时间：2023-04-01 10:06:53
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇中华护理学会论文，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
随着计算机在我国的日益普及以及互联网的飞速发展，护理人员怎样能够在浩瀚的互联网中寻找到需要的资料则是大家所关注的焦点。本文就互联网的基本知识及其发展历史以及护理网络资源做一简要介绍。
1互联网的概念及功能简介
互联网(Internet)是一个由各种不同类型、规模，独立运行和管理的计算机网络组成的全球范围的计算机网络，组成Internet的计算机网络，包括局域网(LAN)、城域网(MAN)以及大规模的广域网(WAN)等。用户可以利用Internet提供的各种工具去获取Internet提供的信息资源[1~4]。主要的Internet应用系统有：World Wide Web(万维网)超级文本信息访问;Email(电子邮件)发送和接收邮件;Mailing List(邮寄列表)多用户邮件分发;Usenet(新闻组)巨大的专题讨论组;BBS(公共布告栏)信息共享电子白版;Anonymous Ftp(匿名FTP)传输公共数据信息;Electronic Magazine(电子杂志)电子出版物。其中，WWW (World Wide Web)为Internet的一个组成部分，提供了一个可以轻松驾驭的图形化用户界面，以查阅Internet上的文档，这些文档与它们之间的链接一起构成了一个庞大的信息网。
著名的中文网络搜索引擎有：中文雅虎(yahoo.com.cn)，新浪网(sina.com.cn)，搜狐网(sohu.com)，中华网(china.com)，网易搜索(yeah.net)，3721网(3721.com)。英文搜索引擎有：Yahoo(yahoo.com)，About(about.com)，Google(google.com),Excite(excite.com),HotBot(HotBot.com),Study Web(studyweb.com)等。登陆上述网站后，在相应的搜索栏目内输入所需查询的主题词，即可得到相关的网站或者网页资料。
2护理网络资源
21医学文献检索
211美国国立医学图书馆(nlm.nih.gov)： 目前藏书最多，资料最齐全的图书馆之一，通过其Internet服务，可以了解其馆藏情况，免费查询Medline(PubMed:igm.nlm.nih.gov/pubmed/)，通过检索关键词、作者、文献标题、MESH词条、杂志名称、日期等进行查询。通过传真，EMS或平信方式可以获取所需的资料。PubMed医学文献检索服务系统，其检索内容包含MedLine、PreMedline(不含Mesh检索主题词)医学文献数据库及其它电子出版文献。PubMed基本检索方式(Basic PubMed Search)：进入PubMed基本检索方式主页，在检索框中可以输入任意词，包括文献作者、出版杂志等。键入一个或多个检索词(可以为任意词)，输入多个词时，可自动识别成词组，但词数太多时，则以逻辑“与”的方式识别。键入检索词后，选择检索年限(30 d、10年不等)及选择文献的页面显示数目。按Enter回车键或鼠标击活界面中的“Search”按钮可得到查询文献提要 (docu
ment summary page)。PubMed高级检索方式(Advanced Search)：与基本检索方式不同的是增加了检索范围(search fields)和检索模式(search mode)的选择框。在检索范围Search Fields选择条框中，包含了All fields(ALL)，指PubMed所有检索范围;Affiliation(AD, AFFL)指联系地址，包含第一作者或其他作者的研究所和联系地址;Author Name(AU AUTH)包含文章的所有作者，格式为“姓+名(首字母大写)”;Journal Title(TA, JOUR)，指文献出版杂志的名称;Language(LA, LANG)指文献语种等。
212中国专利信息检索系统(jiansuo.com)：检索查新感兴趣的中国专利。提供11个检索入口，供您选择其中一个或多个填写相应的检索式，并允许对各个检索式的检索结果进行复杂的逻辑运算。登陆网站首页以后，出现的检索屏主要由说明列、输入框和状态列等三部分组成。最左侧为说明列，包括检索式的说明及其相应的联机帮助，中间为检索条件输入框，最右侧为状态列，显示检索结果或错误信息。
213中国医学信息检索系统(cbm.imicams.ac.cn)是中国医学科学院医学信息研究所推出的中国科技信息资源共享网络，该检索系统涵盖美国MEDL INE数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、荷兰医学文摘(EM)、国际药学文摘(IPA)等多种数据库。
214中国学术期刊网(cnki.net，chinajournal.net.cn)：是我国第一个连续出版的大规模集成化、多功能学术期刊全文文献检索系统，可以免费浏览中国期刊题录数据库及中国重要报纸题录库、中国专利题录库及中国优秀博、硕士论文题录库及中国会议论文题录库等。
