时间：2023-03-30 10:39:14
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇卫生论文，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
“行政”一词就其原意来说有两层含义，一指国家权力机关的执行机关，即国家行政机关，二指国家行政机关依其职权所从事的管理活动。行政法是规定国家行政机关组织、职责权限、活动原则、管理制度和工作程序的法律规范的总和。它调整国家各级行政机关及其职能部门在行使行政管理职能中，同其他国家机关、企事业单位、社会团体和公民的社会关系。卫生法所调整的社会关系，既有各级卫生行政部门之间、各级卫生行政部门与同级人民政府之间、各级卫生行政部门与其卫生行政相对人之间的纵向行政管理关系，又有各种医疗机构、各种提供卫生服务的企事业单位与服务对象之间的横向卫生服务关系。就纵向的卫生行政管理关系而言，卫生法与行政法是从属和补充关系。
卫生监督工作是卫生法的执行工作，即卫生行政执法工作。从卫生法与行政法的从属和补充关系来说，它是以行政法为基础，以卫生法律法规为依据的具体行政执法工作。具体来说，卫生监督是指具有法定监督权的国家机关、杜会组织和卫生行政执法人员依法对卫生公共事务进行管理的行为.
二、卫生监督主体及其特征
1、主体的特定性
卫生监督执法的主体主要是各级卫生行政机关.只有卫生行政机关才是真正意义上的卫生行政执法主体。只是在特定的条件下，法律法规才将卫生执法权授予某一组织。这种组织称为法律、法规授权组织，一般应视同于行政主体。卫生行政机关要把执法权委托给其他组织行使，必须有法律、法规或规章明确规定，并承担法律贵任。
2、职权的法定性
卫生监督执法主体所执行的法律规范，只能是法律规定应当由卫生行政执法主体执行的法律、法规、规章.执法主体只能在法定职权内履行卫生行政管理责任，不得越权执法。
3、行为的主动性
卫生监督执法是一种直接影响相对人权利和义务的主动行为，不以相对人的意愿为转移。一般讲，法律规范颁布后它仅是一种抽象规范。有关公民、组织不自觉遵守，又没有行政主体去执行，就不会对公民、法人和其他组织产生权利和义务的实际影响。相对人的权利义务关系不会自动的发生、变更和终止。行政执法行为，则成为法的定与实施之间的桥梁和纽带。
4、国家强制性
卫生监督是国家卫生管理行政权运转的一种特殊方式，是由卫生行政主体单方面决定的国家管理活动，是国家意志的体现，具有国家强制性。
行使卫生监督职权的机构是指依法设立并根据卫生法律、法规规定，具有某一方面卫生行政管理和执行卫生法律、法规和规章职权的行政机关、法律法规授权组织及其工作人员。
取得卫生监督主体资格必须具备以下基本条件:
第一，依据组织法或组织规则设立，并且具有外部生管理职能，能代表国家与公民、法人和其他组织发生行政上的法律关系。
第二，必须得到卫生法律、法规的明确授权，代表国家行使某一类别卫生行政执法职权。无论什么机关、组织和个人没有得到法律、法规的特别授权就没有卫生行政执法职权。
第三，法律、法规的授权必须与其外部管理职能、权限、范围一致。包括权限上的一致性及管理范围和对象上的一致性.如县级卫生行政机关就不能被授予省级卫生行政机关的相应权限;其他管理职能的机关也不能被授予卫生行政执法职权。
第四，获得卫生行政执法主体资格，还应当具备履行某一项卫生管理职能应有的技术能力。
根据《行政处罚法》及有关部门法律、法规的规定，行政监督主体包括行政机关、法律法规授权组织和受委托组织三种.
1、行政机关
行政机关是国家设置的，依法行使国家职权，执行法律、法规，组织和管理国家行政事务的国家机关。行政机关一般具有以下特点:①行政机关是执行机关，其工作实质是通过职能运转将权力机关制定的法律付诸实施;②行政机关按层级结构组成，实行领导从属制，下级服从上级;③行政机关在决策体制上实行首长负责制;④行政机关行使职能是主动的和不间断的;⑥行政机关最经常、最直接、最广泛的与公民、法人和其他组织发生关系。行政机关成为卫生执法主体，首先，必须具有外部卫生行政管理职能，或某一特定的相关卫生监督管理的外部职能;第二、依法取得有关的卫生行政执法权第三，在法定的职责范围内从事执法工作。
根据我国目前实际情况，卫生监督主体中的行政机关主要有:
(1)卫生行政主管机关。包括国务院卫生行政主管部门即中华人民共和国卫生部;地方县级以上人民政府卫生行政主管部门即各省、自治区、直辖市卫生厅(局)、地(市)卫生局、县(县级市、区、旗)卫生局。简称各级卫生行政机关(部门)。
根据我国宪法、组织法和有关法律、行政法规的规定，卫生行政机关的主要执法职责是:①制定规范权。根据其法定职能范围，依法制定相关的规范性文件、政策、标准、规范;②监督、检查权，依法对所管辖范围内的社会公共卫生，与健康相关的产品及其生产经营活动，医疗卫生机构及人员等进行监督、检查;③审查审批权。依法对与健康相关的产品，与健康相关的社会活动进行审查、审批、颁发有关卫生许可证;④调查处理权。依法对医疗事故，药品、食品中毒事故，职业中毒事故，其他与卫生和健康有关的事件进行调查处理;@实施处罚权。依法对违反卫生法的行为实施行政处罚。
(2)食品药品监督管理机关。国家食品药品监督管理局是我国一个独立的卫生类行政执法机关，是国务院综合协调食品安全管理和主管药品监管的直属机构，负责对药品(包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、生物制品、诊断药品、放射性药品、品、毒性药品、、医疗器械、卫生材料、医药包装材料等)的研究、生产、流通、使用进行行政监督和技术监督;负责食品安全综合管理、组织协调和依法组织开展对重大事故查处;负责保健食品的审批.
