时间：2023-03-30 10:39:06
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1）准确把握新时期治水思路
在关于水安全战略的讲话中提出了“节水优先、空间均衡、系统治理、两手发力”的治水方针，这是新时期治水兴水的科学指南。节水优先，就是要立足我国基本国情水情，充分认识节水的极端重要性，从观念、意识、措施等各方面都要把节水放在优先位置，这是水安全战略的根本方针。空间均衡，就是要牢固树立生态文明理念，始终坚持人口、经济与资源环境均衡的原则，加强需求管理，把水资源、水生态、水环境承载能力作为刚性约束，努力实现人与自然、人与水的和谐相处，这是水安全战略的重大原则。系统治理，就是要统筹自然生态的各个要素，统筹考虑山水田林湖治理，运用系统思维，谋划和保障水安全，这是实施水安全战略的重要方法。两手发力，就是要充分发挥市场和政府两个方面的作用，水治理是政府的主要职责，该管的一定要管好，但政府主导不是政府包办，要充分利用水权、水价水市场优化配置水资源，让政府和市场“两只手”相辅相成、相得益彰，这是实施水安全战略的基本要求。在新时期的治水实践中，须要准确把握中央关于治水的战略定位，切实增强保障国家水安全的思想自觉和行动自觉。
2）进一步加强水利基础设施建设
要按照确有需要、生态安全、可以持续的原则，集中力量有序推进一批全局性、战略性节水、供水重大水利工程，为经济社会持续健康发展提供坚实后盾。一是推进重大农业节水工程，突出抓好重点灌区节水改造，大力实施东北节水增粮、华北节水压采、西北节水增效、南方节水减排等规模化高效节水灌溉工程。二是加快实施南水北调、陕西引汉济渭、甘肃引洮、云南滇中引水、安徽引江济淮、吉林西部供水等重大引调水工程，实施引调水工程，必须强化节水优先、环保治污、提效控需，统筹做好调出调入区域、重要经济区和城市群用水保障。三是建设包括拉洛、浙江朱溪、福建霍口、山东庄里、重庆金佛山等重点水源工程，加快农村饮水安全工程建设，推进海水淡化与综合利用，强化水源战略储备，构建布局水源可靠、水质优良的供水安全保障体系。四是继续推进水库除险加固、中小河流治理、山洪泥石流灾害防御等防洪薄弱环节建设，加快建设包括西江大藤峡、淮河出山店等流域控制性枢纽工程，黑龙江、松花江、嫩江干流防洪，长江中下游河势控制，黄河下游堤防建设和上中游河道治理等工程，不断提高抵御洪涝灾害能力。五是建设包括嫩江尼尔基水库配套灌区、吉林松原灌区、四川向家坝灌区、湖南涔天河灌区、江西廖坊灌区等节水型、生态型大型灌区，为保证国家粮食安全打下坚实基础。
3）切实强化水安全管理
一是着力落实最严格水资源管理制度。加快建立覆盖流域和省市县三级的水资源开发利用控制、用水效率控制、水功能区限制纳污“三条红线”，把水资源条件作为区域发展、城市建设、产业布局等相关规划审批的重要前提，进一步落实水资源论证、取水许可、水功能区管理等制度，严格限制一些地方无序调水与取用水，从严控制高耗水项目。牢固树立节水和洁水观念，切实把节水贯穿于经济社会发展和群众生产生活全过程，不断推进农业、工业、城市的节水，加大雨洪资源利用力度，加快海水、中水、微咸水等非常规水源开发利用。二是加强河湖及地下水管理。强化河湖水域保护，合理划分河湖岸线功能，实行河湖分级管理，明确管护主体和责任，落实河湖生态空间用途管制。强化地下水保护，实行开采量与地下水水位双控制，划定地下水禁采区与限采区，加强华北等地下水严重超采区综合治理，逐步实现地下水采补平衡。三是推进洪水和干旱风险管理。编制完成洪水风险图，开展洪水风险评估，完善防洪应急预案，健全防汛组织体系，有效规避洪水风险。落实好洪水影响评价制度，健全洪涝灾害救助机制，探索建立洪水保险制度。开展干旱风险区划，制定不同风险级别下的干旱应急措施，建立水资源战略储备。
2科技创新支撑水安全
保障水安全，必须坚持科技引领，更加注重科技创新在水利基础设施建设以及水安全管理中的关键作用。要依靠知识创新、技术创新和体制机制创新，把有关水安全的科技成果转化为治水兴水的实践，提高水利现代化水平，为国家水安全提供坚强支撑。
1）知识创新
须要从宏观、中观和微观三个维度深入开展水资源管理战略研究。宏观上，要重点研究气候变化情境下的空间水循环机理，把水资源及其相关的生境系统统筹考虑，构建水基系统，准确把握水资源的宏观态势。同时，要完善水资源常态与应急管理科学认知，突出水灾害风险管理，不断完善水资源常态与应急统合管理模式。中观上，既要以地域和流域为单元，山水田林湖统筹协调，又要从泛区域、泛流域等更广范围、更宽视角，开发利用和管理水资源，形成互联互通、丰枯调剂、空间均衡的基础水系统。微观上，要以实施最严格水资源管理制度为抓手，以信息化建设等为先导，优化整合各类资源，形成科学预测、有效防控和高效应急的技术支持系统，保障水资源的合理开发、高效利用和有效保护。
2）技术创新
要在继续巩固和发扬我国传统水利技术优势的基础上，紧跟世界科技前沿，综合运用空间遥感、情景分析、云科技等技术手段，在国家重点实验室、科研单位、高等院校的带动和引领下，针对国家水安全战略需求，对节水关键技术、重大水利装备、新型建筑材料和施工工艺、基础水信息系统建设、河流生态修复与保护等方面开展科研攻关和技术研发。
3）机制创新
要贯彻落实十八届三中、四中全会精神，依法、更好发挥政府作用，依法、更多利用市场机制，着力构建水利科学发展的机制。要稳定并增加公共财政对水利的投入，落实金融支持水利的相关政策，鼓励和吸引社会资本投入水利建设和管理。要加快推行城镇居民用水阶梯水价制度，非居民用水超计划、超定额累进加价制度，推进农业水价综合改革，促进节约用水，建立水利工程良性运行机制。要推进国家水权制度建设，开展水资源使用权确权登记，鼓励形式多样的水权流转，构建水权交易平台，加强水市场监管，落实好水资源用途管制。要进一步深化水利工程建设和管理体制改革，健全水利建设市场主体信用体系，强化工程质量监督与市场监管，加快小型水利工程产权制度改革，尽快建立新形势下农田水利的建设和管理机制。
3结语
关键词：急诊科；护理；安全管理
一、急诊科护理安全隐患分析
急诊科护理安全隐患主要包括：①一些年轻护士存在应急能力低、法律知识缺乏、护理安全意识不强、工作经验不足、护理规章制度掌握不牢固等现象。②导诊护士缺乏专业训练，护理经验积累不足，导诊不准确，工作时出现麻痹松懈。在运送患者入科途中，对患者的病情观察不够仔细，患者病痛折磨和家属的心情焦急，易发生护患关系冲突等现象。③护士责任心不够强，未严格执行“三查七对”，由于输液室患者周转快，擅自调换座位，而护士未认真查对，易导致打错针、接错液体或液体漏输；不注意巡视病人，未及时发现液体外渗、输液反应等现象。④护理人员基础知识和专业技术不扎实，对危重患者的评估能力差，抢救技术不熟练，急救药品使用不及时，病情观察不仔细；医生不在场时，护士没能采取相应的急救措施；护理人员态度不好给患者造成心理伤害。⑤抢救仪器未及时检修而发生故障，如吸引器吸引无力、洗胃机进水故障、监护仪显示故障等。⑥由于工作忙、护士少，常常易忽略对留院观察患者的病情观察，存在护理记录不认真或漏记、错记、记录不及时等现象。
