时间:2023-04-01 10:06:50
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PBL(Problem-BaseLearning)教学法是以问题为基础,以学生为中心,培养学生自学能力,发展学生综合思考能力和解决实际问题能力的教学法。那么,改良PBL教学法是针对实习生多而带教老师少的情况采取的一种教学法。2014年7月到2015年4月,我们尝试在红河卫生职业学院大专实习生在泌尿外科护理实习过程中应用改良PBL教学法进行护理教学查房,并对应用效果进行评价分析,具体做法如下。
二、对象与方法
1.对象
我们重点选择了红河卫生职业学院2012级在我院泌尿外科轮转实习的学生20人作为研究对象。每批次轮科实习生3至5人,共4批。其中女生17人,男生3人,年龄20至24岁,随机抽签,分试验组10人和对照组10人。实习生到医院首先接受在岗前培训,下科前考核成绩、年龄、性别等差异无统计学意义。
2.方法
试验组采用改良PBL教学法查房,对照组用传统教学法查房,每组学生在泌尿外科实习4周,每轮教学查房有3至5人学生,两组教学查房都选择相似病例,固定1至2名带教老师。(1)改良PBL教学法查房实习生在泌尿外科实习到第二周时,带教老师告知实习生改良PBL教学法查房的目的、意义以及如何实施。实习生在老师的指导下到病房选择典型病例,分别按护理程序的方法对病人进行评估、查体,并根据病人的病因、临床表现、恢复情况提出不同的护理问题,对这些问题学生再通过分工查找相关资料,综合分析,共同研究得出最佳答案,最后制定出合理的护理措施。然后在带教老师指导下进行讨论,必须人人发言,每个实习生都要对问题进行阐述,带教老师随时提问。最后再由带教老师对每个实习生的结论进行评价、总结,指出查房中的重点、难点,帮助实习生回顾查房中提出问题、解决问题的过程,对存在的问题和不足给予指导。(2)传统教学查房方法传统教学查房方法主要是以带教老师为主体,带教老师直接把实习生带到患者身旁,介绍患者入院情况、住院评估、临床表现、生命体征、存在的护理问题和实施的护理措施及得到的治疗、护理效果等。
3.评价形式
分两部分:一是实习生查房后相继进行理论知识测试,二是对实习生进行自测调查问卷。理论知识测试:总分为100分,病例分析题50分,简述题20分,填空题20分,概念题10分。实习生自测问卷:查房结束后,对实习生进行自测问卷自评,自评问卷分5个项目。
三、结果
1.理论知识测试成绩分析
试验组实习生的相关理论知识测试在病例分析题和简述题及总成绩的得分均高于对照组(P<0.01)。
2.实习生自评结果
试验组各项目的自评结果都好于对照组(P<0.01)。
四、效果
1.改良PBL教学法有助于提高实习生的综合能力
对实验组进行民意调查,85%以上的大专生反映改良PBL教学模式新颖,对所学问题印象深刻,喜欢改良PBL教学法。实验组55%的实习生出科理论成绩优于对照组的实习生。改良PBL教学法目的就是要让实习生在实习中能够围绕问题自主探究、独立思考、小组研讨,最终达到解决问题的目的。整个学习过程主要以学生为中心,具有挑战性,能够激发实习生学习的兴趣,学生有成就感。本研究评价结果均显示改良PBL教学法的实验组学生在自学能力、检索能力、分析解决问题能力、对泌尿外科专业知识掌握程度、协作能力、与患者及老师间的沟通能力明显优于对照组。综上所述,改良PBL教学法是可行的。
2.改良PBL教学法也存在局限性
1.1一般资料
选取本院2012年4月~2013年4月接受治疗的77例泌尿外科患者作为临床研究对象,将其随机分为观察组(39例)和对照组(38例),其中,男42例,女35例,年龄19~75岁,平均年龄(45.3±3.8)岁;泌尿系统疾病时间为1~5年,平均患病时间(2.3±0.6)年;两组患者的性别、年龄以及泌尿系统患病时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予泌尿外科安全管理的常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予护理标识进行护理,主要包括护理级别标识、腕带标识、输血安全标识、非静脉给药安全标识、用氧安全标识、消毒标识以及药物安全标识等。
1.3观察指标
对两组患者的泌尿外科治疗时间、症状消失时间以及不良反应率等指标进行观察。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的泌尿外科治疗时间、症状消失时间对比
观察组患者的泌尿外科治疗时间、症状消失时间明显短于对照组差异具有统计学意义(P<0.05)
2.2两组患者的满意度和不良反应率对比
