时间：2023-04-28 08:57:04
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实验教学内容多元化的开展对教学方法必然提出了更高的要求，以往的实验教学主要采用程序化训练模式，实验过程中老师和学生按部就班，教师按照实验的原理、目的、方法、结果进行讲解，学生按照教程内容机械性地实验，这种枯燥、单调的教学方式导致学生对实验缺乏兴趣，敷衍了事。因此，教师要充分利用现代化实验教学手段，采用多媒体、软件、录像等方式，强调实验教学方法的多元化，突出多媒体丰富性、直观性、可重复性的优点。教师教学中要兼顾演示实验与实际操作，通过多媒体手段，可使实验中操作不规范或者实验结果不符的学生从中得到帮助和启发，并进一步加深了对有关知识的理解和记忆。例如，药理学实验基本操作的学习过程中，教师主要通过播放教学录像资料，结合实际操作示范，强化基本操作的规范性，纠正具有普遍性的错误动作。而在磺胺噻唑二室模型动力学参数测定实验中，为加深学生对药代动力学相关概念的理解，除结合手术视频进行讲解外，还专门制作了多媒体动画，演示药物在人体内的代谢分布过程及相关参数的计算分析原理，使实验教学更加生动形象。此外，设计性实验和综合性实验部分，教师要按照教学客观规律，采用启发式教学，突出学生的主体地位，引导学生积极、主动地查阅文献资料，自行进行实验设计，帮助学生形成探索性创新思维。根据实验教学内容的差异，可以采用不同的启发式教学模式，如类比式启发、归纳式启发和演绎式启发。多种教学模式和方法的灵活应用，不仅能够帮助学生提高分析问题和解决问题的能力，还可提高学生的学习兴趣，培养探索创新精神。
2实验教学形式的多元化
传统实验教学往往采用封闭式教学，学生主要集中在教学实验室，按照预设的实验方法按部就班地操作，这种实验教学形式中，学生的实验活动往往是被动的，并且由于实验时间和地点的限制，学生没有时间思考实验中遇到的问题，也不能自行探索，磨灭了学生学习的主动性和创新精神。因此，结合多元化的实验内容，教师同样也采取了多样化的教学形式，开展了本科生“第二课堂”、本科生创新实验、临床前药理学选修实验等开放性实验教学方式。这种开放性实验强调以学生为主体、教师为主导的教学模式[6]，主要采用2种形式：一是教师定方向，学生设计实施。由教师结合课程教学目标及实验室仪器设备情况，仅给出实验目的，由学生在理论学习和文献查阅的基础上，独立完成实验方案设计及实施，教师主要指导辅助学生完成实验。二是学生参与科研实验，选择教师的科研课题中与药理学实验结合紧密的部分，吸引学生参与其中，教师指导学生阅读文献，搜集相关资料，制订实验方案，共同开展实验研究。这类实验教学主要在教研室的科研实验室开展，利用学生的课余时间进行，时间安排相对较灵活，并且能够照顾不同层次学生的需求，由学生自行选择感兴趣的课题进行研究。近年来本单位已有多位本科生总结了开放式实验的研究结果，公开发表了科研论文，为以后的科研或临床工作奠定了良好基础。总之，实验教学形式的多元化不仅有助于加强实验教学效果和效率，提高实验室的使用率，还为不同基础、不同兴趣爱好的学生提供了更多样化的学习机会和自主性，最大限度地调动了学生的主动性和积极性。
3实验考核的多元化
以往的药理学实验考核方法比较单一，依据实验报告的书写详尽规范程度进行评分，造成学生对实验缺乏兴趣，单纯的记录实验目的、原理、步骤及结果，缺少自己对实验的分析讨论。这种考核方式忽略了学生的课堂表现及实际操作能力，片面而有失公允。因此，教师在教学实践中将实验课的考核成绩分为三部分，即实验报告撰写、实验设计能力和基本操作考核，注重对学生综合实验素质的评定。其中，实验报告占总成绩的30%，考查学生对实验记录的完整性和规范性。并且，除验证性实验外，在综合性实验和设计性实验中要求学生以科研论文的格式撰写实验报告，真实记录实验结果，强调结果的分析讨论，为学生以后的科研工作奠定基础。
而实验设计能力占总成绩的20%，由指导教师根据每个实验小组在设计性实验中实验方案的科学性、可行性及创新性进行综合评价打分，强调学生的科研思维训练及团队协作能力的锻炼效果。在实验教学最后教师还会进行药理学实验基本技能操作的考核，此部分占实验课总成绩的50%，客观地评价学生的实际动手能力。这样多元化的实验考核形式，既能评判学生对理论知识的运用和掌握能力，又能更客观地考察学生的实验基本操作能力、科研创新能力，全面真实地反映实验课教学效果及学员的真实成绩。
1.1学科历史短，发展不成熟
中药药理学仍处在起步阶段，相应的教材和课程出现较晚，1984年第1本教材正式出版，1987年全国中医院校正式开设中药药理学课程，中药药理学教材及课程建设只有短短二十余年。学科不成熟必然反映在教材和课程建设中。同时，中药药理学还在以极快的速度发展，其科研活动与课堂教学联系紧密，以至于课堂教材不断更新仍赶不上学科发展步伐[1]。因此，教师授课时不应局限于传统讲授形式，学生学习时也不应全盘接受教材内容。如果学生被动接受存在争议和分歧的教材内容，既不利于其科研精神和创新思维培养，也不利于中药药理学发展。
1.2中医与西医结合，中药多效性与双向调节作用
（1）中药药理学信息量大是由学科自身特点所决定的，中药药理学涉及的基础理论多，必须坚持中医药独特的理论体系。中医药学独特的理论体系主要是结合哲学、文化形成的，古人结合当时的哲学、文化研究成果，从抽象角度去阐释中药作用原理，这便是传统中药药性理论，如四气、五味、升降浮沉、归经等。中医理论多数出自临床经验积累，缺乏严密、客观的统计学处理，上升为理论必然存在诸多缺陷，对其不足要通过中药药理学实验加以修正，从而使临床用药更加安全。中药药理学利用现代科学手段验证传统中医药理论，深化中药功效、修正中医药理论之不足，同时，必须坚持中药自身系统特色，不能失去中药本身的特色。在坚持中医药理论指导的前提下，中药药理学教学中涉及中医药基础理论，另外还要结合西医理论和现代科学手段阐述药物作用，因此使得中药药理学讲授和学习信息量增大，要在有限课时内完成教学任务并保证教学质量，存在一定困难。（2）与西药药理学相比，西药多为纯度较高的单一化学成分，其成分、作用、作用机理、作用部位明确，而中药成分复杂，一味中药本身就是一个小复方，同时存在多个有效成分部位，含有复杂的多种有效成分，从而形成中药作用的多效性，具有多种药理作用。但这也恰好说明中药是通过多途径、多靶点、多环节发挥作用的，是中医药从整体治疗疾病的基础[3]。中药药理中经常出现双向调节作用。双向调节作用是指同一中药及组成方剂，在机体不同状态下以不同方式应用，可以发挥趋向相反的作用，其形成原因复杂，影响因素较多[3]。常见的双向调节作用有阴阳、寒热、表里、补泻、升降、利涩、燥润、散收、活血止血等，出现这种情况的原因，一是由于中药的多成分性，不同成分对不同作用环节起作用，最终表现出有利于机体的变化；二是机体处于不同机能状态下，对同一药物中不同成分具有不同反应所致。双向调节作用及机制恰好体现了中药调节机体平衡的内涵。
