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------__石油分公司水东油库安全管理模式评析
摘要：安全管理是现代企业管理的一个重要组成部分，本文以水东油库作为分析和研究的对象，对企业安全管理思路和措施作了一些探讨。
关键词：油库、安全、模式
企业作为市场经济的主体，效益与发展是第一要务；但企业也是安全生产的主体，安全保障力已随着社会经济的发展已成为现代企业的一大核心竞争力，特别是经济全球化后的市场更不允许企业无视安全生产工作。这就迫使安全管理的外延和内涵也随之发生变化。从外延看，安全管理的范围进一步扩大；从内涵看，对安全管理提出了更新更高的要求。因此，做好当前的安全管理必须树立全局安全观念。在我们石化企业中（尤其是油库、加油站等一线部门），强化安全监督、细化安全管理、深化安全教育、提高安全水平，是完成各项工作的首要保证。
一、油库安全管理工作的高度
石化企业在建立现代企业制度过程中，不管经营机制如何转变、机构如何改革，都始终不能忘记安全是组织生产经营活动的永恒主题。安全是企业生产的稳定剂，安全生产始终摆在第一位，这是基于石化企业的安全生产特点所决定。油库是油料储存、收发的场所，油库安全工作是其它各项工作的前提，是油库管理的生命线，是改善经营环境、提高企业经济效益的基础。只有时刻处于安全状态油库的经济效益才能得以存在。油库储存的介质（油品）是易燃、易爆、易腐蚀、易产生静电的化学危险物质，内中蕴藏着潜在的危险隐患和职业病危害。在这种情况下，任何一个人的不安全行为和物的不安全状态，都有可能造成事故的发生。导致巨大的经济损失或人身伤害事故。严重的甚至危害社会，政治影响恶劣。因此，油库安全生产的压力极大，不但对设备、环境的本质安全提出了严格的要求，而且对油库负责人、各级专业管理和技术人员，特别是直接介人生产工艺运行的操作人员的行为安全要求更为具体和严格。这就要求企业的机制改革非但不能改变安全生产的特性，反而应当考虑如何适应它、优化它，从而保证油库“安全、稳定、健康、有序”的生产运转。这同时也是衡量企业改革成败的一个重要指标。
二、油库安全管理存在的一些问题
油库安全管理是将油库作为一个系统，为实现油库安全而进行的有关决议、计划、组织、控制等方面的活动。在这项管理活动中，多数油库不同范围、不同程度、不同时期的存在若干问题。其主要表现为以下几点：
1、缺乏安全管理动力，重效益轻安全
近年来，石化企业大都出现了强调竞争、强调经营活动的硬性利润指标，而忽视安全生产隐性效益的趋势。有的甚至盲目抓销售、抢市场、争效益，在安全管理中忽视管理、忽视人的因素，忽视健全的约束机制，由此造成了许多不良的后果。安全第一的呼声已淹没在抢市场、争效益的呐喊之中。尽管工作安排也强调安全工作的重要性，但实际上市场占有率、效益成了第一。特别是当安全与效益发生矛盾时，领导层总是自觉不自觉地坚持效益第一，结果安全为效益让了步。正是在这种指导思想下，一些单位在机构改革的背景下为了追求短期效益，撤并了原有安全管理机构，甚至出现了取消专职安全员的现象。还有一些单位虽然保留了原有的安全管理机构，但具体人员身兼数职，原有的安全管理机构有名无实，日常的安全管理事务无人问津。即使在那些保留了原有安全机构和编制的单位，具体管理人员素质也良莠不齐。参差不齐的人员，日渐繁多的事物使安全管理的主体力量日渐削弱。
2、安全管理队伍的结构缺陷
现代企业制度的建立都是以改革为手段的，其中人事制度改革为重要的一环。在该背景下有些油库开始对原有的安全管理人员进行裁减，由此引发了安全管理技术人员的结构性矛盾。具体表现为：一是经验型人才多，专业型人才少；二是低学历、初级人才多，高学历、高级人才少；三是无专业技术职称的人才多，有专业技术的人才少；四是非安全专业的人才多，安全专业人才少；五是单一型人才多，复合型人才少。加之油库原有的员工变动频繁、调岗、离岗、返岗的流速加快，从而弱化了员工的安全技术教育。甚至有些油库对员工的安全教育流于形式，采取应付态度，缺乏针对性。对于新进员工也没有建立培训制度和培训档案，普遍是即来即用。使一些未经安全培训的人员仓促上岗作业，这就为日后大量因违规操作而带来的事故留下了隐患。有的油库即使开展了安全知识培训，也大多形式单一。只是一味的要求员工牢记安全职责、熟读操作规程，缺乏理论联系实际，其结果往往是员工的安全知识考试成绩优秀，但安全意识却很差，对作业过程中的危险因素和防范措施缺乏了解。
3、安全现场管理缺乏力度
现场管理包括整理、整顿、清扫、清洁、素养五方面的内容。小部分干部职工安全意识淡薄，在工作中没有做到“三不伤害”，既伤害了自己、也伤害了别人。其次是有些油库没有坚持“四不放过”原则，对兄弟单位发生的事故没有引起高度警觉，技术管理工作缺少人才支撑，日常的作业规程都少有人会编制，安全技术装备的使用和维护存在困难，其效能发挥大打折扣，致使安全生产典型事故仍有发生。
4、装备与技术水平低
尽管大多数油库经过数次整改，安全形势明显好转，但由于多数油库的组建、投产比较早，工程质量都不同程度地存在着诸多隐患；同时规划落后、技术陈旧、设备老化、带故障、超负荷运转等问题也比较突出；有些设施甚至面临淘汰。这些问题都不同程度的危及油库安全，直接影响企业经济效益的提高。