215万方数据库(wanfangdata.com.cn)：集纳了1 500多种科技期刊的全文内容。该系统的检索分为简单检索和复杂检索。使用简单查询可以输入要查询的关键词并在选择框内选择在论文、引文还是期刊名称中查询。利用复杂检索能进行快速、有效地组合查询，可以进入查询页面，在对话框中选择时间、分类、地区等检索条件，以缩小查询范围，迅速获得最准确的查询结果。
22中文护理网络资源
221林琳护理网(huli.net)：是原中国国家卫生部护理中心主任、副主任护师林琳创意、投资兴办的护理专业网站。网站由卫生部护理中心、现代护理报、各级护理学会、白求恩医科大学各临床医院护理部、中国中医研究院望京医院护理部等提供护理专业信息，采用中文简体、中文繁体、日、英四种文字。根据护理专业的性质、任务，网站开设了护理史简介、中国护理教育、国外护理简介、临床护理查询、护理技术查询与求助、新技术交流、知识宝库、护理图书与杂志、中医护理等护理内容。
222医学护理网(http:∥huliw.com)：由山东省胜利石油管理局临盘医院手术室护士长宗爱芳创办并得到《现代护理报》、《当代护士》杂志的大力支持。目前开设的栏目有护理论坛、美学美容、护理求助、家庭护理、基础护理、专科护理、整体护理、天使风采、会议信息、天使书苑、护理期刊、心理护理、护理论文、学会介绍、护理文苑。同时护理网社区还提供不同主题的相关护理讨论区以及实时聊天室，为护理人员进行讨论和交流提供了更有效的场所。
23护理杂志
Internet为我们提供的另一重要工具就是网上虚拟图书馆。几乎所有著名的护理杂志都在网上建立了各自的主页，通过这些主页，我们可以免费阅读最新出版杂志的目录以及论文摘要，从而迅速掌握护理学科的新动向。
主要中文护理杂志网址：①国外医学护理学分册(wanfangdata.com.cn)。
②护理研究(SXHZ. chinajournal. net.cn)。
③护理学杂志(www HLXzzperiodicals. net.cn)。
④南方护理学报(nfhl.Chinajournal.net.cn)。
⑤解放军护理杂志(wanfangdata.com.cn)。
⑥上海护理(wanfangdata.com.cn)。
⑦实用护理杂志(yizhe.net)。
⑧天津护理(wanfangdata.com.cn)。
⑨中华护理杂志(tcmtoday.com/cna)。
国外主要护理杂志有：
①美国护理杂志(American Journal of Nursing，nursingworld.org/ajn)。
②英国社区护理杂志(Journal of Community Nursing，jcn.co.uk)。
③新护士杂志(Journal of Neonatal Nursing, neonatalnursing.co.uk。
④护理趣闻杂志(Journal of Nursing Jocularity,jocularity.com)。
⑤标准护理电子杂志(Nursing Standard Online, nursingstandard.co.uk)。
24其他护理网
中华护理学会(tcmtoday.com/cna/)：设有学会动态、学会简介、组织结构、护理刊物等栏目。
好医生护理中心(haoyisheng.com/hcc/prog/hcc_index.jsp)：设有国内护动态、国外护理研究、护理继续教育、考试培训、护理程序、论文写作、护理英语、多彩天使、护士论坛、国内外护理期刊和国内外护理站点等栏目。
金卫护理网( qiuyi.net/jw/huli/index.htm)：设有护理常识、护理教育、家庭护理、社区护理等相关栏目。
美国护理学会(American Nurses Association, nursingworld.org/):设有护士伦理准则、执业护士注册认证、美国护士基金会、美国护理学院、在线护理杂志以及护理出版物和护理新闻等。
美国护理学院学会(Association of Colleges of Nursing，aacn.nche.edu)为美国高等护理教育网站，为高等护理专业人才(护理学士、护理研究生等)提供护理教育、护理研究、相关政策法规、信息管理、护理出版物以及其他项目，帮助护理学院的管理人员建立高等护理教育的质量管理标准，促进专业护理人员提高专业素质以及社会对护理高等教育、研究以及实践的支持。
美国临界护理学会(American Association of CriticalCare Nurses，aacn.org/)：该学会主要介绍护理临床资源、杂志，并为护士和其他健康护理职业人员提供教育机会，为护理危重症病人的护理人员提供高质量的专业信息资源，提高危重症病人的护理质量。
美国护理法律顾问学会(American Association of Legal Nurses Consultants, aalnc.org)：该学会为非赢利性组织，主要致力于增进注册执业护士临床实践的法律空间。
美国护理管理学会(American Association of Managed Care Nurses, aamcn.org)：该学会主要致力于建立护理管理标准。
美国神经科学护理学会(American Association of Neuroscience Nurses， aann.org)：利用先进的神经护理学知识和技术，通过对专业护理人员、神经疾病的病人及其家属的继续教育、信息共享、以及相应标准的制定，为神经性疾病病人提供高标准的护理服务。
美国整体护理学会(American Holistic Nurses, Association, AHNA, ahna.org/)：该学会为一世界性组织，主要为希望从事整体护理的护士提供支持和教育。