(3)计划生育管理机关。即国务院和地方各级人民政府所设的计划生育委员会。其主要职责是依法执行国家计划生育政策和对违反计划生育政策的行为作为进行处理和制裁。
(4)国境卫生检疫机关，国家出人境检验检疫局是我国卫生行政执法主体之一。其主要职责是执行《国境卫生检疫法》，对出人境人员或运输工具等进行卫生检疫查验、传染病监测和卫生监督;对进口食品进行口岸卫生监督检验;对违反国境卫生检疫法的单位和个人实施处罚。
2、法律、法规授权组织
所谓授权是指法律、法规规定把某些行政权力，授予某些不是行政机关的组织行使，使该组织取得了行政管理的主体资格，即以自己的名义独立地行使某些职权的能力。根据法律、法规的规定取得这种行政管理权的组织，就是法律、法规授权组织。
授权必须有法律或法规的明确规定，其他组织或个人没有授权的资格。被授予权力的组织必须同时具备四个基本条件:①必须是依法成立的具有管理公共事务职能的组织;②具有熟悉有关部门法律、法规和业务的人员;③具有相应的检查、鉴定能力等;④能够独立承担法律责任。
3、受委托组织
所谓受委托组织，是指受行政执法机关委托，承担具体行政执法任务的组织。委托实际上就是一种行为，即受委托组织作出委托的行政机关执法，并且以委托机关的名义进行执法活动，委托机关对委托组织的行为承担法律责任。
(1)委托条件。①必须有法律、法规或规章的明确规定，否则行政机关不能自行委托;②委托组织必须符合《行政处罚法》规定的三个基本条件，即依法成立的管理公共事务的组织、有熟悉法律和业务的工作人员、有相应的技术检查和鉴定能力。
预防卫生学论文2000字(一)：某医学院校预防医学专业环境卫生学试卷分析及评价论文
摘要：本文通过对环境卫生学期末考试试卷的信度、难度、区分度及学生成绩进行分析，评价试卷质量并分析学生对知识的掌握情况。本试卷客观题信度为0.82，主观题信度为0.68，难度为0.575，区分度为0.375，试卷信度、区分度较好，但多选题、简答题偏难。学生及格率为50.63%，今后应适当降低试题难度。
关键词：环境卫生学；试卷分析；教学质量
中图分类号：G642.0文献标志码：A文章编号：1674-9324（2019）17-0056-03
环境卫生学既是预防医学的重要组成部分，又是预防医学专业的必修课程，在保护环境、促进健康方面具有十分重要的作用。然而，由于环境卫生学涉及学科面广，涵盖知识点多，实践性强，学生难于记忆、理解和掌握[1]。因此，如何准确了解学生对知识的掌握程度是授课教师十分关注的问题。考试是教学活动的重要环节，是教育目标管理的主要手段[2]。试卷分析在了解学生对知识的掌握程度、检查和评估教师教学效果、不断提高教学质量等方面具有重要作用[3]。本研究对环境卫生学期末理论考试试卷及考试成绩进行了评价与分析，以期为更好地进行教学效果评价和提高教学质量提供依据。
一、对象与方法
1.研究对象。以山西医科大学2011级预防医学专业160份环境卫生学期末理论考试试卷为研究对象。该课以杨克敌教授主编，人民卫生出版社出版的《环境卫生学》（第7版）为教材，共90学时（理论课54学时，实验课36学时）；结课考核总分为100分（理论考试80分，实验考核20分）。
2.试卷构成。试卷满分80分，题型包括单选题、多选题、简答题和论述题，采用闭卷考试，在期末考试周进行，时间为2小时。
3.阅卷方法。由各章节授课教师根据参考答案和评分标准进行流水阅卷，专人复核并录入成绩。
4.统计方法。采用SPSS16.0统计软件分析考试成绩及其正态性检验，试卷的信度、难度和区分度。
二、结果
1.试卷构成和成绩分布。参加考试的学生共160人，81人及格，及格率为50.63%；平均分48.17分，标准差8.96，最高分69分，最低分14分，全距55分，成绩近似正态分布（Z=0.544，P=0.928）（見表1）。
2.试卷信度。试卷客观题信度为0.82，主观题信度为0.68。
3.试卷效度。试题类型和分值由教研室主任根据教学大纲、教学目标及各章节授课学时确定，试题内容由授课教师根据知识点认知分级确定，教研室主任和其他高年资教师一致认为该试卷效度很高。
4.试卷难度。试卷平均难度为0.575。单选题的难题、较难题和较易题、易题占比相同；多选题的难题占60%；75%的简答题为难题；论述题为中等难度题（见表2）。
5.试卷区分度。试卷总体区分度为0.375。简答题区分度最好，除3个单选题和1个多选题的区分度小于0.2外，其余试题区分度均在一般及以上（见表3）。
三、讨论
考试是检验学生学习状况和教师教学质量的有效手段，考试成绩是反映学生对所学知识、技能的理解和掌握程度，较客观地评价教学质量的重要途径[11]。对《环境卫生学》试卷进行分析，对了解学生的学习状况和教师的教学状况，进行针对性教学改革和提高教学质量具有重要意义。本次考试的均分和及格率分别为48.16分和50.63%，造成本次成绩较历年成绩下降较多的原因可能有如下几点：客观题比例增多及个别试题偏难；学生对知识理解不透彻，掌握程度较差；教师教学质量有待提高。多选题得分率最低，仅为53.31%，提示学生对“三基”掌握不扎实，容易混淆。学生简答题和论述题得分率相差较大，反映出学生对教师授课依赖性大，课堂强调更多的知识，学生成绩较好，反之则较差；学生主动学习的能力相对较差，对知识的归纳、应用与总结能力欠佳。
一般试卷要求信度达到0.5以上[12]。本试卷信度均在0.6以上，信度较好，能真实反映学生的学习水平。难度是评价试题质量的重要指标，其与试题本身难易程度和学生对试题的适应程度有关[13]。一般试卷较合理的难度为：难题、易题各占5%—10%，较难题、较易题各占20%—30%，中等难度题占25%—40%[14]。从整体看，本试卷属难题，难题比例达51.25%，而其他难度题比例较低，难易题比例不当，影响了考试的均分和及格率。从题型看，客观题特别是多选题难度大于主观题。造成此现象的原因如下：（1）多选题题型本身难度较大，学生对“三基”的理解和掌握不够全面、深刻。（2）简答题难度较大可能与部分学生仅根据授课重点而未按照教学大纲进行全面学习和复习以及学生对知识并未真正理解有关。（3）论述题难度中等，说明学生已具备了一定的综合运用知识、分析解决问题的能力，但有待提高。区分度是判断试卷区分应试者能力水平高低的指标。本试卷总区分度为0.375，说明试卷整体区分度良好，基本能够准确反映学生的学习效果。
综上所述，本试卷信度、效度及区分度均较好，能够比较客观地评价学生对该课程理论知识的掌握程度，但由于部分试题偏难，使学生平均成绩和及格率均较低。今后的命题工作应适当增加易题和较易题的比例，同时通过多种途径，不断提高学生的学习兴趣。此外，针对学生知识掌握不全面、不深刻，综合应用能力不强的问题，在今后教学中应加强综合性知识的讲授，采用多种教学手段不断提高学生的综合应用能力。
预防卫生学毕业论文范文模板(二)：预防医学、卫生学类核心期刊的基本情况分析论文