三、水东油库安全管理模式
在新时期、新形势下，油库安全管理工作面临着不少的问题和挑战，大家都力图找到科学的安全管理模式。在此背景下，中石化__分公司水东油库通过对经典
管理理论的吸收借鉴，并结合本库工作实际，摸索出了一套有自身特色的安全管理模式。他们称之为0123模式（以事故为零为目标；以油库主任负责制为核心、以安全管理制度化为保证；生产作业标准化为基础；以全员教育、全过程管理、全线预防为措施)。
（1）、与时俱进，夯实“三基”工作基础，推进油库安全制度化建设。
规章制度是企业安全、健康发展的前提和保证。为满足油库业务的日益增长，切实解决规范化管理不断出现的新情况新问题，该库不仅严格按照集团公司的要求，建立、健全了以安全生产为中心的各项规章制度还根据各作业操作流程，集思广义，不断完善各项安全制度。《设备、设施保养考核办法》、《各岗位服务承诺》、《环境卫生责任制度》、《发油、卸油、计量操作规程》的建立和完善为油库各项工作增添了新的生机和活力，为完成上级下达的各项任务打下了坚实的基础。
1、建立油库主任为安全第一责任人，分管领导具体负责的安全组织机制，负责安全工作的整体规划和具体事务的处理。建立值班主任领导的门岗、安全员、巡查员具体负责，分工协作的安全检查级，坚持“全员、全过程、全方位、全天候”的安全监督管理原则，对油库的日常安全工作负责。
2、根据库内设备、设施的技术要求结合其工作环境，制订科学的维护、保养计划，确定设备、设施保养人，定期检查维护，保养、使用情况，并与个人业绩考核挂钩。
3、依照设备、设施及各作业环节的安全要求，逐级签订年度安全防火责任状，全员签订安全承诺书，划分了安全管理责任，做到人人有职责，事事讲安全。
4、定期召开班、股级业务安全工作协调会，确定各时期安全工作目标，制订慎密的实施方案，强化现场管理，协调各作业环节的联系，认真听取各岗位员工的意见和建议，不断完善安全管理制度，改进工作方法，追求长效安全和最大效率。
5、强化职工安全职责的检查、落实。遵照《安全管理奖惩条例》，遵循公正、公平、公开的原则，做到制度面前人人平等，奖惩分明。
（2）、以人为本，加强安全教育、培训，不断提高职工安全素质。
安全教育、培训是油库安全管理的基础性工作。培养职工安全工作的主动性、自觉性显的尤为重要。
1、继承发扬“爱我中华、振兴石化”的企业精神，唱响主旋律，弘扬中石化企业文化。坚持以人为本，知人善用，树立现代安全理念，在职工倡导“我自律、我安全、我监督、我服务”，“多一点主动，少一点等待”，转变工作作风，增强职工责任感和自豪感。
2、健全内部安全监督管理机制，精细管理，不断创新，变压力为不断进取的动力。
3、把油库的发展和个人的成长有机结合起来，油库的发展为每个人的成长提供了自由驰骋的舞台，个人的成长又促进了油库的发展，体现了团结、协作、奋进的团队精神。
做好油库安全教育、培训工作需要及时了解、掌握油库安全工作动态，针对安全工作的薄弱环节，制度年、季、月度安全工作计划，做到安全教育、培训有专人、有组织、有目标、有内容，采取讨论会、写心得、演讲、竞赛等生动、活泼、风趣、参与性强的方式，开展安全知识的学习和安全技能的培训，注重实效。
1、根据油库实际情况，以班组为单位定期学习了《安全生产法》、《消防法》等多部法律法规。定期组织各类预案的演练，开展了整治“低标准、老毛病、坏习惯”征文活动广大职工结合自身岗位的工作实际，认真反思在工作中出现过哪些不规范操作，思想认识上还存在哪些不足，存在哪些安全隐患；其产生的根源是什么，从而在其源头上加以整改、防范，使全面落实安全生产责任制成为每个职工的自觉行为，取得了显著效果。通过开展安全生产活动月、全市防空演习、消防技能竞赛等活动，不仅增强了企业员工的凝聚力和团队精神，而且大大提高了职工消防安全素质。
2、及时传达了上级有关会议和文件精神，积极布署，落实上级下达的各项任务组织员工认真学习各类事故通报，分析原因，吸取经验教训，举一反三，积极查找工作中存在的各类隐患，提出合理化建议。
（3）、严格现场管理，加大监管力度，保障安全生产。
现场管理是油库安全管理工作的中心环节，抓好现场管理，油库的安全生产才有充分的保障。该库承担着全区80以上的油料中转业务，面对人员少、任务重、储量小、工艺设备落后、操作繁杂的客观情况，如何保证安全、高效地完成这一艰巨任务成了一大难题。
1、明确职责，狠抓各级安全检查制度的落实。加大各要害部位的监管力度，严防死守，强化安全巡检制度，制订防范措施，演练应急预案。在巡检中，坚持公司季检查、油库月检查、股周检查、班日检查，坚持每月召开安全会议，将检查情况及时通报；落实巡检制度，制作了《油库巡检线路图》，使职工掌握巡检线路，明确重点区域，做到重点部位经常查，一般部位巡回查，查隐患、查漏洞，力争把事故隐患消灭在萌芽状态之中。
2、抓好作业环节的现场安全监督，落实岗位复核制度。严格遵守操作规程和作业联系、岗位复核制度，严密检查油料作业和设备运行、使用情况，警钟常鸣、警示高悬，随时掌握现场安全动态，严肃处理各种违章、违规行为，随时准备应付各种突发事件。
