远期疗效。
3、3患儿及家长对治疗的依从性是直接影响治疗效果的重要因素
在本组病例中我们采用加强健康教育，并且把健康教育贯穿于整个弱视治疗的全过程，随时给予患儿及家长鼓励，让已经治愈后来院复查的患儿及家长现身说法，增强了他们的治疗信心，取得了较好的效果。由于弱视群体为儿童，就必须要求医护人员付出更多的教育方法以取得更好的治疗效果。其中需要发挥主观能动性的主体是患儿，但是家长的配合及监督也是必不可少的[7]
4、结论
弱视治疗是个长期的过程，提高患儿的依从性是提高治疗效果的重要手段，我院在弱视治疗中加入一系列护理之后，提高了大龄儿童及家长的依从性，提高了治疗效果，取得了较好的综合效益。
参考文献：
[1]刘家琦，李凤鸣. 实用眼科学[M] .3版. 北京：人民卫生出版社，2010：595
[关键词]儿童；哮喘；卫生保健有效数据和信息系统；护理
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）02（b）-0172-03
[Abstract]Objective To explore the effect of health care effective data and information system （HEDIS） nursing model on the quality of life in children with asthma.Methods One hundred asthmatic children visited our hospital due to asthma attack from June 2013 to June 2016 were selected.According to the odd or even number of outpatient service or hospitalization，they were randomly divided into research group （n=50） and control group （n=50）.In the control group，traditional nursing mode was applied，while in the research group，HEDIS for asthmatic children was adopted.The nursing effect between two groups was compared.Results The asthma control，treatment compliance，self-management of health behaviors in the research group were all better than those in the control group with statistical difference （P
[Key words]Children；Asthma；HEDIS；Nursing
支气管哮喘（bronchial asthma）是由嗜酸粒细胞、肥大细胞、中性粒细胞、T 淋巴细胞、气道上皮细胞等多种细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。数据显示，全球有3亿人患有哮喘，其中儿童是哮喘患病的多发人群。大量研究C实，哮喘是一种有明显家族聚集倾向的多基因遗传性疾病，同时又明显受环境因素、饮食、药物等的影响[1]。哮喘反复发作率高，长期控制水平不佳，因此，系统的优质护理显得尤为重要。卫生保健有效数据和信息系统（HEDIS）是美国的国家品质保证委员会（National Committee for Quality Assurance，NCQA）发行制定的衡量体系，是目前美国的一套衡量各个医疗保险计划与医院的医疗质量的国家标准。HEDIS由8大疾病领域的71个质量指标组成，主要是把重点放在慢性病的检测和预防保健[2-3]。为提高哮喘儿童的生存质量，我院对50例哮喘儿童应用HEDIS系统护理模式实施护理，效果良好，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月～2016年6月因哮喘发作在我院儿科病房或门诊就诊的4～11岁儿童100例，将其按照就诊或住院号单双随机分成研究组50例和对照组50例，所有患儿均进行哮喘规范化治疗，根据患儿病情予以吸入激素和（或）β2受体激动剂治疗。排除离开无法继续管理，患其他系统疾病及不愿意接受的家庭，最终顺利完成传统护理42例，HEDIS系统护理46例。诊断均符合中华医学会分会呼吸学组制定的哮喘诊断标准[4]。
