时间：2023-04-08 11:32:18
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇中医教学论文，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
1．学生重视程度不够、学习兴趣不高中医药类专业学生普遍对预防医学课程不够重视，很大一部分学生学习的目的仅仅是为了应付考试。产生这种现象最重要的原因是预防医学课程为非主干课程，学生对学习该课程的作用和认识不足，很多学生认为医生能治病、治好病即可，而疾病的预防与医生无关。
2．教学内容与中医、中药专业脱节中医药类院校预防医学教学的内容主要包括卫生学、流行病学、医学统计学三部分，此类内容与中医或中药专业之间虽然存在一定的关联，但在具体教学过程中，教学活动与中医、中药专业之间往往是脱节的。其原因:一是预防医学教材内容与中医、中药的联系很少;二是中医药院校的预防医学教师绝大多数是毕业于西医院校的预防医学专业，对中医、中药不甚了解，没有系统的学过中医、中药，如果进入中医药院校后不弥补自己的知识缺陷，不关心中医、中药的发展，教学活动自然与中医、中药内容脱节。
3．理论与实际不能紧密联系预防医学本是实践性很强的一门学科，如果没有实践教学，很多内容就会比较抽象、难以理解和掌握。而我校预防医学教研室目前还没有自己的实验室，而是借用其它教研室的实验室，因而不能有效、系统的开展相关实验课，只能开展以教师为主体、以课堂为中心的传统教学活动，在这种方式下，学生只能被动接受，而不能主动参与，不利于学生理论知识的掌握和实践能力的培养。
二、解决的对策与方法
1．培养学生学习兴趣，增强学生学习的自主能动性在授课过程中可以举出一些实例强调预防医学学科在整个医疗卫生事业发展中所起的巨大作用，如2003年曾经威胁全球的“非典”，如果没有预防医学的防控措施，就有可能成演变为人类历史上的灾难性事件，从使学生对预防医学这门学科重视起来。此外，要强调社会医学的实用性，使学生充分认识预防医学是一门涉及面相当广泛的综合性学科，在就业方面，除了疾病预防控制系统外，农村基层医疗单位和城市社区卫生服务机构，均急需大量预防医学专业人才。通过以上教学活动，培养学生学习兴趣，增强学生学习的自主能动性。
2．寻找预防医学课程和中医药专业结合的切入点在讲到人与环境的关系是一个不可分割的整体时，可以引入中医“人与日月相应，与天地相参”“天人合一”等理论。另外，针对当前很多年轻人晚睡晚起的不良生活习惯，可以引用《黄帝内经》中“亥时养生，三焦通则百病不生”的观点，说明不良的生活习惯是不顺应自然规律的表现，应该遵守“日落而息，日出而作”的自然规律。预防医学理论和中医学思想的有机结合，有利于充分体现预防医学思想的精髓。
3．提高案例问题式教学和实践式教学的比重当前社会，由于法制观念落后，消费保护者自我意识较差等因素，使各种公共卫生问题层出不穷，如三聚氰胺事件、地沟油事件、大头娃娃事件、毒酱油事件以及频发的各类食物中毒事件等，我们可以从网络、报刊和杂志上选取一些生动的图片与学生进行交流、互动，同时，提出相关的专业问题，从而引入预防医学课程中相关的知识点。此外，在实践教学过程中，可以让教师制定教学内容，学生首先以小组形式进行资料收集，课件制作，然后随机抽取学生代表，让学生自己走上讲台，这种教学形式可以让学生投入更高的热情和积极性。
对调查问卷结果进行整理、分析，可以发现：调查对象共有526名，而526名（100.00%）学生均认为中医护理学专业的学习内容不够全面、教学方式不够理想。其中，有117名（22.24%）学生还希望学习中医饮食及情志护理知识，有231名（43.92%）学生希望学习养生保健知识，有97名（18.44%）学生希望学习中医美容知识，有81名（15.40%）学生希望学习经络腧穴知识。具体数据详见表1.
二、讨论
根据本文的调查显示，所有的学生均高度认可了中医护理课程，但与此同时，他们也认为现阶段的中医护理课程内容不够全面，教学的方式、手段不够新颖，因此，中医护理教学的改革是势在必行的。本文下面将根据中医护理教学现状，对其教学内容和教学方式等方面进行详细阐述。
（1）大力扩展教学内容在《中医护理学》课本设计中，多增加养生保健、中医美容等学生比较感兴趣的学习单元，这样的做法有利于增加学生的护理学习兴趣，以便学生更为主动积极的投入到学习中。
（2）改变教学方式传统式教学方式是以课本、学生、教师三方面为主，老师将课本中的知识通过黑板的模式传授给学生，这样的教学模式势必会打击学生的学习兴趣，并且，学生也并不能更为全面的理解课本中的内容。因此，教学方式上的变更是势在必行的。例如：教师准备更为多样化的教学工具，像人体针灸模型、多媒体播音系统、按摩床等，教师在一边传授课本知识的同时，利用教学工具进行更深一步的讲解，如：护理操作性动作示范。这样的做法，不仅有利于增强学生对知识点的记忆，还使得教学形式更为直观和形象。
（3）改善教学环境。高职院校应专门为护理系的学生建立实习基地，并与医院模式相结合，形成新型的院校联合的教学形式。学生在充分学习了理论基础知识之后，将其分配至实习基地，给予临床实习。这样的做法有利于全方面的提高学生的护理能力。
