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【关键词】 血脂; PCI; 支架; 再狭窄
中图分类号 R541.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)18-0035-03
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.18.020
冠心病是临床常见病,随着社会老龄化,冠心病的发病率有上升的趋势,而随着生活条件的改善,冠心病的发病也有年轻化的趋势。经皮冠状动脉腔内成形术是治疗冠心病的有效方法,冠状动脉内置入支架能够显著改善患者的近期及远期效果,缓解心绞痛,改善心功能,降低患者的死亡率[1-2]。随着药物支架的出现、经验的积累,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术的适应证在扩大,并发症在减少,但是仍然会出现再狭窄[3-4]。本研究分析影响冠心病PCI术后患者支架内再狭窄的因素,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月-2015年12月在笔者所在医院行PCI治疗的患者412例为研究对象。所有患者临床资料及随访资料完整。412例患者有542支血管,植入583个支架。在随访过程中,支架内、两端或者支架内+两端的管腔的内径狭窄≥50%为再狭窄。其中84例发生再狭窄,无狭窄328例。412例患者中男328例,女84例,平均年龄(65.3±9.7)岁。
1.2 研究方法
收集患者的临床资料及一般资料,性别、年龄、诊断、糖尿病病史、高血压病史、吸烟史、冠状动脉搭桥史、病变血管分布、病变数目等。患者在入院造影复查时,未进行造影之前抽血,抗凝,分离血清,检测血脂水平,包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等采用酶法检测。所有操作严格按照说明书进行。
1.3 统计学处理
数据分析采用SPSS 11.0统计学软件,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用率(%)表示,比较采用字2检验,多因素分析采用Logistic回归分析,P
2 结果
2.1 影响患者术后支架内再狭窄单因素分析
单因素分析结果显示,无再狭窄患者平均年龄(64.3±9.6)岁,再狭窄患者平均年龄(65.2±7.9)岁,差异无统计学意义(t=0.793,P>0.05),糖尿病病史、既往搭桥史、TG≥2.2 mmol/L,LDL-C≥2.6 mmol/L,HDL-C≤1.04 mmol/L
是影响冠心病PCI患者术后支架内再狭窄的因素(P
2.2 影响患者术后支架内再狭窄多因素分析
将单因素分析结果有意义的项目进行多因素分析,结果显示,糖尿病史、TG≥2.2 mmol/L与HDL-C≤1.04 mmol/L是影响冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的独立危险因素(P
3 讨论
PCI治疗是用心导管疏通狭窄、闭塞的冠状动脉,改善心肌血流灌注。介入治疗能缓解慢性稳定型冠心病患者的症状。非ST段抬高型心肌梗死、反复发作的不稳定心绞痛患者、药物治疗后活动耐量仍然低下的患者、血流动力学不稳定的患者、持续性的室性心动过速的患者等应尽早进行介入治疗[5-6]。开通梗死相关血管、恢复血流、挽救濒死的心肌、降低患者急性期的死亡率、改善长期预后,是早期介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的目的。根据治疗时机不同PCI分为直接PCI、转运PCI、易化PCI等。直接PCI是指发病12 h进行PCI治疗,其能够有效、及时及持续开通梗死相关血管[7-8]。发病超过12 h的患者,如果仍然有心功能障碍、缺血、血流动力学异常、心律失常严重等,也可行直接PCI。发生心源性休克者直接PCI的时间可延长至36 h。发病超过12 h并且无明显的缺血症状者,一般不建议进行PCI治疗。转运PCI是指首诊的医院无条件进行直接PCI治疗,而患者又不能采取立即溶栓的治疗,则转运至有条件的医院进行PCI治疗。补救PCI是指对于溶栓失败的患者,梗死相关血管仍然存在闭塞而进行的PCI治疗。易化PCI是指直接PCI治疗前先进行有计划的溶栓或者抗血小板治疗。