摘要：了解我国预防医学、卫生学类核心期刊的基本情况。以《中文核心期刊要目总览》（2011年版）中的26种预防医学、卫生学类核心期刊为研究对象，通过期刊网站及中国知网（CNKI）的全文数据库、中国引文数据库、中国学术文献评价参考系统对26种期刊期刊的基本情况、网站建立情况、载文量、总被引频次、影响因予、H指数等情况进行了统计分析，为预防医学工作人员有选择性投稿、学习提供参考。
关键词：核心期刊预防医学；卫生学中国知网；情况分析
核心期刊是期刊中学术水平较高的刊物，是我国学术评价体系的一个重要组成部分。通常所说的中文核心期刊，是指经北大图书馆联合众多学术界权威专家鉴定，每4年出版一次的《全国中文核心期刊要目总览》中所列出的期刊。《中文核心期刊要目总览（2011年版）》中第五编医药、卫生类中R1预防医学、卫生学类核心期刊共收录26种期刊，现对这26种期刊的基本情况、网站建立情况、载文量、被引频次、下载量、H指数等信息进行分析，以期较全面的了解各刊的基本情况，为预防医学工作人员有选择性投稿、学习提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料以北京大学出版社出版的《中文核心期刊要目总览》（2011年版）中第五篇医药、卫生类R1预防医学、卫生学类核心期刊所收录的26种期刊为研究对象。
1.2资料来源与分析方法2014年4月通过google搜索引擎在互联网分别对26种杂志名称进行搜查，发现自建网站的对网站基本信息进行统计。通过中国知网（CNKI）的全文数据库、中国引文数据库、中国学术文献评价参考系统等搜索各杂志自创刊以来至2013年的所有数据信息，包括载文量、被引频次、下载量、影响因子、H值等进行下载统计分析。本次分析以CNKI数据库已收录信息为准，期刊的序号依照要目总览的顺次排序。
2结果与分析
2.1基本情况主办单位：26种期刊由中华医学会主办的有4家，中华预防医学会主办或与其他单位联合主办的有13家，其他学会主办3家，其他单位主办6家。创刊时间：50年代创刊2家，70年代创刊5家，80年代创刊15家，90年代创刊4家。出版刊期：旬刊1家，半月刊3家，月刊13家，双月刊9家。核心期刊次数：6次入选核心期刊的12家，5次入选3家，4次入选3家，3次入选的4家，2次入选1家，3家期刊首次入选。
2.2期刊网站建立情况期刊网站的建立是顺应现代互联网社会的需求，是期刊功能的延伸，以期实现期刊编辑办公自动化，降低办公成本，提高工作效率。预防医学、卫生学类26种核心期刊中有19家已建立了独立域名网站（不包括在中国知网、万方数据、维普资讯等大型期刊数据库上网），占73.1%。期刊网站上刊登的信息和功能一般包括期刊介绍、编辑委员会介绍、稿件在线处理、期刊在线阅读、新闻公告、联系方式等。17家期刊已实现“在线投稿”、“在线审稿”、“在线查稿”等稿件在线处理功能，方便了作者与审稿人员。19种期刊网站均期刊目录，包括往期及本期目录。13家期刊全文，占68.4%，其中7家实现全文开发存取，有调查表示，科技期刊实现开放存取（OA）可提高期刊的总被引频次和影响因子[1]；另有6家网站通过链接CNKI或是办理会员等方式，付费阅读，见表1。
2.3期刊的载文量情况载文量作为期刊计量学指标的基础和基本参数，常被用作衡量期刊吸收和传递科学信息能力的主要指标之一，有时也被作为遴选核心期刊的重要指标之一[2]。对CNKI收录的26种期刊的载文量分析，发现总载文量、年平均载文量最高的为《中国妇幼保健》杂志，分别达到26万多及900多篇，为旬刊出版杂志；期平均载文量最高为《现代预防医学》杂志，为半月刊出版杂志，高达84篇。总体分析，半月刊杂志期载文量较高，平均为78篇；月刊杂志期载文量平均为39篇，双月刊杂志期载文量最低为32篇。
2.4期刊的被引频次、下载频次被引频次是指期刊自创刊以来所刊载的全部论文在统计当年被引用的总次数，该指标可以客观地说明该期刊总体被使用和受重视的程度，具有较高的学术参考价值。国内多数学者认为论文的被引用和被下载均应作为衡量论文学术水平的重要指标[3]。通过CNKI数据库检索发现，被引频次最高杂志为《中华医院感染学杂志》，接近13万次；被引频次在5～10万的有5种杂志，被引频次<5万的有20种杂志。下载频次>100万的有6种杂志，30～100万的有14种，<30万的有6种。
2.5影响因子影响因子是某期刊前两年发表的论文在评价当年的被引用次数除以该期刊在前2年内发表的论文总数。该指标是一个相对统计量，是目前国际上通行的期刊评级指标。通常认为其值越大，该期刊的影响力和作用也越大[4]。经查CNKI数据库，26种期刊综合影响因子最高值1.133，为《中华流行病学杂志》；影响因子在0.8～1的有3家，0.4～0.8的有14家，<0.4的有7家。
2.6期刊H指数期刊H指数定义为：某一期刊在一定的引文时间内，有h篇论文每篇至少被引用了h次，自然数h即为该期刊的H指数[5]。从定义可以影响期刊H指数的因素为期刊发表的论文数和对应论文的引证频次，也就是说，期刊H指数综合考虑了期刊论文的质与量[6]，H值越高，表明该种期刊的影响力越大。目前H指数在科技期刊评价中得到了较广泛应用，研究学家认为H指数在期刊评价方面有其特质，有其独立性[7]。从表3中可以看出，26种期刊H指数跨度比较大，数值从26～92，《中华医院感染学杂志》、《中华流行病学杂志》H值最高，分别为92、91。26中期刊中H指数>60的有4家，40～60的有14家，<40的有8家。
2.7期刊文献主要专题的被引频次通过CNKI中国学术文献参评价考系统，按学科对26种期刊进行被引频次情况搜索分析。选择医药卫生科技学科，选择预防医学与卫生学、医药方针政策与法律法规研究、感染性疾病及传染病、临床医学、基础医学等5种主要专题进行搜索，对总被引频次前5位的期刊的发文量、总被引频次、篇均被引频次下载分析，见表2。其中预防医学与卫生学专题总被引频次最高为《中国公共卫生》杂志，医药方针政策与法律法规研究专题总被引频次最高为《中国卫生经济》杂志；感染性疾病及传染病专题最高为《中华流行病学杂志》；临床医学专题最高为《中华医院感染学杂志》；基础医学最高为《中国公共卫生》杂志。《中华流行病学杂志》在各专题中的篇均被引频次均较高，说明其在我国预防医学、卫生学领域内的重要地位。
预防与卫生学论文2000字(一)：预防医学专业课程“营养与食品卫生学”教学改革设想论文
摘要：营养与食品卫生学是预防医学专业课程体系的主干课程之一，特别在营养相关性疾病患病人数逐年增加的背景下，培养学生自主学习的能力、综合分析和解决问题的素质和创造能力，是目前预防医学专业学生培养的关键。结合我们目前的教学实际情况，以及教学过程中存在的问题，我们有必要从授课教师、授课内容、教学方法等层面着手，通过提高授课教师的专业素养，对授课内容进行整合、调整，对教学方法进行改革。
关键词：营养与食品卫生学；教学方法；教学改革
作者简介：李新莉，博士，苏州大学医学部公共卫生学院营养与食品卫生系副教授，硕士生导师，研究方向：营养与慢性病。（江苏苏州215123）
中图分类号：G642.0文献标识码：A文章编号：1671-0568（2018）11-0050-02