2解决方法
2.1调整教学方法
现阶段的中药药理学教材内容不完善，类似微型综述，可对教学方法做出相应调整，以提高教学效果。例如适当采用启发式、问题式、探究式教学方法，将教材内容欠成熟的劣势转变为促进学生自学能力、创新思维和科研精神培养的优势，将其作为培养高素质人才的突破口和提高教师综合水平的契机。例如，注意启发学生勤于思考、善于思考，不盲目轻信某种学说、某种观点，因为中药药理学是不断更新和发展的学科，部分观点还存在争议，很多新的研究成果既可能古籍理论，也可能产生新的理论，让学生通过学习能搭建知识基础框架，但又不局限于知识框架内，做到活学活用；对教材某些前后矛盾的论述，课前要求学生带着问题查阅相关文献，自己归纳总结出较明确的结论，上课时再讨论修正。这样既能解决学习中的疑惑，又能锻炼学生自学能力和独立思考能力。此外，由于中药药理学发展迅速，教材部分内容滞后，教师可根据教学内容适当介绍最新研究进展。
2.2理顺、归类教学内容
2.2.1理顺教学内容，坚持中医药理论指导中药药理学教学应坚持中医药理论指导，侧重中药药理特色，以现代医学基础知识做铺垫，中西医药理论，坚持走中西医结合、互补互用、交叉融合的道路，让学生从整体上把握学科特色，清楚中医药传统理论是可以用现代医学语言进行阐释的，其内涵是相通的。在讲授相关药理作用前，回顾现代医学基础知识是非常必要的，但由于课时有限，教师可以提前布置问题，安排学生课前复习，有了医学基础知识做铺垫，学生学习中药药理学就容易理解了；或在课堂讲述过程中将涉及的相关学科内容进行简单回顾，但要注意控制时间，不能影响重点内容学习，要求教师课前进行周密的课程教学设计，确保在有限的课堂时间内既完成教学任务又保证教学质量。
2.2.2药理作用归类、对比介绍由于每种单味药或复方的作用都很广泛，造成各种单味药或复方相同的药理作用、研究方法在不同章节反复出现。如果完全遵循教材进行授课，势必造成内容重复，浪费教学时间，无法收到好的教学效果，可参照其他学校总结出的方法[4]，先将教材中各中药涉及的药理作用进行统计归类，一个药理作用无论在书中出现多少次均重点讲授一次；每次讲授重点药理作用时，应从实验方法、实验条件、实验误差控制、实验结果分析方面进行系统、完整地讲述，使学生获得系统、完整的知识。另外，适当应用比较教学法。由于中药药理学是建立在西药药理学基础上，药理学理论及技术方法是学科发展的基础，所以中药药理学和西药药理学教学有很多共同之处，将西药药理与中药药理进行比较介绍，可帮助学生更好地掌握中药药理学知识。例如在介绍中药作用机理和功能主治时，选择作用机理和药效相似的西药与其进行比较，分析异同，便于学生更好地掌握各中药药理作用和作用机制。
2.2.3双向调节作用与中医的平衡观、生物体调整系统联接将中药常出现的双向调节作用与中医的平衡观与生物体调整系统联系起来。古代医药学家对双向调节作用进行过探索，现代中药药理学又对此进行深入研究，虽尚未形成系统理论，但这些作用目前可从现代生物化学、受体递质学说的角度做出初步解释，如引导学生用生化新陈代谢的平衡、网络调控系统和药物成分的受体作用机制来解释双向调节作用，将古老的问题和现代最前沿的研究成果相结合，形成有趣命题，用中药药理学最新研究成果来解答古老问题，容易激起学生兴趣。
3结语
【关键词】双语教学中西医结合专业本科生药理学
新世纪国际间的交流与合作日益频繁，具有较强的外语交流能力是高素质医药学专业学生的必备条件。当前，药理学进展日新月异，而这些知识大多数都是以英文的形式出现在一些期刊杂志上，假如我们的学生不懂药理学专业外语，必然会导致学生知识的落后，不利于学生对新知识的掌握和对外交流。另外，双语教学对大学生的就业也产生影响。当今社会，懂专业又懂外语的复合型人才很受用人单位的欢迎。药理学双语教学的开展，可以增强学生的竞争能力。此次调查通过对药理学双语教学的初步评价，旨在了解和掌握在我校药理学双语教学的实际情况，为我校双语教学改革的发展与完善提供改进依据，以期不断地提高药理学双语教学水平。现将调查情况作一总结。
1资料与方法
调查于2006年秋季在本校2004级中西医结合专业本科生中开展，74名学生在接受20学时的药理双语教学课程后参加了本次问卷［1，2］，调查采用自行设计的结构问卷，采取集中发放，当场匿名填写当场收回的方式。问卷结果如下。
2结果
2．186．49％的学生没有参加过其他课程的双语教学。
2．240．51％的学生认为双语教学课时数应该为50学时左右，28．38％的学生认为应该为80学时左右，31．08％的学生认为应该为108学时左右。
2．367．51％的学生认为双语教学课可有可无。
2．4学生对教学效果、教师、教材、课件和教学组织、情况等的具体评价见表1～4。学生对教学效果的评价具体见表1；对教员的评价结果见表2；学员对教材和课件的评价见表3；对教学组织的评价具体见表4。
2．5为了探讨学生对双语教学的态度与兴趣、学生英语水平（大学英语四级通过情况）之间的关系，将三者进行spearman相关分析，结果表明，学生外语水平越好，兴趣越大，学生外语水平与学生的学习态度无明显相关。结果见表5。
表1学生对教学效果的评价（略）
表2学生对教师的评价（略）
表3学生对教材和课件的评价（略）
表4学生对教学组织的评价（略）
表5学生英语水平、学习兴趣与学习态度之间相关分析（略）
结果显示，大部分学生认为药理学双语授课对提高英语水平、药理学学习有一定帮助。用双语授课的老师教学态度认真，教师发音标准。同时也反映出在教学组织形式、学生各方面基础、教材课件等方面尚存在诸多问题。
3分析