加拿大护士学生学会(Canadian Nursing Students Association, CNSA/AEIC, cnsa.ca)：为加拿大护理教育培养提供法律、伦理、专业的以及教育性的网络资源，促进护理专业的发展培养护士。
耶鲁护士学校(Yale School of Nursing, info.med. yale. edu/nursing/):主要介绍耶鲁护士学校的教育、科研等情况。
尽管目前Internet在我国尚处于初期发展阶段，无论在技术和应用范围都远不及西方国家，但只要认识到Internet在护理领域中应用的重要性，充分利用现有的条件，普及提高广大护理人员的计算机知识和Internet的应用技术，就能扩大我们护理队伍的知识面，增加信息观念，同时也将促进我国护理界与国际护理界的联系，增加国际交流，使我们的护理教学、管理、科研及临床工作上一个新台阶。
【参考文献】
1Brennan P F, Moore S M, Biornsdottir G, et al. Heart care: an Internetbased information and support system for patient home recovery after coronary artery bypass graft (CABG) surgery. J Adv Nurs, 2001, 35(5):699
2Yeaworth R C. Use of the Internet in survey research. J Prof Nurs, 2001,17(4):187
【关键词】小儿 手足口病 治疗 护理
中图分类号：R473.72文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）10-146-02
概念
手足口病是一种由肠道病毒引起的、好发于小儿的一种传染性疾病。患者主要为学龄前儿童，尤其以5岁以内年龄组发病率最高。[2]所以，小二聚积的地方是此病流行的主要场所。
1 主要表现
1.1 一般病例表现：
急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。[3]可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
1.2 重症病例表现：
少数病例(尤其是小于5岁者)可出现无菌性脑膜炎脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、急性弛缓性麻痹肺水肿、循环衰竭等，会出现神经系统、呼吸系统、循环系统异常症状。个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。[2]
2 传播途径
主要是通过人群的密切接触进行传播。患儿咽喉部分泌物及唾液中的病毒可过空气飞沫传播;唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播;飞沫经呼吸道或是被污染的玩具及不清洁的手进行传播。
3 治疗
该病目前尚无特效治疗方法，主要以对症治疗和护理为主，可服用维生素C及清热解毒中草药或抗病毒药物。[5]本病若无合并症，预后一般良好，多在一周痊愈。
4 护理
4.1将患儿与健康儿隔离.对于患儿，一定要从发病开始隔离7-10天，以免传染其他孩子，患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。
4.2 患儿居室内应空气新鲜、温度适宜。定期开窗通风，保持室内空气流通，居室内人员不宜过多，避免继发感染。
4.3 患儿一周内应卧床休息，多饮温开水。勤给患儿洗手，饮食宜清淡、可口、易消化无刺激性，忌食辛辣、鱼、虾、肉类等食物，[4]口腔有糜烂时可以进一些流质食物。
4.4 注意口腔清洁，每次进餐后用温水漱口，口腔有糜烂时可涂金霉素.鱼肝油，[2]必要时取西瓜霜或思密达涂搽口腔患处，每天2-3次。
4.5做好病人的皮肤护理，防止其对皮肤疱疹进抓挠，患儿衣着应宽大、柔软、经常更换。[1]床铺应平整干燥，臀部有皮疹的患儿，应做好臀部护理，保持清洁干燥。疱疹破裂者，局部可涂擦抗菌素软膏。
4.6 一般小儿手足口病，无需特殊处理，可让患儿多饮水，如体温在38.5度或以上，可在医生指导下服用退热剂，如小儿利咽解毒颗粒、清开灵口服液、板板蓝根冲剂等口服药物。[5]
4.7 严密观察患儿的病情变化，若患儿出现高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、口唇发紫、哭闹不安、全身无力、四肢发凉及嗜睡时应立即到医院就诊。
5 出院指导
5.1 肠病毒高发季节，尽可能减少出入公共场所。
5.2 加强个人卫生，勤洗手，定期使用肥皂、含氯消毒液对日常用品、玩具、尿布消毒，奶具、餐具要煮沸消毒。将衣被曝晒，室内保持通风。
5.3 注意饮食卫生，不喝生水、不吃生冷食物。哺乳的母亲要勤洗澡换衣，喂奶前要清洗。
5.4 家中有人感染肠道病毒时，应予适当隔离。
参考文献
[1]母婴健康库 2009.10.8手足口病的治疗与护理.
[2]中华护理学会第2届护理学术护理学术研讨会手足口病患儿两种口腔护理处方的疗效观察 2008年5月陈立华、李清华、苏雨霞.
[3]中华护理学会第2届护理学术年会全国儿科护理学术交流会议论文汇编[C]手足口病患儿的分阶段护理体会2010年吕孝娜.