（4）转变教学观念。传统式的教学观念是“以教师为中心”，这种教学观念严重忽视了学生的主体作用，因此，应将“以教师为中心”的教学观念转变为“以学生为中心”，教师应该多鼓励学生多参与到学习中来，而不是一味的灌输古板知识给学生，这样的做法也有利于发挥学生的学习积极性与主动性。例如：在传授中医饮食护理的同时，教师可以围绕着学生常见病症进行讨论，并和学生一起制定出具体的饮食调护方法；在普及病症原理和中药知识的同时，可以引用书籍或电影中的病亡片段创设教学情境，如：《红楼梦》中的林黛玉是因肺痨而死，这说明了中医中的“忧悲伤肺”原理，那么，若在林黛玉发病初期，该用哪种中药进行调理才更为有效呢？这种创设性问题的抛出，更容易激发学生的学习兴趣，调动整节课堂的活跃度。
LBL教学法，即Lecture-BasedLearning，是传统的讲授式教学法，是目前仍为应用最广泛的一种教学法。该法是以教师为主线，以授课为中心，采取大班全程灌输式教学。我校目前中医内科教学大都采取LBL教学法，学生一般反应是该法较为死板，难以激发学生的学习激情，容易忘记。在实际教学中，教师应尽可能使用图片、录像、多媒体等手段为辅助，可使教学效果得到适当的提高。
2PBC教学法
PBC教学法（Problem-BasedCurriculum，PBC）是指以临床问题为引导的教学法。该法一般比较适合基础医学教程的教学，比如生理，病理，解剖等。在中医内科学的教学中，笔者及所在团队也尝试过PBC教学法，在授课中把临床的案例作为相关问题呈现在学生面前，并以该问题为契机引导课程的进行，例如在讲解痹证的病因病机时，首先给学生呈现一份因为长期从事水产业而就诊的痹证患者的病历，再对应相应的病因进行讲解。相对于传统教学法而言，该法能够更好地将书本知识与临床问题相结合，但其缺陷就是教学的重点还是以教师为主，学生缺乏临床思维能力，在学习过程的结合中显得不自然，不能适应临床的千变万化。
3PBL教学法
PBL教学法，即Problem-BasedLearning，最早起源于20世纪50年代美国西余大学医学院，1969年由美国的神经病学教授Barrows首先把PBL引入了医学教育领域。该法是以医学问题为基础，以学生为主体，以组内讨论的形式，在相关教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程。PBL教学法强调把学习与相关的、有意义的问题背景相结合，通过学生以小组合作的方式解决问题，学习隐含于问题背后的专业知识，学会解决问题的技能，促使其自主学习模式的建立。例如在讲授尫痹（类风湿关节炎）中，给予学生一个类风湿关节炎患者从发病到现在就诊全过程的病历（该病例基本符合教材的典型案例），提出在这个病历中相应的病因、病机及辨证论治等问题，让学生以学习小组内部讨论的方式作答。在PBL教学法的实施中，笔者发现，需要学生具有一定的医学知识背景才能很好的执行该法，否则就会出现小组讨论、自主学习等过程中学生无所适从，不能很好地完成团队配合。同时因为案例一般多为典型案例，不能很好的培养学生灵活的临床思维能力，有待于进一步改进。
4CPBL教学法
CPBL教学法(ClinicalProblem-BasedLearning，CPBL)，即将临床实际病例与以问题为基础的学习方法结合的一种新的案例学习方法。CPBL与传统PBL不同，该法采用真实病例，使PBL教学从书本案例向临床教学延伸，也就意味着在该法实施中的案例不再是符合教材典型案例，而是临床上千变万化的实际案例，故而通过该法，基础与临床得到了很好的结合。CPBL教学法较为适合高年资医学生或者已经进入临床实习的医学生，对于临床工作有一定的了解，则能更好地理解CPBL法的实质与精髓。但在临床实习教学过程中发现，由于实习学生临床知识与经验不足，加之缺乏相应临床思维能力，很多见实学生很难适应和理解CPBL法，故本教学法在本科生实习中期阶段或研究生临床教学中开展，可能更具有实用价值和现实意义。
5TBL教学法
TBL（TeamBasedLearning，TBL）教学法是在PBL教学法的基础上衍生出来的一种全新的教学方法。它是以学生为中心，通过团队协作，增强学生的学习效果，培养学生的学习能力及团队意识，克服了传统教学中以授课为基础、以教师为中心的弊端，可提高学生的学习兴趣，激发学习的主动性。笔者及所在团队在实施TBL教学法时，一般是按照一周一次的频率进行，首先组织学生课前自习，然后进行课堂测验，本次测验有学生独自完成，再以同样的问题进行第二次测验，本次以学习小组内讨论的方式完成，由同学发言，最后由教师进行详细讲解，之后完成课堂作业，同样以小组讨论及学生进行自我总结的形式进行，课堂最后完成组内成员互评，得出一个分数，构成期末考核的依据之一。通过TBL教学法，可以使学生很清楚地了解独自操作与团队合作的不同效果，同时能够很好的培养学生的思维方式，在今后的学习中养成团队合作的习惯。但是其也存在弊端，TBL教学法耗时较长，因为实际教学中的课程与课时一般都是固定的，要在短暂的时间内完成较多内容的教学，如果全程使用TBL教学法，存在时间不够的问题，影响整个教学进程。
6小结
