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[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）10（c）-0178-03
Role of nursing intervention in reducing pain and improving postoperative hip joint mobility in elderly patients with femoral trochanteric fracture
LI Cui-lian WU Chun-hui MAI Shao-sheng YANG Li
The First Department of Surgery，the Second People′s Hospital of Shunde District in Foshan City，Guangdong Province，Foshan 528305，China
[Abstract]Objective To explore the role of nursing intervention in reducing pain and improving the postoperative hip joint mobility in aged patients with femoral trochanteric fracture.Methods From February 2015 to December 2016，132 patients given the femoral trochanteric fracture treatment in our orthopedics department of our hospital were selected as object.All patients were divided into the experimental group （n=66） and control group （n=66） and it was given the
nursing intervention and routine nursing.Pain score after intervention and postoperative hip joint mobility and so on between the two groups were compared.Results There was no significant difference of pain score between the two groups after the first day operation （P>0.05），and after the 7th，14th and 28th operation，the pain score of the experimental group were lower than those of the control group，and there was a statistical difference （P0.05），and after the 30th operation，hip joint mobility in the experimental group was higher than that of the control group，and there was a statistical difference （P
[Key words]Nursing intervention；Aged femoral trochanteric fracture
股骨粗隆间骨折又称转子间骨折，好发于老年人，在全身骨折中约有1.4%的发生率[1]。好发因素主要是老年患者骨质疏松、骨脆性增加等。目前，临床上对股骨粗隆间骨折的治疗主要采取手术治疗[2]。由于老年患者自身基础病一般较多，同时，股骨粗隆间骨折恢复所需时间也较长，不恰当的护理轻则影响预后，重则可导致患者死亡[3]，因此，对老年患者进行功能锻炼等护理干预十分重要[4]。现我院为了更好地促进老年股骨粗隆间骨折患者康复，采取相关的护理干预，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月～2016年12月，在我院进行股骨粗隆间骨折治疗的患者作为研究对象。纳入标准：知情自愿，确诊为单纯性股骨粗隆骨折，有理解能力。排除标准：有严重的并发症，半途退出实验者。采用摸球法随机将所有患者分为实验组、对照组，每组66例。其中，对照组：男29例，女37例；A1型30例，A2型36例；年龄为65～84岁，平均（68±8.1）岁。实验组：男27例，女39例；A1型31例，A2型35例；年龄为66～87岁，平均（67±9.1）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
本研究已经医院医学伦理委员会批准，患者知情同意。
1.2护理方法
对照组患者进行常规护理，包括生命体征监测，给药及生活护理等。实验组患者在其基础上给予如下护理。①加强家庭支持系统：对患者及家属同时进行健康教育，帮助其提高对股骨粗隆间骨折的认识及照料意识，增强患者恢复健康的自信心，提高依从性[5]。②康复训练：将患者置于功能位（即外展中立位），随时观察患者患侧的血运及肢体感觉情况，按摩并抬高患者患肢，防止血栓形成。术后循序渐进做功能锻炼，根据患者的情况做髋关节、膝关节屈曲、抬臀运动。每日协助患者掌握助行器的使用及日常生活能力锻炼。③疼痛护理：病室环境温馨，护理人员应做到“三轻”，减少声音对患者的刺激，指导患者正确使用自控镇痛泵，评估其疼痛情况，进行揉按合谷穴、观看书籍报刊类等进行止痛，必要时报告医生。④健康教育：指导患者避免下蹲、负重等，以避免关节脱位，避免健侧卧位，防止患肢内收畸形。仰卧位时穿“丁字鞋”保持中立卧位，同时双腿中间放枕头防内收[6]。⑤饮食护理：术前3 d给予清淡饮食，利于肠胃功能退化的老年患者吸收，3 d后给予加强营养，禁烟酒，进食含高蛋白和维生素的食物，嘱患者细嚼慢咽，以防气道堵塞。⑥术后每隔20 min对髋关节前、内、外侧冷敷1次，持续到术后第4 d，在功能训练前改用40 ℃热水袋温敷，训练后继续冷敷20 min，持续3 d[7]。⑦安全护理：对因恐惧等因素不配合的患者应及时给予心理护理，拉好床栏，必要时使用约束带。尽量少上卫生间，可由家属协助患者床上进行大小便，防止内固定松动及骨折移位。鞋子选取防滑鞋。⑧严密观察病情，监测生命体征，特别是患者的神志情况，警惕谵妄的发生。⑨并发症的预防。经常更换，防止压疮，避免在患肢输液，防止静脉血栓，指导患者进行有效的咳嗽、扩胸、深呼吸、雾化吸入以防止肺炎发生[8]。多饮水及富含纤维的食物，防止便秘。
1.3观察指标
比较两组患者术后疼痛评分，术后7、30 d的髋关节活动度，不良反应发生率、满意度。疼痛评分采用数字评价量表[9]，分别于术后的第1、7、14、28天当天早上8、12、16点对患者进行评估，选取评分最高的为当天的疼痛评分，分数越高说明疼痛越剧烈。髋关节活动度评估采用Harris量表[10]。护理满意度由我科室自行设计，采取问卷调查方式，分为非常满意、满意、一般、不满意。总满意度以非常满意+满意计。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS 18.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P
2结果
2.1两组患者术后第1、7、14、28天疼痛评分的比较
两组患者在术后第1天的疼痛评分，差异无统计学意义（P>0.05），术后第7、14、28天，实验组患者的疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P
2.2两组患者术后第7、30天髋关节活动度的比较
术后第7天，两组患者的髋关节活动度情况差异无统计学意义（P>0.05），术后第30天时，实验组患者的髋关节屈曲、内外旋、外展度均高于对照组，差异有统计学意义（P
2.3两组患者术后不良反应发生率的比较
实验组术后总不良反应发生率为20.05%，低于对照组的4.55%（P
2.4两组患者干预后护理总满意度的比较
实验组患者干预后的总满意度为96.98%，对照组为80.30%，两组差异有统计学意义（P
3讨?
