时间：2023-03-24 15:12:29
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇护理工作论文，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
1.1语言交流
语言作为人类信息交流的工具，在临床护理中有着重要作用。如使用好的、得体的语言，就可使患者感到温暖和安全，还能缓解护患的关系，增强护患感情，调动患者主观积极性，使患者增强战胜疾病的信心。在临床工作中经常与患者接触就是护士，每天大量数据检测和生命体征动态变化等重要信息都由护士提供或传递。如护士向医师报告病情或向患者交待诊治情况时用语一定准确。临床对护士的语言要求是多方面的，最重要一点要根据不同的环境及对象，要采取不同语言的表达方式，发挥语言的治疗功能。与患者交往中要采用体贴同情、和蔼可亲及礼貌文明的语言能使患者增强治病信心和毅力。在语言交流中要尊重和维护患者的医疗和健康权利，成为患者利益的保护者。
1.2非语言交流
非语言交流是不使用语言，是用体语如语调、举止、行为、表情或触摸等形式的交流。众所周知，护理学是一门科学，也是一门艺术。要想把护理工作做好，更要把握最初与患者见面的时机是建立良好护患关系的基础。护士上班时着装应整洁，庄重大方要适体，燕式帽及鞋袜要干净，不要浓装艳抹，要与病房环境相统一，要给患者以洁雅俊美之感，赢得患者的尊重和信任，俗话说“站有站相，坐有坐相”。护士要求站直，走路轻稳，更不要随意乱坐。各种体姿语言的相互配合，表现了护士优雅的风度美、气质美，给患者以美的享受。培根有句名言“含蓄的微笑，往往比口若悬河更为可贵”。再加上亲切的目光交流，对患者来说胜过千言万语。温和的面部表情也缩短护患之间的距离，融洽了护患关系，减少患者的心理压力和恐惧感，使之患者精神振奋增加战胜疾病的信心。
2语言艺术作用的必备条件
2.1应用较好语言素质
护士要发挥语言的作用就必须很好掌握语言，让它在护理工作中运用自如，很好的与患者交流，这样才能充分发挥语言艺术在护理中的作用。
2.2以身作则带动患者
护理人员在工作中要有激情、有热情、充分投入到工作中去，通过自己的行为带动患者，让患者时刻处在一个积极向上的环境中，这样患者才会有好心态，才能为语言艺术发挥作用提供前提条件，能更好的促进患者恢复健康。
3语言艺术应用的注意事项
3.1语言艺术要体现尊重患者隐私
在护理工作中护理人员的每一句话都应该尊重患者的隐私，因为每个患者所处的社会环境、地位、性格等都不相同，他们可能不愿意让他人知道自己的病情，所以护理人员在工作及与患者交流中，必须注意这一点，比如尽量不在患者朋友在时，询问病情，如即往史、冶游史等。
3.2语言艺术要维护患者知情与选择
护士与患者沟通及护理方案时，要充分体现出患者的知情权及选择权。只有患者对病情、治疗、护理有了充分的认识，尊重患者的选择，患者才会积极配合治疗及护理。这样才能提高护理医疗的质量，减少纠纷的产生。
3.3语言艺术要充分体现人性化
现代医疗护理体现以人为本，护士必须时刻考虑患者的感受。护士在护理工作及交流中要体现人性化，不能麻木的工作，须把工作与人性化有机结合起来，比如晚期肿瘤患者，就应该了解患者的性格及承受能力后再决定是否告诉，还得考虑怎样告诉他才会对患者的情绪影响最小，人性化是减少纠纷的重要保证。
4护理人员工作中语言艺术的特点
4.1因人而异进行交流
护士在与不同知识层次、不同身份地位、不同生活环境的患者，必须用不同的语言来交流。比如与农民交流就不能太细、太多、太专业，不然他们会有反感，因为他们根本听不懂，应该简单明了。所以因人而异用不同的语言，交流方法很重要，这样会很快拉近与患者的距离，得到患者的信任与配合。
4.2语言尽量通俗易懂
临床上很多患者对医学了解不多，特别是对自己的病，因此要尽量把专业用语通俗化，容易听懂，这样能使工作简单化，不仅能节省时间，还能增加与患者的亲和力，通俗易懂的语言最好的方法是打比方、举例子。
