时间：2023-04-08 11:32:25
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇新医学论文，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
1.1临床资料
对2007年5月～2009年6月本院儿科住院的新生儿276例进行血糖监测，其中50例患儿入院诊断为低血糖。50例患儿中，男38例，女12例，足月儿23例，早产儿15例，过期产2例。出生体重1400～3900g，小于2300g的有14例（其中有3例患儿为足月儿），大于2500g的患儿有36例。发病时间为产后30min～29d，平均15h。早产和低体重儿共34例，占同期住院早产儿和低体重儿的30.8%。新生儿原发疾病：新生儿感染10例（20%），胎儿窘迫及围生期窒息或缺氧15例（30%），黄疸16例（32%），颅内出血2例（4%），喂养不当7例（14%）。
1.2方法
患儿在入院中之后均从足跟取毛细血管的血，然后使用微量血糖仪以及配套的试纸进行血糖的监测，低于2.0mmol／L的患者就取静脉血液并用自动生化分析仪进行相关的检测。
1.3诊断标准
根据金汉珍第三版的《实用新生儿学》，对足月儿最初3天内血糖低于1.7mmol／L，3天血糖低于2.2mmol／L，早产儿和小于胎龄儿生后3天内血糖低于1.1mmol／L，3天后血糖低于2.2mmol／L，均诊断为新生儿低血糖症。
1.4临床表现
新生儿低血糖常缺乏症状，同样血糖水平的患儿症状轻重差异也是很大的。症状和体征常无特异性的变化，患儿多出现在生后数小时至1周之内，或者同其他的疾病伴发从而忽视了其过程，临床上主要的表现为：嗜睡、喂养困难、反应差、呼吸暂停等临床症状，还有部分的患儿伴有皮肤苍白、大汗，也有出现惊厥等的等。食欲不振15例（30%），反应低下10例（20％），肌张力低下5例（10%），体温过低9例（18%），兴奋性过高3例（6%），呼吸暂停2例（4%），青紫4例（8%），惊厥2例（4%）。
1.5治疗方法
对确诊的50例患儿使用25%的葡萄糖进行静脉滴注，患儿每千克滴注3～5mL，之后再使用10%的葡萄糖溶液进行维持，对于足月的患儿速度维持在6～8mg／（kg•min）。对早产儿按照每分钟4～6mg／（kg•min）；对于无症状者给10%葡萄糖6～8mg／（kg•min）微量泵输注；患儿在滴注药物之后每1～3h对血糖进行一次检测。如若患儿在经过以上的治疗之后并未缓清症状，及时给予氢化可的松5mg／（kg•min）进行静脉滴注，直至血糖正常后48h停用。其余原发病的治疗按照常规进行。
2结果
在经过上述的治疗之后，本组的33例患儿在24h之内血糖恢复了正常值，10例患儿在48h内血糖值恢复正常，有6例患儿使用了激素进行治疗，有1例死亡，但是是因为其他病因而死亡。患儿在接受治疗的过程中有9例患儿产生了一过性的高血糖，有4例患儿持续的时间为8h，2例患儿持续时间为12h，3例患儿持续时间为48h；7例患儿在6～10mmol／L，2例高于10mmol／L，最高达13.2mmol／L。在34例低重儿和高产儿中有5例患儿发生了医源性的高血糖，在23例足月儿中有3例发生了高血糖。
针对中学传统应试教育与大学创新教育的冲突与矛盾，引导新生认识和熟悉大学环境与资源，帮助新生了解大学阶段的学习特点与教学方法，从知识上了解化学在医学中的作用，从情感上认同化学是与人类自身健康密切联系的生命科学领域。在内容上，该课程以化学和生物学的新兴边缘学科-化学生物学的研究对象为主线，利用化学的理论、研究方法和手段来探索一些生物医学的问题。结合学生的特点以及课时分配，本课程确定了三个研讨主题，分别是“微量元素与健康”、“金属蛋白质和金属酶”“、生物矿化机理及调控”。采用开放式讨论和研究性教学，在教员的引导下，在一种轻松、活跃的氛围下，学员们就某一研讨主题展开讨论。在讨论中有不同观点的碰撞、不同知识的传递和不同信息的交融。通过讨论，使学员对某一问题的认识会更加全面、更加深刻。达到理解化学在生命科学领域的地位和作用，领悟化学与生命之间的密切关系，明确掌握化学基本原理对于理解临床疾病发生机制的重要意义，增强学习医学化学课程的兴趣。
2教学实施
2.1课前准备
2.1.1教学大纲
教学实施前，教学组将教学大纲在校园网上，以备学生查询。教学大纲的内容包括：（1）课程基本信息：教师信息、课程目标内容、阅读材料、课程进度等。（2）学员人数要求：人数控制在15～20之间。（3）课程考核方式：课程考核为开卷，包括文献报告、课堂讨论两个部分，成绩各占50%。成绩采用百分制和等级制相结合的方式，90～100分为A，80～89分为B，70～79分为C，低于70分则不能得到学分。
2.1.2阅读材料