股骨粗隆骨折患者好发于老年人群，患者治疗大部分采取PFNA内固定等手术治疗方式[11]，患者需卧床休息一段时间，同时，老年患者基础病较多及骨质疏松化较普遍，因此，康复的难度更大，对患者进行恰当的护理干预更重要[12]。
疼痛是骨折患者最主要的临床表现之一[13]，轻则影响患者的睡眠，加重抑郁、焦虑等不良情绪，重则引起疼痛性休克，影响患者的生存质量[14]。本研究对实验组患者进行了疼痛护理及相应的心理护理，术前两组疼痛评分差异不大，在术后第7天差异拉大，说明护理干预可改善股骨粗隆骨折患者的疼痛状态，但相比杨谱[16]所做研究中实验组在干预后第3天疼痛评分已低于本研究中实验组第7天，究其原因，可能是本研究中对患者的康复护理指导及家庭支持等不够，以后可加强对患者的指导，运用中药内服加熏蒸等方法减少其痛苦。
关键词波立维 低分子量肝素钙 不稳定性心绞痛 疗效 安全性
资料与方法
2004年3月～2007年3月收治＞60岁不稳定性心绞痛患者77例，均符合《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》［1］ 诊断标准，并排除急性心肌梗死。随机分组，对照组32例，男26例，女6例，年龄61～83岁，平均72.81±5.48岁；治疗组45例，男38例，女7例，年龄60～82岁，平均71.04±6.02岁。入选标准：发作时均出现心电图相邻两个导联缺血性下移>0.1mV，T波低平、倒置或假性正常化；病例排除急性心肌梗死、梗死后心绞痛以及脑出血、血小板减少症等抗凝药物禁忌证。两组之间年龄、性别、构成比以及合并高血压病、糖尿病、高脂血症方面的差异，无统计学意义（P>0.05）。
方法：对照组32例，采用常规抗心绞痛治疗包括口服肠溶阿司匹林、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂和调脂药物等；治疗组45例，在以上治疗基础上加用低分子肝素（0.4ml，体重＞65kg者，给予低分子量肝素钙0.6ml，每日2次，连用7天)和波立维(75mg/日)。
疗效判定：①显效：同等负荷不引起心绞痛或心绞痛发作减少80%以上，硝酸酯类药物消耗量减少80%，ECG恢复正常；②有效：心绞痛发作及硝酸酯类药物消耗量减少50%～80%，ST段改善≥50%或T波恢复；③无效：心绞痛发作及硝酸酯类药物消耗量减少
监测指标：凝血酶原时间（PT），活化部分凝血活酶时间（APTT），血小板(PLT)计数。
统计学方法：数据以均数±标准差表示，应用SPSS15.0软件统计分析。计量资料采用t检验，记数资料采用
X2检验。
结 果
治疗组临床症状总有效率91.11%（见表1），心电图改善率93.33%，与对照组比较差异有统计学意义（P0.05）。治疗组用药前后比较有显著差异，有统计学意义（P
不良反应：治疗组中2例出现注射部位皮肤瘀斑，停药后观察，自行吸收。1例出现牙龈及局部皮肤出血点，停用阿司匹林后好转。3例出现反酸，给予奥美拉唑口服好转。
讨 论
目前，联合应用阿司匹林与波立维(氯吡格雷)已成为VAP治疗的标准抗血小板方案［2］。波立维(氯吡格雷)为血小板聚集抑制剂，能选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合，随后抑制激活ADP与糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物，从而抑制血小板聚集，也可抑制非ADP引起的血小板聚集。此外，本药通过不可逆地改变血小板ADP受体，起到抗血小板、抗栓作用，明显减少急性心肌梗死和猝死的发生［3］。波立维(氯吡格雷)主要抑制由ADP诱发的血小板聚集，对胶原、凝血酶、花生四烯酸和肾上腺素等诱导的血小板聚集亦有抑制作用，其抗血栓活性强，不良反应明显低于噻氯匹定，与阿司匹林相近，是近年推出的较佳的抗血小板药物。目前资料显示，作为全新的ADP受体拮抗剂，波立维是一种安全、有效的血小板聚集抑制剂，它与环氧化酶抑制剂如阿司匹林联用可发挥协同的抗血小板效应，能降低急性冠脉综合征的危险性，提供短期及长期的心脏保护作用。
综上所述，应用波立维联合低分子肝素钙治疗老年UAP的患者，有效率高，安全性好，治疗时不需要实验室监测凝血指标。
参考文献
1 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.不稳定性心绞痛诊断和治疗建议.中华心血管病杂志，2002，28(6)：409.
【关键词】 银杏达莫注射液；阿托伐他汀钙；老年；不稳定型心绞痛
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.27.087
不稳定型心绞痛属于冠心病急性心脏事件， 是介于急性心肌梗死与慢性稳定性心绞痛之间的临床综合征， 为急性冠状动脉综合征的重要组成部分[1]。为探讨临床治疗老年不稳定型心绞痛患者的最佳疗法， 对本院收治的45例老年不稳定型心绞痛患者应用银杏达莫注射液联合阿托伐他汀钙治疗， 获得显著临床疗效， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2010年4月～2013年5月收治的90例老年不稳定型心绞痛患者作为研究对象， 所有患者均满足中华医药学心血管血分会制定的《不稳定性心绞痛诊断和治疗建议》诊断标准[2]。其中， 男54例， 女36例， 年龄55～77岁， 平均年龄（60.2±5.7）岁；按照平均分配法将其分为治疗组和对照组， 每组45例。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 所有患者均应用血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体激动剂、钙通道阻滞剂以及硝酸盐类等常规疗法进行治疗。在此基础上， 对照组患者单纯应用银杏达莫注射液（通化谷红制药有限公司；国药准字H22026139；10 ml）治疗， 将30 ml银杏达莫注射液加入到250 ml的生理盐水中静脉滴注， 1次/d， 连续用药2周；治疗组患者在对照组患者治疗的基础上， 应用阿托伐他汀钙（辉瑞制药有限公司；国药准字H20051409；40 mg）治疗， 口服20 mg/d阿托伐他汀钙， 1次/d， 停用银杏达莫注射液后， 继续口服6个月的阿托伐他汀钙。