4.3语言必须有亲和力
护士的语言，亲和力都表现在很多方面，但总之一点让患者喜欢、信服、愿意交流这非常重要。特别在第一次与患者交流时尤为重要这一点笔者在工作中有很深的体会。
5结语
论文关键词：价值工程与护理工作效益
追求效益是护理工作的最终目标，每一个护理工作者都要有价值理念，以最低成本向社会提供最优化的护理服务，充分发挥医院的社会效益和经济效益，提高医院的竞争能力。价值工程把护理质量指标与护理耗费指标相联系建筑工程论文，从而衡量工作效益，使护理管理更具科学性和系统性。
1 价值工程的模型
价值工程是一种以“提高某种事物价值为目的”的科学方法，[1]其实质是研究消费单位费用所能得到的功能量是多少，即价值系数中国学术期刊网。可用公式表达为：
根据价值工程的原理，在提供护理服务工作过程中，成本与质量之间衍化为一个强度指标，它们的比值反映了护理服务的有效程度。其数学模型为：
护理服务强度指标（V）
提高服务强度指标（V）是价值工程的落足点。在一定条件下，提高强度指标（V）的途径可综合为四种：
（1）质量稳定，成本下降（Q/C↓=V↑）；
（2）成本略有提高，质量有更大提高（Q↑↑/C↑=V↑）；
（3）成本不变建筑工程论文，质量提高；（Q↑/C→=V↑）；
（4）质量提高，成本降低（Q↑/C↓=V↑）。
2 价值工程在医院护理管理工作中的运用
2.1有利于护理人力资源合理分配及科学管理 “又想马儿跑，又想马儿不吃草”是目前一些医院对待护理人员管理的现状，护士减员成为降低医院成本项目之一，致使医院床护比离1：0.4相差甚远，医护比接近1：1，护士人力资源配备严重不足，在人员调配上捉襟见肘，这与价值工程的科学内涵相背离。护理工作连续性强、强度大，合理的人员配备是保证护理工作质量与效益的前提建筑工程论文，靠减员来获取效益实不可取，更不可能保证质量，在前提一样的情况下，科学配备护理人员，成本看似略有提高，但为人民群众提供安全、优质、满意护理服务取得效益则更大。
2.2 运用价值工程评价护理工作效益运用价值工程，可以在护理工作中，把降低物耗、时耗作为提高价值系数及下一次行动的目标之一，价值思想就成为反馈的指导思想。
2.2.1优化护理操作流程 将操作流程分解，让不同的护士进行操作建筑工程论文，把用时最短、操作最优的步骤固定下来，形成新的操作规程，训练全体护士按新的操作规范进行操作，节约工作时间，降低工作成本，提高工作效益中国学术期刊网。
2.2.2 价值工程为评价护士工作水平提供了科学依据。如果我们只看护理效果，而不把它放到物质、时间和精力消耗中去考察，那么我们的评价就没有纵横可比性，不能确切地评价护士水平的高低。如：在排除特殊影响因素情况下，甲护士完成一个病人的洗胃建筑工程论文，用去十五分钟，而乙护士给同样的病人洗胃花了三十分钟，都收到了同样的效果。但谁的工作水平高？显然只依据最终护理效果是不能做出正确评价的，因为时间长短体现了业务素质的区别。
2.2.3为各班次、常规工作设计护理路径，剔除那些重复的环节和劳动，使护理工作安排更科学，总之，功能发挥得越好，管理的效益越大。[2]
3 V值的量化分析及其控制作用
3.1 V值用于相同性质和规模的单位、科室之间的效益比较。V值在一定程度上反映了管理效益水平，可作为检查评比护理管理工作的一个重要的客观指标中国学术期刊网。相同性质和规模的单位、科室建筑工程论文，用V值统一评比标准，尽可能减少评比中的主观判断因素带来的误差，使评比工作更具体更合理。如表一所示，丁医院的V值最大，说明其管理效益最好。
表一：四所市级医院V值比较表
市级医院
护理成本C
护理质量Q
强度指标V=Q/C
甲
80
90
1.13
乙
85
93
1.09
丙
75
80
1.07
丁
70
【关键词】护理工作;纠纷
随着社会的飞速发展，人们法律意识普遍提高，患者为保护自身合法权益的医疗纠纷日益增多。手术室是医院对病人进行手术治疗、抢救的重要场所，随着临床医学科学的迅猛发展，手术的范围越来越广，手术技术越来越高，对手术室护士的要求也越来越高，加之新的《医疗事故处理条例》的颁布实施，在手术室护理工作中，护士所面临的责任和风险也逐渐增多。
