时间：2023-04-13 17:08:44
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇康复教育论文，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
互动式教学
当前比较先进的教学方法都讲究师生之间的互动，而互动式教学旨在提高学生的学习热情，培养学生善于发现学习中的问题，并且自己想办法解决问题的能力，它可以拓展学生的思维，培养其创新精神和实践能力。合理应用互动式教学，对于康复医学的教学，将会大有益处。我们开展互动式教学方法时，是由学系专业教师指导，利用合适的教学选材，创设逼真、生动的教学情景，鼓励学生积极展开课堂讨论。然后老师根据学生的讨论结果进行指正和总结。宋为群等［5］认为，通过互动教学的方式，可以帮助学生形成主动求知，解决实际问题的学习习惯;培养他们善于提问，敢于质疑的勇气;鼓励学生独立思考，勇于发表见解，并从讨论中使自己获益。而邢凤梅［6］等认为，互动教学的还可使学生在课余认真查找相关资料，并加上自己的理解，改变了学生被动接受知识的状况，成为了课堂的主体。我们尝试此教学方法改革时发现，学生学习更积极更主动了，教学效果也非常不错。经过调查，学生们也非常欢迎和支持互动式教学的开展。
问题导向式教学
现在各高校对于PBL教学使用得比较多，研究得也比较多。PBL教学的优势在于“把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中，以自主学习和小组学习的形式，在教师的引导下，解决复杂的、实际的或真实性问题，旨在使学生掌握学科基本知识，发展学生的自主学习和终生学习的能力［7］。”我们在前人使用PBL教学的经验基础上，结合康复专业的学习特点，创造性地在康复教学中引入PBL模式，通过和之前传统教学模式的对比，我们发现新方法让学生参与更多，更加主动。黄华兴等［8］认为PBL能更大程度地激发学生的学习兴趣、培养学生的团队意识、培养学生的诊疗思维、促进学生的创新创造。
案例教学
现代医学是一门非常重视分析不同临床案例的学科，作为现代医学一部分的康复医学也同样如此。案例教学法可以衔接前期理论教育和医院临床教学，为临床实践打好基础［9］。比如我学系在教授在《物理治疗学》时，在传授必要的理论知识基础上，要求学生联系所学的知识，对个案进行分析，并写出治疗目标、治疗计划等报告。这样可以增长学生的实践经验，对于理论和操作的结合也很有帮助。钱红等［10］认为案例教学生动具体、直观易学;能够实现教学相长;在调动学习主动性、培养实践能力、提高学生创造思维能力、分析归纳能力、自学能力及操作应用能力等方面具有独特的优势。
工作小组模式教学
一个完整的康复医疗工作是一个团队合作(Team－Work)，主要由康复医师、康复治疗师、康复护师等不同角色共同完成，康复治疗师又包括物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、文娱治疗师、音乐治疗师、心理治疗师、针灸推拿师等等。学生需要掌握的内容多而繁杂，而课时又有限，学生常常会因为掌握的内容不全面而导致综合运用能力较差，难以正确地应用康复医疗技术。而TBL教学正是由学生组成康复医疗团队，分别扮演康复医师、治疗师和护师，分工合作，针对某一病例拟定各自的治疗计划和目标，然后小组讨论，整理出一套完整的治疗方案，正好适应了康复医疗的工作模式。研究表明，TBL教学可以提高学生自主学习能力，提高自主学习观念;增加学生团队合作经验和意识;提高学生查阅、分析和利用文献资料的能力。［11］这在我们康复治疗这种专业性和分工性很强的专业教学当中，有着非常显著的优势。所以这更促使我们坚定地使用TBL教学方法。张颖等［12］认为TBL教学能使学生理清康复医学的工作思路，进行康复治疗时针对性增强，全面掌握临床各科室的相关知识技能及康复的评估和治疗技术，使学生能从患者的角度出发制定符合患者生活工作要求的康复治疗计划。