二、加强护理安全管理的措施
2.1组织全科护士学习相关法律、法规和医院的规章制度，增强法律意识，牢固树立“安全第一”和依法施护的观念。加强急诊护士的规范化培训，掌握常见疾病的观察要点与方法、危重患者抢救技术及各种仪器的使用方法，苦练基本功，定期进行理论操作、应急能力的考核。护理规章制度是护理工作的规范、法宝，是行动的指南。因此，必须严格执行规章制度，将差错消灭在萌芽状态，为患者提供安全护理。使每位护士学法、知法、守法，学会用法律手段保护患者和自我保护，维护双方的合法权益。
2.2加强导诊人员的严格管理及相应的专业培训，提高导诊护士的责任感，使其具备较强的急诊意识，对就诊患者按轻、缓、急、重预检分诊，对危重患者先护送入抢救室，并立即通知医生、护士做紧急处理，协助诊室的医护人员搬运患者，开通绿色通道。每位导诊人员应做到：一切以患者为中心，热情服务，主动迎接患者，沉着冷静，迅速做出正确判断，保证患者快速有效的救治。树立“以人为本”的服务理念，讲究语言艺术，搞好护患沟通，征得患者及家属的理解与配合。
2.3加强学习，认真执行“三查七对一注意”制度，严格遵守无菌操作规程，在输液工作中，认真填写输液卡和输液记录单，密切观察输液患者的病情变化，多巡视，做到早期发现、及时处理。带领护士认真学习输液反应的病因、病理生理、临床表现、处理措施等。抢救过程中的口头医嘱护士应复诵一遍，并保留空的药液安瓿，抢救结束后核对补记。
2.4加强急诊护士的急救意识，提高急救技术水平，患者到达科室后积极组织护理人员抢救，制定完善的护理抢救计划，逐条落实。健全急诊科各项规章制度，使护士在急救护理过程中有章可循。常年不懈地对护士进行心肺复苏、中毒抢救、气管插管、人工呼吸、电击除颤、心电监护、留置针穿刺、复合伤处理等专科技术的培训和考核。
2.5认真做好抢救仪器设备的交接与管理工作，确保急救仪器设备的完好率达100%。各种急救药品、物品、设备到位，时时处于完好备用状态。抢救仪器设备的管理，要做到责任到人。
2.6对留院观察患者要严格执行床头交接班制度，密切观察其病情，及时准确地做好各种护理记录，发现问题及时报告医生，采取有效措施，做到忙而不乱。:
三、体会
3.1安全管理是衡量医院管理水平的重要标志，可以综合反映护理人员的工作态度、技术水平及管理水平。不安全护理不仅给医院的形象和信誉造成负面影响，而且增加患者的经济负担，直接影响医院的社会效益和经济效益。
1、一般资料
收集2006年1月—2009年12月XX医院护理业务查房病历65份。将65份护理查房病历中出现的护理诊断进行有针对性的统计。
2、影响因素
2.1法律意识淡薄
护理人员对安全管理存在着不同程度的错误认识,由于繁忙的护理工作,忽略了对安全管理的认识,护理人员对于安全隐患的判断与处理不够,缺少法律意识,不会用法律保护自己。
2.2环境因素
影响神经内科护理安全的环境因素主要有地面滑、床脚移动和病房扶栏三个方面。病房地面滑是引起病人摔伤的因素之一[3]。由于神经科病人存在肢体偏瘫、无力,在清扫地面后,如地面潮湿、过滑,病人行走易出现摔伤。为给病人创造舒适安全的治疗、休养环境,病房走廊的扶栏、浴室卫生间的扶栏安装很重要。尤其对于神经科病人,可以找到支撑点,防止摔伤、跌倒。
2.3用药与设备因素
由于医学技术的发展,新药与设备不断更新,神经科所用药物大部分为高渗性,对血管刺激性大,再加之病人年龄、血管因素,因此临床药物外渗静脉炎发生率很高。加之药物配伍、给药途径、设备使用不当等方面原因给病人造成不安全后果[4]。医疗设备本身的安全、患者的安全及操作者的安全。仪器设备的使用不当、故障、老化、种类不齐、性能不良、规格不配套或护理人员对仪器操作不熟练等问题，都可能给患者造成危害。使用中常见的危险因素是测值不准确；仪器设备消毒不彻底，也常成为神经内科患者的感染源[5]。
2.4人员与技术因素
护士评估患者的知识水平不只是看其文化程度,主要是评估其对自身疾病的了解程度,统计结果显示,不论文化程度高低,患者对自身疾病的了解和认知程度均属于缺乏之列,对疾病的发生发展规律、用药常识等缺乏了解,若卫生宣教不到位,很可能导致许多风险和纠纷的发生,例如进展性卒中的患者往往对住院以后病情还继续加重不理解。人员方面因素主要指由于护理人员素质或数量方面的原因不能保证满足工作基本要求而给病人造成的不安全影响或隐患;技术因素主要指由于护理人员技术水平低、经验不足或协作能力不强等原因对病人安全构成的威胁。特别是随着新技术、新项目大量引进与开发,护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多,不仅对护理人员形成较大的工作压力,而且致护理工作中技术方面风险加大,影响护理安全。
2.5疾病因素
(1)偏瘫
神经科病人大多年老体弱,同时存在视力减退,神经疾病导致瘫痪、步态不稳、起立与迈步艰难等,常突发抽搐及晕厥。病人对病床高度不适应时易致坠床。
(2)感觉障碍
神经科病人存在感觉障碍的占大多数,病人对痛温觉感觉障碍,病人家属未掌握热水袋、局部热敷的温度及使用方法。如使用热水袋不当导致烫伤。病人长时间一个卧位,导致皮肤出现压疮等。
(3)抽搐
癫痫病人抽搐发作时,常发生舌咬伤、骨折、坠床等意外。抽搐间隙期病人疏于带牙套、置牙垫防护,如突发抽搐易致舌咬伤,按压肢体易致骨折等。
(4)精神异常
神经内科病人,发生大面积的额叶、颞叶等部位损害后,出现精神异常、躁动。肢体忽略病人,危险性增加,病人有自伤危险,出现他伤、自伤等。老年痴呆病人出现定向力、记忆力等缺失,如防护措施不到位,未做到24h连续看护,特别是外出进行辅助检查时,人员较杂,稍有疏忽容易走失。
(5)呼吸困难
神经肌肉疾病,如格林巴利综合征、重症肌无力、周围神经病变等,病变累及呼吸肌后即可出现呼吸困难、窒息等。神经系统多种疾病均可出现吞咽困难,咳嗽反射减弱,如进食呛咳引起食物误吸,鼻饲不当引起误吸,牙齿松动脱落导致窒息,痰液黏稠导致气道受阻。此类风险多易发生于吞咽障碍、需要鼻饲饮食的患者。
(6)感染