解剖学是认识和学习中医骨伤科学的基础，没有坚实的解剖学基础，诊断、治疗就会成为“无源之水”“无米之炊”。因此，在讲授桡骨远端骨折具体知识之前，应将桡骨远端的解剖结构进行重点讲解，以利于学生对该病的理解和掌握。桡骨远端骨折指的是距桡骨远端关节面3cm以内的部位骨折，这个位置是松质骨和密质骨的交界处，属于解剖学薄弱处，遭受外力后容易骨折，而其中最容易被破坏的解剖学关系是腕关节的掌倾角和尺偏角。掌倾角是指桡骨远端与腕骨形成的关节面，其背侧边缘长于掌侧，故关节面向掌侧倾斜10°～15°。尺偏角是指桡骨远端的外侧茎突较其内侧长1.0～1.5cm，故其关节面向尺侧倾斜20°～25°。这两个角度在骨折时常被破坏，因此整复时应尽可能恢复其正常解剖结构。从桡骨远端解剖学角度理解桡骨远端骨折，实际上是在向学生传授中医骨伤科学的学习方法，即从解剖学角度出发把握全篇。提示学生在学习中医骨伤科学各个疾病时，注意理解和掌握每个解剖学部位不同层面的解剖结构，尤其是解剖学关系的薄弱之处。通过结合解剖学结构来理解和记忆，常常能收到事半功倍的效果。
2以病因病机、桡骨远端骨折的移位方向以及中医特色疗法为讲授主线———重点突出，启发为主
中医骨伤学教材中“上肢骨折”章节包含12种疾病，每种疾病均有各自的主症、病机、移位方式和治疗方式等。除了要理解重点疾病病因病机外，还要掌握临床症状和中医特色疗法，其中包括学生在以往学习中未曾涉及的知识，学生普遍反映这部分内容枯燥、抽象。针对这种情况，在桡骨远端骨折的疾病病因病机、移位方向以及中医特色疗法讲授中，要注意突出重点，即重点讲授学生较少涉及或难以理解的内容，对于学生比较熟悉或较易理解的知识，以启发学生自主学习为主。以骨折损伤的具体情况为主线，进行病因病机、移位方式、中医特色整复和固定的教学。桡骨远端骨折的病因病机、移位方式、中医特色整复和固定中，病因病机比较容易理解，因此这部分内容学生可在课下自学。《黄帝内经》中指出有“骨折的病因堕坠”“击仆”“用力举重“”五劳所伤”等。就本病而言，主要的病因有直接暴力和间接暴力两个方面，其中以间接暴力为主。直接暴力多造成粉碎性骨折。间接暴力是指患者跌倒时由于躯干向下的重力与地面向上的反作用力交集于桡骨远端而发生骨折。从病机上来看，人体受外因作用或内因影响而发生伤病，局部皮肉、筋骨组织的损害，均能导致脏腑、经络、气血和津液功能失调，一系列症状随之发生。正如《正体类要》云：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。”指出局部与整体是相互作用、相互影响的，故只有从整体出发才能认识疾病的本质和病理变化的因果关系。本课比较难理解的内容是骨折的移位方式，以及根据不同移位方式进行的整复和固定方法。因此，课堂上应重点介绍伸直型和屈曲型桡骨远端骨折的移位方向及治疗方式。讲授时，应从移位方向入手，介绍相应的整复和固定手法，兼顾疾病自身特点，启发学生自主学习。患者腕背伸位跌倒，手掌着地后，感觉腕部剧痛，不敢活动，局部肿胀明显，有时可见皮下淤血，手指处于半屈曲休息位，不敢握拳，需要健手托扶患手方能减轻疼痛。如近侧断端压迫正中神经，则有手指麻木等正中神经功能障碍表现。其典型体征有“银叉”状畸形，骨折远端连同手部向背侧移位，近端有凹陷；“枪刺状”畸形，骨折远端连同手部向桡侧移位，中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上；直尺试验，正常时，将直尺放于腕尺侧，尺骨茎突距直尺在1cm以上，桡骨远端骨折时，尺骨茎突可与直尺接触；尺骨茎突与桡骨茎突直线关系，桡骨远端骨折后，尺骨茎突与桡骨茎突几乎在同一直线上，而正常情况下桡骨茎突比尺骨茎突向远侧多出1.0~1.5cm[1]。不同移位方式决定了不同的整复和固定方法。伸直型桡骨远端骨折的整复方法：患者坐位，老年人则平卧为佳，肘部屈曲90°，前臂中立位。一助手把持上臂，术者两拇指并列置于远端背侧，其他四指置于其腕部，扣紧大小鱼际肌，先顺势拔伸2~3min，待重叠移位完全矫正后，将远端旋前，并利用牵引力，骤然猛抖，同时迅速尺偏掌屈，使之复位；若仍未完全复位，则由两助手维持牵引，术者用两拇指迫使骨折远段尺偏掌屈，即可达到解剖对位。伸直型桡骨远端骨折的固定方法：先在骨折远端桡背侧和近端掌侧分别放置一平垫，然后放上夹板，夹板近端达前臂中上1/3，桡、背侧夹板远端应超过腕关节，限制手腕的桡偏和背伸活动。屈曲型桡骨远端骨折的整复方法：由两助手拔伸牵引，术者可用两手拇指由掌侧将远段骨折片向背侧推挤，同时用示、中、环三指将近端由背侧向掌侧挤压，然后术者捏住骨折部，牵引手指的助手徐徐将腕关节背伸、尺偏，使屈肌腱紧张，防止复位的骨折片移位。屈曲型骨折的固定方法：在远端的掌侧和近端的背侧各放一平垫，桡、掌侧夹板远端应超过腕关节，限制桡偏和掌屈活动。扎上3条布，最后将前臂悬挂胸前，保持固定4~5周，儿童固定3周左右[2]。课堂上除了详细讲授移位方式和整复固定方法外，还可以通过课堂作业的方式让学生加深理解，如设计一个病例，让学生结合病例中患者的具体症状、体征进行骨折分型，培养学生自主学习和独立思考问题能力，加深学生对相关基础知识的记忆。总之，以病因病机、移位方式和中医特色治疗为主线进行教学，不仅能避免学生单纯凭借记忆进行学习，还能帮助学生掌握临床治疗思路，切实提高学生临床思维能力。