新生研讨课要求学生大量阅读，通过阅读更全面地了解课程内容，并在讨论与批判中逐渐形成自己的见解。“化学与生命”课程建议阅读的材料包括书籍《化学生物学基础》、《中国化学科学丛书:化学生物学学科前沿与展望》、《平衡生命的砝码－微量元素与健康》、《生物矿化》以及文献“微量元素在骨质疏松预防中的作用”“、微量元素与心血管疾病”、“生物矿化：无机化学和生物医学间的桥梁之一”“、生物矿化研究进展”等。在给出的书籍及文献中，根据教学目的，有的要求全文阅读，有的则只要求学生阅读重点章节。
2.2研讨课的实施
2.2.1绪论课
绪论课是研讨课的第一堂课，由研讨课的牵头教授担任主讲，主要内容分为两部分，第一部分：课程性质。牵头教授围绕：（1）什么是新生研讨课？（2）为什么开设新生研讨课？（3）如何上好新生研讨课？这三个问题进行了充分的阐述。第二部分：任务分配，把课程研讨的三个专题告诉学生，并把需要讨论的问题分配给学生。学生自由分组，课下准备。
2.2.2课下自主学习
接下来的两周时间为课下自主学习，每个学生根据老师分配的任务，认真阅读老师推荐的书籍和文献。尽管每个学生虽然只承担部分内容，但是由于这种学习方式对大一新生而言是崭新又陌生的，并且要求在讨论课上进行发言，所以学生只有认真阅读老师推荐的书籍和文献，才能在讨论课作出有意义的发言。因此这对学生的自学和研究能力提出了较高的要求。为了帮助学生顺利过渡，教学组的老师给学生提供了相应的支持和帮助，包括邮件、网上答疑和每周两次的面对面交流。
2.2.3教授报告与学生讨论
在学生自主学习两周对课程有一定了解后，由担任授课的三个教授分三次做了“微量元素与健康”、“金属蛋白质和金属酶”以及“生物矿化机理及调控”的三场报告。每场报告的内容十分详尽和丰富，都分别针对各自问题的起源、发展、现状一一进行了梳理和归纳。每场报告结束之后，就是学生自由讨论的时间。学生们则根据在课下的准备畅所欲言。比如，在“微量元素与健康”的报告中，有的学生谈到了自己感兴趣的“影响AD发生的微量元素”，他们认为“铁、铜、锌”可能是重要的神经化学因子，但真正的作用机制是什么，仍然不清楚，还需要通过课下的文献查阅或今后的学习中继续探讨；有同学感兴趣的是“高血压与微量元素的关系”，谈到了“硒、锌、镁”可能对血压都是重要的作用元素，但调控的关键环节和步骤是怎样的，仍不清楚。在“生物矿化机理及调控”的报告中，有的同学谈到了肾结石和骨质疏松产生的机制，以及临床预防和治疗的化学策略；有的同学谈到了如何从矿化的角度分析和思考心脏瓣膜钙化病产生的机制。总之，学生关注的范围很宽，思维非常活跃。
3教学效果
新生研讨课开设两学期以来，任课教师和选课学生都对这项教学改革给予了积极的肯定。主要内容包括：（1）精心准备严格要求。教授报告要求对各自问题的起源、发展、现状一一进行了梳理和归纳，内容丰富详实，图文并茂。而学生的讨论一定要尽可能谈到自己对问题的理解和思考，不能完全是照着文献说，这就需要无论是教授和学生都要在课下精心准备才能完成。（2）课程目标定位清晰。“经历认知、学习知识”，是研讨课的两个基本目标。强调启发学生的研究和探索的兴趣，初步培养学生的研究能力。而这种目标定位则在新生研讨课上得以实现。（3）广泛阅读培养批判性思维。研讨课非常重视培养学生的阅读能力，学生对本门课程的系统了解和认识主要是从丰富的阅读中获取的，学生的讨论也需要在阅读大量相关问题资料的基础上方能有效进行。很多学生除阅读了老师规定的文献外，还主动扩展了自己的阅读范围，延伸了自己的理论视野。同学们在阅读的过程中，会积极思考，会质疑，这对培养学生批判性思维的能力是有帮助的。（4）氛围和谐学生参与度高。新生研讨课的特点之一是不仅要让新生学习知识，更重要的是让新生经历认知过程，强调教师的引导和学生的充分参与和交流。所以充分的交流与互动是这种教学方式的特点，课程在实施过程中采用了丰富多样的交流方式，如课堂、邮件、微信、网络平台等。这种线上线下的交流方式，不仅学生参与度高，同时也有利于教师了解学生的思想，切实做到因材施教，引导和鼓励学生积极思考、勇于提出问题。
4问题与思考
1.1对象
我妇幼保健院自2007年x月至2010x月共计分娩数为9520人，对4574例新生儿进行PKU和CH筛查，需召回重采血复查xx例，召回率为x％。实际追回重采血xx例，重采血率为xx％。
1.2方法
1.2.1标本采集
新生儿于出生72小时一7天内并充分哺乳后，采血前采血人员清洗双手消毒，按摩或热敷新生儿足跟内或外侧，后用一次性采血针穿刺约3mm，采集其足跟血2滴，并渗于新筛专用的滤纸上，血斑直径lcm，每个新生儿采3个血斑，充分渗透干燥后置于塑料袋内封闭至4℃冰箱中保存，一周内统一送至xx市新生儿疾病筛查中心进行检测。
1.2.2实验检测