1. 3 观察指标与疗效判定标准[3] 显效：患者心绞痛发作次数无复发或者减少>75%， 经心电图检查， 恢复正常；有效：患者心绞痛发作次数减少50%～75%， 经心电图检查， ST段改善>50%或者T波恢复正常；无效：患者心绞痛发作次数≤50%， 经心电图检查， 发展为心肌梗死或者无改善。总治疗有效率=显效率+有效率。并对两组患者治疗前、后的心排血量（CO）、左室射血分数（LEVF）以及每搏量（SV）进行测定。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者的临床疗效对比 治疗组中32例显效， 12例有效， 1例无效， 总有效率为97.8%；对照组中15例显效， 12例有效， 18例无效， 总有效率为60.0%。治疗组治疗总有效率显著高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=6.023， P
2. 2 治疗前、后两组患者的心功能指标对比 治疗前， 治疗组与对照组患者的CO、LEVF以及SV等心功能指标对比， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 治疗组患者的CO、LEVF以及SV等心功能指标较对照组高， 差异有统计学意义（t=11.254， P
3 讨论
不稳定型心绞痛为临床中一种常见的急性冠脉事件， 发病主要由于冠状动脉易受损、粥样斑块发生出血或者破裂， 在血小板血栓形成、积聚下导致血管不完全堵塞， 进而导致患者出现心绞痛。在不断发展下， 其会逐渐进展为急性心肌梗死， 严重者猝死。有临床研究指出[4]， 对不稳定型心绞痛患者实施早期干预， 能够大大降低心肌梗死、心力衰竭以及死亡发生率， 并显著提高生活质量。目前， 临床治疗老年不稳定型心绞痛患者主要应用他汀类药物， 有助于改善患者内皮功能， 减少血栓、血小板的形成， 缓解病变位置的炎症反应， 并增强冠脉综合征患者体内斑块的稳定性， 最终降低心血管疾病患者死亡率；另外， 有助于降低患者体内的低密度脂蛋白水平和斑块内外胆固醇浓度， 抑制巨噬细胞与淋巴细胞内炎性因子的释放， 清除斑块中脂质；本组研究中， 两组患者均应用阿托伐他汀钙， 其对于改善患者血管内皮调节功能、降低斑块炎症反应以及缓解患者病情具有十分重要的作用。
本研究治疗组患者在对照组患者治疗基础上应用银杏达莫注射液， 其为中药银杏和西药双嘧达莫中提取出的复方制剂， 成分主要包括银杏苦内酯、双嘧达莫、白果内酯以及银杏黄酮苷等， 能够有效调节血流动力学， 清除人体内氧自由基， 拮抗血小板源性衍生因子， 增强中枢神经系统功能， 最终改善患者心脑肾微循环系统；另外， 其成分中的黄酮苷能够抑制细胞膜脂质过氧化反应， 清除体内自由基， 保护细胞膜， 防止给机体带来损害；双嘧达莫能够扩张冠状动脉， 抑制血小板凝聚；银杏苦内酯则能够双重阻断血小板的聚集， 抑制血小板生成TXA2， 进一步阻断血小板聚集、活化过程， 降低血液粘稠度。
综上所述， 采取银杏达莫注射液联合阿托伐他汀钙治疗老年不稳定型心绞痛患者， 能够有效提高治疗总有效率， 改善心功能。
参考文献
[1] 徐国良.银杏达莫注射液治疗老年不稳定型心绞痛有效性及安全性的系统评价.中国中医急症， 2012， 21（1）：73-74.
[2] 权峥嵘.银杏达莫注射液治疗老年不稳定型心绞痛87例疗效观察.山东医药， 2011， 51（1）：109.
摘 要 随着我国市场经济逐步推进，经济全球化的时代全面到来，越来越多的承包商一步步迈出国门，走向国际，承建了一系列的国际工程。但是，受到一些主客观因素的影响，许多承包商在国际工程合同管理中存在许多问题，稍不留意就会给企业造成严重损失。本文首先简述本文研究意义，接着对国际工程承包合同管理风险控制等概念及特征进行概述，然后归纳了我国当前国际工程承包合同管理风险控制现状和存在问题，最后针对当前存在的问题提出几点解决建议。
关键词 国际工程 承包合同 管理 风险控制 建议 一、对国际工程承包合同管理中的风险控制展开研究之意义
（一）实践意义
对于承包商而言，合同是确保自身利益的关键所在。但是，由于我国国际工程承包行业兴起较晚，发展时间也不长，许多承包商不具备合同管理风险控制意识。往往无法对国际工程承包合同管理的风险进行有效控制，进而失掉合同中应当享有的权利，给自己带来不便甚至造成损失。纵观整个国际市场，在国际承包界其实已然形成了以法律合同观念作为基础的承包合同管理体系，并且也产生了相应的专职专业人员进行合同管理。但是，我国在对国际工程承包合同进行管理时，囿于东西方文化差异、语言能力、法律知识、实践经验等。无论是在合同签订、合同管理还是风险控制方面，都与国际标准存在着一定差异。
（二）理论意义
从理论上看，我国当前对合同的研究大多集中在以下内容：合同条款、合同招投标、合同索赔等方面，针对合同管理存在的风险开展的研究并不多。本文另辟蹊径，对国际工程承包合同管理中的风险控制展开研究，能够在一定程度上丰富该领域理论知识，在风险管理体系的完善方面做探索性研究，对专家学者研究有一定启发意义。 二、国际工程承包合同管理中的风险控制相关概述（一）国际工程承包合同
国际工程承包合同概念建立在“合同”概念之上，一般指涉外经济合同，往往是在国际工程承包活动中签订，签订主体为业主和承包商，主要目的则是确定两者之间的权利、业务，通过友好协商的方式进行。并且，一旦签订合同，双方义务及权利就产生，受法律保护和制约。
国际工程承包合同与其他工程承包合同相比，具有以下几点特征：
特征一，国际化。国际性主要是体现在承包合同签订双方各自来自不同国家，通常是某一个国家的承包商为另一个国家进行工程项目建设工作，从而与该国业主、法人签订合同。正是由其国际性决定了国际工程承包合同受到多个国家的法律制约与束缚，在合同签订之时，应当对具体条款仔细考虑，不得违反任意一方所在国家的法律法规。此外，在工程款项结算之时，由于来自两个不同国家，其结算货币种类往往为两种、两种以上。再者，一旦工程发生纠纷、出现争议等需要劳动仲裁的问题，为公平公正起见，往往需要第三国介入，进行仲裁。