面对新的形势，新的规则，手术室护士要提高自我保护意识，做好工作中每个环节的风险监控，防止发生差错事故，在维护病人权益的同时，用法律保护自己的合法权益，预防、杜绝因护理工作而引发的医疗纠纷。
1手术护理过程中易发生的差错事故
1.1告知行为不规范告知中该讲明白的没讲明白,给病人带来不应有的痛苦,也导致医院的负面影响。
1.2接错病人特别是病人术前紧张及应用镇静剂后,不能正确回答问题,易发生接错或放错手术间。
1.3手术放置方向有误;放置不当造成压伤;约束带过紧或上肢过度外展造成神经压伤等。
1.4器械准备器械准备不全或器械性能不好，造成意外。
1.5术中仪器使用不当如使用电刀时，电极板固定不牢，造成电灼伤。
1.6操作错误(1)术中用药有误或药物过敏或执行口头医嘱有误，输错血等。(2)器械或纱布遗留体腔或创腔。(3)术中取下的病人的标本或移植物遗失。(4)护理文件书写、护理记录不规范，医护记录不相符或记录不完整。
2造成差错事故发生的原因
(1)缺乏责任心，服务工作不到位，有些护士不能严格履行职责制度，工作时精力不集中，把病人接到手术台上擅自离开，易造成病人坠床摔伤或自伤。有的护士在手术过程中不注意场合，谈论与手术无关的话题，精力分散，致使术中物品准备不全、记录不及时、清点物品不清楚等。(2)不注意新业务的学习，致使手术过程中护理配合不当，引起手术病人的意外损伤或导致手术失败。(3)缺乏服务意识，服务态度生硬，语言简单生冷。(4)法律意识淡薄，缺乏自我保护意识和风险意识，如：没有把手术记录单、抢救单等的重要性提高到法律的高度，工作中存在记录不认真，内容不完整，字迹不清晰等。
3预防措施
3.1严格遵守各项护理规章制度规章制度是预防和判定差错事故的法律依据，是正常医疗活动的安全保障。建立健全完整的规章制度，是护理行为的可靠保证。广大医护人员必须严格遵守，杜绝违反原则的事情发生。
3.2加强责任心，提高护理技术水平和护理服务质量临床工作中,许多医疗纠纷并不是因为医护人员的技术水平所限,而是责任心不强,不严于职守而造成的。因此要求手术室护士要有高度的责任感，敬业慎独，严格执行查对制度，遵守各项护理操作规程，认真学习强化相关的医学知识和技能，提高技术水平，保障护理安全，使事故发生率降为零。
3.3增强法律意识，尊重病人的权利在围术期护理中，患者享有生命健康权、知情同意权、平等医疗权、隐私权、人格权、身体权、选择权等等。作为护理人员，要认真学习患者的权益，把病人的权利放在第一位，在手术过程中注意避免损害病人的权利。
[关键词] 多元文化护理；护理教育
教育的最高目的在于提升人的精神，即提高人的文化品位[1]。近年来，多元护理文化作为全新的文化形式展现在护理教育工作者面前，护理教育必须以深刻的思考、适当的方式和积极的态度做出主动的回应。随着护理职能的转变，现代护士的角色也向多元化发展，如何培养出更全面优秀的护理专业学生是护理教育工作者面临的主要问题。
1 多元文化护理
1.1 多元文化护理的概念
由于人的职业、地位、民族、信仰、文化程度的不同，所得的疾病轻重也不同，要使千差万别的人都能达到治疗和康复所需要的最佳身心状态，本身就是一项最精细的艺术，由此也体现出了护理文化的多元性。
多元文化护理是指对世界上不同文化的民族进行探讨并分析，重点研究其不同传统生活方式、对健康与疾病的认识、人民的信念和价值观，并运用这些知识为不同民族的人民进行共性和异性的护理[2]。其内涵是将多种文化渗透到护理实践中，对服务对象施以全程整体的护理，以维持健康。
1.2 多元文化护理的特征
1.2.1 学科理论体系多元化护理学是一门以医学、人文、社会等诸多学科领域知识为理论基础的综合应用学科，其理论体系具有多元文化特征，且呈动态变化。