观察组患者满意37例,占94.9%,对照组患者满意24例,占63.2%,观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组患者出现1例不良反应,占2.6%,对照组患者出现10例不良反应,占26.3%,观察组患者的不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。
3讨论
通常情况下,泌尿外科患者年龄差别较大,且主要以老年患者、小孩为主要发病人群,因此,对其进行护理的过程中要注重护理安全。对其给予护理标识,能够有效优化医院护理秩序,促进治疗方案的顺利有效实施,并能够构建良好的护患关系,具体护理标识如下。
3.1护理级别标识
患者入院后,首先根据患者病情程度对患者护理级别进行标识,主要划分为特级、一级、二级以及三级护理等,使用不同颜色标牌将其放置到患者床头卡内。
3.2腕带标识
主要对手术、重危等患者给予腕带标识,医护人员确定患者身份、病情信息后,将内容填写到腕带上,在患者左手腕位置统一佩戴;男患者使用蓝色腕带,女患者使用红色腕带,佩戴后嘱咐患者不能自主取下。医护人员在对患者进行治疗前,要对腕带内容认真、仔细的核对。
3.3输血安全标识
如患者需要输血,则为其制作出护理标识,塑料卡为白底红字,患者进行输血时,将和患者血型一致的血型卡挂在患者身上,以便能够起到提醒作用。
3.4非静脉给药安全标识
非静脉通路用药主要用于胃肠内营养、膀胱冲洗等,制作一个规格20cm×15cm的塑料卡片;如患者为膀胱冲洗,则为其悬挂“膀胱冲洗”卡片,为黄底蓝字,将其和冲洗液一块悬挂在输液挂钩上,与静脉液体分开后悬挂,这样能够避免发生换错药物的情况;如患者为胃肠内营养,则在对患者给予胃肠内营养液输入的过程中使用“肠内营养”标识卡,在患者头端悬挂营养液。
3.5用氧安全标识
将标有“防火防油防热防震”的标识牌贴在中心供氧插孔位置,将标有“满”或者“空”的标识卡放置到科室备用的氧气瓶中,这样能够有效保障用氧的安全性,使医护人员做好“四防”工作。
3.6消毒标识
由于患者在进行气管插管、使用呼吸机等治疗过程中,患者易发生耐菌感染,为有效避免发生细菌感染,要求要在患者床位贴“接触隔离”标识,并在患者病历夹上张贴“接触隔离”标识,使医护人员在与该类患者进行接触的过程中能够做好预防隔离措施,严格进行消毒处理,避免发生交叉性感染。
3.7药物安全标识
对患者注射泵或者应用特殊药物治疗时,在药物上面粘贴标签,标签内容主要包括患者姓名、性别、年龄、床号、药名、时间以及执行人员等信息,将其粘贴到药瓶表面或者注射器尾端,这样能够方便更换和查找。另外,设置药物过敏标识,如患者伴有药物过敏史或者运用药物会发生过敏反应,则将过敏药物名称备注清楚,并将其记录在护理记录单上。本组研究结果表明,观察组患者的泌尿外科治疗时间、症状消失时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。
4结语
1.1一般资料
选取本院泌尿外科2012年1月至2014年5月收治的82例患者,随机分为观察组和对照组各41例。观察组中男27例,女14例;年龄28~62岁,平均(34.5±5.1)岁;文化程度:小学12例,初中12例,高中及以上17例;疾病类型:前列腺增生19例,输尿管结石10例,压力性尿失禁12例。对照组中男29例,女12例;年龄25~58岁,平均(31.4±6.2)岁;文化程度:小学13例,初中15例,高中及以上13例;疾病类型:前列腺增生20例,输尿管结石12例,压力性尿失禁9例。两组患者在性别、年龄、文化程度、疾病类型等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理,观察组在护理质量管理中应用循证护理,成立以护士长为组长的循证护理小组,小组成员均由大专以上学历并接受过循证护理知识培训、写作能力较强的护士组成。具体方法如下。
1.2.1提出问题
需要广大医护人员利用评判思维的方法发现患者急需解决的问题。临床问题可来自以下几个方面,如何对患者进行健康教育;静脉留置针封管使用肝素效果好还是生理盐水效果好,对特殊人群的疼痛管理方法等;如何对并发压疮患者作出确切判断;腹部手术患者肺部并发症的预防及引流管护理等。
1.2.2循证支持
针对问题进行实证文献检索,得到与临床、经济、决策制定相关的证据。可作为实证的有:循证医疗中心和权威组织提供的文献系统评价、一般的系统评价、国家护理临床指南、仪器制造商的建议、护理专家的意见等。然后制订相关的改进措施,以此节省护理时间,提高护理质量。
1.2.3循证应用
包括健康教育、饮食护理、心理护理三大主题。施行临床教育路径,根据患者病情的个体差异,制订相应的健康教育路径表,悬挂在患者床头,并与患者及家属做好沟通工作,保证患者及家属了解相关疾病知识及防治措施,促进护理质量。同时,由于外科患者大多需要手术治疗,因此,术前需要对患者进行心理指导,消除其焦虑、紧张等不良情绪。护理人员在护理过程中要结合患者的病情进展情况,利用证据支持制订高标准护理措施,进一步提高护理质量及患者满意度。
1.2.4观察指标