营养与食品卫生学是研究食物、营养与人体健康关系的一门学科，是预防医学专业的主干课程之一，本课程具有很强的科学性、社会性、应用性及实践性[1]。近年来，随着人们生活方式、饮食习惯和膳食结构的改变，营养不良以及营养相关性慢性病的患病人数逐年增加；与此同时，食品加工业的发展、食品新技术、新工艺的应用，以及新的食品污染物层出不穷，致使我国的食品安全状况并不令人乐观，因此，预防医学专业学生必须牢固掌握营养与食品卫生学的基本知识、基本技能，并将所学理论知识与实践工作密切结合，培养应对和独立解决实际问题的能力。结合目前的教学实际以及教学过程中存在的问题，我们有必要从授课教师、授课内容、教学方法等层面着手，通过提高授课教师的专业素养，对授课内容进行整合、调整，对教学方法进行改革。
一、提高授课教师专业素养是提高教学质量的前提和基础
信息化时代，知识的更新、技术的发展日新月异，教师要密切关注课程的研究前沿，及时修订课程的教学大纲，运用创新性的教学方法和手段，将课程的讲授与当前的研究热点、大众关心的焦点密切结合，培养学生解决实际问题的能力和素养。在开展教学过程中，明确每一节课的重点、难点；为了避免枯燥、无味的纯理论式教学，可以将自己的科研实践，以及科研过程中与课程有关的研究内容和结果融入教学过程中，可以潜意识里培养学生的科研意识，为将来从事科研工作奠定一定的基础。
二、科学、合理的教学体系，灵活多变的教学手段和方法是提高教学质量的重要保障
1.采取专题授课的形式整合教学内容。营养与食品卫生学的授课教材内容包括营养学与食品卫生学两部分，但是，从知识体系的系统性、完整性的角度看，教材的编排存在一定的限制性，如在营养学部分的第三章，主要讲授不同种类食物营养价值，以及加工、烹调和食物储存对营养价值的影响，而在食品卫生学部分第十章又会涉及不同种类食物的卫生问题及管理，但是从食物这个主题出发，把相关的内容分开感觉知识结构不完整。因此我们可以以专题授课的形式，将相同和相关的知识点进行整合，将教材中各类食品的营养价值与各类食品的卫生及其管理的知识点整合为一个专题，以各类食品为主角，从食物的营养成分到加工储存卫生管理形成连贯的知识体系。介绍第四章公共营养中膳食指南及平衡膳食内容后，可以引导学生根据已学基础知识，结合不同特殊人群的生理结构特点，对特殊人群（孕妇、乳母、青少年、老年人）的膳食原则进行思考，通过这种教学形式，培养学生良好的思维方式，以及将所学理论知识系统化的能力。
2.采用形式多样的教学方法和手段
（1）理论课堂借助多媒体课件、网络视频、专业案例、实物模型等多种教学辅助手段。多媒体课件、网络视频、专业案例、实物模型等是我们在教学过程中常用的辅助手段。多媒体课件丰富的色彩可以刺激学生的感官；还可以利用动画，帮助学生理解一些动态的变化过程，这些可以最大限度地激发学生的学习欲望。实物道具的灵活使用也可以引起学生的兴趣。借助这些教学辅助手段，配合我们精心安排的教学内容，可以有效提高学生的学习兴趣，帮助他们掌握相应的理论知识：如介绍鲜奶的卫生学评价，先让学生对我们课堂准备的掺假奶、变质奶及鲜奶进行评价，然后由教师对鲜奶的感官指标、理化指标进行评价[2]，通过对比、归纳、总结，可帮助学生熟悉和掌握日常生活中常见食品卫生质量的评价。讲授第九章食品添加剂及其管理时，教师可预先准备好食品添加剂，在课堂上进行勾兑合成果汁；有时我们也会给学生分发各种不同种类的小零食，让学生根据食物的标签，了解食品加工过程中常用的食品添加剂的种类，以此为切入点，探讨食品添加剂的意义、使用要求等。
（2）开展以问题为基础的学习方法。营养与食品卫生学理论知识抽象，在我们讲授该专业课的时候，学生对之前学过的基础内容基本都完全忘记；另一个方面，这个时间段，学生也已经学习完了临床相关的各类疾病的病因及生理特点，因此，在介绍临床营养这一章的内容时，我们可以选择一些临床常见病，围绕教学目标设置相应的问题。以营养与糖尿病为例，教师提前告知学生要准备的内容，教学难点是营养与糖尿病的关系，教学目标为糖尿病的膳食防治原则，根据我们准备的案例，让学生根据所学临床知识，提出糖尿病的诊断标准、病因等，并熟悉糖尿病病人食谱编制的原则和过程，学生在讨论过程中一定要紧紧围绕教学目标，学生的讨论出现偏倚时，老师要及时提醒；而且，在这个过程中，教师必须对教学知识点的掌握要细致，以便及时纠正学生在探索过程中的错误。
3.加强对实验教学内容的改革
（1）筛选、优化实验项目，改变实验的开展形式。目前，营养与食品卫生学开设的实验内容以验证性实验居多，针对教材内容更新滞后的现状，我们每年都会更新实验内容，增加一些实验性强、与当前研究热点密切相关的实验项目。目前，我们的实验项目包括两个主要部分：传统经典的实验，如凯氏定氮法、食品中亚硝酸盐含量的检测以及综合性及创新性的实验项目，如膳食调查的设计和分析、食物中毒案例分析。为了将理论与实践有机的结合，我们增加了HACCP的内容，而且，将此实验项目安排在食品企业，由企业结合生成现场，给学生介绍相关的理论内容以及危害关键控制点的设置、控制，让学生能真正地理解和掌握该理论在生产实践中的应用。传统的实验过程通常是学生按照老师给出的实验操作来进行实验，学生只是被动的模仿，不利于学生思考能力、自主学习能力的提高；综合性及创新性的实验项目如膳食调查，由学生自行设计实验的实施方法，通常学生讨论后，选定调查对象，设计实验技术路线，分析结果，统计数据，最后进行结论分析，通过这个过程的锻炼，可以充分发挥学生的创新、组织、团队合作的能力。
（2）增加开放性实验。为了加强学生对专业理论知识与技术的掌握，满足学生课余时间从事科学实验的需求，教研室将开放实验课项目、时间、带教教师告知学生，学生根据兴趣爱好，选择感兴趣的课题，学生可以以此课题为依托，申请学校的大学生创新性项目，提高其科研能力[3]。
三、课程考核方式科学、合理化
课程传统的考核形式是期末考试成绩，有时会考虑学生的平时成绩，这种考核方式只是体现学生理论知识的掌握程度，而忽略了学生的动手操作能力，不能真实、全面地反映学生对该课程的掌握情况，因此，可以将“营养与食品卫生学”考试分为三个部分，即理论成绩、平时成绩（课堂出勤、上课回答问题等）、实验成绩，这种评价方法相对比较全面、合理。为了避免理论考试出题的偏倚，可以建立试题库，并对题库的题目进行年度的更新；实验成绩主要依据学生实验课的表现，带教老师会在每次实验课对每位学生的实验操作进行考核，并记录分数；实验结束后的实验报告书写、对实验结果的分析、讨论，实验過程中异常情况的处理等也是实验成绩的一部分。
信息化时代知识的快速更新需要我们及时地调整、更新教学内容，使我们培养出的学生能够适应社会的需求；新的教学手段、方法的出现和应用，也对我们专业任课教师提出更高的要求。本科生教学是个系统工程，需要我们长期坚持不懈的努力。
预防与卫生学毕业论文范文模板(二)：医学院校非预防医学专业营养与食品卫生学课程设计与教学改革论文
