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绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇基层医学论文，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
1.1医院管理者重视问题由于基层医院管理者基本没有药学专业背景，同时，目前我国大部分基层医院仍按传统医院诊疗服务模式运行，因此，大部分基层医院管理者对临床药学等工作的开展，仅挂牌、设岗等走形式应付检查的方式应对，对药师的管理也秉承传统观念—配方发药，对开展临床药学工作重视程度不够。
1.2医院资源问题基层医院由于资源相对薄弱，有限资源往往集中或重视在增收创收的部门或项目上，对于无增收创收甚至影响药品收入的临床药学工作的开展，能拖则拖，能停则停，缺乏投入。
1.3医院人事管理问题目前大多基层医院仍按定岗(位)定编(制)进行人事管理，从有限的药剂科人员中确定专人开展临床药学工作，困难重重。
1.4药师专业素质问题随着医药技术日新月异，对从事临床药学工作专业人员的要求也相应提高。但是，基层医院中，药师长期从事传统医院药学服务工作，职业素质老化退化，因此，在医疗资源相对薄弱的基层医院，高素质药师的培养是临床药学工作开展面临着最严峻的问题。
2基层医院如何开展临床药学工作
由于基层医院特别是不发达地区基层医院有别于大型或发达地区医院医院特点，基层医院可从几个方面开展临床药学工作。
2.1促进医院安全、有效及合理用药水平的提高鉴于医院临床药学工作开展的目的是提高医院安全、有效及合理用药水平，因此，有利于促进医院用药质量提高的工作均是医院临床药学工作的开展。如:定期组织药师到医技科室检查其自存药品(急救药品、备用药品等)质量，并为各科室建立相应的药品质量档案。根据患者使用药品特性，对医、护及患者进行药品使用注意事项宣传，如用药时间间隔、避光药物的存放及使用要求等等。
2.2纠正药师配方发药的传统观念由于基层医院仍处于传统医疗服务模式的管理下，为医院诊疗服务提供相应药学信息滞后，需要药师主动的学习，以纠正药师配方发药的传统观念。如:定期在医院组织药学相关知识讲座、对不同医技科室，有针对性地将相关药物知识进行送知识下科室的活动;随时将所到新药相关临床数据制备成文字资料通告各科室医技人员等。
2.3从本职岗位促进医院安全、有效及合理用药水平的提高基层医院药品处方调配岗位是医院临床科室及来诊患者获得药品的唯一源头，该岗位切实履行《处方管理办法》第五章赋予药师的职责，是促进医院安全、有效及合理用药水平的提高最有效途径，也是基层医院特殊条件下开展临床药学工作最便捷的途径。
2.4重视对非住院患者安全、有效及合理用药的管理目前我国大型医院临床药学工作开展普遍存在着片面性和局限性现象，其主要体现在对医院安全、有效及合理用药的管理重心极大偏向住院患者而忽视非住院患者或其他。众所周知，医院非住院患者数量数倍或数百倍于住院患者，同时，住院患者用药有一定专业技术人员医师和护士的监控，因此，医院不安全、有效及合理用药影响严重的群体是非住院患者。而基层医院针对非住院患者开展临床药学服务工作，不仅惠及患者面广，同时也弥补了大型医院临床药学工作开展的缺陷。
2.5普及药学知识医院安全、有效及合理用药水平的提高需要患者的参与，由于基层医院较大型医院更贴近民众，对患者药学方面知识的普及和提高，有较大的优势，因此，基层医院药师可将对患者及其社区社会公众药学知识的普及和提高作为临床药学工作开展的重点。
3小结
1．1结果认定不强：在基层工作的临床医生对西医的定性、定量检验结果不太熟悉，且检验业务项目多，报告结果的临床意义情况多，对临床医生的综合分析要求多。因此，检验报告不如影像诊断的定位与定性结果那么易于接受。
1．2业务素质较低：检验专业是一门技术性很强的专业，而检验技术人员是检验工作的核心。近几年来，专业技术人员流动性较大，一些有经验有特长的技术人员流入其他科室，补充一些专业不对口，造成技术人员的整体素质不高，而且部分人员不注意下功夫去认真钻研业务，技术上没有长进。以及长期以来技术人员培训少，信息不畅通等诸多因素，导致技术人员专业技术长期停留在低水平或传统的方法上，对现有的一些高新的技术方法难以接受，更不用说在业务上有新的突破和创新。
2基层检验工作的构想