对实践后的效果和效率进行评价,最终通过时间促进临床护理水平及护理质量的显著提升。护理过程中,制订护理质量考核表,由监督指导小组成员就基础护理、专科护理、护理书写、护理操作等内容进行检查,并提出高标准要求。同时,制订患者满意度调查表,内容包括健康教育、服务态度、生活护理、护理操作技术、心理护理、饮食护理等,待患者出院时,发放调查表并认真填写进行统计。满意度=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。
1.3统计学处理
应用SPSS11.0统计软件进行数据分析,计量资料以x±s表示,采用t检验;计数资料以率或构成比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理质量比较
观察组在护理制度、病房管理、基础护理、护理书写、护理操作及专科护理等方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者护理满意度比较
出院后对两组患者进行问卷调查,观察组患者的护理满意度达97.6%,对照组为73.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
在临床实践中,循证是临床护理的基础,并蕴含在临床护理之中。临床护理工作需要具有较高综合素质、较强分析与处理问题能力、有较新护理观念的新型护理人员。通过查阅相关文献寻找实证,对文献结果进行科学分析,将可信的、有价值的研究结果应用于临床实践,以达到最佳的护理效果。循证护理即遵循证据的护理,也叫以“实证”为基础的护理,步骤为提出问题-寻找实证-护理干预,其基于临床护理人员的临床经验和个人技能,是受循证医学影响而产生的一种新的临床护理观念、模式或护理方法学,其核心思想是运用现有的最好的研究证据为患者提供服务,为护理人员做出正确的护理决策。循证护理的依据是有价值、可信的科学研究结果,相对普通护理而言,循证护理是基于临床护理人员的实践技能与经验,重在遵循科学、可靠的证据,将实证与患者的具体情况相结合,从而选取正确、有效的护理措施,给予患者优质的护理服务,既可提高护理质量,又能增加患者对护理服务的满意度,充分体现了人性化、科学性原则。因此,循证护理自推广以来,受到广大医护工作者的青睐,也得到患者的认可。循证护理重在遵循科学、可靠的证据,主张将实证与护理人员的经验、患者具体病情相结合,通过循证以“安全、有效、经济、效益”的原则选择更加合理的护理方法,最终受益的是患者的护理服务得到明显提升。循证护理与传统护理比较,循证护理在个人经验的基础上更加注重研究证据,其需要花费足够的时间和精力,通过发现问题-寻找证据-解决问题的步骤来寻找最适合患者的临床护理决策。同时,在施行循证护理的过程中,护理人员也必须不断学习循证护理相关知识,掌握循证护理的理论与方法,并付诸实践,指导临床工作。本研究结果发现,循证护理的护理质量及患者满意度远远大于传统护理,差异有统计学意义(P<0.05),说明循证护理应用于泌尿外科护理管理中,不仅显著提高了护理质量,也提高了患者对医院护理服务工作的满意度,取得了良好的应用效果。
4结语
泌尿系统结石是泌尿外科的常见病,绝大多数结石在肾和膀胱内形成,输尿管结石和尿道结石通常是因为结石在排出过程中受阻所致。这部分教学内容中的重点和难点是不同部位结石的临床表现,内容多且琐碎,学生容易混淆,理解和记忆效果差。为了增强教学效果,笔者在外科护理教学中就地取材,尝试自制教具,培养了学生的学习兴趣和探索精神,同时有效地突破了教学的重点、难点,现介绍如下。
2制作材料及方法
制作材料:50ml注射器,头皮针细管或细胃管,吸痰管,大小不等的小米、大米、绿豆、黄豆等。制作方法:使用大小不同的谷物颗粒模拟大小不等的结石,注射器抽水模拟肾或膀胱,用头皮针细管或细胃管、吸痰管模拟输尿管或尿道。
3教学应用
该教具在教学中的应用分为4个步骤。步骤1:讲授泌尿系统结石时,教师先用图片或录像展示泌尿系统的解剖生理结构,讲解结石的病因、病理。步骤2:向学生展示自制教具,介绍教具的制作方法,让学生动手制作教具。步骤3:通过提问、主题探讨等方式引导学生讨论泌尿系统结石可能存在的临床表现、不同大小的结石对机体的影响及治疗方法,并分组汇报。步骤4:教师根据学生操作和讨论情况进行补充和释疑。
4讨论
4.1取材方便,制作简单
自制泌尿系统结石模型教具的制作材料主要包括:(1)注射器和细管,这些材料在实验室随手可得,在胃肠减压或基础护理实验后可以重复使用;(2)各种大小不等的米粒、豆子等,这些材料在生活中也容易获得。
4.2辅助教学,让讲解生动有趣
对教师来说,自制教具的使用大大方便了课堂讲解,使抽象概念变得具体生动,使难点简化,既增强了理论的直观性,又增强了实验指导的针对性,同时也培养了教师的敬业精神和严谨的工作作风。
4.3引导学生动手,提高学生课堂的参与度和动手能力
