时间：2023-05-16 10:16:56
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇学护理的基础知识，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
一、上好绪论课
良好的开端等于成功的一半，上好绪论课至关重要。绪论课要给学生讲清三个问题：一是为何开设这门课，二是如何学习这门课，三是怎样学好这门课。
授课中，笔者努力做到教态和蔼可亲、语言风趣幽默、比喻形象生动、板书规范艺术，用扎实的教学基本功和良好的第一印象吸引学生，让学生感到听课是一种享受，上课是一种乐趣。
授课的基本原则是把难的内容讲浅，把易的内容讲精。考虑到学生的实际情况，第一堂课把基本理论讲得通俗易懂，让学生知道学习这门课程的收获在哪里。比如在微生物绪论部分，告诉学生：我们平时吃的馒头、面包、酱油以及喝的酒，都是微生物赐予的，没有微生物我们将食不甘味。同样，如果我们经常不洗手，吃不洁的食物，就容易拉肚子；通宵上网，生活不规律，容易感冒；食物保管不好会腐烂。如此种种，都是微生物在“捣鬼”，微生物无处不在。
护理人员学习致病微生物的特点、致病性，对临床护理操作有着直接的指导意义。在免疫学绪论部分，告诉学生：人生活在自然界中，会受各方面的不良刺激和干扰，在生长过程中也会不断产生大量的“垃圾”——有害有毒物质；人生活在这样的环境中，要保持健康状态，必须依赖人体的自身免疫功能。
第一堂课用身边的事讲专业的理，通俗易懂，这门课程的重要性不言而喻，学生对课程的重视程度自然形成。
二、激发学生的学习兴趣
兴趣是最好的老师。美国心理学家布鲁纳提出：“学习的最好刺激就是对相应内容产生浓厚的兴趣。”因此，提高教学质量，教师要在如何激发学生学习兴趣上下功夫。中职生对基本概念和基础理论的理解能力差，对物质结构的空间想象力差，逻辑思维能力和解决问题的能力差，这些是造成学习兴趣低的主要原因。
在授课中，笔者精心设计选择能突出微生物及免疫学重要基础理论的临床问题，激发学生对所学内容产生兴趣，以调动学生的学习积极性和主动性。例如在讲解厌氧菌一节——破伤风梭菌时，从大家常见的现象入手，提问学生如何处理被钉子或玻璃扎破的伤口，激发学生思考，引出破伤风的发病条件、发病过程以及预防原则，从而让学生认识到本课程的学习内容关系到人的生命，不可儿戏，激发了学生的学习兴趣和求知欲，培养了学生发现、分析、解决问题的能力，产生继续学习的欲望。
三、按照培养目标取舍教学内容
中职学生的培养目标是高素质实用型人才，教师不仅要传授专业知识和操作技能，同时要注重学生综合素质的培养。护理工作的对象是人，容不得半点马虎。在教学过程中，要重视培养学生的诚信品质、敬业精神、责任意识、遵纪守法意识、交流沟通和团队协作能力。按照护理专业的培养目标，确定本课程的重点讲授内容。
例如在细菌的分布与消毒灭菌实验课上，让学生学会不同部位细菌的检查方法，掌握常用消毒灭菌法，并通过实验掌握操作技术，验证细菌在空气、头发、皮肤以及呼吸道均有分布，告诉学生在临床中穿戴隔离衣、隔离帽和无菌手套，不仅保护病人不被感染，也保护自身。
再如，进行器官移植时为什么会发生排斥导致手术失败？血型不符的人为什么不可以输血？注射青霉素时为什么要做皮试？结合临床，系统地讲授，让学生有深层次的理解，增强了趣味性和实用性，调动了学习积极性，激发了求知欲。
四、根据教学内容确定教学方法
好的教学方法能够降低教学难度，融洽课堂气氛，使教学过程流畅，更容易被学生接受。根据不同的教学内容，采用不同的教学方法，会事半功倍。在教学中，笔者采用的教学法有以下几种。
1.讲授法
因免疫学基础教学具有较强的逻辑性，教师可采用循序渐进的原则讲授，并及时归纳总结让学生前后照应。
2.引导式教学法
教师注重设置问题，启发学生认识、理解临床实际问题，比如怎样避免或减少超敏反应的发生？器官移植为什么要做组织配型？SARA的危害大吗？如何预防艾滋病？把课程的教学内容与临床课挂钩，让学生感到学有所用。
3.小组合作学习法
对学生进行学习分组，教师设置问题让学生进行组内讨论，一人发言，大家补充，通过组内讨论和组间比赛，让学生对所学知识掌握得更系统更全面。
4.多媒体教学法
多媒体教学与传统教学合理搭配，能将抽象的变为直观的、静态的变为动态的、繁杂的变为简单的，能充分调动、激发学生学习的兴趣和观察思考能力，提高课堂教学效果。例如，教师利用狂犬病的现状、天花疫苗的发现、补体的经典激活途径、金黄色葡萄球菌引起烫伤样皮肤综合征和艾滋病人临床表现等视频资料，让学生开阔了视野，激发了兴趣。还有情境教学、讨论式教学、模拟式教学等也经常用到。
总之，教学有法，教无定法，贵在得法，教师要不断学习，总结对比，找出适合每一个章节的授课方法。
五、对学生进行学法指导
“授人以鱼，一食之需，授人以渔，终身受用”，让学生“会学”比“学会”更重要。由于免疫学需要理解、记忆的基础理论和基本概念多，因此，对学生进行学法指导是必需的。