3、高标准、严要求地开展各项安全隐患整改。该库本着安全，高标准、高质量的隐患整改理念，严格制定具体、细致的隐患治理方案，严格特种作业 报告审批制度，落实各项安全防范措施和应急预案，对施工单位进行资质认证，签订安全协议书，对外来施工人员进行安全教育，签订安全承诺书，发放油库出入证，确保了隐患治理安全、高效地完成。对一时无法整改的隐患，制订相应的安全防范措施，保证了油库各项工作的安全运转。
4、按“四不放过”的原则处理各类事故。事故的发生既有其偶然性，也有其必然性，关键在于广大员工要力戒麻痹大意思想，粗枝大叶作风，脚踏实地严格按制作规程作业，多看、多问、多听、多想，防止各类事故的发生。
（4）、树中石化形象，创国际一流企业，确保油品数质量安全。
油品数质量是石化企业的生命线，保障油品数质量安全是油库业务工作的重心。为规避油品收发过程中出现的一些数质量纠纷，树立良好的中石化企业形象，该库认真传达了省公司《中石化江西石油分公司质量数量工作考核评分标准》，对油品数质量的安全管理做了如下要求：
1、每月对流量表进行校验，保证其在国家允许误差范围之内。
2、每批次油品入库，必须经计量员核对、验收，化验员取样、化验，保证入库油品数质量达标。
3、加强油品质量管理，及时清除罐底水杂，改善油品储存环境，保障油品品质。
4、油罐车灌装油品，计量无误后方可出库，如因温度变化，造成油品短少，则调整发油密度，超耗部分进行补发，确保油品数量安全。四、油库安全管理模式评析
当前，油库普遍采取的安全管理模式有两种：第一是“以人为中心的管理模式”也称之为管理经验创新型。其内容就是研究人的心理素质，纠正人的不安全行为，控制人的错误操作作为安全管理改革的中心内容。其设想是通过引进新的管理观念来减少人员，创新管理，并以此带动安全管理质量的整体上升。但这一思想在重视技术创新的同时却忽略了管理方式的稳定性。形成了安全管理办法年年创新、年年淘汰的情况。甚至有些油库还陷入了以“可塑性”和“轰动性”为标准评价管理模式的好坏，而非以“科学性”和“可行性”来评价的恶性局面中。该模式在短期内也许可以起到一定的效果，但从长远看却丝毫无益。
其次就是“以物为中心的管理模式”，也称之为“设备更新型”。该模式认为大多数安全隐患都来自于设备的老化。要消除这些隐患，提高安全管理水平，那就必须更新现有的安全设备，通过设备的更新带动安全效率的提高。但设备更新所带来的实际效果究竟有多大，能否起到推动作用，这还是疑问。因为设备更新是以资金的投入和专业人才的配置为前提的，而这恰恰是当前企业面临的一个瓶颈问题，在资金和人才问题没有真正落实之前，设备难以更新，即使更新了也难以充分发挥其效能。
而水东油库所提出的管理模式给了我们新的启示，它是以“管理为中心的管理模式”，就是强调运用现代化的管理措施，以标准化的作业方式和科学的管理技术来规范安全管理的运作。它把人和物的因素综合考虑并加以运用，总结出了操作性较强的管理模式。
五、进一步完善油库安全管理的思路
1、安全管理制度创新
人是受制度约束和激励的，而对经济和社会发展起决定性的因素是体制因素而非技术或其它因素。体制的功能就在于形成一个社会的激励结构，它促使人们向有利的方面前进，在这点上，水东油库给我们的制度创新已经提供了思路。
2、借助社会力量推进油库安全管理
自20__年起，我国开始实行“注册安全工程师”考试及执业制度。这是对安全管理的进一步重视和措施保障。我们石化系统的各级油库可以利用安全工程师事务所或其它安全评估机构的技术优势为本单位提供信息咨询和人员培训，帮助本单位对不安全因素进行调查，分析重大事故原因并研究解决办法，同时向当地政府反映安全管理方面的要求。
3、建立安全事故保险
建立事故伤害保险机制已成为现代企业安全管理工作的一个重要部分。我们不仅需要失业保险、医疗保险、养老保险，还应将现有的保险内容扩展到生产、工程、技术等方面，逐步建立全方位立体化的保险机制，从整体上降低企业的安全风险。
总之，要确保油库安全，就必须坚持发展的观点，树立与时俱进的思想。时代的进步对油库安全提出了更高、更新的要求，只有紧绷安全这根“弦”，在创新中求发展，在安全生产中创效益。
主要参考文献：
1、王巍孙联峰王利军《石化企业安全管理的思考》石油化工安全技术20__年第18卷1期
1.1严格遵守各项规章制度及操作规程
对于病房安全管理而言，乱搭床位、在非医疗区处理患者等问题，是目前威胁最大的安全问题。要想在今后的病房管理中彻底杜绝这些隐患，就必须严格遵守各项规章制度及操作规程。所有的医护人员，必须认真落实各项规章制度和护理规程是避免护理工作出现差错的前提，各类查对制度都是护理工作多年经验和教训的总结，更是防止差错事故发生的制度保证。严格执行查对制度是每一名护士最起码的责任。
1.2加强专科业务学习