CH的检测指标为血促甲状腺素(TSH)水平，采用时间分辨荧光免疫分析法和放射免疫法检测TSH浓度,法TSH<30μIU／mL为阴性，TSH30～50μIU／mL为可疑阳性，TSH≥50μIU／mL为阳性；时间分辨荧光免疫分析法TSH<9μlU／mL为阴性，TSH9～19μIU／mL为可疑阳性，TSH≥20μIU／mI为阳性，阳性和可疑阳性者的标本均要进行血复查；PKU的检测指标为血苯丙氨酸(phe)浓度，采用国家推荐的GutlIIie细菌抑制法和免疫荧光法检测，切值为Phe≥2mg／d，即召回复查，确诊后采用甲状腺素替代疗法治疗。
1.2.3追访管理
依据《xx市新生儿疾病筛查可疑病人追访管理常规》，对初筛结果为阳性和可疑阳性的新生儿通过电话、信件和网络方式通知家长召回新生儿进行血复查，一直无法取得联系的联系当地助产机构和社区保健科迸行查找。我们是区级妇幼保健院，地区经济条件不是太好，但现在管理也比较系统了，能够达到回家后的100%的回来采血。
1.2.4质量评审
每年参加全国卫生部临床检验中心室间质评，其检测质量历年来均得到临床检验中心的认可，授予合格证书。
2结果
2．1各年度筛查基本情况
我妇幼保健院自2007年开始进行新生儿疾病筛查，自2007年x月至2010年x月共计分娩数为9520人，对4574例新生儿进行PKU和CH筛查，筛查率为48%，由于我妇幼保健院是区级妇幼保健院，受经济条件所限，筛查率较低，但新筛率呈逐年上升趋势。
2.2新生儿PKU和CH的检出及召回复查
4年间筛查的4574例新生儿中，初检阳性x例，召回复查x例，重采血x例，召回率xx％，重采血率为xx％，从确定召回通知重采血后，100％以上新生儿家长均能按要求在2周内进行重采血复查确诊,阳性病例xx％以上在2周内确诊，确诊后立即开始甲状腺素的替代治疗，并定期随访，监测其体格及智能发育情况，复查TSH、FTs、FT4，正规治疗2～3年后．停药1个月随访，对高TSH血症患儿连续随访并作相应处理，100％均在1个月内得到确诊治疗。
2.3治疗随访结果
新生儿疾病筛查阳性病人的追访是筛查工作质量的主要体现，是减少患儿漏诊的关键，我妇幼保健院自2007年开始进行新生儿疾病筛查，便对检出的x例CH患儿及时进行治疗并按时随访，家长均能积极配合治疗，患儿的智能及体能发育正常，达到了早期诊断、早期治疗的效果。对于确诊的PKU患儿，则在儿童保健卡上填写食物和药物方面的注意事项，做好预防保健措施，对这两种疾病筛查的目的均事是明确诊断及时治疗，努力提高可疑患儿的召回复查率是今后新生儿疾病筛查管理工作的重点。
3讨论
3.1提高重视程度
CH和PKU是先天性的遗传代谢疾病，由这两种病引起的儿童智能发育落后主要靠新生儿疾病筛查进行早期预防和早期治疗，这是一项系统的工作，也是一项政府行为，是降低出生缺陷，提高出生人口素质的一项重要举措，需要多个环节的密切协作与配合才能保证工作质量，包括组织协调的管理、实验技术的方法和质量控制、疾病的诊疗和追踪随访和宣传教育的普及等等，因此，作为区级的妇幼保健院，应提高重视程度，一方面积极争取政府部门相应资金支持和技术支持，减轻患儿家庭的经济负担，促进患儿家长坚持长期治疗。另一方面明确xx市区域内新生儿疾病筛查的管理办法、血标本采集常规、筛查经费管理规定等相关法规制度，保证新生儿疾病筛查的覆盖率，从而保证这项工作的顺利开展。
3.2加大宣传力度
新生儿疾病筛查工作是一项新事物，必须广泛利用电视、报纸、网络等媒体大众进行大力宣传，对新生儿疾病筛查健康教育知识进行普及，提高大家的保健意识和自觉依从性。由于我院新生儿疾病筛查起步较晚，且受地区及经济条件所限，技术较为落后，因此，总体筛查率虽然逐年上升，但与发达国家和兄弟妇幼保健机构相比还有一定的距离，因此，需要充分依靠网络对专业人员进行定期培训，明确职责，从采集血片开始，做好讲解宣传，告知新生儿家长留下详细的联系方式以便于以后的召回治疗。
3.3强化质量管理
医务人员需强化风险责任意识，尤其是新生儿筛查实验室要把好质量关和网络建设，确保检验结果的准确性和新生儿疾病筛查的医疗单位的标本完整性，做到不漏筛，早发现，早干预。一是建立标准化的管理体系。充分发挥妇幼保健网络系统的作用，每年将本院的新生儿疾病筛查情况，包括筛查率、标本采集合格情况等上报市、区两级卫生行政部门。二是加强室内质控，对每一批实验均做标准和高低值两种质控，绘制L-J质控图，对数失控有记录、有分析，同时每年都参加卫生部临检中心的室间质评活动。三是定期开展常规培训。每年召开1～2次新生儿疾病筛查例会，以会代训，对采血人员进行常规培训，年终进行考核，通过科学规范的管理，提高新生儿疾病筛查的质量。
论文关键词：老年人慎防得疑心病