3中西医结合治疗桡骨远端骨折———根据患者病情制定诊疗方案，因人施治
中医在治疗骨伤科疾病方面有着独特优势。对于桡骨远端骨折，有一套有效并且简便的疗法，小夹板外固定治疗骨折独具特色，夹板材料多种多样，取材方便[3]。但对于不同类型的桡骨远端骨折，笔者认为应当因人施治。如对于无移位的骨折不需要整复，仅用掌、背两侧夹板固定2~3周即可，有移位的骨折则必须整复；对于伸直型桡骨远端骨折和屈曲型桡骨远端骨折，可以采用整复的方式进行治疗，之后在维持牵引下进行小夹板固定，固定期间可以进行指骨间关节、掌指关节屈伸锻炼及肩肘部活动等功能锻炼。仅仅进行骨折复位的治疗是远远不够的，还应结合中医内服汤药治疗调理。中医内治法是治疗骨伤科疾病的重要方法之一。人体遭受创伤，经脉受损，气机失调，血不循经，溢出脉外，离经之血瘀滞于肌肤腠理，“不通则痛”，故需疏通气血。《血证论》《伤科补要》均认为“损伤之症”“专从血论”为骨伤科疾病辨证施治的基础。一般按照三期辨证进行治疗：损伤早期（伤后两周内）宜采用“攻”法，治血与理气兼顾；损伤中期（伤后2~6周）宜采用“和”法，注重和营生新、续筋接骨；损伤后期（伤后6周）应采用“补”“温”法，以温通经络为主。三期辨证以调和疏通气血、生新续旧、强筋壮骨为主要目的，是中医骨伤科学的精髓之一[2]。在进行中医辨证治疗的同时，必须进行X线检查，以明确诊断、了解骨折整复后的恢复情况。若中医整复失败或小夹板固定不能较好地维持，或出现严重粉碎性骨折移位、桡骨远端关节面破坏，应立即进行手术治疗。课堂教学时，向学生说明桡骨远端骨折的诊断和治疗应因人施治，用西医的方式明确骨折情况，用中医辨证论治调理全身情况，同时运用小夹板和整复方式进行治疗，对于不稳定桡骨远端骨折，切开复位内固定手术治疗优于手法复位石膏外固定[4]。
4教学方法的改进———教师讲授结合多媒体教学
由于中医骨伤科学属于操作性极强的课程，传统的医学教学模式往往枯燥无味，学生不愿意听讲，影响课堂教学效果，已不能满足现代临床教学的需要。在中医骨伤科学教学中，促使学生将死记硬背的学习方式逐步转变为形象生动的理解、学会发现和分析问题的学习方式，与教师采用的教学手段和方法紧密相关。教师除了进行具体知识的教授，还应运用多媒体教学，结合图片、视频和现场演示以及深入浅出的阐释使学生更为深刻地理解。在中医骨伤科学教学中应用多媒体课件，可以提高学生学习兴趣，使之更好地掌握骨伤科知识，提高教学效果。如针对骨折后肿胀、畸形、瘀斑，骨折复位手法及夹板外固定操作程序等，可利用图片或视频进行详细阐述，简短的视频配合适当的讲解就可使学生充分理解并掌握知识要点。又如在学习诊断依据时，可以根据X线、CT片等影像学资料对骨折进行直观阐释，使学生更加全面地理解和掌握得。在学习整复手法时，应用视频向学生讲授整复方法和注意事项。Blackboard教学管理平台（BB平台）是由美国Blackboard公司开发的一套专门用于加强网络教学、辅助课堂教学并提供互动、交流和评价的网络教学平台[5]。教师可以将上课时应用的课件、图片、视频上传至BB平台，学生可随时预习及复习，以提高学习效率。在中医骨伤科学教学中充分利用BB平台，引导学生线上线下学习，可使教学质量得到进一步提高[6]。
5结语
从目前我国医学院校大学英语教学现状来看，有如下亟待解决的问题：第一，首要问题是语言技能课的特点十分突出，人文素质课的特点却体现不充分。具体表现之一是应试教学趋向严重，大学英语四、六级考试虽一再进行改革，但社会认同度并没有因此而降低。第二，英语以外的专业课学习任务重，以医学类学生为主，英语综合能力较差，缺乏人文知识的培养和积累。第三，大学英语与医学专业课教学之间脱节，存在明显隔裂现象，造成医学生学习英语缺少压力与动力。英语学习不受重视，大部分医学专业学生在英语学习中缺乏主观能动性，没有乐趣和成就感。仍然是应试教育下的被动学习，而不是提倡的人文教育观下主观能动学习。第四，中医院校在专业课和大学英语课程之外，人文素质课程设置相对匮乏。以笔者所在院校为例，仅有七年制中医学，中西医临床学等少量专业设有医古文，中国古代哲学等课程，而大部分如药学、中药资源与开发、康复治疗、临床医学、药物制剂等专业，则几乎没有相关人文素质课程。这样的课程设置，对人文教育观下的大学英语课程实施尤为不利。而大学英语作为中医院校重要的一门文科必修课程，自然就承载了人文素质教育的重要使命。
2大学英语人文素质教育的必要性
对医学院校大学生加强人文素质教育势在必行，迫在眉睫。联合国教科文组织提出的21世纪教育的四大支柱：学会认知、学会做事、学会共同生活、学会成为你自己。这是从培养年轻一代所应具有的素质而言的。对于中医院校来说，人文素质修养教育是个薄弱环节。对于中医院校学生来讲，英语作为非专业的课程，其重逻辑思维和抽象思维的特点对于培养医学院校学生的理性思维是潜移默化的。大学英语作为医药专业中为数不多的“文科”课程，肩负着对学生进行人文素质教育的重要使命。在大学英语中怎样有步骤、分阶段地进行人文素质培养，既是《大学英语课程教学要求》的具体实施，也是中医院校大学英语课堂教学改革的重点。由此，本研究本着“以学习者为中心”的人本主义思想，通过对医药专业学生进行实证调查访谈，分析学生现阶段的人文素质状况和人文素养需求，并在此基础上探索出适合医药专业学生的人文素质培养的教学模式，具有更强的实践性和操作性。