摘要：营养与食品卫生学是预防医学专业的必修课程之一，而非预防医学专业的学生对营养与食品卫生学的学习重视不够，且教学内容多而学时少，导致学习效果不理想，这与其课程设计不恰当、难以激发非预防医学专业学生的兴趣有着密切关系，本文结合多年的非预防医学专业营养与食品卫生学的教学经验，谈谈其课程设计和教学改革体会。
关键词：营养与食品卫生学教学课程设计
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2012)02-0017-02
营养与食品卫生学是研究食物、营养与人体健康关系以及食物中有毒有害因素对人体健康的危害的一门学科，是预防医学的重要课程之一，与人们的日常生活关系十分密切，具有很强的实用性。随着国民经济的发展和人们生活水平的提高，营养相关慢性病的患病率逐年升高，以及我国存在的食品安全问题的频频曝光，人们对营养与食品卫生学也越来越重视。
然而，我们在教学中发现，医学院校的非预防医学专业（包括临床医学专业、生物医学专业、医学检验专业、护理专业等）的学生，毕业后主要从事临床工作，其营养与食品安全知识的知晓水平、态度、行为将对身边的朋友和病人产生重要影响，他们却对营养与食品卫生学的重视程度不够，学习效果不理想，令人担忧。究其原因可能有以下四个方面：①对营养与食品卫生学在临床工作中的应用的重要性认识不足，导致重视程度不够。多数非预防医学专业的学生认为只要学好英语和相关专业课就行了，营养与食品卫生学是预防医学专业的主干课程，与自己今后的工作关系不大，没必要投入太多的精力；②教学内容比较多，安排的课时相对又少，导致老师讲授、学生学习都难以突出重点而达不到预期的效果，课程内容必须改革；③课程内容的教学顺序需要调整，先介绍人们每天都接触到的各类食物的营养，而将比较枯燥的营养素部分内容结合到食物营养价值部分讲解；④教学方法必须改革，采用传统的理论讲授难以激发非预防医学专业学员学习营养与食品卫生学的兴趣，应在有限的课堂时间采用结合案例、注重实用性、强化技能培训的互动式教学，以激发学员的兴趣，发挥其主观能动性。针对上述情况，谈谈我们对非预防医学专业营养与食品卫生学的课程设计与教学改革的体会。
1.营养与食品卫生学在临床工作中的重要性
在开课前组织师生见面会，让学员认识到营养与食品卫生学在临床工作中的重要性。随着国民经济的发展，食物资源的日益丰富，人民生活水平的不断提高，营养相关慢性疾病如糖尿病、肥胖、动脉粥样硬化、脂肪肝等疾病的发生率呈现逐年增长的趋势，严重威胁居民的身心健康。科学研究表明，许多疾病的发生都与膳食结构和饮食习惯有关。而且，近年来食品安全问题层出不穷，让人们感觉“食”面埋伏，常常谈食色变。疾病早期预防早期诊断是提高居民健康的最佳服务模式，目前在医疗模式由“重治疗”向“重预防”转变的趋势下，生活方式和饮食习惯成为人们关注的重点，每一位医务工作者都应树立“大卫生、大防疫”的预防医学整体观念。因此，使未来的医务工作者——非预防医学专业的学生全面掌握营养与食品卫生学的相关知识，更好的服务于医疗卫生事业显得尤为重要，他们不仅要学会疾病的诊断和治疗，还要学会如何预防。现在很多病人在医生开完药过后都会问：“我在饮食方面要注意哪些问题呢？”或者“哪些食物对我的康复有益呢？”然而多数医生由于营养学知识的匮乏而不知道如何回答。营养与食品卫生学不仅能在临床工作实践中有很好的实用性，而且对我们每一个人的健康来说都是不可或缺的。怎样把营养与食品安全知识应用于疾病治疗和疾病预防当中，这就要求学生必须准确、全面地学习掌握本学科的有关知识，从而更好地服务他人甚至患者。
2.课程内容的改革
近年来，“营养”和“食品安全”成为人们经常谈论的话题。在这样的大背景下，处于敏感、新潮、时尚前沿的大学生们对营养与食品卫生学充满了渴望，对这门课程也充满期待，经常希望评价一下自己或亲人的膳食是否合理，有的也想通过这门课程的学习来控制自己的体重或提高自己的免疫力等等，他们大多是在充满期待中来学习这门课程的，这和几年前有了很大的不同，这在我们对大学生的营养与食品安全知识的问卷调查中也得到了很好的回答。为了适应目前的这种状况，在课程内容的安排上应该更加符合他们的心理，不至于使他们满怀希望而来，经受最初几节枯燥的理论灌输后对该门课程失去学习兴趣，为此必须针对非预防医学专业营养与食品卫生学的课程内容进行改革。
目前的营养与食品卫生学专业主要以培养研究生为主，在部分院校招收有营养与食品卫生学专业本科生。营养与食品卫生学课程主要在预防医学本科专业开设，教学内容主要包括营养学和食品卫生学，课程内容的设置依次为营养学基础或基础营养学、各类食物的营养价值、特殊人群营养、营养与相关疾病以及合理营养，食品卫生学的内容包括食品污染及其预防、食物中毒及预防、食品卫生的监督管理。这样的课程内容安排和顺序设置对预防医学本科教育是必需的。非预防医学专业（临床医学、护理学、医学检验等）学生学习的预防医学课程中包含部分营养与食品卫生学的内容，他们的教学时数为10学时至20学时，时间相对较少。教学内容主要包括营养学基础或基础营养学、合理营养、食品污染及其预防、食物中毒及预防，不仅重点不突出，还恰恰忽略了实用性最强、学生最感兴趣的食物营养、营养与疾病等部分内容。建议重点讲授食物营养与人类健康、营养与疾病，食品污染及其预防可以少讲甚至自学。
3.调整课程内容的教学顺序
在多年的教学实践中发现，学生在学习之前，对营养素的概念比较模糊，因此一开始就给学生讲营养学基础似乎基础性、理论性太强，学生接受比较困难，学习这部分内容的感觉就是营养与食品卫生学既枯燥难学还不实用。
认知学习理论指出，是在头脑中形成认知地图，即形成认知结构的结果。认知结构在学习过程中用来同化新知识，因此这就要求教师在进行教学设计和教学内容安排上符合这个规律，使学生在学习新知识的时候能够联系以往已经掌握的科学知识，逐步由已知引申到未知，以帮助学生更好地学习新知识。营养与食品卫生学课程第一堂课常常讲营养素，而营养素是专业性非常强的概念，学生在以往的学习中很少接触。食物则是人人都知道的东西，所以由食物讲起，逐渐过渡到营养素等，才符合认知学习理论的要求，可以具体化教学内容，使营养学课堂从一开始就联系实际，内容生动，学生在轻松的环境中逐渐进入营养学的理念中，避免因基础内容的枯燥使学生产生厌学情绪而降低课堂学习的兴趣和教师课堂讲授的效果。国外的优秀教材《Nutrition：ConceptsandControversies》也是首先介绍食物选择和人类健康这类比较感性的知识。
4.教学方法的改革