多年的教学实践，笔者的体会是：提高教学质量，课堂是主战场，讲授是主渠道；教师是主导，学生是主体，两个积极性相辅相成，缺一不可；学生的学习态度是根本，方法是关键，听懂是前提，重点要笔记，复习要及时，总结有条理。要根据不同教学内容指导学生应用图示、提纲、列表、对比等方法，归纳整理，强化记忆。
在此基础上，还要引导学生进一步地横向比较，加深理解并掌握基础知识及基本概念，如抗体与免疫球蛋白的区别，补体活化经典途径，MHC—Ⅰ和MHC－Ⅱ类分子的区别，病毒与细菌的主要区别，致病性葡萄球菌与链球菌在致病因素和在引起局部化脓性感染时各有何特点？能引起食物中毒的细菌有哪些？青霉素可以引起的超敏反应有哪些等。通过对比，学生才能加深理解，更好地记忆，完成由学懂到学会到学好的转变。
关键词:三明治教学模式;基础护理学;理论教学
1临床资料、方法
1.1样本资料
选择2018年3月2019年4月进行学习的100例学生为研究对象，按照抽签法分为常规组和实验组，样本例数各50例。常规组男25例，女25例;年龄20～24岁，平均年龄(22.36±0.07)岁。实验组男26例，女24例;年龄20～25岁，平均年龄(22.42±0.08)岁;两组样本资料对比无显著差异(P＞0.05)，具有可比性，可进行下一步的验证。
1.2方法
所有的学生均需要学习16课时的基础护理理论课程。常规组行两班合堂上课的形式，即采用传统教师授课的形式，按照教学计划，从教学目标、重点、难点等角度进行教学，结合相关知识及临床实际对学生进行课程讲解。实验组实施三明治教学模式，详细方式为:A.将两个班级的学生分成5组，分别命名为1、2、3、4、5，每组10名学生，给予学生编码，放置1～5组的号码牌，学生进入教室随机领取一个号码牌并根据编号坐下。B.以术后护理为例，该单元涉及的课程共计6个课时，分别为铺麻醉床、生命体征监测、吸氧、吸痰、留置导尿管的护理等内容，一共可以分成3次授课，第一节课为铺麻醉床、生命体征监测;第二次课为吸氧、吸痰、留置导尿管的护理;第三次课为静脉输液、饮食护理，每次两个学时，1个学时不得少于120min。以第一次授课为例，教学过程如下:带教老师可以通过问题的形式进行课程的引出，问学生术后需要对患者进行的常规护理操作有哪些?要学习什么?之后列举不同外科手术患者的病情特征，指导学生自我思考应当对患者进行哪些基础的护理，最后根据教学目标提出6个问题:①怎么为患者铺设麻醉床;②生命特征的表现，包含了哪些指标，指标特征对患者的意义;③什么是体温，体温的特征和测量方式等;④什么是脉搏，脉搏的测量方式;⑤什么是血压，血压的测量方式;⑥什么是呼吸，呼吸的特点和测量方式。带教老师将以上6个问题分配给6个小组，每个小组回答一个问题，组内进行讨论。C.重新组成新小组，组员先汇报小组讨论环节的结果并交换进行讨论，听取别组的意见。D.交叉学习完成后，所有的组员重新回归到自己所在的小组，并将本组的意见和他组的意见进行融合，对本组提前制订好的问题进行总结和讨论，选定两名代表，其中一名进行陈述，另外一名进行书写，每组汇报2～3min。E.集中进行总结汇报后，教师依据教学内容的难点和不适进行讨论，对课题和6个问题进行全面深层讲解，对各个问题的结果进行补充和总结。F.建立“金鱼缸”:带教老师需要依据所学内容提出一个实际的临床案例和问题，检验学生本堂课的学习效果和解决问题的能力，并在所有学生中随机抽取6名学生组成新的小组，就指定位置进行讨论，其他学生可以进行围观并适当参与讨论。G.带教老师需先分析问题，引导学生思考，解答案例中涉及的问题。H.学生就本节课程的内容、学习收获、心得等进行反馈，反馈时间不得少于10min。I.带教老师依据学生的疑惑进行解答并布置作业，让学生查阅文献，知晓生命体征监测、护理工作的意义和相关技术的进展。
1.3观察指标
(1)采用医院自制的问卷对两组学生的评判性思维能力、核心能力进行评分，满分为100分，分数越高证明教学效果越理想;(2)分析两组学生的考核成绩;(3)分析两组学生的自主学习能力，涵盖4个维度:自我管理、学习合作能力、学习动机及信息素质，总评分0～150分，分值越高说明学生自主学习能力越好;(4)分析两组学生对教学的满意度水平，涵盖6个维度:教学形式、教学技能、教学态度、课堂气氛、师生交流、实习安排，每个维度满意度评分为0～10分，分值越高说明学生满意度越高。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS27.00进行数据核算。两组评判性思维能力、核心能力以(x珋±s)表示，选择T值检验，两组考核成绩以(%)形式计算，选择χ2值进行检验，P＜0.05作为评比，说明数据存在同质性。
2结果