1.2.2 护理对象多元化随着国内大中型城市的开放性加大，外籍人员来华的数量越来越多，护理工作的对象将是来自不同国家、不同民族的人们。由于他们的文化背景、个人经历、等方面的特殊性，护患双方在健康与生命、尊重与亵渎、热情与冒犯等方方面面会存在观念上的差异。
1.2.3 多元护理文化与时俱进性当医学模式由生物医学向生物-心理-社会医学转化，护理模式由功能制护理向整体护理转化的时候，护理文化也将被赋予了新的内涵[3]。同一切文化形态一样，护理文化必须与社会经济、文化、政治的发展相适应。因此，一定时期的护理文化，应该是这一时期护理职业或护理人员文化观念、服务理念、价值、护理水平和整体素质的集中体现，同时也是这一时期护理经验的科学总结和护理工作的行动指南。
2 要正确认识和把握多元文化
文化的多元化形成了世界各地文化的相互联系与相互影响，但在变异中，仍然保留着各人种、各种族在思想意识深层次中所特有的语言与文化的意志性与完整性。文化的差异，影响着护理教育，也影响着临床护理。尽管西方文化中有极端个人主义、拜金主义、享乐主义、迷信等腐朽庸俗的成分，但也包含着竞争意识、效率意识和奋斗精神等有益的成分[4]。护理教育者要熟悉和掌握西方文化的精髓和主流部分，并把这些观念传授给学生，而对那些颓废的、腐朽的文化成分，则要引导学生去识别和抵制，真正做到吸取西方文化中的合理、积极成分。同时，引导学生树立正确的世界观、人生观和价值观，建设具有中国特色的护理文化，建设市场经济条件下的涉外多元化护理服务模式。
3 护理教育工作中如何应对多元文化
我们已处于一个多元文化时代，这种时代背景要求护理教育者必须在思维和行动上进行从一元到多元的转换[5]。而目前护理教育者仍旧处于准备不足阶段。现代护理教育应在这种日趋多元化、全球化的格局下，搭建多元文化护理操作平台，形成多元文化教学与实践体系，从全方位、多维度去展开，去应对。
3.1 护理教育工作者要具有多元文化意识
护理教育者要首先对多元文化护理教育进行构思，将多元文化护理纳入护理教学课程体系，使教育对象认识文化的多样性，理解其同护理实践的关系，了解不同民族的文化特点，掌握多元文化护理的内容和方法。
3.2 将跨文化交流能力作为学生素质培养中的一部分
充分利用现代媒体提供的多元文化资讯，唤醒学生的交流意识，获得有效交流的能力。需加大双语教学的力度，因为双语教学是解决语言教育问题的重要手段，也可以形成语言内部机制，并能使学生从其他文化的“内部成员”角度去理解他们的观念，从而给学生提供相应的文化感性认识。
3.3 护理教育者应树立正确的教育思想观念
设定强化护理专业素质培养目标，构建多元文化教育课程，建立注重学生综合平衡发展的评价体系及护理学科创新体系。
3.4 加强与国际护理的沟通
护理教育机构与国外护理部门建立关系，创造请进来走出去的机会，增加教师与学生关于多元文化护理的感性认识。同时与社会形成具有合力性质的机制，开展多元文化研究，丰富内涵，建立市场经济条件下的涉外多元文化护理服务模式，促进多元文化护理服务的发展。
研究新时期的护理文化，发展多元文化护理理念，是社会多元文化发展所向、医药模式转变所迫。所以，护理教育者有责任使护理人才从走上岗位起，就对多元文化护理有一个较清晰的认识，为今后担负高质量的护理，采用历史、哲学、社会及行为的干预措施，奠定理论和实践基础。
[参考文献]
[1]杨辉,宋丽萍.护理文化建设在护理管理中的应用[J].护理研究,2003,17(1):43-44.
[2]漆俐红,赵桂林.多元文化护理中的人际沟通[J].护理学杂志,1996,11 (5):305.
[3]朱念琼,曹和安.试论护理文化的内涵功能与建设[J].中国医师杂志,2002,12(4):1303.
[4] Baker C. Cultural relativism and cultural diversity: Implications for nursing practice[J]. Advances in Nursing Science,1997,20(1):3-4.
