时间：2022-10-23 13:50:27
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇护理实习个人出科总结，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
作者单位：457000河南省濮阳市人民医院胸外科
护理带教是护理教学的重要环节，是护生理论联系实践、变知识为技能的必须过程，也是广大护生踏入社会的第一步。濮阳市人民医院胸外科每年要接待不同学校的护生，由于他们的文化程度、学历层次及对事物的认知程度不同，所以如何做好因人施教，帮助他们圆满完成实习任务尤其重要。通过多年的临床带教，笔者总结出以下几点带教心得与大家共同切磋。
1 做好入科宣教，消除护生陌生恐惧的心理
凡到我科实习的护生，护士长和带教老师应热情接待他们，主动介绍病区环境、各种物品的摆放位置、医院的各项规章制度及劳动纪律 。带教老师根据学生的实纲要求确定本人的带教计划，向学生介绍胸科的疾病类型和该疾病的护理常规、该科的实习任务、工作态度及易发生的医疗纠纷、经验教训。反复强调做好三查七对制度，从严带教，引导护生多看、多问、多动脑，同时鼓励他们胆大心细、勇于实践，让护生较快地融入该科，尽快适应护士角色。
2 根据护生特点因人施教
目前护生大多是80后，他们是时代的宠儿，父母的心肝宝贝，衣食无忧。来自家庭的呵护、社会的影响及自身的优越感使他们缺乏吃苦耐劳、乐于奉献的精神，更不具备独立解决问题的能力。进入临床后，他们的角色发生了转变，再加上临床经验的缺乏，他们一旦遭遇患者的不信任、不配合、甚至拒绝操作时，他们感到无所适从。对此我们应采取一带一的带教方式，学生与老师在一起，教会学生一项独立的操作需师生共同努力。操作时先让学生认真观看，同时一边示范一边讲解，让学生的理论知识真正用到实践中来，然后指导学生反复练习，直到熟练为止，有独立操作能力时再应用患者。接触患者时注重对学生进行沟通交流技巧的示范，介绍因沟通不当引发的护理纠纷。指导学生做各项操作时要向患者解释，把解释的内容和操作步骤融为一体，恰到好处。有效的沟通是护生临床实习顺利进行的保障。对护生的进步要及时给予肯定、鼓励，对工作中的不当之处要诚恳地提出批评指正。
3 逐步提高护生的理论水平和专业技能
实习过程是不断提高 理论和业务水平的过程，所以老师要运用最先进的理论知识指导实践，向学生传授最新护理科研、护理研究、护理条例及相关法律知识。带教老师必须强化护生的各项技术操作规范，要求他们严格遵守各项操作规程，严格执行各项查队制度 及遵守各项无菌原则。胸外科的大多患者病情较重，变化快。这要求护士要有一定的专科理论知识，熟练掌握各种护理技术，应用仪器设备得心应手，基本掌握各种检查结果的意义。老师在带教中要注重讲解护理新理论、新知识、新技能，多给学生实践锻炼的机会，做到放手不放眼，让她们在实践中升华所学的理论知识，技能水平逐渐提高。
4 加强带教老师自身的素质修养
带教老师应具备良好的思想道德情操和职业素养。对工作一丝不苟，认真负责。对各类患者均能热心护理，态度和蔼。观察病情仔细，善于思考。护理操作敏捷、轻盈、准确、到位。带教老师应有高度的责任心、耐心，爱岗敬业，乐于奉献，坚持以患者为中心的服务宗旨，言传身教，潜移默化中给护生树立了榜样，从而培养护生的良好职业形象。带教老师的素质直接影响了带教质量，同时也反映了医院的整体护理水平。所以带教老师应不断加强自身的修养，不断充实自己，完善自己，为学生创造最佳的学习氛围，使带教质量逐步提高，以便护生更好地服务临床。
5 转变护生的服务理念，树立良好的职业道德观
把护生的“他人为我服务”转变“我为他人服务”。“病”字中间一个人，要对患者进行人性化服务，用自己的细心、真心、耐心及高度的责任心，以患者为中心，以质量为核心，为广大的患者提供温馨、优质、文明、亲情的和谐服务。带教老师在带教工作中要以身作则。胸外科内大多是身患绝症的患者，工作中要替患者着想，不泄露患者的隐私，为患者严守医密。工作中要求护生的仪表端庄大方，举止文雅，不浓妆艳抹，以饱满的热情投身到护理事业中，给患者留下美好的印象。带领护生深入病房与患者交流，及时了解患者的心理需求并予以满足，建立良好的护患关系，同时加强护生的慎独修养。
关键词：护理；实习生；教学；管理
临床实习是护理学生从学校走向护理岗位之前一个必须经过的阶段，在此阶段护理学生将完成理论与实践的真正结合，是护理学生从理论走向实际、从课堂走向病房、从学校走向社会的重要阶段[1]。
我院于2009年以来，对护理实习生进行了规范化的带教，取得了较好的效果。
1临床资料
选取2009年7月～2013年11月，入我科实习的护理实习生，共248例，为全国高考统招的大专生和中专生。学制3年，男生2例，女生246例，年龄17～22岁。
2方法
2.1成立护理带教小组 科室成立临床带教小组，主要成员包括护士长、带教组长、副组长、带教老师。其中护士长为总负责人。下设1名带教组长，1名副组长。