3．1教师教学组织方面
3．1．1教学进度方面44．59％的学生认为双语教学教学进度的安排不合理，47．3％对课堂内容不能听懂，44．59％仅部分听懂。调查也发现，该班将近50％学生的英语还没有通过四级，过六级的仅少数几个，学生对听懂一些日常用语都有困难，对专业词汇的理解更有一定难度。因此我们所安排的双语教学进度与平时以汉语上课基本相同的这种教学进度对学生来说无疑过快。
3．1．2课时安排方面调查显示，36．49％的学生认为双语教学课时安排不合理，40．51％的学生认为双语教学课时数应该为50学时左右。学校其它基础课教学开展双语教学的比较少，86．49％的学生没有参加过其他课程的双语教学，这次开展的双语教学也因是初步探索阶段，教学内容的比例安排偏少，仅占20％，这都造成学生进不了双语教学的氛围，学习兴趣不浓，影响学生对学科知识的系统掌握
3．1．3对课堂组织形式方面此次双语教学大多数采取的是老师教，学生听的模式，师生之间缺乏交流；大多数学生的英语基础不扎实，缺乏自信，也导致他们不愿意与老师互动。调查显示，44．59％的学生认为此次双语教学需要改进教学组织形式。
3．2学生方面
3．2．1学习目的不清学生学习目的不清晰，导致缺乏学习的积极性和主动性。67．51％的学生认为双语教学课可有可无，45．95％的学生不赞成药理学双语教学。本次调查认为，大多数学生还没有充分认识到外语水平在获取专业知识中的重要性，学习普遍比较被动。
3．2．2相关专业基础不扎实对于药理学的学习和理解，要以生理学、生物化学、微生物学、免疫学等科目为基础，如果这些科目学得不扎实，仅仅用汉语讲授药理学，学生学习和理解会有困难，更不用说用英语来讲。
3．2．3英语基础较差我国大多数中医药院校招生时分数线就比一般综合院校要低，相应大多数学生的英语基础就要差一些，再加上我国中学阶段学生学的英语普遍存在重读、写，轻听、说的实际情况，听力和口头表达能力更是制约师生双语教学交流的“瓶颈”。另一方面，学生很少参加过其他相关课程的双语教学也导致学生医学专业英语词汇少，基础差，这也是影响药理学双语教学效果的很重要的因素。
3．3缺乏合适的教材和课件在本次教学中，我们采用了自编的英文讲义，以全国高等医药教材建设研究会规划教材、人民卫生出版社出版的5年制中西医结合专业《药理学》为蓝本。授课时以中文大纲的内容、编排，用英语讲授，学生课后以阅读中文书为主。调查发现，64．86％的学生希望采用中英对照的双语教材，另外我们还配套讲义自制了药理学全英文课件，但是调查显示，大多数学生认为课件以中英文穿插的方式更适合他们。但目前尚无满足学生要求的双语教学的药理学教材。
4对策
4．1大力加强双语教学师资队伍建设药理学学科的师资主要来源于本校较为优秀的毕业生，学历均在本科以上，大多数为硕士、博士研究生，具备一定的公共英语和专业英语基础。在此基础上，应该注重教师队伍的建设，尤其是青年教师的培养，如定期举行专业英语集体备课，选派优秀的中青年教师到国内外知名高校学习或研修。鼓励教师全面提高自身知识文化底蕴，创新教学方式，努力将英语的应用与提高融入教学与科研工作中去，营造良好的双语教学气氛，更新双语教学教育观念。
4．2提高学生的公共英语水平和打好其他学科基础一方面，我们应该鼓励学生结合大学英语学习努力提高公共英语水平。一方面我们还要培养学生自学的能力，鼓励学生通过自学学好没有授课的其他基础医学内容。另一方面，“双语教学”应该从其它基础课教学开始，一旦双语教学在多专业、多课程上稳步铺开，就能形成各学科的相互支撑和渗透。届时，目前这种药理学双语教学独木难撑的局面自然会得到改观。
4．3激发学生的学习热情，适当改进课堂组织形式首先老师要鼓励学生，树立他们学好公共英语专业英语的信心；另外可采用教学多样化，如每次课前十分钟进行纯英文复习，进行单独或集体提问及回答，让学生将专业单词自己说出来，强化语感，为后期双语教学奠定基础；在讲授过程中，不断要求学生用专业单词简要回答某些问题，了解教学效果等。通过这些方法充分提高学生的参与度，使专业学习和专业单词的听说相结合，加强互动，提高教学质量。
4．4加强寻求更加合适的教材和课件我们可以适当找一些简单的相关教学内容的英语文章给学生作为课外学习，从简单到难，开始中英文对照，循序渐进，最后让学生脱离汉语对照部分，从而到可以看懂纯英文教材和文章。另外，还可以通过聘请国外从事中医药教学的专家指导，共同编订符合本学科教学特点的双语教材。课件制作中，可选用制作较好的英文原版教学片插入多媒体课件中，穿插于讲课之中播放，这样既学到原汁原味的医学英语，又能提高学生的学习兴趣，教师在介绍生僻专业词汇时，图文相配，学生视听同步，英汉对照而一目了然，便于学生学习这些内容。
4．5努力培育双语教学的整体教学环境提高整体双语教学教学环境的氛围，营造有利于学英语、用英语的环境。如可以通过采取讲座等多种形式使学生意识到双语教学在提高毕业生综合素质中的重要作用，举办大学生英语作文比赛、英语演讲比赛、英语节目表演等活动，给学生创造语言实践的空间，营造浓厚的外语氛围。此外，我们亦鼓励学生与外教交流的机会，使学生减少对双语教学的畏惧感。
总之，只要我们以科学的态度对待，本着实事求是、严谨治学的精神，遵守循序渐进、以学生为本的原则，有序地开展药理学双语教学，药理学双语教学必将为培养国际型中医药人才发挥不可或缺的作用。
【参考文献】
1．1施行探究式教学法，避免满堂灌大学教师的课堂教学是教学工作中最基本的环节。教学是一个双向的过程，切不可单向灌输。老师要认真组织教学过程，讲完主要知识点后要留有充足的时间给学生思考和互动，启发学生创造新的知识，让学生积极参与教学过程中。采用探究式教学法，由问题或案例引领。就是教师要设计多种多样的问题，营造适合于学生探究的问题情境，引导课内课外的教学探究活动［2］。每个章节或知识点，教师需设计三种类型的问题:①思考型问题。教师提出问题引导学生预习;教师上课以问题引入，引领讲授思路;教师在讲课中留下问题，或课后布置几道思考题，引导学生课后思考研究等。思考型问题营造的问题情境，有利于激发学生的学习兴趣，起着启发思维、引人入胜的作用。②讨论型问题。可以是理论问题，也可以是有问题的案例。问题可以在授课过程中讨论，也可以组织集中性的课堂讨论。讨论型问题营造的问题情境，有利于激发学生积极思考，为学生提供探究讨论、自由表达的机会。