1．1充分发挥36岁～40岁的护士长的中坚力量
表2结果显示：36岁～40岁的护士长占55．6％，但其中只有10人（28．6％）质控频率≤2次／周，比例最低，可见36岁～40岁的护士长很重视利用移动护士工作站进行质控，并且此年龄段的护士长是医院护理管理工作的中坚力量，作用重大。
1．2加大40岁以上的专科护士长的培训力度
表2结果显示：50．0％的专科学历的护士长质控频次≤2次／周，比例最高，并且专科学历护士长中有58．6％年龄超过40岁。分析原因可能为：年龄＞40岁的专科学历护士长或许因年龄、受教育程度、计算机应用能力、新事物接受能力等个人因素对移动护士工作站的质控工作重视不够，故需要加大对40岁以上的专科护士长的培训力度。
1．3加强低职称护士长的培训力度
表2结果显示：副主任护师及以上职称的护士长中只有5人（21．7％）的护士长质控频率≤2次／周，比例最低，并且有10人（43．5％）的护士长质控频率＞6次／周，比例最高。分析原因可能为：副主任护师及以上职称护士长的知识层面较广，对于护理发展新理念及新趋势了解较多也较深入，因此对移动护士工作站等信息化护理工具的期望值及依赖性也较高。
2护理管理人员对移动护士工作站的质控情况参差不齐，亟须实现标准化
卫生部及各专业学会对医疗护理操作技术有明确的要求，但对数字化条件下的医疗护理工作常规要求明显滞后，不能适应数字化医院管理的实际。有文献显示，在护理质量监控中，护理管理者应该利用移动护士工作站做管理系统界面，对护理工作的全过程进行监管，及时检查护理文书的录入、移动护士工作站执行扫描情况，抓好护理环节、终末的质控，及时发现护理事故的隐患和薄弱环节，及时纠正并制定相应措施，使各项服务质量的技术、管理、过程和人的因素都处于受控状态［12－19］，从而提高护理管理的安全性，降低医疗风险，为护理病历质量控制提供方便、快捷、有效的管理途径。另外，管理者还需要了解临床护理人员实际执行过程中何时给病人吃药或打针，实际执行时间和医嘱要求的时间相差多少，如果该医嘱没被执行，是因为什么原因。而国内对于移动护士工作站的质量控制很少有科学的研究。此次调查对新疆某三级甲等医院护理管理人员对移动护士工作站的质控情况进行了简单的了解，以期为护理同仁提供参考建议。调查结果显示，被调查的63名护理管理人员均进行了不同程度的质量控制，其中36．5％（23人）护理管理人员平均每周的质控频次＞6次，66．7％的护理管理人员平均每周的质控频次≥3次，可见护理管理人员对移动护士工作站的质控都比较重视。而质控内容显示，护理管理人员对工作量统计、跟踪控制及统计各项护理指标、进行绩效管理的质控人数比较多，均超过58％；而对于工作负荷加权及其他进行质控的人数较少，可见护理管理人员质控内容大同小异，而且还没有完全开发出规范标准的移动护士工作站质控内容。针对此次简单的调查研究，护理管理人员应积极开发研究适合移动护士工作站的标准化质控频次及内容，使移动护士工作站的质控能够实现质量的持续改进。
3护理管理人员应规范使用移动护士工作站检查护理工作完成情况
观察两组护生理论知识、操作掌握情况及工作积极性。理论知识及操作判定:分发每位护生一份我科相关知识的理论试题，由每位考生在规定的时间内独自完成，然后每位护生在本科室实习最后一周，完成我科一项护理操作，分别对每位护生考试结果进行评分，理论知识及操作每项100分。工作积极性判定:结合每位护理实习生平时工作表现情况，通过全科室的护理人员对每位实习生的工作积极性进行评价，其分为优秀、良好、一般、较差等。(四)统计学分析。采用SPSS17．0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用2检验，计量资料采用(x±s)来表示，组间比较应用配对t检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。
二、结果
(一)观察两组患者理论知识、护理操作情况。观察组护生理论知识评分(91．1±4．1)分，操作评分(89．1±2．4)分。对照组护生理论知识评分(73．1±3．8)分，操作评分(70．21±2．2)分。观察组护生理论知识评分、操作评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)(见附表)。