1.2 方法
调研研究对象的一般情况及家居情况，对照组采用传统护理模式，研究组采用 HEDIS 系统护理模式[5]进行哮喘儿童的管理。HEDIS系统护理模式流程如下。①患儿：在就诊时建立患者电子信息档案，留下详细家庭住址以及联系方式，包括姓名、性别、年龄、受教育程度、日常照顾者、既往史、用药史、活动耐受力、饮食、过敏史、家庭住址、联系电话等，医务人员给予制定合理的治疗方案并录入系统。②监护人：设计监测表格和计分卡，教授家长记录哮喘日记，记录每日用药情况，通过细致观察，把患儿每次哮喘发作的时间、地点、程度、持续时间、缓解措施以及发病当天的天气变化、周围环境等记录下来，注意孩子当天的情绪变化，有无接触化学物品，有无疲劳或剧烈运动以及其他特殊事件，从而逐步积累经验，以便找出与哮喘发作有关的因素，采取措施，加以避免。提供明确目标表格和测试卡，让其根据表格项目跟踪记录哮喘控制测试数据，药物使用及日常活动情况。③护士：运用哮喘评价指标正确评估哮喘控制水平，监测用药情况、雾化、肺功能[6]、活动受限度，初始化目标表格。缓解期通过家访或信息平台实时获得患者病情控制状况（ 症状、PEF 等指标） ，根据获得的患者信息定期及时给予患者反馈（调整治疗措施等） ，提醒患者遵照医嘱，如患者连续出现病情恶化的征象，及时建议患者到医院就诊；每周进行一次电话随访，以及时了解患者哮喘控制情况；整理以上数据，将数据录入系统。④系统：处理患者哮喘控制数据，重新设置新的目标表格，继续给予健康宣教，分析汇总相关数据。传统护理模式：包括用药护理、健康教育和心理辅导[7]。
1.3 评价指标
①患者的治疗依从性及健康行为。②儿童哮喘控制测试（C-ACT）问卷量表，是一种评估哮喘控制状况的测试问卷，适用于4～11岁儿童哮喘患者，可在家庭用于病情的长期监测。共有7个问题，满分为27分。评分≤19分提示哮喘未控制，20～22分为部分控制，≥23分为完全控制[8]。让孩子回答前面的4道问题（1～4）。如果孩子需要帮助，可帮助孩子阅读或理解这些问题，但要让孩子自己选择答案。家长回答剩下的3个问题（5～7）。将每个评分框中的分数加起来写在计分中。据论证，ACT得分与生命质量各领域的相关系数成正相关[9-10]。使用量表前，对课题组的成员及家属进行培训，测试时严格按问卷要求完成。
1.4 统计学处理
用SPSS 11.0 统计学软件对数据进行分析，计数资料比较采用χ2检验，以P
2结果
2.1 两组哮喘控制情况的比较
研究组日常活动、呼吸形态、哮喘症状的控制情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P
2.2 两组治疗依从性和健康行为的比较
研究组在病情评估、用药规范、家庭护理、家居环境、家属知识掌握等方面与对照组差异均有统计学意义（P
3讨论
治疗依从性是指患者在求医后用药、饮食、锻炼、生活方式等行为与医嘱的一致性。我国的哮喘患儿包括家属对于疾病的认识并不完全，自我管理、依从性差，导致我国对于哮喘的预防控制措施并不理想[11]。HEDIS 系统护理模式对提高患儿治疗依从性以及控制哮喘发作方面有重要作用。本研究结果显示，两组日常活动、呼吸形态、哮喘症状的哮喘控制情况比较差异有统计学意义（P