经皮冠状动脉球囊血管成形术(PTCA)是用球囊给予适当压力及时间扩张狭窄血管。单纯的PTCA容易发生再狭窄。部分患者24 h内发生急性闭塞,患者可发生急性心肌梗死,严重者甚至死亡。术后6个月后容易发生再狭窄,患者心绞痛,大多患者需要进行血运重建。因此目前已经很少单独使用PTCA治疗[9-10]。冠状动脉支架植入术是将网状带支架置入狭窄的冠状动脉达到支撑血管的作用以维持血流,PTCA后进行冠状动脉支架植入能减少再狭窄发生率,减少急性血管闭塞的发生[11-12]。但临床工作中发现,支架置入部位内膜的增生导致支架内再狭窄是该手术方法的主要问题。药物洗脱支架的出现减少了术后支架内再狭窄的发生率。但药物支架上的涂层使血管内皮化延迟,支架内容易发生血栓。
PTCA是目前冠心病治疗的有效方法之一。慢性、稳定性的心绞痛并且药物治疗效果不佳的患者,不稳定性心绞痛的患者,心肌缺血明显并且左室功能良好是PTCA治疗的主要适应证。随着技术的发展,适应证范围也在逐渐扩大,目前有多支血管病变的慢性稳定性心绞痛或者不稳定性心绞痛患者,药物治疗有效但是运动试验阳性的患者,急性心肌梗死的患者,行冠脉搭桥手术治疗后仍有心绞痛的患者,心绞痛高危患者,变异型心绞痛,但检查发现有固定的严重的狭窄的患者,PTCA术后发生再狭窄的患者。冠脉痉挛是冠脉造影或者介入过程中容易发生的相关并发症,可导致局部或者弥漫的冠状动脉急性持续性收缩,导致管腔狭窄,严重者甚至发生闭塞。一旦发生冠脉痉挛可通过注射硝酸甘油或者钙拮抗剂入冠状动脉来缓解。冠脉穿孔是罕见的但是危害大的并发症,造影剂外渗至心包内,主要与介入操作有关。另外,冠脉钙化、迂曲、成角等也会导致在操作过程中发生穿孔。高龄、糖尿病、女性、肾功能不全是冠脉穿孔的高危因素。球囊预扩张病变时可发生冠脉夹层,导致冠脉急性闭塞。应用支架明显减少冠脉急性闭塞。支架植入后,部分患者在术后24 h内发生支架内血栓形成,是一种少见但严重的并发症,部分患在术后24 h~30 d形成支架内血栓,术后30 d~1年发生的支架内血栓为晚期血栓。部分患者PCI治疗后,冠脉血管狭窄已经得到解除,但是远端血管仍有减慢或者丧失,称为慢复流或者无复流,远端的心肌细胞仍然不能得到血液灌注,机制复杂,有学者认为可能是血栓碎片导致远端血管栓塞引起。
PCI手术后发生支架内再狭窄是并发症之一,有研究显示,PTCA术后6个月内发生再狭窄的概率是30%~50%。有研究显示这与血管弹性回缩、血管重塑、血栓形成、平滑肌细胞增生、细胞外基质聚集有关[13]。在本次研究中,糖尿病是患者术后支架内再狭窄的独立危险因素之一。在既往的研究中已经证实,糖尿病是动脉粥样硬化、脑血管疾病、心血管疾病的独立危险因素。血糖水平长期升高的状态可导致血管内皮损伤,导致动脉粥样硬化的发生。胰岛素抵抗可导致内皮功能不全,加速血小板聚集,生长因子激活,炎性细胞、平滑肌细胞增生,冠状动脉内膜增生。多因素回归分析显示HDL-C低于1.04 mmol/L是影响患者术后发生支架内再狭窄的独立危险因素。内皮祖细胞是血管内皮细胞的前体,其参与了血管的生成过程,其在血管内皮细胞增生中发挥重要作用,可调节内皮细胞功能,减少内膜增生[14]。而研究显示HDL-C与内皮祖细胞的水平具有相关性,HDL-C能够提高内皮祖细胞的活性及表达。HDL-C参与胆固醇的逆转运。HDL将外周多余胆固醇转运回肝脏进行代谢。HDL参与这个过程,减少胆固醇在外周组织的过分堆积。HDL-C能够抑制内皮炎症过程。而炎症反应在动脉粥样硬化的发生发展过程中发挥重要的作用。支架置入不可避免导致血管内皮损伤,功能紊乱,血小板聚集,释放炎性因子,迁移平滑肌细胞等,形成新生内膜,过度增生。HDL能够中和CRP导致的内皮炎症反应,可诱导内皮细胞修复[15]。在本次研究中,甘油三酯超过2.2 mmol/L是支架内再狭窄的独立危险因素。支架内再狭窄的机制复杂,急性期有血栓形成,血管弹性回缩,中晚期血管重构,内膜增生。而支架的出现解决了单纯PTCA术后的血管回缩问题,药物洗脱支架从一定程度上也抑制了内膜增生。炎症反应参与了支架内的再狭窄过程,但是血清甘油三酯水平与炎性指标关系密切,其有诱导炎症反应的作用,促进了支架置入后的再狭窄。
综上所述,冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的影响因素较多,而甘油三酯、低高密度脂蛋白、糖尿病是独立危险因素。
参考文献
[1]纪振华,徐岩.PCI术后二级预防现状及其影响因素调查[J].安徽医科大学学报,2016,51(3):450-453.