2.2严格评估选择带教老师 2015年5月，关于卫生部和教育部联合颁布的医学类教育相关文件中指出，建立双师型教师队伍，即双重身份的带教老师，同时肩负护理理论与临床实践相融合的使命[2]，因此关于带教老师的任职条件有着严格的把关，要求：护师以上，大专以上学历，至少有5年临床经验，本科生必须有至少2年临床工作经验，而且要求必须有扎实的理论知识，规范的操作技能，较高的教育知识水平，较强的沟通能力等，另外还要有责任心，热爱护理教学工作等。
2.3实施责任制带教 从实际出发，依据评估的结果，根据评估结果，合理安排合适的带教老师教习学生，因材施教，实施新型的带教政策，废除过去传统的笼统教育的带教方式，实行责任带教制度，即一对一的带教[3]。
2.4带教流程及方法 当带教老师教习过程中，要严厉禁止之前一些老师未尽到应有的职责，不好好教授学生护理理论实践知识，反而将学生党帮手使用，让其跑腿做些事务性工作。致使护理实习生临床实习收效甚微[4]的现象发生。
2.4.1制定科室实习带教计划 各科根据护理实习生的实纲的要求，结合科室实际制定切实可行的实习生带教计划，包括带教的目标、周安排、理论讲课、护理查房、操作培训与训练等内容，并责任到人。
2.4.2入科教育 对新来的实习生全院首先进行岗前培训3d，然后再分配到各个科室。入科的第一天，由带教组长讲解着装仪表语言规范的要求，遵守院规科规，严格遵守劳动纪律、准假制度，介绍本科室的专业特性，工作特性，按实纲需要掌握的内容。介绍病区环境，病房布局，病室床号，治疗室 、抢救室、处置间、洗手间、开水房、 抢救药品物品设备的位置及要求，各种常用物品的位置，使他们尽快熟悉工作环境；介绍各位老师及自我介绍。熟悉各班实习流程。
2.4.3加强职业道德法律法规、消防知识、职业防护、个人安全教育 培养严谨慎独务实勤勤恳恳的工作作风，培养护生热爱护理工作。加强消防知识、职业防护的培训，提高突发事件应变能力。让护生们从最初的实习开始，着重加强法律安全知识培训，带领学生学习《护理文书书写规范及管理规定》、《医疗事故处理条例》，熟知《护理应急预案》，让学生切身感受自身与法律的相关联系，深刻体会在法律中自己应尽的义务和享有的权利[5]。明确护理人员的法律责任和义务，增强责任感和使命感。入科第一天完成。
2.4.4心内科常见操作示范演示 包括护理部制定出科考试的操作。科室挑选操作技能好沟通好的护士护师对我科常用操作进行演示示范讲解：包括生命体征监测，静脉输液，各种注射法，动静脉抽血，口腔护理，无菌技术操作，吸痰，中心供氧，做心电图，心电监护，中央监护（危及生命心律失常的辨认），电击除颤，简易呼吸器的使用，动脉硬化检测仪使用，血糖监测，血气生化分析仪的使用等。让他们在实习的2个月中反复练习，逐渐熟悉。入科1～2w完成。
2.4.5理论与实践相结合 ①轮流挑选理论扎实，临床经验丰富的本科护士或护师对护生讲课。内容：我科常见疾病，多发病危重患者的抢救，常见护理问题效果及评价。②规定学生3～5d熟悉某一个疾病，然后结合临床提问：如该患者发病诱因？临床表现？存在护理问题？护理措施？等。带教老师还在工作中随机抽问：如在加液体时，怎样核对患者姓名？药物作用副作用？为何有这样的副作用？应交代的注意事项？怎样观察它的作用与副作用？在发口服药时，怎样与患者交流，指导患者怎样服药，为什么？老师提出的问题，学生回答不上的，要求看书后第2d再回答。③每周二参加护士长夜班白班床旁交接，晨会提问，以及护生对自己所管病员（3个患者）9知道情况。参加护理业务查房和护理业务学习。④老师在工作中做到放手不放眼。
2.4.6及时反馈信息 每周由带教组长收集学生对带教老师的专业知识、带教能力、带教方法有何意见、建议以及工作生活中存在的困难。流程是护生把意见建议反映给组长-带教组长-护士长，然后在改进措施，解决问题。及时了解学生的心理实习动态。
2.4.7实习生小讲座、护理业务查房和业务学习 在第7w进行，出科前完成小讲座、护理业务查房和业务学习。
2.4.8出科理论操作考试 在第8w进行，考试不合格者重考，直到考试合格，并根据平时的工作表现，工作态度，实事求是填写实习鉴定出科。
3结果
通过对护理实习生的带教工作总结，加强对带教老师综合素质的培养很有必要，，尤其是在临床带教中，培养实习生学会理论联系实际，尽快适应角色，调动实习生的学习激情，提高学习积极性，提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力，才能使她们顺利走向临床一线， 提高了护生对带教老师的满意，提高护理临床带教质量，确保护生圆满完成实习计划，从而才能培养出一批批具有高素质的护理人才。
参考文献：
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工作总结是做好各项工作的重要环节。通过工作总结，可以明确下一步工作的方向，少走弯路，少犯错误，提高工作效益。下面就让小编带你去看看护理教学年度工作总结范文3，希望能帮助到大家!