针对上述状况，基层医疗机构的领导要高度重视检验工作和检验人员的业务培训工作，增强基层检验从业人员责任心和使命感，努力提高业务素质，加强检验质量控制，确保检验结果的准确性和可靠性。根据基层日常工作需要，进一步完善医学检验技术专业人才培养模式、提高人才培养质量，针对性地开展教学活动。
2．1合理配置人员，解决人员资历过低问题：从事临床检验工作必须经过院校医学检验专业的正规培训，时间不少于2年。未参加过系统的理论学习的人员，一律不准从事检验工作。护士、医生改行的，必须参加正规培训，在临床检验相关科室进修学习时间不少于2年，方可安排从事检验工作。
2．2紧贴基层实际，加大培训力度：医学检验技术专业的培训工作，必须面向基层。由于基层目前医学检验人才的严重匮乏、业务开展受诸多因素限制。因此，我们必须在短期内筛选针对性的检验项目、以明确培训内容，需突出学员的能力培养。对检验项目的基本操作、基本技术都制订了完善的实训内容、实训实施计划、考核细则，做到按纲施训、严格考核。
2．3根据基层需求，加大装备建设。购置适应基层工作需要的医学检验仪器设备，使得装备条件有所改观，完全能够满足基层工作的需要。另外，急需移动式医学检验车、输血车，使医学检验仪器设备的固定、方仓化，以提高机动性和仪器稳定性，使处突医学检验工作迅速、有效开展。
(一)研究对象。
选取2006年入学的新生774人，其基本信息见表1。另外，高考分数作为连续变量，其最小值为413，最大值为625，均值为517．4，中位数为520。
(二)实施方法。
在正式开始计算机文化基础课教学前，组织研究对象上机完成25道题构成的计算机基础知识问卷。问卷内容为“计算机的开机的顺序”、“586的含义”和“专家学者做报告时普遍使用的软件是什么”等，形式为四选一的选择题。不提供网络、课本等帮助，答卷在15分钟内完成。统计每个人的分数，取分数大于中位数的为水平高，小于等于中位数的为水平低。结果，共有339人为水平高，415人为水平低。
(三)数据管理和统计分析。
数据使用．csv逗号分隔文件存储，该格式被SPSS、SAS、Excel、R等多种统计分析软件接受，且节省存储空间。本文使用R语言为统计分析软件，以计算机基础知识问卷得分水平为因变量，以新生的性别、民族、来源地区、专业和高考成绩为自变量，进行二元Logistic回归分析。
二、结果
可以看出，以上几个指标对除了民族和高考成绩以外，都有很高显著性(P＜0．05)。
三、讨论
(一)分层教学的主观需求和客观基础。
一刀切的教学内容，水平较高的学生认为其无意义，水平低的无法跟上进度。为了适应这种现实，分层教学是常见的教学组织手段之一。在这种手段下，教学可以充分的因材施教，适应学生的知识水平。从计算机基础知识问卷得分看，最低分为2分，最高分为24分，均值为15．81分，标准差为4．048491。相对于均值，标准差很大，这说明学生对计算机基础知识掌握的水平参差不齐，进行分层教学非常必要。而按照中位数分层，两个层次人数差别较小，这为学校组织分层教学提供了方便。从客观环境看，今天，国内的大学规模逐渐扩大，教学环境逐渐改善。目前大多数学校已经有了充分的条件实施分层教学。而且，随着网络技术的发展和使用，问卷、考试不再需要占用大量的时间、精力和资源。综上，在今天的大学计算机基础教学中使用分层教学，有着良好的客观基础和主观需求。对于显著的分层指标，民族、性别、新生来源，因为涉及的不同群体歧视的道德问题，所以不适宜作为分层的标准。剩余的指标，只有专业。因此，在今后的教学组织中，可以针对不同的专业设置不同的计算机课程。
(二)分层教学对教师提出的挑战。
关键词：种文化；文化建设；实践基层；创新机制
一、大力开展基层文艺实践培训活动
2012年5月3日，宁波市江北区繁景社区活动中心。“阿姨，手再往上扬一点，对，就这样！”“动作可以再柔和一些，一起和我再做一遍。”几位大学生模样的女孩正在为基层文艺爱好的大叔大妈们耐心细致的讲解动作。这是只江北区文化馆第三期“大学生种文化艺术实践基地”的一次普通的基层文艺培训授课。尽管外面下着淅淅沥沥的小雨，但是丝毫没有减轻来自宁波市教育学院的“大学生艺术辅导老师”们和基层文艺团队的阿姨们教学热情。这些大学生正在将自己编排的成品舞蹈《最炫民族风》教授给繁景社区舞蹈队的阿姨。针对这些基层舞蹈队的阿姨们年龄普遍较大，接受和沟通能力不强的情况，这些大学生下足了功夫，不仅将每一个细节和动作要领清楚明白地解释给她们听，还手把手地演示、调整每一个动作，一丝不苟地完成教学实践工作。不知不觉间，2个小时的培训课就结束了，这些“大学生艺术辅导老师”们立即马不停蹄地赶向下一个社区。临走之前，她们还不忘叮嘱社区舞蹈队的阿姨们在这一周时间里多加练习。