3LCE模式在中医院校大学英语中的创新意义
笔者尝试通过团队合作，教学实践，结合医学专业特色，融入传统中华文化，激发学生学习兴趣，建立起一个学生乐意学习，自觉理解，主动表达的渐进式文化渗透教学模式，即LCE模式（Learning,Comprehension,Expression），帮助学生构建在人文教育观下的主动学习能力。这样一种大学英语教学模式在对中医院校学生人文素质培养方面具有特色创新作用和现实意义。
3.1LCE模式的创新与突破
第一，具有前瞻性。这种在实践中不断进步完善的教学模式能为医学院校深入进行的人文教育观下的大学英语课堂教学改革提供有力参考。第二，实用性。本研究是人文教育观下利于学生综合人文素质培养和提高的大学英语教学模式改革，比如，在大一新生课堂上循序渐进讲授英文版《论语》《黄帝内经》《庄子》等，不仅有利于激发医药学专业学生的学习动机，提高他们对英语的学习兴趣，而且对学生人文素质提升，学习策略运用、情绪和认知能力的调节都具有极大的推动作用。第三，充分体现医学院校实施人文素质教育的精神。该教学研究依据医学院校学生学习需求分析，量体裁衣，不断改进完善大学英语课程设计、课程内容以及教材使用、评价体系等方面，是人本主义教学理论思想的体现。
3.2LCE模式的意义
第一，现代社会对综合性人才的需求日益强烈，对如何实现大学英语教学效益最大化，让医学专业学生通过英语学习培养更好的人文素养，与自身医药专业有机衔接，从而取得更好的医学专业发展机会，该研究有着切实可行的现实意义。第二，对医学院校学生在大学英语课程学习中把专业和英语相结合，把知识与文化素养相结合，帮助医药专业学生树立主动的人文素质观，培养出能够将所学传统中医药知识用英语表达到国际范围的综合人才，以适应医学的国际化发展和国际交流，进一步提升我国医学水平的国际地位，该教学研究的意义深刻而长远。
4LCE模式的研究内容和预计突破难题
以人文教育观为宗旨的教学是以学习者为中心，教师的主要职责是将学生从习惯性的被动僵化的学习模式中解放出来，在语言教学中找到激发学生兴趣的相关知识点，鼓励学生主动探索学习，在轻松愉快的氛围下进行课堂教学，实现教学相长的良性循环。具体研究内容和预计解决的难题如以下两小节详细阐述。
4.1研究内容
LCE模式是基于语言技能与人文教育并重的原则，在调查了解医学院校学生需求的基础上，通过适量引入英文的中国传统经典，举一反三，引导学生自主探索和研究英语国家的文化，拓宽学生的文化知识面，让学生在语言学习中培养人文素养，在文化探索中培养语言能力。与此同时，对医药专业学生英语学习需求、衔接教学模式、人文素质提高、教材建设等方面进行探索，力图建立一种既注重医学科学知识又强调语言技能和人文素质传授的科学、合理、可行、实用的从应试英语向人文素质英语过渡的教学模式，为双语医学课程甚至全英语医学课程学习做铺垫，拓展学生的知识面、提高人文修养、培养学生的思辨能力,为培养与国际接轨的复合型医学人才打下坚实基础。建立一个学生乐意学习，理解，主动表达的渐进式人文素质教育模式，即：TeachingModelofLCE(Learning,Comprehension,Expression).
4.2预计突破难题
首先，攻克大学生人文素质调查问卷缺乏信效度的测试，调查结论难以令人信服的难题，克服了以前对人文素质研究多数停留在思辨性讨论层面的局限性。本研究基于前人对人文素养研究成果的基础上，通过与学生交流，将人文素质的要素分为历史、哲学、伦理学、审美、文学素养、艺术、传统文化等具体方面，根据大学生的实际情况和教育部的要求，在各个维度下设置相应的题目，通过信效度的测试，确定实测的问卷，为医学院校大学生人文素质状况调查提供一份信效度高的问卷模板。其次，提出在医学院校大学英语课程中引入一种既注重人文社科知识又强调语言技能传授的科学、合理、可行、实用的人文教育观下的新型教学模式。即：从“以人为本”的角度出发，了解大学生人文素质提高的内在需要，探讨在实际英语教学中怎样通过调整课程设置，有阶段、分步骤地培养人文素质的途径。运用统计学分析，通过对学生的现状调查和需求分析，避免了仅仅从教师思辨角度或者个案研究得出结论的片面性，有针对性地提出合理的培养方案，旨在从素质教育的角度，从课程设置、文化输入等具体方面为大学英语教学提供一个适合中医院校大学生英语学习的新模式。
5结语
可促进大学生注重和谐发展。中医学讲究平衡发展与和谐统一的观点，有助于引导青年大学生在认识问题和处理事物的过程中学会用哲学的方法观察问题、分析问题和解决问题。另外，中医药文化引领大学生道德人文情怀。中医药作为一门“人学”，其核心是以人为本。唐代以来中医药“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普求含灵之苦”的大医精诚文化昭示着勇担使命，执着敬业，仁者仁心的博爱奉献精神。2012年1月第二十次全国高校党建工作提出实施好新一轮高校哲学社会科学繁荣计划，发挥思想政治教育主阵地作用，进一步加强和改进大学生思想政治教育，提高大学生思想政治素质。在这一背景下，具有深刻思想内涵和现实意义的中医药文化应当成为开展大学生中国传统文化教育和思想素质提升的重要载体。中医药文化的传播与推广依托中医学理论体系所形成的文化社会背景、蕴含的人文价值和文化特征，借助网络载体必将对当代大学生青年价值观念、思维方式和外在的行为规范，起到直接或间接的思想引领作用。