护理教学工作总结1
一年转眼即逝，20__年就要过去了，__外科的工作也基本步入正轨。现总结如下。思想上。在这一年中__外科最少只有八名护士，最多有十二名护士，每位护士都很热爱这个年轻的集体，不管工作有多忙多累，大家没有怨言，经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉，关键时候，同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神，互相关心、互相帮助。
一、工作上，按照年初的计划
1、大家认真开展了“百日无缺陷活动”，执行科室防范护理缺陷的方案，增强护理人员参与意识，共同提高护理质量。
2、落实科室的护理细节质控措施。
3、建立了外科手术备皮的细节质控管理制度，每位护士都能够按此执行，达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的。
4、规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导，并装订成小宣传册，方便住院患者查阅与护士的指导，切实提高护理质量。
5、全员参与护理部组织的礼仪培训，并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比，努力为科室争得荣誉。
6、按照护理部的要求，规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”。
7、全年基本做到了对化验单的细节管理，确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验，真正做到以人为本。
管理上，紧密跟随医院、护理部的各项改革：
1、学习并推广使用HIS系统。组织全员进行学习，教会每位同志进行查帐核对，使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
2、护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查，每位护士都各司其职，努力管理好自己的病人，做好本职工作。
3、根据工作岗位的变化，及时调整了岗位职责，在普通病房增加了辅班，并重新制定了各个班的每日重点工作，使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。
4、设立了“记事本”，记录需每位护理人员应知晓及注意的事情，固定放在护士站，并阅者签字，确保有效传达。
5、设立了出院患者登记本、会诊登记本，保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。
二、学习上
1、为了提高护理人员的自身素质，在鼓励大家自学的同时，每日晨交班提问一个专业知识的小问题，共同学习。
2、每天学习一个医学英文单词、一句英语，记录在本上，固定放在护士站，并于次日晨交班提问进行检查，但是没有坚持到底。
3、每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识，续专、续本，不断提高自身文化修养。
在这过去的一年中，有成功、有失败、有快乐、有辛酸，__外科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表，并据此客观地评价护理人员的工作质量。培养同志们的科研能力，争取多发表有意义的论文。坚持每日英语的学习等等。
护理教学工作总结2
新年伊始，转眼间手术室护理教学工作已基本结束。在这一年的教学工作中，我科共接受护理实习生53人，其中赣州卫校43人，江西护理职业学校10人。在护士长的正确领导及全体带教老师的悉心教导下，我科室严格按照教学大纲要求进行带教，圆满的完成了带教任务。为了不断总结经验，找出带教中存在的问题，及时改进工作，现总结如下：
一、扎实做好入科教育
为了让实习生尽快进入实习角色，明确学习目的，规范实习行为，在入科第一天向学生讲解这一个月的教学安排、手术室工作环境及特殊要求，并且确认带教老师，明确考核的要求、方法及时间，明确学习目标，以增加护生的时间紧迫感和求知欲。
二、严格落实带教资质
在带教开始之前，由护士长选择带教认真、负责、有丰富临床理论和实践经验、善于表达和与人沟通的带教老师来承担带教任务。并且学标准，加强老师自身的专业和教学水平，以确保教学质量稳步提高。
三、制定周计划，保证教学活动有序进行
护生入科第一周主要以熟悉环境、理论学习和掌握基本操作为主，第二、三周重点学习手术室工作程序，参与常规手术的配合，参加科室教学小讲课。第四周为加强巩固重点护理操作，在带教老师的带领下担任洗手或巡回护士工作，进行出科考试。
四、严格学生出科考核
为了督导护生学习，结合其学习内容，掌握其学习情况，根据科室制定的教学计划对护生进行一次阶段性考评，包括基本技能操作及理论考核等。对照标准严格评分，带教老师给护生一个正确的评价。护生在我科实习期间，未出现任何违规现象，在科室出科理论考核合格率为100%，平均93.77分，操作合格率为100%，平均91.96分。