像这样的由文化馆组织的基层文艺实践培训，大学生们每周都要进行2次，每次4个课时。尽管培训有时十分辛苦，又会出现这样那样的情况，但是她们没有一个人退缩。宁波教育学院文艺学生林娴婷这样说：“每每看到那些大婶、大妈满意欣喜的笑脸时，我们的心情总会变的十分感动。纵然是有一点的疲劳，有一点的烦躁，也会在那一刻雨过天晴，烟消云散。”
二、着力构建基层文艺实践培训机制
江北区文化馆自2009年开始深入实践“种文化”基层艺术培训以来，已经历经了5个年头。数年来，在“文化为民，文化惠民”的理念指引下，江北区文化馆已建立起了以普及性培训、针对性培训、重点培训三种培训模式相结合的“种文化”基层文艺培训机制，数年间已发展培育基层文艺团队341支，在基层“种文化”工作中取得了较大的成绩。
但是，在面对基层群众日益增长的文艺需求中，江北区文化馆逐渐感觉到，全区基层文化事业的发展与基层人民群众对文化的需求仍有矛盾。从事文艺专业基层培训骨干的严重短缺，具体表现为文艺从业人才（或文艺爱好者）配备不足和当地文艺爱好者积极性高之间的矛盾日益凸显。针对这一情况，2010年12月，江北区文化馆联合区内的高校，建立了“大学生种文化艺术实践基地”这一基层文艺培训实践平台，将高校的学生资源融入到基层“种文化”的培训中来，有效地解决了文艺培训人员缺乏与基层文艺需求之间不平衡所产生的矛盾。这是对基层“种文化”艺术培训的形式的拓展，在扩大培训范围，确保培训人员上，进行了一次创新性的探索和实践。文化馆为不仅为“大学生种文化艺术实践基地”提供培训对象联系、培训技术辅导、培训后勤保障等方面的支持，还协调各方，建立长效的考核机制，保障基地长效运行。
三、充分利用基层文艺实践培训双向平台
大学生种文化艺术实践基地是双向的平台，它既是一个在基层播撒文艺种子的平台，又是一个展现当代大学生综合素质和魅力的平台。正如进入基层培训的宁波教育学院文艺学生周琴在自己的基层实践总结中所写的那样：在这几次实践中，不仅使我的文艺和教学能力有所提高，还我让我逐步树立了信心，我渐渐地觉得，与他人交流沟通不再是一件让我害怕的事情。这样的实践，对我今后步入社会的交际、沟通、就业方面都有很大的帮助。
可以说“大学生种文化艺术实践基地”也是一种共利“双赢”的创新机制。从基层文艺普及方面来说，大学生种文化艺术实践基地的创立，在很大程度上解决了基层群众文艺人才匮乏，人民业余生活单调枯燥的局面。从提高大学生自身素质方面来说，其为基层群众与高校大学生之间建立了沟通渠道，拉近了广大群众与大学生之间的距离，很好地实现了高校学生“学以致用、学为社会”的观念，同时也间接为高校促进就业提供了一条新途径。高校毕业生在基层深入群众生活，用理论只是知道实践，通过实践深化理论基础，不断提高自我的专业水准和综合素质。大学生通过基层的锻炼更好地了解了自身和基层人民的需求，政府通过积极的引导，更多的大学生走向基层就业，大大缓解了我市的就业压力，优化了人才分配模式，使基层群众和大学生共享由此带来的成果。
四、显著广收基层文艺实践培训成效
大学生种文化艺术实践基地建立近三年来成效显著，共进开展了九期培训，累计参与实践的大学生人数达203人，基层文艺培训授课数达1840课时.培训基层文艺群众逾1700人。培训覆盖江北区7个街道1个镇总计23个社区（村）大学生实习基地在服务基层群众，培养基层文艺骨干，提高基层群众文艺鉴赏力，丰富人们日常业余文化生活等方面发挥了积极的作用。
今年上半年，自4月10日开始2013年度（总第三期）大学生种文化艺术培训以来，已有30名大学进入实践基地平台，参与基层培训。在进入基层开展培训之前，大学生们先在文化馆进行集中培训之后，再由文化馆将大学生分别分配到各个街道社区、村进行种文化培训，第三期培训涉及江北区11个社区（村），到目前为止，培训成品舞5支，共计培训110课时。