各种监测、诊疗技术的应用，使接受侵入性操作的患者医院感染率明显高于无侵入性操作的患者，其中机械通气患者相关性呼吸道感染者为85.0%，气管切开感染者为50.5%[6]。80%的医院内泌尿系统感染与导尿有关，且留置时间越长感染率越高[7]。病人住院期间有发生院内感染的风险。主要表现在神经内科护理人员工作量大,护士编制相对不足,护士整日忙于治疗和处理医嘱,长期超负荷工作,都是影响护理安全的因素。护理人员业务及技术水平与护理安全有一定关系。临床实践表明,护士的素质和能力与护理差错事故的发生往往有直接联系,近年由于低年资护士增多,导致技术操作熟练程度欠缺,经验不足,工作责任心不强,护理不到位等,极易产生各种外伤及护理差错事故的发生,给患者的安全构成威胁,特别是随着新的医疗技术大量引进与开展,对技术要求越来越高。护理管理者工作中预见性欠缺,基础质量工作监管不到位,给患者造成不安全的后果。护理人员卫生宣教不到位,护患沟通欠缺。卫生员工作监管不够,给患者造成不安全的后果。
二、安全策略
1、善抢救仪器的管理
制度，仪器设备专人管理，做好培训、考核、消毒灭菌、定期检查维修等工作。每班检查，每周大检查，原则上不外借。配备一定量的零配件和必要的配置替换设备，以备应急。将仪器报警声音调至最低，工作人员的动作轻，治疗护理操作尽量集中进行，碰到抢救或特殊情况时，拉上床位之间的布帘，减少对患者的干扰和影响。
2、加强健康教育
加强健康教育,增进医患沟通要取得患者及家属的有力配合,需要通过加强健康教育,增进医患之间的沟通。为此,每月开1-2次的健康教育讲座,由责任护士着重讲解神经内科的基础知识,及诸如脑中风等病症的预防、治疗、预后、康复等知识,让家属明了患者的检查治疗情况、用药情况、医疗费用情况、预后及康复情况,使之更好地配合各项治疗、护理。在开展健康教育时,应同时将一些需要注意的事项告知患者及家属。如对于蛛网膜下腔出血的患者家属,应告知蛛网膜下腔出血病因大多是由动脉瘤或血管畸形造成的,在没有去除病因之前,排便过于用力、情绪激动都可能导致生命危险。
3、加强法律、法规的教育
护理风险与法律法规有着密切的关系,因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷或纠纷时有发生。因此,应该经常组织护理人员学习《医疗事故处理条理》、《医院护理管理条例》、《护理差错的分类及评定标准》、《突发事件应急处理预案》等与护理风险相关的法律知识,提高法律意识,从职业道德和法律的高度规范护士的护理行为,聘请法律顾问为护士上法制课,增强护理人员的法律意识和法制观念。提高护理人员的自律能力和守法的自觉性,在全面认识理解法律、法规的基础上制订的有关实施细则、规范[8]。提高安全意识,坚持预防为主的方针,科内制定安全日,责任班负责评估病人安全隐患,定期召开护理安全会议,对于其他科室和本科室出现的护理安全问题,进行组内讨论,制定整改措施。科内制定相关预案流程,相关规章制度,使护士知道该做什么、不该做什么以及怎样做。在尊重和维护病人权益的同时,懂得运用法律武器维护自身的合法权益。
4、加强感染控制
神经内科病人大多是年老体弱、吞咽困难、感觉障碍、肢体肌力差的病人。首先护理人员要做好入院宣教,入院当天向患者详细介绍住院环境、住院须知、呼叫系统使用方法。护士对患者进行全面护理评估,包括肌力、肌张力、视力、步态及步行时的平衡力,足部有无变形或痛楚等。根据评估所得到的结果进行健康宣教;3天内护士对患者进行疾病相关知识和注意事项的宣教,护士长及时进行健康教育知晓情况的检查,检查结果与护士工作考核挂勾。给患者加用床档保护,指导患者及家属活动时有人陪同,不穿拖鞋,以免摔伤、坠床等意外发生;使用热水袋时要指导使用温度及使用方法,以免烫伤;长期卧床要经常变换,以防出现压疮及坠积性肺炎;鼻饲时要将床头抬高,并保持床头抬高,鼻饲后30min尽量不给患者翻身,以防吸入性肺炎的发生。总之,掌握各种危险因素,最大限度地减少对病人安全的威胁。进入病区的所有人员戴口罩、戴鞋套，严格无菌技术操作原则，限制探视时间和人员进入。严格掌握侵入性诊疗手段的运用指征，加强各种导管的护理。合理应用抗生素，减少不合理的联合用药，从而延缓细菌产生耐药，提高临床治愈率[9]。做好环境的消毒，加强空气的清洁和消毒。患者转出后做好终末消毒，使用后的仪器、设备和各种管道应严格消毒,防止感染。
5、提高护理人员的整体素质
扎实的理论知识和熟练的操作技能是确保护理安全和实现自我保护的基础。神经内科病人病情变化快,需要护士利用专业知识,充分向家属做好解释工作,协助医生做出正确的处理。如果护士没有扎实的专业知识,就不能在医疗护理过程中掌握主动,甚至有时因解释不清、处理不及时而使患者和家属不满意,产生不良后果。在抢救时,若护士技术娴熟,就能给患者和家属以安慰,得到他们的支持和理解,减少纠纷的发生。加强护士专科业务知识培训,提高护士风险防范的能力，在注重护理基础知识和基本技能培训的同时,有针对性的进行专科业务知识、操作技能的训练,请科主任作专科理论知识讲课。对护士进行呼吸机、心电监护仪操作的培训考试,做到人人过关。创造一个安全的病房环境,如地面材料防滑、干燥,卫生员拖地应设警示牌,提示病人防滑,厕所、洗漱间增设防滑垫;坐凳带扶手。病房、走廊安装横向扶手,厕所安装竖向扶手,便于站起时借力;病床、轮椅的制动闸性能良好,其次应加强巡视,主动给予帮助。在提高护士业务水平的同时,也提高了风险防范的能力。通过学习,使护士明确了护患双方的责任和权利,认识到虽然护理风险不能完全避免,但通过采取有效的防范措施是可以化解护理风险,减少护理纠纷和差错事故的发生,从而加强护士的法律意识和护理风险防范意识,认真的处理好病人从入院到出院过程中的每个环节,更好地为病人服务。
针对上述有色冶金企业安全工程中存在的众多安全问题，笔者认为当务之急是积极转变观念，利用现代科学技术，完善有色冶金企业安全设施。现阶段，一些现代科学技术在有色冶金安全工程中便发挥着重要作用。
（一）隔板式沉降室
有色冶金炉窑烟气收尘系统通常是受粗收尘与布袋收尘的共同作用，而粗收尘是对烟气中粗颗粒进行收集，但因为存在阻力损失大等问题，致使其不能全部将烟气拉过来，导致炉口冒烟严重，所以只起到一定的辅助收尘作用。而隔板式沉降室有独特的几何尺寸，能显著降低气流速度，促使粉尘受重力作用影响而沉降，从而在一定程度上降低尘毒危害。此外，水平隔板在沉降室的运用，还能对粉尘沉降高度进行减缩，极大提升除尘效率；也可辅以垂直挡板，促使沉降室内的气流出现折转流动，间接增加室内长度，从而发挥惯性除尘作用。且沉降装置有较小阻力，结构简单，容易进行维护。但是，值得注意的是，隔板式沉降室只能用于粗收尘，其优越性在面对粒径较粗的尘粒时才能得到最大发挥。
（二）烟气导向式双室熔炼炉