特征二，多元化。在国际工程承包合同签订之时通常只有承包人、业主双方，但是，在合同实际执行、正式是工程中往往会牵涉到其他多方。例如，业主方还可能涉及到咨询公司、咨询工程师。承包方则会涉及到原材料供应商、分包商、合伙人等。除与双方存在业务往来的各方之外，还包括有银行、保险公司诸如此类的担保机构。而国际工程往往建设时间较长、规模较大、技术较复杂，在建设时需要多家公司一同进行、联合承包。在实际国际工程承包中，有时候可以看到几十家承建商签订合同。基于此，在承包主合同之外，其往往还附带着原材料采购合同、分包合同、劳务合同、技术转让合同、设备租赁购买合同、融资贷款合同等其他合同。
特征三，履约时间长、风险大。通过以上论述可以看出，在国际工程承包项目建设时，其施工周期通常较长，少说几年，多则十几年，甚至更长。因此，在如此长的施工时间里，可能出现各种各样的影响因素，使得国际工程承包合同的履约风险加大。例如，政治环境、经济发展、自然条件、经营管理等多重因素都会在很长一段时间内对承包方履约造成影响，增大了其履约风险。
（二）风险控制
风险控制是指，通过对风险发生前的规律进行研究，尽可能的控制风险发生的频率，降低风险损害的一种策略、方法、技术、手段。其主要目的是规避、减少由风险带来的损失，将企业损失降低到最小化，以最小的经济成本实现最大安全保障的目标。其具体内容如下：
第一，风险识别。所谓风险识别，是指对风险识别源、影响范围、产生原因、可能导致的后果等进行分析，生成较为全面的风险列表的过程。在识别时，考虑的不仅仅是该事件潜在的损失，而且还要思考其中是否藏有机会。
第二，风险估计。 风险估计需要以识别为基础，运用概率统计、资料分析等方式，结合分析结果对承包项目中各种可能发生的风险概率、一旦发生对施工的影响程度等方面进行评估。简而言之，风险估计就是以相关资料为依据，对风险进行定量分析。
第三，风险应对。这是风险控制中最为重要的环节，风险识别、估计均是为其做铺垫。风险应对主要是对改变、规避风险的措施进行选择，并加以执行，达到改变、降低风险的目的，并且对风险带来的影响做好预案，减少损害。
三、我国当前国际工程承包合同管理风险控制现状和存在问题
近年来，随着我国对外开放程度的加大，人们物质文化提升，国际市场越来越规范化，在国际工程承包合同管理风险控制方面取得了不小的进步。但是，也仍然存在一些问题，并且由于受到这些问题的影响，使得一些承建公司不再继续承接国际工程或导致其经济受到了损失。通过在实际工作中走访调查，对当前存在的问题进行以下归纳：
（一）缺乏合同管理意识
众所周知，从事国际工程承包的管理人员大多经验较为丰富，其主要经验来源为国内工程项目的管理。在我国工程承包过程中，对承包合同的认识并不够深入，在实际施工过程中往往以业主的命令、要求代替合同条款，从而造成了管理人员对合同并不重视的情况。如果管理人员将这种思想延续到国际工程承包合同管理中，很有可能给项目建设带来极大的风险。
（二）对合同条款的理解准确度不够
纵观国际工程承包行业，FIDIC合同条款是使用较为广泛的标准合同条款，也是被绝大部分国家、部门公认相对而言较为合理的合同条款。然而，在实际合同管理中却发现，我国工程承包商对该合同的条款理解并不充分，甚至存在着偏颇。尤其是在国际惯例、默认条款出现之时，许多工程承包商并不了解，也未加以重视，从而造成风险。
（三）合同管理人才十分缺乏
通过上述论述可以得知，国际工程承包需要签订的合同数量多、种类杂，涉及技术、经济等多个方面。这就对合同管理人员提出了较高的要求。但我国当前建筑市场尚不发达，尤其是与发达国家相比，更是存在很大一段距离。此外，受到我国与别国文化、思维等多方面的差异影响，我国合同管理人员在开展工作时阻力也较多。因此，在我国几乎很少见到专门从事国际工程承包合同管理工作的人才。 四、我国当前国际工程承包合同管理风险控制策略
（一）提升合同管理风险控制意识
要想在国际工程承包中规避由合同带来的风险，首先需要切实提升合同风险控制意识。其一，应当对上述包括国际工程承包合同、风险管理等在内的概念及其特征进行了解。其二，还需要明确意识到合同管理中风险控制的重要性。其三，承包方应当就合同事宜与委托方开展有效、持续的沟通，保持沟通渠道顺畅。其四，承包方必须将以上三点理论运用于实践中，并不断总结、反思存在的不足，及时修正。
（二）提高风险控制理论知识
为规避国际工程承包合同中可能存在的风险，承包方需要具备一些实际可行的风险控制理论知识，确保工程顺利完成。
第一，风险回避策略。风险回避是一种最为彻底的风险管理策略，直接将风险事件可能发生的概率降为零。一般来说有两种方法，第一是自动放弃合同的签订，从源头规避了风险。第二则是，通过合同条款对风险进行回避，是较为积极的方法。例如，在签订合同之前，与工程承包合同中加入风险防范条款就是十分有效、积极的风险回避策略。
第二，风险转移策略。顾名思义，风险转移是指签订合同的一方把自己有可能会承担的风险转移出去，让他人承担，以此达到避免损失的目的。这一策略主要是针对一些不可预见的风险，是在西方发达国家使用最多的策略。例如，通过保险、担保的方式实现风险转移。以担保为例，国际工程承包商可以在签订合同之时向业主明确提出担保，并且在将保证条款、抵押物品、期限、范围等具体内容在合同中写明。
第三，风险自留策略。风险自留是指在对合同风险进行一系列识别、评估、分析等措施之后，将其中存在的风险逐一对比，仔细权衡，主动把某一类风险留在承包商内部解决。风险自留策略需要具备一定的风险储备金，并且做好风险预案。
（三）提升全员风险意识，组建专业合同管理队伍
国际工程承包合同管理中存在的风险主要存在于承包商一方，而承包商往往需要进行激烈的市场竞争，最后夺标成功，方能承建工程。而承包方的每一位员工都关乎到工程的承接、施工、进度、质量等多方面，要想控制承包合同管理中的风险，就必须提升全员风险意识。例如，在投标、合同谈判、签约、执行等各个阶段，所涉及的工作人员并不相同，承包方应当尽量提升每一个员工的风险意识。此外，组件一支专业的合同管理队伍也是确保风险控制效果的有效途径。在进行承包合同管理时，不仅仅需要用到工程专业知识，还涉及到法律、管理、造价、财务等方面。因此，要想真正胜任合同管理工作，就必须组件专业队伍。按照队伍中成员精通技术、法律、管理、造价、财务等不同的方面，将合同中对应部分分发给起查阅、审核，尽量做到不将任何可能潜在的风险遗漏掉。 四、结语
总而言之，国际工程承包合同管理中的风险控制是一项意义重大、任务繁重的工作。承包方应当不断完善理论知识，了解、掌握更多行之有效的风险控制策略，在实际工作中对理论知识进行完善，做好风险控制工作。
参考文献：
[1] 李成.国际工程承包合同风险管理体系改进[J].中国水运，2011（09）：23.