中国实用护理杂志(期刊级别:北大核心期刊 ) issn:1672-7088 cn:21-1501/r 邮发代号:8-88 周期:旬刊 出版地:辽宁省大连市 主管单位:卫生部 主办单位:中华护理学会、大连理论医学研究所 中国实用护理杂志期刊简介 《中国实用护理杂志》是卫生部主管、主办的中国科技论文统计源期刊，中国中文核心期刊和国家临床医学类核心期刊。国内统一刊号：cn 21-1501/r，国际刊号：issn 1672-7088。 《中国实用护理杂志》办刊宗旨：突出实用，面向基层，传递护理学术信息，提高护理技术水平，促进护理专业发展。
《中国实用护理杂志》主要栏目：专科护理、基础护理、护理研究、护理管理、护理教育、教训总结、药物与护理、护理伦理、心身护理等栏目。
《中国实用护理杂志》发行量大，覆盖全国，承揽广告业务，价格从优，可来函来电具体商谈。 2007年中华医学会与万方数据携手推动医药信息服务，该刊电子版已独家授权万方数据来实现其数字化服务推广。
【关键词】 细节管理；神经内科；护理；评价
文章编号：1004-7484（2013）-12-7471-01
神经内科的患者以老年患者居多，具有自理能力差、躯体意识感觉障碍、精神认知障碍及病情进展快的特点，任何小疏忽都会使患者的病情出现不良后果，因此对神经内科的护理提出了更高的要求。现代护理模式中细节管理的提出，使护理细节更加规范化、规章制度和质量控制更加细节化，护理工作在有序的流程中有章可循的进行[1]。本文对细节管理在神经内科护理管理中应用效果进行分析探讨，具体见下文。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本文选取的60例患者均于2009年1月――2012年1月在我院神经内科进行治疗。观察组30例患者，其中男15例，占50%，女15例，占50%，年龄20-78岁，平均年龄（60.1±2.0）岁，其中10例为脑出血患者，2例为脊髓疾病患者，5例中枢神经系统感染患者，8例为中枢神经系统脱髓鞘性疾病患者，5例为其他疾病患者。对照组30例患者，其中男18例，占60%，女12例，占40%，年龄22-79岁，平均年龄（59.9±3.0）岁，其中12例为脑出血患者，4例为脊髓疾病患者，7例中枢神经系统感染患者，5例为中枢神经系统脱髓鞘性疾病患者，2例为其他疾病患者。对两组患者的基本资料等进行分析比较后，差异无统计学意义，有可比性（p>0.05）。
1.2 护理方法 所有患者的护理在患者知情的条件下进行。两组患者均给予常规集中化的护理管理，且均有神经内科技术力量雄厚的人员进行，通过统一的集中化管理，对患者从入院、住院、出院的全过程进行全面负责。观察组在上述护理的基础上，给予细节管理。针对神经内科疾病的特点，制订了如下细节管理模式。①通过规章法律制度的学习，强化护理安全意识。应定期组织护理人员学习《护士条例》《医疗事故处理条例》等，加强护理人员的业务学习与专业知识的培训。对于新入职的护士更应该全面培训，对于存在安全隐患的问题，应确保护理人员的高度警惕性，避免细节差错的发生，避免细节差错出现的可能性。②加强心理护理。神经内科的患者都存在心理障碍、智能障碍、感觉障碍灯、运动和语言障碍等，因此，护理人员与患者应多多沟通，消除因各种障碍所发生的坠床、跌倒、自杀和自伤等安全隐患。通过对患者及其家属进行有效的心理护理，使患者的情绪处于最佳状态，积极配合治疗。③压疮的预防。由于患者长期处于固定的姿势，很容易得压疮，因此应在患者的床边建立定时翻身卡，保证每2h翻身去次，避免局部长期受压的姿势[2]。
1.3 观察指标 观察比较两组患者护理管理等相关指标。如健康宣教满意度、护理态度满意度、护理技术满意度和患者满意度等。
1.4 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析，采用X2检验计数资料，以P
2 结 果
两组患者护理满意度的比较具体见表1。可以看出，观察组30例患者，在宣传教育满意度、护理态度满意度、护理技术满意度及患者的满意度上显著优于对照组，两组患者有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p
3 结 论
随着社会的发展，医学管理护理模式也逐渐向人文化转变，“以人为本”的护理模式是新的护理模式中的主要内容，其中细节管理是临床护理工作中的一种新方法，它需要护理人员具有一定的认知能力和应对能力，通过过硬的护理水平，对患者开展循序渐进的护理模式，且取得了较好的临床效果[3-4]。本文观察组患者给予细节管理，在宣传教育满意度、护理态度满意度、护理技术满意度及患者的满意度上显著优于常规护理的对照组30例患者，两组患者有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p
参考文献
[1] 李梅英.细节管理在神经内科临床护理中的应用[J].临床合理用药杂志，2013，10：113-114.
[2] 吴历，冯艳丽，聂小渝.神经内科护理安全管理探讨[J].当代护士（专科版），2009，05：101-103.
靖宇县医院，吉林靖宇 135200
[摘要] 目的 探讨与分析安全管理法应用于手术室感染控制活动中的效果以及作用。方法 选择2013年6月—2014年6月该院手术患者管理方法来作为研究对象，2013年6月—2013年12月应用传统常规性管理法进行手术室感染控制活动，而2014年1月—2014年6月应用安全管理法来进行手术室感染控制活动，以探讨两种管理方法应用于手术室感染控制活动中的效果以及作用，并且针对不同时间段而抽取100例患者进行电话随访以及调查问卷方式，以了解不同管理方法背景下，患者的临床总满意度以及手术感染发生率。结果 通过对该院手术室感染控制活动不同时段而采取不同管理方法，安全管理法在手术室感染控制活动中的应用，所获得患者的总满意程度为100.0%（100例患者），感染发生率为5.0%，而传统常规性管理法在手术室感染控制活动中的应用，所获得患者的总满意程度为80.0%（100例患者），感染发生率为20.0%，由此可以看出，两个不同时期手术室感染控制效果存在显著性差异，因此，具有统计学意义，P＜0.05。结论 通过该研究结果表明，安全管理法在手术时感染控制活动中的应用，能够有效降低感染发生率，而且还获得更多患者的满意，由此可以看出，安全管理法值得在相关临床活动中应用与推广。