基层群众对于这些“大学生艺术辅导老师”的到来反响热烈。江北区文教街道繁景社区是2010年最早一批接受大学生文艺培训的社区，今年在开展的三期培训中，有3名学生进入社区，为社区中老年舞蹈队开展包括舞蹈编排、教授在内的艺术培训，受到了社区群众特别是喜爱文艺的群众的极大欢迎。文教街道文化站站长王敏说：大学生进入我们街道社区开展“种文化”文艺培训，正在使我们社区群众的文化生活以及精神面貌发生着悄无声息的变化。在培训中，能让群众享受到快乐、自信，享受到“文化惠民”带来的成果，这不仅是对基层文艺的推动，也能带动整个社区共建“和谐文明”的步伐。
五、结语
“大学生种文化艺术实践基地”的建立，开创了基层种文化文艺培训的新模式，极大地丰富江北区基层群众业余文化生活，有利于基层群众身心健康，一定程度上消除了社会上一些不稳定因素的影响，使人民安居乐业，充分体现了“文化惠民”的理念，为建立文化强国，构建和谐社会提供了基层文化保障，也是深入贯彻和落实科学发展观的具体实践。因此要进一步发展“大学生种文化艺术实践基地”，扩大培训的范围和参与的学校，规范政府引导，加强文化馆的业务支持，促使这个创新的培训平台能够健康有序地发展下去。
参考文献：
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蔡武部长在贺信中说，中国古代著名思想家孔子在两千多年前就提出“和而不同”的思想。并将追求内在的和谐与统一作为人类精神世界的佳境。相信此次学术论坛的召开将为增进亚洲各国文化艺术界的相互理解。促进亚洲多元文化的繁荣与发展起到积极推动作用。
韩国文化体育观光部柳仁村部长在贺信中也表达了对此次高层论坛衷心祝贺，认为韩中建交16周年以来。两国因经济互补性和文化相似性，在各方面取得了令人刮目相看的进展，希望“中韩暨观察员国家文化艺术界高层学术论坛”不仅是一次学术活动，更愿其成为对亚洲各国文化艺术方面创造出新价值的盛会。
王文章院长发表致辞时说，在21世纪经济全球化的背景下。世界各地的区域合作日益密切，亚洲各个国家在政治、经济、文化等各方面的合作日益加强。举办首届“中韩暨观察员国家文化艺术界高层学术论坛”。为亚洲各国文化艺术界的艺术科学研究和艺术创作实践提供了一个交流研讨平台。亚洲各国人民曾经以自己独特的文化艺术创造。为世界文化的多样性发展做出了重要贡献。在21世纪的今天，亚洲各国人民必将以自己的勤奋和智慧为世界文化的多样性发展做出新的贡献。文化艺术的交流合作与相互促进，离不开沟通理解与相互尊重。中国著名社会学家先生曾提出未来世界文化发展的境界：“各美其美。美人之美，美美与共，天下大同。”不同国家、民族的人们，首先是发现、热爱自身之美，然后是包容、相互学习他人之美，得到相互欣赏、赞美。不同的美和谐与共是一个多彩的世界、多元的文化，进而达到相互尊重、世界和谐的大同之美。相信亚洲各国文化艺术界的朋友们会热情携手，共同努力。以卓越的文化艺术创造，为自己国家、民族在21世纪的文化艺术发展开拓出新的境界；在保持文化独特性的同时，努力促进亚洲文化的和谐、繁荣和发展。
韩国韩中文化艺术协会会长柳在沂致答谢辞。他认为随着经济的高速发展，亚洲各国日益关注本国的文化产业发展，来自韩国、中国、日本、越南和新加坡等国的专家学者和文艺界精英一起聚首北京，深入探讨亚洲文化的发展。相信各国专家学者和文艺界人士能为亚洲文化艺术的发展发挥应有的作用，而论坛的成功举办，一定能为亚洲未来的文化艺术发展打下坚实的基础。韩国代表团团，长崔祯镐和观察员国代表、越南文化通讯研究院院长阮志坚也作了大会发言。
来自中国、韩国以及日本、新加坡、越南等国文化艺术领域的专家学者和艺术家围绕论坛议题“二十一世纪亚洲文化发展展望”，分文化文学类、电影类、戏剧美术类、音乐舞蹈类四个类别，以大会发言与专题讨论形式，展开了深入探讨和广泛交流，提出了诸多建设性的观点和建议。此次论坛吸引了中韩两国以及日本、新加坡、越南等国文化艺术界的学者。韩国方面组成了专门的代表团，代表团由三十余位在文学、戏剧、美术、音乐、舞蹈、影视、书法等领域卓有成就的专家学者和艺术家构成，包括韩国著名文学评论家柳宗镐，著名诗人金炯德。著名小说家金周荣。著名作曲家、指挥家朴范薰。著名舞蹈评论家张光烈，著名导演林权泽、朴洗真、著名电影演员姜受延。著名芭蕾舞演员金惠植等。日本琵雅株氏会社社长矢内广、中央大学文学部教授饭容，新加坡著名华裔画家林祥雄、戏曲学院院长蔡曙鹏。越南文化体育旅游国家合作局专员陈一皇、广宁省文化通讯厅厅长黎全等共50余位外国学者、艺术家出席了论坛。
作者单位：537400北流市广西北流市人民医院科教科
