时间：2023-03-23 15:13:21
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇审计师职称论文，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
严格控制审计程序，尽量减少中间环节
审计程序是指审计工作的先后次序，也就是审计机构和审计人员为达到审计目标采取的所有工作步骤的总和。审计程序既是保证实现审计目标的手段，也是审计成本的直接决定因素。审计程序越繁琐，审计成本就越高，可能导致的审计资源的不必要的浪费就越严重。所以，要降低审计成本，必须严格控制审计程序。
根据审计机关工作的性质，审计程序可分为审计管理程序和审计执法程序。审计管理程序是对审计管理工作中事务处理流程的描述与规定，是处理审计日常事务的例行办法。审计执法程序是指审计机关对审计事项进行审计的全过程，也称项目审计程序。在实践中，由于审计资源的限制，审计机关必须在保证最佳资源配置的前提下，慎重选择最恰当的审计程序。为实现有效的程序控制，必须遵循以下原则：一是要从审计工作整体发展要求出发去分析和设计审计程序，避免重复交叉。审计行政管理工作往往会涉及多个职能部门、工作岗位、主管与专业人员，以及各类管理活动，如调研、计划、审核等；还会涉及到各种各类的具体审计业务，因此，应将审计程序作为一个系统，将各种程序的重复、交叉与矛盾减少到最低限度。二是要保证审计程序的计划性，促进程序的有效运行。从本质上讲，程序也是一种计划，进行程序设计必须充分考虑其必要性、可否收到预期效果以及是否有助于实现计划等问题。同时还要促进程序的运行，如汇编有关程序的规定，培训、指导员工进行正确的程序操作，确保员工可以及时、正确地接受新的程序，并按照预期要求工作。三是要评估程序运行所需费用，简化审计程序。
优化审计组织，整合审计资源审计资源的利用状况直接决定着审计成本的高低，所以，加强审计的组织与管理，促进现有审计力量与审计对象的最佳结合，也是审计成本控制的重要手段。在审计计划管理工作中，优化审计项目组织工作、促进审计资源整合的手段主要有：一是计划安排要明确目标，突出重点。根据审计工作发展目标和有效实施审计监督的需要，在计划安排上要突出重点，明确年度审计工作总体目标和各项目审计目标；在保持各专业审计优势的基础上，科学调整内部机构设置，合理调配审计力量，加强审计署各专业司与派出机构及下级审计机关的协调配合，充分发挥审计监督的整体优势。
二是加强对统一组织审计项目的管理，全面深入把握被审计对象或事项的情况。对某些事关国民经济全局的项目或资金组织全行业、全系统或全国范围内的分层次审计，是整合审计资源的重要手段。一方面，有利于从全局上系统地掌握情况，反映普遍性问题；另一方面，有利于提高审计报告的全面性和针对性，给政府决策提供大量的、全面的、系统的材料。这样，在无需增加审计资源和力量的情况下，也能从更高层次上、更加深入地发挥审计监督的作用。
三是审计与审计调查相结合，注重发挥延伸审计或调查的作用。同审计相比，审计调查具有形式多样、程序灵活、花费精力和时间少、掌握情况多等特点，但审计调查也存在着深度不够、不处理处罚影响监督力度等缺点。在当前审计力量不足的情况下，根据被审计单位情况，在计划安排上加大审计调查力度，对于扩大审计监督覆盖面具有很重要的作用。在一些项目审计过程中，对重点问题进行重点审计，对其他一些问题和单位进行延伸审计或调查，也可以在不影响审计质量的前提下，起到节约审计力量的作用。
四是在不影响独立性的前提下，项目安排要尽可能就地就近。长期以来，为了保证审计的独立性，审计署对驻各地特派员办事处的审计项目安排，多采用异地交叉方式。异地交叉审计大大增加了审计外勤费用，而且由于被审计单位对审计人员来说都是全新的部门，有很多不熟悉的情况和问题需要去了解，客观上也增加了审计成本。所以，在不影响独立性的前提下，应尽可能安排就地就近审计。
五是灵活采用就地审计与送达审计方式。就地审计与送达审计是两种不同的审计方式。与就地审计相比，送达审计可以使有限的人力资源和各种潜在的审计信息资源得到更为充分、有效的利用，有利于提高审计质量。所以，在审计计划安排时，科学分析项目特点，灵活采用送达审计方式，对降低审计成本也具有重要的作用。
开发利用审计成果，合理转嫁成本
从费用效益的角度分析，审计成本还可以通过审计成果体现出来。也就是说，加强审计成本控制，还可以采用合理转嫁成本的方式，促进审计资源的充分利用。
一是要注重审计成果的综合利用。首先，审计成果集中体现在审计报告上，要提升审计成果的层次和水平，就必须提高审计报告质量；第二，要强化审计信息工作，提高信息的时效性和针对性，实现审计信息资源共享，更好地为领导决策服务；第三，要实行审计结果公告制度，对所有审计和审计调查项目的结果，除涉及国家秘密、商业秘密及其他不宜对外披露的内容外，全部对社会公告，实现审计信息（成果）的社会共享和利用的最大化。
二是建立审计结果跟踪落实制度。审计不仅要查出问题，还要促进问题的解决落实。所以，加强审计成本控制，还要强化对审计决定和审计意见落实情况的跟踪检查，做到查出一个问题，就处理解决一个问题。
关键词：土石坝渗流原理及其控制工程质量
引言