③研究型问题。教师在讲授一单元内容之前或之后，提出研究性问题，组织学生分组研究，或在教学过程中师生共同参与完成某个专题研究。研究型问题营造的问题情境，有利于开发学生智力，培养学生将所学知识应用于解决实际问题的能力。比如在药物作用的影响因素环节，通过提问一个老年男子与同体重年轻女子使用相同剂量药物后作用的差异来引导学生对药物体内过程各个环节进行全面思考;又如在糖皮质激素药物学习环节，最后提出一个患有糖尿病的老年人在完成膝关节的手术后是否需要使用糖皮质激素类药物，引发学生对该类药物全面的讨论和思考。问题引领中关键性的工作是问题的设计，这对教师提出很高的要求。首先，要用问题引发学生思考，教师应先行深入思考。要吃透教材，博览相关资料，理清思路，提炼出能够引发思考的问题，用问题来引领教学活动。其次，问题的提出和表达要讲究艺术性，问题要有悬念，语言要简洁生动，能够激活思维，引发学生探究的欲望。师生可以互相讨论、学习、研究，塑造一个平等的师生关系［3］。在课堂教学中发挥学生的主体作用，把以“教”为重心逐渐转移到以“学”为重心，把以“研究教法”为重心逐渐转移到以“研究学法”为重心，构建学生主动参与、师生共同探究知识、相辅相成、共同发展的教学情境。要做到这一点，需要我们在具有扎实的专业知识、过硬的教学基本功、高超的教学手段的基础上，创设和谐、宽松、民主的教育环境，有目的、有计划地组织引导学生主动学习、积极参与、乐于探究、勤于动手。让学生把奋斗目标和生活目标联系起来，把学习真正作为自己生活的一个组成部分，自觉地追求和努力，真正增强自己的主体意识。让学生从被动学习转化为主动学习，把“要我学”变成“我要学”。
1．2以翻转课堂弥补课堂教学时间不足对于部分内容施行翻转课堂教学。翻转课堂解决了传统课堂课时紧张、课堂时间不够的窘境［4，5］。在传统课堂上，知识传授占用了大量的时间，当课堂上学生需要讨论或问题比较多的时候，往往会出现课堂时间紧张的情况，而翻转课堂将知识传授放在课前，课堂上教师和学生有充裕的时间进行讨论、实验、互动和答疑。课前创建教学视频，教学视频可以由老师亲自录制或者使用网络上优秀的开放教育资源。教师在创建教学视频时，明确学生必须掌握的目标，以及视频最终需要表现的内容。在制作过程中应考虑学生的想法，以适应不同学生的学习方法和习惯。为巩固学习内容并发现学生存在的问题，要求学生在自主学习之后必须完成教师布置的针对性课前练习。对于课前练习的数量和难易程度，教师要合理设计，帮助学生利用旧知识完成向新知识的过渡。教师根据学生的作业反馈对学生的学习状况做出评估和判断;课堂内更需要高质量的学习活动，让学生有机会在具体环境中应用所学的内容。在课堂上教师应该根据学生课前的学习情况，有针对性地讲解，彻底改变“一言堂”、“满堂灌”的现象，把学习的主动权还给学生，教师变“教”为“导”，学生变“听”为“学”，鼓励学生质疑展示、引导学生合作探究、帮助学生独立解决问题、开展基于项目的学习等，力争做到先学后教、以学定教、学教互动、少教多学;课堂结束前，教师对学生完成的项目进行点评，进行过程性评价，并将课堂上发现的问题及时解决。引导学生梳理知识结构，总结学习方法和经验，达到提升学习能力的目的;综合实践活动，引导学生进行课外拓展，达到延续学习探究的目的。翻转课堂使教师有更多的时间与学生互动，了解每个学生的学习情况，对学生进行个性化的辅导。如在学习传出神经系统药物环节，将一些关于五大受体激动的生理效应及受体在体内的主要分布等基础知识点先以网络视频的形式交由学生回顾、自学和解决受体激动剂和拮抗剂的药理作用与受体效应的关系这些基本问题，然后在课堂上主要讨论药物的应用技巧和解决疾病问题的方法。这样就有更多的时间用于解决问题的能力培养。
1．3充分运用网络工具进行多维互动在教师引导下开展的师生之间、生生之间多层面、多角度、多形式的合力互动。互动必须合力，必须全员参与。多维互动包括课堂互动与课外互动，课外互动又可分为网上互动和课后学习、实践、研讨活动。把学生课外学习纳入教学活动的统筹安排之中，同时将课内探究延伸到课外，做到课内与课外相互结合。①拍摄学科难点和需要拓展的知识点的数字视频，置于课程网站供学生点击学习和巩固知识所用。②完善课程网站，推荐参考书或提供电子书、课件等，扩大学生的视野，活跃他们的思维，提高他们的阅读量;布置通过网络提交的课后作业和思考题，加强平时知识巩固;通过在线或离线答疑增进师生之间的联系。③最大程度为学生创造便利，运用微博或微信进行课外互动和答疑。我校的网络课堂“天空教室”为具体实施创造了很好的条件。通过该系统可以放置教学视频、电子书、课件等诸多教学资料供学生下载或浏览，也可进行在线或离线的答疑或考核;覆盖全校的无线网络也使得通过公共社交软件如微信微博进行师生互动成为现实。
2改革成绩评定模式，使学生成绩评估多元化
1.1对心血管疾病的影响胰脂酶（PL）是胰液所含的一种能把脂肪分解成甘油和脂肪酸的消化酶，对脂肪的吸收起关键作用，抑制PL不仅能降血脂，而且能减少脂肪量。Lee等［10］研究发现藏花酸能有效地抑制PL的活性并能降低大鼠血清中的血浆总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）的水平。He等在研究中证实了藏花酸的抗动脉粥样硬化的作用：在给鹌鹑喂食高脂食物后，分别服用藏花酸和脂必妥与模拟组进行对照研究，结果证明服用藏花酸后血清甘油三酸酯、TC、LDL－C等指标都相应下降，并成浓度依赖性，对动脉粥样硬化血管壁的内膜病变有很大程度的改善，且藏花酸的抗动脉粥样硬化的作用比脂必妥更加有效。赵博华等也证明藏花酸能降低大鼠TC和LDL－C浓度，升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）浓度及卵磷脂胆固醇酯酰转移酶（LCAT）、7A－羟化酶（CYP7A1）活性及mRNA表达，降低HMG－COA还原酶（HMG－CoAR）活性及mRNA表达，其降低大鼠血浆胆固醇水平的作用可能通过抑制内源性胆固醇合成及促进胆固醇向胆汁酸转化及排泄。张晓明等研究了藏红花酸对3T3－L1前脂细胞增殖和分化的影响：藏红花酸在对细胞无毒性作用，在不影响前脂细胞的生长活性的前提下，促进了AMPK的mRNA表达，增加磷酸化AMPK表达，从而达到抑制脂肪细胞增殖分化的作用。