通过调查发现，患儿及家属对于病情评估及用药的调整知晓率低，这是因为哮喘疾病的治疗护理是长期的，患儿或家属常会淡忘哮喘的健康知识，如消除过敏原和诱发因素，正确用药，及时有效地使用吸入设备，观察监测效果等内容。有效的家庭护理指导能提高患儿及家庭的自我管理能力和遵医行为，并有效预防和控制病情的发展，改善患儿及家庭的整体生活质量[12-13]。HEDIS 系统护理模式是及时提醒补充哮喘患儿院外护理不足的重要方式。本研究结果还显示，两组在病情评估、用药规范、家庭护理、家居环境、家属知识掌握比较差异有统计学意义（P
哮喘患儿需要坚持长期、规范、持续、个体化的治疗，HEDIS 系统护理模式通过建立信息档案，系统的汇总患者数据，不仅可以全面知晓患儿的精神状态、身体状况、心理状态和康复情况等，还能实时实施健康指导与病情监控，使患儿接受系统的、连续的、完整的哮喘控制相关健康知识教育，及时地帮助、指导患者及家属解决护理中遇到的问题，对哮喘患儿进行合理的护理指导和家庭管理，可提高哮喘患儿家庭治疗的依从性，并使哮喘患儿生活质量明显提高。
由于多个方面的原因，部分医护人员的治疗理念比较传统和落后，HEDIS 系统护理模式给医护人员提出了另一种新的护理方法，能够运用HEDIS 系统护理程序进行疾病护理，需要具备丰富的专业知识驾驭恰当的社交技巧，能够准确有效地提供相关健康知识，这样才能使所知所学得到充分发挥，能正确地处理患儿当前的健康问题。随着健康内容的不断积累，患儿及家属对疾病的认知不断深入，控制疾病的能力增进，医患关系得到提升，也提高了医护人员的自身价值和社会认可，医患双方共同受益。
儿童哮喘如果能够得到规范化治疗护理，绝大多数哮喘都能得到控制。HEDIS 系统护理模式采取系统的、非常有进取精神的策略，把责任放到医院，更主动地在适当的时候，在患者及家属需要的时候提供帮助。HEDIS 系统护理模式是一种新的护理模式，可用于儿童哮喘的控制，但还有更多具体的问题有待在临床护理中探索和解决。
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（一）城区环境空气质量稳定，达到二级以上标准
责任单位：县环保局、城乡规划建设局。
（二）县域水环境功能区达标率95%以上
责任单位：县环保局。
（）城市集中式饮用水源水质达标率每年达95%以上
责任单位：县环保局、水利局。
（四）全县辐射环境质量保持环境正常水平
责任单位：县环保局。
二、污染防治目标
（一）2015年与年相比，全县主要污染物排放总量指标如下：化学需氧量减少9.5%(其中工业加生活9.1%、农业10.9%)，氨氮减少13.3%（其中工业加生活14.0%、农业10.9%），二氧化硫保持不变，氮氧化物减少7.5%。其中：2013年各项减排比例要达到2015年减排目标比例的60%以上。
责任单位：县环保局、经贸局、农业局、统计局。
（二）工业危险废物、医疗废物每年全部规范处理；工业企业每年实现稳定达标排放；工业固体废物综合利用率达75%。
责任单位：县环保局、卫生局、经贸局。
（三）完善城区污水收集管网建设，新增污水管网2公里；加强污水处理厂的运行管理，确保城区污水处理厂运行负荷稳定在80%以上；加强垃圾处置管理，垃圾无害化处理率达95%以上，所有污泥按规范处理处置。
责任单位：县城乡规划建设局、环保局。
（四）开展机动车尾气专项整治和机动车环保标志管理，所有在路行驶的机动车每年均达标排放。
责任单位：县公安局交管大队、环保局。
（五）全面推进清洁生产，2015年前按规定完成省、市下达的清洁生产审核任务。
责任单位：县经贸局、环保局。
、生态保护目标
（一）全面取缔集中式饮用水水源保护区内开矿、采砂，和各类生产性、经营性排污口，以及一级保护区内与供水设施和保护水源无关的建设项目；完成乡镇级集中式饮用水源保护区划定及基础环境调查、评估和规划工作，并对乡镇级水源地水质开展定期监测，每年一次以上；省、市政府确定的流域整治年度重点项目完成率超过95%。
责任单位：县环保局。
（二）2013年建成省级生态县，2014年建成国家级生态县；2014年建成国家级生态乡镇11个；2015年辖区内50%的社区达到绿色社区的要求。
责任单位：县环保局、发展和改革局。