五、采用双向考评，提高教学质量
我科室不定期组织由护士长、带教老师参加的教学交流活动，对之前的教学工作进行分析、总结，找出教学工作中存在的不足，针对不足之处提出改进措施。在实习结束前，由总带教组织召开实习生座谈会，认真听取实习生对带教工作提出的意见或建议，不断改进教学方式，提高教学质量。20__年手术室最满意的带教老师是宋俪。
六、工作中存在的不足
1、个别老师对学生“即放手、又放眼”，让学生单独操作，违反带教原则;
2、个别带教老师对护生护理操作督导不够;
3、个别护理操作未能放入出科考核的抽考行列;
4、实习生上台洗手配合手术机会次数较少。
在今后的带教工作中，我科将不断总结经验，完善带教方法，提高带教质量，注重培养护生的观察能力及动手能力，因人施教，发挥护生的最大潜能，从而培养出一批批具有高品质、高素质的护理人才。
护理教学工作总结3
在临床带教过程中，贯彻理论与实际统一的原则，我科不仅注重培养护生的动手能力、鼓励发挥护生工作积极主动性，还有的放矢开展带教培训计划、培养护生敏锐的观察力与创新思维，保证护生们顺利安全的进行实习，使护生在我科高质量完成实习，并且在全体带教老师与其他护士的共同努力下，带教工作取得了一定的成绩与进步。回顾本年度带教工作，我科还存在一些不足之处需要不断完善与改进。
一、我科在带教过程中存在的问题
1、监督力度不够，带教老师责任心不强临床带教制度不够完善，监督措施不得力。
例如个别老师带教意识淡漠，缺乏责任感，片面认为带教是一种负担，害怕护生出了问题要老师负责。个别不重视带教工作，只让学生跑腿干杂活，不教予知识;而有的带教老师在护生实习后期，认为护生有了一定的操作能力，就放手让其独立操作，不再亲自监督指导，从而增加了差错发生率，为医疗纠纷的发生埋下了隐患。
2、带教老师经验缺乏：
由于实习护生与带教老师之间存在年龄差距，导致带教老师不懂得年轻护生的心理状况，此外，由于对教育心理学了解不够，其教学方法、方式死板，很难激发护生的学习兴趣。
3、带教老师自身职业素质不足：
临床带教老师职业素质不足主要体现在：如上班时和同事大声喧哗嬉笑玩手机，夜班睡觉，把护生当劳动力，使唤他们做这做那，自己却坐着不动等等。
4、护生操作技术生硬，工作责任心较差：
由于护生的护理操作技术生硬、不熟练，让患者难以接受，即使勉强接受，也会引起患者不满，易引起医疗纠纷。部分护生责任心、耐心较差，对患者的询问感到不耐烦。对自身要求不高，
5、护生理论知识薄弱：
实习是护生过渡为称职护生的必须阶段，在实习过程中不能很好的运用理论知识，思维还处于在学校时期的幼稚期，独立思考能力及观察力还有待提高。
6、护生的法律意识薄弱：
护生进入临床实习，对医疗护理所面临的一些法律问题知之甚少，有的护生认为出了差错有带教老师顶着与己无关，对自己应负的法律责任不明确。所以在实习中不注重护理与法律的关系，不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作，说话做事不够严谨，容易引起医疗纠纷。还有些护生过于自信，尤其是在实习后期，会出现脱离带教老师的监督，擅自执行医嘱的现象，以致造成护理差错，引起医疗纠纷。
二、我科针对以上问题采取了相应的措施
1、增强带教意识与责任心，加强对带教工作的组织与管理，实行一对一的带教。
带教老师必须严格示教，坚持一带一，放手不放眼，在临床护理教学中能突出重点，讲清难点，并能将护理学及相关学科的新进展、新技术传授给护生，以认真负责的精神、关心体贴的态度爱护教育学生，使护生在获取知识的同时得到爱护、尊重和理解。采取多种带教方法，理论与实践紧密结合多年来，我们坚持了以实践为中心的方针，带教中注重提问式为主，灌输式为辅;示范性为主，理论为辅，带教老师尽量多引导、启发学生在眼看、口问、手做上下工夫，提高学生的认识能力、观察能力。
2、不断完善自身的教学素养：
临床带教老师应积极参加各种带教培训，学会主动摸索、改进教学方法。要抓住护生的心理特点和心理状态，因人施教，灵活变通。在带教中注重理论与操作相结合，使护生不仅知其然，还要知其所以然。同时注意把多种教学方法相结合，多为护生创造合适的临床操作机会。要及时准确回答他们的问题，采用激励式教学法，多鼓励少批评。要设法提高他们的学习兴趣，充分调动他们的积极性，以达到不断提升他们职业素质的目的。
3、师生双方建立互相信任、互相学习的关系。
我科改变传统的“护生是护士的附属品”的观念，从护生入科开始，科室便通过护生基本情况和个性特点，针对每个人的优点与长处，鼓励护生展现个人的'优势与长处，让其在适当的时机得到充分发挥。并调动护生主观能动性，鼓励经常向老师提问，在解答问题的过程中，互相学习，一起进步。且关心护生的生活状况及心理状态，分享其实习过程中的喜怒哀乐，让护生感觉既是老师又是朋友。
4、重视护理教学查房、鼓励护生积极参与。