分析卫生监督精神文化的定义是与精神文化的内涵息息相关的。而精神文化主要指的是人类在进行某些事情使所产生的一种精神上的意识形态,这种意识形态是人类所特有的,是人类各种观念的总和。精神文化之所以是人类所特有的一种意识形态主要是因为它代表了人类历史的发展进程,同时也推动着人类的精神文明不断进步。作为卫生监督的精神文化来讲,从其基本概念上来分析,卫生监督精神文化主要指的是一种精神,一种监督系统内部工作人员在工作时一直秉持的职业操守和道德观念。这些价值观念一直驱使人们寻求更多的发展并取得更多的进步。从另一个角度来说,卫生监督精神文化也可以称之为卫生监督群体的集体价值观和职业取向,也就是卫生监督的价值文化,这是卫生监督精神文化中的核心部分,是支撑卫生事业不断取得成功的重要保障。这种价值文化在工作人员的心中会逐渐形成一种潜在的价值观念,帮助人们建立一个较为完善的价值观和价值取向,从而使卫生监督系统内部具有非常强的向心力。除了卫生监督价值文化是构成卫生监督精神文化的重要因素以外,还有一个非常重要的因素也是必不可少的,那就是卫生监督的执法力度,也可以称之为卫生监督体系的作风文化。该文化可以说是价值文化的外在表现,卫生监督系统内部有着怎样的价值取向,其外部形象就会有所不同,所以说有一个较为严谨和科学执法文化也是构成卫生监督价值文化非常重要的组成条件。
2构建较为完善的卫生监督精神文化的作用
建立一个较为和谐完善的卫生监督精神文化体系对中国卫生事业的发展有着非常重要的作用,但在建立这个完善体系的过程中会有许多或大或小的问题。如果没有正确看待或解决这些问题,产生相应的结果也是异常繁琐的,所以说建立一个科学完善的精神文化体系可以省去很多不必要的麻烦。
2.1完善的精神文化体系具有较强的向心力通过卫生监督精神文化的定义中可知,其组成因素并不只是一个,包括了卫生监督的道德文化、价值文化和执法文化,这些文化是构成监督系统精神文化必不可少的因素。通过这些文化在卫生监督系统中的作用,可以不断提升人们的道德标准,不断改善人们的行为习惯。换句话说,也就是通过构建一个较为完善的精神文化体系,可以在人们生活和工作的过程中潜移默化的形成一种共同的价值取向,这个价值取向关系到所有的卫生监督工作者,使得这些工作逐渐形成一种保护人民健康、维护卫生监督安全的价值观,这个价值观将会在工作者中间形成一个强大的向心力,该向心力将驱使着人们不断完善卫生监督系统。
2.2有效制约工作者的工作行为卫生监督文化里一个非常重要的组成因素就是其执法文化,可见每一个公共单位都是需要一个科学又严谨的执法条例,这样才能有效约束员工的行为,避免产生危害集体利益的事情。卫生监督系统同样也是如此,通过卫生监督精神文化的构建,卫生工作者的行为得到有效的约束,这样才会不断推进系统的科学发展。而精神文化在此的主要职能就是约束卫生体系内部工作者的行为规范,有效阻止各项权利的滥用,始终做到以人为本。通过精神文化的大力倡导,使得人们心中有了道德的熏陶和影响,从而形成了一种潜意识的自我约束和相互影响,随着时间的推移,通过外部的条列约束以及内心的自我约束,于是就逐渐形成了内部的精神文化系统。所以说,卫生监督精神文化的构建可以有效制约工作者的个人行为,也能在工作人员之间形成严谨的约束氛围,从而促进人们不断改善自己的行为,让人们自觉遵守和履行职责。
3卫生监督精神文化建设存在的问题
据分析可知,卫生监督系统精神文化的建设并不是一朝一夕就可以完成的,这需要成千上万的人们的共同努力才能逐步发展,而这个发展的过程也不是那么轻轻松松就能够完成的,所以在这个过程中也会有不同的问题产生。比如说,在新时期构建卫生监督精神文化,不能简简单单就停留在其灌输模式上,精神文化的建设并不是强调其运作形式,在精神文化建设上要非常注重卫生监督工作人员的价值观和职业道德素质的培养,这样才能充分发挥工作人员的主体地位,使得工作者得到充分的尊重,这样才能逐渐形成良好的工作氛围,为建立完善的精神文化系统打下坚实的基础。另外,在进行精神文化的构建是要强调出对精神文化的组织和领导,不能如同一般散沙任其发展,要做到内外兼顾,层层面面都要有专门的人员进行负责和检查,这样才是立足长远的最好办法。
4结语
第三终端市场主要包括包括了广大农村医药市场以及城市社区卫生服务站。国家和各地方政府无论从宏观政策上还是具体的实施办法上,在今年都有了进一步的落实,尤其是对城市社区卫生服务站的具体指导措施也在不断完善,明年将使之拥有一个更大的市场机会。而今年针对广大农村医药市场主要包括县以下乡镇卫生院、农村卫生所、诊所和部分城乡结合部的卫生所、私人诊所、厂矿企业门诊部等。他们不受今年各地药品招投标的限制,使许多药企尤其是处方药企业纷纷开始重视第三终端市场的开发。今年面对第一终端的药品销售,面临许多地区的药品挂网招标导致的价格降低和国家发改委针对药品尤其是抗生素类药品的降价措施,使许多处方药品在第一终端的销售陷入困境。第三终端尤其是乡镇卫生院、农村卫生所、诊所等小型医疗机构的发展潜力成为各药企的青睐的对象。
目前全国市场第三终端市场的发展非常不均衡,市场差异化也比较大,区域经济发展和农村医疗体系进展也不一样,各地医药商业渠道拓展第三终端的步伐也不一致。这些因素都直接或间接地影响着我们拓展第三终端市场的步伐。同时我们也应该注意到开拓第三终端的销售模式也比较单一,一是依托面对第三终端市场的医药商业公司平台,通过商业渠道资源间接开展第三终端的销售活动;二是企业自己组建专门从事第三终端市场开发的销售队伍,深入一线市场通过某种销售模式如推广订货小会等,深入挖掘市场,发挥当地卫生院等较大终端的能力开拓第三终端市场。无论哪种形式,哪种销售模式,我们的根本目的必须明确,那就是将我们的产品有效地向这些空白市场拓展。第三终端市场是一个高速发展的市场,同样存在市场竞争不断加剧的发展过程,明确销售目的,实时洞察市场环境的变化,尤其是当地区域医药商业渠道格局变化、农村医疗服务体系和城市社区医疗卫生服务的发展阶段,顺应市场变化,结合企业自身状况,走出一条符合企业发展方向的第三终端开拓模式。
企业的品牌和实力是开拓市场的先天优势,同样体现在第三终端市场地开发。品牌企业或具有开拓实力的企业在目前市场竞争口趋白热化的今天拓展第三资终端市场势必是一项很好的选择。但在开发过程中需要注意和重视的问题有以下两个方面: 1、利用品牌企业的知名度推动非品牌产品的销售
品牌产品的良好声誉可以作为打开第三终端的敲门砖,己经进入第三终端市场的品牌产品可以吸引客户,借助产品品牌和企业品牌,推广和带动其他非品牌产品的销售;没有进入第三终端市场的品牌产品,依托起己经营造起来的销售氛围,依靠己经形成的品牌产品的市场效应可以轻松地进入市场,抢占市场份额,提高市场占有率。
2、结合企业其他深度分销工作低成本针对第三终端进行人员配置
开拓第三终端市场实际上是我们深度分销工组的一部分,对于许多企业来说,首先让大家头疼的事就是人,人力成本、投入产出、人员编制增加带来的管理问题等等都是困扰大家的大事。而对于品牌企业来讲尤其是强势品牌产品的企业,打假工作是销售团队长期的一项任务,而假货最容易出现的地区就是在第三终端市场,我们完全可以结合企业的打假工作,配置第三终端市场的深入分销人员,将开拓第三终端市场和企业假货查处结合起来,既节省了资源又深入拓展了市场,一举两得,何乐而不为。