OTD教学
在将OTD教学方式引入康复教学时，我们首先安排学生学习一些相关的临床病例，让学生对将要学习的知识先有所了解，并且利用见习课程让学生进入临床与患者进行沟通交流，获得相关临床信息，并且发现病人存在的康复问题。然后学生带着问题进行理论学习，并通过查阅资料等方式尝试着自己解决问题，老师予以指导。在康复的理论教学中以临床病例为切入点，可以进行分组讨论，进一步加深学生对理论知识的理解。马萍等［13］认为此教学法更能理论联系实际，充分激发学生的学习热情和调动积极性;通过对临床病例的观察，使抽象的理论具体化，提高了学习效果;增加学生与患者、学生与学生、学生与教师之间的交流，提高了学生的协作精神，有利于创造性思维的培养和个性的发展。
“工作坊”模式教学
我们在实际的教学工作中，还创造性地将“工作坊”教学模式引入到康复治疗学的教学当中。“工作坊”教学模式也称为“Workshop”模式，其创新之处在于，它打破了传统教学中理论教学和实践教学相对分离的界限，可以通过寓教于习，让学生在实践的同时学习理论知识，然后再从实践上升到理论，这样在学生接受新知识时就不觉得枯燥，有利于记忆，也有利于理论知识的活学活用，举一反三。由于康复治疗专业的操作性和实践性都非常强，很多知识都是需要学生亲自动手操作才能掌握的，所以这种新的教学模式也非常适合康复专业学生。“工作坊”教学模式现阶段在国内的本科教学中应用很少，而在国外已是非常先进并且使用较多的教学方法。它将教学、研究、实践三者融为一体，旨在培养学生分析问题解决问题的能力，实现了理论教学于临床实践的有机衔接［14］。同时，“工作坊”模式直观生动，也能提高教学质量和效率［15］。我们尝试发现，在《康复临床学》、《中国传统康复治疗学》等临床和操作联系比较强的课程中使用此模式的效果尤其显著。
选我科60例康复患者，男性40例、女性20例，年龄44～86岁；其中，脑出血后遗症30例、脑梗死后遗症18例、截瘫12例。主要照顾者以患者妻子、丈夫、子女为主，年龄36～62岁；其中，妻子35例，丈夫15例，子女10例。文化程度：高中以上46例，初中以下14例。随机分为观察组30例和对照组30例。
2方法
对照组对病人进行常规健康教育。观察组对患者家属同步实施健康教育，具体如下。
2.1采用自制问卷调查的方法初步了解患者家属心理状况和最想要知道的内容：疾病知识、疾病的预后、治疗方法、康复常识、营养知识等。
2.1.1了解家属的心理状态，提高健康教育效果。康复患者由于病程长，生活自理能力低或丧失，给家属在精神、生理、经济上造成了很大负担。同时，由于对疾病知识认识缺乏，心理上存在不同程度的心理问题。如未能对家属进行心理评估和掌握家属的心理状态，在健康教育时，家属的接受能力受影响，易导致健康教育无效。因此，在患者入院时，护士热情迎接，介绍主管医生、护士、环境，在尊重和理解的基础上，不断沟通，倾听述说，了解患者和家属的心理状态，及时进行心理疏导，消除家属心中顾虑，增强信心，积极配合，提高健康教育效果。
2.1.2了解家属对健康教育的需求，满足家属需求。正确评估不同时期家属对健康教育的需求。由于患者的病情不同；家属的年龄、性格、文化程度不同；接受健康教育能力存在明显差异，因此，家属对健康教育的需求也不同。以家属能够接受为前提，采用不同教育方式、先急后缓、循序渐进、有针对性地进行健康教育，最大限度地满足家属的需求。
2.2.方法
2.2.1人员配备。4名责任护士（1名主管护师、3名护师）负责3名患者。负责护士均接受过康复健康教育培训。
2.2.2根据病情、患者和家属的健康教育需求制订教育计划。组织、实施教育计划。
2.2.3采用分发健康教育宣传册，做到每室一册；建立健康宣传栏，图文并茂；定期举办专题讲座；医生、护士共同参与讨论、个别指导等多种健康教育方式对病人及家属展开健康教育。