我科能严格按护理部的教学要求及认真执行科室教学计划，按要求定期组织护理教学查房，事先安排护生对查房病种相关知识进行预习，让其按照新的护理查房模式开展查房，改变过去搬书照念的习惯，有针对性的，制定切实可行的护理措施，老师在整个教学查房过程中，通过提问、让学生判断对错等方式引导护生自己发现问题，学会解决问题，实行以来，发现比以往老师“填鸭式”的一味讲解效果明显。
5、提高护生工作条理性及动手能力。
首先，让其在实习前阶段制定实习计划，有目标的去学习，并让其了解护士的工作流程，明确每班工作任务，脱离一味听从带教老师安排的呆板学习方法，多动脑思考，灵活安排工作任务，提高工作效率及条理性;其次，培养护生动手能力，这是一个长期的过程，也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序，以促进记忆和操作，并给予鼓励和肯定，使学生愿意学、有兴趣学，逐步熟悉操作规程后，再到实践中应用，做到了熟练，并指导她们按正规操作流程进行操作，避免从一开始就养成错误习惯;再次，培养对工作认真负责的态度，养成良好的习惯，随时指出工作中的不足之处及恶习。
6、加强带教老师和实习护生法律意识的培养。
【关键词】 PBL教学模式； 常规教模式； 手术室； 护理教学
中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）28-0091-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.28.043
手术室是一个专科性强、护理教学内容涉及面广、实践性强且无菌要求高的特殊科室，手术室专科知识一直是临床学习过程的难点。而目前手术室护理教学一直沿用传统带教老师讲授为主的教学模式，随着现代医学教育的不断发展，传统教学模式已不能满足现代医学教育需要，急需寻求适合现代护生能力发展的实习教学模式[1]。
以问题为基础的教学模式（problem based leaning ， PBL）于1969 年由教授Barrows 在加拿大McMaster大学首创， 目前已成为国际上流行的教学模式之一[2]。有研究显示PBL教学模式能将学习内容简单具体化、易于理解、增加护生学习兴趣以及解决临床问题的能力[3]。因此笔者提出将PBL教学模式应用于手术室护理教学中，将PBL教学模式有常规教学模式无法比拟的优势，在手术室护理教学中已取得了不错的效果，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
选取2014-2015年进入手术室轮转实习的护生50名，年龄19～22岁。所有护生均为临床护理学专业学生，均经过系统的护理理论知识的学习，对内科、外科，妇科、儿科的等常见病均有一定认识。将上述50名实习学生随机分为常规组与PBL组，每组25名。两组护生性别构成、学历层次、年龄等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），带教老师年龄、职称、工作年限等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），详见表1。
1.2 教学方法
1.2.1 常规组 护生采用传统教学模式，带教老师使用常规的教法（lecture based learning，LBL），即知识的传授以“带教老师讲，护生听”、“带教老师做，护生看”的方式进行。
1.2.2 PBL组 护生采用PBL教学理念，从“构建设问”到“讨论”到“总结”三段的教学模式进行。根据手术室教学计划，首先根据手术室教学内容设计特定教学环节，由带教老师给出常见疾病PBL病例，例如，疝气的定义、发病原因及分类、临床症状体征、疝气的解剖特点及洗手与巡回配合要点及疝气的预防等逐渐深入的构建问题；其次以问题为中心循序渐进地制定讨论主题，启发护生提出问题，对涉及相关问题督促护生查阅护理教材、文献期刊、互联网等渠道获取相关资料。最后对于护生给出的结论与解决问题的方法进行讨论，并对难点问题进行讲解，同时回答开始构建问题，由护生扮演手术室护士和患者角色，根据“患者”存在的护理问题制定相应的护理措施，增强了护生理论与实践结合的能力及护患沟通能力。
1.3 效果评价方法
护生实习周期均为4周，带教老师均由临床护理经验丰富的老师担任。
1.3.1 问卷调查 第4周末对两组护生进行不记名问卷调查，以了解两组护生对两种教学模式的评价。内容包括以下八方面： 提高学习能力、提高解决问题能力、激发学习兴趣、调动学习积极性和主动性、提高理论结合实践能力、教学方法的满意度、增强知识的理解记忆、提高学习效率。
1.3.2 出科成绩 第4周末对两组护生进行考试、出科成绩主要由理论和实践操作两部分组成，均采用100分制，理论考试内容涵盖了手术室相关专科知识，题型为单项选择，采用闭卷方式作答。实践操作考试由两名老师负责评分，按操作统一评分标准进行打分，取两名老师分值的平均值。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