就目前的病房安全管理来分析，除了要在客观上遵守各项规章制度外，还应该加强医护人员的专科业务学习。当下的医患纠纷之一在于，很多患者认为，自身疾病未康复是由于医生的专科业务能力不足所导致，很多患者在发病前已经出现征兆，可医生却认为发病时治疗最有效果。加强专科业务学习，是今后工作的重点之一，也是安全管理的必要方法。第一，所有医护人员都必须具备较强的应急能力，遇见突发疾病患者，采取最有效措施进行处置，而不是上报领导或者是等待专家，应先稳定患者病情，防止死亡。第二，医护人员需将病房进行合理划分，减少患者的滞留状况，长期滞留的患者，会给病房安全带来更大的危机。第三，专科业务学习必须应用到实际工作中，仅仅在理论上学习，无法满足患者及病房管理的需求。总之，要有高度的责任心和“慎独”的修养、优秀的道德品质、精湛的专科技能、敏锐的观察力、认真的工作态度，把差错事故消灭在萌芽状态，杜绝事故的发生。
1.3环境安全管理
对于病房而言，每天的人流量都非常大，当患者、家属、领导、同事等众多人员齐聚病房的时候，会在客观上增加病房安全管理的难度。为了减少人员流动带来的安全隐患，日后需加强环境安全管理。第一，所有进入病房探视的人员，都要洗手消毒，并且禁止带入大量尘土入内；第二，要在病房当中设立及时呼叫护士、医生的设备，让医护人员可以第一时间收到患者的求救信息；第三，病房和走廊当中，都需要设置一些安全措施，例如扶栏、座椅等等，一方面是防止患者走动时出现意外，另一方面减少人挤人产生的事故；第四，定时在病房中消毒，常开窗通风，护理人员应常去病房观察，发现问题及时处理。
2结语
1.医院医疗安全管理系统概况
该软件针对大型综合性医院的医疗安全管理问题，主要包括五大主题：一是医疗投诉受理；二是医疗争议处理；三是投诉评审；四是医疗安全检查与预警；五是医疗安全教育和培训。这五大主题密切联系构成了一个完整的医疗安全管理系统，实现了医疗安全的网络化和流程化的管理。
2.医疗投诉管理
投诉管理主要接受患者或家属、上级部门等来电、来信、来访、转办和市长热线等投诉请求，由投诉科填写投诉受理单，根据投诉事件的性质分为简单投诉、普通投诉和重大投诉。对一些事实清楚、无需深入调查，一次沟通解释后患方能理解接受的，包括情节简单的差错缺陷、患者的建议或误解误会等简单投诉受理后，通过系统进入简易程序处理，直接在受理平台上处理，处理完成后办结。普通投诉指患者反映的一般性问题，需要进一步调查，不能直接答复，或院方答复后患方不能理解接受，多次（来访）的。重大投诉指发生患者死亡或可能为二级以上医疗事故或至少有3人以上人身损害后果的重大医疗过失行为，发生停尸、设灵堂、侮辱、威胁、恐吓、围攻、殴打医务人员或非法限制医务人员人身自由的、损坏公共财物、聚众闹事等严重影响正常医疗秩序的医疗纠纷，则提交医疗事故争议的立案程序，通过系统发送投诉通知给当事人，当事人经客户端查看后回复，投诉管理科进行调查核实，再回复患者，进行调解或建议医疗鉴定和法律程序处理。对同一投诉件的多次或多人投诉的相关信息记录于信息中。对于简单投诉和普通投诉一周内有初步答复意见并与患者或家属沟通，重大投诉一月内给予回复。
3.医疗争议处理
医疗投诉经过受理、初步调查，被认为案件时，提交部门负责人审核同意才能正式被确认为立案，进入案件处理程序，会产生一系列处理流程，包括受理、立案、通知、回复、调查、协商、协议、医疗（司法）鉴定、民事诉讼、办结等流程环节。医院投诉管理科工作人员按照投诉人叙述的情况填写并生成投诉受理单，通过医院网络系统提交医疗投诉通知单到医院内部当事人所在科室科主任、诊疗组长和当事人，一旦浏览过后，计算机自动记录已浏览，同一医疗事故争议可以多次通知。当事人可在科室通过医院内部网络登陆系统，填写回复单并反馈给投诉科，形成反馈意见。投诉科对被投诉人进行调查形成调查笔录，与投诉通知的回复作综合分析形成调查报告，一个案件形成一份报告，不足部分可以补充。调查结论后与患者进行协商，协商成功双方签订协议，案件进入办结程序，若协商不成功，转入行政处理、医学鉴定和司法诉讼程序。在医疗争议处理流程中，上述环节可以循环反复或跳跃进行，具体案例可以对照相应流程环节处理信息，形成文书形式的流程日志记录。
4.缺陷评审
根据立案受理的医疗争议，医院医疗缺陷评审委员会定期召开投诉缺陷评审会，对案件进行分析、评判，评审意见作为认定医疗缺陷的院级结论，生成医疗投诉评审结果和整改通知单，提交医院内部当事人所在科室科主任、诊疗组长和当事人，科室科主任、诊疗组长和当事人登陆系统中可查看投诉评审结果和整改通知，若对评审结果不接受，通过系统填写申诉理由，形成投诉缺陷复审申请单，若接受则填写回复单，超过规定时间默认为接受。
5.日常管理
日常管理主要包括科室每月召开医疗安全会议的记录、科室医疗安全报告、医疗事故争议登记，投诉科对科室的医疗安全检查登记，医疗安全教育培训登记等功能。各科室每月定期组织医疗安全会议，每月底至次月5号前填写医疗安全报告表、医疗事故争议（纠纷）报告表和医疗缺陷（差错）报告表，通过科室子系统提交到投诉科，投诉科对报告进行相应的审核。如为重大投诉科室或当事人需立即口头报告并在规定的时间内提交医疗事故争议（纠纷）报告表。职能部门定期对各科室进行相应的安全检查并记录检查结果。同时根据医院目前情况，按照医疗安全管理的要求，制定一系列安全教育培训计划，有计划组织医务人员进行医疗安全教育培训，提高医务人员的安全医疗意识和法律意识，在工作中自觉遵守有关的法律法规和规章制度，提高医疗服务质量，减少事故发生。系统记录参加安全教育和培训的科室和人员，以及考试考核的成绩，记录每位医务人员“教学培训档案”，定期轮换。