(二)观察两组护生工作积极性情况。经带教模式干预后，对照组护生工作积极性优秀14例，良好16例，一般8例，较差7例，其中优良率为88．9%。观察组护生工作积极性优秀24例，良好16例，一般4例，较差1例，其中优良率66．7%。观察组护生工作积极性优良率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。
三、讨论
护理学是一项以培养医疗一线工作者、协助临床医生诊疗和服务患者为主要目地的实践性科学［2］。要与病人密切接触，这就要求护理工作者不仅要有一定的临床护理技能，还要求其具备相关的临床理论知识，方便与病人及患者家属沟通。而实习是将书本理论知识与实践相结合的必要途径，是培养护理工作者的必经之路。如何提高实习生的专业理论知识及实践操作能力，值得临床教学医院及每位带教老师探讨。
骨科是护理中比较繁重的一科，大部分患者均是生活不能自理或是长期卧床的病人。治疗原则是复位、固定及功能锻炼。前两者是临床医生的主要工作，其质量好坏直接关系第三步治疗计划:功能锻炼。让护理实习学生跟随医生完成查房，不仅理解复位、固定的基本知识及方法、对护理实践操作能力有所指导，更能增加护理实习生的相关骨科知识，方便处理紧急情况、了解护理步骤中的注意事项以及与患者沟通的能力。本研究显示，应用于医护结合工作模式进行护理实习生的带教，明显提高护生对相关理论知识及操作的掌握，增加了护生工作的积极性。
1组织管理
健康教育工作涉及面广，必须有一个强有力的指挥系统。我院护理部在业务副院长的直接领导下，担负着院内外的各项护理健康教育的管理工作，负责拟定计划、制定标准、检查落实等项工作;各科护士长按照护理部的计划安排落实科内、外健康教育工作;各类护理人员遵照护士长的指令，按时按量地完成健康教育任务。这样就形成了副院长~护理部~护士长~护士的整体管理体系。实行了责任到人的科学的管理方法。
2健康教育的内容及方法
2.1内容健康教育的内容很多、大多为常见病多发病的防治措施、心理护理、孕产妇的保健、母乳喂养技巧、婴幼儿的护理、康复期的护理、心理咨询等等。
2.2方法根据我们多年的工作实践，开展健康教育形式应是多样化，不要死板单一。我们采用了出科普宣教栏、搞电视讲座、放电视录像、开展热线电话、街头宣教、门诊咨询，对出人院病人进行文字、口头教育等方式。护理部要求其内容丰富多彩，措词恰当、通俗易懂，便于群众接受和掌握。
3检查落实
为了使这项工作能顺利地开展下去，必须要常抓不懈护理部按照规章制度，不定期地进行检查督促、了解执行情况。如检查各病区是否按期出科普宣教栏，要求每月5号前将科普宣教材料送护理部审阅并存档(1990一2000年我护理部收到科普宣教稿1320篇)此项工作已列人护士长考核标准之中;对病员的健康教育要求责任到人，护理部每月深人病房向病人发放《病人对病区护理工作质量评价表》(其中包括健康教育工作质量评价内容)了解病人，查看护士健康教育工作实施情况。就2000年护理部共发放其评价表300余份，回收统计其中健康教育工作满意度达98%。由于措施得力，检查落实到位，故使这项工作10a来能够在我院蓬蓬勃勃地开展和坚持下去。
4社会效益
由于强化了护理健康教育工作的管理，10a中收到了良好的社会效益。1999年以前我市城乡人口达80余万人(现我市已上划大市)，经初步调查每个市民均受到不同形式的健康教育1一2次。就其中1995年la的统计，我们各种护理健康教育次数达13170次。
从上表可以看出，仅la全市人民接受健康教育人数就能达到50%以上，特别是与电视台合作开展的电视讲座，收视率非常高，在社会上反响很大深受欢迎，另外，在创建“爱婴医院”的过程中，母乳喂养健康教育工作发挥了巨大的作用，使我市现母乳喂养率达到98%以上，新生儿死亡率控制在7%。以下，充分保障了母婴的身体健康。同时在健康教育的实施过程中能及时发现病人存在的困难并给予解决。如:有一产妇护士向她传授母乳喂养技巧的操作过程中，发现其畸形母乳喂养有困难，于是护士想方设法给予帮助，最后成功地进行了母乳喂养。由于工作做得好1995年我院顺利地通过省、国家级爱婴医院的评审、受到专家们的一致好评。另外开展健康教育使广大群众掌握了预防疾病知识，提高了自我保健意识，从而降低了发病率和患者住院日，以我院1990一1999年对传染病就诊、住院人次及各类住院患者住院平均日统计来看就可以加以说明，见表2。