土石坝是目前世界坝工建设工程中应用最为广泛和发展最快的一种坝型。与其他坝型相比较，无论从经济方面还是从施工方面，土石坝具有绝对的优势，据不完全统计世界土石坝占大坝总数的82.9%，而在中国土石坝数量占到大坝总数的93%。
因土石坝的施工所用材料一般采用就地开采，同时在施工中充分利用各种开挖料，包括当地土料、石料或混合料，土石坝的施工即是将这些材料经过抛填、辗压等方法堆筑成的挡水坝，故土石坝又称作当地材料坝，对于坝体材料以土和砂砾为主时，称土坝；以石渣、卵石、爆破石料为主时，称堆石坝；当两类当地材料均占相当比例时，称土石混合坝。
土石坝按施工方法的不同，土石坝可分为：碾压式土石坝、冲填式土石坝、水中填土坝和定向爆破堆石坝等。其中应用最为广泛的是碾压式土石坝，其主要特点是对基础要求低、适应基础变形强。
一、土石坝按坝高可分为：低坝、中坝和高坝。而高坝筑坝技术是近代才发展起来的
碾压式土石坝按照土料在坝身内的配置和防渗体所用的材料种类，又可分为均质坝、土质心墙坝、土质斜墙坝、多种土质坝、人工材料心墙坝、人工材料面板坝等。
土石坝是历史最为悠久的一种坝型。其优点包括：就地取材，节省钢材、水泥、木材等重要建筑材料，减少了建坝过程中的远途运输；结构简单，便于维修和加高、扩建；土石坝的坝身是土石散粒体结构，有适应变形的良好性能，因此对地基的要求低；施工技术简单，工序少，便于组合机械快速施工。其缺点是坝身一般不能溢流，施工导流不如混凝土坝方便，粘性土料的填筑受气候条件影响较大等。
二、土石坝建设最大的病害即是渗流。如何控制和预防渗流是土石坝工程建设中最主要的工作之一
所谓渗流，即是指由于填筑土石坝的土料和坝基的砂砾是散粒体结构，颗粒间存在大量的孔隙，因此具有一定的透水性。当水库蓄水后，在水压力的作用下，水流必然会沿着坝身土料、坝基土体和坝端两岸地基中的孔隙渗向下游，造成坝身、坝基和绕坝的渗漏。假如这种渗流是在设计控制之下，大坝任何部位的土体就不会产生渗透破坏，则为正常渗流，此时渗流量一般较小，水质清澈透明，不含土壤颗粒，对坝体和坝基不致造成渗透破坏；反之对能引起土体渗透破坏，或渗流员过大且集中，水质浑浊，透明度低，使坝体或坝基产生管涌，流土和接触冲刷等渗透破坏，这种影响蓄水兴利的渗流则为异常渗流。
根据我国早期的土石坝工程的资料统计，由渗流而引起的破坏事故率约占31.7%。其中大型水库占11座，而对于中小型水库而言，漫坝冲垮者最多，占51.5%，其次就是渗漏导致垮坝，占29.1%，由此可见渗漏造成的溃坝问题是相当严重的。因此确保对坝体和坝基的渗流控制是保证土石坝安全的一项重要措施。
渗流控制的控制理论是在工程实践中的发展和运用起来的，是实践反馈的结果，其中渗流的基本原理、渗流场的分析方法、土体渗透稳定性三大部分，是渗流控制理论的基础。而渗流控制技术是渗流基础理论的实施措施，它主要包括灌浆技术、反滤坝技术、土石坝坝坡滑动破坏加固技术、土石坝坝体灌注粘土浆加固技术、坝体和坝基的密度加固技术、土工合成材料加固技术以及防渗墙及其坝体坝基加固技术等。
总结起来产生异常渗流的原因有以下几个方面：①坝体填土与排水体之间的反滤层设计不正确，层间系数过大，或施工时有错断混层现象，或填土不够密实，过大的渗流使填土向排水体流失，都会造成反滤层破坏失效。反滤层在整个防渗体系中是尤为关键的环节，即使前面的防渗体裂缝或出现渗漏通道，只要反滤层工作正常，排水降压，渗漏破坏就不会扩大。②防渗体没有直达基岩或底部连续可靠的粘土层，在开挖截水槽时，因施工困难，半途而废，从而留下隐患。③土石坝两岸岸坡产生台阶状。应该开抢成较平顺的坡度，为减少开挖可以变坡，在上下两坡度转折处，两坡角之差不应大于15°~20°，若有平台，则平台处填土高度与平台的两端的填土高度，高差悬殊沉陷量突变，容易产生裂缝，导致渗透破坏。如何组织科学有序的施工，提高工程质量，控制渗流是整个过程成败的关键。我认为土石坝过程在施工中应从以下几个方面进行控制：
①做好基础处理，必须万无一失。很多大型土石坝，必须要满足坝基承载力及基础防渗的情况下，完成基础处理的稳固后，方可进行填筑施工，特别是在深覆盖层上修建工程，基础处理工程量大、不可预见因素多，需要经常采用防渗墙、振冲、帷幕灌浆、固结灌浆等对地基进行综合处理。
②掌握当地地质、水文气象资料，控制好施工工期的季节性土石坝对水文气象的因素极为敏感，在雨季，土料的含水量影响极大，直接制约着大坝填筑，施工强度将受到影响；冬季，土料上冻，如不采取积极措施，也无法进行填筑，且冬雨季填筑施工，存在着高投入、低产出的窘境。对于度汛期的施工，应编制具有针对性的施工方案。土石坝工程，一般不允许漫顶过流，故土石坝工程“施工高峰期”应控制在工程实施截流后第一个汛前达到拦洪度汛断面挡水这一阶段，截流后均需加快施工进度，以确保在汛前将坝体全断面或度汛小断面填筑至拦洪度汛高程。因此给坝体填筑的施工工期有限，在北方地区采用冬季施工时，当月平均气温在0℃以下，有些地区河流结冰、土层冻结，对开挖工程、混凝土工程、灌浆工程以及填筑工程均有不利的影响，因此必须要提高月填筑强度，方能按安全渡汛的要求按期达到拦河高程。