6.医疗安全检查与预警
建立实时（事前）安全预警和事后安全预警两种方式的医疗安全预警，制定医疗安全的应急预案。前者实现：
（1）对检验、B超、心电图、放射等医技科室高危检验值和危急异常结果实时短信自动发送至主诊医生，医务人员能在第一时间内捕捉到高危病人的安全隐患，及时进行紧急处理，最大程度挽救病人生命，提高医院救治率；
（2）医院内感染和传染病的实时监测预警，及时捕捉相关信息，提高医院快速反应能力；
（3）药物咨询及用药安全事先监测预警；
（4）根据历史数据推荐药敏抗生素，合理选用抗菌药物；
（5）电子病历预警，对医技科室高危检验值、危急异常结果和在规定时间内必须完成的记录、操作进行事前和事后预警[3]。后者是一种面向医院管理部门的多目标医疗安全预警系统，在积累大量的医疗事故争议、投诉举报、医疗纠纷、医疗检查评分结果、医疗安全知识教育培训，以及医疗赔款占业务收入比例等因素的基础上，建立医院、科室医疗安全评价模型，对医院和各个科室的医疗安全的状态做出相对客观科学评价，指导医院的医疗安全工作。根据历年来医疗安全投诉（争议）和医疗事故的统计和对构成安全要素的大量数据分析，依据统计学原理分析、提出一种安全预警的方法，建立医疗安全预警指标，设定警戒线，对越界和重复越界的安全事件，对所在科室和当事人进行预警。
7.医疗安全档案管理
对产生的大量医疗事故争议，结案后进行归档，建立档案号、登记检索关键字、日期、证据材料目录、存放地点和处理结果等信息。还提供了借档归档功能，以便对档案进行管理。
8.综合查询
通过各种条件组合查询，可以快速找到系统中存在的数据，并浏览相关信息。主要包括未结案查询，结案查询，投诉清单，评审查询，卷案查询等功能。
9.统计报表
大量医疗投诉争议事件可形成图文并茂的月度、季度、年度统计报表，具有统一性、全面性、周期性、可靠性等特点。目前系统已有投诉月报、年报，科室统计报表，投诉类别统计，医疗事故报告表，评审报表，医疗安全统计，安全检查统计等一系列报表，还可根据医院实际需求增加其他报表。
10.系统管理
基于用户—角色的系统管理模式，建立用户权限管理系统，采用角色、用户组、用户、功能配置和功能树列表的方式，授权对系统信息的控制和访问。另根据用户属性特征，对用户访问的数据边界进行控制和隔离，保证系统信息的安全性、可控制性和实用性，对敏感性数据，对用户密码和用户数据库进行加密，防止盗用和泄密。
要通过不同的载体深化安全管理，主要形式为通过实施“包保管理制度”、“安全孝心伴我行”、“安全双基质量标准化管理制度”、“五项危险预知”、“岗位操作手指口述”、“安全风险抵押金”“矿领导跟值班管理”等管理手段和措施，确保安全工作的稳步好转和提升，为生产经营管理工作打下了坚实的基础。
2.严格抓不规范操作，杜绝轻微伤事故
为降低轻微事故发生，矿井主要负责人矿长要安排各单位负责人每旬抓一个不规范操作行为的人，如果抓不到对单位负责人每次进行2000元的处罚。抓到的不规范操作行为人员由矿长亲自进行思想教育，同时通过不规范操作职工对矿上严格抓不规范操作行为进行宣传，起到大家一起杜绝不规范操作行为。
3.严抓管理人员跟班质量，提高解决问题能力
为提高入井质量和现场解决问题能力，管理人员入井必须做到“五看”，即“看安全、看瓦斯治理、看工程质量、看机电设备、看劳动组织”；并对跟班管理人员实行“定岗、定责、定量、定时”四明确，使跟班人员知道当班入井具体责任和目标，交班时必须做好交接班记录，由安检部每天汇总考核并监督落实，防止领导检查走过场。
4.规范安全例会及安全检查，提高解决问题针对性
为提高每周下井安全检查的针对性，切实解决困扰安全生产的难题，每周安全例会和安全检查必须解决一个问题。首先由区队队长陈述难题，安检部早上组织各单位负责人对现场进行查看，下午在安全例会上，入井人员对现场观察的隐患进行分析讨论，最后由主持人总结和确定解决问题的办法和措施；然后安全部门对确定的措施跟踪监督落实，并每天要有反馈信息，以提高解决问题能力和针对性。
5.提高班前会质量，确保矿安全精神传达到位
各区队队长每天至少参加班前会两次，矿值班人员和安检员根据分工不同参加不同区队班前会，并要求进行讲话，强调近期安全重点和公司安全文件精神。做到全矿上下一盘棋，人人关心安全、重视安全。
6.强力开展安全质量标准化工作，实现动态达标
以采掘质量为龙头，一通三防工作为重点，狠抓质量标准化工作，持续优化安全生产条件，提升动态达标标准，构建安全生产长效机制，按照“动态化、常态化、专业化和精细化”的原则，实施一点带面，突出重点，严格考核，及时兑现等措施，有力的推进质量标准化工作稳步提高，同时拉高标杆，让各专业齐头并进，整体提升。
7.强化360度安全包保活动和中层领导干部黄牌警告制度
1.1井下挖掘方面的安全管理制度
1.1.1一线工人的安全操作。在煤矿企业井下挖掘作业前，应该根据前期科学的测定和相关经验方法，编制合理的挖掘作业流程，确定挖掘方式方法，并根据挖掘面积及挖掘手段，制定适宜的安全技术措施。在正式挖掘前，应该就挖掘方法与一线工人、领班、技术骨干等做好技术交底工作，让所有下井挖掘的人都了解挖掘面积、挖掘流程。虽然挖掘流程是事先制定好的，但在实际的井下作业过程中，可以随时根据井下出现的异常情况，及时调整挖掘进度和挖掘方法。在井下作业时，一旦发现有工人违规操作，要及时停止作业，做好整顿教育工作。