2.1两组评判性思维能力、核心能力对比实验组的评判性思维能力、核心能力均高于常规组，组间差异存有同质性(P＜0.05)，如表1所示。2.2两组考核成绩对比实验组成绩大于90分和80～90分的人数均高于常规组，实验组成绩低于80分的人数也比常规组少，组间存在差异(P＜0.05)，如表2所示。2.3两组自主学习能力对比实验组的自我管理评分、学习合作能力评分、学习动机评分、信息素质评分及自主学习能力评分均高于常规组(P＜0.05)，如表3所示。2.4两组对教学的满意度水平对比实验组的教学形式评分、教学技能评分、教学态度评分、课堂气氛评分、师生交流评分及实习安排评分均高于常规组(P＜0.05)，如表4所示。
3讨论
基础护理学理论教学是护理带教当中一门重要的学科，它能够帮助学生了解护理基础性的理论知识，从而为实际的临床行为奠定基础。三明治教学属于有组织、有计划、有评价的系统性教学活动，和传统教学有所区别，建立了教师引导师生讨论共同总结深化主题的双向和多项互动的模式，以临床实际作为教学计划为学生制订趣味性的、有效的教学方式和多元化的教学评价、有序的教学框架，确保了教学的顺利开展。三明治教学是以学生为主体，教师在教学过程中不仅要完成知识和技能目标，还要注意学生在学习过程中的方法和态度等，要求教师能够在备课的时候坚持因材施教的原则，将理论和实践进行紧密联系，认真规划教学内容并制订教学计划，从而培养学生对问题的探究能力、实践能力和创新能力。三明治教学以学生自主学习和思考为前提，应用探究式、自学式、讨论式、合作式等多种教学方式，要求教师自身具备全面的基础护理学知识，认真学习，在实践教学中不断改善教学方式，从而提高教学能力。在教学过程中，教师能够应用心理学、沟通和交往等知识为学生创建自主合作的良好氛围，学生间能够互帮互助，关心对方，主动配合教师开展教学，培养小组凝聚力，让学生养成提前学习的习惯，主动查阅文献，这更有利于知识点的掌握。本研究中，实验组的评判性思维能力评分、核心能力评分均高于常规组，组间存有同质性(P＜0.05);实验组成绩大于90分的占比高于常规组，成绩低于80分的占比低于常规组，组间数据存在差异(P＜0.05);实验组的自我管理评分、学习合作能力评分、学习动机评分、信息素质评分及自主学习能力评分均高于常规组，组间数据存在差异(P＜0.05);实验组的教学形式评分、教学技能评分、教学态度评分、课堂气氛评分、师生交流评分及实习安排评分均高于常规组，组间数据存在差异(P＜0.05)。以上数据说明三明治教学模式在基础护理学理论教学中的实施价值显著，能够提高学生的评判性思维能力、核心能力，有助于教学质量的提高，值得推广于今后的临床教学中。
参考文献:
［1］杨莉，柳秋实.三明治教学模式在基础护理学理论教学中的应用研究［J］．中华护理教育，2015，12(08):572－576.
［2］柴哲.三明治教学模式在基础护理学理论教学中的应用分析［J］．养生保健指南，2019，(04):110.
《护理学基础》(以下简称护基)是护理专业的核心课程之一，也是护理专业学生(以下简称护生)在学习内、外、妇、儿等专科护理前的基础课程，其主要任务是以培养学生良好的职业素质为核心，使学生掌握护基的理论知识和操作技能并运用于护理实践，满足服务对象的生理、心理和社会需要。基础护理的质量优劣，不仅与护士的基础护理技能水平有关，还与护士的伦理道德、职业倌念、思想境界、人文素养等密切相关，具备良好的素质是护士从事护理工作的基本条件。五年制高职招收初中毕业的学生，学制五年，是国家承认的专科层次的高职。该类学生由于年龄、文化基础等方面原因，人文素质相对欠缺，因此在护基课程的教学中，应将人文素质教育融人到专业教育中，以培养和提高五年制高职护生的综合素质。
1 五年制高职护生的特点
1.1 年龄普遍较小，以自我为中心，沟通能力不强：年龄普遍在15-17岁之间，尚未成人，有相当一部分是独生子女，入学前从未离开过父母独立住校，人际关系相对比较简单，沟通能力较差，在护理操作中不能与病人良好地沟通。行为处事常常以自我为中心，很少顾及他人的感受和需要，护理行为缺乏’受伤意识”。
1.2 文化基础薄弱，自信心不足，期待他人关注：五年制高职学生基本上是中学阶段成绩不理想的学生，因中考失败，就读高中无望而选择五年制高职就读。由于文化基础薄弱，步入高职后所学的医学知识跨度较大，难以跟上学习的步伐。同时，这些学生一直都是老师、家长眼中的“差生”，自信心严重不足，存在一定的畏难情绪。当他们在学业上无法做到出类拔萃时，便会选择其它各种方式获得心理满足，如女生化浓妆、着奇装异服，男生戴耳环、染头发等，试图通过这样的表现来获得“与众不同”的感觉，引起他人的关注，寻求心理平衡。
1.3 对护理专业认识不足，学习目的不明确。求知欲不强：大部分护生在选择护理专业时对护理专业的性质及工作内涵并不了解，多是出于家长的意见，父母“要我学”是因为护理好找工作，而不是“我要学”。由于学生并不是出于自己意愿或热爱护理而报考护理专业，加上护生尚未接触，临床对本专业缺乏足够的了解和认识，导致其学习目的不明确，学习兴趣不高，求知欲不强，因此上课开小差、迟到、早退、旷课等现象屡屡发生。
2 人文素质培养贯穿于《护理学基础》教学中的实施