骆书秀：女，大专，副主任护师，科长
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.009
护理论文是护理实践的总结，是护理人员将理论和专业知识在实践中运用的升华，体现护理人员的专业知识、理论能力、思维方法及科研创新能力。由于基层护理人员起点低，认为护理工作简单、重复，加上常常超负荷工作，外出学习机会较少，缺乏写作经验，从而妨碍了论文的撰写质量。有文献调查60%以上的基层护理人员认为论文撰写有困难［1］，认为工作太忙的占63.2%，有想法而不知怎样写的占59.5%［2］。为提高基层护理人员撰写论文的写作能力，本文就撰写论文相对固定格式的要领综述如下。
1护理论文撰写格式的要领
1.1选题要求选题是论文写作关键的第一步，要注意4个原则：科学性、可行性、实用性、创新性［3］。文题应醒目、简短明了，好的文题既能高度概括全文内容，又能恰当反映论文的内涵，使读者迅速获得全文的中心思想，起到画龙点睛的作用。这就是有人常用“题好文一半”来描述题目的重要性。文题一般不设副题。
1.2署名的原则论文署名表示成果的所有者，署名是文责自负的承诺，愿意承担责任，署名者拥有著作权的声明。署名必须是作者的真实姓名，一般按实际贡献大小排列，原则上署名不超过6人［4］。页脚附上工作单位名称、邮编、通讯地址、联系电话，以方便编辑部因稿件问题如修改、补充资料等和作者联系。也便于读者与作者联系，达到交流学习的目的。
1.3摘要摘要是论文的灵魂和缩影，以提供论文内容概括为目的的， 不介绍论文的写作背景， 也不加评论和补充解释， 是简明扼要、高度概括文献核心内容的短文［5］。结构式摘要包括目的、方法、结果和结论4个要素，用黑体标注醒目使读者易找到所需内容。摘要用第三人称写［6］。在写目的时一般多用“了解、观察、探讨、总结、分析”等开头；在写方法时重点介绍研究对象、方法、分组和主要观察指标；结果是摘要的核心部分， 重点写出实验的数据和统计学处理的结果；结论是对全文内容或围绕摘要中的“目的”下结论，反映一个研究课题的价值，要注意其真实性、客观性以及可重复性。
1.4
关键词 的选取
关键词 是专门为标引和检索文献的一种人工语言［7］，
关键词 的选取和标引恰当与否，直接影响到文章被检索的概率和被引频次，甚至关系到刊物影响因子。因此，应选择能全面反映论文主题、提高文献检出率的专业性规范化的在文中出现频率最高的名词或名词词组作为
关键词 ，有文献统计
关键词 的出现率在85%以上［7，8］。
关键词 既可从文章的题名、摘要中选取，也可从正文各级小标题中选取，李华［7］认为选取
关键词 要以全文为依据，以结论和摘要为重点，以标题为首选。
1.5引言引言是写在论文正文前面的一段短文， 也就是论文的开场白，要求有层次感和逻辑性，开门见山，简明扼要地介绍论文的写作背景及其密切关联的现状， 说明研究目的和意义，指出存在问题，从而提出本文所需解决的问题和目标。引言对正文起到提纲挈领和引导阅读兴趣的作用［9］。
1.6临床资料与方法论文中的数据资料来自于临床，收集资料时应遵循完整性、时效性、准确性、真实性4个原则［10］，因此要说明论文临床资料的出处，包括研究时间范围、对象的一般信息(年龄、性别、职业、文化程度、病程长短等)，样本量、入选标准、排除标准和疗效判断标准，分组是随机抽取还是随意选择，使用何种统计分析方法。研究方法中用法要具体到剂量、疗程。“方法”部分仅包括研究方案开始实施前的信息，研究过程中获得的信息应归入“结果”部分。
1.7结果结果是对科研设计目的的直接回答［11］，常以数据或图表表示。这是论文的核心部分，医学论文要求对结果进行客观如实地报道，无论阳性和阴性的结果都交待清楚，避免发表偏倚。避免就其意义、价值等问题进行议论，注意结果部分不要与讨论部分重复，以免显得累赘。
1.8讨论讨论是论文中最难写的部分，是判断论文水平，衡量作者水平高低的部分，是对结果的解释和理论说明。讨论的撰写格式可多种多样，但要遵循的一个基本原则就是围绕研究的本身展开［12］。可根据研究的内容、结果、创新点或针对某一现象、某一数据等从理论与事实方面进行展开论述，可借助
参考文献作为论据证明论点。有学者［13］认为经验论文讨论部分应注意呼应引言、解释结果、说明偏倚、比较利弊、说明结论实用性等。
1.9
参考文献的引用