易班与中医药文化网络传播相结合的特点
当今网络时代信息的传播形式具有时效性、广泛性、非线性、互动性、灵活性等特点。易班网上互动社区与以实体性为特征的传统中医药文化相结合，产生的叠加效应可以体现在网络专业特色显著、网络服务学习、传播网络元素表征等方面产生新的形式。
1为易班网络注入了专业特色中医药文化历来同中医疗效有着千丝万缕的联系，中医药文化与易班结合最直接的成果是将中医药相关信息直接融入大学生的网络虚拟体，紧密同社会大众健康需求联系，使得中医药文化内涵较为丰富的项目或者社会上较为流行且具有一定疗效的知识成为大学生比较喜闻乐见的网络关注项目。值得注意的是，蕴含中医药文化精神的现代新媒体作品，如影视剧、网上博物馆等，越发受到推崇，成为中医药文化网络推广传播的一个亮点。
2有利于资源共享和专业知识交流易班网络脱胎于大学校园生活，因而作为一个网络虚拟群体，承载了实体班级日常网络学习的几乎全部功能，成为大学生学习的一部“记事本”。因而，其在服务大学生学习功能上具有公益性、非商业特点，有利于高等教育资源共享和校际间专业知识和课程学习的交流平台，产生一定的功能性和服务性价值。
3网络元素表征呈现多元化和信息化随着中医药文化多元化传播的深入，中医药文化在易班网络表征元素呈现出多元化和信息化的总体特征，以西方文化为外在形式的网络语言的出现和中医药文化的融合在不断进行，但其特有的民族性、传承性、内敛性、大众性依旧作为中医药文化的网络表征主体元素存在。
递进式开展中医药文化易班网络传播
中医药文化易班网络传播推广是一项系统工作，涉及宏观到微观多个层次，涵盖“软件”和“硬件”不同方面，需要兼顾政府、学校、教师、学生、社会等不同主体的能动性，分阶段循序渐进推进。
1打造中医药文化易班推广的保障机制我们在实践过程中，从领导到教师、从教师到学生，首先强调树立中医药文化易班网络传播推广的正确理念。提出增强民生意识和服务意识是中医药文化传播的群众基础，易班中医药文化传播发展应当与整个社会大背景紧密相连，易班所承载的中医药文化必须服从和服务于国家经济社会发展大局，关注学生的需求，面向学生，及时把最新成果传递给学生，消除认知误区，准确引导不断涌现的新事物、新现象、新问题。其次，从学校层面到二级学院，再到教研室，逐级制订易班网络中医药文化内涵规划，打造易班推广的保障机制。中医药易班网络文化发展源于学生对于中医药文化的认同，应实现信息的联动机制，建立易班网络实体服务体系，探索面向不同层次实体开展中医药文化易班教育活动的形式和途径。为保障机制的良性运转，我们着力建设一支师德高尚、热爱中医药文化的教师网络传播队伍，加强中医药文化的网络氛围，打造通向社会、基层的渠道，以及校园生活服务的适宜方法和技术的推广与应用;同时，积极拓宽中医药文化易班教育活动，整合各种校园媒体资源，定期协调整合中医药宣传资源，加强对易班中医药文化发展项目的管理和质量监控，建立不同参与主体间竞争规则，不断提高易班中医药文化水平。
2加强易班网络中医药文化特色内涵易班网络的内涵决定其传播质量，因而加强易班网络内容中医药文化特色是实现中医药文化在易班多视野、多维度、多角度交流与融合的先决条件。
在易班建设中，我们深切体会到中医药特色网络语言是中医药文化易班传播基本要素，也是中医文化易班特色发展的前提条件。为此，在传统中医标准语言的基础上，针对特定的人物或者事件组织学生发烧友开发推广特定的中医基本网络用语，以特定符号、笔名、网上绰号、网名等各种新颖的组合方式进行中医语言创新来吸引青年大学生，赋予中医药文化以新的活力与生命力。另外，我们还注意到应当体现易班版块项目的多元文化融合。中医药易班网络文化建立在网络文化、青年文化、虚拟文化等亚文化类型基础上，因而需要通过易班以网络语言的方式促进中医文化与多元文化融合，聚焦青年成为易班网络平台“流行”的源动力者。例如:在看似平常的养生网络文化中融入青年所关心和偏爱的元素，如人际沟通等，将青年人所关注的健康保健与处世哲学联系起来，并在易班网络中借助网络语言来构筑虚拟的语境，以青年所热衷的方式进行传播。同时，重视中医药文化易班网络应用的现代化和实用性特征，积极拓展功能平台，加快与3G和Wi-Fi网络的同步，并保持与基础应用程序的同步更新。
3不断推进易班中医药网络文化的发展与创新易班中医药网络文化的传播是一个实践的过程，需要通过丰富的网络虚拟活动和实体活动挖掘整合中医教育资源，打造通畅迅捷、平等交融的网上师生交流平台。
3．1构建易班发展平台，形成易班基本用户群围绕打造易班大学生校园网络第一平台的目标，着力发展易班基本用户群，上海中医药大学推出了“一份导航，一份简报，一个推广月”系列活动。“一份导航”是指易班建设初期，普及易班理念和技术制作并印刷的一套《易班使用手册》，分学生版和教师版，内容涵盖易班使用的基本技巧和常见问题;“一份简报”是指易班建设中期推出的一份名为“医在易班”的易班简报，以网罗易班建设大事小事、分享易班建设趣事轶事为办报理念;“一个推广月”是指学生工作部在设计全年的大学生主题教育活动月时，专设每年的四月份为“易班推广月”，意在集中力量、大力推进易班工作。同时，大力打造精品社团与易班网络社团，重点培植特色易班社团和品牌社团，逐步使易班客户群扩大并形成特色。