蔡恒玲等［14］研究表明藏红花酸能有效下调动脉粥样硬化大鼠主动脉血管平滑肌细胞LOX－1蛋白的表达。郑书国等研究证明藏花酸能明显降低高脂血症家兔低密度脂蛋白（LDL）氧化易感性及血清氧化型低密度脂蛋白（Ox－LDL）水平。在动脉粥样硬化病变中，巨噬细胞源性泡沫细胞是损伤的特征性细胞，与动脉粥样硬化病变的发展密切相关。研究发现藏花酸能抑制巨噬细胞源性泡沫细胞的形成，减少巨噬细胞内胆固醇酯的堆积［16］。施韵等［17］证明藏花酸能加速肝脏线粒体脂肪酸氧化，减轻肝脏脂肪堆积，对酒精性脂肪肝的作用机制是与加速乙醇和乙醛的清除、调控酒精代谢过程、提高机体抗氧化能力有关。藏花酸通过降低脂肪肝细胞内氧化应激水平可能对脂肪肝防治有一定作用。采用油酸和棕榈酸的脂肪酸混合液诱导LO2肝细胞株，建立非酒精性脂肪肝模型，并加入一定浓度的藏花酸进行干预，结果使用藏花酸后脂肪肝细胞中细胞内TG含量降低，细胞中脂质沉积有效缓解，ROS和MDA水平呈明显下降，且还原型辅酶Ⅱ（NADPH）、GSH、SOD等抗氧化系统指标明显改善。藏花酸作为抗心律失常药物具有较好的安全性。王嵘等［19］对藏花酸治疗心律失常的安全性进行研究：检测不同浓度藏红花酸对稳定转染有HERG通道的HEK－293细胞中HERG钾通道蛋白表达均无明显影响，排除了其抑制HERG蛋白的表达、引起获得性的QT间期延长综合征、导致猝死的可能性。Zhang等［20］研究证明了藏花酸对异丙肾上腺素素（ISO）所致原代心肌细胞损伤和大鼠心肌缺血有很好的保护作用：分别用藏花酸、藏花素和丹参进行对比治疗，藏花酸组相对于其他组更能减少心肌细胞跳动变化和肌酸肌酶（CK）、乳酸盐脱氢酶（LDH）释放，增加心肌细胞活力；能对抗ISO引起J点和T波抬高，降低CK、LDH、MDA的含量，升高SOD，减轻心脏水肿程度，改善心肌病理变化。胡慧等［21］发现藏花酸可抑制AngⅡ诱导大鼠心肌成纤维细胞增殖和胶原合成，并降低致纤维化因子TGF－β1的表达，具有抗纤维化作用。陆建锋等［22］采用RM6240C型多道生物信号采集处理系统，记录灌流大鼠胸主动脉环张力变化，结果藏花酸对内皮完整血管环及去内皮血管环产生浓度依赖性的舒张作用，而一氧化氮合酶（eNOS）抑制剂或前列环素合成酶抑制剂对此舒张作用具有明显的抑制效应，Ca2＋激活K＋通道抑制剂或电压敏感性K＋通道抑制剂可明显减弱藏花酸引起的无内皮血管舒张作用；表明其内皮依赖性血管舒张作用的机制与激活eNOS和环氧合酶途径，从而增加NO和PGI2的生成量有关，其内皮非依赖性舒血管效应的作用机制涉及Ca2＋激活K＋通道或电压敏感型K＋通道的激活。Yang等发现藏花酸在3T3－L1脂肪细胞中体现了减弱葡萄糖的代谢和2－脱氧葡萄糖摄入的作用，成剂量依赖性地抑制由12－豆蔻酸－13－乙酸佛波醇（PMA）和棕榈酸酯诱导的蛋白激酶Cθ（PKCθ）的活性，并通过压制PKCθ磷酸化作用抑制c－Jun氨基端激酶（JNK）和抑制剂IKKβ的活性，降低细胞中的胰岛素抵抗。琥珀酸脱氢酶（MSDH）是线粒体内膜的结合酶，是连接氧化磷酸化与电子传递的枢纽之一，其活性一般可作为评价三羧酸循环运行程度的指标。MMP的下降是细胞凋亡早期的一个标志性事件。晚期糖基化终产物受体（RAGE）是一种膜蛋白，作为信号传导受体介导晚期糖基化终产物（AGEs）和其配体在细胞表面结合，激活细胞内多种信号传导机制，对糖尿病慢性并发症、AD和AS等疾病的发生起重要作用。向敏等［24］研究结果显示藏花酸能提高细胞MMP水平和MSDH活性，可能通过清除AGEs与RAGE结合产生ROS来抑制RAGEmRNA的高表达，对细胞间黏附分子－1（ICAM21）蛋白表达也有抑制作用，且呈时间和剂量依赖性。向敏等［25］还发现藏花酸对AGEs诱导的血管内皮细胞通透性增加有抑制作用，使得内皮细胞通透性下降，保护内皮细胞；使内皮细胞MCP－1和TNF－α分泌水平有明显下降，抑制AGEs诱导内皮细胞的炎症反应；能抑制AGEs破坏内皮细胞骨架蛋白的作用，从而抑制内皮细胞通透性升高；抑制p38MAPK的磷酸化的表达和活性。
1.2抗氧化作用在tricrocin、dicrocin、α－生育酚和藏红花苦甙的抗氧化活性对比研究中发现，在抗氧化作用中起关键作用的是它们的共同成分———藏花酸。在藏花素的提取物和分离物中，藏花酸对脂质过氧化反应的抑制作用是最强的，具有超强的抗氧化活性。藏花酸的这种抗氧化能力的研究为临床使用藏花酸防治AS提供依据。石磊［28］研究发现藏花酸对O2的清除作用，呈浓度依赖性地减少次黄嘌呤／黄嘌呤氧化酶反应体系产生的O2；显著增加LDL的氧化延迟时间（Lagtime）和达最大氧化速率时间（Tmax），明显提高LDL抗氧化能力；显著增强血清抵抗铜离子诱导的氧化作用，有效提高血清抗氧化能力。陈阳等［29］采用测定普通小鼠体内抗氧化指标（SOD、GPX、TAOC和MDA）的方法对藏花酸在小鼠体内的抗氧化活性进行评价，证实藏花酸能提升小鼠肝脏和肾脏SOD的活性水平和肝脏GPX活性，提升心脏和肾脏总抗氧化能力（TAOC）的活性，降低血浆MDA的含量，提示藏花酸的主要活性部位可能是肝脏和肾脏。
1.3其他药理作用藏花酸可减轻CCl4和对乙酰氨基酚（AAP）造成急性肝损伤小鼠的肝细胞水肿和坏死，藏花酸可抑制两者中毒引起的MDA生成增多和GSH2Px酶活力的降低［30］。Ohno等研究发现藏花酸能够有效改善门冬氨酸（NMAD）对视网膜组织上和功能上的损伤：给予一次剂量为100mg•kg－1的藏花酸，发现其对NMAD导致的视网膜神经节细胞层组织细胞的减少有改善作用，明显减少神经节细胞层和内核层TUNEL检测阳性凋亡细胞的数量；证明藏花酸能降低caspase－3的活性水平，有效阻止视网膜b波幅度的下降从而对视网膜起到了保护作用。藏花酸还能抑制caspase－9的活性，对视网膜的光照损害也有所改善。将大鼠翼颚动脉和颈外动脉结扎5h后放开，藏花酸对视网膜缺血后的损伤也同样具有保护作用。藏花酸能改善由脂多糖（LPS）导致的肺泡壁的增厚、肺泡内渗出和间质水肿；能抑制髓过氧化酶（MPO）的活性和增加SOD的活性；并抑制NF－κB信号通路的激活和降低IkB磷酸化的水平，使得肺部组织炎性因子TNF－α、MCP－1和IL－6mRNA的表达水平明显下降。