2.1 两组护生入科成绩和出科成绩比较
两组护生入科成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组护生出科考试成绩（理论和实践操作）比较，PBL组在理论和实践操作成绩均高于常规组，差异均有统计学意义 （P
2.2 两组护生问卷调查情况比较
两组护生对常规教学模式在是否提高学习能力、提高解决问题能力、激发学习兴趣、调动学习积极性和主动性、增强知识的理解记忆、提高理论与实际结合的能力、教学模式的满意度等方面的比较，差异均有统计学意义（P0.05），详见表3。
3 讨论
手术室护理教学作为临床护理实习的一个重要组成部分，其专科性强、实践性强、多学科交叉综合、对护生解剖和生理知识要求高、护理实习涉及内容范围广且有一定难度。传统带教方法，有悖于教学中以“学生为中心”的教育理念。常规教学以灌输手段为主的教学方式忽略了对护生创造性、思维能力的培养[2]。
采用PBL模式教学，将临床常见问题抛给护生，让护生以带着问题的方式来学习，在很大程度上激发了护生的学习兴趣、带动了学习的积极性与主动性、转变了思维方式，促使护生将所学的理论知识更好的运用到临床实践中，有利于提高护生解决问题的能力和沟通能力。带教老师在PBL教学中拓宽了教学视角，在对护生进行引导过程中，最大限度的激发护生发挥个人潜在能力，同时在教学过程中也接受到护生不同思维方式的启发，做到了教学相长[4]。
PBL教学模式在手术室实习教学中虽然取得了一定成绩，但也存在一些不完善之处。比如一些传统教学经验的带教老师不太熟悉PBL的教学方式；PBL模式在手术室护理教学中的教案需要设计；传统教学中带教老师作为知识灌输者，护生则扮演知识的被动接受者，但PBL教学模式中，带教老师主要作为学习的引导和启发者，同时在教学过程中还需进行规范和监督，因此带教老师需要有扎实临床护理理论，并且要有较为丰富的临床经验。
PBL教学模式在手术室教学过程中很大程度上激发了护生的学习兴趣、转变了思维方式，提高了教学质量，维持了知识的系统性连续性[5]。PBL教学模式适合于手术室护理教学，但需要不断加强对带教老师的培训，逐步完善PBL教学中护理教案设计与编撰，使其早日成符合现代临床护理教学的新型教学模式。
参考文献
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[2]王鸣明，邹丽芳，窦红菊，等.PBL 结合临床路径教学模式在血液肿瘤实习教学中的应用[J].上海交通大学学报（医学版），2014，34（11）：1678-1682.
[3]赵爱娟，朱劲松，林萍，等.PBL在消毒供应中心护理教学中的应用[J].护理学报，2014，21（18）：5-7.
[4]田金徽，刘爱萍，申希平，等.PBL教学法在循证医学教学中的应用效果评价[J].中国循证医学杂志，2011，11（1）：39-43.
关键词：护生；分层带教；NICU
为更好的建立一支高水平高素质的临床护士队伍，必须从对护生的教学质量抓起，特别是临床实践教学对学生的成长尤为重要[1]。2011年对护生的临床教学体制进行改革，在总带教负责的领导下，分层次进行带教管理，即将本科生按本科生带教计划进行教学，注重更深层次的知识，培养独立解决问题的能力，专科生按专科生带教计划，更注重基础理论的培养，从而提高学生的临床工作能力[2]。现将分层次护生带教模式在NICU实践中效果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2009年7月～2010年7月期间在我院实习的护生80人为对照组，皆为女性，年龄20～24岁，本科生36人，大专生44人。选取2010年7月～2011年7月期间我院实习的护生80人为观察组，年龄21～24岁，本科38人，大专42人。两组护生的年龄、毕业成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
1.2.1 教学方法：对对照组护生进行传统的带教模式进行教学。观察组中带教专科生，让她们熟悉新生儿室工作环境与布局、工作制度及病房管理要求，熟悉新生儿室各班工作内容及各岗位职责，熟悉常见病的临床表现、治疗原则、掌握护理要点。具体内容包括入科介绍，熟悉各班工作内容及岗位职责，在带教老师指导示范下完成基础及专科护理操作，了解NICU监护仪的使用、呼吸机的使用等。对专科生还要求树立正确的护理服务理念，培养良好的个人素质，能在老师指导下完成新生儿室常见专科护理操作熟悉新入院患者接待流程，在分带教老师指导下完成危重患者基础护理，熟悉病情观察要点，讲解护理文件书写等。
1.2.2 评价标准：分阶段性评估和总结性评价，主要以理论和操作考试为主对两组教学效果进行评价，并统计教师对护生临床工作能力（独立工作能力、工作计划性、条理性应用、护理程序能力、病情观察能力及合作能力）的满意率。