2.2.4及时教育，维持教育的连贯性，提高教育效果。由于患者及家属的年龄、性格、文化程度、接受健康教育能力不同，常规教育方式对患者及家属的教育效果存在明显差异。及时教育，即在患者住院期间，根据病程进展，动态掌握病情信息，及时、不断与病人和家属沟通。同时，在对患者进行各项治疗、护理过程中，及时将治疗、护理的目的、方法、注意事项面对面与家属交流，将教育随时贯穿于每一项操作，始终以真诚的态度配以操作示范，使病人及家属从视觉上直接领会、掌握教育内容，减少不足因素，维持教育的连贯性，提高教育效果。
3结果
两周后两组比较，观察组的生命质量明显高于对照组。
4讨论
中西医康复相结合是中医康复教育的一个方法。中医康复教育的对象是在职中医人员和中医本科生；最常见的康复病种以神经损伤为主，例如脑损伤、脊髓损伤等，对主要病种进行中医康复教育，尽快掌握康复流程及主要内容，使从事中医康复的人员将中医康复理念及方法推广到心肺等其他领域应用。
现职中医工作者的康复教育
由于现在许多医院的康复科是在现有中医科人员基础上组建而成，因此对现职中医师、针灸师、按摩师的培训和教育大多采用送到康复医疗发展较全面的医院进修学习，因此对进修生的培训在重视中医康复疗法的同时应该进行现代康复疗法及评定内容的补充，在培训方式上采用理论授课及实际操作相结合，使进修人员在进修后能将中西医康复知识运用于临床。
1培训计划：将康复评定及中西医康复疗法设置为培训内容，与中医针灸、按摩、中药的使用与具体问题相结合。以脑血管病及脊髓损伤的评定、康复为切入点，将现代康复理念融入中医康复疗法。针对具体的康复问题，如假性球麻痹、痉挛、肩手综合症、偏瘫平衡障碍、认知障碍、失语及脊髓损伤并发症等，设置相关课程，使进修医生对中医康复有全面认识。通过以上培训，使中西康复融合贯通。
2现代康复疗法的介绍：在介绍以上评定和不同障碍康复的基础上，介绍物理治疗法、作业治疗法的基本方法及内容。培训计划目的是将中西医康复概念及方法融会贯通，必将对中医康复起到积极作用。
1.1一般资料：对妇科2012年1～6月收治的住院患者按床号顺序分为实验组（1～16床）和对照组（17～32床）。在收治患者时采取入院先后顺序按单双号进行安置床位，单号安置为实验组，双号安置为对照组，实验组采用健康教育路径进行健康教育，对照组采用传统方法进行健康教育。评估病房管理存在的问题并进行原因分析，制订有效的整改措施。两组年龄、职业、文化程度、婚姻状况等方面无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1组织学习相关理论，查找影响病房标准化管理的原因：①护士在工作中没有全局的观念和管理的意识，最高的要求是完成每班的工作，忽视了病房管理；②晨间护理质量差，忽略对患者进行健康教育指导；③入院时接待不热情、态度生硬，未介绍物品放置位置、设施配置及使用方法、探视制度、与主管医护人员联系的途径、未评估个体的健康状况，未讲解或指导患者和家属阅读相关规章制度等造成患者和家属不配合病房管理；④巡视病房次数少，未对患者进行监督和指导。
1.2.2制定改进措施：①入院时态度亲切、称呼恰当，能使患者尽快消除陌生感，主动配合医疗护理工作。介绍住院环境、设施配置及使用方法、探视制度，介绍物品放置位置并主动帮助患者将物品放置到位；②晨间护理时首先询问患者夜间休息情况、病情恢复情况，指导患者活动及饮食，按照晨间护理标准完成每日的晨间护理。指导患者和家属主动进行配合，共同保持病房整洁、安静。③定期组织科室护理人员学习病房管理相关知识，培养护理人员的管理意识。根据护士长每日检查两组病房管理质量、科室质控小组每周进行检查和护理部每月进行检查的质量对个人护理工作进行评价。根据护理工作的完成质量、病房管理质量和患者的满意度，进行先进个人评选。④护士长在巡查时发现的问题及时给予指出、纠正，保证环节质量。⑤护理人员对所管的患者经常巡视，按照健康教育路径对患者实施健康教育。通过健康教育使患者正确对待疾病，减轻心理负担，调动主观能动性，自觉配合医疗护理工作，减少了术后并发症的发生，增强了自护能力，提高了生活质量。⑥在临床工作中，护理人员除加强业务及专科知识的学习外，需有高度的责任心，急患者之所急，想患者之所想，从而建立良好的护患关系，使患者从内心配合病房管理，以提高工作效率。