1.1.2做好测绘测量工作。在煤矿生产前，应该做好科学的测绘测量工作，督促测绘测量人员严格执行测量测绘方法，深入井下，仔细排查，科学测量，为挖掘工人提供准确的技术参数和地质资料。
1.1.3做好安全检查工作。在煤矿企业下井挖掘作业时，要严格落实安全员的安全管理职责。安全员应该明确挖掘流程、挖掘技术方法等，在一线工人挖掘作业时，如果安全员发现有工人存在违规操作或者不按照挖掘流程作业时，应予以制止。同时在遇到比较困难的挖掘作业时，安全员还应该协助一线工人，共同处理。
1.1.4做好瓦斯检查工作。在井下作业的过程中，瓦斯检测员的工作非常重要。瓦斯检测员要做好作业面瓦斯监测和检测工作，确保井下环境的安全。在检查过程中，一旦出现瓦斯超标或者存在其他危险气体，要及时通知工人撤离，同时在煤矿生产过程中，瓦斯检测员还应该做好通风口的管理工作，定期定时为作业面通风。
1.2严格落实煤矿生产的机电运输管理工作
1.2.1加强机电设备的安全检查工作。为了确保煤矿生产的机电运行安全，有必要加强对井下作业面及井上等所有机电设备的安全检修工作，定期或不定期对机电设备进行安全巡检，一旦发现机电设备出现故障，要及时解决，避免机电设备损毁。同时做好机电设备的安全保养工作，对于有可能影响煤矿生产效率的机电设备要及时进行淘汰。
1.2.2加强煤矿的运输管理工作。保证煤矿运输环节的安全是提升煤矿安全生产的重要环节，因此要加强对煤矿运输设备的维修与保养，定期检查煤矿传输带、运输车辆等运输设备是否处在良性运转的状态下，防止掉轨、翻车等安全事故的发生。斜井提升则要做到钢丝绳、矿车碰头、三环链、绞车、钩头等提升设备的检查工作。在检查过程中，一旦发现运输设备存在安全隐患，要及时排查及时检修，并将容易出现问题的运输设备登记在案，在后期的跟踪检查中，重点做好安全检修工作。
2合理划分安全责任区域和签署安全责任书
2.1划分安全责任区域
在煤矿生产过程中，根据不同的级别、不同领域、不同作业面，要合理划分安全责任区域，在该区域内由指定负责人做好区域安全管理工作，同时由煤矿企业的安全总负责人做好区域安全的统筹管理工作。这样可以将安全责任明确到个人头上，在煤矿生产过程中，更有利于安全制度和安全技术等的落实和推进。
2.2签署安全责任书
为了将区域安全管理工作落到实处，在区域安全管理过程中，有必要由区域安全负责人签署各自的安全责任书。在责任书上要明确区域安全管理人员的具体职责，并明确出现安全事故后的处罚条例，通过安全责任书，能够提升区域管理人员的工作责任心。
3做好灾害预警管理工作
3.1做好火灾防范措施
火灾对于煤矿井下作业面来说，其危害是致命性的。在煤矿生产过程中，要做好火灾防范措施。禁止明火进入作业面，严禁煤矿职工在作业面及出矿口等附近抽烟、在井下使用明火需做好安全防范措施。在井下作业面要做好消防器具的设置和摆放，以便在发生火灾后能第一时间进行消防扑救。
3.2做好水灾的预防
关键词：情境模拟；骨科护理；安全管理
护理安全是骨科护理中的重要内容，也是提高护理质量的重要前提，要求各医院应该要加强对护理的安全管理，切实保证护理的安全。情景模拟指的是在骨科护理安全管理中创设具体的护理情境，让护理人员在情境中进行护理安全训练和实践的方法，这不仅能够增强护理人员的护理安全意识，还能够提高护理人员的安全管理和应对能力，有助于保证护理的安全[1]。以下本文就情景模拟在骨科护理安全管理中的应用进行简要的探讨。
1情境模拟在骨科护理安全管理中的应用意义
情境模拟指的是创设具体的护理安全情境，让护理人员根据具体的护理情境进行安全护理的操作和训练的方法，情境模拟在骨科护理安全管理中的应用具有重要的意义：首先，情境模拟可以帮助护理人员加强对护理安全知识的实践理解[2]。传统的护理安全管理中，为了提高护理人员的护理安全意识，医院会采用理论讲解的方式进行宣传和分析，但是这种形式只能够加强护理人员对护理安全知识的理论了解，并不能真正提高学生的安全意识。情境模拟的应用就能够让护理人员在具体的操作中明白护理风险的具体表现形式，也能够明白护理安全管理的重要性；其次，情境模拟的应用可以规范护理人员的行为和操作，有助于提高护理的专业技能。在情境模拟过程中，护理人员需要模拟工作过程中可能出现的护理安全风险问题，然后进行相应的操作来预防和补救，这个过程实际是对学生进行实践训练的过程，能够有效规范护理人员的行为，并提高护理人员进行护理安全风险应对的能力[3]；最后，情境模拟能够帮助护理人员从患者角度进行问题的思考，有助于提升护理人员的服务质量和效率。情境模拟也需要护理人员扮演患者角色，扮演过程中护理人员需要对患者的心理进行揣摩，因此能够较好把握患者的心理需求，从而提高自身的服务质量。
2情境模拟在骨科护理安全管理中的具体应用