张奶奶今年70岁了。可是最近老是无端地说保姆偷拿了东西，为此家中已经换了好几个保姆。儿女们向她解释家里并没有丢东西，但她好像听不进去。在某些事情上，张奶奶总怀疑自己吃了大亏，让别人占尽了便宜。医生告诉张奶奶的家人，老人可能患上了疑心病。这种病的基本特征是，对个人利益具有坚决维护的意识，有些人还比较好斗，或者认为自己格外重要。
老人多疑有原因
第一是生理的原因。年龄大了，视力和听力也渐渐下降了，这时候，老人听的看的不如以前多，也没那么准确，因此容易多疑。
第二是人际交往的原因。退休之后，在社会中的角色也变化了。从前工作中会接触很多人，现在接触少了，如果老年人心态调整得不好，容易觉得自己“没用了”，慢慢开始多疑。
第三是老化的原因。随着年龄越来越大，老人性格方面的一些特点会变得明显中国。可能年轻的时候比较多心，到了老年就容易变为多疑。
巧妙转移老人注意力
对老人的多疑，子女解释了几次之后，有时会有点不耐烦：“老人怎么那么犟呢？”对此，子女先应看看老人的多疑有没有根据医学论文，即使老人的疑虑是多余的，若想开导老人，也不要用“硬碰硬”的方法。如果找一些活动让老人转移注意力，效果会更好。
子女和老人起冲突时，不要和他争论，尽量理解老人因为年龄大而产生的一些情绪。有时间的话，多听老人讲一讲自己的烦恼，让他把烦心的事倾诉出来。
如果和老人沟通总是有困难，子女可以把机会“让”给老人的同学、朋友，同龄人的支持和理解，也许能让老人多疑的问题更好地化解。
另外，子女如果有时间，可以制造一些机会，让老人多和别人接触，把注意力从那些“疑点重重”的事情上转移开。生活中有了新内容，新的社会关系，老人自然会少留意过去的事。
极端多疑可能由心病起 多疑除了和年龄有关，还可能是一些心理疾病的信号。对家中老人的多疑，做儿女的应多留意老人有没有其他异常的表现。 最常见的是记性不好和妄想。老人记性明显下降，可能是痴呆症的前兆，而经常有被偷、被害的幻想，可能是精神障碍的表现。这些异常的信号常常和多疑一起出现，在老人说话和做事上都会有一些表现，如果出现得很频繁，应及时向相关的专家咨询。
1.建立医学英语写作多媒体资源库
各高等医学院校可以组织相关教师，既包括该课程的任课教师，也包括经常在国外学术期刊上的专业教师以及经验丰富的学报编辑，甚至计算机教师，共同创建医学英语写作多媒体资源库。资源库里的文字材料并不是越多越好，而是要有代表性和针对性，内容既要避免过于深奥，也要避免过于科普，要充分顾及到学生的专业需求和接受程度，合理取舍。目前国内一些医学英语论文教材在编写过程中或是过于注重语言在论文写作中的重要性，或是过于强调内容在论文写作中的重要性，这种片面性无法给学生以全面的指导。所以，课程设计者可以在充分借鉴这些教材中有关医学英语论文写作专业知识的同时，从Nature、Science、NewEnglandJournalofMedicine等国外优秀学术期刊网站上下载一些具有代表性的医学英语论文进行实例分析。
资源库里不仅要有大量医学英语论文的文字材料，还应该包含与授课内容相关的图片、声音和影像等材料，不仅可以丰富教学内容，拓宽学生知识面，而且可以激发学生学习兴趣，优化教学效果。课程设计者可以利用MicrosoftPowerpoint制作教学幻灯片，把论文的篇章结构以最直观的方式展现出来，通过插入声音讲解，使学生熟练掌握医学论文的固有格式———引言、材料与方法、结果和讨论（IMRAD格式）以及国外学术期刊上医学论文的写作规范和要求。课程设计者还可以利用幻灯片对医学英语论文写作中经常出现的一些典型的词句进行分析，使学生能在今后的医学论文写作中举一反三，熟练应用。
在实际教学中，恰当利用电视录像创设与教学内容相吻合的情景教学，可以使学生身临其境，受到感染和启示，可以充分激发学生的求知欲。[1]在医学英语写作课上，教师在对教学重点内容进行讲解之后，可以链接一些国外大学医学部的生物医学课堂视频，如美国华盛顿大学台、美国杨百翰大学BYU电视、美国普渡大学等。这些在线课堂内容在网络上极易获取，笔者本人就经常在线观看，里面不乏医学论文的相关内容。这不仅可以补充教学内容，还能够让学生们深刻感受到国外大学课堂的氛围，极大地激发他们的学习兴趣。
2.建立医学英语写作网络学习平台
建立医学英语写作网络学习平台不仅能够有效促进课堂教学目标的实现，而且能够延伸和拓展课堂教学任务，培养学生独立思考能力。通过网络，学生可以随时随地登录到学习平台进行医学英语写作的学习。首先，学生必须要下载并安装“学生客户端”软件。然后，利用自己的学号登录自主学习平台，填写个人信息以作为学生在该课程结束后的课程统计信息。