1.3评价效果指标：①床单位整洁，各种物品放置到位，环境安静、安全。②对疾病相关知识和技能的掌握情况、疾病认知。③患者对护士及对护理工作的满意度。其中患者的满意率测评采用我院制定的行风评议卡对两组患者进行问卷调查，得分＞90分为满意。
1.4统计学方法：采用SPSS13.0软件包进行数据处理，计数资料采用t检验。
2结果
实验组患者主动参与病房管理，病房的标准化程度、掌握疾病健康知识和相关技能、疾病认知、对住院满意率等方面明显优于对照组。
3讨论
1．1一般资料
选取第152中心医院2012年－2013年140例孕妇，年龄为21～37岁，平均(22．6±3．7)岁;孕周为25～41周，平均(30．4±3．6)周。将140例患者随机分成观察组和对照组，每组各70例，两组孕妇在年龄、孕周等一般资料上对比，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
给予对照组孕妇常规护理，包括孕妇定期进行产前检查等;观察组孕妇在此基础上行健康教育工作，内容如下:
1．2．1常识教育
通过指导，让孕妇了解在孕期过程中合理饮食、合理运动、稳定情绪对产儿的质量有着重要影响。对一部分存在恐惧心理、担心疼痛而选择剖宫产的孕妇，必须提供足够的分娩教育知识，让其了解自然分娩的重要性。
1．2．2指导产妇计算胎动次数
护理人员应指导孕妇合理计算胎动次数，检测是否出现异常。一般情况下，胎动次数应从孕期28周开始，让孕妇每天早、午、晚各进行1次胎动检测，公式为:胎动次数之和×4=12h胎动次数。通过检查得出，若胎动次数在20次以下，则表示胎儿出现异常;若胎动次数10次以下，则表示孕妇胎儿有可能出现宫内缺氧，针对上述情况，孕妇应及时到医院就诊。
1．2．3进行不同阶段的常识教育
对于早期孕妇，必须要讲解胎儿的生长发育过程，指导其日常健康饮食，按需合理搭配营养，同时为胎儿营造合适的生长发育环境。在怀孕过程中，医护人员也要指导孕妇每天适量进行有氧运动，促进血液循环，增强体质。孕晚期则要定期向患者传递分娩相关知识，并积极鼓励孕妇采取自然分娩方式。此外，医护人员在孕妇怀孕期间传授孕妇体操、瑜伽、康复操等，这些运动能有效锻炼孕妇的腿部和盆底肌肉，并提高患者的分娩能力。医护人员还可以将模拟实验运用到教学中，通过模拟练习，让孕妇和家人掌握正确的护理方法。
1．3观察指标
统计分析孕妇的分娩方式，观察新生儿健康情况及母乳喂养情况。
1．4统计学处理
本次研究主要采用SPSS15．0统计学软件进行分析和处理，其中计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，组间比较P＜0．05为差异具有统计学意义。
2结果
2．1两组孕妇的分娩方式
对照组孕妇剖宫产分娩例数明显高于观察组，组间比较差异具有统计学意义(P＜0．05)。
2．2两组孕妇产后临床情况分析
观察组孕妇无出现产后出血现象，共68例孕妇产后实行母乳喂养，占97．14%，对照组5例孕妇出现产后出血症状，占7．14%，共50例孕妇产后采用母乳喂养方式，占71．43%，与观察组对比，差异有统计学意义(P＜0．05)。
3讨论
随着我国人口老年化的加速，社区康复、老年医疗服务产业将会蓬勃发展，面对老年人群(特殊人群)，医务工作者需要更高的人文精神关怀。因此，在新医改的背景下，医学院校要进一步加强医学生的人文素质教育，培养医学生的职业认同感、时代使命感和社会责任感，让医学的科学精神与人文精神相融合。同时要树立医生的道德责任感以及诚信准则。只有这样才能充分实现新医改人人享有基本医疗卫生服务的战略目标。