2.1做好模拟前的说明准备工作。在具体应用情境模拟方法之前，管理人员需要事先做好相关的准备工作。如，管理人员需要先对护理人员进行护理安全管理相关知识的讲解，包括护理过程中有可能出现哪些安全风险问题，以及应该如何解决这一问题等[4]。然后管理人员要对护理人员进行情境模拟的说明，告诉护理人员接下来需要模拟不同骨科患者的护理情境，让护理人员能够做好心理准备和护理操作准备。为了保证情境模拟的效果，管理人员还可以对不同骨科护理中出现的安全风险问题进行分析，帮助护理人员更好地进行应对。2.2保持情境模拟的真实性。在具体的情境模拟过程中，管理人员必须要保证情境模拟的真实性，这样才能够真正检验模拟操作训练的效果。换句话说，管理人员需要根据患者在护理过程中有可能出现的情况进行情境模拟设计，然后让护理人员进行具体的护理操作。比如，在康复训练中，部分患者有可能出现因为没有遵从医嘱而进行高强度的康复训练，结果导致康复效果较差，患者身体恢复的速度减慢[5]。在这种模拟情境下，护理人员需要做到的是能够加强与患者的耐心交流，告诉患者需要控制的康复训练量，并且为患者分析随意加大训练量有可能产生的严重后果。这样可以较好地避免出现康复训练的护理风险，并且可以锻炼护理人员的沟通技巧。此外，选择的模拟情境还可以是日常护理的情境模拟，也可以是创伤后护理的安全管理情境，要求情境必须要具有典型性和代表性，能够给护理人员以实际的帮助。情境模拟过程中还需要注意的一点是，不同的骨科患者可能会出现不同的护理安全问题，因此在情境模拟训练过程中也需要根据不同骨科护理情况创设不同的护理安全情境模拟，以便提高护理人员的护理质量，切实保障护理的安全。2.3注意护理人员的操作规范性。要保证情境模拟在骨科护理安全管理的应用效果还必须要求能够规范护理人员的具体操作。护理操作的规范性也是护理安全管理的重要内容，不少护理安全风险问题就是由护理人员操作不够规范所引起的，因此管理人员在进行情境模拟训练时不仅要考验护理人员的应对能力、实践能力，还要注意观察护理人员的操作是否符合规范，以此来提升护理人员的护理质量。2.4及时对护理人员的表现进行评价。及时对护理人员在情境模拟训练中的表现进行评价可以进一步强化护理人员的护理安全意识，并且能够帮助护理人员整理护理安全管理中需要注意的问题，提升护理人员的展业素质，为骨科护理安全管理奠定扎实的基础。例如，护理人员进行训练之后，管理人员需要引导护理人员分析，此次情境模拟中出现的护理安全问题和风险有哪些？护士进行了哪些操作进行预防和弥补？这些预防和弥补的措施中哪些发挥了作用？哪些未发挥作用？为什么？还有哪些方面存在不足等。这样，护理人员就能够加强对护理风险的认识，并且能够从实践操作上进行自我提高，这对于实践经验不足的护理人员而言具有重要的作用。
3结论
综上所述，情境模拟在骨科护理安全管理中的应用具有重要的意义，各医院应该要重视情境模拟的实践应用，让护理人员在实践的情境中进行护理安全演练，以提高护理人员的安全意识，规范护理人员的操作行为，保证骨科护理的安全，增强医疗效果。
作者:潘建生 单位:福建省福鼎市医院 骨科
参考文献
[1]秦瑞云,张勇奇,王海霞.情景模拟对提高骨科护理安全管理的效果探讨[J].中国医药科学,2012,18:143-144.
[2]曹素连,洪海兰,唐莹莹.情景模拟教学法在骨科护理带教的应用研究[J].中国高等医学教育,2016,03:72-73.
[3]仲艳,赵红,周密,樊丽洁,蔡月娥,冯晓玲,袁静,刘建英.情景模拟演练教学法在骨科创伤救护中的应用[J].中国医学装备,2016,06:87-89.
(一)开采煤矿机电设备老化
有的煤矿企业的老板将经济效益放在了第一位，只为了追求眼前的利益，一味的降低煤矿开采成本，在安全管理上的资金投入不够。在煤矿开采的过程中，使用的机电设备普遍存在老化的现象，这就使得煤矿在技术和设备上没有安全保障，也没有达到安全开采的相关要求，加大了安全事故发生的频率。
(二)我国地质环境较为复杂
就我国的煤矿分布来说，露天煤矿较少，绝大多数的煤矿都是在地下的，这就要求煤矿开采工作在地下或者是井下进行。地下地质机构比较复杂，含有高浓度的瓦斯井较多，且煤层相对不稳定，给煤矿安全开采带来了问题，在煤矿开采中容易发生自然现象。近年来，随着我国煤矿开采规模的扩大，煤矿量也在逐渐的减少，煤矿开采的难度也就越来越大，工作人员面临着诸多的安全问题。
二、安全目标管理在煤矿安全管理中的应用
煤矿企业面对当前煤矿开采中存在的问题，要加强市场化改革，提高安全生产理念，提倡以人为本的安全管理，为煤矿工人提供良好的安全生产条件。将安全管理目标应用于煤矿安全生产管理，是提高煤矿安全生产管理水平，实现煤矿企业更好的生存和发展的重要措施。
(一)强化安全管理意识
为了实现煤矿企业的安全目标管理，在煤矿安全管理中，就要认真落实好“安全第一、预防为主”的管理方针，做好超前管理工作，控制好安全事故的发生。首先，煤矿企业管理人员要对安全管理引起高度的重视，提高管理人员安全知识管理的专业知识和管理水平，提高对煤矿安全管理的意识。管理人员不仅要看到眼前的经济利益，也要有长远的眼光，认识到投入先进技术和设备后存在的潜在性的经济利益，努力实现“零”伤亡事故的目标。其次是要加强煤矿开采工人的安全意识教育。针对目前员工的实际情况，制度科学合理的培训计划，加强对员工的安全教育和安全培训个，让广大员工提高对煤矿安全开采的认识，提高员工安全开采技能。让员工在煤矿开采作业中，时刻保持警惕，提高安全开采的效率。