从上表可以看出我院门诊传染病就诊和传染病患者住院人次1994一1999年比1990一1993年分别下降46%、料%;各类住院患者的住院平均日也逐年下降。这充分说明了健康教育在人们群众对防病治病过程中发挥具大的作用，有效地保障了人民身体健康，给本人和社会都带来了一定的效益。
5讨论
5.1护理健康教育的价值
5.1.1开展护理健康教育，对病人来说它帮助调整其生活行为，在疾病状态下达到自我管理，延缓病情进展，帮助病人适应现状，使他重新适应在家庭、社会中的新角色;对健康人来说，能增强自我保健意识，减少得病机会，让他们自觉自愿地加人维持和增进自己健康活动，满足了人们日益增长的医疗服务的需求，为人类的健康和文明提供了有力的保证。
5.1.2在整体护理中发挥重要作用。健康教育是整体护理中的重要内容，它是满足病人需求的基础，充分体现了“以病人为中心”的全面护理，对我们适应新的护理模式及提高护理质量具有重要的意义，是我们今后护理事业发展的必然趋势。
5.1.3健康教育的开展，对医院来说它是衡量内涵建设和外部形象的一个重要标尺。对护理学科来说，它是前进中的阶梯(2〕。健康教育工作的实施，有利于护士的学习提高。要想开展好健康教育工作，护士必须有一个较深的理论根基，健康教育也是护理病人的理论学习，要掌握方方面面的护理知识，才能完成其教育中的解释、示范等一系列的工作。这样无形中就给予护士一种压力，需要不断学习，掌握理论知识，并将学到的理论在实践中反复运用，总结经验，发挥其护理效应。所以通过护理健康教育是提高护士业务水平的一种手段，也是提高护士在维持健康中的作用，既丰富了护士的职业内涵，也稳定了护理队伍，同时在教育过程中与人们也进行了情感交流，增进了与广大群众关系，提高了护理服务质量及技术水平，有效地树立了“白衣天使”形象。
5.2存在问题。
5.2.1病人方面由于我院住院病人大多来自农村、部分地区卫生条件差，自我保健意识淡薄，加之经济条件受限，致使很多病人的需求仅限于医治疾病解除痛苦，另外病人的文化层次不同，理解能力不同，致使健康教育相对增加难度。
5.2.2护士方面。
5.2.2.1工作负荷量过大临床护理中护理人员少，护士工作负担过重是普遍存在，由于时间的缺乏，有时只能做到宣教而不能给予监测、评价，从而影响健康教育质量。
5.2.2.2缺乏理论知识和技能由于目前护士以中专毕业为主，其知识结构远远不能满足“以病人为中心”新的护理模式的需要，不仅缺少相关专科疾病的预防，保健与康复护理知识，而且缺少健康教育理论知识的学习和专业技能的培训，缺乏有关心理学、伦理学、社会公共关系等方面知识，故难以对患者及群众实施完整高效的健康教育。
5.2.2.3与病人家属和医生配合不够，在健康教育过程中护士往往只重视对病人教育而忽视了与医生和家属的配合，从而导致沟通不畅。
6对策
6.1加强学习、提高护士整体素质要普及对各层次护士现代护理理论教育，使护士真正树立现代护理观[3〕。加强业务知识及相关知识的培训学习，扩大知识面提高健康教育工作水平。
6.2规范健康教育内容根据不同的特点与需要制成各种健康教育手册、幻灯、录像等，对住院病人进行系统的健康教育。
6.3正确运用沟通技巧护士要认真学习、运用好社会公共关系理论技巧，积极主动与医生和家属配合，以保证有效沟通和健康教育工作的落实。
6.4建立教育计划设计、实施和监测评价体系，形成健康教育的治疗模式〔4〕;扩大健康教育的覆盖面，建立社区健康教育网络，普及健康教育。
综上所述健康教育是一个系统工程，是一项长期任务，还需要不断探索和研究，护士是健康教育的主力军，也是护士的职责。因此我们广大护理人员应不懈努力学习，掌握和运用好健康教育的技巧，总结经验，把此项工作持续稳定、健康地发展下去，使我们护理事业达到最高境界，为提高人类的生命质量做出努力。
7参考文献
[1]彭美慈，曾熙媛.采用特尔非法撰写新世纪中国护士伦理准则.中华护理杂志，2000，35(9):518.
[2]钟勤.社会发展对医院健康教育的需求.中华护理杂志，2000.35(6):365.