1.3 统计学方法：采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对两组护生的理论成绩和操作成绩及教师对护生临床工作能力的满意率比较：见表1。差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组护生出科考试成绩及教师对护生临床工作能力的满意率比较（%）
组别
生产实习是护理教学过程中的一个重要环节，是学生将在校所学理论变成生存技能的过程。为不辜负学校及学生给予医院的厚爱，我科将根据本科的特点，充分安排两周的实习时间，使学生了解，熟悉和掌握各项护理常识。
一、教学目标：
理论与实践相结合，加强基本功能训练，逐步熟练和掌握实习计划所规定的内容和要求，分析问题和解决问题的能力，能够独立胜任护士工作，在实习中锻炼独立思考，树立“以病人为中心”的良好护士素/，！/质，使其成为德、智、体全面发展的合格的“白衣天使”。
二、教学要求：
1．让带教老师和学生都明确“教”与“学”的目标和要求。
2．安排主管护师及以上职称，可以很好地将理论与实践相结合的带教老师指导学生。
3．要求带教老师先了解学生的学习工作情况，因材施教更好的使学生学到知识。
4．严格管理，要求带教老师以身作则，言传身教，做到放手不放眼，出科前严格考核并记录。
5．在临床带教中要注意以学生为中心，了解学生学习需求和学习兴趣，学生的生理心理变化，多方面给予关心照顾，如：学生往往没有午休地方，带教老师可以开放科室的示教室给学生休息看书，病人对学和的态度，提供良好的学习氛围。
三、教学计划：
1．第一周，强化基础护理的培训，并能独立完成内容，包括：静脉输液，肌肉注射，皮试，吸氧及卧床病人的常规护理，在这些基础的操作中养成学生慎独及严谨的作风，并在此阶段使学生了解骨科的护理常规。
2．第二周，组织学生学习骨科常规护理的理论知识，这周的时间里，由带教老师指导学生进行石膏固定病人护理，骨牵引术后护理，伤口换药、拆线，配合医生完成外科缝合，正确处理换药后的器械和物品，能对常规病进行手术前后的护理，出科前进行一次理论或操作考试，严格考察学生的学习情况，评分并记录。
3．在两周生产实习中了解责任制护理，掌握分级护理制度，熟悉换药室的设备，消毒灭菌方法及管理制度。
4．安排一个独立带教日，针对以往一对一带教制，使学生了解的内容比较单一，难以接触到本科室的所有疾病，这样难免会影响学生实践多病种的机会，通过带教日，让同学可以全面系统的了解骨科各种疾病的护理。
关键词：护理 教育 问题认知教学法
【中图分类号】G【文献标识码】B【文章编号】1008-1216（2015）09C-0046-02
护理临床教学是对护理学院课堂教学的延续，是理论与实际的重要承接点，也是提高学生专业水平的关键环节，在临床教学中发挥着重要的作用。随着护生学校教育的提升，传统的护生带教方式日新月异，教育观念也要与时俱进，教学模式也必须改革。近年来，我院打破了传统教学方法的桎梏，将问题认知教学法逐步实施于临床教学，在尝试中逐步改进，取得了良好的效果。
一、资料与方法
1.一般资料：随机选取2014年7～2015年6月在我院颈椎外科、小儿骨科、手外科、综合外科、关节外科、胸腰椎外科、神经外科、创伤科、康复科进行实习的护生180名，各科室带教老师20名。护生的文化水平为本科35名，专科145名;男生22名，女生158名;年龄在19～24岁之间。临床带教老师本科16名，专科4名;职称为副主任护师6名，主管护师14名。将以上护生按时间段法随机平分为研究组和对照组。两组护生在年龄、文化水平等方面相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.方法2014年7～12月，由带教老师向对照组实行传统教学法带教，每周一下午进行一次授课，周三、五下午进行两次课堂提问，护生整理笔记并回答老师问题，出科时向带教老师和学生发放调查问卷，统计双方的教学满意度和护生的出科成绩。2015年1～6月，由同一组带教老师向研究组实行问题认知教学法。护生每人准备一个笔记本，每天进行学习内容的记录，一是记录当天已经学会的问题（即已认知问题）。二是记录当天不明白或需要咨询的问题（即未认知问题）。带教老师每周五收回笔记本一次，将问题汇总后在课堂上集中回答，这样可同步了解学生的认识水平和知识掌握情况，同时也可为他们答疑解惑，最后带教老师针对护生的总体提问及讨论情况进行总结。出科时向带教老师和护生发放调查问卷，统计双方的教学满意度和护生的出科成绩。
3.调查问卷内容：自行设计调查问卷，带教老师问卷内容包括：带教活动是否顺利、带教时护生的理解情况、与护生的配合默契情况、护生对知识的认知及提高情况、与护生的交流沟通情况等。护生问卷调查内容包括：对目前带教方法是否认可、能否达到促进主动学习的目的、老师是否按需带教、是否增加知识面等。
4.观察指标：带教老师及护生的问卷调查、护生出科考核成绩等。其中满意度=（总人数-不满意人数）/总人数。
5.统计学方法：全部数据在SPSS17.0软件上统计，其中计量资料用（X±S）表示，应用t检验，计数资料应用X2检验，检验标准以P<0.05表示差异有统计学意义。