烟气导向式双室熔炼炉能有效解决传统反射炉排烟温度高、反射炉热效率低等问题，有着高效的节能保护、减少尘毒的作用。其结构包括：在熔炼炉中利用隔墙分隔成两个室，并留下适当的炉内烟气通道，在两个室内各设置一个加料口、烧嘴口、放渣口、液态金属放出口。其中放渣口和液态金属放出口能够根据不同的熔炼物料及工艺需求而设置成从一个口放出或分别放出。比如在对废铅酸蓄电池进行熔炼时，可从同一个口放出，渣铅分离在炉外的渣包内进行。炉顶两端分别设置烟道，将水冷闸板水平设置在烟道上，炉顶则是隔墙处最高向炉子两头倾斜的弧形拱顶。与传统反射炉相比，烟气导向式双室熔炼炉能最大限度将燃料产生的热量用到物料的熔炼中，还能有效减少排烟温度和烟气含尘量，降低烟气危害性，实现节能减排环保的要求。
（三）以太网
有色冶金工作中工序较为复杂，需使用腐蚀性较强的化学产品，因此有较大危害性。所以为实现有色冶金安全工程，就必须采用自动化技术来完成这些危害性高的工序。而以太网是全自动化的控制网络，能将各种类型网络化仪器仪表连接到工业计算机上，控制所有网络系统。以太网的应用，还能降低人工分析原材料铜矿石成分的步骤，而通过网络化实现这些分析，并能直接将检测结果传递到相关部门，还可以实现数据资源的共享，便于企业成员及客户随时查询。此外，以太网还能智能管理有色冶金质量、实时监测、故障诊断等，有着较高的应用价值，能有效提升生产效率和产品质量。另外，还能极大降低生产成本和劳动力成本，减少工作人员实际操作的危险，降低安全风险。因此我国有色冶金企业应该加大对科研人员的培养力度及资金投入，积极开发自动化技术，全面提升我国有色冶金工业自动化水平，实现安全工程，推动有色冶金企业健康和可持续发展。
（四）低温碱性熔炼
低温碱性熔炼是有色冶金工业中一种有效的清洁生产技术，有着金属直收率高、节能、环保、安全性高等特点。主要是混合含金属物料与碱性介质，在低于900℃的温度下熔炼，从而利用两性金属与碱的反应来分离金属。低温碱性熔炼既能处理二次资源，还能有效实施原生矿的冶炼，不管是从资源有限性，还是生态环境保护及安全工程上，都充分符合现代低碳环保安全发展的需要，在有色冶金安全生产中有着重大的意义。
二、结语
1护理安全的概念及意义
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是一个不可忽视的永久性课题,是衡量医院护理管理水平的重要标志,可以综合地反映护理人员的工作态度,技术水平及管理水平。护理不安全因素将直接影响护理效果,影响患者康复,影响医院在患者和公众心目中的形象,给医院信誉造成负面影响,甚至医疗成本上升,物质消耗增加,患者经济负担加重。
2急诊科护理安全隐患
2.1接诊分诊处
分诊护士理论知识缺乏,经验积累不足,只询问病人症状,没亲自给病人做体检,导致分诊不准确,使病人认为各科间“踢皮球”;多数非急诊病人就医,增加急诊工作量,使分诊护士麻痹大意;服务态度不好,解释不够,冷淡、语调过重,易引起病人不悦而引发纠纷,责任心不强,未按分诊工作的基本程序进行分诊,或未见病人就分诊,延误急、危重病人的抢救治疗,接诊护士责任心不强,不在岗在位,以致危重病人到来得不到及时救治或分诊不准确而发生事故或纠纷;病人或家属急切的心情与实际病情不符及医护人员不够及时到位易引发纠纷。
2.2抢救室
在抢救过程中,护理人员工作怠慢,用语不当造成患者心理伤害;对各种急诊抢救器材操作不熟练,急救药品使用不及时,对病情观察不仔细,未及时通知医生;患者病情突变,医生不在场,护士不能采取相应的急救措施;没有严格执行护理操作规程。没有做好“三查七对一注意”工作,导致用错药或用错剂量,执行错病人;护理纪录不认真或漏记、错记,洗胃时,一次吸入量过大致胃破裂。输血时不严格查对,引起溶血反应,止血带止血时间过长致局部肢体缺血坏死,吸痰时间过长造成病人窒息死亡。
2.3治疗室
护士责任心不强,未严格执行“三查七对”致拿错药配错液体,基础理论不扎实致皮试判断失误,因忙于其他治疗错过看皮试时间致病人再次重做皮试;关心解释不够,皮试或肌注前未询问是否空腹及有无过敏史,当患者发生晕针或过敏性休克时,引起病人猜疑“护士是否操作有误”,皮试时常取坐位,有反应时易跌伤头部,当医嘱不详,如医生处方开的药物剂量和病历上的剂量不符,用法不清楚,而护士机械执行引起药物量过大或过小,间接或直接影响抢救和治疗,药理知识不扎实,未交待用药可能出现的反应,如注射山莨菪碱后可出现口渴、脸红,引起病人猜疑用错药,护士操作技术不过硬,静脉穿刺数次不成功而引发纠纷,护士带着不快的情绪上班,服务态度差,语调过重,没有及时耐心回答病人提出的问题而引发纠纷。
2.4观察室
由于观察室病人周转快,病人擅自调换床位,而护士和护生未认真查对,易导致打错针,换错液体或液体漏输。换液体时,有配伍禁忌的两种液体之间未用生理盐水冲管致输液管内出现絮状物,不注重巡视,液体外渗时未及时发现;没有根据病人病情及年龄调滴速,输液速度过快,出现病人不适或病情变化,输液管内空气未排尽,或未严格执行无菌操作发生输液反应。
3安全护理管理与防范对策
加强护士自我保护意识和风险意识,在急诊管理中,加强护理风险教育,有针对性地学习相关法律,法规和医院的规章制度,使每位护士自觉学法、知法、守法,学会用法律手段保护病人和自我保护,维护护患双方的合法权益,牢固树立“质量安全第一、服务第一、病人第一”和依法施护的观念,将差错事故消除在萌芽状态为病人提供安全护理。
完善各项规章制度,严格实施制度管理。护理规章制度,常规操作规程等是护理工作的重要依据和指南。从护理实践来看,最常用,最直接的是护理行为管理的规章,诊疗护理规范、常规,它们是指导具体操作的。在判断是否是医疗事故时,这是最好的判断标准。因此,必须健全和完善急诊科各项规章制度,护理操作常规和应急预案,如急诊护理文书书写规范,急诊护士语言、行为规范,护理操作流程和规范,护送危重病人规范,急危重病的医护配合流程,设备的使用,维修和保养制度等,保证护士在急救护理过程中有章可循,有据可依及安全有效。
急诊护士的选择∶急救护理的对象是人,鉴于病人的疾病种类复杂,健康基础不同,年龄差距大,以及工作随机性大,时间性强的特点,急诊急救对护理人员的工作提出了很高的要求。急诊护理的业务范围涉及多种病情凶险而需要紧急救治和严密监护的病种,如心跳骤停,各种类型休克,多系统多脏器功能紊乱和多系统多脏器功能衰竭,严重创伤,急性昏迷,急性呼吸衰竭和ARDS等急危重症病人,病情复杂,护理难度大,因而要求护理人员为训练有素的专业急诊护士,经正规培训考核后持证上岗,具备较为全面的护理知识与病情观察能力,熟练掌握基础和高级生命急救基本理论和操作技术,能配合医师开展各种危重病人的急救和护理工作,急诊护士除掌握一般的护理技术外,还必须掌握急救和监护技术。主要包括对院前急救和急诊室病人实施心肺复苏,人工气道建立,电复律除颤,洗胃等急救技术和对急诊ICU病人实施生命体征、心电、神志以及各器官系统功能监测的技术。