1形式与特点
1.1形式目前国内外常采用的护士交接班模式有三种：一是医护人员共同交接班模式，二是病人床前交接班模式，三是混合交接班模式［1］。
1.2护士交接班三种模式的特点医护人员共同交接班是先由值班护士宣读护士交接班内容，再由值班医生宣读医生交接班的内容，然后医生护士分别进行床头交接班。优点是医护共同沟通，便于安排工作，传达信息。缺点是占用时间较长，医护重复的内容多。床前交接班是医护人员分别进行交接班，护士到病房进行床前交接。优点是交接内容全面具体，重点突出，病人也直接参与，可以提高病人满意度。缺点是不利于领导安排工作，容易因为工作或语言失误泄露病人的隐私。混合交接班形式灵活，兼有前两种交接班模式的优点，克服了缺点，是一种适合现临床护理工作且较为完善的交接班模式，也是我院现阶段采用的交接班模式。
2交接班常见护理缺陷
2.1静脉留置针脱出或堵塞当班护士只注意液体是否滴完，未在意液体输注状态是否正常。
2.2静脉输液部位液体外渗或出现静脉炎巡视病房时护士对输液病人的观察不到位，不能及时发现问题。
2.3交接内容不全面如口服药物交接不清，由于病人外出检查或其他原因未能按时服药，交接不清会导致病人漏服药物或将2次的药物一起服下。
2.4皮肤情况交接不清对有自理能力缺陷不能自己翻身、因肢体制动导致不能翻身的病人，未能及时发现褥疮，影响对病人的护理。
2.5床前交接班言行不规范侵犯病人隐私，或使病人认为被忽视。
3预防对策
3.1思想重视，完善制度病房是一个复杂多变的环境，每时每刻都可能出现意外情况，风险极大。病人及家属都希望得到优质的护理，因此护士在思想上必须重视，时刻把病人的安危放在心上，充分认识差错的重要性，严格执行护理操作规程，遵守交接班制度，可以预防护理差错事故的发生［2］。
3.2进行床前交接班时，护士主动进行自我介绍，询问病人情况交接重点是新入院病人、特殊检查治疗病人、病情有变化的病人及危重病人。注意听取病人主诉，关注病人的主观感受，充分发挥“以病人为中心”的护理理念，关心和体贴病人，促使护患关系更加友善，减少纠纷。对于重病人床头交接班时，应仔细查看患者的意识、皮肤、各种管路及实施护理措施后的效果。护士长应对交接班内容、工作情况进行综合评论，并准确、清晰地提出当日护理工作重点及应注意的事项；针对交接班中发现的问题，提出改进措施，并评价前一日针对护理问题采取措施后的效果，以达到持续改进的目的。
3.3对每一位病人一视同仁需要翻动病人的时候应先征得病人和家属的同意，注意遮挡病人，不交头接耳使病人产生紧张情绪或被忽视的感觉。尊重病人的隐私，保护病人的合法权益，养成良好的工作习惯，各班护士严格执行交接班制度，做到交接病人病情、用药治疗情况、皮肤、输液、各种管路情况、出入量情况、特殊检查治疗情况。认真书写交接班报告，不遗漏、不拖延一项护理工作，防止差错事故的发生。
4我院制定的交接班制度
4.1交班者（1）交班前，要巡视病房1次，掌握所管病区病人情况，护理记录及时、客观、准确、完整。（2）对于危重病人，护士应床头交接班，内容包括：病情、各种插管及治疗性管道、出入量、特殊用药、医嘱执行情况及危重病人护理纪录、护理要点和病人基础护理情况等。（3）完成本班职责，并为下一班做好准备工作，如备齐常规用物、抢救用物、抢救用药等。（4）保持病房及工作环境清洁有序，药杯等及时收回，物品放回原处，工作区域不得有护理人员生活用品。
4.2接班者（1）提前到岗、衣帽整洁、认真听取交班，对有疑问者，必须问清，做到交接清楚。（2）重病人床头交接。（3）清点物品，与交班者核实。（4）巡视病人，听取病人主诉，检查护理措施落实情况。
4.3交班内容
4.3.1内容住院病人总人数、入院、出院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数。
4.3.2重点病情交班护士向接班护士交代本病房重点患者的疾病变化情况及存在的护理问题。如新患者的姓名、年龄、入院时间/原因/诊断、入院后阳性症状、体征；分娩患者的分娩方式；当日手术患者的生命体征、手术名称，麻醉方式、术前准备情况；术后患者回病房时间及回房后的生命体征、专科观察、术后治疗；危重症患者的生命体征、病情变化，与护理相关的异常指标、特殊用药情况、管路及皮肤状况；死亡患者的抢救经过、死亡时间。
4.3.3检查治疗（次日特殊检查、治疗）交班护士交代已经接受特殊治疗、检查后患者的病情，并交代当日将准备接受特殊治疗、检查患者的床号、姓名、治疗检查项目、准备情况等。
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