3．2紧密结合专业特色，整合中医学习资源借助易班的各项活动实现科学研究与易班发展的衔接。利用易班平台成为课题组成员间的交流方式。深入老师和学生的实际需求进行访谈和调查，对调查结果进行整理和归纳，了解师生对易班服务科学研究传播交流的各种需求，有针对性地进行修正和调整，呈现易班的交互与人性化设计理念，让易班更好地为大学生服务。同时，打造易班的课件资源与学习讨论平台，结合专业学习的活动更好地展现中医药文化传播的魅力，带动各学院以及各行政班同学上易班学习和发帖的积极性，让他们感受易班阵地可互动、可便捷获取资料、可参与趣味投票、获取积分和奖励等各种充满文化魅力的网上特色活动。
如:我校推出了“扛着易班上天目”、“方剂课进易班”等活动，通过网络接龙的方式，对学生专业知识的养成和兴趣的培养起到了重要作用。此外，学校还要积极整合实体课程与网络课程资源，积极推进各类讲座课程视频易班公开化，形成易班内的中医药文化学术氛围和科普积累，做到实体班级与虚拟班级、线上课堂与线下自学相结合，学历教育与继续教育相结合，国内教育与国际教育相结合，将中医教育和中医药思想贯穿课堂内外和世界各地。
3．3以易班为载体，实现中医药文化归属感的转变着力打造两支易班发展工作队伍，一支为通过网络遴选得出的人气选手———“中医易班形象大使”。由这些形象、口才俱佳的中医网络推手肩负起易班宣传推广的重任，从拉横幅、设摊点、做宣讲到进课堂、进教研室，让易班真正走进了校园、走近了师生;另一支为教师和学生易班骨干、实体班专职易班干部。在学工部易班发展中心推动下，各个专业教师则把自己研究领域的中医药文化成果传输进来，各行政班成立易班班委维护易班和发送资料，分享成果;学校还开展了易班LOGO设计评比、易班注册人数以及活跃度评比、师生易班博客评比等各种特色活动，物质和精神奖励并重，实现中医药文化归属感虚拟向心力到实体向心力的转变。学校还将进一步探索中医药易班网络文化与大学文化的结合机制，增强凝聚力，促进大学生全面发展。如:以易班为载体开展“中医文化节”，整合我校各类学生活动，推进易班线上与线下传播方式;打造如“中医周热点”、“中医精品贴”、“中医名师空间”等板块作为品牌单元，结合易班社区，开展具有中医药文化特色的线上线下活动，满足学生需求;创办上海中医药大学各系科的“教师之家”栏目，鼓励各学院教研室专任教师进驻易班社区，畅所欲言，相互交流与答疑，形成师生互动机制等。
4加强中医药文化易班网络建设的愿景
中医药文化易班网上融合与推广的最终目标是弘扬国医国粹，推广中医药文化，扩大中医药在大学生群体的影响力，为其他院校提供中医药相关学科乃至传统文化的专业信息和多方面服务。通过易班的有机融合，既可以利用网络平台促进大学生知识的学习，又可以达到涵养大学生心灵，提升大学生人文素养的重要目标。我们目前只是开展了一些初期的建设性工作，为使中医药文化在易班保持长久的生命力和影响力，今后还当不断充实和丰富易班的建设。例如:
①开设中医知识网络兴趣班。将大学生较感兴趣和喜闻乐见的中医药实用知识和热点话题定期整理，中医、中药、针灸、推拿、美容、康复、营养、保健、养生类文章，滚动播放中医药视频，如介绍中医知识和中药用法，传播中医药文化，提供名医在线咨询，增进大学生对中医药文化的了解。
②建立易班中医名医名师库。整合我校的教学资源与医疗资源，实现医疗资源网络共享，推动中医药文化在易班上的推广和宣传。充分响应国家大力扶持网络资源的优势，开辟中医名师讲座，构建与名师交流的便捷通道，学习名医名师的为人、为学、为医之道。
③大力宣传中医药科普知识。充分发挥上海中医药大学武术队、民乐队、中医药科学商店服务队、中医药志愿者服务队、中医药慈善爱心义工队等的作用，加强中医药文化的社会服务功能，为易班社区与传统文化的结合创造有利条件。如在易班网上发起号召开展中医药文化社区宣传活动，利用双休日和寒暑假进街道和社区义务服务等。
【关键词】疑―问―议―论 教学
一、引导寻找疑点，启迪思维的灵活性
“疑”是学习的需要，是思维的开端，是创造的基础。有疑问，才要去学习，去思维。为了最大限度地发挥学生学习的主动性和积极性，启迪学习积极思维，教师就要积极引导，引导学生存疑、生疑，学会质疑。
1、设问式引疑。就是教师在知识的关键处或需要加深认识的地方提出问题，启发学生开动脑筋，积极思维。
2、自学式引疑。就是让学生通过阅读课本上的例题，找出自己看不懂的地方，想不出的原因，激发学生形成渴求新知识的欲望，积极投入到学习中去。
3、悬念式引疑。就是教师在知识的重点处设置悬念，让学生存疑、生疑，从而引导学生积极学习，形成生动活泼的教学氛围。
4、图解式引疑。就是通过直观图解式线段图来引出学生的疑惑、疑异，从而形成从几方面来开展思维，深刻理解概念，正确解答题目，如在学习长方体的表面积计算时，我先出示了4幅一个长方体的展开图，让学生找出哪些是能围成这个长方体的。
5、演示式引疑。就是通过学生动手或老师实物演示引导学生产生疑惑与疑异，从而来理解概念，掌握知识，训练思维。
二、鼓励提出问题，提高思维的深刻性