③确保工程所用料场开采土、石料的材料质量料场对土石坝的重要性不言而喻，却也是最容易影响大坝顺利填筑的软肋。根据工程实践，一般而言，料场的地质勘探工作深度远不如坝址，特别是填筑量最大的堆石料，往往仅靠几个探洞或地形勘查进行地质描述，进场后，与招标文件发生变化的可能性很大，无法形成大规模开采（或台阶开采）条件，直接影响大坝填筑级配是否得到保证。在防渗土料方面，含水量的高低也成为大坝能否快速填筑的关键，因此，完善而慎重地进行料场复查及复勘工作显得尤为重要，搞好料场复查和储量计算，做到心中有数。
此外材料的碾压试验也是非常重要的一项工作。对土石坝而言，碾压试验是填筑前最为重要的技术参数论证工作，也是确定大坝能否顺利填筑及确保大坝安全的重要环节。碾压试验工作的好坏，直接影响坝体的填筑。
碾压试验中还需对防渗土料的含水量进行确定及调节，同时还应确定好对堆石料洒水量。此外，为确保土石坝填筑质量，土石坝工程的施工必须要求进行试坑取样，只有在填筑面碾压合格并能过验收后方可进行上一层填筑。
④确定合理的坝面分区，是填筑工作施工的关键由于土石坝体型较大，为坝面分区流水作业提供了必要的场面，土石坝工程一般在填筑工序上分为铺料、摊铺、洒水、压实、质检等工作。在坝面分区流水作业中，防渗土料的施工应根据填筑的需要，应根据实际情况合理划分填筑区域和进行流水作业，以及采用的机械设备及填筑情况进行调整。对采用平起填筑与临时断面填筑的土石坝工程，不可为一味减少临时断面填筑量而影响大型机械的正常施工，必须要确保填筑质量。
关键词：深基坑支护施工监理
0引言
深基坑支护工程是近20年来随着城市高层建筑的发展而形成的一门新兴技术，其理论还有待于不断完善。如何选取一种在经济、技术上都合理的支护类型，必须充分考虑施工现场的环境、工程地质条件以及具体的工程要求。
1深基坑支护工程的监理
1.1设计方案及其审查基坑工程主要包括基坑支护体系设计与施工和土方开挖，是一项综合性很强的系统工程。它要求岩土工程和结构工程技术人员密切配合。基坑支护体系是临时结构，在地下工程施工完成后就不再需要。而深基坑设计方案合理与否，直接影响着深基坑支护工程的成败。成功的工程设计方案应该是合理安全，科学实用的。在进入施工现场时，监理人员应对施工方案进行审查，深入了解设计方案，发现问题及时与设计人员沟交流，使得各个程序顺畅有效的进行，从而可以真正地保障工程的质量。
1.2分包单位的选择由于深基坑支护工程具有的专业性和特殊性，一般来说，总包单位选定具有实力和能力资质都合格的专业队伍，组织队伍进行分包施工。监理单位应严格执行职责，协助业主审查总包单位选定的施工单位，同时防止施工过程中再次出现转包，严格保证工程质量。
1.3施工组织设计的审定建筑施工单位应该认真编制施工组织设计方案，但是现在的建筑单位往往是套用别的工地的现成的施工组织设计，然后再做一些小的改动。虽有些是自己编写，又大多质量低劣，失去了指导意义。所以，这就要求监理人员对施工单位提交的施工组织设计进行严格审核，提出修改意见，严格确保工程质量，经过监理总监审批合格后施工方才可以动工。
1.4施工过程控制在此阶段，监理人员要遵循监理规划，需要根据地质勘探资料和当地条件，结合本地施工的情况，对于工程的关键项目，要求施工单位制定专项施工方案。监理机构对此进行审核，通过后方可施工。这个阶段是项目的关键阶段，特别要注意突发事件的应对，最好是提前制订好预防措施。
1.4.1深基坑支护工程的施工深基坑支护工程的施工是集挖土、挡土、围护、防水等多项目结合的系统工程，任何项目的出错都很有可能会导致工程整体的失败。所以，这就要求我们监理单位在项目实施过程中尽职尽责，敦促施工单位按照规程和预先设定好的施工技术规范组织施工，尽量将工程的每个环节都纳于监控之下，确保不出事故，顺利按期完成工程。
1.4.2深基坑周围土体止水效果的控制在地下水位较高的地区，地下水对深基坑工程的施工带来了相当大的危害。施工单位应该从防水、降水和排水三方面来制订止水方案，根据掌握的地质资料，驶入了解周围环境的实际情况，制定出切实可行的措施。不能一味简单地靠抽水来达到止水目的。止水帷幕是高水位地区深基坑支护工程中常用的止水措施，其常用的施工方法主要有高压喷射注浆法、浆喷深层搅拌法、粉喷深层搅拌法和压力注浆法等。使用这种方法难度较大，技术复杂，所以一定要对以下几个方面严加注意：
①保证桩体质量，注意水泥浆的搀加量，保证桩体搅拌均匀，②保证桩的搭接长度和密实度，杜绝出现空洞、蜂窝及桩头开叉的现象。③不能随意在基坑支护结构上开口以便运土，否则会破坏止水帷幕，造成地下水的渗入等问题。
1.4.3深基坑支护的信息化管理随着现代社会的发展，计算机和网络已经应用到经济生活的各个领域，建筑行业也不例外。在进行深基坑支护工程时，同样需要我们利用现代化的信息技术，以提高工程效率。基坑支护结构的信息化管理主要手段是安排专业施工监测人员对基坑现场及周围建筑物进行监测，将基坑开挖期间监测到的基坑支护结构或岩土变位的情况数据化，比照勘察、设计的预期性状，及时对施工中可能出现的险情进行预报，超过预警值时可及时采取有效的应对措施排除危害，确保工程安全。
深基坑支护结构工程监测的内容主要安排以下几项：
①支护结构顶部水平位移；②支护结构沉降和裂缝；③临近建筑物、道路的沉降、倾斜和裂缝；
观测结果要真实反映所测因素影响的动态趋势，结合相关的诱发条件和结合基坑支护结构的稳定性计算，排除险情。开挖较深的基坑，还应测试支撑的内应力，当应力达设计值90％时(或支撑变形达10mm时)，要及时采取防范措施。