传统的理论教学中,在课堂上以教师的讲授、演示为主,学生处于被动听讲或观看的状态,注意力容易分散,学习兴趣不高。借助这种简单、直观的教具,在做中学,增加了学生的兴趣和动手机会,并使学生加深了对知识点的理解和掌握,培养了学生的创新和探索精神。
4.4体现了教学理念的变革与创新
为推动我省城乡全民健康,由山东大学第二医院联合齐鲁周刊社共同发起的“春天来了―爱心诊访齐鲁行”大型公益活动于2014年3月28日正式启动。
本活动由山东大学第二医院抽选泌尿外科专家、教授及医护人员组成医疗小组,深入山东重点病源地区,免费进行泌尿系专科检查、诊疗,同时为当地百姓普及泌尿系统疾病预防保健知识,此次活动约12个工作日,涉及聊城、德州、滨州、东营、东平、菏泽、泗水、寿光、沂源共9个县市区,行程约2000多公里,预计受益人群可达到5000多人次。
山东大学第二医院为国家卫计委直属新三甲医院,山东大学第二医院泌尿外科暨山东大学泌尿外科研究所是国家临床重点学科建设单位,是山东省医药卫生重点学科,山东省十二五高校重点实验室,山东大学985三期重点学科,是山东大学硕士、博士学位授予点和博士后流动站。目前拥有副教授以上人员17人,其中泰山学者2名,博士研究生导师3名,海外留学归国人员2名,有海外经历者6名,硕士研究生导师4名。主编全球发行的全英文杂志《Current Urology》。目前承担国家级课题10余项,研究经费1000余万元。泌尿外科下设普通泌尿外科、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺男科、尿控、肾脏移植等亚专业,是山东省乃至周边地区的临床医学中心、科研教学中心与学术交流中心。科室主要技术包括:腹腔镜技术治疗泌尿系肿瘤,钬激光技术治疗前列腺增生症,经皮肾镜、输尿管软硬镜技术治疗结石,显微手术治疗男性不育,三件套技术治疗功能障碍,精囊镜技术治疗梗阻性无症,TVT-O治疗女性压力性尿失禁,超声理疗技术治疗前列腺炎及障碍。
专家介绍:
赵升田:医学博士,主任医师,教授,博士生导师。山东大学第二医院院长, 山东大学泌尿外科研究所所长,兼任中国医师协会泌尿外科分会理事、中国性学会常务理事、山东省性学会理事长、山东省医师协会泌尿外科分会主任委员、山东省医学会泌尿外科分会副主任委员、山东省医学会男科学分会副主任委员、《Current Urology》( ISSN 1661-7657 )杂志主编、国家自然基金评审委员会成员等多项学术和社会职务。2010年荣获由中国医院协会和健康报社共同主办的“年度中国医院突出贡献奖、优秀院长”称号。赵升田教授擅长前列腺、男科疾病的诊断与治疗,在国内外30余篇。
刘玉强:山东大学泌尿外科研究所副所长、泌尿外科主任,山东大学教授、主任医师、硕士生导师。对泌尿系统畸形、结石病、肿瘤、前列腺疾病等的诊断和治疗有高超的水平。在国内外杂志28篇,出版著作18部,其中主编8部。“排尿可控性导尿管”、“尿道扩张引导器”等研究项目获国家实用新型发明专利。先后获省部级奖励5次,其中《身边的科学―人体结石》获全国科教影视学术奖一等奖。现承担省厅级以上科研课题4项。现兼社会职务:中华医学会泌尿外科专业委员会网站编委、山东省外科医师协会常委、山东省计划生育技术服务专家委员会委员、山东省医学会泌尿外科专业委员会副主任委员、山东省医师协会泌尿外科专业医师委员会副主任委员、山东省中西医结合男科学专业委员会副主任委员、山东省医学会男科学专业委员会委员。 门诊时间:周一全天
许纯孝:教授,山东大学博士生导师,山东大学泌尿外科研究所所长,山东省泌尿外科学会名誉主任委员、山东省透析与人工器官学会主任委员,中国医师奖获得者,享受国务院特殊津贴。
擅长治疗肾上腺疾病与泌尿男生殖系统肿瘤、畸形以及障碍、生育障碍等各类疾病,在我省最早开展血液透析治疗急慢性肾功能衰竭,首创精索内淋巴管造影术为丝虫病乳糜尿患者在术前明确病变部位,先后60余篇。 门诊时间:周四下午
徐祗顺:泌尿外科主任医师,教授,博士研究生导师。现任山东省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会主任委员,中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会委员。原任山东省泌尿外科学会主任委员兼中华医学会泌尿外科分会委员,《中华泌尿外科杂志》、《中国组织工程研究与临床康复》、《肿瘤防治杂志》、《山东医药》等杂志编委。
徐祗顺教授在国内外公开200余篇,其中被SCI收录15篇,主编及参编专著10部。负责并主持国家自然科学基金项目3项。主持研究的课题获省科技进步二等奖3项、省科技进步三等奖1项。主编《实用男科学》、《微创泌尿外科治疗学》及副主编专著10余部。目前徐教授仍承担卫生部、省科委和省自然科学基金等多项课题。门诊时间:周五全天