Kuratsune等做了关于藏花酸对健康志愿者睡眠影响的实验：藏花酸使入睡时间明显缩短，醒来的次数减少；志愿者也主诉睡眠质量有所改善。在对大鼠单侧输尿管结扎后，藏花酸可以抑制肾结缔组织生长因子（CTGF）的表达从而遏制肾纤维化的进展。有研究通过HE、Masson染色对比，藏花酸组肾间质损伤指数显著减少，单核细胞与淋巴细胞浸润和纤维组织增生程度明显减少，肾小管扩张、肾小球萎缩和小囊扩张程度也明显减少，肾小球数量无明显改变。藏花酸能够抑制乙醛诱导的肝星状细胞（HSC）增殖和胶原合成，并且在一定程度促进了活化HSC的凋亡，具有抗纤维化作用。藏花酸也能够抑制大鼠肺成纤维细胞的增殖、转化和胶原的合成。成文媛等［38］证实藏花酸显著减少了AngⅡ诱导的肺成纤维细胞增殖，降低生长因子β1（TGF－β1）和Ⅰ型胶原（COL－Ⅰ）mRNA的表达，降低α－平滑肌肌动蛋白（α－SMA）和P－ERK1／2的蛋白表达。其作用机制可能与调节TGF－β1－ERK1／2信号通路有关。
2藏花酸的药代动力学
刘同征等首次建立了反相高效液相色谱法测定血浆中的藏花酸的浓度。通过高效液相检测到血浆中藏花酸的存在，说明血浆中的藏花酸是西红花苷的体内有效代谢物之一；从药代动力学参数可知，大鼠口服藏花酸后吸收快、分布广，有抗氧化活性。大鼠口服藏红花的主要活性成分西红花苷－后在血浆中检测到较高浓度的藏花酸，显示多次达峰现象，10h之内维持较稳定的血药浓度。说明藏花酸能够快速吸收入血，消除半衰期和体内滞留时间较长，在体内呈现较稳定的血药浓度。采取肠内循环灌注的方法给予藏花素后，所测得其代谢物藏花酸在血浆中浓度与单剂量给药的结果相比无显著差别，表明小鼠血浆中的藏花酸浓度不会因藏花素的反复给药而积累，并且研究证明肠道是藏花素分解为藏花酸的重要场所［41］。Umigaia等首次对健康成年人口服藏花酸后进行药代动力学研究。表明藏花酸在体内具有吸收速度快、代谢慢的特点，4h既能达到高峰，吸收速度比其他类胡萝卜素快几倍，其原因可能与藏花酸的亲水性和分子量小有关。
3结语
良好的开端是成功的一半。一节课的开端，即引入新课的过程非常重要，好的“入课”方法可以先声夺人，使学生对听课产生浓厚的兴趣，在一个精彩的开端之后，再展开对教学内容的介绍更容易被学生接受。下面介绍几种药理学课堂教学的“入课”方法。
1介绍药物发现史
在药理学的发展过程中，有许多脍炙人口的故事可作为药理教学的生动素材，以此入课,学生感兴趣,又能从中得到启迪,增长见识。比如，讲解阿司匹林的药理作用，从其发现史讲起。18世纪欧洲人发现柳树皮可治疗发热，后证明柳树皮的有效成分为水杨酸苷，1838年从水杨酸苷中得到水杨酸，1860年人工合成水杨酸,1897年德国化学家霍夫曼合成了乙酰水杨酸，1899年发表了乙酰水杨酸的药理学详细报告，德国拜耳公司以“Aspirin”的药名注册。从此阿司匹林传遍全球，100多年来阿司匹林成了世界上妇孺皆知的一种药物。再如，抗心绞痛药一章，可从硝酸甘油的发现史入课。早在1846年，意大利化学家阿斯卡尼欧·索巴里欧合成了硝酸甘油，但极不稳定，易引起爆炸。到了1867年，青年科学家阿尔弗雷德·诺贝尔发明了在建筑工程中安全使用硝酸甘油的方法，解决了炸药的安全储存和运输的问题，使得炸药工业迅速发展起来。但这时人们还不知道硝酸甘油会在心绞痛的治疗中起到什么作用，直到英国医生布伦顿发现了一种名为亚硝酸异戊酯的物质，它可以缓解心绞痛，但不能长时间保存，为了寻找更持续稳定的治疗药物，科学家们筛选出了硝酸甘油。100多年过去了，硝酸甘油目前仍是治疗心绞痛最常用的药物。
2设置悬念法
“学起于思,思源于疑”,设置悬念有利于激发学生强烈的学习兴趣,让学生由因想到果,由此及彼,收到“一石激起千层浪”的教学效果。以介绍吗啡为例，入课时可以这样开始：吗啡大家都不陌生，有的同学可能会感到奇怪，这不是吗，怎么会是药物？的确，在名目繁多的中，吗啡就是其中一员，然而临床上对于某些痛不欲生的患者来讲，吗啡却又是一剂不可多得的良药，甚至有些时候还是金标准用药。为什么？再如，糖皮质激素一章，可以这样入课：2003年暴发了非典，元凶是冠状病毒。在对于这种病毒没有特效药的情况下，其临床治疗方案的核心内容是大剂量应用糖皮质激素，及时、大剂量应用糖皮质激素挽救了众多患者的生命，这种激素何以有如此威力呢？随着课程的展开，能使学生眼前一亮,豁然开朗。悬念的出现，极大地吸引了学生的注意力，激发了学习的兴趣，避免了教师单向的“填鸭”式灌输，使学生的主体作用得以充分体现。
3讲故事的方式
讲故事的方式是最容易被接受的入课式。对于解热镇痛抗炎药的学习可以从以下这个故事开始。100多年前的德国有一位年轻人，名叫费利克斯·霍夫曼，在他29岁时来到拜耳公司工作，此时的他怀着一个强烈的心愿：找到一种新药，使每天必须忍受关节炎疼痛的父亲免于煎熬。经过几年不懈的努力，他终于成功了，老霍夫曼成为儿子研制的新药的第一个试验者，结果表明效果非常令人满意。这一天是1897年8月10日。1899年3月6日，霍夫曼所在的拜耳公司向柏林皇家机构申报了这一发明专利。3年之后，这种新药的第一片片剂在世界上诞生了，随后迅速推向了全球市场。霍夫曼和当时的拜耳公司肯定没有料到，100年来，多少种新药曾风靡一时，来了又走，而这种药物不但没有被时光的长河所淘汰，反而越发焕发了青春，人们又发现了它的许多新用途，这种情况在用药史上是不多见的，它就是阿司匹林。今天就向大家介绍阿司匹林所代表的一类药物——解热镇痛抗炎药。
4临床典型病例法
以病例入课，可让学生及早接触临床、理论联系实际,同时避免纸上谈兵，提高分析问题、解决问题的能力。比如在介绍β受体阻断剂时,首先举出以下病例:患者,女,22岁,1型糖尿病,经过治疗,血糖控制比较理想。最近一段时间因心动过速，服用普萘洛尔，翌日上午,患者突然昏迷,诊断为低血糖，静滴葡萄糖后清醒,患者自感奇怪，以前也发生过低血糖,但发生低血糖时一般都有明显心慌、心悸等症状,立即喝一点糖水或吃一点饼干就可缓解，但这一次只是觉得有点头晕，没有出现心慌症状，却发生了低血糖昏迷，这是怎么回事呢?普萘洛尔为什么能掩盖低血糖的种种临床表现呢？通过病例描述可激发同学们的好奇心，为展开β受体阻断剂的学习奠定了良好的基础。
5承上启下法
关键词：临床药理学；实验教学；改革