2我校康复医学生人文素质的培养
随着我国经济的发展和科学技术的进步，医学模式从“以疾病为中心”的生物医学模式转变为“以人为中心”的生物－心理－社会医学模式。人们逐渐认识到从单纯治病救人，过渡为不仅要救人，而且在治疗后人的整体功能和生存质量尽可能达到最佳水平，体现了现代康复医学最终目标。康复医学将社会、自然以及人文科学有机融合在一起，体现了科学精神和人文精神。因此，康复教育中需要尽快建立适合我国国情的人文精神的康复教育体系。
2．1增强人文课程设置
医学人文教育课程的内容应该体现实用为主，人文教育课程要与康复医学临床实践有机地结合，突出以“患者为中心”、“密切联系实际”的思想，避免以往医学生偏重思想政治教育，重理论范畴的传授，而对现实应用性、实效性关注不够［7］。我们应借鉴国外医学名校人文学科教育成功的经验，在医学院校增设文、史、哲、艺等方面的人文课程，同时把多门课程有机地融合起来，如“康复工程”、“医学美学”、“临床康复学”、“医学伦理学”等。课程设置要与专业特点结合，在课程内容编写过程中增添残疾人训练励志故事，如聋哑人表演“千手观音”、失去双臂的刘伟成为残奥会冠军等，增加道德模范和最美乡村医师的典型事迹。通过加强人文课程设置，可提高自身修养完善人格塑造、帮助康复医师提高专业技能。结合康复专业特点，我校对康复治疗技术专业增设人文科学相关课程，如社交礼仪、残疾人保护法、康复心理学等人文社会科学课程体系，同时也自编了一些人文素质教材和开展一些讲座等。
2．2加强康复医学临床实践
康复治疗技术是一个实践性很强的专业，早期患者往往需要进行一对一训练，他们不仅需要精湛的专业技能，还要掌握好医患之间沟通的能力。只有不断深入临床实践中才能提高康复医师与患者的交流技巧，也才能真正体会到患者的康复需求。如何了解患者及其家属的心理，首先用爱心向患者表达出关怀和赞赏，获得患者的信任，使他们配合训练;其次要告诫康复专业学生一定要尊重患者的自尊心，尊重患者及其家属的选择和风俗习惯。这些方法在临床康复教学工作中应该有意识地进行培养，使他们掌握与患者交流的技巧，在见习中再加以示范和点拨。针对上述情况，我校开展了一系列临床实践活动，例如利用周末开展社区服务或实践，以康复协会为组织进入社区，帮助有困难的居民解决健康问题。通过这些实践活动，帮助学生了解社区居民的健康需求，提高和患者的沟通能力，掌握说话技巧，提高人文关怀意识。在寒、暑假深入到边远山区、福利院了解患者的疾苦，增强康复医师的社会感和责任感。在校学习期间，以班级为单位到康复机构进行见习，了解康复流程，理解残疾人权利的保护，学会与患者和家属沟通的能力。
2．3加强康复医师心理疏导
目前，我国仍未解决看病难的问题，医生长年累月处于高负荷工作状态，工作时间长，压力大，面临各种医疗风险，有时还会遭遇患者和家属的误解。作为一名医生，精神和躯体都会受到应激刺激，如果心理素质不高，很容易受到影响。尽管康复科的患者病情相对稳定，但住院时间长、功能恢复慢，仍有一些突发事件，如果处理不当，也容易引起纠纷。所以，康复医师也需要加强心理疏导。在教学过程中，要教会学生如何处理突发事件，如何自我调节消极的负面情绪。针对上述情况，我校加强对康复医学生心理学知识的传授、观摩在5．12地震中一线的康复医务人员、进行角色扮演等。如让学生给情绪障碍患者进行康复训练，在该患者不配合的情况下，教会学生如何与患者及其家属沟通、交流，如何自我调节消极情绪。通过角色转换，让学生模拟偏瘫患者进行日常生活和活动，体会遇到困难时心理会有哪些变化。通过这些教学活动让康复医学生切亲身体会患者各种身心问题，从而来提高自己处理问题的能力。
2．4充分发挥校园文化在人文素质教育中的作用
1.1中小学生心理问题的相似性