关键词：合同管理；体系建设；制度化
中图分类号：F715.4 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）05-00-01
一、企业合同管理的概念和意义
企业合同管理，是企业作为法律关系的主体，依法对本企业合同的签订、履行、变更、解除以及合同纠纷所进行的计划、组织、控制、调解、诉讼和监督检查等一系列活动的总称。它贯穿于企业合同实现的全过程，是企业经营管理的重要组成部分。企业自身通过建立必要的管理机构和管理制度，对本企业订立、履行合同的活动进行必要的管理，使本单位的合同依法订立并依法履行，对于提高合同履约率，减少合同纠纷，维护企业合法权益，进而促进企业加强和改善经营管理，提高经济效益，促进企业发展，具有十分重要的意义。
二、企业合同管理的组织体系
建立健全企业合同管理组织体系，是加强和改善企业合同管理的组织保证。建立企业合同管理组织体系，应遵守统一管理分级负责的原则。力求精干高效的原则和既合理分工又相互协作配合的原则。具体说来，企业合同管理的组织体系，包括企业法定代表人，企业合同管理机构和企业各业务部门等。加强企业内部合同管理，需要在企业内部实行合理分权，建立一整套由法定代表人亲自主管、专职合同管理机构统管、各职能部门分管、具体承办人专管的，上下成线、纵横成网、相互协调配合的企业内部合同管理体系，使合同工作层层有人抓，事事有人管，各司其职，各尽其责，落到实处。
三、企业合同管理制度
企业合同管理制度，是由企业制定用以调整企业内部在合同管理活动中各种社会关系的行为规范的总称。它是保证企业合同管理工作顺利进行、提高企业合同管理水平的基本条件和根本保证。
1.合同归口管理制度
合同归口管理制度，即对企业合同实行由企业合同管理机构全面、统一管理的制度，内容包括：确定合同管理机构及其职责；规定合同管理的原则和基本内容；规定合同签订、履行、变更、解除的程序和要求；规定合同管理人员和合同承办人员的岗位资格需求以及对合同管理人员和合同承办人员的考核和奖惩等。
2.合同管理人员资格制度
合同管理是一项法律专业性很强的工作，要求合同管理人员必须熟练掌握合同法及相关法律知识。因此，为了保证企业合同管理的质量和水平，应该要求合同管理人员具备一定的资格，或通过国家司法考试或通过企业法律顾问资格等。
3.合同授权委托制度
企业对外签订合同，应由其法定代表人或法定代表人授权的人进行。未经授权，其他人员不得以企业名义对外签订合同，法定代表人授权人签订合同，必须采取书面形式，由法定代表人签发授权委托书，规定明确的授权范围、限和有效期限。合同授权委托制度一般应明确规定企业法人委托人的条件、办理委托的程序、委托的原则范围，对授权委托书的管理等。
4.合同审查制度
合同的专业性、法律性很强，内容复杂，特别是一些重大合同，能否正确地签订履行，对企业的生产、经营和发展关系极大。因此，合同必须经过审慎、严密的审查，才能正式签订。合同的审查制度就是规定企业各有关部门在合同审查中的职责、审查程序、审查内容、审查标准、审查时限，保证合同正确签订和履行的制度。
5.合同会签和审批制度
建立企业合同会签、审批制度，有利于企业签订的合同建立在牢固可靠的基础上，尽量防止合同纠纷的发生。会签与审批的过程就是决策的过程，这实际上是企业签订合同过程中有权机构或负责人员的最后把关，因此是相当重要的。
6.合同专用章管理制度
合同专用章是企业签订合同时专门使用的印章。合同专用章使用管理制度的主要内容包括：企业签订合同都必须使用合同专用章；合同专用章由专人使用、保管；合同专用章应由合同归口管理部门编号、备案；合同专用章刻制的申请、审批手续；对滥用合同专用章或合同专用章管理不善的责任者的处理等。
7.合同监督检查制度
企业合同监督检查制度，是指企业合同主管机构及其管理人员，对合同的签订、履行及其管理情况进行监督检查的一种制度。实行这一制度的目的，是为了发现和解决企业合同管理中存在的问题，以保证企业按期履行合同。同时，通过对合同进行定期或不定期的监督检查，还有利于促进企业各有关部门、业务人员及合同管理人员不断改进工作，提高工作质量。建立企业合同监督检查制度，应明确企业合同监督检查的职能、机构专业人员、检查内容等。
8.合同台账及统计报表制度
建立合同管理台账及有关统计报表，对合同编号、合同名称、合同额等情况进行登记，以便随时掌握合同订立及履行情况。
9.合同归档制度
必须制定严格的归档制度，妥善保管合同。合同依法签订后，合同承办人员要将合同正本交本单位合同管理人员保管，合同副本留承办人员备用，必要时抄送、抄报有关部门；合同管理人员对已经生效的合同要编号登记，逐个建立档案，与合同有关的文书也要附在合同卷内归档；履行完毕的合同，按会计档案保管期限保管。
10.合同管理考核与奖惩制度
【关键词】模糊数学；工程合同；管理体系
1.引言
作为建筑市场的主体，承包商参与建设生产和管理活动，必须按照市场规律的要求，改进和完善内部管理系统。合同管理系统就是内部管理系统中一个关键因素。依照我国合同法和相关的建筑法规制定的《建设工程施工合同示范文本》、《建设工程勘察设计合同示范文本》等是签订建设工程合同的样本，以规范建设工程合同的签订和履行。
目前模糊数学已应用在重要领域的开发和研究。借助这种概念对研究对象进行判断、评价、推理和决策，人们已为模棱两可的概念找到了一个模糊集来描述。比如模糊聚类分析、模糊模式识别、模糊综合评价、模糊逻辑、模糊预测、模糊控制，模糊信息处理。这些方法构成了模糊系统理论，它已经在医学、气象、心理、经济管理、石油、地质、环境、生物、农业、林业、化工、语言、控制、遥感、教育、体育等其诸多领域中得到应用。
模式识别是计算机应用的一个重要领域。人的大脑在有效地处理复杂的问题方面精度是较低的。模糊数学使计算机大大提高模式识别功能，它可以模拟人类神经系统活动。在工业控制领域，应用模糊数学可以使空调更加合理的控制温度，洗衣机可以节约用电、节约用水并提高效率。模糊数学已成为现代科学管理和决策系统必然的、有效的方法。
例如，在建设工程合同管理中，模糊集可以描述建设项目设计阶段发生的现象：1.提交不同阶段的设计文件并同时支付相应阶段的设计费用；2.提交施工计划的最后一部分并进行设计费用的结算；3.用于初步设计及编制概算设计费用按实际花费支付，设计委托双方签署补充协议对施工图设计的实际设计费用进行估算，在完成施工图纸设计及施工图预算文件编制时，实行多退少补；4.合同执行过程中要有设计费用的准备存款。