（三）所有规模化畜禽养殖场和养殖小区大力推广四种环保养殖模式（猪—沼—果（草、林、菜）、达标排放、漏粪地面—免冲洗—减排放和生物发酵垫料床零排放），其中主要推广猪—沼—果（草、林、菜）、漏粪地面—免冲洗—减排放模式；完成80%规模化畜禽养殖场全过程深度治理；按照“属地管理”和“谁主管、谁负责”的原则，制订畜禽污染治理长效管理办法，建立健全监管网络，加强日常监管工作，对县域内禁建、禁养区进行定期不定期的巡查，对违反有关规定的畜禽养殖场坚决予以整治，以巩固治理成效，防止回潮。
责任单位：县农业局。
（四）按时完成省下达的农村环境连片整治和农村家园清洁行动工作任务。2015年前，所有乡镇均成立承担环保职责的机构或确定专（兼）职环保管理人员。
责任单位：县环保局、城乡规划建设局。
（五）科学划定矿产资源禁采区、限采区和可采区，落实矿山生态环境恢复治理保证金制度和企业责任制，矿山生态环境恢复治理方案实施情况纳入矿山年检指标。2015年前，所有开采矿山能严格实施矿山生态恢复治理方案，实现“边开采，边治理”。
责任单位：县国土资源局。
（六）2012年，完成积善工业园区污水处理厂建设并投入运行。
责任单位：经济开发区管委会。
四、环境监管能力目标
（一）按要求完成依法行政工作，无违反国家法律法规、决策失误造成重大环境事故或者干扰执法造成严重后果的情况；及时上报环境违法信息。
责任单位：县环保局。
（二）环保投入纳入公共财政支出的重点，中央、省级项目的配套资金按承诺落实；每年县政府的环保投入（按“211环境保护”支出科目核算）不低于上年水平。
责任单位：县财政局。
（三）加强核与辐射监管能力建设，全面使用国家核技术利用辐射安全监管系统。2012年前，县环保局应有辐射防护安全监督员。
责任单位：县环保局。
（四）按规定完成年度环境应急工作任务；2015年前，达到《全国环保部门环境应急能力建设标准》要求。
责任单位：县环保局。
（五）2012年前，本级环境监察机构标准化建设达到国家中部地区相应标准；2015年前，按照国家东部地区标准，全面完成县级环境监察机构的标准化建设。
责任单位：县环保局。
（六）按全省年度污染物总量减排监测体系建设实施方案要求，完成减排监测体系建设工作任务；2015年前，县环境监测站达到东部地区三级站标准，并通过省级环保部门验收。
责任单位：县环保局。
（七）加快推进城市供排水管理系统建设，建立专业化管理机构，完善监测设施设备，提高行业监管水平。
责任单位：县城乡规划建设局。
五、县域突出环境问题整治目标
关键词:母婴同室;产妇;新生儿;并发症;护理质量
母婴同室是当代产科常见的护理方案，指足月儿或1500g以上的早产儿在产出后与产妇24h共处一个房间，由产妇亲自照顾新生儿的饮食起居［1］。在住院期间母子共同生活，医疗和其他操作每天分离不超过1h。据临床实践表明［2］，新生儿在产出后，肢体上的抚触能使新生儿感到安全及愉悦，有助于刺激新生儿发育。除此之外，母婴同室能促进产妇尽快泌乳，减少阴道出血，促进产后恢复［3］。本研究对本院产科于2010年9月～2014年8月收治的顺产产妇进行对照研究，旨在进一步研究母婴同室护理对产妇并发症发生率及新生儿护理质量的影响，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取本院产科2010年9月～2012年8月收治的42例顺产产妇，设为对照组，年龄为22～35岁，平均年龄为(26．4±3．1)岁，孕周36～40周，平均(39．3±0．5)周，新生儿体重2150～3800g，平均(3120．9±480．1)g，其中男婴22例，女婴20例;选取我院产科于2012年9月～2014年8月收治的46例顺产产妇，设为研究组，年龄为20～37岁，平均年龄为(25．1±2．8)岁，孕周37～41周，平均(38．8±0．7)周，新生儿体重2200～3750g，平均(3200．2±510．7)g，其中男婴23，女婴23例。纳入标准:产妇无精神病史;无任何重大躯体性疾病;产妇及其家属均知悉本次研究并签署同意书。2组产妇在年龄、孕周、新生儿体重及性别经统计学分析后，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