由于生活环境的单纯，大部分中小学生产生的心理困扰都是相似的，家庭方面主要是与父母间的沟通问题，学校方面主要是人际交往与学习压力等问题。这些问题普遍存在于中小学生的日常生活中，每个人或多或少都被这些类似的问题困扰，把学生普遍具有的心理困扰通过团体辅导加以疏导既可以降低学生单独参与辅导的精神压力也可以高效的对团体成员具有的心理困扰进行解决，能更有效率的为学生的心理健康教育服务。
1.2中小学生思维的简单性
中小学生相比于成年人思维更简单、单纯，并且乐于参加团体活动，这也使团体辅导的有效实施有了更多可能。在团体辅导开始后大部分儿童便能全身心投入到团体辅导中，并能积极踊跃参与其中，不带有过多的戒备之心，这也是中小学生适宜做团体辅导的原因之一。
2.团体辅导的重要作用
中小学生生活在学校这样一个环境中，不可必免的存在于团体生活中，而团体对一个人的成长与发展是有重要影响的。开展团体辅导不仅使学生间相互交流了解的机会增加，而且同伴的正向积极地感染力也能通过有效的团体辅导传递给彼此，使正能量在团体中得到关注。除此之外，团体辅导过程使学生产生共性，找到被人接纳的感觉。在无人交流、或单独与教师的交流过程中，有问题困扰的学生本人会认为自己是怪异的与其他人不同的，因而情绪低落，自卑情绪很强烈。但在团体辅导过程中，大家会发现每个人都存在类似或完全相同的困扰因素，这样就消除了学生的低落情绪，并能接受自己遇到的生活困扰，而积极面对并解决问题，避免了因不理解这些困扰只是正常现象而自暴自弃的情况。在中小学生间同伴效应是很明显的，同龄人间的交流更容易，提出的意见也更易于被接受，因此开展团体辅导增加了同龄人间的纠正与支持的可能性。让完全受教师、家长教导的学生有机会接受更多同龄人的建议，并做出最正确的决定。
3.团体辅导时的注意事项
中小学生的团体辅导是很有价值的心理健康教育过程，开展有效的团体心理辅导需要我们在工作中对以下问题加以注意。
3.1团体心理辅导应围绕相应的主题展开
在开展活动的过程中指导教师应把握好活动的主旨，并紧紧围绕主题展开活动。让学生围绕主题进行活动是很重要的，这也是活动能否给学生启示，使团体辅导真正发挥作用的一个关键点。
3.2指导教师在团体辅导中角色的界定要清晰
指导教师在团体辅导过程中不是一个老师更不是一个心理治疗师，要做一个倾听者、指引者。倾听同学们的困惑，然后能引导学生主动思考，亲自发现问题并自己解决问题。
3.3要做好时间的分配
不可把前半程的活动堆积的很饱满，而由于课程时间的限制后期活动戛然而止，同学们的看法与意见均未表达清晰团体辅导便结束了。团体辅导中最重要的环节便是学生的自我发现与醒悟过程，如果因为课程安排的不合理而达不到辅导效果，那么辅导就是无意义的，也会使学生误解团体辅导的真正目的。
4.总结
入院时主要是以介绍住院环境、医院的相关制度、便民措施等为主，让家长和患儿尽快适应新环境，有利于更好地配合医护开展各项工作。术前重点讲解疾病的相关知识、术前的各项准备工作及术后可能出现的状况及应对措施。术后主要是针对伤口、饮食及各导联的护理。③因需宣教:所有患儿除了常规的宣教，还要根据特殊情况重点宣教，如男患儿术后伤口敷料容易被尿液浸湿，护士应重点指导预防敷料潮湿的方法;烦躁、哭吵厉害不愿鼻导管给氧的患儿，护士应重点讲解全麻术后吸氧的重要性等。
2内容
2．1日间手术的要求及准备2．1．1日间手术适应的对象，对象适应于年龄在6个月以上，无先天性心脏病、癫痫、哮喘、手术史、高热、惊厥等疾病史，近1周内无上呼吸道感染症状的患儿。2．1．2日间手术所需的各项检查，手术采取预约制，家长需在门诊完成所有的术前常规检查，包括:空腹的血液检查(血常规、电解质、肝肾功能、乙肝表面抗原、凝血全套)、胸片、心电图、腹股沟区B超。所有检查结果经医生确认正常后方可预约手术时间。2．1．3预约手术时间的注意事项，交代取消手术的各种指标，如咳嗽、打喷嚏、发热、腹泻、呕吐等，因故不能前来手术的应电话通知，同时预约好下次手术时间。交代手术当日早餐的进食要求，禁食开始的时间、手术需要的检查报告资料、各种保险报销需要的资料、陪人的制度及物品携带的要求，发放手术日间手术流程单。