参考文献是对论文、期刊进行评价的重要指标，更是科学规范和保护知识产权的要求，与正文构成一个完整的整体，能对正文起到补充和佐证作用［14，15］。作者在写论文引用他人数据或观点时引用
参考文献，既体现科学的继承性，也是对他人劳动成果的尊重。引用的
参考文献作者应亲自阅读过，选择最重要、关键且与论文主题密切相关的能反映新观点、新经验、新方法、新技术的文献为主。有学者［16］认为引用学术权威性高和影响力强的核心、精品、优秀等期刊和名家文献，不仅可增加自身研究的可信度和说服力，还可借鉴其研究思路和方法。中国科学技术信息研究所研究表明：
参考文献越新颖，论文、刊物影响因子越高［17］；引用的文献一般以近3年为主，5年之前的文献尽量少引用［15］，以10~15篇为宜［18］，综述一般20~30篇。规范著录
参考文献既体现论文作者的科学态度，也反映该论文的起点和深度，在一定程度影响着论文的质量［14，16］。因此，
参考文献要以GB/T7714－2005《文后
参考文献著录规则》为标准，用阿拉伯数字加方括号用上标的形式标于引用内容的末尾，按正文中的引用次序依次著录，文献的前3名作者应全部列出，3名以上者在第3名后加逗号再加“等”［19］，著录文献后要逐一核对以保证其正确性。
1.10志谢作者可把在研究设计、资料收集、数据分析或稿件准备方面得到过帮助的人或单位在中致谢，并描述其作用或贡献，如“学术指导”“审阅研究方案”“统计学分析”等。对资金和物质支持者也应予以致谢［20］。但必须征得致谢者的同意。
1.11撰写论文的注意事项
1.11.1撰写论文前善于积累收集资料实践是获取知识、积累经验、发现问题的重要途径，也是文章素材来源的基础。灵感来自于对从事临床工作的投入和追求，在临床中注重病人细小的变化，捕捉每一个新苗头，通过头脑震荡法而出现的“一闪念”解决问题的方法可能包含有创新内涵，要及时记录下来，将会积累成为撰写论文的第一手资料。通过阅读综述，往往会收获包含某个专题的信息，可采取“滚雪球”的办法掌握某专题新的进展动态［21］。在实践中找题材，克服定势思维，从新的角度去思考和看待问题，寻找新突破，及早带着问题查阅相关文献和向专家请教，查找理论支持，并付诸于行动实施进行临床观察。收集资料尽量详细记录，以便于统计分析其相关性。
1.11.2撰写技巧“创新”是论文的灵魂，包括新概念、新方法、新技术、新资料、新发现、新理论等。初学者通过临摹法和经验法等模仿他人文章格式的写作，既是容易掌握写作的方法，又能及时了解杂志对书写格式、表达方式的要求。书写论文时语言表达准确，通俗易懂，文字措辞不能模棱两可，结构严谨。投稿前要认真阅读稿件反复推敲，有学者［22］认为修改论文后需要通读2~3遍，投稿前还需反复朗读论文校对3次以上［23］；注重论文的整体布局和论文创新点、亮点的段落，梳理论文的观点、逐段推敲表述准确性和科学性，同时有必要向学科带头人或专科老师请教。要有较强的时间意识，早日发表可以抢先拥有研究成果，所以论文成文后争取早日获得发表的机会。
1.11.3文章字数要求遵照国际医学期刊编辑委员会制定的《生物医学期刊投稿的统一要求》(第5版) ［24］一般论著字数在2500~5000字，综述字数在4000~6000字，病例报告字数在1000~1500字左右，题目20个字内，结构式摘要(200字左右)，
关键词 3~10个，引言200~250个字［9］。各种刊物对文章字数、摘要、
关键词 、
参考文献数目均有具体的要求。
2小结
护理人员的论文写作能力是科研能力的体现，基层护理人员未受到系统的培训，其综合、分析、逻辑、写作能力有所欠缺。但只要不断学习，广泛阅读文献，了解学科发展动态，借助文献提供的信息和灵感，继续思索和总结，在自己熟悉的实际工作领域中进行创新，或在继承前人成果的基础上进行创新，或在重要节日领导致辞中提出的研究方向选择题材［25］。同时了解论文撰写的格式和技巧，认真理顺写作论文的思路同样可以写出立题新颖和格式规范的稿件。还要注意论文类型、格式、提交方式、审稿周期等稿约要求，在撰写论文前事先阅读目标刊物的投稿须知，可提高中稿率。
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（一）编辑在选题策划方面的创造性价值