临床药理学是一门药理学和临床医学紧密结合，研究药物与人体间相互作用及其规律的新兴学科。它以人为对象，以药理学和临床医学为基础，并吸收利用其他邻近学科的知识，内容涉及临床用药实践与研究的各个领域[1]，是药学专业学生最重要的一门必修课。临床药理学发展历史不长，其教学内容和形式仍处于探索阶段，特别是实验课，目前没有正式出版和统一的实验教材，各个学校根据本校教学条件各自编写教材，教学形式也基本是传统的以教师讲授为主的“填鸭式”教学。在传统的教材、教师和课堂为中心的继承性教学方法下，学生易产生畏难甚至厌学心理。如何开展临床药理学的实验教学，注意理论与临床用药实践的紧密结合，激发学生的主动性和创造性，培养学生分析问题、解决问题的能力，使药学专业学生成为合格的未来临床药师是现今临床药理学教育工作者面临的重要问题。这几年，我校药理教研室根据药学专业学生的培养要求和本学科的特点，在临床药理学实验教学方面进行了一些尝试性改革，现介绍如下。
1根据培养目标，精心编写、修改实验教学内容鉴于目前没有统一出版的临床药理学实验教材，在我校药理教研室以往开设的实验教学的基础上，参考了国内兄弟院校开设的相关实验内容，自编了新的实验教材。根据我校药学专业学生的培养目标———医药复合型人才及药学专业学生今后的就业方向大都是做临床药师，要求他们必须熟悉药物的临床应用和不良反应，能够指导医生、护士和患者的合理安全用药，并能开展临床药物科研工作，为此我们精心挑选了临床病例用药讨论、药物不良反应（ADR）相关知识讨论、药物人体生物利用度实验、药物临床双盲双模拟实验设计4个内容，每个内容6学时。重点培养学生对临床药物合理、安全应用的能力，提高其对药物不良反应的认识与药物临床研究的能力。
我校以往的临床药理学课程开设的实验内容主要是临床病例用药讨论。根据现在药师的工作职责范围，这些内容已经远远不能满足对未来药师的培养。药师的职责已由简单的配方发药扩展到走向临床，直接参与临床用药与科研。且理论课学时有限，主要是教师讲授为主，涉及的知识面有限，同时学生的自主性发挥受到限制。如在学习新药的临床研究设计要求章节时，共4学时，学生对于一个完整的药物临床实验方案的具体设计、注意事项、流程等认识不足，有必要开设这方面的实验来弥补。且我校的附属医院是新增的国家心血管药物临床研究基地，有开展实验的很好条件，故我校药理教研室开设了药物人体生物利用度实验、药物临床双盲双模拟实验设计。ADR危害日益成为社会的焦点，提高对ADR的认识也是我们医药工作者工作的重要部分。我们挑选了2个关于ADR的专题节目视频录像作为教学材料，引发学生的讨论，进一步提高学生对ADR的认识和理解，我们到临床上挑选一些与理论教学内容相关的典型病例作为临床用药分析讨论的病例，让学生根据医生的诊断和治疗计划制订药物治疗方案。这种病例既真实又具体，培养了学生对药物合理、安全运用的能力。通过问卷调查，学生对实验内容设置满意度达到了100％。[论/文/网LunWenNet/Com]
2选择适宜的开课时间，挑选合适的教学人员各院校药学专业的临床药理学，一般都在大三下学期或大四开设。我校药理教研室选择在大四学生下临床实习之前开设临床药理学。因为此时学生已经学习了基础药理学和临床医学概论，具备了一定的药物和临床医学知识，能够把药物知识与医学知识有机结合起来运用，更好地学习、理解药物在临床的合理、安全使用，更重要的是对即将到来的实习起到一个很好的过渡作用。如通过对临床病例用药的讨论，学生提前熟悉了医嘱的书写和临床上常用药物的商品名，进入临床实习后能够很快适应实习工作。我校临床药理学共72学时，理论占42学时，实验占30学时，实验课的比重较大，这在很大程度上提高了学生对理论知识的运用、掌握。学生对此表示很满意。
临床药理学是一门边缘应用型学科，要求教师必须要有非常扎实的医学和药物学知识，还要熟悉临床上使用的药物。很多学校的临床药理学教师就是基础药理学教师，对临床上使用的药物不熟悉，存在着临床与教相学脱节现象。鉴于这种情况，我校药理教研室这几年引进了一些获得药理学硕士学位的临床医生组成临床药理学教学组，这些教师本科学的是临床医学，并从事过临床医疗工作，有着扎实的临床医学知识和一定的临床用药经验；通过三年的药理学硕士课程学习，其掌握了丰富的药物知识，能够很好地把医学与药物知识以及临床用药经验灵活地结合运用，并在教学中充分地发挥此特长。
3以学生为主，开展研讨式教学，培养学生运用知识的能力既往的临床药理学教学大体上是以教师为中心、以传授知识为主，它以在“封闭式”的课堂教学中获得间接经验为特点，课堂基本是教师的“一言堂”，学生处于消极接受的地位，对开发学生的智力、培养学生的创造能力重视不够，不利于学生的发展。为此，我们在实验教学中积极推行研讨式教学。研讨式教学模式是在教师的具体指导下，充分发挥学生的主体作用，通过自我学习、自我教育、自我提高来获取知识、强化能力与提高素质的一种教学方法。这种教学模式打破了教师讲、学生听的传统的“填鸭式”教学模式，它通过教师指导选题、学生独立探索、小组交流、班内讲评、总结提高5个环节，学生自主学习、共同讨论、各抒己见、互相激励，从而加深了对所学知识的理解，强调了学生在学习过程中的主体地位。这种教学模式把学习的主动权交给了学生，而教师的指导则表现为示范性讲授，平时启发思维、答疑解难等。这种教学模式不仅能够培养学生分析问题、解决问题的思维能力，而且还可以培养学生的自学能力、口头表达能力、文字表述能力、研究与创新能力等[2]。下面以病例用药讨论为例，讲述我们如何在临床药理实验教学中开展研讨式教学。
我们把每个实验分为两次课，每次课3学时，学生6人一组。要求学生提前预习病例，根据病例中提供的诊断和治疗计划原则，每组学生通过查阅资料共同探讨、制订一套药物治疗方案。要求收集好治疗方案中所用药物的类别，药理作用、临床应用、用药注意事项等方面的资料。上第一次课时，每组派代表用多媒体课件的方式汇报本组的治疗方案及用药选择依据，全班学生讨论该组的用药方案是否合理，应如何改善该组治疗方案，教师在其中起组织者和引导者的作用。学生通过药物治疗方案的制订，加强了对理论课中所学药物的药理作用、临床应用及药物合用方面知识的理解、掌握，并大大开阔了视野，拓宽了知识面，短时间内接受了较多的信息，了解了新药的临床应用情况及同一种药物的不同商品名，尽快适应了当前临床用药，跨越了教科书上所讲述的药物与临床实际用药间的“鸿沟”，提高了尽快适应日新月异的临床用药变化的能力。治疗方案讨论后，教师再把临床医生的药物治疗方案发给学生，让学生在课后查阅临床医生所用药物的信息，评价临床医生的治疗方案和用药有无合理性。上第二次课时，同样每组派代表发言，就临床医生的治疗方案做出评价。通过对临床医生治疗方案和医嘱的学习、评价，学生提前熟悉了医嘱的书写，对以后作为临床药师参与临床患者治疗方案的制订、指导医务人员及患者合理用药是一个很好的训练，提高了学生分析和解决临床用药问题的能力。