[
关键词 ] 安全管理法；手术室感染；发生率；控制；作用；满意
[中图分类号] R29
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0197-02
[作者简介] 马洪香（1978-），女，吉林靖宇人，本科，主管护师，研究方向：手朮室护理。
由于手术活动对患者的生命健康起到决定性的作用，而且该活动中易受到各方面的感染因素的影响而危害患者的生命健康，因此，需要探讨一些有效管理来对手术室感染因素进行控制，从而以控制手术室临床感染发生率，进而提高患者的生活质量水平，现该研究选择2013年6月—2014年6月该院手术患者管理方法来作为研究对象，2013年6月—2013年12月应用传统常规性管理法进行手术室感染控制活动，而2014年1月—2014年6月应用安全管理法来进行手术室感染控制活动，以探讨安全管理法在手术室感染控制活动中的效果以及作用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究选择2013年6月—2014年6月该院手术患者管理方法来作为研究对象，对2013年6月—2013年12月时间段应用传统常规性管理法进行手术室感染控制活动，而2014年1月—2014年6月应用安全管理法来进行手术室感染控制活动。另外，分别从两个不同时间段抽取100例患者，进行调查问卷以及电话随访以了解其感染发生率以及临床总满意度，这些患者的年龄为26~59岁，平均年龄为（36.48±2.42）岁，其中男性患者103例，女性患者97例，通过对比分析这些患者的临床一般资料得知，他们之间没有显著性差异，具有统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
对2013年6月—2013年12月时间段应用传统常规性管理法进行手术室感染控制活动，而2014年1月—2014年6月应用安全管理法来进行手术室感染控制活动，其中，安全管理方法具体内容如下：①注重无菌操作，并且严格执行消毒制度[1]；②加强提高医护人员的综合素质水平以及其感染控制意识，以防止出现因医护人员不熟悉手术室感染控制意识而导致感染事件的发生，进而在根源上控制医患纠纷事件的发生[2]；③将经验丰富的医护人员与缺乏一定经验的医护人员进行合理的配置，并且明确其分工以及工作内容，同时，还需要建立完善的管理制度，从而有效保障手术活动高效完成[3]；④加强与患者以及其家属之间的沟通工作，从而有效降低纠纷事件的发生率，与此同时，加强与患者以及其家属之间的沟通工作还可以激发患者自愿参与到手术室感染控制活动中，进而有效降低手术室感染发生率，并且对手术室所存在的感染问题而积极探讨有效解除对策，进而控制感染事件的发生[4]；⑤由于患者初次住院，心理以及精神方面均存在不同程度的焦虑感、陌生感以及抑郁感，因此，需要组织有效护理小组以及采取有效心理护理对策来与患者进行沟通，从而以消除患者的临床消极情绪以及心理状态，从而帮助患者树立治疗信心而积极配合医生治疗活动，进而有效提高患者自身临床疗效以及治疗质量；⑥医院需要定期对医护工作人员进行教育宣传工作，从而使得医护工作人员能够更加规范自身手术操作行为，进而使得手术活动高效、安全进行，继而为患者的生命健康安全提供有力保障等；⑦定期对医护人员进行思想政治教育工作，以提高医护工作人员的责任心以及道德素质水平，从而使其以饱满的精神面貌以及高涨的热情参与到手术治疗、护理活动中，进而大大提高患者的生活质量水平。
1.3 观察指标
通过对两个不同时期给予不同管理方法进行开展手术感染控制活动后，应用调查问卷以及电话随访等方式以了解患者对手术室感染控制的满意度，并且了解患者的临床手术感染率。
1.4 统计方法
该研究对所有的临床数据通过采用spss15.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）的形式表示，计数资料用百分数[n（%）]表示，P＜0.05，则差异有统计学意义。
2 结果
通过对两个不同时期给予不同管理方法进行开展手术感染控制活动后，安全管理法背景下，其手术室感染发生率为5.0%，而传统常规性管理法背景下的手术室感染发生率为20.0%，另外，安全管理法背景下，其患者总满意率为100%，而在传统常规性管理法背景下，其患者总满意率为80.0%，由此可以看出，两个不同时期管理方法之间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
通过该研究结果得知，安全管理法应用背景下，患者的满意度高于传统常规性管理法的应用满意度，而且在安全管理法的背景下，患者发生感染率仅为5.0%，由此可以看出，安全管理法在手术室感染控制活动中发挥极其重要的作用，不仅有效控制或降低了手术室感染事件的发生率[5]，而且还提高了患者的临床满意度，从而有效为本院赢得更高的经济效益与社会效益。
另外，根据孙缅怀研究学者曾发表的《安全管理在手术室感染控制中的作用》论文结果得知，其观念认同安全管理法在手术室感染控制活动中应用有效提高了患者的满意程度，而且还有效降低了手术临床感染发生率，由此可以看出，安全管理法值得在手术室感染控制活动中应用与推广，从而降低患者的感染发生率而提高其生活质量水平[6]。
综上所述，安全管理法在手术室感染控制活动中发挥了其重要的作用，不仅可以有效控制手术室感染发生率，而且还有效提高患者的临床总满意程度，从而为该院赢得更高的经济效益与社会效益，故安全管理法值得在相关临床诊治活动中应用与推广，从而为广大患者带来福音[7]。
[
参考文献]
[1] 王士秀.外来手术器械的清洁、灭菌与管理[C]//河南省现代消毒供应中心(室)建设与管理暨学术会议论文集.2009.
[2] 谭永琼，黄文霞，周晓丽.加强手术室医院感染控制中的环节管理[C]//全国第12届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编（下册）.2008.
[3] 王西玲，余玲，亚亚，等.持续质量改进在手术室管理中的应用[C]//中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（下册）.2010.