第三终端市场的特点是终端数量多、分散,单个终端消化量小而整体市场容量大,点多面广、需求量大、配送困难、利润低、风险小。这就决定了我们开发第三终端的模式主要是以通过医药商业渠道平台和企业自身组织的销售会议进行销售,会议销售成为第三终端开发最主要的销售方式。这种针对第三终端客户举行的面对面式的会议销售,非常关节的一环是我们销售人员的拉单能力。我们以前组织过很多这样的第三终端会议,会议订货的效果往往决定于业务人员的工作能力。相同的产品,相同的促销政策,相似的区域环境,不同业务人员参与的会议活动,订货量相差很远。因此,重视业务人员会议销售工作的能力是放在销售工作的第一位,也是唯一的无法让竞争对手仿制的东西。在目前市场竞争同质化产品、同质化销售严重的今天,加强销售队伍的软件建设,提高团队的工作能力是赢得这场战斗的法宝。业务人员的拉单能力需要通过集中培训和实战操练来完成。
第三终端客户业务达成后最主要的也是最难的问题是配送问题,开发第三终端对于生产企业来讲需要寻找具有区域市场配送能力的医药商业公司作为我们的合作伙伴,对于医药商业渠道来讲就必须建立自身建立和完善配送能力或寻找专业物流公司完成此项功能,这是开发第三终端的临门最关键的一脚。开发第三终端市场最主要需要解决的是配送和售后服务的问题。配送问题的解决原则是充分开拓和挖掘第三终端资源,以量取胜,摊薄配送成本。同时加强管理,在配送模式、销售管理、提高服务质量、扩大配送规模等方面争取低成本、高效率。
目前主要的配送模式有以下几种形式:
1、自建配送体系
2、成为两网定点单位或利用两网定点“中转模式”实现配送,充分利用政府支持
3、利用县级医院和乡镇卫生院作为物流中心
4、利用目前中国最健全的物流体系邮政物流网络
5、利用第三方物流
6、利用目前快速消费品的物流网络
(二)有效利用招标中介资源
医药卫生体制改革以来,为了解决药价高的问题,医疗机构实行了药品集中招标采购制度,药品集中招标采购工作一般按照下列程序进行。
(一)医疗机构组织有关部门或人员编制本期拟集中采购的药品品种(规格)和数量计划,经单位药事管理机构集体审核后提交药品招标采购经办机构(指医疗机构联合组织的招标采购机构或招标机构即招标中介)。
(二)药品招标采购
1.汇总各医疗机构药品采购计划
,组织专家委员会审核各医疗机构提出的采购品种、规格,确认集中采购的药品品种、规格、数量,并反馈给医疗机构。 2.确定采购方式,编制和发送招标采购工作文件。
3.审核药品供应企业(投标人)的合法性及其信誉和能力,确认供应企业(投标人)资格。
4.审核投标药品的批准文件和近期质检合格证明文件;
5.组织开标、评标或谈判,确定中标企业和药品品种品牌、规格、数量、价格、供应(配送)方式以及其他约定。
1.1卫生信息中心的功能定位根据国家的规划,苏州市卫生信息中心应在市卫生局领导下,负责全市卫生信息化建设的规划、技术方案、规范、制度的制订,成为全市卫生信息管理的枢纽和业务指导中心,为市卫生信息业务建设、培训、考核评估等相关工作应提供强有力的技术支持;还应承担公共卫生突发事件应急指挥的信息支持和公共卫生咨询服务的日常工作,承担市卫生数据中心的管理和卫生信息的开发、整合及综合利用,平时开展卫生信息服务需求研究,制订项目实施计划;有计划地加强卫生信息管理人才的培养等。
1.2目前现状与业务开展情况目前,苏州市市区范围内已建设了卫生城域网,全部采用光纤铺设到各医疗卫生单位机房,并且市区范围内的社区卫生服务站均通过电信VPN线路接入苏州市疾控中心机房,保障了通讯的速度和访问安全性。而且苏州各市(县)、区大部分已成立了卫生信息中心,各市(县)、区范围内的卫生专网均已建立,这为建设全市卫生信息中心奠定了良好的基础。而苏州市卫生信息中心正在积极筹备过程中,已经采购了一部分硬件和网络设备,软件和系统的整合工作也已经开始进行,并且一部分业务系统已经在为公众和基层单位提供服务。例如,政府的实事工程60岁以上老年人免费体检数据平台、卫生监督执法系统、全市计划免疫数据平台、12320信息平台等,并且正在组织相关的医疗卫生单位共同实施WHO20*年～2009年资助项目———社区卫生信息平台与慢性病信息化管理研究。
1.3进一步发展的可行性苏州市卫生信息化建设经过多年的努力,已取得了相当大的成绩。信息管理已不仅仅是卫生工作的一种保障手段,随着卫生事业的不断发展,卫生信息化建设必将成为卫生工作的重要组成部分。当前,苏州市的社会经济飞速发展,城市信息化建设正快速推进,这为卫生信息化建设带来了良好的契机。
2信息中心建设的展望
2.1总体目标在未来5年内,以提高卫生行政效率和优化卫生服务为目的,依托计算机广域网,建立一个功能比较完备、标准规范、系统安全可靠的应用系统平台;建成覆盖全市各级卫生行政部门和各级医疗卫生机构的卫生行政、公共卫生、医疗服务和卫生应用等信息系统,实现卫生信息资源共享。
2.2主要任务重点建设好突发公共卫生事件应急系统(包括应急指挥决策、疾病预防控制、卫生监督、医疗救治等子系统)、卫生行政管理信息系统(卫生电子政务)、医疗服务信息系统(主要含医院信息)、卫生应用信息系统(包括社区卫生、医教科研等子系统)等4大系统。
(1)突发公共卫生事件应急系统:以苏州市突发公共卫生应急指挥中心为核心,构建覆盖全市各级卫生行政部门、疾病预防控制机构、卫生监督机构及医疗卫生机构的高效、快速、通畅的信息网络。建立重大传染病疫情及突发公共卫生事件预警决策指挥和信息系统,完善突发事件数据采集、危机判定、决策分析、命令部署、实时沟通、联动指挥等功能,提高医疗救治、公共卫生管理、科学决策及突发公共卫生事件应急决策、处置、指挥能力。
(2)卫生行政管理信息系统:建成市、区(县、市)二级卫生行政部门电子政务系统,实现办公自动化、信息互通和资源共享,提高办事效率和管理水平。
(3)医疗服务信息系统:按照卫生部颁发的《医院信息系统基本功能规范》,规范引导医院信息系统建设;另一方面,整合医疗机构的信息资源,建设统一的为民服务的信息平台。
包括有凉菜间卫生管理制度、有工具容器用前消毒记录、有空调定期清洗消毒记录、有定时空气消毒记录、熟食品存放时间＜2h、常备消毒水、消毒水定期更换、二次更衣。从业人员个人卫生包括从业人员上岗时，是否持有有效健康合格证、卫生知识培训合格证、健康状况是否良好、衣帽是否整洁、手部卫生是否符合要求、是否戴有饰物。统计学方法用SPSS16．0录入并分析数据，设施齐全和使用、基本卫生状况、卫生管理、从业人员个人卫生均用率表示，多组间率的比较用χ2检验，用χ2分割法进行多组间率的多重比较，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