1.4.4突发事件的解决建筑行业的施工参与人员多、技术复杂、工程周期长，从工程开始施工到完成，会发生很多不可预料的问题，这要求我们的监理人员要具备良好的心理素质，遇事不可慌乱，然后需要对可能要出现的问题心里有数，事先要做准备，免得事到临头，手足无措。一般情况下的突发事件有：
①基坑内管涌、流砂；②基坑支护局部出现成因不明的裂缝、沉降；③气象异常，出现连续多日的狂风暴雨；④相邻工地的施工影响如降水、打桩、开挖土方；⑤地下障碍物妨碍基坑支护结构或止水帷幕的施工。超级秘书网
2几点体会
2.1基坑支护施工是个隐蔽工程。对施工过程的每一个环节、每一个工序均要严格把关;对重要工序、关键工序要设立停止点，要进行监理旁站。
2.2在施工过程中，随着地质条件的变化及某些情况的改变，往往要涉及到增减工程量。此时监理要及时地与设计、建设单位取得联系，按照设计变更文件，认真地核实工程量，如实地做好签证。
2.3基坑支护施工涉及到的施工单位多，如土方单位、基坑支护施工单位、主体施工单位、监测单位等，容易造成各方面的矛盾和不协调，所以各方要相互支持、相互配合，才能顺利地进行施工。
关键词：高职教育 职业素质 职业技能 校园文化
1.问题的提出
就业是民生之本。当前，大学生就业难是一个现实的社会问题。随着全球化的发展与知识经济的冲击，大学生初次与持续就业所需的能力门坎逐年提高，而现有高等教育包括高等职业教育常常缺乏清晰的就业市场需求导向，培养出来的大学生在知识和技能结构上与人才市场的需求在一定程度上存在脱节现象，大学生就业的结构性矛盾日益突出：一方面是大学毕业生就业压力日益增大，苦于找不到中意的单位和岗位；另一方面是用人单位频繁奔走于各类招聘市场，苦于找不到中意的所需人才。人才供需双方不对接的现状已经成为近年来大学毕业生就业压力日益加大的突出问题之一。
能力是就业的基础。高等职业技术教育是一种市场经济体制下的就业导向教育，大学生就业能力的强弱作为一项综合性的考核指标，基本上能够反映出一个大学生的综合职业能力的高低。
职业能力大体上可以分为通用能力和特殊能力两个层面。通用能力是指一个人的职业态度、行为习惯、自我管理能力（自行安排吃穿住行）以及正确处理与周围的人和工作环境的关系的能力，它是一个大学生无论从事何种职业都需要具备的能力。特殊能力是指从事某个职业、某个岗位所需的特殊技能，如会计必须能够做账、用账，记者应该知道如何采写新闻，秘书应该能够从事办公室事务管理，具有办文、办会、办事能力等等。
目前高等职业教育所传授的专业知识和进行的技能训练，大都针对的是特殊能力。但在现实生活中，通用能力也许更为重要。当前大学生频繁跳槽或失去工作，往往并不是因为不具备工作所需要的特殊技能，而是缺乏通用能力：或者不能与同事、上司友好相处，或者经常迟到，工作散漫，得过且过，等等。
高职教育以培养学生的职业能力为终极目标，从知识本位转向能力本位，是高等职业教育与普通高等教育在人才培养路径上的最大不同。因此，充分发挥第二课堂的育人功能，把对学生非专业技能的培养作为人才培养的重要环节，对于提高学生的就业竞争力，具有现实意义。
2.职业素质与职业能力的内涵分析
高等职业技术教育既然是一种就业导向教育，那么企业需要什么样的员工，企业管理者对大学毕业生的职业素质、职场行为评价如何，怎样缩短学校教育与就业需求之间的距离，是需要作为人才培养方的高职院校必须高度关注的问题。
《人力资源管理》杂志2008年第4期公布了一个针对大学毕业入职新员工职业素质、职场行为评价分析的调查报告《企业需要什么样的新员工——企业管理者对大学毕业入职新员工职业素质、职场行为评价分析的调查研究》。该报告的调查结果显示，企业管理者认为大学生最重要的素质和能力按照“非常重要”选择比例排序（%）为：思想道德素质、价值倾向（77.4）、勤恳踏实、敬业奉献精神（70.8）、获取知识的学习能力（61.9）、发现和解决问题的探索能力（61.7）、心理素质（60.1）、创新意识和能力（55.3）、团队合作能力（52.0）、积极追求进步的热情（47.6）、动手操作能力（46.0）、文明礼貌，亲和力强（39.9）、人际交往能力（37.3）、身体素质（36.7）、基础理论和专业知识水平（35.3）、组织管理能力（27.1）。[1]
素质是一个人的内在因素而外化的适应和满足社会的质量。企业管理者看重的员工素质包括：文明礼貌、尊敬师长、谦虚自省、勤恳踏实，能够经受挫折和压力，具有爱岗敬业的奉献精神、事业心和责任感，具有较强的亲和力和积极追求进步的热情。企业希望并要求大学毕业生把选择的“职业”当作长期追求的“事业”，而不仅仅是赚钱谋生的“工作”和临时落脚点；要求大学毕业生与企业同甘苦、共患难，反对随意毁约、违背诚信，反对不求上进、得过且过，反对急功近利、好高骛远。一个具有较高思想道德素质的大学毕业生，不能一味只关注企业能够为自己提供什么，而要考虑自己能够为企业带来什么价值。
能力是一个人依靠自身的知识和技能去认识和改造世界所表现出来的心身能量。企业管理者所看重的员工能力，依次是：获取知识的持续学习能力、发现和解决问题的探索能力和操作能力、创新意识和能力、团队合作能力、人际交往和沟通能力、适应环境变化能力、口头表达能力和文字表达能力、组织管理能力。