2．1．4耐心详细的解答患者家长提出的疑惑，减轻家长的担心，增强医患的配合，促进手术的顺利进行。2．2术前宣教2．2．1入院教育(1)住院告知:热情主动地介绍主管医生、值班医生、责任护士，让家长有问题时有主可寻;告知家长病室的环境、设备、设施等基本情况，减轻患儿及家长的陌生感。(2)安全指导:婴幼儿期是意外的高发期，护士嘱咐家长加强安全意识，住院期间患儿必须有家长看护，不能自主活动的患儿不得单独放在病床上，以免发生坠床，能自主活动的勿在病室内嬉戏、追逐、打闹，以免发生意外。病室内不能使用开水瓶。热饭菜、开水、热牛奶不可放在孩子触手可及之处，以免烫伤。(3)活动要求:待术的患儿应减少活动，避免剧烈哭吵，尽量通过看喜欢的动画片、听歌、玩喜欢的玩具分散其注意力，避免疝块的嵌顿引起肠管的水肿，而影响手术的效果。2．2．2饮食教育:日间手术均在全麻下进行，因此正确的禁食、禁饮对麻醉的安全性有着重要的意义。一般手术前禁食6h～8h，禁饮4h～6h。在此期间患儿会因为饥饿而哭吵，应向家长强调禁食的重要性及提早进食的危害性，避免中途自行进食，并告知家长为了保证患儿的生理需要，会采取静脉补液补充能量，以缓解患儿的饥饿感，口干者可用棉签湿润口唇、年长患者可漱口来减轻患儿的不适感。2．2．3药物教育:日间腹股沟斜疝手术的切口属于清洁切口，告知术前、术后无特殊情况一般不会使用抗生素类的药物，并介绍常用止血药及补充能量的药物的药理作用，可能出现的不良反应及输液时的注意事项。2．2．4心理护理:由于手术是创伤性治疗，术前家长会有很多的担心，容易出现焦虑、烦恼、恐惧心理。入院2h后医护人员共同合作，采取组织家长开展健康教育座谈会的形式，针对腹股沟斜疝的手术方式、手术时间、手术性质、术后可能出现的阴囊水肿等症状做详细的介绍，并解答家长对手术的各种疑虑，从而减轻家长的焦虑及恐惧心理。对于担心术后疼痛、害怕手术不顺利、术后效果不佳等敏感话题，现身说教，介绍经验并发放疾病的相关健康教育资料以消除家长对手术的不安，减轻其心理负担，缓解其紧张情绪［3］。2．3术后宣教2．3．1全麻术后的患儿去枕平卧6h，常规会予以鼻导管给氧、心电监护及血氧饱和度监测。护士主动告知家长使用这些仪器的作用及注意事项。患儿躁动、哭闹不安时适当的对患儿进行约束，可轻压患儿的双下肢，避免剧烈的扭动、翻身。嘱咐家长看护好患儿，保护好各种管道及导线的正常使用，避免被扯掉。2．3．2伤口的护理:注意保护好伤口，妥善固定覆盖在伤口上的敷料，如手术切口敷料有渗血、渗液等异常情况应及时报告医生。防止大小便污染，勤换尿片。阴囊有水肿者，尽量平卧休息，抬高臀部或用棉垫托起阴囊，加强护理，防止皮肤破溃［4］。2．3．3术后饮食的要求:全麻完全清醒6h后，如无恶心、呕吐及其他不适，可先饮温开水少量，观察0．5h无不良反应再给予流质饮食如牛奶，少量多餐，逐步改为半流质如稀饭、面条或普通饮食，进食时一定要将患儿的头部竖立。2．3．4疼痛的管理:伤口疼痛时刻采用分散注意力的方法，给患儿提供给鼓励或使用音乐减轻疼痛，如疼痛未缓解应及时通知医生。使用了镇痛泵的患儿，应保持静脉输液的通畅，避免管道扭转反折，必要时可加快进入药液的速度。2．4出院宣教2．4．1继续保持伤口敷料干洁、固定，有污染及时更换，手术后10天左右可淋浴，发放健康小卡片，指导正确复查。2．4．2饮食上无特殊禁忌，进清淡易消化的饮食，多饮水，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，避免用力排便。2．4．3保持安静，避免剧烈哭吵。注意休息，多卧床休息，逐渐恢复活动量。2．4．4出院随访，出院1月内采取电话式随访伤口、饮食、活动等情况，无1例并发症发生，满意度98%。
3讨论
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