学生对知识产生疑问，就想要释难与解疑。若他们不把疑问转化成问题提出来，别人就不知道他们心中有什么疑问。因此还必须要把“疑”转化并形成问题提出来。
三、组织参与议论，形成思维的开阔性
当学生对新知识疑惑不解，产生问题时，就要抓住时机释疑，解决问题。因此，在学生学习探求知识的过程中，就要充分发挥学习的自主性、独立性与创造性，培养思维的开阔性。讨论理解这个环节，就是为了激励学生积极地投入学习，调动全体学生动脑、动口、动手，自始至终参与教学全过程，积极主动地去学习。
四、指导概括论述，培养思维的创造性
分组讨论充分调动了全体学生的积极性，在此基础上让各组派代表交流，论述本组的思路与观点，从而使学生能从具体到一般，从具体到本质，找出规律性的东西，找到解题的方法，同时还要培养他们用规范的数学语言加以论述，得到一个科学的结论，培养学生的概括能力和思维的创造性。
关键词：议论文 重要性 文质兼美
一、全面了解，深入认识议论文教学
1、认识议论文的重要性。
议论文是初中语文阅读教学的重要内容，也是中考阅读练习的一个重要组成部分。在各地中考试题中，记叙文、说明文、议论文三种文体的文章，其实是呈三足鼎立的格局的。议论文是每一位语文教师都要花很大的气力来翻越的一座高山，同时也是初中教学中最后翻越的那座高山，翻过去，才会一马平川。
2、认识学习议论文的目的。
《九年义务教育语文课程标准》对议论文的阅读有如下表述：阅读简单的议论文，区分观点与材料（道理、事实、数据、图表等），发现观点与材料之间的联系，并通过自己的思考，作出判断。
大纲以及中考对议论文的阅读要求：阅读议论文，能借助议论文的文体知识，把握议论文的论点，明确文章的论据，理解观点与材料之间的关系，理清文章的论述层次，理解论证方法及其作用，体会语言的严密性；作文要求：能写简单的议论文。
3、了解学生学习议论文的现状。
在议论文的教学中，教师在课上也对课文花费了很大的气力来分析，但有一部分学生还是看不懂，理不清文章的思路，找不准文章的中心论点。在做议论文的练习时，同样感到无所适从，不知从何下手。特别是思辨性比较强的文章，有的学生不知所云。作文方面就更是差强人意。虽然在考场作文中很多省市在体裁上没有设置障碍，但真正写议论文的学生不是很多。写出高水平议论文的学生更是凤毛麟角。有些上了高中的学生，回到母校，诉说上高中的感想时，很多人写议论文没有有深度的思想，议论起来，头上一句，脚上一句，缺乏清晰的结构，语言空泛，索然无味。
4、理性分析议论文课文的指导作用。
议论文课文出现在九年级上册。如果从认知能力上讲，九年级学生的理解能力，概括能力都有所增强，肯定是便于议论文的教学。但鉴于九年级的特殊性，很多学校在新年一过也就结课了。真正的接触课文教学的时间也就只有半年，并且课本中出现的议论文只在九年级上册，九年级下册在现代文部分没有出现议论性的课文。只是在古文部分，出现了孟子的三篇文章。所以说，议论文，在初中三年的教学中，只是在九年级才进行的。出现的时间有些晚了，在学生的心底形成的印象比较浅，学生做练习的时间也相对短。在教材中议论性文章出现得较晚，这是学生不能很好掌握议论文的一个客观原因。
二、提早加入一些文质兼美的议论文
教师广泛阅读，从中选取一些文质兼美的小议论文，时代感要强，要符合学生的生活，让他们觉得离自己的生活是很近的。在八年级下学期或更早一些时候提早引入，这样既可以拓宽学生学习语文的视野，又可以对他们的思想有一定的指导性。对议论文的教学有一定的指导作用。过去教材中出现的那些典范性的文章也可拿来使用。
三、课前优化备课，使上课有的放矢，收放自如
采用启发式、讨论式的教学方法。
议论文相对文学作品和其他文体，显得比较枯燥，如果教学方法不当，学生就可能产生厌学情绪，达不到应有的教学目标。因此，应努力营造一种民主、平等、主动、合作和谐的师生关系氛围，让学生真正愉快地参与教学中来。教师不能唱独角戏，不能将学生置于配角之中。要通过各种方法（如故事引入、生活现象引入、设置情景讨论引入等等）调动学生的积极性。真正要看效果，必须让学生思维行动起来，参与进来，并通过积极内化，才可能达到应有的效果。
四、课中有效组织，调动学生，随机应变，促成教学目标的完成
课中活动的展开需要学生的积极配合，如何有效组织是门学问，组织不当，不仅耽误时间，而且影响学风班风。对于提问，要根据问题的不同层次选择不同层次的学生作答，尽量让大多数学生都有发言机会，这样才能保证学生有持续的学习兴趣；对于小组讨论，则要把组员各自的分工提前安排清楚；对于学生表演、演讲、辩论则尽量找反应敏捷有意愿有能力的学生，这样不仅少尴尬少冷场，还给其他同学一个学习欣赏的机会；教师的讲解应该饱含激情，用通俗而生动的语言去调动学生的情感，使其在愉悦中去记忆思考；对学生的评价要肯定优点指出不足，引导他从正确的方向去努力；对学生反馈的信息，则要分析原因，随机应变，通过改变策略或降低难度来调整教学目标和教学方法，促进学生知识的理解掌握。总之，学生是一个个思维、个性、能力迥异的学生，教师也应该是一个灵活善变的老师，课堂也应该是一个丰富多彩的课堂。
五、联系学生的实际，增加写作练习
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