在建设工程合同履行的过程中，运用模糊数学方法，将影响质量、进度、费用等诸多复杂的、不确定和不精确的人工、材料、机械、方法及环境等因素，进行判断、评价和决策，建立合同管理体系，并对建设工程合同实施管理和控制。
2.模糊数学方法
2.1模糊集
模糊数学是运用数学方法来处理模糊现象，即处理不确定性和不精确的新方法，它既可以用于自然科学，也可以用于社会科学。
在设计的不同阶段，依照委托勘察设计、初步设计和施工图设计要求，双方签署各阶段协议，规定一方应提交勘察设计的内容和日期等信息，另一方应将交付的勘察设计文件的内容和日期，作为合同的附件，建立模糊数学公式，如公式1所示。
2.2模糊数学方法
模糊现象很难明确客观事物之间的界限划分。它提供了客观事物识别和分类，并在事物的概念中得到反映。模糊现象可以作为一个明确的概念来反映明确，同时也可以作为一个模糊的概念去反映模糊。例如，高和短、美与丑、清洁和污染、富裕和贫瘠，甚至象人与猿之间，脊椎动物和无脊椎动物、生物和非生物等等，都是对立的概念，没有绝对的清晰界限。
截然不同的概念是剔除模棱两可和抽象的概念而达到精确和准确。模糊集不是简单的放弃模棱两可的概念，而是如实地反映了原始意义上人们使用的模糊概念。科学家从实践活动中总结出一种交互的原则：当系统的复杂性不断增加，我们可以使系统的功能准确，然而有意义描述的能力将会相应减少，直到它达到一个阈值，超过它的精确和有意义将呈现两个互斥的特点。如公式2表示。
即，涵义的复杂性越高其准确性越低。复杂性意味着因素诸多，当其中的一些主要因素变化时，将很难准确的把握其变化的动向。当不能对所有的因素和过程做出准确的调查时，就抓住主要的部分而忽略次要的部分。若给出一个系统描述，往往也带来了歧义。传统的数学方法用于模糊系统分析将导致理论和实践之间的较大差距。因此，运用模糊数学研究和处理模糊现象的方法就成为了必然。模糊数学用准确的数学语言来描述模糊现象，是基于概率理论的不确定性和不准确性的方法。它不同于传统的方法论，能更好地反映客观存在的模棱两可的现象。使用模糊决策技术描述模糊系统显得自然而有效。如公式3所述。
中国学者对模糊数学的研究发展的非常速度，有很强的研究团队，建立了中国模糊集和系统学会。目前，模糊数学理论已经运用在地质勘探、环境、工商管理、生物学、心理学等领域，取得了很好的应用效果。
3.建设工程合同管理体系
3.1建设项目合同管理
建设项目合同管理的主体有工商行政管理机关、建设行政主管部门、金融机构，以及业主和承包商、监理单位，依照法律、行政法规、规章制度，采取法律、行政手段，在项目建设中，对合同实施管理，组织、指导、协调和监督，从而保护合同当事人的合法权利和利益，预防合同纠纷，制裁侵犯他人利益，并确保项目合同的实施的一系列活动。如公式4所述。
从工程合同管理中可以看到，处于不同的工程项目合同主体，无论是甲方或是乙方，主体不同，其合同的管理方法就不同。但也有相似之处，如：首先，选择相关人员参与合同的修订，确定合同金额，因此熟悉合同的内容和理解合同条款是一致的；其次，清楚合同双方的义务和权力，促进合同的执行，更好的实现合同的效果；最后，违反合同的一方及时以书面形式通告，获得相应理解并及时补偿对方的损失，以便更好的履行合同。
建设项目招标投标后，合同的甲乙双方就合同条款的选择达成一致。乙方坚持使用ICE合同文本，这是由英国土木工程师学会和联邦土木工程承包商联合会颁布的土木建筑合同文本，而甲方则坚持使用建设工程示范文本，示范文本是不完整的，不符合国际惯例，是我国强制性的合同文本。如果乙方来起草合同的文本，主要是ICE合同内容。乙方于1995年6月23日提出了合同条款，双方在6月24日签署该项合同。
若因甲方乙方未能就上述要求和规定的期限达成一致，甲方可以要求其他的施工单位来施工，发生的建设费用乙方有权扣除，并就支付相关费做一个签证。
3.2适用于建设项目合同的标准、规范
工程中没有可以适用的标准规范，当事人在合同中另行约定。首先，业主对承包商在时间、施工技术方面提出要求，承包商按照约定的时间和施工要求施工并得到业主的认可；如果业主需要使用国外标准规范的，开发人员都负责提供中文翻译。购买、翻译和完善标准规范，是工程开发中的成本，由业主承担。
建设项目应当按照图纸施工。合同管理中的图纸是由业主或经工程师认可的承包商来提供以满足所有承包商的要求（包括支持指令和信息）。工期、质量、数量和按要求提供的施工图纸，但同时也要确保施工质量。用公式5表示。
施工项目管理系统的建设合同中的图纸，要求业主提供的图纸（通过设计合同，业主委托设计单位的设计）。设计合同规定，发包人应当完成以下工作：（1）发包人应按照特殊条款约定的日期向承包商提供图纸。（2）如果承包商需要增加图纸或绘图份数，发包人应当代为复制。合同复制是意味着业主应负责图纸的正确性。（3）如果图纸要求保密的，应当承担安全措施的成本。
4.基于模糊数学方法的建设项目合同管理体系，
4.1建设项目合同管理体系
在工程中，有一些施工图纸的设计或临时工程的设计可能是由承包商完成。如果在合同中约定，承包人应在允许的范围内，按其设计资质要求并得到工程师的认可，发生的费用由业主承担。在这种情况下，工程图纸管理侧重于对承包商设计的审查。使用接近程度的概念，接近度1-距离（距离设为标准）。这种“度”概念的直接反映，越接近说明水平是“高”的，所以它仅仅是一距离。模糊集的接近定义用方程6式表示。
4.2建设项目合同管理体系运行效果
在建设项目的承包商和业主内部管理过程中， 合同发挥着重要的作用，合同始终是建设项目管理的核心。合同中明确约定的权利和义务是合同双方的行为准则和法律基础，双方履行的义务和享受的权利，是处理建设项目实施过程中所有纠纷的依据。用数学方法处理和定量描述模糊系统似乎相当复杂。用公式7表示。
模糊数学将不确定的事物作为研究对象，而模糊集是用来满足描述复杂事情的需要且找到一种解决歧义的对象，用确切的模糊集理论来进行确定性的数学和不确定性的数学分析。如上图所示。
分析公路设计阶段重要位置的工程造价控制以及成本失控的原因，建立模糊数学理论的模糊综合评判模型。利用模糊层次分析法确定影响因素的分析权重，定性与定量相结合的技术和经济分析方法，有效控制建设工程成本。