虽然网络学习平台具有开放性、辅和交互性的特点，能够优化教学效果。但是，网络学习平台的使用应该作为常规课堂教学的辅助和延伸，而不能完全替代课堂学习。[2]所以，教师可以将与医学英语写作相关的资料上传到学习平台，让学生自主地选择相关知识点进行课前预习和课后巩固学习。课程设计者也可以在学习平台上创建一些有助于提高医学英语写作水平的权威网站的链接，如AmericanMedicalWritersAssociation、TheMedi-calEditor、AmericanJournalExperts等，这些网站为学生提供了大量医学英语写作方面的信息资源，在一定程度上增加了教学素材，拓宽了学生的视野，使医学英语写作与国际接轨。在学习平台上，学生既可以浏览教师的视频讲解，做学习笔记，进行提问和讨论；也可以进行内容测试和写作练习，还可以下载相关学习资料。系统会根据学生的学习情况生成学习进展情况表，实时传送给授课教师。授课教师对情况表进行汇总分析，对学生在医学英语写作学习过程中经常遇到的问题进行针对性的集中辅导。
网络学习平台也为学生们提供了一个开放互动的学习环境。通过这个网络平台，学生可以主动地发现、思考和解决医学英语写作中的一些重点和难点问题。由于医学英语写作是一个跨课程、跨学科的教学活动，很多问题是单一课程无法解释或解决的，所以学生可以通过网络学习平台寻求相关领域教师的帮助。例如，学生可以通过网络学习平台向英语老师寻求语言方面的帮助，或是向医学教师寻求专业方面的解释，甚至可以向资深编辑就论文格式和写作风格寻求指导，从而提高学生的学习动力和能力。
二、结语
医学论文写作是有一定的要求的，不是我们随便在网上找一些观点套到论文里，医学论文是科技论文的一种，有其独特的属性，即科学性、创新性、理论性、规范性、可读性、简洁性等。下面是学术参考网的小编整理的关于医学论文写作要求，给大家阅读借鉴。
㈠、科学性所谓科学性就是要求论文资料详实、内容先进。科学性是医学论文的生命。如果论文失去了科学性，不管文笔多么流畅，辞藻多么华丽，都毫无意义，只能是人力和时间的浪费。
资料详实，指论文内容、材料、结果必须是客观存在的事实，能够经得起科学的验证和实践的考验。要对每一个医学概念、数据等准确无误的理解和运用，坚持唯物辨证法的立场，实是求是，保持严肃认真的态度，做到立论客观，论据充分，论证严谨。不能主观意断，更不能为达到“预期目的”而歪曲事实，伪造数据。
内容先进，要求论文理论和实践水平能够代表当今国内外医学发展水平，如果失去了这一点，论文也就失去了价值。
㈡、创新性创新是医学论文的灵魂。能否为促进医学发展作贡献是衡量论文水平的根本标准。医学论文非常重要的一点就是要有新创见、新观点。医学论文不同于教科书及综述讲座之类的文章，而是在于学术交流，报到新发现，发表新方法、新理论。因此在内容中必须突出“新”字，对于已为人知的观点不必复述，而应突出阐明自己新的观点。
㈢、理论性医学论文不仅是医学科学研究的总结，而且是一个在创造的过程。它不同于一般的科研记录或实验报告，而应提炼出指导医学科研活动及临床实践的经验教训，发现规律，并上升为理论，反过来指导实践。
㈣、简洁性医学论文要求简洁，这不同于一般的文学作品，需要各种修辞手段和华丽的词藻，它要求行文严谨，重点突出，文字语言规范、简明，能用一个字表达清楚的就不用两个字，不滥用同义词和罕见词。文章尽可能简短，材料方法部分应简明扼要，结果部分可用较少的图表说明较多的问题，讨论部分不赘述已公认的东西，不重复已有的讨论。总之，用最短的文字说明要阐述的问题，以减少阅读时间，使读者用较短的时间获得更多的信息。
㈤、逻辑性论文的逻辑性是指论题、论点、论据、论证之间的联系一环扣一环，循序撰写，首尾呼应，顺理成章，并做到资料完整，设计合理，避免牵强附会，虎头蛇尾，空洞无物。
㈥、可读性写论文的目的就是进行学术交流，最终是给人看的，因此，论文必须具有可读性，即文字通顺，结构清晰，所用词汇具有专业性，而且是最易懂，最有表达了的字眼。使读者用较少的脑力和时间理解所表达的观点和结论，并留下深刻的影响。
医学论文范例欣赏：
【摘要】目的转变患者对高血压的认识，提高患者战胜疾病的信心。方法收集xxxx9年1月—xxxx0年1月之间我院收治的104例高血压患者的临床资料对患者心理状态进行分析，从而有针对性地制定具体护理措施。在护理过程中，注意建立护患关系，亲切而又耐心的解释并尽可能地解决患者存在的思想问题，创造良好的医疗环境，鼓励患者自觉配合各种治疗。结果患者由最初对疾病认识不足出现异常到引导患者对疾病的正确认识，树立战胜疾病的信心，从而提高护理质量。结论良好的护理指导对防止血压升高起着重要作用。
【关键词】高血压；心理护理；措施
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmhg)，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压>=140/90mmhg可以诊断为高血压。高血压是中老年常见病、多发病。是常见的代谢失常动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素。积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节，应对患者实施有效的护理指导。