分诊护士的选择∶分诊护士应选急诊临床工作3年以上的护师和护士,实习生或卫生员均不能担任,分诊护士必须有高度的责任心和职业道德,具备机智,有主见及有礼貌的品质,有敏锐的观察能力和急救意识。敏锐的观察力来自良好的业务素质,高度的急救意识将大大提高患者的存活率。对就诊患者按轻、重、缓、急预检分诊,认真监测生命体征及做好记录,简要询问病史,准确记录病人来院时间,认真做好就诊病人的信息登记工作,对危重患者先护送入抢救室,并立即通知医生做好紧急处理,开通绿色通道。然后补办挂号手续及费用。一切以病人为中心,热情服务,主动迎接病人,沉着冷静,迅速做出正确判断,保证病人快速有效的救治,对非急诊病人热情接待,耐心解释,求得理解与配合。具有熟练的沟通能力与技巧,做好与辅助科室及相关科室的沟通联系工作,以便病人能及时做检查或住院治疗。
急诊抢救室的各种急救药品,物品、设备到位,完好备用,要求每班都要认真检查所有的抢救仪器,确保抢救仪器完好率达100%,所需物品准备充足。病人到达科室后,积极组织护理人员进行抢救,制定完善的护理抢救计划,逐条落实,紧急抢救时护士要沉着冷静,切忌在家属面前大喊大叫,手忙脚乱,注意讲话艺术。抢救时突出一个“快”字,争分夺秒抢救病人。尊重病人的隐私权,生命健康权,知情同意权。重视护理文书的准确及时和法律效力,应记录病人到达时间,医生到达时间,抢救措施落实时间,内容包括病情动态的变化及执行医嘱的时间,生命体征的记录尤为重要。对于病人或家属拒绝接受的检查和治疗,要请病人或家属在病历上签字以便确认。超级秘书网
用整体护理的思想指导观察室的工作∶密切观察输液病人的病情变化,多巡视,做到早期发现异常情况,及时处理。加强实习及进修管理,对护生做到放手不放眼。更换液体及做各项治疗及操作时都要认真执行“三查七对一注意”,熟悉各种溶液及药物的性能、药理作用及配伍禁忌,发现输入异常液体,立即换下所剩液体并封存待进一步处理,并向护长汇报,做好病人的解释工作。防范输液反应,严格遵守无菌操作规程,做好治疗室物体表面及空气消毒,并认真学习输液反应的病因、病理生理、临床表现、处理措施等。
论文摘要：建筑企业的机械设备，是完成施工任务的物资基础。建筑机械施工的安全管理工作在建筑企业运作中占有重要位置.现代建筑机械对设备调配管理工作也提出了更高的要求。笔者根据自己多年的从业经验，分析了施工机械设备安全管理问题的原因及安全管理改革的对策，接着也对施工机械的调配进行了研究。
随着我国建设行业的迅速发展,特别是城市住宅区的不断增加,使机械化施工在工程建设中发挥越来越重要的作用。但伴随着工程施工的发展,抢速度、保质量、要效益,三者之间的矛盾也日益突出,这就对工程施工提出了新的要求。也就是要解决快速、高效、高质量地对工程进行施工的问题。传统的人力,简单机械的施工方式已不适应工程施工的要求,对于现代化建筑的施工只有采用机械化作业。因此,对施工机械的安全管理以及选型和配置都显得十分重要,也十分迫切。
1.施工机械设备安全管理问题原因分析及对策
建筑机械施工安全是一门科学，它主要研究在一定的条件下，建筑机械在工作或在装拆、调试、运输等状况下，对操作者所产生的伤害及其保护措施。建筑机械安全关系到施工人员的人身安全、企业的财产安全，是可持续发展的重要组成部分。我国建筑机械安全事故发生率虽然近几年总体呈下降趋势，但形势依然严峻，存在问题还较多。因此，如何科学实行并加强建筑施工机械的安全管理，是我们目前面临的一个问题。
1.1施工机械设备安全管理问题原因分析
随着建筑业的发展，各类建筑机械使用日益增多，安全问题也越来越突出，这些安全问题主要是由以下原因造成：
(1)安全管理法律体系不健全。
(2)建筑机械技术档案不完善。
(3)安全监督存在多头管理。
(4)建筑机械操作人员管理不善。
(5)不能严格执行国家和行业规范性文件。
(6)机械设备施工现场管理不善。
(7)机械设备施工环境恶劣。
1.2建筑机械安全管理改革对策
1.2.1健全安全规制法律体系
健全安全法律、法规及规章。结合我国安全律体系现状和存在问题，做好以下几个方面：1）加快安全管理立法。2）制定配套规章。3）实行机械强制报废制度。
1.2.2安全监督部门权限依法严格划分
依法严格划分部门权限，强化行业监管职责；及时制定执法所需的法律法规，认真清理部门间交叉打架的法律法规条文。国家设置各部门，都有明确的职责分工，各部门只有各司其职，才能保证社会的健康运行。各级建设行政主管部门承担着对安全生产日常性监督检查的工作职责，在建筑工程安全监管工作中属于核心地位，发挥着极其重要的作用。部门规章交叉必然导致执法行为的混乱，有关部门应充分认识到这个问题的危害性，对现行的法律法规也要组织人员尽快清理，确保法律、法规的尊严和权威性。1.2.3严格执行规范、建立现场规章制度
施工现场使用的机械设备必须严格执行现行有关标准和规范。并在现场机械管理中应制定有效的现场管理制度：1）施工现场各方主体应配备专职(兼职)机械设备管理人员，负责施工现场机械设备使用安全管理工作。2)施工现场应建立相应的机械设备安全管理的规章制度（安全管理职责、安全技术交底、交接班、维护保养、检查、资料管理等）。3）主要机械设备实行定机、定人、定岗位责任的三定制度。4）机械设备、电气设备和施工机具不得带病运转。5）施工现场机械设备应做到正确使用和安全运行，严禁拼设备和超负荷使用。
1.2.4完善技术档案
根据建设工程施工进度对不断进退场的各种类建筑机械进行动态跟踪、收集整理发生在整个施工过程中的安全管理技术资料，能及时建立起有关建筑机械的安全管理技术档案。安全管理技术档案可以清晰地反映建筑机械在工程施工中的状态，便于各种安全生产检查，落实安全生产责任。是具体贯彻执行《中华人民共和国安全生产法》一项有效措施；既满足了建设工程竣工验收中施工生产安全管理档案资料的要求，又符合建立技术档案的原则。
2.施工机械调配的研究
机械化施工是一个具有联系的机械系统的综合作业过程和管理体系,其目标是实现整个系统过程和体系最佳经济和技术效果。要做到建筑的机械化施工,就必须根据各类工程的特点,按照建筑施工内容和要求解决施工机械的合理调配问题。满足施工工程对施工任务、质量、工期的最基本要求,保证工程的各项强度指标。提高施工机群的协调性。目的是提高机械的利用和施工任务的质量和效率,同时提高工程效益,降低机械成本。提高机械的系统性。使机械的性能、生产能力适应建筑施工的特殊要求,尽量降低设备的投资额。
2.1施工机械的调配方法
施上机械的调配过程大体是:分析问题，确定目标，拟定及分析方案，方案选择，方案实施。在进行方案选择时，通过对影响施上机械调配方案因素的分析，应从以下四方而考虑:机械的施上质量指标;调配方案对施上任务的适应性;调配方案的经济性与施上机械间的协调性。这此综合指标中既有定量因素又有定性因素，即使是定量因素，在不同的管理水平和使用条件下，也有较大差异，需要根据具体情况来确定。另一方而，各个因素往往相互影响，其相关程度准确判定，也可以认为是模糊的。因此，采用模糊综合评判法解决施上机械的调配问题既适合施上机械实际情况，又具有可操作性。