麦可思公司的《高等职业院校2009届毕业生就业状况与就业能力分析报告》中有关高职院校学生就业能力分析表明：在35项基本工作能力中，积极聆听和有效的口头沟通这两项能力对毕业生在求职过程中最有帮助；而毕业生认为教学中最应该改进的地方为“实习或实践环节不够”（41%），其次为“课程内容不实用或陈旧”（15%）和“培养主动学习能力不够”（14%）。[2]
肖云等人对重庆市1618名大学生和272家用人单位进行调查，结果显示：87.9%的用人单位要求大学生具备沟通协调能力，而大学生对自身的实践能力评价不高，学生认为最欠缺的是组织管理能力，其次是人际交往能力、表达能力和沟通协调能力；另外，61.5%的用人单位要求大学生应具备一定的创新能力，而40.7%的大学生感到自己的创新能力很欠缺。他们建议学校应组织形式多样、层次不同的社会实践活动，扩充实践内容，增强实效性。[3]
上述调查比较全面地反映了一个合格大学毕业生应该具备的职业素质与职业能力的内涵。
3.职业素质培养与职业能力提升的基本路径
校园文化是指校园活动的主体（师生员工）在校园内所形成的特定生活方式以及所体现出来的精神状态的总和。校园文化具有强烈的教育导向功能，它对于大学生价值取向、思想品德、情感信仰的形成以及生活方式的选择和日常行为习惯的形成，具有巨大影响。
为深入了解当代高职学生对校园文化活动的态度、参与度与满意度，我们于2008年11月至12月对浙江东方职业技术学院在校学生开展了一次有关“对校园文化活动满意度”的调查研究。结果表明，75.35%的学生认为开展校园文化活动“很有必要”，61.51%的同学表示对参加校园文化活动“很感兴趣”。在“最感兴趣的校园文化活动”这一问题的回答上，所占比例从高到低依次排位是：社会实践与志愿服务、科技学术与创新创业、社团活动与社会工作、文体艺术与身心发展、技能培训，显示出当代高职学生对实践性、创新性、主动体验式的校园文化活动有所偏好。对于学生参与校园文化活动的收获，67.42%的同学认为最大收获是“提高了综合素质”、“锻炼了能力”，24.03%的同学认为是“认识了新朋友”，“学会了做人的道理”、“开阔了眼界”。
校园文化是高校实现传授知识、培养人才、服务社会功能的精神动力和思想保障，是维系全体师生员工归属感、责任感和荣誉感的精神力量，也是促进学生个性发展、培养创新能力、加强人际沟通、完善人格塑造的第二课堂。
第二课堂是指相对于第一课堂（即课堂教学）而言的具有素质教育内涵、学生自愿参加的学习实践活动。它以学生为主体，通过开展内容丰富、形式多样、富有特色的课余活动，为学生提供自由而广阔的发展空间，引导学生培养创新精神、提高自主意识、树立正确人生观价值观，使学生的素质获得充分的展示与锻炼。
第一课堂与第二课堂的区分，是社会分工条件下学科专业市场化的必然结果。因此，以课堂教学为主要载体的专业教育始终是高校育人的主渠道，是学生学习专业知识、培养专业技能的主要途径。但第二课堂在内容的丰富性、时空的自由性、参与的主动性、方式的多样性等方面具有第一课堂无法比拟的优势，对学生非专业素质与能力的培养具有显而易见的重要作用，第二课堂活动中的科技创新、文艺体育、技能竞赛、志愿服务以及社会实践等等，都是第一课堂无法完全涵盖的。这些活动所涉及到的知识与技能，很多与课堂中的专业学习没有必然或直接的联系，但是有助于学生促进个性发展、丰富个人阅历、增强组织能力、加强人际沟通、改善身心健康、完善人格塑造，这些综合素质是学生就业和日后发展所必需的。从这个意义上说，高职学生职业能力的培养，既需要第一课堂的教育，也需要第二课堂的锻炼。因此，必须以人才培养为核心，牢固树立第二课堂也是课堂的思想观念，明确校园文化建设在高校管理工作中的重要地位，明确校园文化活动的目标、内容和方式。
3.1把第二课堂的相关内容纳入学校人才培养总体规划
大学作为社会的人才库，教学、科研、社会服务是其三大功能。长期以来，以教学为中心，始终是高校办学的指导思想。在这种思想指导下，教学工作被认为是人才培养的中心环节，在学校各项工作中始终处于不可动摇的中心地位。在这种思想指导下，课堂或实验室被当作人才培养的唯一教学场所，专业知识的传授与学习被当作人才培养的唯一途径，专业课程考试成绩被当作学生能力考核的最重要标准甚至是唯一标准，教师只把教学和科研作为自己的本分，而把参加学生的课余文化活动看作是份外之事。作为第二课堂重要载体的校园文化活动，仅仅被当作学生的业余文化生活，缺乏科学规划，缺乏专业指导。学生是否参加校园文化活动、参加什么样的校园文化活动全凭自己的兴趣，对学生素质与技能的培养和提高收效甚微。
当前，各高校制定的专业人才培养方案，几乎无一例外，都是传统教学计划的翻版。人才培养目标、知识能力分解、主干课程介绍、教学实践安排、教学计划进度，成为人才培养方案必选内容。而作为第二课堂的校园文化活动，没有得到丝毫反映。这样的人才培养方案，就是“以教学为中心”的思想观念的必然产物。
我们认为，高等院校特别是高职院校，必须把以教学为中心的传统观念转变到以人才培养为中心轨道上来。“培养什么人，怎样培养人”是高校的根本任务。以人才培养为中心，就是要彰显“第二课堂”教育功能，把第二课堂作为与第一课堂并行的教学资源，把对学生非专业技能的培训作为人才培养的重要环节，使学生学会知识技能，学会动手动脑，学会做人做事，学会生存生活，全面提高学生的综合素养。因此，必须将第二课堂的相关内容纳入学校人才培养总体规划和专业人才培养方案，明确大学生在校期间，应该至少参加哪些校园文化活动和职业技能竞赛活动，这些活动在何时进行、怎样进行、由谁组织，如何评价，以保证第一课堂与第二课堂的合理衔接。