1.临床资料
我国高血压患者每年以300万例的速度增长，使许多人深受其害，即我院从xxxx9年1月～xxxx0年1月共收治104例高血压患者，其中男64例，女40例，年龄40～50岁38例，50～60岁52例，60岁以上14例，如何做好患者的心理护理及措施，可将其危害降至最低点。现将对高血压患者的心理护理及措施浅谈如下：
2.心理护理
2.1心理护理基本概念
心理护理与心理治疗既有联系又有区别。心理护理强调运用心理学的理论和方法紧密结合护理实践，发挥护士与患者接触最密切的职业优势，注重心理护理，使之成为心身康复的增强剂。心理护理与躯体护理的目的都是促进康复和增进健康。实践证明，心理护理只有与躯体护理紧密地结合，才能在护理的全过程中增进服务对象的身心健康。但心理护理不同于躯体护理，例如腹壁结肠造口的护理，要求护士教会病人自行处置腹壁肠造口的操作技巧（躯体护理），并对病人关心、体贴（心理护理）。
2.2心理护理的重要性
人的心理因素与全身生理活动有密切的联系，情绪能影响免疫功能，如恐惧、紧张可使机体的“免疫监视”作用减弱，反之，良好的心理因素具有治疗价值。因此从整体看待病人是护理工作的基本出发点；重视对病人心理的研究，做好心理护理是提高护理质量的重要环节。高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患病后，由于生理功能的紊乱，大都存在情绪稳定性降低，暗示感受性增高，对自身行为控制能力降低等倾向。因此，患者容易出现消极反应。心理护理的目的就是要通过美好的语言、愉快的情绪、友善的态度、优美的环境、使紧的心理状态得到松弛，增强机体抗病能力。可以使患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。使患者对疾病有一个正确认识，对待已出现的症状进行解释。让患者解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑，积极配合治疗。
2.3心理护理措施
护士要必须做到对病人家庭环境、文化水平、生活习惯、病情变化、思想情绪等有所了解，在护理过程中采取疏泄、劝导、解释、安慰、暗示、保证等手段，并要因人而异、因势利导、有的放矢，进行心理护理。还必须十分注意自身的素质修养，通过语言、表情、态度、行为来影响患者的感受和情绪，使之感到温暖，增强信心，减少顾虑，振奋精神，从而在治疗过程中保持最佳的心理状态。这就是良好的医德在护理工作中的重要价值，也是对一个责任护士的严格要求。
2.4.树立良好的医德医风，建立良好的护患关系
尊敬患者、爱护患者、耐心宣讲住院规则、周围环境、作息时间。部分患者的隐私要保密、解除思想负担，使患者感觉到住院如在家里一样。视患者为亲人、朋友，从而使患者对医护人员产生信任、理解，对患者不论身份、文化水平、社会地位高低均应同等对待。良好的护患关系是一切治疗成功的保证。
2.5创造良好环境
病房舒适、环境幽雅，给患者以赏心悦目的感觉，病房要求清洁、整齐、舒适、美观、空气清新，尽量做到轻重患者分开，以免互相干扰。恢复期患者病房可配电视或收音机以分散患者注意力，使患者感到生活在富有生活气息的环境里，增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念，使患者早日恢复。
3.护理措施
3.1适量运动
有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。但高血压患者不宜进行剧烈活动，以免血压突然升高而加重心脏负担，可根据患者的体力、病情、心功能情况量力而行，开展适合自身活动的有氧运动项目。坚持长期做有氧运动同减肥一样可以降低血压促进血液循环，提高机体抗病能力。如：散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳等有氧运动。但患者在进行运动的时候应注意勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。
3.2戒烟限酒
吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。
与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。
3.3自我管理
患者应学会自我管理，应定期测量血压，1-2周应至少测量一次。