本次共调查餐饮单位50家(每个单位只调查1个凉菜间)，抽查凉菜间从业人员150人，其中大型单位66人，中型单位54人，小型单位30人。凉菜间基本卫生设施配置和使用情况3种类型餐饮单位凉菜间的12项基本卫生设施总齐全率分别为98．86%、93．06%和82．50%，差异有统计学意义(P＜0．05)，经χ2分割两两比较3种餐饮单位设施齐全率均有差异(P＜0．05)，大型单位最高，中型单位次之，小型单位最低。3种类型餐饮单位的基本卫生设施正常使用率分别为96．97%、80．09%、62．50%，差异有统计学意义(P＜0．05)，经χ2分割法对3种类型单位的使用率进行两两比较，均有差别，大型单位最高，中型单位次之，小型单位最低。见表1。凉菜间基本卫生状况大、中、小型餐饮单位凉菜间基本卫生状况不容乐观。18项卫生指标总合格率分别为94．44%、76．23%和38．89%，差异有统计学意义(P＜0．05)，经χ2分割两两比较三者的总合格率均有差别，其中大型单位最高、中型单位次之、小型单位最低。见表2。凉菜间卫生管理大、中、小型餐饮单位凉菜间卫生管理的8项卫生指标总合格率分别为96．59%、69．44%和43．75%，三者差异有统计学意义(P＜0．05)，经χ2分割两两比较3种单位的总合格率均有差别，其中大型单位最高、中型单位次之、小型单位最低。见表3。3．4从业人员个人卫生状况大、中、小型餐饮单位凉菜间从业人员卫生状况的6项卫生指标总合格率分别为97．98%、75．93%和63．89%，差异有统计学意义(P＜0．05)，经χ2分割两两比较3种单位的总合格率均有差异，其中大型单位最高、中型单位次之、小型单位最低。见表4。
3讨论
太原市餐饮业凉菜间总体卫生状况尚可，特别是大型餐饮单位，5个方面56项指标总合格率高达96．82%。但中、小型餐饮单位还存在许多问题，5个方面56项指标总合格率分别为78．02%和61．53%，有待进一步改进、提高。
3．1卫生设施配置缺失或不能正常使用
凉菜间卫生设施未能全部到位，部分卫生设施虽已配置，但不能正常使用，缺乏正常的维护保养，或是不按规定要求安装使用，达不到预期效果，甚至对人体造成伤害。餐具不消毒或是消毒不彻底，达不到预期消毒效果。3．1．1在此次调查的10项卫生设施中，专用洗涤消毒设施、入口处更衣洗涤消毒设施、非手动式水龙头、净水器等卫生设施，中、小型餐饮单位配置率和正常使用率均明显低于大型餐饮单位，可见中、小型餐饮单位在卫生设施的配置和使用上都存在不同程度的问题;部分餐饮单位特别是中、小型餐饮单位对食品卫生工作不重视，消毒柜、消毒液、消毒水，都是做样子，摆给消费者看或应付检查用，致使大型餐饮单位凉菜间专用洗涤消毒设施正常使用率为90．91%，而非100%，中型餐饮单位为55．56%，小型餐饮单位仅为20%。微生物通过餐具及工用具污染食品，埋下了重大隐患。非手动式水龙头和净水器的配置齐全率大、中、小型餐饮单位分别为86．36%、55．56%、20%和90．91%、66．67%、40%，使从业人员手部和直接入口食品被微生物污染的几率大大增加。3．1．2紫外线灯安装不符合要求，多为固定式，部分为侧装，灯管高度过高，距地面大于2m。灯管布满灰尘和油污且无反光罩，个别灯管已损坏，不能正常使用，消毒时间不足30min，功率＜1．5w/m3，达不到应有的空气消毒效果。开关安在凉菜间内，容易造成消毒人员皮肤灼伤。
3．2凉菜间卫生状况不良
凉菜间不密闭、地面有明沟，为微生物污染食品提供了先天条件。部分餐饮单位凉菜间温度＞25℃，为微生物繁殖提供了适宜的温度条件。工具容器用前不消毒、保洁柜不密闭、凉菜间内放置个人物品、将未洗净的蔬菜瓜果、食品小包装以外的包装(纸箱、木箱等)、非直接食用原料及半成品带入凉菜间、冰箱内生熟混放、菜品叠放的现象，为微生物的滋生、繁殖、进而污染食品或是食品间交叉污染，最终导致食物中毒埋下了隐患。在此次调查凉菜间卫生状况的50家单位中，中、小型餐饮单位明显高于大型餐饮单位。
3．3凉菜间卫生管理水平有待提高
凉菜间卫生管理制度不健全，或虽健全但不落实，只是停留在纸面条款上，未落实到实际工作中。部分餐饮单位特别是中、小型餐饮单位管理混乱，有章不循，食品工用具及设施设备消毒无记录，员工的工作得不到应有体现，从而影响其工作积极性。从业人员个人卫生状况有待进一步改善，特别是中、小型餐饮单位从业人员上岗操作时，存在无有效健康合格证、卫生知识培训合格证、患轻感冒仍上岗工作、衣帽不整洁、上完厕所不进行二次更衣手部消毒就直接进入凉菜间进行操作、戴戒指、耳环的现象。
4对策与建议
4．1建立食品安全培训制度，加大食品安全培训力度
建议《食品安全法》增加从业人员食品安全培训制度，从业人员经培训考核合格后方可上岗款项，从法律层面上对培训合格证进行明确。同时增加对无培训合格证上岗的处罚项，确保食品安全培训制度的贯彻实行。对餐饮单位全体员工进行食品安全相关法律、法规、规范、及其管理知识的培训，使其主要负责人从思想上真正认识到企业是食品安全的主体、第一责任人，进而提高其责任意识和管理水平，为企业创造良好的经营环境;使从业人员懂得具体操作规范和要求，从而在实际操作过程中能够按照操作规范和要求进行操作，并规范自己的行为。对直接操作的从业人员，食品监管人员针对现场发现的问题，如凉菜间工具容器不定位存放、工具容器无明显标识、工具容器用前不消毒、工具容器用后不及时清洗、保洁柜不密闭、冷藏设施有积霜、空调不清洁、室温﹥25℃、紫外线灯不定时开启且灯管不清洁、无冷藏设施把手小毛巾;凉菜间内有非直接食用原料及半成品、个人物品或不洁物、食品小包装以外的包装(纸箱，木箱等);冰箱内生熟混放、菜品叠放;从业人员患轻感冒仍上岗工作、衣帽不整洁、不戴口罩、上完厕所不进行二次更衣手部消毒直接进入凉菜间进行操作、戴戒指戴耳环等现象进行现场指导，讲明危害后果，并予以及时纠正。此种培训方法通俗易懂，针对性强，对文化素质相对较低的中、小型餐饮单位操作人员特别适用。
4．2进一步规范食品安全管理工作
浴盆长从1.2m到1.5m、1.8m；座厕从分体到连体到“子弹头”、到净身盆;淋浴房从800×800到900×900再到双人、带蒸汽；脸盆从单到双，从立盆到台盆再到立盆；浴室通风设备从简单通风到浴霸、浴室空调到红外控制；五金件从毛巾架、阁板架到包括所有小卫生件的支架、托、盆、圈、钩一应俱全。
面砖、地砖从大到小、从亮釉面到亚光面到波纹面；吊顶从塑扣板到铝扣板到金属质感造型并玻璃造型等等；镜子也从大面镜到可调角度单面镜到防雾镜到大、小镜分离，总之变、变、变，像上海的公厕一样越变越让人爱、让人美。
但是，以上这些考虑都是纵向的思维，好是好，但从功能上也还缺点什么，品味上讲总还少了些什么。
其中功能方面，由于是家庭。人与厕的卫生清洁用品只会越来越多，而且有上下之分，那么要有所归，我们不妨暂且称归处为“卫生柜”。这在卫生间已不可或缺。这是有别于宾馆、饭店的最特别之处。上柜要放化妆品、洁面品（牙刷等）、下柜要放卫生纸、皂、清洁剂等。林林总总的杂物在爱干净的女主人面前是必须回避的。设计一、二个恰到好处的卫生柜已成为卫生间装饰布置的重要组成部分。
由于座浴与私生活的需要浴盆的边延，也在向渐宽的方面发展，只要地方允许，可以变成一个小平台，卫生的舒适程度由此可见一斑。
其它，还有毛巾烘干器、干身器、喷香器、小型健身器、残障人扶手等全功能设备正在不断的使我们的卫生间产生新的亮点。
从品味上讲，应该形成家庭厕所文化。家庭卫生间的环境设计往往是空白，其实一些迷你的点缀会使小小的卫生空间美感顿生。如在卫生低柜上放一盆干花在墙上挂一幅工艺画，在座厕旁置一个小铁艺报夹等等。
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