宋鸿彬:教授, 山东大学第二医院泌尿外科主任医师,泌尿外科副主任。现任山东省及市医疗事故鉴定委员会委员,省科技厅科技项目鉴定组成员,山东省创伤医学专业委员会委员。对泌尿系肿瘤,结石,肾上腺疾病及前列腺增生,性传播性疾病有较深入的研究,熟练掌握膀胱全切+回肠膀胱术、前列腺癌根治术、下腔静脉瘤栓取出术、巨大肾上腺肿瘤切除术、腹膜后淋巴结清扫术等高难度手术,常规开展腹腔镜肾癌根治术、肾上腺腺瘤切除术、输尿管结石切开取石术、输尿管息肉切除术、肾囊肿去顶减压术,在前列腺电切、前列腺钬激光剜除及经皮肾镜、输尿管镜治疗泌尿系结石方面亦有一定造诣。 门诊时间:周三全天
张怀强:主任医师,教授,硕士生导师。山东大学泌尿外科研究所副所长,山大二院泌尿外科结石学组组长 ,山东省抗癌学会泌尿男生殖系肿瘤分会副主任委员,山东省泌尿外科专业委员会委员,山东省医师协会泌尿外科专业医师委员会委员、山东省医师协会外科分会委员、山东省医疗事故鉴定委员会鉴定专家,山东省医疗科技成果评审专家 ,目前在研项目2项,获得省部级奖励3次,10余篇。门诊时间:周二全天
方笑雷:泌尿外科研究所副所长、《Current Urology》编辑部主任,博士学位,教授,主任医师。
1998年到瑞典皇家卡罗林斯卡(Karolinska)医院泌尿外科工作,并师从欧洲著名的泌尿外科及前列腺癌专家Peter Ekman教授攻读博士,于2005年4月通过考试及论文答辩,获得医学博士(PhD)学位。主要从事泌尿生殖肿瘤的研究,近5年在SCI收录的国际杂志上发表12篇文章。主编并出版了《前列腺疾病的诊断与治疗》、《性病诊断图谱》,《障碍的诊断与治疗》、《性传播疾病诊治图谱》等专著。现任欧洲泌尿外科协会(EAU)、欧洲肿瘤研究协会(EACR)、瑞典医学会会员。《Current Urology》杂志副主编,《European Urology》和《The Prostate》杂志审稿人。现主持1项国家自然基金课题,并参与1项国家自然基金课题和1项山东省自然科学基金。
王绍勇:外科学博士 ,教授 ,主任医师,硕士研究生导师。山东省计划生育技术事故鉴定专家。致公党山东省委文卫讲师团专家。2010年3月至2011年8月作为中央组织部第六批援疆专家在新疆肿瘤医院从事援疆工作。先后被评为:新疆维吾尔自治区优秀援疆干部,新疆维吾尔自治区卫生厅优秀援疆干部。擅长:膀胱原位重建术治疗浸润性膀胱癌,动脉化疗膀胱保留术,腹腔镜微创技术在泌尿外科的应用。第一作者发表于中华医学会系列核心A类论著10篇,SCI收录论文2篇。主编专著2部,参编学术专著3部。负责并主持科研基金2项。 门诊时间:周二全天
袁明振:医学博士,副主任医师,副教授,硕士研究生导师。现任山东省医师协会泌尿外科分会秘书,山东省性学会秘书,济南市男科学分会副主任委员。2013到维也纳AKH总医院及KAR医院交流访问。袁明振教授擅长各种微创手术,特别是前列腺钬激光剜除术、前列腺癌及其他疾病的腹腔镜手术以及精囊镜、显微镜手术,男性不孕不育及障碍的各种手术与治疗。主要研究方向为前列腺疾病、男科学及男性不育等。在国内外学术期刊上已近20篇,参编专著3部,翻译1部,目前承担省部级科研课题3项,获得省部级奖励2次。门诊时间:周一全天、周二全天
周春文:泌尿外科学博士,副主任医师。主要研究方向为泌尿系统肿瘤、老年性前列腺疾病、泌尿系统结石的微创治疗等。擅长经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道前列腺电切术、输尿管镜下气压弹道碎石术、经皮肾镜肾结石碎石取石术等。先后多次获得山东大学第二医院危重病例救治奖、新技术创新奖等。山东大学泌尿外科研究所微创泌尿外科特色专业主要成员、山东省科技厅科技成果评审专家库成员、执业医师考试山大二院考试基地考官,近年获得山东省科技进步奖、山东省高校优秀科技成果奖等多项,发表学术论文10余篇。
专业特长为泌尿系统结石的微创治疗,代表世界最先进水平的输尿管软镜下碎石手术,筹备成立了山东省首家泌尿外科结石病门诊,获得了结石病治疗相关新技术的立项,并在《中华泌尿外科杂志》等核心期刊发表结石病相关论文多篇,开展结石分析、结石复发的预防等相关研究课题研究。 门诊时间:周一全天
马天加:泌尿外科医学硕士,泌尿外科副教授,副主任医师。山东省泌尿外科中西医专业委员会委员,山东省科技厅科技成果评审专家库成员,山东省医疗事故鉴定委员会委员。先进工作者、病人最信任医师,有丰富的临床经验及深厚的理论基础,能熟练掌握泌尿外科常见病及多发病的诊断与治疗。对泌尿系统肿瘤有深入的研究。在国内外专业杂志多篇。获山东省科技进步奖、山东省教委、高校优秀科技成果奖多项,目前正在进行肿瘤基因治疗的基础研究与个体化治疗的临床研究。门诊时间:周四全天
英文名称:Journal of Clinical Urology
主管单位:中华人民共和国教育部
主办单位:同济医科大学附属协和医院同济医院
出版周期:月刊
出版地址:湖北省武汉市
语
种:中文
开
本:大16开
国际刊号:1001-1420