治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下根据病情加予调整，防止血压反跳。条件允许，可自备血压计及学会自测血压。除服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。老年人降压不能操之过急，血压宜控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。如患者服药后出现血压升高或过低，血压波动大并伴有出现眼花、头晕、恶心呕吐、视物不清、偏瘫、失语、意识障碍、呼吸困难、肢体乏力等现象应立即到医院就医。如病情危重，请求120急救中心救助。
3.4合理膳食
“民以食为天”。合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。要做到合理的膳食，首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类，如：淀粉、玉米等。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖。这类糖属于单糖，易引起血脂升高，限制脂肪的摄入。烹调时，宜选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。其次，还要适量摄入蛋白质。高血压患者每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如果患者高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品有牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。再次，要限制盐的摄入量。如每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水滞留。最后，应多吃新鲜蔬菜。水果每天人体需要b族维生素、维生素c，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。每天可吃1-2只苹果，有益于健康，同时，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。最好在适当增加海产品摄入，如海带，紫菜，海产鱼等。
3.5预防并发症的发生
高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。如有头晕、头痛、心慌、手指发麻、心动过速等一系列症状时，应及时配合医生给予及时处理，同时要防止院内交叉感染
小结：
高血压是一种典型的身心疾病，对其进行心理护理与药物治疗在我们护理工作中是同等重要的，家属也要与之密切配合，共同营造一个温馨和睦的家庭，以缓解患者紧张、焦虑、孤独之情绪。同时要细致观察患者的不同心理，在病情许可的条件下投其所好，教会患者进行自我心理调适，帮助指导其建立健全的人格与正常的情绪反应，生活规律，以便早日康复。
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［3］韦公远.静默练习治疗高血压［j］；健康科学；xxxx6年02期；37
营造一个宽松的教学氛围，也就是创造一个自然、和谐、平等的教学环境，在这样的环境中，有利于消除课堂上学生过分拘谨的场面，有利于缩小教师与学生之间的情感距离，有利于释放学生的个性．在这种氛围里，有利于学生发现问题，敢于提出问题，渴求解决问题，从而使他们的创新意识自然而然地得到培养．例如，在讲“中和反应”时，我先将少量的盐酸滴入装有氢氧化钠溶液的试管中，让学生观察实验现象并判断盐酸与氢氧化钠溶液能否发生反应．大部分学生通过简单的观察认为，盐酸与氢氧化钠溶液混合没有任何明显现象发生，故没有发生反应．有个别学生认为，发生化学反应，但却说不出令大家信服的理由．持有不同观点的学生纷纷争论，课堂顿时活跃起来，此时我又采取逐步深入的方法，引导学生阅读教材上的实验，分析从实验中得到的启示，全班学生顿时安静下来，仔细、认真领悟实验设计意图，豁然开朗，得出借助酚酞溶液作指示剂来确定反应情况．这个事实告诉我们，在宽松的课堂环境中注重培养学生严谨的科学态度和科学的学习方法，学生的创新意识、创新思维和探究能力才会得到培养．
二、创新实验教学，激发学生的创新意识
好奇是创造行为的开始，是学生探索心理的推动力，在创造性思维中具有触发催化的作用，从而成为学生行为的内在动力之一．在化学实验教学中，我经常让学生自主进行实验活动，并适当地指导和帮助学生，让学生独立设计实验进行科学探究，整个过程利用各种现象激发学生的好奇心，引导学生独立思考，分析、解决实验中出现的问题．
三、探索培养创新能力的教学方法和手段