3.2建立激发教师参与学生校园文化活动热情的激励机制
在高校，教师的主要任务是教学和科研，很少或者从不参与学生的课外活动，已经成为高校的普遍现象。在中国古代书院，教师既是学生的学业导师，也是学生的精神导师和行为导师，这个优良传统随着现代科学知识体系的日益复杂化和精细化而早已被抛弃，教师的教学科研活动与学生的科技文化活动被严格地区分开来，教师对参与学生文化活动完全失去兴趣与热情。加之教师自身的课堂教学和科研任务相当繁重，而第二课堂教学的工作量又存在难以确认和量化问题，使得教师很难把指导学生参与第二课堂活动作为自己的主要工作内容。
相对于本科院校来说，职业技术院校更应该把第二课堂看作是第一课堂的自然延伸，因为实践能力的培养不能仅仅依靠课堂教学，而应该在实践活动包括校园文化活动中得到锻炼，而这一切离不开专业教师的指导。因此，高校必须建立一种激励机制，从制度层面激发教师参与学生文化活动的热情，使教师把指导学生第二课堂活动作为自己教学科研的工作内容之一。为此，必须保证教师对专业性学生社团活动的指导能够纳入正常的教学工作量计算；必须保证教师对学生职业技能竞赛的指导，等同于对学生毕业论文的指导，纳入正常的教学工作量计算。
3.3改革学生学习成绩考核体系
校园文化活动作为学生综合素质培养的第二课堂，在人格塑造和技能培养上具有不可替代性。但在我们所进行的调查中，我们发现部分学生的思想倾向和行为习惯令人担忧。11.41%的学生在业余时间“无所事事，经常在寝室睡觉或上网，觉得生活很无聊”，21.59%的学生的业余时间是在“谈恋爱、娱乐、逛街”中度过的。对于参加校园文化活动，36.25%的同学表示“兴趣一般”，2.23%的同学“没有兴趣”。在“你认为校园文化活动的必要性”问题上，22.20%的学生认为校园文化活动“可有可无”，甚至还有2.45%的学生认为“没有必要”。即使在参加校园文化活动的学生中，也有相当一部分人只是为了“打发时间”，还有少数人是为了交朋友或纯粹跟风。
造成这种状况的根本原因，就在于各高校对学生的评价始终以学生的第一课堂学习成绩为最重要甚至是唯一的标准，学生参与第二课堂所取得的成绩不能得到很好的评价与考核，导致第二课堂缺乏对学生的激励机制。因此，改革学生的学习成绩考核体系，使学生参与校园文化活动所取得的成绩能够得到很好的评价与考核，是提高学生综合素质与技能的必由之路。
为提高学生参与校园文化活动的积极性与主动性，激励学生全面发展，并为三好学生、优秀学生干部、优秀毕业生以及奖学金的评定提供依据，有必要建立一套学生综合素质考评体系，把德育、智育和综合素质发展作为考核项，对学生的专业考试成绩以及道德修养、组织纪律性、集体主义观念、分析和解决实际问题的能力以及其他活动等方面获得的成绩进行全面的量化考核。
3.4全面实施大学生素质拓展计划
2002年3月25日，、教育部、全国学联联合发文（中青联发[2002]14号文件），提出实施“大学生素质拓展计划”，其主要内容就是开展“大学生素质拓展证书”的认证工作，以用于记载大学生在校学习期间在课堂教学成绩之外的对提高自身综合素质产生积极作用的重要经历及取得的主要成绩。
大学生素质拓展计划具体包括六方面的内容：“思想政治与道德素养”主要反映学生参加党团组织的重要活动及加强思想道德素养方面的表现；“社会实践与志愿服务”主要反映学生组织和参加的社会实践、志愿服务等活动以及在活动中的表现和取得的成果；“学术科技与创新创业”主要反映学生课外从事的创新创业活动以及在参加各级各类科技、创业等比赛中取得的成绩；“文化艺术与身心发展”主要反映学生参与的文体艺术活动和取得的成绩；“社团活动与社会工作”主要反映学生组织或参与的社团活动，所担任的学生干部职务及在组织、管理能力方面的锻炼；“技能培训及其它”主要反映学生参加各类技能培训及取得的成绩。
素质拓展计划的重点是培养大学生的创新精神、实践能力和社会责任心，让大学生在社会实践中认识社会、感受社会，增强社会责任感，提高实践能力，同时通过让大学生在参加活动中营造出创新人才脱颖而出的氛围来培养大学生的创新精神和创新能力，进而促进大学生的全面发展。
根据大学生素质拓展计划，对校园文化活动进行梳理，明确每一项活动的目标与类别，根据学生在不同阶段职业素质和职业能力培养的不同需求，确定每届学生在不同学期的工作重点，科学规划并合理安排活动，让每个学生在不同的学期有所侧重地参与不同的校园文化活动，逐步提升综合素质，稳固职业能力。
3.5积极开展创业教育
创业教育是一种以开发和增强大学生的创业基本素质、培养创新性人才为目的的教育。创业教育是职业教育和就业教育的高级形式，是素质教育、创新教育的拓展与深化。其基本的教育理念，就是对具有一定文化知识和专业技能的青年学生进行创业教育，培养他们的开拓精神、创业意识、创业品质和创业技能，使其最终走上创业之路。