(二)创新安全技术
要提高煤矿生产的安全管理水平，实现安全目标管理。煤矿企业就要改善生产条件，保证工作人员的作业环境的安全，消除一切不安全因素；对于一些老化的设备，要及时的更换，生产设备和生产技术要实现同步，并制定起相关的应急方案，确保设备操作的安全性和简便性，装置起相关的防护措施，将安全的因素控制在可以掌控的范围内。；及时的发现和辨别煤矿生产过程中存在的不安全的因素，并进行控制，降低安全事故发生的概率，加强安全监督，及时的发现煤矿生产过程中存在的相关问题，并制定相应的对策，及时进行处理。同时，煤矿企业还要加强对安全技术的引进，在煤矿安全管理中，安全生产技术是降低煤矿安全事故发生的关键，这就要求煤矿企业引进发达国家先进的煤矿生产技术，结合自身煤矿开采的实际情况，创新安全生产技术，提高煤矿生产的技术，确保煤矿生产的安全。
(三)确保煤矿工人作业环境的安全
为了给煤矿工人提供一个安全的作业环境，确保煤矿工人能够放心的进行工作，煤矿企业就要加强对煤矿工作作业环境的安全管理。做好合理的选址、布置矿井生产系统，这是确保煤矿工人作业环境安全的基础。在矿井中合理的配备和布置煤矿工人需要的全部机械设备，实现对其合理的布局，给煤矿工人的作业提供便捷。同时，矿井中使用的瓦斯安全设备、防火设备以及防水设备等，都要符合国家的安全标准。对于煤矿中使用的老化设备要及时的进行更换，确保煤矿生产的安全性。
三、总结
在接待游客时，安全员应当本着“周到、细心、详尽”的服务原则，全面地将游人须知、场区规章制度、项目安全事项等相关信息告知给旅游者，让旅游者心理上能够明确旅游场所和旅游运动项目的危险性，进而在增强自身安全防范意识的基础上，主动保持旅游区整体秩序，在思想上尽量避免对他人或自身带来的不必要危害。尤其是对于游客提出的咨询问题，更是要热情耐心地解答，直到确信游客能够完全理解整个运动体验程序、充分掌握运动技能、学会运动器械的使用方法、明确安全注意事项、知悉安全自救措施后，才能将运动器械发放给游客。以滑雪运动为例，安全员在引导游客进入滑道过程中，要向其详细介绍各种安全附属设施的功能，并着重提醒在主要地段可能出现的一些状况，应采取什么样的措施来避免事故发生以及一些常规避险方法等。在引导游客熟悉场地情况后，要提醒游客做好运动前的热身工作，并将运动中休息方式例如滑雪工具的放置、滑雪速度的掌控、请求支援时的诉求方式等要领告诉给游客。在宣传教育这一环节上，安全员要切实掌握三个要点：一是服务热情。服务语气要和蔼可亲，这是作为服务行业员工应培养的工作习惯，只有这样才能够促使游客将不了解的事情及时发问，并保持愉悦的心情投入到运动中，发挥出自己的最佳状态。二是条理清晰。做运动项目介绍时要按照运动程序逐步进行，这样利于游客在短时间内掌握更多的运动知识和操作技巧，加深游客对项目的理解和认知程度。三是摸清底数。要通过与游客的接触和交谈，了解游客的身体状况和精神状态是否适应此项运动，对于身体健康状况、精神状态或年龄等因素做一个综合考量，对于不适应人群规劝其选择适宜的运动项目，在源头上避免安全事故的发生。
二、把排除隐患作为保障安全的必要措施
排除安全隐患是防患于未然的可行途径，安全员要将隐患排查作为工作的重心。旅游区尤其是雪场安全隐患排查应做到全面细致。一是查看警示标识。在重要部位和险要地段，旅游区或雪场会设置相应的警示标语、记号等，来提醒游客加强防范措施。这些标识虽然不能够杜绝安全隐患，但确是旅游运动区域不可或缺的加强安全管理的手段之一。在工作过程中，安全员要提高维护安全标志的思想意识，及时发现并处理损毁的安全标识，充分发挥警示标识对于保障游客安全的有效作用。二是检查运动工具。旅游运动工具是保障旅游运动安全的主要设施，所以安全员在发放和收回工具时，要认真检查、仔细核对。例如检查滑雪工具时，要通过查看工具外观、检查工具性能等多种方式，对轮胎、拖牵、滑雪服等进行细致检查，尤其是滑雪前要检查滑雪板和雪杖，看看有无折裂的地方、固定器连接是否牢固等，检查服装、轮胎是否存在破裂或损坏等，检查滑雪防护装置的工作性能是否可靠，及时发现并淘汰更新破损雪具。今年元月份在栾川伏牛山滑雪场，年仅21岁的杨某正是由于在滑雪运动中没有佩戴防护头盔而导致右侧颅骨粉碎性骨折死亡，这一事例为广大滑雪者敲响警钟的同时也给滑雪场安全工作人员提出了警示，同时也说明了运动工具和防护装置在滑雪运动中不可忽视的巨大作用。三是查看防护设施。旅游隔离防护设施的设置是为了使游客在运动失控状态下作出迅速处置，以避免伤及自身和他人。防护设施是挽回人身伤害损失，将事故控制到最低限度的必要设施，经常性检查维修防护设施也是避免事故发生，保障运动安全的重要手段。排除安全隐患、保障运动安全说到底就是意识和责任问题，安全员只要时刻将游客的安全记在心里，就会耐心细致地做好安全防范工作，避免由于设施工具的损坏引发的安全事故。
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