在不断探索教法的教学过程中，教师一定要把最新的知识传授给学生，这就要求教师要创造性地使用教材，不断地用现代教学方法和手段，让学生积极参与发现问题、探究知识、交流讨论、归纳结论和反思评价的过程中，从而使学生自行获取知识和运用知识，享受到创造成功的快乐，最终达到教师“创造性地教”、学生“创造性地学”之目的．例如，“制取二氧化碳”的探究教学，我首先设计以下几则信息:含碳酸根离子的化合物(如CaCO3、Na2CO3等)能与稀盐酸或稀硫酸反应生成二氧化碳;标准状况下，二氧化碳密度为1．977g/L，空气密度为1．293g/L;二氧化碳能溶于水，且与水反应．根据以上提供的信息，让学生进行下面的探究活动:探究内容:1．实验室制取二氧化碳的反应原理．提供的试剂:块状大理石、粉末状大理石、固体碳酸钠、稀盐酸、稀硫酸．学生自主设计并选择相应试剂进行实验．通过实验比较，学生一致认为:实验室用块状大理石与稀盐酸反应制取二氧化碳最合适．探究内容:2．实验室制取二氧化碳的装置．在教学过程中，引导学生回忆用KMnO4制取氧气的装置，思考确定气体发生和收集装置应考虑哪些因素，学生独立思考，根据实验室制取二氧化碳的反应原理，自由选择仪器并组装展示出六、七套发生装置．最后在课堂上集中交流讨论每套装置的优缺点，经过一番激烈的争讨后，大家评出设计最理想的装置．通过这次成功的探究实验教学，不仅使学生牢固地掌握了许多实验知识，而且激发了学生的兴趣和信心，学生的动手能力、实验能力和创造能力得到培养和提高．
四、建立多元评价机制，激励学生勇于探索
刚刚步入大学的学生大多数缺乏对社会的基本认知，防骗、防盗、自我保护意识淡薄。遇到具体的安全问题时，他们常常束手无策，不知如何面对和处理。发生在大学生群体中的安全问题屡见不鲜，诸如电信诈骗、传销等，面对不法分子五花八门的骗术，在医学新生中开展安全教育就显得尤为重要。高校应该重视和加强大学生安全教育，根据大学生自身特点和校园生活特点，贴近实际，调动他们的积极性和主动性，开展行之有效的医学新生安全教育。安全教育包括的内容多种多样,主要有思想意识安全、人身安全和财产安全，安全教育的着眼点应是教育学生树立自我保护意识，培养学生解决和应对实际安全问题的能力。尽早对医学新生进行安全教育可以减少甚至避免一些不利于大学生人身、财产安全的事件发生，同时有利于培养和增强大学生的安全意识，为其日后走出校门更好地适应社会打下良好的基础。
2专业思想教育
现今，一些医学新生对自己所学专业及今后的发展方向并不十分了解，不清楚自己入学后将要学习什么、各类医学专业课程的学习对日后的工作究竟会起到什么样的作用。这些学生对学业感到困惑和迷茫，所以在入学后对医学新生进行有针对性的专业思想教育非常重要，可以帮助他们明确所学专业的性质、教学内容、培养目标以及最终的职业方向，从而对自己大学的学习、生活有一个清晰、明确的认识。大多数学生以为升入大学就可以彻底放松，不必再像高中那样为了高考而“披星戴月”。殊不知，大学生尤其是医学生要想在学业上有所建树，在专业技能上有所突破，仍然需要脚踏实地、勤奋努力。大多数学生明白大学学习的重要性，也愿意延续高中的学习态度，但他们自制能力不强、自学能力有待提高。因此，在医学生入学初期，就对其开展专业思想教育，使其树立自主学习的意识，明确学习目标，养成良好的学习习惯，结合专业发展需要广泛涉猎相关领域的科学知识，同时也从兴趣出发，发现自身所长，在学好医学基础知识的同时，尽早做好专业定位及职业生涯规划。
3职业生涯规划
如今大学生的流行语中不乏“迷茫”、“困惑”、“彷徨”等词语，即便对于医学这种专业定位相对专一的学科也是如此，这也恰恰反映了当代大学生对未来职业发展感到不安的心理状态。如何帮助医学新生消除困惑与迷茫，在最短的时间内对未来有一个清晰、明确的认识，学校和教师起着至关重要的作用。若能在新生入学之初便对其开展有关职业定位、未来发展等的相关教育，从入学伊始就让学生明白自己将来从事的职业是什么、职业发展前景怎么样，将有助于学生在之后的学习中明白“为什么”，进而知道“怎么做”。对医学新生进行职业生涯规划教育就是指导学生在认识自我的基础上，根据自己的专业特长以及知识结构，结合医学知识的不断发展以及社会的实际需求，对将要从事的医疗行业以及要达到的职业目标进行详细规划。开展职业生涯规划教育的重点就是要让学生明确从事社会上任何职业都应具备以下6个要素：
（1）服务社会：始终树立和奉行服务社会的宗旨和信念；
（2）学术理解：对所从事职业的学术背景、基本理论及其发展趋势有所理解和把握；
（3）社会实践：实践技能的形成除了必要的理论指导外，主要靠经验的积累；
（4）决策技能：这是一种高层次的职业素质；
（5）经验学习：经验学习不同于程序化的学习，主要依靠感悟能力；
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