国内刊号:42-1131/R
邮发代号:38-124
发行范围:国内外统一发行
创刊时间:1986
期刊收录:
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(1992)
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作为香港中青年泌尿外科的权威专家,梁耀霖医生不仅技艺精湛,其医德更是令人称道。对接待的病人,他都如自己亲人般呵护,带着一颗仁爱之心,兢兢业业地为病人播撒着健康的福音。
勤学于术集大成
所谓“业精于勤荒于嬉,行成于思毁于随”,梁耀霖医生之所以有着今日之高超医术,皆与其勤奋刻苦的学习历程密不可分。据梁医生介绍,他的本科教育是在香港大学医学院完成的。众所周知,香港大学医学院在医学教育及研究领域有着很高的口碑,其培养出来的许多学子都成为了今日香港医学界的栋梁之材。而在梁耀霖求学的时代,医学专业采取的是六年学制,五年学习,一年实习。据他介绍,在五年中前四年医学生学习的是整套医疗知识,直至第五年才开始细分,当时因为对泌尿外科兴趣较大,希望能在此领域做出自己的成就,所以分科后梁耀霖一直致力于泌尿外科的研究学习,其后相继获取了香港大学内外全科医学士、香港大学外科硕士等。
从香港大学毕业后不久,梁耀霖医生又前往英国爱丁堡皇家外科医学院这一世界著名的医学圣地学习研究,并成功考获爱丁堡皇家外科医学院院士及泌尿科院士等资历,医技得到进一步提高。
所谓学习无止境,勤奋进取的梁耀霖医生对医学的追求从不满足。不久他又前往加拿大进行了历时一年的研究工作。他说:“因为西方在西医方面很发达,当时我在加拿大主要研究的是前列腺癌的基因治疗这一最新技术,于中学习了很多,对自己亦是一大提升。”
工作中,梁耀霖医生先是在香港玛丽医院从事泌尿外科治疗,并且很早就开始作为主刀医师负责相关手术,至今已经拥有二十余年的手术经验。2006年3月16日,他与另外两位玛丽医院的医生合作,在香港中环皇后大道这一繁华地带开设了汇贤泌尿外科中心,积极以专业服务广大市民。
当然,在医疗福利较为完善的香港社会,市民到政府设立的公立医院治病时,其费用绝大多数是由政府报销的,但公立医院也易出现医疗水平下降及排队看病困难等问题,而像汇贤泌尿外科中心这样的私立医院虽然收费相对高些,但却有着自身优势。这里集中的是医术精湛的医生,并且实行的是提前预约治疗,因此非常受高收入人士的欢迎。另据梁耀霖医生介绍,汇贤泌尿外科中心主要以门诊方式营业,负责为病人进行一般的疾病与身体检查。如果要进行手术,就会事先与相关医院预约,由其亲自主持。而现在仅在一周之内,梁耀霖医生大概要负责十几个手术病例。旗下汇贤泌尿外科中心不仅是蜚声香港,很多内地病人也是慕名前来求助,足可见其医术之精湛与高超。
在汇贤泌尿外科中心梁耀霖医生的办公室内,最引人注目的是那一排排悬挂着的牌匾与锦旗,这是很多受助的病人在疾病得到治愈后为梁医生及诊所送上的荣誉与谢意。其中,著名商人及慈善家何铁文先生为感谢梁耀霖医生为其根除病痛,在汇贤泌尿外科中心开办当日,送上了一块荣誉牌匾,上书“天下武功学少林,泌尿集成梁耀霖”,可谓是对其精湛医技的最好写照。
医德高尚暖人心
在香港社会,医生作为专业人士有着很高的社会地位,这不仅是因为他们在以自己的专业技术服务着这所城市,更是因为他们以自身高尚的职业道德为社会树立了榜样。作为一名治病救人的医者,梁耀霖医生对于自己同样是要求严格。他常言:“医生接待病人时,应该将病患当作自己的亲人一样,专心致志,用心服务。”作为香港外科医学院院士与香港医学专科学院院士的他,站在大学讲坛上传道授业时,同样是如此告诫那些即将踏入社会的莘莘学子们――医德与医术并重而行。
现今,工作繁忙的梁耀霖医生一星期七天都在上班,既要负责汇贤泌尿外科中心的医疗工作,有时还要主持手术。每逢星期天,他还会去医院查房看病人,对此,他笑着说:“病人做完手术后都很担心,但只要看到我们,与我们交流后都会放松很多,所以这项工作必不可省的。”可见其对病人的关怀无微不至。另外,他还经常参与到医疗慈善团体泰山功德会的活动中,开办讲座,向市民传授健康医疗知识,深受大家的欢迎。
此外,梁耀霖医生还经常与国内同业交流访问,到内地医学院讲课。在来往中,他表示,内地医学界近几年进步很大,但在西医方面还需进一步学习各项先进技术。“有些医院购进的仪器非常先进,但却很少人会使用,所以我们有时会过去教他们怎么用。另外,在医德修养上,还需加强服务意识,以病人为先。”
持之以恒学无止境
梁耀霖医生常说,医学是一门无止境的科学,作为医者应该持续学习,与时俱进,密切关注业界的最新技术与动态。所以,现今虽已毕业二十余年,但梁耀霖医生仍坚持每天学习,研究案例。他介绍说,前不久自己曾到瑞典斯德哥尔摩参加会议,进行技术交流,于中学习了很多欧洲先进的西医技术。“医学是不断进步的,新的仪器、新药物不断出现,如果你不学习就落后了。而香港在西医学上的优势就是紧跟国际潮流,一有先进的技术马上引进,这对于一些病症来说是极有益的。”梁医生感悟说。