大学生创业服务体系应该由相互关联的四个层次构成：开设“创业论坛”以激发创业意识，培育创业精神；开展“创业培训”以培养创业技能，分享创业经验；参加“创业竞赛”以鼓励创业实践，展示创业成果；设立大学生创业基金，完善学生创业孵化园，积极帮助学生吸引风险投资，适时推出比较成熟的创业团队和创业项目，完成学生创业从学校到社会的顺利转化。
4.结语
基于我们对校园文化活动在大学生职业素质养成与职业技能延伸培育过程中的意义、途径和方法的认识与分析，我们得出的基本结论是：
第一，高等职业技术院校把应用型高技术人才作为培育目标，因此，相较于普通高等学校，更应强调人才的“实用价值”，更应重视人才的实践能力、应用能力和社会适应能力的培养，而这些能力不可能完全依靠第一课堂来解决，它既需要第一课堂的教育，也需要第二课堂的培养。
第二，校园科技文化活动是高职院校提升学生职业能力、实现高校育人功能的重要载体，是学生职业素质养成与职业技能培养的第二课堂。必须以人才培养为核心，牢固树立第二课堂也是课堂的思想观念，把第二课堂作为与第一课堂并行的教学资源，把对学生非专业技能的培训作为人才培养的重要环节，为提升学生的职业能力和社会适应能力服务。
第三，实现大学生职业素质养成与职业技能延伸培育的基本路径，一是把第二课堂的相关内容纳入学校人才培养总体规划，二是建立激发教师参与学生校园文化活动热情的激励机制，三是改革学生学习成绩考核体系，四是全面实施大学生素质拓展计划，五是积极开展创业教育。
高校校园文化活动在人才培养中与课堂教学具有同等重要性。通过第一课堂与第二课堂的无缝衔接，着力培养学生的职业素质与职业技能，是高职院校人才培养适应社会发展的历史使命，也是提高学生就业竞争力，使学生更好就业、更快成才的必由之路。
附注：
[1]http：///article/200804/200804290226.shtml。
[2]《麦可思研究》2010年9月下旬刊（第55期）
[3]《大学生就业能力与社会需求差异研究——基于对重庆市1618名大学生和272家用人单位的调查》，《高教探索》，2007年第6期
——略论文学阅读在医学生沟通课程中的应用优势
周乔木 谷昕 车志远 吴海燕 黑龙江中医药大学人文与管理学院
项目基金：本文为黑龙江中医药大学2011-2012年度教育教学研究项目《文学阅读在医学生沟通课程中的应用研究》的阶段性成果。
摘要：面对日益复杂紧张的医患关系，国内医药院校普遍加强了沟通课程的建设力度。然而，另一个倾向也值得警惕，即过分强
调沟通技巧的传授，而忽视了医学生人文精神的培养。多年的教学改革实践证明，文学阅读在这方面或许能发挥独到的优势。
关键词：文学阅读；沟通课程；医患沟通
近年来，社会上日趋紧张的医患关系促使国内许多医药院校
都开设了针对医学生的沟通课程，也陆续出版了结合临床实际的
沟通教材，其中多数偏于讲授具体的沟通技巧。比如，处理患者
投诉的技巧，应对媒体质询的技巧，与各类特殊病人的沟通技巧
等。 在近期卫生部批准的全国高等院校中医药类专业 （本科） “十
二五”规划教材中，提到沟通，列出的题目仍然是《医患沟通技
巧》。但强调技巧就足够了吗？
一、教学中的挑战
自 2006 年至今，课题组教师在国内医药院校中较早地开出
了《沟通艺术》、《商务沟通》、《跨文化沟通》等公选课和专
业限选课。随着教学经验的积累和相关科研的深入，我们越来越
认识到片面强调沟通技巧的肤浅和局限性。沟通的本质是什么？
显然，稍有人生阅历的人都知道，沟通是我们与他人共同经历的
过程，其关键在于人际之间的相互信任。而比起一般强调技巧，
尊重而主动的态度更有利于建立信任的关系。如果我们只是教会
学生熟练地运用一些伦理原则和法律条款来进行自我保护，或者
仅仅实现了“对病人和颜悦色”，那是远远不够的。另外，具体
的技巧总是有局限的，而临床的工作情境又往往是复杂而多变
的。在此情况下，就可能出现实际操作中的各种问题。从黑龙江
“哈医大一院血案”到浙江“温岭杀医案”，每一幕惨剧的发生
过程中，都暗藏着种种医患沟通的深层次问题，绝非简单的“技
巧”二字能够涵盖的。因此，我们认为，医学生的沟通课程还是
应以提高学生的人文素质为基本要义。这就是要切实培养学生
“换位思考”的能力：真正地理解病人的处境和痛苦，尊重病人
（及家属）在生命的重要时刻所作出的决定。
在教学中，我们面对的挑战是：多数年轻健康、没有经历过
巨大的病痛折磨、更没有经受人生重大挫折、乃至至亲好友死亡
的医学生，如何能体会这些人类原始而神秘的感情和身体经历
呢？在对未来职业生涯尚处于朦胧想象的过程中，他们如何能体
会做医生的艰难险阻呢？在教学实践中，我们逐渐发现：借助优
秀的涉医题材文学作品的阅读，学生可以达到学习一般沟通技巧
所难以企及的深度。
二、文学阅读的优势
当我们从简单地在课堂上举一些像《扁鹊见蔡桓公》这样的
小案例，到指定学生课下阅读部分文学作品来讨论“性别与沟
通”、“语言与沟通”等议题时，发现许多学生逐步有了对沟通
过程中表现出来的种种人生、社会问题的深入思考，从中不同程
度地获得了批判性思维、分析能力以及移情的能力。
周国平《妞妞——一个父亲的札记》，曾被国外医学院校列
入医学伦理学参考书目，也是最受学生们欢迎的一部纪实文学作
品。一位学生在上交的读书报告中写道“死神并没有停下凶残的
脚步，妞妞终于还是死了。我仍记得她死前挣扎那一瞬，自己仿
佛也感同身受。那是生命最后的谢幕，永远没有所谓的完美，也