2.2机械配套必须满足的简便条件
1)各机械的技术规格必须满足既定工程的技术标准;2)在工艺允许的条件下,尽可能采用重型机械并保证为其安排足够的工作量;3)机械必须具有良好的性能;4)机械必须具有良好的可靠性。
2.3建筑施工机械设备的调配原则
1)机械设备的调配必须与建筑施工组织相一致;2)机械设备的调配必须有利于施工,有利于机械利用率和完好率的提高,有利于提高机械化施工水平,有利于提高经济效益;3)机械设备的配制必须适应建筑工程项目多变的特点,具有一定的应变能力;4)机械设备的调配要符合集中、分散相结合的原则。
3.结语
施工机械的合理选型与配置以及科学的安全管理是实现建筑机械化施工的重要保障。科学先进的机械调配与管理不仅提高了机械的利用率，发挥机械的最大效能，而且能确保上程质量和上程任务的按期完成，产生良好的社会、经济效益。
安全学科自20世纪50年代建立本科专业发展至今，国内众多学者就相应的人才培养模式开展了广泛交流和深入研究。当前关于该专业的培养模式主要存在两种观点，即培养通才式安全科技人才和培养行业性安全科技人才。前者要求毕业生掌握适用于各个行业的通用安全科学理论和实务处理方法，以适应大社会的需求；后者仅要求学生掌握某个特定行业领域的安全科技知识。鉴于历史原因，安全工程专业大多设置在能源矿业、石油化工、交通运输、土木建筑等专业特色鲜明的工科类院校；中南财经政法大学、首都经济贸易大学等少数文科类高校也有开办此专业。由于当前国内安全生产现状的严峻性及国家对安全工作的重视，全国现有130余所高校开办了安全工程本科专业，该专业在发展过程中仍存在一系列问题。例如，培养模式上主要采取传统的教学理念，课程教学只注重相应课程知识点的讲解，未考虑该门课程在整个专业培养方案中的作用；偏重理论教学而忽视实践教学环节；多门课程之间存在教学内容的重复，如安全系统工程、安全评价、安全学原理三门课程的部分内容；多采取大班制生产实习方式，局限于认知层面的观摩与参观；学生动手能力比较弱，普遍反映所学知识“泛”而不“精”。再者，现今的本科生都出自90后，多为家庭的独生子女，个性较强，团队协作能力欠缺。培养安全工程专业学生的工程实践能力是一项系统工程，需要采取系统化的教学模式。作为一门实践性较强的学科，有必要借鉴CDIO工程教育理念加强该专业培养模式的创新改革，将理论知识与社会实践紧密结合，以培养出满足社会需求的安全类应用型人才。
二、CDIO理念下的安全工程教学改革
（一）基于CDIO理念的课程体系建设
课程体系与专业培养模式息息相关，构建合理的课程体系是培养安全工程高素质人才的关键。在此，我院拟结合安全工程专业的自身特点，以学生个性化发展为核心，以未来职业规划为导向，基于CDIO理念构建相应的课程体系，形成一、二、三级课程群。安全工程专业的课程体系见图2。其中，一级项目为安全工程导论课（安全科学发展动态）及毕业论文（设计），学生能够从中受到构思、设计、实现、运作的系统训练。二级项目由公共基础类课程、专业基础类课程、专业类课程、专业特色课程等组成，专业类课程又可以进一步归类为安全管理类、安全技术类；各门课程之间相互联系，针对具体课程开设课程设计；三大实习包括认识实习、生产实习、毕业实习，旨在促进安全理论知识和工程实践的融会贯通。二级项目主要以专业学习过程中的实践、创新、综合能力培养为目标，鼓励学生参与各类创新创业项目。三级项目在二级项目下进行拓展，为加强核心课程与二级项目而设立的相应课程群，如安全管理类课程包括管理学概论、安全管理与安全法学、安全心理学、保险与安全经济学等。 CDIO理念下的安全工程课程体系区别于传统的重理论而轻实践的教学模式，重在培养学生的创新意识、团队协作精神和理论联系实际的综合能力。通过采取实验课程的研究性教学、特定专业课程设计的设置、创新创业项目资助来贯穿相应的核心课程，学生可望提高学习的积极性。
（二）实验课的研究性教学
研究性教学是引导学生从自然、社会和生活中选择并确定与专业相关的课题开展研究，主动思考，主动实践，从中吸收知识、运用知识、解决问题，从而提高综合素质的一种实践活动。实验教学作为本科教学的重要组成部分之一，体现出综合性、直观性等特点，能够激发学生的创造性思维，有利于提高学生的实践能力。将研究性教学理念引入安全工程专业的实验课程教学中，完全相符CDIO工程教育理念。安全工程专业的研究性实验教学内容可区分为基础性、综合设计性、创新性三大类。基础性实验教学主要为强化专业理论理解和培养基本的实验技能、动手能力；综合性实验教学旨在培养学生综合运用所学理论和专业知识，分析、处理工程和前沿课题中的安全问题；创新性实验是整个实验教学的核心，由学生自发组建研究小组，围绕教师的研究项目或学术前沿课题，通过查阅文献、搭建实验平台、收集数据等，达到良好的实践效果。因此，CDIO工程教育模式要求高校应加大安全工程专业的综合设计性和创新性实验的扶植力度。此外，高校应该大力建设开放性实验室，向全体本科生开放，为学生参加各类学科竞赛、自主实验、参与创新项目、参与教师科研项目提供平台。开放性实验室可成为学生备赛的训练场，自己动手，积极性增加，也提高了实验设备的利用率。学生借助该平台选定实验课题、选择仪器设备、拟定实验方案、处理实验数据和分析实验结果。指导老师和实验室管理人员在实验室开放、实验资料、解答实验问题等方面为学生提供全方位服务，给学生创造一个研究型的学习环境。同时，实验室还为全校学生创造了一个交友的平台，许多获过奖项的学生在这里可以起到很好的示范作用，高年级引导低年级，研究生指导本科生。安全工程专业实验室必须加大相应的经费投入。各高校可以结合本校特色，设置安全系统工程实验、安全人机工程实验、工业通风实验、矿井通风与除尘实验、火灾爆炸实验、机械安全实验、安全检测实验、电气安全实验、锅炉与压力容器实验、地下工程安全防治实验、软件模拟仿真实验等。
（三）多样化的实习教学模式
认识实习是让学生了解安全工程专业的主要知识点及职业特性，为后续的专业学习奠定基础；通过共建校外产学合作认识实习基地，采取教学参观与专题讲座相结合的实习模式，加深学生对安全工程专业的认识。生产实习是在系统掌握安全工程专业基础课与专业课程后实施，实习地点尽量满足多样化，如港口码头、建筑施工现场、火电厂、变电站、化工厂、造船厂、矿山等。毕业实习单位可由学生自主与就业单位取得联系，或由指导老师推荐。毕业实习的内容可以涉及机械制造、石油化工、矿山、核电、建筑、道路交通、港口、酒店消防、地铁施工、金融保险、安监部门等多个领域，与地区经济建设、生产实况、科研现状紧密结合。依据CDIO教育理念，必须加强校企合作，建立长期稳定的实习基地，以保障各类实习基地的有效性与延续性。