1．2．1对照组
本组产妇在分娩后，护理人员在确认产妇及新生儿各项生命体征均正常的情况下，将产妇送往病房休息，同时将新生儿送往育婴室。在新生儿需要喂养时，将新生儿交与产妇予以母乳喂养。12h后进行第一次喂奶，随后每隔4h喂奶一次。
1．2．2研究组
新生儿产后30min内，清理其呼吸道，擦干其头部和身体血迹、羊水，剪短脐带后将新生儿置于产妇胸部，引导婴儿的嘴触碰，帮助婴儿吸吮母乳。护理人员应称赞产妇在分娩时的表现，并表扬新生儿的可爱，激发产妇初为人母的喜悦感。鼓励产妇通过亲吻、抚摸等肢体接触刺激新生儿的感官反应，增加新生儿对外部刺激的印象。经过分娩处理后，将新生儿置于母亲身旁，让母子进行共处一室。护理人员应对产妇开展健康宣教，指导产妇护理新生儿的要点、重要性及注意事项。护理人员应从旁协助产妇进行更换尿布、喂养、脐部护理等日常护理。值得注意的是，护理人员应提醒产妇每2小时母乳喂养一次，并在喂养的同时给予语言的刺激，以柔和的目光与新生儿进行交流，激发新生儿对外部刺激的主动反应。
1．2．3观察指标
①记录并比较2组产妇产后出血、产褥病及乳腺感染并发症发生状况。②记录并比较新生儿哭闹次数、上呼吸道感染、皮炎及腹泻发生率。
1．2．4统计学方法
采取SPSS19．0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比采取两独立样本t检验，计数资料比较采取χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．12组产妇并发症发生率比较，
2．22组新生儿不良事件发生率比较。
3讨论
3．1分娩是一种正常的生理行为，而在分娩后产妇需具备照顾新生儿的知识储备能力，使自身能尽快进入母性角色，以此满足其初为人母的愉悦与满足感。传统的产科护理方案强化了产妇的患者角色，新生儿喂养、更换尿布、沐浴等护理工作都由护理人员完成，这不利于产妇分娩后的角色转换。母婴同室护理强调由母亲作为主导角色，而护理人员从旁协助产妇完成新生儿的护理工作。母婴同室作为以家庭为中心的护理方式，强调将新生儿与产妇视为同组个体，激发了产妇的早期母爱，通过感官刺激与抚慰等方法帮助建立母子之间的感情，激发新生儿吮吸、拥抱等本能反应，从而达到刺激新生儿生长发育的目的［4］。
3．2本次研究结果显示，研究组产后出血为2．2%、产褥病2．2%，乳腺感染2．2%，对照组产后出血7．1%、产褥病7．1%、乳腺感染11．9%，研究组不良并发症发生率均明显低于对照组(P＜0．05)。究其原因，这主要得益于母婴同室过程中护士鼓励产妇及早哺乳，新生儿的吮吸作用将刺激产妇催产素分泌，有助于子宫收缩与恶露的尽早排除［5］，预防乳腺感染、产褥病等并发症的发生，促进产妇身体恢复。产妇产后子宫受创，乳腺分泌物多，极易产生感染，而及早促进产妇泌乳则有利于子宫收缩与恶露的排除，进而降低产后出血、乳腺感染、产褥病并发症的发生。
3．3从2组新生儿各项观察指标可知，研究组新生儿上呼吸道感染的概率为2．2%、皮炎2．2%、腹泻2．2%，对照组上呼吸感染的概率为7．1%、皮炎9．5%、腹泻7．1%，研究组的数值均明显低于对照组(P＜0．05)。因为母乳是新生儿最安全及营养结构最为合理的食物，能增强新生儿机体抗病能力，从而降低消化系统及呼吸系统疾病发生率。指导产妇开展肢体抚摸、亲吻等行为能使新生儿获取安全感，有助于减少哭闹频率与次数。值得注意的是，产妇缺少有关新生儿护理的知识，极易出现认知偏差，在护理新生儿的过程中可引发潜在风险事件。因此，在母婴同室护理中，护理人员的健康宣教作用起着引导作用，应科学、合理地帮助产妇构建新生儿护理知识体系，并促使产妇认识并发症的诱因以及新生儿照护中的预防举措、注意事项，以最大限度降低产妇并发症的发生率及提高新生儿护理质量［6］。
4小结
母婴同室护理能帮助产妇构建新生儿照护的知识体系及实践技能，可有效降低产后并发症发生率，并提高新生儿护理质量，值得在护理工作中进一步推广。
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