研讨式教学模式，强调了对学生主动获取知识能力、动手能力的培养；发挥了学生的学习主动性和能动性，活跃了课堂气氛；密切了师生间、学生间的关系，培养了学生人际交流和合作共事的能力；也突出了实用性很强临床药理学的特色。对学生的问卷调查结果显示，学生对本课程采用研讨式教学的满意度达到了100％。[论-文-网]
参考文献：
”需求层次理论”告诉我们，人类除了最基本的生理、安全需求外，更高层次的需求是对尊重的需求，即希望得到他人的肯定和欣赏，得到社会的肯定性评价。赏识教育是世界著名的6种教育方法之一，源于父母教孩子“学说话、学走路”成功率百分之百的教育现象，是“承认差异、允许失败、无限热爱”等奥秘的总结。赏识教育就是指教师通过激励、表扬等手段，充分肯定学生的闪光点，鼓励他们不断追求进步；是教学过程中，教师以学生为中心，以爱为核心的一种教育方式。
2赏识教育在高职高专药理学教学中的运用
2.1培训我们采取邀请教育专家进行专题讲座、现场指导、自学相关书籍等多种方式相结合的培训形式，开展赏识教育。要求教师能够学会用心去“赏识”，学会宽容、关爱、激励、赞扬学生。同时，将赏识教育寓于挫折教育之中，使挫折教育与赏识教育相辅相成。通过培训，教师要转变观念，承认差异，尊重差异，依据学生差异对其学习或行为制定相应的考核标准，让其确定适宜的奋斗目标，对其进步给予客观评价。
2.2实施
采用整群随机抽样在2009级五年制护理专业选1个班（共60人）作为实验班，在药理学教学中开展赏识教育实践，时间为两学期。选取另一个班（共61人）作为对照班，在药理学教学中采用传统教育模式。
2.2.1实施方法教师在药理学教学过程中，以赏识为先导，激发学生的主观能动性和潜力，激发学生的学习兴趣，提高教学效果。其中，培养学生的自信心是赏识教育贯穿始终、随时关注的核心。
（1）理论课堂上：营造轻松、和谐、活跃的气氛，给学生一个宽松的环境。我们采用多种教学方法和工具，调动学生学习的主动性。例如，采用案例教学法，让学生自己从案例中寻找与本次课相关的内容；采用歌诀学习，使枯燥难记、难以理解的内容变得有趣易记、易于理解，使学习变得轻松；组织和引导学生积极参与课堂活动，如分组讨论、角色扮演、情景模拟，教师及时给学生提供指导和帮助。在课堂上，教师提出问题，并适当启发，帮助他们找到问题的答案。教学中采用图片、实物、录音、录像、多媒体等教学手段，不但活跃了课堂气氛，同时也加深了学生对知识的记忆，上课效果非常好。
（2）实操课堂上：步步引导，让学生体验成就感。高职生一般比较喜欢上实验课，动手能力相对较强。我们抓住这一特点，鼓励学生自己动手操作。将一些复杂的实操内容简单化，对总体目标进行分解。使学生在简单项目上获得成就感，不断提升其自信心，激发创新思维。只要学生能完成其中的一小步，我们就认可其作出的努力；不对学生进行横向比较，而是纵向、长时间观察学生，看到其进步的地方。
（3）批改作业时：单独交流，进行鼓励性的批评。批改作业是教师和学生单独交流的机会，可利用此机会了解学生的心理状态。赏识教育绝非不要批评，而是在需要批评的时候，用符合学生心理的、学生能接受的科学方法，进行更有效的批评。当学生在课堂上犯错误时，我们先给其一个警示的眼神。然后在其作业本上用鼓励的话语写明其错误所在，这样既起到批评教育的作用，同时也给学生留了面子。
（4）日常生活中：尊重学生，成为学生的朋友。教师应尊重学生的人格，日常生活中平等对待学生，做学生的好朋友。课下，放下架子，和学生打成一片；同时关心时下最流行的人物、音乐、游戏等，以便与学生有共同语言。
2.2.2评价体系对赏识教育的评价采取定性与定量相结合的方式，主要从以下3方面开展综合性评价：
（1）进行上课效果的对比，学生听课状态对比（听课、睡觉、玩手机、忙其他）、作业完成情况对比（上交率、优秀率）。
（2）采用教研室自行设计的调查问卷对实验班进行问卷调查，于期末考试结束后集中发放，当场匿名填写并收回。
（3）收集两班学生药理学成绩，并分为60分以下、60～79分、80～89分、90～100分几个分数段，做统计学分析。问卷调查内容包括学生对药理学赏识教育教学的评价，学生对授课教师的评价，学生对药理学赏识教育教学的意见和建议等。统计学方法：计量资料以（x±s）表示，进行单因素方差分析，各专业平均成绩两两比较用SNK法；计数资料以百分率表示，进行四格表的χ2检验，所有数据均用SPSS11.0软件包进行统计。
2.3研究结果
2.3.1课堂教学效果比较分别对两班第一周和第九周的一堂课的上课效果进行记录并比较。第一周两班专心听课人数基本一样。两个多月后，实验班听课人数明显增加（P<0.05）。这说明经过不断赏识、鼓励学生，发现、表扬其优点和长处，能够将原来不爱学习的学生拉回课堂，同时，经过学生间的互相影响，整个班级的学风有了很大的改观。
2.3.2作业完成情况比较，第一次作业两班完成情况基本一致，两个多月之后，实验班作业上交率和优秀率较快增长，其增长速度明显快于对照班。这表明，赏识教育不但能将所谓的差生引导到正确的轨道上，同时，也会使好学生更优秀
2.3.3问卷调查结果实验班问卷调查结果显示，学生普遍认为药理学教学中运用赏识教育能够增强学生自信心、激发创新思维、提高学习兴趣、改善学习能力，多数学生赞同将赏识教育贯穿于医学专业课教学中，认为赏识教育有助于提高学习效率，对自己未来的发展有益。
2.3.4考试成绩及分析两班考试成绩见表3。结果显示，实验班和对照班各分数段人数及平均成绩均有显著性差异（P<0.05），说明在我校护理专业药理学教学中开展赏识教育是可行的。
3总结
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