（四）课程设计与毕业设计的多样性
课程设计主要以专业知识为基础，是安全工程专业人才培养的重要实践环节，有助于学生深入理解和灵活应用所学的专业知识，并且可以进一步提高学生的综合应用能力与团队协作能力。当前课程设计普遍存在一些不足之处，如课程设计题目偏少、时间安排不充足、教师重视程度不够、考核方式不科学等，这是高校需要共同解决的一个问题。毕业设计是安全工程本科教学计划的重要组成部分，其目的在于培养学生具有系统运用所学理论知识和技能分析和解决实际安全问题的能力，能够从事安全技术与管理、安全科学研究及安全工程师的工作。安全工程专业毕业论文（设计）的选题应该紧扣学生的毕业实习单位，以便让学生更早融入工程实践中，适应新的社会环境。学生也可以根据未来的就业方向及科研兴趣进行毕业设计题目的选择，按照“导师—学生”双向选择的原则确定指导教师。保证毕业论文（设计）的选题尽量满足工程设计需要，与实习项目相吻合。毕业设计题目类型多样化，可涉及核电项目、建筑施工、公路隧道、煤矿水害、船舶重工、消防灭火、石油化工、银行保险、矿山等多个行业的安全问题。
（五）科研训练项目的设立
安全工程作为具有高度社会责任感的特色专业，要求毕业生在工作中要有较高的创新性思维和动手能力。开展科研训练是遵循CDIO工程教育理念的重要手段之一，有利于创建良好的创新型学习环境。为提高本科生的科研能力、创新能力和实践动手能力，了解安全学科发展的前沿和动态，可以组织和实施校级本科生科研训练计划项目。同时，专业教师还应该鼓励学生积极申请国家级、省级大学生创新创业项目；学生也可以直接参与专业教师的在研课题。福州大学安全工程专业本科生近年获批的立项课题涉及企业安全文化体系构建、煤矿水害防治、建筑施工用电风险管理、学生公寓人机不安全因素辨识、校园安全风险分析、大学生职业安全健康素质调研、手机人机界面设计、建筑工程安全培训模式构建、防火涂料研制等。学生通过参与各类科研训练，由此贯穿项目构思、设计、实施、运行的全过程，不仅拓宽了安全工程领域的科学知识，而且有助于培养自身的工程设计能力和团队协作能力。
（六）教学团队的建设
为更好地贯彻CDIO工程教育理念，必须建立一支优秀的教学团队。当前从事安全工程专业教育的多数教师是在本科毕业后直接深造而走上教学岗位的，生产现场的实践经验比较缺乏。各个高校可以有计划地安排青年专业教师深入工矿企业一线挂职锻炼，并建立相应的奖励制度；或主动聘请在各类企业中专门从事安全管理与安全技术的优秀工程科技人员到高校任教，弥补专职师资队伍工程经验不足的缺陷。安全工程专业教师要有终身学习的能力，不断提高自身的工程实践能力，以便及时将企业最新的技术进展反馈给本专业的学生。改革安全工程专业教师的考核方式，不能仅以论文为指标，还需注重教师的教学能力、工程实践能力、团队协作能力、人际交往能力和终身学习能力的综合评价。实行本科生导师制。每个专业教师负责若干名学生的学业辅导，定期与学生进行直接交流，加强学生在职业道德、诚信和职业素质等方面的指引。
三、结论
关键词：安全工程；课程体系；设置模式
安全科学是研究人类在生产过程和生活活动中技术事故和危害的科学，它是研究事故或危害的产生、发展规律以及预防的现代科学技术。安全工程是安全科学技术(一级学科)综合学科的重要分支学科，是以人类生产、生活活动中发生的各种事故为主要研究对象，在总结、分析已经发生的事故经验的基础上，综合运用自然科学、技术科学和管理科学等方面的有关知识，识别和预测生产、生活活动中存在的不安因素，并采取有效控制措施防止事故发生的科学技术知识体系。
随着社会进步和经济发展，人们越来越注重追求安全、舒适和健康的生活环境，这使得安全工程学科的研究领域由过去以研究生产领域问题为主扩展到生活安全、生存安全领域，大大拓宽了安全科学技术的研究范畴。
安全工程专业的高等教育是培养安全工程专业人才的重要途径，也是确保安全科学与技术能够蓬勃发展的重要基础。安全工程专业作为安全学科的本科教育，担负着为国家培养复合型高级安全工程技术人才的重任，安全工程专业教学课程体系设置的合理性将直接关系到高校培养的安全工程专业大学生的知识结构、实践能力和综合素质。因此有必要对本学科的内涵、课程体系建设和教育教学改革进行系统的研究。
一、我国安全工程专业现状及存在问题
在我国，安全科学经历了20世纪80年代的崛起和90年代初期的徘徊后，在新世纪已进入稳步发展的阶段，安全科学的地位和作用在学术界和整个社会中得到了进一步的认可和提高。这说明科技界已从更深的层次认识到了安全科学的重要性，同时也反映了人们对自身安全的渴望以及社会文明的进步。
安全工程本科专业是近年来我国高校纷纷设置的新学科和热门学科，2001年只有30所，而2004年就有68所大学招收安全学科本科学生。为了培养安全科学领域急需的各种人才，身处不同行业、不同领域的高等院校安全工程专业教师，努力组织教学，突出专业，有的侧重于采矿、化工、航空等行业工程技术，有的侧重于消防、空调等公用工程技术，极不统一。这样由高校一厢情愿地培养的特定行业或某一专业的安全工作人员，非但不能适应社会的发展，反而造成了一定程度的人才浪费，同时还使某方面的人才短缺。可见，安全科学面临着诸多挑战和更多深层次的问题，特别是面对21世纪的新技术革命，安全科学如何完善和发展自己的学科体系，进行安全工程专业教育教学改革，以适应我国市场经济和经济全球化的要求，已成为安全科学建设中一个亟待研讨的重要课题。
二、河北理工大学安全工程专业现状
河北理工大学是河北省内重点发展的骨干大学，其下属资源与环境学院从事矿山安全技术、采矿技术、爆破技术和地质的师资力量雄厚，拥有安全技术及工程专业、采矿工程专业硕士授予权，涉及安全工程的许多课程已开设多年，不论是教材建设，还是教学研究，都有坚实的基础。
河北理工大学于1958年建校就设立采矿工程专业，1993年获得采矿工程专业硕士授予权，2002年获得安全技术及工程专业硕士授予权，在此基础上，我校在2005年经国家教育部批准设立安全工程专业，于2006年开始招收首届本科生，主要学习矿山与地下建筑、交通、航空航天、工厂、物业、商厦与地面建筑的灾害防治技术及工程和通风、净化与空气调节、安全监测与监控、安全原理、安全系统工程、安全监察和管理等专业知识和实践。本专业旨在培养德智体全面发展的，掌握安全科学、安全工程及技术的基础理论、基本知识、基本技能的，能在安全管理部门、科研院所、化工、建筑、交通运输、大型工业企业等部门，培养从事安全技术及工程、安全科学与研究、安全监察与管理、安全环境监测与监测、安全设计与生产、安全教育与培训等方面复合型的高级工程技术人才。毕业生可在科研单位、政府部门、教育机构、厂矿等各类企事业单位，从事矿山与地下建筑、交通、工厂、物业、商厦与地面建筑的灾害防治技术及工程和通风与除尘、安全监测与监控、安全监察与管理等工作。