[4] 王京枝，毛雪梅，庞小娟.浅谈手术室消毒隔离工作的重要环节[C]//全国第四届医院消毒供应中心护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编.2008.
[5] 钱建凤，黄春华，任小妹.专科分组管理在手术室中的应用探讨[C]//中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（中册）.2010.
[6] 余知萍，龚腊梅.量化工作制在手术室奖金管理中的应用[C]//创建患者安全文化—中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（中册）.2011.
关键词：内科护理学；图书馆；优秀护理人才
《内科护理学》是高等医学院校护理专业的一门主干课程，它包含了基础医学、临床医学和人文社会科学，是一门综合性的临床护理学科，是关于认识、预防和治疗疾病，护理病人，促进病人康复，增进健康的科学。对学生而言，《内科护理学》的学习既重要，但又困难。为了帮助学生学习，更好地掌握该课程内容，我们要充分利用学校一切资源，特别是图书馆。培养学生的学习习惯和能力，是学校教学的重要使命。信息技术的普及，使学生获取信息的来源多样，学生不再只从教师和书本上获取知识和信息。而图书馆，作为信息汇集之地，是所有学生在学习中不可缺少的助手。如何让图书馆在学生学习过程中发挥最大的作用，是我们图书馆工作人员的重要任务。
一、新生对图书馆的向往和期待
新生怀揣美好的梦想，进入了他们心中向往的高职院校，开始了他们的学习生涯。作为学校学术、科研机构之一的图书馆，更是他们以后要经常光顾留恋的场所。新生入学后，图书馆每年都会对新生进行入学教育。通过新生入学教育，使学生对图书馆抱有很大的兴趣，他们对图书馆都会有很多期待和向往，经常是九月份一入学，就有新生到图书馆来咨询，或借阅一些常见疾病的图书，比如高血压、糖尿病等的治疗和护理。但是，面对学校图书馆这一知识的海洋，更多的是束手无策，无从下手。通过图书馆入学教育，可以对图书馆有一个大致了解，掌握一些基本的检索方法，使学生们的兴趣不被抑制。
二、学生学习内科护理学对图书馆的
依赖
内科护理学是临床护理学中的一门重要学科。它涉及范围广，内容丰富，知识体系的整体性强。其内容枯燥，抽象复杂，以解剖、生理、病理、诊断学基础、基础护理等多门学科为基础。但单纯的课堂讲解是枯燥的，而图书馆正确利用，可以直接引导学生寻找丰富的学科资料，强化学科学习的深度和广度。对教师而言，则改变了填鸭式的教学方法，有利于师生交流互动，提升教学质量，激发出他们强烈的求知欲。因此，提高内科护理学的学习效果，是全校学生的共同愿望，图书馆在这方面大有可为。
（1）使内科护理学的学习变得系统和有序，成为学习医学知识承上启下的桥梁。内科护理学包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌代谢性疾病、风湿病、传染病、神经系统疾病等各系统病人的护理。学生们经常是学了后面的忘了前面的，这对内科护理学的学习和掌握是非常不利的。学生可利用图书馆，先进行对旧知识的复习，再对新知识进行预习。在学习各系统疾病时，先认真回顾，通过以往知识的回忆，帮助对新知识的理解。内科护理学教学内容的信息量非常大，教师授课进度较快，学生在听课过程中碰到疑惑之处可在书上做好记号，待下课到图书馆寻求答案。课本内容限于篇幅及考虑到学生的学习能力，有些内容不是讲得很详尽，学有余力的学生也需要图书馆的参考书来答疑解惑。
（2）利用资源丰富的特征进行案例教学，激发学生的学习兴趣。图书馆最大的优势就是资源丰富，同学们在枯燥的课堂学习之余，运用图书馆的案例资料，加深学生对所学知识的理解和印象，调动了学生主动参与的积极性。学会抽丝剥茧，层层深入的分析综合的思维方式，对学生能力的培养起示范和潜移默化的作用。
（3）提供丰富的题库让学生熟能生巧，学会举一反三。现代学习理论认为，无论是最聪明的学习法还是最愚蠢的学习法，所有学生的学习都是自我学习，自我成长过程。内科护理学作为护理学专业的主干课程和学位课程，课程信息量大，授课时间集中，自学内容多，习题的练习就显得必不可少。老师能给的习题要考虑到班级的整体水平及学生的接受能力，所以是有限的。而图书馆可以充分发挥其作用，只要是想学的或学有余力的，图书馆以其宽广的怀抱都会包容和接受。
三、内护老师利用图书馆提高学生学习成效
高职学生的学习目的明确，能主动学习，上课认真听讲，积极主动参与教学活动，师生互动良好。教师在教学中有激情，能把全部精力用在讲课上，学生知识掌握牢固，记忆深刻。所以，教师在教学过程中，可以充分利用学生的这个特征，在教学过程中善于利用图书馆资源，鼓励学生利用图书馆，培养学生对图书馆的认同感，让学生利用一切可以利用的学习资源进行自主学习。我馆经常会有一窝蜂的借阅潮，在一时间段内，同一年级的学生都来借阅同一类型参考书。这一般是老师在课堂上进行了拓展教学的原因。