2.1 加强专业教育，稳定专业思想：在护基教材中，涉及到护理学创始人南丁格尔的光荣事迹，对这部分内容如果只是单纯的理论讲解，缺少直观性、学生兴趣不高且较为枯燥，因此笔者安排学生观看电影“弗洛伦斯南丁格尔”，观后分组进行主题讨论‘我看南丁格尔”，并书写观后感。通过影片的方式介绍南丁格尔对护理事业的追求和贡献，学生被深深地吸引和打动，从而对护理专业有了更深刻地理解和认识，明确了学习目的，稳定了专业思想，并且意识到自己今后所从事的是关系到人类健康的事业，对未来的职业充满了信心和爱。
2.2 “表扬”教育，帮助学生树立自信心：从小学到中学，五年制高职学生一直被冠以“差生”的名义，很多学生“破罐子破摔”，习惯了老师、家长的批评。在教学过程中教师应当多给学生关心、爱护、表扬和鼓励。善于发现并关注他们身上的每一个“闪光点”，让他们对自己充满信心，笔者曾经教过这样一名五年制高职学生，辅导员介绍该生经常旷课，经老师、家长教育后，仍然我行我素。凡涉及到护基操作的内容，上新课前笔者都会请学生对上次课的技能操作进行回示，然后教师点评。评价以正面表扬、鼓励为主，如“xx同学在灌肠操作中动作轻稳、关心病人”，“xx同学导尿过程中注意到保护病人的隐私”，“xx同学在输液前询问病人是否需要上厕所，体现了以病人为中心的护理理念”等。在技能操作的熟练程度上。五年制护生或许会有所欠缺，但教师从细微处的表扬却能帮助护生发现自己在护基操作中的优点与长处，增强他们的自信心。
2.3 培养学生的“爱伤，意识：五年制高职学生年龄较小，独生子女居多。长期处在父母的关爱下而缺少主动关心他人的意识。在护基操作中，操作对象大多是模型人，出于对新鲜事物的好奇，有些学生上操作课或操作练习时，在模型人上乱写乱画、故意拍打模型人、搬运模型人时动作粗暴等。针对这种不尊重、不爱护“病人”的现象，笔者积极引导学生换位思考，“如果你是躺在这里的病人，护士对你这样做，你是怎样的心情呢”。同时告诉学生，虽然操作的对象只是模型人，并非真正的病人，但“习惯成自然”，在校期间就应当培养自己关心、爱护病人的思想和意识。
［关键词］护理学基础;实训教学;课堂教学
中等护理教育是我国护理教育体系中的重要组成部分，是培养实用型护理人才的途径之一［1］。护理学基础是护理专业的核心课程，实验教学占总学时50%以上，技能操作常作为评价护生实践能力的重要指标［2］。护理操作实训课是护理学基础课程中不可缺少的教学环节，包括对患者的生活护理、病情变化观察、与患者的交流，基本护理技术操作和健康教育等护理内容。因此，如何提高护理实训的授课质量，实施实训课教学改革，是各中职卫校近年来积极探讨的重要课题之一。为此，笔者经过不断探索实践，对护理学实训课进行了部分改进，收到了较好的教学效果。
1强化自身素质做好实训准备
在实训课教学中，要求教师理论扎实，技术熟练，对于各项操作能够融会贯通并进行有效地整合、分解和传授，能够很好地为学生正确答疑解惑，使学生有信心并能迅速掌握各项操作的要点。在授课中，由授课教师与实验员共同完成。课前，教师与实训准备人员进行良好的沟通，就实训内容、实训器材等应该注意的事项要详尽列出，合理安排，充分做好课前准备工作，才能确保实训教学高质量的完成。
2改进实训教学提高学习能力
2.1开设综合实训
在以前一次理论一次实践的基础形式上，变成了几次理论后阶段性几次综合实训课学习。如在学习“患者的清洁护理”这一章时，过去一次课学习一个操作，如口腔护理、床上洗头、床上擦浴等操作，只是孤立地对护理操作进行单项学习。这样，内容比较单调、分散，学生学习完后不能很好地把各项操作自行联系运用于患者的生活护理。调整后，把前面阶段性学习的操作集成几次综合实训课，把各项操作整合在同一个案例，进行连贯整体地学习。这样能使学生全面系统地掌握患者生活护理的各项内容，树立更好的整体护理概念，更好地应用于临床实践。
2.2课程间相互融合随着社会对护理人才要求的提高，对培养护理人才的教师也提出了更高的要求。如果仅仅护理学基础课程知识和技能的学习，是无法满足培养社会护理人才的要求的。因此，在护理实训教学过程中，融合了护士礼仪、人际沟通、法律法规、解剖学基础、生理学基础等多门课程的内容，从而让学生能够更直观有效地学习专业技术，更重要的是养成好习惯，培养护理人文关怀的精神。
2.3激发学习兴趣培养学生动手能力
护理各项操作非常重要。多年来采用的实训方法教师直接示范，学生模拟练习。学生只看教师的示范，很少学生会独立思考，都是被动地接受知识，时间长了感觉单调枯燥，容易产生厌倦情绪，影响教学效果。为了提高学生的学习兴趣，培养学生的动手能力，发现分析以及解决问题的能力。结合实验室条件，我们做了一些改进尝试。增加了情景模拟教学法，这种创设一些临床模拟情景，先由学生讨论分析问题，然后由教师总结示范，再由学生自己操作练习巩固的教学方法。学生表现积极，兴趣浓厚，课堂气氛活跃，大大激发了学生的学习兴趣，提高了发现分析和解决问题的能力，最重要的是让学生发挥了主人翁的精神，真正地参与到课程，使实训教学与临床实践有机结合起来。