二、结果
1.两组护生考核成绩比较：通过表格可以发现，两组护生入科时成绩无明显差异，说明基础水平相当，但经过带教，研究组护生的平时成绩和出科成绩明显优于对照组，两组比较有明显差异（P
表1 两组护生考核成绩比较（X±S）
组别 例数 入科成绩 平时成绩 出科成绩
对照组 90 74.97±4.53 79.94±8.73 80.63±9.27
研究组 90 74.83±4.74 83.74±8.62 88.71±6.83
t 2.854 1.959 1.421
P值 0.741 0.005 0.003
2.带教老师对两种带教方法的问卷调查对比：通过表格可以发现，带教老师对两种带教方法的满意度有明显差异（P
表2 带教老师对两种带教方法的问卷调查对比（n，%）
组
别 例
数 很满意 比较
满意 一般
满意 不满意 满意度 X2 P值
对
照
组 20 2
（10.0） 4
（20.0） 9
（45.0） 5
（25.0） 15
（75.0） 2.431 0.024
研
究
组 20 13
（65.0） 5
（25.0） 2
（10.0） 0
（0） 20
（100）
3.护生对两种带教方法的问卷调查对比：通过表格可以发现，研究组护生对问题认知教学法的满意度高于对照组的传统教学法，差异有统计学意义（P
表3 护生对两种带教方法的问卷调查对比（n，%）
组
别 例
数 很满意 比较
满意 一般
满意 不满意 满意度 X2 P值
对
照
组 90 24（26.7） 42（46.6） 16（17.8） 8（8.9） 82（91.1） 2.843 0.015
研
究
组 90 63（70.0） 22（24.4） 5（5.6） 0（0） 90（100）
三、讨论
1.传统教学法的不足之处：传统教学法是简单的“教”与“学”的过程，多是根据教学大纲制订教学计划，教师主要负责讲解，护生只需认真听讲，照葫芦画瓢，一直处于被动接受的地位，较难发展学习积极性和批判性的思考方式。最大的问题就是，护生缺乏主动性，只管死记硬背，考试通过便万事大吉、缺乏理论与实践相融合的能力;另外，传统教学法一概而论，忽视个体差异、不能调动学生积极性，只重视课堂授课、下课后缺少与学生的互动，带教评估仅限考试成绩，无法追上现代社会发展的步伐。
2.问题认知教学法的优点：认知学习理论及建构教育理论、现代教育理论认为：人们的学习是不断对知识的认知和知识信息的再加工过程。由于每个学生原有的知识水平不同，认知过程不同，换言之，学习方法的不同会产生不同的学习过程。为了使不同水平的学习者都能激发出学习动机，应创造吸引学习的环境与系统。认知学习理论的核心观点是学习应更加看重人的智能培养，建构教育理论主张以学生为中心，强调学生对知识的主动探索、主动发现和对所学知识的主动建构。而传统教学只是把知识从课本上传送到学生的笔记本上，导致学生只会死记硬背。这忽视了学习者的主动认知作用，达不到主动学习的目的。建构教育者以学生为中心，把重心从“教”转移到“学”上。现在越来越多的教育工作者将现代教育学理论和观点逐步运用于教学实践，从而产生了问题认知教学法。
3.问题认知教学法的临床意义：研究人员受问题认知教学法的启发，总结出一套以护生书面总结、提问与解决问题为主的带教方法，打破了传统的教学模式，真正做到了调动学生的积极性，激发了学习兴趣，培养了学生的自学能力，加深了对所学知识的理解和记忆。通过师生间的互动，增强了发现与解决问题的能力，带教老师也能根据学生反馈的问题而进行计划的修改，体现了因材施教、因人而异的教学规律，从而提高教学水平。此次研究发现，研究组护生的平时成绩和出科成绩均明显优于使用传统教学法的对照组，两组比较有明显差异（P
4.总结：临床带教是护生由理论走上实践轨道的桥梁，也为将来走上护理岗位奠定了基础。问题认知教学法不仅培养了护生的自主学习和主动创新能力，也发挥了他们个人的主观能动性，养成了积极的学习态度，使带教老师真正了解护生的个人所需和不足之处，从而及时调整教学方案，与此同时师生之间的交流沟通更加方便，形成良好的学习氛围，提高了带教和实习的效果，值得临床推广。
参考文献：
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XX年儿科护士年终总结？XX年儿科护士年终总结哪里有范文？了XX年儿科护士年终总结供护士们参考：
时间过得真快啊，转眼我即将结束儿科的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习科里的老师们都蛮重视，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。如，静脉穿刺，吸痰，雾化，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
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