三、河北理工大学安全工程专业课程体系建设
1、指导思想
课程设置要明确为区域经济和社会发展服务的办学宗旨，遵循德智体美全面发展的教育方针，秉承“崇术重用”的人才培养理念，积极贯彻因材施教的原则，精心设计人才培养体系，促进学生科学素质和人文素质的提高，加强学生实践能力和创新精神的培养，全面提高人才培养质量。人才培养方案在设计上要实现“五个明确”：明确宽口径的专业教育思想，明确扎实够用、科学先进的教学内容体系，明确稳定与灵活的课程设置结构，明确相对独立的实践教学体系，明确课内课外、校内校外并行的教学模式。
2、基本要求
(1)根据教育部2003年颁布的《本科专业目录和专业介绍》以及各专业委员会的相关要求，进行专业教学内容的设计。在进一步拓宽专业口径的基础上，要以社会需求为导向，加大专业知识结构调整力度，以课程模块的形式合理设置专业方向，以满足国家经济社会对人才培养的实际需求。
(2)要根据经济社会发展和科技进步的需要，将新知识、新理论和新技术充实到教学内容中，及时更新教学内容，为学生提供符合时代需要的课程体系和教学内容；要优化课程结构，构建以核心课程和选修课程相结合、有利于学科交叉与融合的课程体系；要进一步提高必修课的质量，加大选修课比例，减少课堂讲授时数，增加上机、实验等实践环节，以增加学生自主学习的时间和空间；要创造条件，组织学生结合专业教学积极开展社会调查、社会实践活动，参与科学研究，进行创新性实验和实践，提升学生创新精神和创新能力。
(3)认真研究在新形势下，教育、教学和社会、科技、工程实践相结合的内容、途径和方式。要从有利于培养学生的创新意识、工程意识、工程实践能力和社会实践能力出发，对实验、专业实习、课程设计、社会调查、毕业设计(论文)和课外科技活动等实践性教学环节进行整体、系统的优化设计，明确各实践教学环节在总体培养目标中的作用。要把基础教育阶段和专业教育阶段的实践教学有机衔接，逐步形成完善的实践教学体系。
(4)注重创新意识、创新能力的培养，要通过教育、教学、课内课外等各个环节的共同作用，将能力培养贯穿人才培养的全过程。要引导学生开展自主实验、自主设计和自主实习等以学生为主体的自主性实践教学活动，要有计划的组织开设如数学模型、电子设计和机械设计等方面的选修课，组织各类科技竞赛，要倡导学生参加科研活动，促进学生在以学习为主的条件下，逐步实现由单纯的学习知识向学习知识与发现、发展知识相结合的转变，逐步形成创新教育机制和创新人才的培养体系。
3、安全工程专业课程体系设置
课程体系设置的指导思想和基本要求是教学课程体系设置的基础。课程体系设置必须要以社会需求为导向，以满足国家经济社会对人才培养的实际需求。《中华人民共和国安全生产法》颁布与实施(2002年)以来，政府、企事业用人单位对复合型安全工程专业人才的需求量大大增长，同时也对安全工程专业人才的素质提出了更高的要求。因此，学校提出了“贯彻党的教育方针，更新思想观念，拓宽专业口径，改革内容方法，加强素质教育和提高教育质量”的思想，采用“一减少、两增加”的方法，即减少专业课学时，增加基础课学时和增加新的专业方向，加强基础，淡化专业，灵活培养为原则，跨学科组织教学，横向设置专业并充分考虑社会需求，进行安全工程专业教学课程体系的建设。安全工程专业课程体系按照“平台+模块”结构进行设计。包括通识教育平台、公共基础平台、学科基础平台、专业分流限选模块、任意选修模块和实践教学环节等部分。
(1)通识教育平台：包括大学英语、大学体育、计算机文化基础、原理、纲要、概论、基础等课程是全校学生的必修课，占理论教学总学时的30％。
(2)公共基础必修平台：包括各类学生必须掌握的基础理论、基本技能方面的课程，如数学类、大学物理、化学类、机械类、力学类、计算机类和电学类等课程。安全工程专业课程体系在此平台设置了高等数学、大学物理、物理实验、机械制图、普通化学、物理化学、电工电子学、线性代数、工程力学、概率统计等课程，占理论教学总学时33％。
(3)学科基础平台：主要包括安全学原理、安全人机工程、安全系统工程、安全管理学、工程热力学与传热学、工程流体力学、安全检测与监控、安全心理学、安全法律法规等，占理论教学总学时的14％。
(4)专业选修模块：专业选修模块按照专业特色设置矿山安全、消防安全和化工安全三个模块。其中矿山安全模块设置矿山地质学、采矿学、通风工程学、矿山安全工程等课程；消防安全模块设置燃烧学、防火与防暴、消防工程学、管理信息系统等课程；化工安全模块设置化工原理、化工工艺、工业防毒技术、化工安全等课程。每个模块占理论教学总学时的10％。
(5)任意选修模块：包括专业任选课和校公共选修课。其中：专业任选课是为本专业学生提供的以拓展专业知识深度和广度为目的的专业课，此类课程为任选课；校公共选修课是为学生提供的以拓宽知识面、提高素质、培养能力、完善知识结构的要求设置人文、艺术、社科类、计算机类、外语类、自然科学类、经济管理类、环境类等多方面课程。公共选修课程每学期由学校教务处统一修订。要求学生至少选修专业任选课6学分，公共选修课15学分。
(6)实践教学环节：实践教学环节不少于40周，主要包括军事训练、单独开设的综合试验、专业实习、金工人士实习、专业课程设计、机械设计制图课程设计、毕业实习与毕业设计等。同时为更好的贯彻《高等教育法》，全面推进素质教育，培养具有较强创新精神和较高实践能力的高素质人才，本专业还开辟了第二课堂，设立了“创新学分”。创新学分主要指对第一课堂以外所实施的一系列创新实践活动，按相应的规定和要求取得学分。凡在各类学科竞赛(如挑战杯、数学建模、电子设计竞赛等)、学术活动(科学研究、发明创造、技术开发等)、及文学作品、社会实践、文体活动及其他方面的创新活动等方面取得突出成绩或成果的在校大学生，均可申请获得相应的科技创新学分。
教学培养计划全面实行学分制，理论教学课程划分为必修课和选修课两类，必修课主要包括通识教育平台、公共基础平台、学科基础平台；选修课主要包括专业选修模块、专业任选课、公共任选课。两者学分比例4：1左右，4年总学分控制在200学分左右。必修课是本专业的主干课程，主要是学生必须掌握的基础理论、基本技能方面的课程，能够满足本专业培养的基本要求。选修课是为了进一步完善学生的知识结构，拓宽学生的专业口径，增大学生的就业范围，为学生的个性发展提供更广阔的空间，促进不同学科知识的交叉、渗透和融合。
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