2.4联系实际提高对护理实训课的重视程度
目前，有些学生认为护理操作都是在医院用于患者，离我们的实际生活比较遥远。针对此情况，在授课中联系生活实际，把一些护理技术融入生活，让学生体会到自己所学并非只能用于护理工作，而是对自己对家人都有实实在在的好处，如高热患者在家可以采取的物理降温技术、扭伤脚后的冷疗方法等就是非常实用的生活经验。这些生动的事例使学生们认识到护理操作技术贴近生活，能够学以致用。
3利用多媒体教学手段改进传统的教学模式
在传统教学的基础上，充分运用网络教学手段，通过与本学科相关的网站，从中获取大量相关的最新资料，使教学能够不拘泥于教材，学生也能获取最新的知识。计算机多媒体技术的应用则大大地丰富了教学内容，大量的彩色图片、动图、视频应用于护理实训操作的教学。整个护理操作的动态过程，多媒体模拟动画、教学视频可给予充分的展示，增强了学生的感性认识。由于近年来学科调整，教学损耗与补充困难，加之学生人数的增加，教学器材用物不足的矛盾显现出来，而现代化的网络资源就起到了很好的补充作用，在有限的教学条件下达到良好的教学效果。实训教学质量的提高是一个渐进的过程，围绕培养学生创新能力和综合能力的目标，把握实训教学紧扣实际与临床，逐步提高教学质量。一方面，教师一定不要忽视教学基本功的培养，加强最基本的实际能力锻炼与提高，认识到教师的素质的提高是实训教学质量提高的基础。另一方面，虽然多媒体教学在实验教学中发挥了积极的作用，但它代替不了学生动手练习。教师的示范与学生主动参与实践练习的重要性不言而喻。因此，在教学中充分利用现有资源与条件，提高护理实训教学质量，以适应医学教育的发展，更好地为社会培养合格的护理人才。
参考文献
［1］李小寒，尚少梅.护理学基础［M］.4版.北京：人民卫生出版社，2006.
[关键词]护理；学士；护理学基础；实验课；双语教学
[中图分类号]G642
[文献标识码]A
[文章编号]2095-3712（2015）10-0078-03
[作者简介]李神美（1983―），女，湖南郴州人，硕士，桂林医学院护理学院教师。
在2011年我院五年制护理本科生获得首届“天堰杯”全国护理英语技能大赛团体一等奖后，为提高护理本科生外语水平及拓展国外护理就业渠道，我院于2013年聘请具有护理专业背景的外教在2011级护理本科班“护理学基础”实验课开展双语教学。为了解双语教学的效果，笔者于2014年7月对2011级80名五年制护理本科生进行问卷调查，并将2011级双语班（实验班）与2010级非双语班（对照班）学生的“护理学基础”实验课成绩进行比较。
一、研究对象和研究方法
（一）研究对象
以80名大学四年级五年制护理本科生作为调查对象。其中男生17名，占21%，女生63名，占79%。学生平均年龄为21±0.55岁。
（二）研究方法
1.采用自行设计的调查问卷进行无记名调查
问卷共14项问题，分为3大部分，包括学生的一般资料、英语水平及能力、对双语授课的态度和建议。发放问卷80份，回收71份问卷，回收率89%，有效问卷71份。
2.双语教学开展形式
（1）授课学时：护理学基础实验课总学时107学时，双语课时为103学时，占总学时的96%。（2）授课形式：课前小组中文教师和外教进行全英文备课。课中三小组为一大组先集中授课，采用多媒体教学（全英文PPT）+外教主讲+中文教师演示操作并给予适当解释、补充的形式。小组操作带教主要由中文教师负责，外教负责巡视、指导各组学生使用英文及介绍国外护理发展状况。（3）考核方式：每完成两至三项操作教学后安排考核，实行抽考。考前20分钟培训6位学生当标准“病人”。考核中要求学生使用英文对话，包括健康宣教内容。操作口试主要由外教负责。已考生进入休息区，避免接触待考生。采用百分制评分并翻译英文评分标准，以便外教评分。
二、研究结果
实验班学生对“护理学基础”实验课双语教学的态度及建议见表1；实验班学生自身英语水平及能力见表2；对照班与实验班“护理学基础”实验课成绩比较见表3。
三、讨论
（一）教学效果
双语教学可分为浸入型，即学校采用全英语授课；保持型，即逐渐采用第二语言进行部分学科的教学而其他学科采用母语授课；过渡型，即刚开始采用母语授课逐步过渡为只用第二语言进行授课。[1]我院采用前两种教学模式，取得初步成功，其成功的关键因素包括教学理念、教师、学生、教材与教学方法等。
87%的学生赞同双语教学，与学生认可自己的专业方向有关。此外，我国与国际间的交流与合作逐年增加，全球护士的缺乏拓宽了我国对外输送护士的途径，同时为海外就业提供了更宽广的路径。因此，实验班学生充分认识到双语教学的重要性及必要性。本课程实验课是护生学习临床课程及从事临床工作的基础，也是为病人实施护理的重要保证。本课程的基本技能是护士执业必备的核心技能，开展双语教学为学生考取美国注册护士职业资格证书奠定基础。由表3可见双语班学生比非双语班学生操作考核成绩更好，双语班学生更重视专业英语及技能的学习，同时也反映了他们对自己的培养目标定位更清晰，学习的主动性和积极性更高。