传统的期刊编辑工作主要是进行文章的修改与加工，而现代的期刊编辑逐步由幕后工作转向台前，不仅要对文章内容进行修改和调整，而且需要重视期刊的选题和策划。期刊选题是期刊编辑工作的入口，做好期刊的选题策划工作，便能够让期刊在较短的时间内创造出更大的经济效益和社会价值。其中，期刊编辑工作者编辑能力的一个非常重要的部分就是策划能力，也是期刊编辑工作者突出创造性思维的重要表现。通常情况下，每一期期刊都应该合理地设置一个核心论题，选择具有特色和价值较高的选题。因此，为了达到上述的标准，期刊编辑工作者应该充分发挥自己的创造性思维，并充分利用自身所学的知识和编辑经验，以确保期刊编辑的质量。例如，以《中华全科医师》为例，这本期刊在编辑选题的过程中，主要是立足于各个基层读者，所以期刊的核心论题内容应该侧重于广大读者非常关注的内容上，如糖尿病、高血压、冠心病和类风湿性关节炎等，而这些慢性疾病也是各个医院治疗的重难点。从这个例子我们则能够非常清晰地看出，编辑在策划期刊选题的过程中，应该最大限度地发挥自身的创造性能力，尽量选择与广大人民群众生活贴近的主题，以便充分突出期刊编辑在选题策划方面的创造性价值。［2］
（二）编辑在加工编排方面的创造性价值
期刊加工编排的过程也就是对文本内容进行后期编排制作，虽然无法创新作品的内容，但是也需要深入推敲文本的观点，合理安排文本结构，灵活推敲文本语法知识。同时，期刊编辑工作者在后期编排的过程中，还需要纠正文稿的不足之处，有效提升文稿的质量，所以便需要期刊编辑工作者发挥自己的创造性能力，充分突出自身的创造性价值。其中，医学论文在编辑的过程中，语言文字的运用是论文提升质量的关键。医学期刊在编辑的过程中并不追求辞藻的华丽，而是注重语言的精炼和准确。但是，部分医学论文在编辑的过程中，虽然内容较为独特和新颖，语言运用却常常词不达意，这并不符合医学论文的编辑标准，而且在一定程度上降低了医学论文对读者的吸引力。例如，一位期刊编辑在文稿后期的加工编排过程中，遇到作者主要阐述的是全科医学及循证医学商务教育问题，而在文稿的具体内容中却论述的是“循证医学教育理念能够为全科医生提供良好的学习途径，掌握学习方法，为文献检索服务”。这句话明显不通顺，而且主谓语搭配不恰当，所以无法让读者直接了解文章所要表达的意思。期刊编辑与作者进行沟通之后，才了解到作者主要表述的是“循证医学教育理念能够为全科医生提供新的学习方法，而全科医生则可以通过文献检索的途径来进行学习”。通过这个案例可以看出，期刊编辑工作者在进行加工编排的过程中实现了对文稿的再创造，充分突出了期刊编辑工作的创造性。
在整个社会文化活动的开展过程中，期刊编辑活动是非常重要的组成部分，而期刊编辑的职责就是传播和积累文化成果，所以便需要期刊编辑在实际编辑的过程中坚持以读者的需要为立足点，以科学文化的内容为具体标准。其中，不但需要注重作者创造的劳动成果，而且还需要重视作者的精神成果。因此，期刊完整的编辑过程无法离开道德对期刊编辑工作的约束。例如，当期刊编辑在面对重大经济利益的诱惑时，是否能够真正做到高风亮节，是否能够保证文章充满正能量而放弃那些低级和庸俗的垃圾文化？当前社会发展过程中的一些焦点问题，很可能会涉及一些阶层人群的利益，这需要期刊编辑能够始终以国家的法律法规为原则，勇敢直言，切忌瞻前顾后；同时，在文稿后期的加工处理过程中，也应该始终坚持兢兢业业的态度，杜绝用文稿的舍取来谋取自己的私利。道德规范期刊编辑的过程中具有一定的基本原则和精神，能够充分反映出期刊编辑活动的本质规律和特征，具有普遍性和长期的适应性。
所谓工作规范也就是期刊编辑工作应该始终坚持的程序和制度。这种制度能够在一定程度上反映出期刊编辑工作的规律与特征，而并不是人们能够随意进行更改的。例如，期刊编辑工作的基本程序就是“信息采集—选题策划—组稿—审稿—编辑加工—整理发稿”。因此，不管是哪一种类型的期刊，在编辑的过程中都应该按照相关的程序进行，不能改变和省略其中任何的一个环节。其中，与这种程序相应的稿件三审制度、三校一读制度也是为了规范期刊编辑过程，不能够随意进行省略和更改。从侧面的角度进行分析，如果期刊编辑工作者在日常编辑过程中并不按照规范的程序进行，则难以保证期刊的整体质量。因此，只有保障期刊编辑工作的规范性，才能保证期刊的整体质量，吸引更多的读者。
首先要使临床医学生在思想上重视并明确预防医学教学对临床医学生的影响意义所在,思想是指导行动的风向标,在思想上充分重视后,学生自然就会带有明确的目的性进行学习,因此需要通过采用适当的导入法对其进行动员,引起学生的兴趣和注意。经过多年对非预防医学生教学实践,我们认识到主要应从以下几点进行引导,能起到一定的效果。