四、图书馆对学生学习内护的帮助
图书馆工作人员要提高服务意识，改变传统服务模式，提供个性化的服务模式，变被动服务为主动服务，由单一形式向多形式、多层次、多渠道的服务转变。比如，鼓励学生寻求图书馆信息服务人员的帮助，获取更多的参考书 （书目、索引、手册）、光盘或网络数据库如中国期刊网等。或当学生学到一些比较常见的内科疾病时，提供这些疾病相关的论文和书籍，写数字不等的推介或短评、或论文摘要。平时，图书馆要积极开展形式多样的图书宣传活动、导读工作，使学生充分了解图书馆有什么，可以帮助到他们什么，激发学生利用图书馆的热情和主动性。尽量做到“重藏重用”，毕竟学校是以学生学习为主。要加强图书馆与学生之间的联系，了解学生的借阅需求，方便学生使用图书馆，主动为学生提供深层次的全面的服务，努力提高学校图书馆的利用率。
总之，学生的内科护理学的学习最好采用混合式学习方法，综合应用不同的学习资源、学习环境、学习方式与学习风格等来进行学习。特别是让学生充分利用图书馆的信息优势，采取适当方法和策略，让学生在学中学，培养其利用图书馆的习惯，以提高学生学习内科护理学学习效果，培养优秀护理人才。
参考文献：
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【关键词】人性化护理；围术期；手术室；护理模式
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.324文章编号：1004-7484（2013）-07-3775-01
随着现代护理模式的变化，护士的服务从消极被动的服务转变成优质主动的人性化服务，围术期人性化护理作为一种新型护理模式[1-4]，不仅为患者提供了最优质的服务，得到了患者及家属的认可，而且极大地推动了护理事业的发展，真正把以患者为中心推向了以人的健康为中心的发展轨道。手术室是一个特殊的治疗环境，是外科患者治疗和抢救的重要场所。完善的围手术期心理准备和心理治疗已成为手术患者护理的重要内容[5-6]，也是现代医学研究的一个重要课题。围术期人性化护理[7]分为术前护理、术中护理、术后护理。
1人性化护理在术前访视中应用细节
1.1术前一日由巡回护士依据手术通知单，到病房访视患者。首先查阅病历，详细了解患者的病情，化验资料等。然后针对不同的患者，采取不同的语气、语调、语速，与患者或家属进行有效沟通，详细了解患者的文化程度，风俗习惯，社会背景。正确应用沟通技巧，沟通中尽量缩短与病人之间的感情距离。耐心倾听，细致讲解，讲解内容因人而异，对于知识层次较高的病人，可采用医学术语，对于知识层次较低的病人，采用通俗易懂的生活用语，对于老人要用亲切尊敬的称呼，对于儿童，进行鼓励，表扬与其建立良好的关系。运用手术室宣传手册图文并茂的讲解手术室的环境，麻醉配合要点及手术医生的精湛技术和成功的案例。送上印有术前须知情况的“手术室温馨提示卡”及印有苹果橘子，寓意祝福平安的结局的“平安小贴士”，消除其紧张恐惧的心理及对环境的陌生感。
1.2术前一日器械护士根据手术排台表，了解病人基本情况，手术医生的习惯，手术方式，手术所需物品准备情况以及手术间的准备情况，对术中可能出现的情况做到心中有数，使手术室的护理准备工作更为充分，有了针对性及预见性，术中更好地配合医生，缩短手术时间，提高了手术室护士的工作效率，为手术病人更好的服务。
2人性化护理在手术中的应用细节
2.1患者进入手术室后，巡回护士与器械护士依据腕带或家属核查患者身份，手术部位。态度热情主动，语气温和体贴，手术间温湿度适宜，播放舒缓的背景音乐，张贴卡通图片，为患者创造人性化的良好的治疗环境，放松患者紧张焦虑情绪，等候区针对不同患者为其准备玩具，报纸，书籍及加温的棉被并有专人陪伴患者身边，减少其离开家人的孤独感[8]。
2.2手术开始前，巡回护士协助医生摆好，动作轻柔，力求舒适，注意遮挡，减少暴露患者身体，如需应提前解释说明，保护患者的自尊。麻醉前患者处于清醒状态时应陪伴在其床旁，保证安全，如患者不适，应握手或扶持肢体，给予心理支持。根据患者情况采取必要的保护[9-13]措施：骨骼隆突处加棉垫保护，双眼涂眼膏保护，肢体处于功能位等。
2.3手术中，严格执行无菌技术操作，严格执行三查七对，认真观察患者的病情变化，确保病人安全。注意保暖的重要性[14-17]，术中冲洗盐水应加温，肩部及肢体加盖中单等措施。
2.4手术结束后，协助医生包扎伤口，温水擦净血迹，穿上患者服。保证各种管路的通畅。患者清醒后，第一时间报告手术成功的消息，以鼓励其战胜疾病的信心。
3人性化护理在术后随访中的应用细节
术后三日内，由器械护士到病房床旁随访病人。与病人进行有效的沟通，报告手术成功的消息，了解术后恢复情况，及其对手术室的护理服务的意见和建议，以便改进。并对患者进行必要的康复指导。人性化护理在围手术期的应用提高了护士的职业素质，增强患者对护士的信赖感，使患者真正体会到医护人员的真诚爱心与呵护，建立相互信赖合作的护患关系，保证手术的顺利进行，提高了治疗的效果，保证了患者的安全。