（二）双语教学的关键是师资[2-5]
双语教学要求教师在能保证教学质量的前提下熟练运用英语传授专科知识，教师必须付出多倍的精力和时间进行备课及授课。本调查可见学生对双语授课满意的占89%，不满意的占11%，可能是教师的表达能力不够及授课形式比较单一（外教讲，本院教师演示操作）。开展双语教学想获得良好反响，首先要加强对师资的培训，充分调动有良好英语基础的高学历教师对双语授课的积极性，并且培养一批骨干双语师资以便建立双语精英教学团队。[6]其次，对教师进行专业英语训练，鼓励高学历英语基础好的教师出国进修、学习，并提供出国进修学习的渠道和经费。第三，学校要充分鼓励归国访问学者组建真正的双语师资团队。
（三）促使双语教学持续发展的措施
学校必须在双语教学的课程、学时、教学目标及考核等方面有明确的教学指引，使双语教学成为国护专业常规教学任务的一部分。[3]加大专业英语在“护理学基础”实验课中的考核力度，以验收教学效果，避免“热开头，冷收场”的现象。本调查显示，41%的学生不支持操作使用英文考核，可能与小组带教以中文为主、英文为辅有关，这使学生无形中对中文产生依赖，英文考核需占用学生的额外时间记忆，从而导致他们对英文考核支持度低。另一方面，学校急需拓展国外学习、交流、实习及就业渠道，以调动学生运用英文的兴趣。本调查中97%的学生已通过CET-4，并且有一年的专业英语背景，这是实施双语教学的有利条件，但55%的学生认为专业词汇是最主要的制约因素，27%的学生认为听力是最主要的制约因素。这间接表明目前的公共英语及专业英语教育体制存在一些问题，比如学生阅读能力强，但口语及听力差。学生应多加强训练，以便更好地适应双语教学。
（四）教材的选用
86%的学生需要配套的英文教材及参考教材。“护理学基础”实验课双语教材很少，原版英语教材有限且不便宜，[7-8]资源的匮乏在一定程度上影响了教学质量，需要学校和教育部门投入经费支持。[1]建议学校图书馆购买更多相关双语教材并允许租赁以减轻学生的教材费用负担，建议学校给予相应补贴以激励学生的积极性。其次，在没有理想教材的情况下，鼓励和支持教师积极编写双语教材。
双语教学不能一蹴而就。要真正体现双语教学、办出特色，还需学校、教师、学生、国家教育部门甚至社会人士等多方共同努力。
参考文献：
[1]潘家祯.“双语教学”的内涵及其思考[J].化工高等教育，2003（3）.
[2]曾颖，何国平，万艳萍，等.护理本科生护理学基础双语教学效果评价[J].中华护理教育，2011（8）.
[3]何红姑，姜小鹰，徐文体.医学与护理专业本科生双语教学的实施及评价[J].护士进修杂志，2004（2）.
[4]周克雄，史蕾，罗晨玲，等.“基础护理学”全英文教学效果评价[J].护士进修杂志，2008（21）.
[5]王萍，张小薇，王芳.“护理学基础”理论课实行双语教学的实验与思考[J].国际护理学杂志，2007（6）.
[6]高燕，王锐英.“四三三制”双语教学模式在儿科护理学本科教学中的应用[J].中华现代护理杂志，2010（18）.
关键词：护理实验教学 教学方法 教学质量 操作能力
中图分类号：G710 文献标识码：A 文章编号：1007-3973（2012）002-179-02
1 加强护理教师自身素质的提高
(1)爱岗敬业、积极进取。教师应不断地“精师艺、立师德、铸师魂、做师表”，实现自我完善和自我超越，努力实践“一切为了学生，为了学生的一切”的教育观念，日常生活中展现出护理教师的师德师风和积极向上的精神面貌。
(2)加强学习，全面提高护理实验教师的教育教学能力，改进实验教学方法和实验指导方法，努力学习和掌握临床护理新技术、新方法，以教师业务能力的提高来保障教学质量的提高。
2 重视学生素质的培养
素质教育的核心就是职业道德教育，而职业道德教育又渗透于整个基础护理实验教学中，上实验课除了能增强护生的使命感和主人翁意识外，主要的还是锻炼实际动手的能力。学校为了让护生了解临床护士工作情况应不定期邀请医院在职人员到学校作有关临床上护士工作方面的讲座，不定期的开展学习讨论会，增加对护理专业的认识，让护生对临床护理工作的性质有所了解，启发她们热爱护理专业，让他们认识到认真学习理论知识和熟练掌握各项操作技能的重要性。
加强护生人文关怀的教育 护士的工作对象是人，在护理基础实验教学中注重教书育人，尤其要加强护生人文关怀的教育。
(1)在护理基础实验教学练习中重视护理礼仪的培养。为了培养护生护理礼仪，组织护生观看有关护士礼仪的教学录像，最直接的措施就是在上实验课时要求护生穿护士服、戴护士帽、穿软底鞋，按临床工作中护士的仪表来练习。每次上实验课的时都要严格要求护生保持良好的姿态，只有在平时的实验当中认认真真的去实践，才能在走上临床护理岗位前养成护生端庄稳重的仪表，和蔼可亲的态度及高雅大方、训练有素的举止。