不仅是在实践操作上做得出色,在理论研究上,梁耀霖医生也是勤于进步。他保持着阅读医学著作的习惯,平时经常撰写相关方面的论文。1999年,香港大学出版社将他关于前列腺癌的研究成果结集出版,并指定为专业学习教材,在业界享有很高的声誉。
梁耀霖医生的太太也是一位专业医生,现在香港玛丽医院工作,从事的是小儿精神科领域的研究。夫妇俩育有一儿一女,女儿11岁,小儿8岁,一家人可谓其乐融融。
作为香港中青年泌尿外科权威专家,梁耀霖医生身负重任。他常说,现在社会生存压力大,每个人都要注重保健。正常饮食,规律作息,保持心情舒畅,以提高身体免疫力。当然,对于未来的人生目标,他用简单一句话作答――希望帮助更多的病人。坚定执着中,体现的是一位医者的责任与使命。
“侠胆柔肠”的性情中人
就是这样一位老百姓听起来特别“高级”的专家,在周围熟悉的人眼里,却是一个非常平易近人、拥有“侠胆柔肠”的性情中人。有这样一个真实的故事,至今为大家所津津乐道。
2008年孙颖浩在参加抗震救灾的时候,在灾区四川茂县发现一个身患严重脊柱结核加脊柱后凸的羌族小女孩,她的背部呈100度弯曲畸形,如果不及时救治,随时有瘫痪或生命危险。面对这样的情况,他们也一度束手无策,医院可以提供手术技术,但是需要的经费巨大。
后来孙颖浩派人把她从灾区接到上海,并且联系了李连杰“壹基金”的周惟彦女士,筹集了30万元,在第二军医大学附属长海医院为她成功实施了脊柱侧弯手术。现在这个小女孩复查结果一切正常,腰直了,人也更漂亮了。
回想起当时准备手术的情景,很多人提出了反对意见,说“如果手术做坏了怎么办?”孙颖浩笑称:“当时我都想好了,我跟一个朋友说,如果手术做坏了,就让小女孩的爸爸到他的公司工作,以后我们负责他们一辈子”。能勇于承担这样的后果,这是何等博爱的胸怀。
问起他做这些事情的缘由,他缓缓说道:“我想我们做医生的,不仅要做好自己的事,还要努力去帮助更多的人,一个人的力量是有限的,但大家一起努力可以使这个社会充满关心和关爱。”想必,这就是他这样的“性情中人”一生的理想和追求。
本期《家庭用药》杂志对孙校长进行了专访,为读者展现这位国内泌尿外科领域领军级专家的风采。
记者:您作为国内泌尿外科领军级人物,老百姓在仰望您的同时,对您个人的经历也非常感兴趣。能谈谈您为什么学医吗?您又是因何与泌尿外科结缘?
孙颖浩:我1961年出生在福州的一个军人家庭,我的父母都是山东人,都在部队从事医药领域的工作,我从小也是在医院长大,和医疗工作可以说是有先天的“缘”吧。
当时我选择泌尿外科,主要还是因为马永江教授。马永江教授是我国知名的泌尿外科专家,是我国泌尿外科奠基人之一,国家一级教授。读本科的时候我就非常仰慕他,因此我来到上海长海医院以后,就选择了泌尿外科,投入了马教授的门下。在泌尿外科领域,郑家富、钱松溪等前辈也给了我非常多的教导,使我受益至今。
记者:作为“973”计划首席科学家,您率领课题组,发现了两个新的中国人群特异易感基因位点,揭示了前列腺癌种族差异的遗传学基础。这是在世界上首次进行的基于大规模人群和全基因组水平对中国人前列腺癌易感基因的研究。对普通老百姓而言,这样一项研究对于他们的意义是什么?
孙颖浩:前列腺癌是世界上发病率种族差异最大的恶性肿瘤,尤其是在包括中国人在内的亚洲人群和欧美人群之间,前列腺癌发病率的差异与其遗传学基础有密切的关系,但是对于其中的分子生物学基础我们并不清楚,这也是我们研究的兴趣和目标所在。
通过研究,我们发现了前列腺癌的2个新风险相关位点,这有助于帮助我们揭示前列腺癌种族差异的遗传学基础,也是我国前列腺癌研究的历史性突破。
我们的研究成果为中国患者“量身定制”预测前列腺癌发病风险的基因芯片打下基础,将提高对高危人群的准确预测,也将有助于极大地提高前列腺癌的早诊率。同时我们在研究当中获得的海量数据,有助于我们了解中国人前列腺癌发生的遗传学机制,探索前列腺癌风险预测标志物,事实上我们发现了一些特异性的前列腺癌早期诊断指标物,包括血浆和尿液里的长链非编码RNA,尿液当中的融合基因等,在中国人群中有非常好的诊断效果,有的已经应用到临床并写进了中国的诊断指南。
尤其要指出的是,我们所有的诊断都是为指导临床治疗服务的。前列腺癌,可以像乌龟,一辈子趴在体内,不威胁生命;也可能像猴子,到处惹是生非,危害生命;还可能像兔子,蛰居体内,伺机而动。我们要通过这些诊断标志物的研究,把这三者区分开来,避免“龟、兔、猴一把抓”而给患者造成的误诊或过度治疗。
我们的研究也为未来前列腺癌的个体化治疗和新药研发打下了坚实的基础,同时针对前列腺癌的易感人群采取预防措施,干预他们的生活方式和用药,可以帮助起到早期预防的作用。我想这也是基础科学研究使普通百姓最大的受益方面吧。
记者:您在百忙的工作中,始终热心公益科普事业,请您谈谈您编著的《前列腺疾病100问》一书从出书到编写到出版,经历了怎样的曲折?书籍出版以后获得了怎样的社会影响?