合同终止后，乙方应妥善保护好已完工程和购买的材料、设备以及完成十天内转移。业主应为乙方机构撤出提供必要的便利，乙方应按要求将机械、设备和人员从建筑工地撤出。乙方未能完成转移到未经授权的地段，应赔偿所有给业主造成的损失。乙方根据要求完全退出了建筑工地，办理完决算后进入付款程序。
甲乙双方签订了工程承发包合同，乙方不得独自转包给第三方获利，如果需要分包须征得甲方的同意，并对分包商信用、质量和进度进行审查；分包给第三方的工程、场地布置、临时用水用电、质量检查和验收，仍由乙方负责统一管理，并需要各方的相互配合。
5.结束语
模糊数学是一种数学工具，现实的界限并不明确，这是模糊集的一个基本特征。运用模糊数学和模糊逻辑可以处理歧义问题。模式识别应用的重要领域是计算机。人类的大脑就是以低精度地有效地处理复杂问题。模糊数学在计算机上的使用可以大大提高模式识别能力，它可以模拟人类神经系统活动。在工业控制领域，应用模糊数学可以使空调更加合理的进行温度控制，洗衣机可以节约用电、节约用水并提高效率。建设工程合同管理利用模糊数学方法，可以使建设工程管理形成一个更有效的管理和决策系统。分析建设工程合同管理实践中的问题，提出相应控制措施，建立合同内部管理体系，以促使建设工程承发包双方适当地、完全地履行建设工程合同。
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一、传统建筑施工合同管理的弊端
1、传统建筑施工中存在着轻视合同的弊端
施工合同对于施工具有一定的预见性、约束性，而传统的建筑施工中往往就存在着忽视合同的弊端，进而导致经常出现经济纠纷。现实中很多承包商认为和业主搞好关系没有必要履行正规的合同文本，只是简简单单的就拟定了合同，没有切实的了解工程建设的具体情况，亦或没有完全明确施工方和业主的应有的权利和应付的责任。此时一旦施工中某一环节出现了问题，就会直接影响到施工的质量、进程和责任归属等问题，最终给建筑施工带来不必要的麻烦，同时也会给承包商带来了无法挽回的合同风险。
2、管理人员拟定桌上桌下双面合同的现象
通常来讲，其中桌上合同是指由建设单位和施工人签订合同，然后到公正部门来公正，在合同管理部门进行备案，由此来证明施工合同的有效性和正规性，但是主要目的是为了应付上面有关部门的检查；桌下合同即是指建设单位和施工人签定的施工合同不够正规，并不具备应有的法律效应，这将严重扰乱建筑行业的经济秩序，造成不必要的纠纷。同时给建设单位和施工人正确的履行合同埋下很大的隐患，这也是目前建筑行业中经常出现的问题。另外不正规的施工合同，大都不合乎法律，进而对施工质量、施工进度及工程竣工结算造成严重的影响，并最终导致经济纠纷、三角债等诸多不良现象的产生，此种现象的产生都与相关施工合同管理人员的素养有着密不可分的关系。
3、忽略合同的管理制度建设的弊端
在建筑行业里往往存在着对施工合同管理制度不够重视的弊端。合同管理制度对于合同的拟定、合同的签订及合同的履行等都起着非同寻常的重要作用，而在传统的合同管理中由于忽略了管理制度的建设，从而影响到工程的效益，甚至引发不必要的纠纷。
二、传统建筑施工合同管理问题产生的原因
通过上述对传统施工合同管理中存在的弊端的分析，我们有必要对传统建筑施工合同管理问题产生的原因进行全面细致的分析。通常施工合同管理问题的产生是由多方面因素共同造成的，其具体内容如下：
1、传统观念导致合同风险意识不足
在现如今的建筑行业里，部分企业对施工合同管理所持有的传统观念，是导致施工合同管理中弊端产生的重要因素之一。目前，许多建筑行业管理人员对合同的管理仍带有计划经济时期的色彩，即施工任务是由上级根据地域分工而下达的，在此基础上施工企业在进行施工时只需按部就班的执行上级下达的任务即可，不必考虑经营效益、经济风险等问题。由此，计划经济年代实质上是不存在施工合同一说的，所以对于传统观念也就没有施工合同管理的概念。然而现如今的建筑行业已逐步走向市场经济，即施工任务不再由上级下达，而是通过竞争来实现的，在此种情况下无疑会加大各个施工单位的竞争压力，他们必须承担起施工过程中所存在的各种风险，从而明确的体现出施工合同管理的必要性。
2、缺乏施工合同管理的专业人才
建筑施工合同通常包含多方面的内容，并且其所涉及的内容具有较强的专业性，所以建筑工程中施工合同管理人才的缺乏，将直接影响到施工合同管理的有效性，进而导致施工合同管理中出现了一些问题，并在无形中增加了风险。随着我国《合同法》、《招投标法》等相关法律法规的出台，对建筑业中的合同管理人员提出了更高的要求，因此专业技术水平不高或未经过正规培训的合同管理人员，往往不能有效把好合同拟定或签订的质量关，并且在工程施工中也不能切实的做好合同管理（尤其对合同变更的管理），亦或是不具备熟练掌握并运用相关的法律、法规的能力，而导致在进行合同履行和工程索赔管理上有所欠缺。由此足以说明，缺乏施工合同管理的专业人才将导致施工单位经济风险问题的产生。
3、缺乏完善的施工合同管理制度
目前传统施工合同问题产生的原因涵盖了施工合同管理制度不够完善的因素，即不能有效的实现合同规范化、科学化及法制化的发展要求。合同管理的不完善性其中一部分因素也是由上述两点原因所引起的，进而在一定程度上决定了传统合同管理存在的滞后性，一直处于合同管理客观要求之后。合同管理发展至今经历了从无到有，从有到完善，从完善到形成制度的3个发展过程，合同与合同管理并非同一概念，而合同管理制度的形成将对合同与合同管理进行细致的总结，所以施工企业或单位在出现合同相关的问题时，应加大对合同管理制度的重视。
4、合同法律因素
导致问题产生的合同法律因素包括施工单位的合同法律认识不足和我国合同法律出台滞后两个方面。从我国合同法律法规的出台来讲，自改革开放以来，我国的建筑业不断的在发展，而与之相关的合同法却屡屡滞后，从而导致合同管理中问题的产生；另外由于合同法出台的滞后性从某种程度上决定了施工单位对合同法律的认识不足。
三、加强建筑施工合同管理的相关设想
建筑建设工程中，施工合同的管理师整个工程项目的总纲，同时更是和谐调节施工单位和业主间利益关系的最佳方案。为有效的避免工程中施工合同出现问题，提出以下两点设想：
1、有效提高施工合同管理人员的素质