(2)在上实验过程中，要注重培养护生沟通的技巧。临床工作中护患之间感情建立最主要的“桥梁”就是语言的沟通，但是沟通能力的培养呢又正是护理教育中的薄弱环节，因为学生在上实验课的过程中，多数的操作是在模型上进行，很多同学就没有那种要去交谈要去进行操作前解释的这些意识，所以教师在带教的时候，有些实验可以让学生扮演病人角色的尽量的让学生扮演，这样就可以训练到护生与病人交谈的一些基本技巧，交谈的内容主要包括操作前的解释，操作中的指导以及操作完之后的交待等。
3 改进教学方法，提高教学水平，不断提高教学质量
(1)我校护理实验课的授课方式主要以教师讲授、演示的传统法为主，如果能与新型的模拟情景法等多种教学方法相结合的话，那在对提高学生动手能力是有很大帮助的。
(2)采用多媒体教学方法。如果实验课总是教师示教学生练习的话，时间长了学生就会感到有些枯燥，要是在实验课过程中利用多媒体教学就可以使实践教学更显生动和直观，提高护生学习兴趣，增强教学效果，所以说在《护理学基础》实践教学中应用多媒体技术，有着无可比拟的优势。
(3)设置相关情景和角色。在上实验课前，实验员应该根据不同的实验设置好相应的环境，很多时候要学生掌握的内容，教师的演示无论多少遍都不如让护生置身其中亲身去体会效果更好。还有就是角色的扮演，护生通过角色扮演来进行一个换位思考，比如在口腔护理，鼻导管给氧等一些相对简单的护理技术操作实验中，由学生相互扮演护士和病人的角色，这样既能使护生体会到护士的责任，又能体验到病人的感觉，真正关心体贴患者。
(4)举办操作技能比赛。我校近几年来每年“国际护士节”的时候都要举办一次大规模的操作技能比赛，这既规范了技能操作，也给学生提供了一个展示自我的机会。这样不仅激发了学生学习的积极性和趣味性，还对学生所学知识和技能进行了一次巩固和加强，而且也增强了护生竞争的意识，对心理素质的提高也起到了积极作用。
4 新技术、新仪器的应用
【关健词】在职护士；基础护理；教学；改进
【中图分类号】R47.4【文献标示码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0202-01
护理学作为一门独立学科，其成熟与发展和其它学科一样，必须从教育，特别是高等教育为基础，我国的护理本科临床课程的教学大多数仍是按照传统医疗模式进行。广西中医学院珠海教学点在职护士专升本“基础护理”采用普通高等教育“十一五”国家级规划教材，全国高等医药教材建设研究会，卫生部规划教材，全国高等学校教材，专门提供本科护理学类专业使用，本教材虽然从2004年9月开始对原有教材内容进行了修订，体现了“三基五性”的原则，力求做到“四个适应”[1]，但随着我国医学各专科领域的迅猛发展，本教材某些内容已不能完全适应当今临床护理学科发展的需求，“基础护理”完全依赖教材教学已不能满足在职学员的知识结构与工作需求，教学内容改革势在必行。
1对象
选择广西中医学院珠海教学点在职护士专升本3年制2009级2班学员为实验班与对照班，实验班43人，对照班54人，学员均为参加全国成人高等教育入学考试正式录取的在职护士，工作时间3～5年，分布在珠海2级以上综合医院。
2教学内容设计
根椐全国高等教育“十一五”国家级规划《新编护理学基础》第1版教材及教学大纲，结合广西中医学院成人高等教育2009级3年制护理学专业专升本教学内容要求，对照班按传统面授授课；试验班将与《新编护理学基础》教材相关的循证护理的最新理念融入教材教学当中。
3增加的教学内容
将我国临床近年通过循证护理获得的最新理念融入“基础护理”教学当中。将其中《新编护理学基础》教材已改动的内容特别列出，重点讲解，反复强化，难点突出，力求以最新最有力的科学研究为依据，将最佳诊断方法，最有效治疗方案，最精确的预定估计应用于患者，结合护理专业技能和多年的临床经验，以最佳证据为基础开展护理工作。遵循“贴近学生、贴近社会、贴近岗位”的基本原则。
4结果
授课完成后，两个班均进行理论考核[2]，内容为教学大纲要求学生掌握的理论知识及基本技能，实验班增加教学内容未例入考试范围。根据统计结果，实验班学员缩短8学时教材授课时间用于新增教学内容教学，但对教学大纲要求掌握内容与对照班比较（见表1），P＞0.05为差异无显著意义，未影响《新编护理学基础》教学大纲规定的教学效果。
表1两班学员《新编护理学基础》结业考试成绩对照
5讨论
5.1 《新编护理学基础》是一门研究维护、增进、恢复人类身心健康的护理理论、知识、技术及其发展规律的应用学科，是治疗疾病、护理病人、促进和增进健康的重要领域。可是，随着临床各学科领域的快速发展，我国护理高等教育教学用书尚不能及时更新，书中内容不能满足临床医学发展需求，作为护士专升本在职教育，可以充分利用这一教育契机，将书本中过时内容进行删减，把临床最新成果融入《新编护理学基础》教学当中，使学员在专升本教学中，更贴近临床，更利于最新医学知识的学习与掌握，并更好地服务于临床。