1通过简单举例说明预防医学对临床授课内容的不足起到补充作用
临床医学生通过预防医学的学习,扩大了知识面,对提高其业务水平很有帮助。一般来说,临床课教材只从临床的观念侧重对常见疾病进行讲述,而在实际的工作中,会遇到其他涉及预防医学问题,这时候就可以将预防医学的概念及其所涵盖的主要内容做一个大体的介绍,即传统的预防医学主要包括三大卫生(职业卫生学、环境卫生学和营养与食品卫生学)以及两大工具(卫生统计学和流行病学)。而在行医过程中涉及到的与预防医学有关的最常见的问题如:某些患者得知病情后往往希望能得到膳食上的指导以及注意事项,这就需要有一定的营养学知识方面的技术支持进行膳食治疗与食谱设计;对于食物中毒的正确诊断、治疗及处理,也需要食品卫生学的知识,只有具备了一定的食品卫生学的常识才会及时地对防疫部门进行汇报,从而控制病例进一步增加;再有就是在进行常见或是疑难的职业中毒的诊断治疗时,如果具有敏感的意识,就会对病人的职业史进行详细地询问,从而减少误诊;再有就是一些地方病的出现,又涉及环境卫生学的知识等等,类似这些问题在临床讲授中很少提及,而在实际工作中又经常遇到。尤其在基层工作中更是如此。
2通过预防医学的学习有助于加深对疾病的认识,发现重大事件
通过对比明确临床医学和预防医学的区别和联系。临床医学一般只谈个体,即病因、发病机理、临床表现、诊断和治疗,而预防医学则研究群体,即疾病谱、流行规律和预防措施。通过预防医学的学习,可以对疾病有一个全面的认识,对临床上的诊断治疗都有较大帮助。例如,一个以主诉为咳嗽、咳痰、胸闷的病人入院后经胸部X线初步诊断为粟粒性肺结核,但是结核菌素试验结果并不支持结核诊断,经详细的病史询问后发现该患者曾参加过小煤窑的开采,患者描述当时开采时灰尘极大,非湿式作业又无佩戴口罩,同村去的老乡也有类似的症状,经诊断为煤工尘肺,该病为法定职业病。为此,对农民工的健康问题引起了社会和政府的高度重视,依法取缔了许多非法经营的小煤窑,而发现这一重大事件的还是工作在第一线的临床工作者。当临床医生变换从预防医学角度看问题时,不仅能较为容易地做出正确的判断,同时还能成为很多重要事件尤其是重大传染病的一线发现者,如2003年发生的“非典”也是由一线的临床医生发现,早发现、早诊断及早治疗避免了更大的灾难。
3有利于基层全科医生的培养,培养实用型的基层医学人才
目前培养的临床医生,主要面向基层,尤其是农村和社区,而适应基层的需求主要是全科医生。我国现在正在进行社区医疗改革,全科医生的需求日益增加,在全科医生培养过程中更是需要克服传统医学教育所存在的预防与临床医学相脱节的现象,应建立预防医学的新理论体系,对医学生进行宏观指导。该理论体系包括:预防医学贯穿在疾病自然史的全过程、三级预防的概念、全科医学的涵义和在我国的可行性、医学模式转变理论与健康观、整体医学的观念、初级卫生保健的概念等。不同地域、社会层面有着不同的卫生需求,如:很多山区和农村常见营养缺乏症;卫生环境差导致的传染病盛行;有些地区微量元素过多或过少导致的地方病。高级社区出现的某些心理问题,不健康的行为导致某些疾病的高发,慢性疾病如心血管、脑血管疾病、肿瘤将成为主要卫生问题,类似这些问题,往往需要一定的预防医学知识。作为一名实用性人才,防治应该是一体的,通过预防医学教学,可以使学生认识到防治的辨证关系,防为本、治为标,防治之间相互配合,才能更好的解决问题。因此,预防医学教育不仅对培养实用型人才起到重要作用,对将来的社会发展也起到重要作用。
4通过预防医学的学习,有利于医学论文的阅读与撰写,培养科研思维
医学论文的经常性阅读与写作,对提高医学业务水平有较大帮助,一些科研论文中的数据统计分析方法,结果判断,也需要具备一定的医学统计知识。总结工作中的经验,进行一些力所能及的科研,也是临床医生必备的能力。预防医学教学中的两大学科:卫生统计学和流行病学是进行临床科研的有力工具,包括如何进行医学科研的课题设计、资料的分析等。不仅如此,预防医学教学还可以指导学生有一个正确的思维方法。掌握了这些思维方法,使之不受一些虚假宣传广告等伪科学的影响。这对提高临床医学生的自身素质也有较大的帮助。
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