据上文所述，有效提高施工合同管理人员的素质已成为加强合同管理的首要任务，提高施工合同管理人员的素质可以通过高起点选择的合同管理人才，高起点人才即指同时具有职业素质和专业素质的人才，并且根据市场发展不同时期的不同需求，适时适当的组织合同管理人员的在职和培训，以此来不断提高合同管理人员的专业素养。另外在合同管理人员任职期间，定期的对其工作及学习内容进行监察，同时鼓励其参加相关的法律考试等活动，对于专业技能水平较高、不断进取的合同管理人员要进行嘉奖，以此来激发其工作的积极性，从而实现高质量的合同管理。
2、建立健全合同管理制度
建立并健全合同管理制度对于防止合同问题的产生有着重要的意义。在当今的社会环境下，竞争压力较大，应积极的根据我国的《合同法》等相关法律法规建立并健全合同管理制度。完善的合同管理制度，即企业通过建立由上而下的施工合同管理制度，实现对合同的全面管理。例如，目前部分企业不但总公司有专门的合同管理部门，而且在每个分公司也拥有独立且完善的合同管理部门，以此来实现施工合同管理制度能够遍及企业的各个层次和角落。除此之外，企业要建立健全合同管理制度应根据自身的实际情况，将合同管理彻底的深入到施工合同管理中的每个环节，从而切实的做到每个合同环节的管理都能够有章可循、有法可依，这将有效的降低合同风险的存在。最后，企业还可以通过不断的参与“诚信合同”等相关活动，以此来加强自身的竞争力。
总而言之，施工合同的管理在整个工程建筑中占有着不可或缺的重要地位，所以企业要避免因合同而产生的问题，就应切实的将加强施工合同管理作为工程项目管理的首要任务。不同的施工企业应根据自身的实际情况，以《合同法》为依据，建立并健全施工合同的管理制度，并有效的提高合同管理人员的整体素质，从而确保企业在充满竞争的市场经济中立于不败之地。
参考文献：
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关键词：工程预算；合同管理；协调；
中图分类号： F715 文献标识码： A 文章编号：
随着我国经济的发展，越来越市场化的工程领域竞争也越来越激烈，其差别化的工程报价竞标，已经成为现在施工单位拿下项目的首要途径。而此时，工程预算占据着核心地位，他决定着投标总价款，竞标成功后，投资方给出的总价款下，工程各方由合同将工期、质量目标等统一起来，并且划分各方的责任和权利，约束各方行为，明确工程目标，形成系统。所以在工程中，合同管理和建设工程预算显得十分重要。
1、预算与合同管理之间的一般关系
1.1 工程预算与合同管理的相关概念
工程概预算是指在工程建设过程中，根据不同设计阶段的设计文件的具体内容和有关定额、指标及取费标准，预先计算和确定建设项目的全部工程费用的技术，并得到的相关经济文件。一般的工程预算首先是做好预算思路，如果是工程实施中的阶段预算，还必须熟悉掌握各个环节；其次是工程量计算和计价计算，两者通过定额计算规则进行计算。
合同管理是工程投标企业研究的一个重点，特别是近几年来，合同管理更是成为理论研究中工程项目管理的热点，实际实践中也为各企业带来巨大的作用。合同管理是中标企业项目管理的中心工作之一，是保证工程项目取得最大经济收益的关键。
1.2 合同管理与预算控制的关系
合同是束缚各方责任、权利及行为的基础，预算是签订总价合同、招投标的基础。在预算中做到严谨周密，才能使业主投资获得最大收益，也使投标企业在保证工程质量的情况下获得相应的利益，而不至于一味低价竞标引起不必要的损失。所以，合理的工程预算，是合同实现其约束力的重要保证；良好的合同管理，将减少应工程预算不合理带来的损失。
1.3 工程预算与合同管理存在的问题
工程预算和合同管理过程中，往往会出现一些不协调状况，存在着一系列的问题。第一，在招标的时候，业主提供的招标文件如果出现遗漏项目的情况，而投标企业又没有经过细致的审查而低估了工程的工程量，导致合同总价降低，增加了履行目标合同的风险；第二，在总价合同下，往往中标单位会承担较大的未知风险，比如物价变换、工程变更、经济技术分析不足等情况，使合同产生纠纷现象；第三，在总承包和分包单位产生合同时，如果处理不及时，对工程情况不了解的预算和合同管理人员，会直接导致粗算错算，产生相应的合同纠纷；最后，由于预算定额的不健全或借用其他行业定额导致预算编制不合理，导致工程在实施过程中没有足够资金支持，最终无法保证工程质量。
2、工程预算与合同管理需相互协调
从上文中可以看出，工程预算和合同管理不合理就会导致相互的冲突，不协调的工程预算和合同管理会带来一些不良结果，甚至危及工程质量。轻者造成工程各方不协调，甚至纠纷；重者因为预算和合同管理的失误可能会导致工程实施单位资金不足而影响整个工程的质量。所以工程预算与合同管理必须协调，以此为基础实施整个工程。
3、控制工程预算与合同管理协调良好的措施
3.1 工程预算准确是基础
工程预算和合同管理中，最关键的因素还是工程预算，预算做得好，基本能从根本上解决合同纠纷等一系列后续问题。良好的工程预算包括以下两个方面：一是招投标预算和工程施工过程中各个单项目的算量、算价预算；二是要将合同设计变更、签证的合同内外的工作都做到位。
3.2 规范合同管理
规范的合同管理要求项目中各方工作协调统一有序进行，要求给定一个明确双方权利与义务的具有普遍约束力的规范，工程的实施实际上是各方合同责任人履行合同的过程，要想保证工程的质量和工期，并达到高效的合作与协调统一，各方就必须正确执行各个合同，并做好综合合同管理。
3.3 促进企业体制健全发展
一是要改进：人为因素等复杂因素对工程预算的影响较大，特别是随着技术的发展，工程项目中的管理技术、施工技术及劳动生产率的不断提高，工程项目的合同管理和工程预算也会受到较大冲击，要求合同管理和预算的方法必须适应企业和市场，在新时代中做出相应的调整。
二是要总结经验：一定要做好预算和合同的经验总结及评价，虽然项目已经过去，但是经验是非常宝贵的，特别是遇到有纷争的合同和预算，后评价能分析合同执行的利弊得失，长期总结出来的经验用在下一次预算和合同管理中必定会有巨大的作用。
4、结语
工程预算有据可依，通过定额预算进行定量定价计算，是工程招投标和实施过程中反映成本的核心理论。而合同管理工作比较偏于工程经验，所以，只有不断总结经验，提高管理水平，才能通过工程不断培养出高水平的管理者。因此，两样工作都非常重要，在工程实施过程中，只有分别做好了工程预算和合同管理，并有机协调两者关系，不断总结经验，才能使企业不断的发展壮大。
参考文献：
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