没有所谓的遗憾，每个人的生命都是一样的，在尽头，你只能认
输。于是，我不禁开始叹惋每一个人，每一个终会成为‘妞妞’
的人。
活在当下，每个人都不得不随波逐流，然而，我们的一生究
竟是为了什么？我们从呱呱坠地开始，就背负了莫名的责任，踏
上了莫名的人生旅程。我们在父母的催促下学习，在不断的竞争
中渡过漫漫岁月，而到头来呢？唯有面对同一归宿。或许你可能
会说诸如实现人生目标之类的话，但请看一看妞妞，这个可怜的
小女孩，在她的生命中最快乐的事就是有爸爸妈妈陪在身边。她
的一生都在与病魔斗争，抒写了一个又一个奇迹。而我们呢？是
否在父母、学校亦或是社会的鼓励下丢掉了快乐，反倒背上了不
必要的负担。若是那样，到头来只会两手空空，也许还不如妞妞，
在临终前，或许会后悔，而不是像妞妞一样毫无牵挂地走完这一
生。”
美国米奇•阿尔博姆的《相约星期二》，则教给医学生们关于
“宽容”的一课。一位女生在讨论课上反思说“我时常陷入到沟
通苦恼的陷阱。原因很简单，因为性格问题，制造出许多烦恼。
内向的秉性，长此以往的纠缠在身边，最终形成一种特殊标志，
融入到自我意识当中。我不知道该去关心别人还是该关心自己的
内心世界。所以当辗转反侧难以成眠的时候，我只能去对着一台
冷冰冰的电脑发泄情绪。生活中应该有许多的拥抱、交谈、欢笑
和道别， 可我们的话语却越来越少， 整天面对着一堆堆的书发呆。
因此，我记下来这本书中最打动我的一些话：
“‘什么是人生最困难的事，学生问。与生命讲和。一个平
静而有震撼力的结论。’‘人生最重要的是学会如何施爱于人，
并去接受爱。在这个社会，人与人之间产生一种爱的关系是十分
重要的，因为我们文化中的很大一部分并没有给予你这种东西。
要有同同情心，要有责任感。只要我们学会了这两点，这个世界
就会美好得多。’”
而陈蔚文的报告文学《阴性之痛》，则引发了医学生们对妇
科诊疗环境和来自医患双方不同立场的争论。多数学生表示了对
女性患者弱势处境的同情，特别是一些女生认为“文章揭示的真
相让人不堪忍受”、“医生的冷漠刺的人难受”，确应改善妇科
的就诊环境和加强对病人的人文关怀；但一些参加了学校教学实
习的学生也怀疑文章的表述有所夸张，个别同学甚至认为，病人
是过分敏感了，来医院治病不应计较过多其他的东西。
应该说，在沟通课堂上听到这些热烈的讨论是令人欣慰的，
因为正是阅读的过程，使学生们受到了文学作品“熏、浸、刺、
提”不同审美功能刺激，才自然而然地超越了“技巧”层面，进入更深层次的思考和感悟。而我们相信，这些源自主动思考和积
极感悟获得的、对病人和医者自身真诚的人文关怀的种子，会被
他们带到将来长久的临床实践中，在合适的时机下，会萌芽、生
根、生长、开花和结果。
三、文学教育之补充
将文学阅读引入医学生的沟通课程，实际上是文学教育在医
学院校课程建设中的一种具体应用。“文学与医学”结缘在国外
并不是一件新鲜事，自 20 世纪 60 年代以来，美国的学者就开始
多方面探讨文学与医学的关系。国内学者郭丽萍在《美国医学院
的“文学与医学课程”》 一文中介绍说：“通过文学作品的阅
读，可以培养医学生的想象力、批判性思维、分析能力以及移情
能力；通过阅读病人叙事，可以增加对病人的理解，理解病人感
受的‘illness’（对疾病的主观感受）和医生所认识的‘disease’
（作为独立客体存在的疾病）是不一样的。病人对疾病的感受与
其经历有关，受其文化、经济、宗教和种族背景影响。未来的医
生因此可以对医疗界、病人的态度、疾病的治疗等进行反思；文
学和文学技巧可以让医生学会对医学中的道德问题进行思考，如
关于医生辅助死亡、使用医学技术延长生命、稀缺医疗资源的分
配等伦理问题。使这些未来的医生在面对真实的病人、需要做决
定时，能够做出人道的、尊重病人价值观的决定，能够把病人看
作一个完整的人，而非仅对疾病或患病部位进行治疗。”
在西方，文学越来越被认为是医学生职业教育中一门重要的
学科。有学者指出，目前美国有超过 1/3 的医学院开设了文学课，
主要用来深度研究医患关系、女性、艾滋病、衰老、死亡和濒死
等内容。在我国，尽管一些学者已开始关注文学与医学的密切关
系，但当前医学院校对学生所进行的文学教育主要局限在部分专
业之中。如医古文、大学语文等课程主要针对语言文字等方面，
在医学课程中加入文学艺术知识仍仅限于起到活跃课堂气氛、赋
予授课以“优雅的气息”的功用。国内医药院校尚未形成对“文
学与医学”这个医学人文学科群中非常有特点的学科的广泛关注
与深入研究。
在医学生的沟通课程中适度引入文学阅读，是我们试图超越
传统“技巧”讲授的一种尝试，而要解决好这个问题，尚需每位
从业教师深入思考、精心设计和积极实践，本文不过是抛砖引玉
之论了。
参考文献：
[1]郭丽萍.美国医学院的“文学与医学课程”[A].见：张大庆.
中国医学人文评论（第二卷）[M].北京：北京大学医学出版社，
2008：80-86.
[2][美]罗纳德•阿德勒, 拉塞尔•普罗克特.沟通的艺术[M].北
京：世界图书出版公司北京公司，2010.
[3]申逸彬.医学院校中的文学教育[J].国外医学（医学教育分
册），1996.
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