孙颖浩:《前列腺疾病100问》最开始编写的时候,原本就是想做一本问答形式的科普书籍,但发现内容偏枯燥,而且不同篇章重复内容较多。于是我们从患者的角度出发,模拟临床看病的过程,把很多患者就诊共性的问题放在一起,读者看完一个部分就像真正到临床看过一次医生一样,这样就可以尽量在固定的篇幅里把一个主题基本讲清楚。我们还结合现在新的潮流,建立起《前列腺疾病100问》的官方网站,在新版纸质书的每一页上都加入了二维码,读者可以直接扫描后进入我们的网站,阅读更多更丰富的内容,将纸质书和电子移动阅读结合在一起,也是我们现在适应新的出版要求做出的新突破。
《前列腺疾病100问》这本书是很多长期从事临床工作的泌尿外科医学专家共同努力的结果,这本书将很多普通读者并不了解的前列腺带入了大家的视野,集中了参编专家们几十年临床、科研及教学工作的感受和实践经验,针对性和指导性强,专家们将生涩的医学知识以生动、通俗的科普语言和图文并茂的问答形式展示给读者,对疾病的成因、症状及注意事项都具有普遍的临床指导意义。
这本书非常适合广大前列腺疾病患者、家属及注重自我保健的人群阅读,也适合基层泌尿外科医务人员阅读。书籍出版以后,受到了很多读者的欢迎,举办了多次签售、义诊、读者见面会和前列腺疾病康复患者联谊活动,目前已经出到第四版,印数超过了32万册。
记者:作为上海市医学会泌尿外科分会前任主任委员,您在学会做了哪些工作?取得了怎样的成就?
孙颖浩:上海市医学会泌尿外科分会的发展和壮大,离不开包括张元芳教授等很多前辈、老师们为我们打下的坚实基础,以及很多泌尿外科同道们的共同支持和努力。我们严格做好泌尿外科专科委员会的组织建设和制度建设,正式成立了前列腺疾病学组、微创学组、肿瘤学组和结石学组4个学组,突出“专业化、学术化、制度化”,有力地促进了上海泌尿外科各亚专业的发展,对推进上海泌尿外科界与国内外同行的学术交流和培养专科人才、更好地为患者服务起到了重要作用。
同时在我担任主任委员期间,我们鼓励上海市泌尿外科医师积极参与国内外学术活动,上海医生参加全国泌尿外科年会投稿量均居前两名,大会发言和分会场发言数量也居全国前列,上海泌尿外科在前列腺疾病、泌尿系肿瘤、机器人腹腔镜、单孔腹腔镜、尿道修复、结石的微创治疗等专题均具有较充分的话语权,同时还有多位专家在国际会议上发言和交流,有力地展示了上海市泌尿外科的实力和学术风貌。
学会成员科研成绩斐然,获得包括国家科技进步奖一等奖在内的国家、教育部、上海市和军队的各项奖励,发表众多SCI论文,出版多部专著和科普书籍,在国家自然科学基金、上海市科委项目和上海市卫生局科研基金均获全面丰收。
我们还组织学会专家开展科普讲座和大型义诊咨询活动,利用平面和网络媒体,以科普书籍、文章等多种形式,向广大病友和群众介绍泌尿系统疾病科普知识,解答患者和家属的个性化问题。
我们整合了上海市泌尿外科学界的优势资源,建立起上海市医学会泌尿外科、男科分会网站,成为上海泌尿外科医师获取信息、学术交流、继续教育、科研协作的重要平台。
同时我们扎实推进上海市泌尿外科住院医师培训基地工作,组织参加医学会组织的临床路径制定及泌尿外科技术评审工作,狠抓泌尿外科的质量建设和内涵建设,对上海市各医院泌尿外科进行质控检查,使泌尿外科的各项操作更为标准和规范。
记者:可以看出,上海市医学会泌尿外科分会这些年取得了众多卓越的成就,那有没有尤其自豪的事情?
孙颖浩:在学会开展的众多工作中,尤其使我们感到自豪的是我们带领上海泌尿外科专业委员会参与2008年第26届世界腔道泌尿外科大会(WCE)和2009年第30届国际泌尿外科学会(SIU)大会的组织工作。世界腔道泌尿外科大会(WCE)也被泌尿外科学术界称为“国际腔内泌尿外科的奥林匹克”,这是首次在中国召开的一次泌尿外科界的大会,有来自国外的2 000余名泌尿外科专家与会,在2009年的SIU大会有来自100余个国家的3 000余名泌尿外科医生出席本次大会。这两次会议不论在参会人数、学术组织还是社交活动的安排上均创下新记录。同时极大地提高了中国泌尿外科医师的知名度,为中国泌尿外科在国际上的发展奠定基础。
记者:您现在是中华医学会泌尿外科分会的主任委员,在2015年,学会会有哪些动作?
孙颖浩:在2015年我们有两件大事要办好,一是要办好将于2015年9月在上海举办的第二十二届全国泌尿外科学术会议(CUA2015)暨第十三届亚洲泌尿外科学术会议(UAA2015);第二是要建好一批优秀的培训基地,我是SIU(国际泌尿外科学会)继续教育委员会的主席,目前我们已经有13家“国际泌尿外科学会(SIU)认证培训中心”,同时也是“中华医学会泌尿外科学分会(CUA)继续教育培训基地”,继续办好这些培训基地对于培养优秀的泌尿外科人才,提升学术与医疗水平,同国际接轨,具有重要作用。
记者:在您的临床工作中,有什么是您特别感兴趣的?