综上所述，围术期人性化护理建立在“以患者为中心”、“护士全优服务制[18-19]”的护理理念上，视患者如亲人，体谅患者的痛楚，尽最大努力减轻患者身心的负担，促进患者的痊愈，提高患者及家属的满意度，最大限度的减少医疗事故及纠纷的发生，大大提升护理质量，打造围术期人性化护理品牌，提高医院知名度。
参考文献
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1资料与方法
1.1一般资料 收集2011年4月～2014年3月在本院接受FFA的1162例患者资料。男624例，占53%，平均（64±2.1）岁。女538例，占47%，平均（57±1.6）岁。完成造影检查的1162例患者中有92例出现不良反应（7.9%）。出现恶心、呕吐58例（63.1%），心慌21例（22.8%），荨麻疹12例（13%），饮水不当引发急性尿潴留1例（1.1%）。筛选其中4例典型不良反应案例进行分析。
1.2 FFA方法 荧光素钠由美国Alcon Laboratories，Inc生产。皮试为10%荧光素钠原液在上臂内侧行划痕试验，15min后无不良反应，遵医嘱将10%荧光素钠原液5ml快速静脉推注。
2病例分析
2.1案例1 皮肤荨麻疹。男，48岁，否认过敏史，皮试阴性，FFA检查后患者未诉不适，离院。夜间感皮肤瘙痒，自认为蚊虫叮咬，未做处理，次日全身大范围起风团、荨麻疹、瘙痒难耐，遂到院就诊；秆静脉滴注地塞米松，口服开瑞坦，指导患者着纯棉衣物，避免抓挠，保持皮肤完整，多饮水，饮食清淡。3d后皮疹消退，出院。护理问题：荧光素钠迟缓反应导致过敏症状。
2.2病例2 药液外漏引起局部疼痛。男，42岁，造影时选择手背静脉，用生理盐水建立通道，推注荧光素钠前常规抽回血再推注，患者手动，导致针尖刺透血管壁造成药液外漏，引起局部疼痛，周围皮肤发黄。立即予30%硫酸镁冷湿敷，制动，1h后疼痛缓解，仍感肿胀。24h后，予硫酸镁热湿敷，肿胀消除，皮肤仍有黄染。72h后，皮肤黄染消退，无局部组织坏死。护理问题：未正确选择血管及造影过程中患者配合不当致药液外漏。
2.3病例3 诱发青光眼。女，58岁，否认青光眼病史，造影前查眼压正常。造影6h后，眼胀痛、头痛、恶心、呕吐而就诊，测眼压od：42mmhg，os： 46mmhg。立即予20%甘露醇静脉快速滴注，滴乐青眼液5min 1次，待瞳孔缩小后改为2h 1次，同时口服醋甲唑胺降眼压，缓解紧张情绪，次日眼压降至正常。护理问题：造影前病史询问不详细，患者对造影引起不良反应不重视。
2.4病例4 急性尿潴留。男，76岁，有前列腺肥大史，造影后大量饮水造成急性尿潴留，经诱导排尿后症状不缓解，安置保留尿管。留置尿管3d，期间指导膀胱充盈后液，保持膀胱收缩功能。拔尿管后可自行小便。护理问题： 造影前忽视前列腺病史，只告知大量饮水有利于药物排出，未观察患者小便情况。
3护理对策
3.1重视患者病史及过敏史的了解，进行造影前知识宣教。
3.1.1向患者详细解释造影的目的、方法、过程，造影后可能发生的不良反应，提高患者应激能力；高敏体质者检查前30min，可予抗过敏药物如非那根、扑尔敏口服或地塞米松肌注，告知过敏反应的相关症状，如有不适及时就诊。
3.1.2造影前，询问病史，对有青光眼病史者可指导在暗室等待，予小瞳照相，或在YAG激光虹膜周切治疗后行眼底造影。造影后暗室外休息10～20min，及时用缩瞳剂缩小瞳孔，无不良反应方可离院。
3.1.3有前列腺肥大史者，告知饮水一次性不宜过多，小便后再饮水。小便不畅者，耻骨上膀胱区热敷或针刺等治疗仍不能排尿，可予导尿。安置尿管时，应间歇缓慢放出尿液，每次500～800ml，避免快速排空膀胱，膀胱内压骤降而引起膀胱内大出血。
3.2提高静脉穿刺技术水平是防止药液外漏的关键。注射前评估患者静脉情况，选择前臂正中静脉，粗直易于固定静脉，注射时动作轻柔，穿刺准确，确认成功后方可推注，并防止患者晃动手臂。拔针后帮助患者按压穿刺处3～5min，防药液外渗。症状较重者，24h内做冷敷以减轻局部疼痛。疼痛剧烈，可用2%普鲁卡因局封。24h后可做热敷或理疗，促进药液吸收。
3.3据患者的年龄、文化层次及疾病种类制定详细的宣教单、视频、音频，向患者全面介绍FFA注意事项及术中配合。保持检查室空气流通，室温在22～28℃，播放舒缓音乐，随时观察病员反应如有不适停止检查。检查完毕后，指导病员留院观察30min左右，无不适再离院。
实施以上措施后，我科2014年4月～10月共做FFA检查624例，只有8例出现不良反应（1.3%），恶心呕吐4例，心慌3例，药液外漏1例。
综上所述，造影前进行宣教，增加患者相关知识；重视患者病史及过敏史；减轻恐惧感，获得有效配合，可有效降低FFA不良反应发生率。
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