5.2成人教育中，将教材相关的循证护理最新理念融入到书本教学内容当中，对教学质量不但没有影响，反而还能激发学员临床思维意向，培养护士创新思维，习惯不受致于教材常规思维定式，而是独劈蹊径。在有限时间完成本科教育同时，接受医学先进观念，从多角度多层面分析问题，解决临床问题的新思路，将最新进展与现实工作更加紧密结合，不断解决问题中，激发在职学员的临床思维新意向，并可促进临床护理工作能力的全面提升。
5.3基础护理学是自然科学和社会科学相互渗透的一门综合性的应用学科。在护理教育中，注重让学生研究过程，发展批判性思维能力；熟悉循证护理，可更好地指导学生学习，让学生树立安全、出色的护理照护，建立研究和分析以往经验之后做出决定的理念，在全面提升护理队伍整体素质方面起着不容匆视的作用，所以，“基础护理”教学内容的改革十分必要。
参考文献
[1]姜安丽,王玉玲,陈华丽，等．新编护理学基础[M]．第1版。北京：人民卫生出版社，2006，1-2．
【关键词】 综合教学；护理学基础；实验教学；应用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.563 文章编号：1004-7484（2012）-08-2866-02
《护理学基础》是一门以实验为主的课程，实验教学质量优劣直接影响到护理专业学生（简称护生）的临床工作态度，因此，构建优秀的实验课教学，提高教学质量和教学效果，是值得广大护理教育者重视和探讨。现将我校实验教学经验报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选择某专科学校2010级三年制大专护生，随机抽取两个班级为研究对象，其中实验组57人，对照组60人。两组护生在性别比例、班级成绩均无显著性差异，p>0.05，具有可比性。
1.2 教学方法 对照组采用传统教学模式，以“教师示教，学生反复练习”为主；实验组采用教学模式，以传统教学方法为基础、小组合作教学法、PBL教学法和角色扮演教学法等进行综合，根据课程内容，合理安排，采取适当的综合教学模式进行实验课堂教学。例如，在讲授“肌肉注射操作”时，可按照①实验教师提前一周将教学病例和教学问题发放给护生，课前由各个小组组长带领小组成员对病例进行讨论，分析问题；②实验课堂上，可以由三名学生分别扮演护士、10岁的儿童，儿童的母亲。在进行角色扮演时，护患之间的沟通尤为重要，护士不仅仅要注意技术操作的熟练性，还要做到安慰患儿，对患者母亲给予指导和健康教育，并随时解决在实验过程中引发出来的各种问题；③教师进行归纳总结，课前十分钟教师进行总结，对各个小组的操作手法进行评价，对所设置的问题一一解答。
1.3 教学评价 ①课程结束后，两组进行统一理论考试和操作技能考试，满分100分；两组护生的考试内容、监考老师均一致。比较两组护生的理论考试成绩和操作考试成绩。②课程结束后，对两组护生进行《护理学基础》实验课堂教学效果的问卷调查。
1.4 统计分析 资料整理收集后，运用SPSS11.5软件进行数据录入和统计分析，采用t检验和x2检验。
2 结果
2.1 两组护生的理论成绩和操作成绩的比较 详细结果，见表1。
2.2 两组护生课堂教学效果调查情况 详细结果，见表2。
3 讨论
3.1 综合教学模式有利于提高高职高专护生理论知识水平和操作技能水平 本研究结果显示实验组护生在理论考试成绩和操作考试成绩均高于对照组，两组有显著性差异，p
3.2 综合教学模式有利于课堂教学效果的提高 综合教学模式的应用能提高护生学习操作的主动性和积极性，课堂中以“问题”为主线，在实验练习过程中各个小组成员根据教学病例，是沿着“提出问题、分析问题、讨论问题、解决问题”的路线完成实验操作过程。教师将情境-问题作为学习背景，启发学生积极的思维，让学生自己去探索知识，以增强学生获得和运用知识的学习动力[2]，提高了学生的评判性思维能力。在进行角色扮演中，让学生既能体会到患者的痛苦，又能够感受到护士和蔼的态度、亲切的语言[3]。同时，小组成员间也相互比较和相互竞争，学习紧迫感和良好的学习氛围促使护生学习更加自主主动。
3.3 综合教学模式有利于理论知识与临床实践相结合 通过综合教学模式，教师将临床实践中所遇到的问题发放给护生，各个小组护生通过角色扮演，主动性和积极性提高，无形中拉近了实验室教学和临床实践的距离，使得理论知识和临床实践结合更加紧密，也有利于高职护生更快的由“学生”向“护士”角色的转换。
总之，综合教学模式的整个教学过程注重了学生学习能力的培养，拓展了学习的思维[4]，顺应了高职高专护理教育改革的发展方向，改变了传统教学模式的弊端，提高了高职护生护理技能操作能力，有利于培养应用型、技能型的护理人才，值得护理教育者将此教学模式进一步探讨并推广。
参考文献
[1] 王艳梅，窦冬梅，李博.综合教学模式在《社区护理学》教学中的应用[J].全科护理，2012，10（2C）：564-565.
[2] 周芸.PBL教学法在护理学基础实验教学中的应用[J].中国高等医学教育，2011，（4）：7-8.
购物车(0)