[2]韩晓霞,刘秀红,周萍,等.ST段抬高型心肌梗死患者PCI血栓抽吸术后直接与延迟支架置入的疗效比较[J].海南医学院学报,2016,22(7):643-645.
[3]贾国伟.急性冠脉综合征PCI术后患者应用替格瑞洛及氯吡格雷治疗的临床效果比较[J].中国医药导刊,2016,18(2):181-182.
[4]李婷婷.药物治疗及急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果比较[J].当代医学,2016,22(7):143-144.
[5]程云涛,杨光霞,李传方,等.替罗非班联合大剂量阿托伐他汀对急诊PCI术中冠状动脉血流恢复的影响[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(1):43-45.
[6]林丽容,关瑞锦,吴志勇,等.急性心肌梗死急诊PCI治疗656例影响因素分析[J].心血管康复医学杂志,2016,25(1):58-61.
[7]戴丽群,叶彩霞,徐卫平,等.术后随访对老年急性STEMI急诊PCI预防并发症的作用[J].中国老年学杂志,2016,36(5):1076-1077.
[8]王四坤,蒋毅,王春明,等.西洛他唑联合氯吡格雷血小板治疗对PCI术后老年患者的疗效及安全性[J].心血管康复医学杂志,2016,25(1):75-78.
[9]王晓焕,尹昭,刘婷,等.接受PCI与未接受PCI治疗冠心病患者他汀药物使用情况分析[J].淮海医药,2016,34(1):18-19.
[10]王晓焕,刘婷,尹昭,等.PCI对冠心病患者心脏舒张功能的影响[J].中国老年保健医学,2016,14(1):3-4.
[11]陆建洪,张树鑫,陈捷,等.血清脂联素水平对心肌梗死患者PCI术后的预后判断价值[J].心脑血管病防治,2016,16(1):53-54.
[12]梁钢,王蕾,周海鹏,等.替格瑞洛口服对合并糖尿病的不稳定型心绞痛PCI治疗患者血清炎症因子水平的影响[J].山东医药,2016,56(3):46-48.
[13]阮焕钧,徐洪涛,李田昌,等.急诊PCI术前高密度脂蛋白胆固醇水平对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响[J].医学院学报,2016,37(1):30-33.
[14]程飞,李诗成,涂昌,等.血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术中无复流的关系研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(1):16-19.
[关键词] 冠状动脉支架植入术;健康教育;影响因素
[中图分类号] R193 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2017)04(a)-0082-03
Analysis of Related Knowledge Mastery Degree and Influence Factors of Patients with Coronary Heart Disease after PCI Operation
LI Yun-jun, LI Ya-nan, QUAN Quan, YUAN Wei-na, JIANG Yong-zheng
Department of Cardiology, Jiawang District People’s Hospital, Xuzhou, Jiangsu Province, 221011 China
[Abstract] Objective To analyze the related knowledge mastery degree and influence factors of patients with coronary heart disease after PCI operation and provide reference for the clinical medicine. Methods 96 cases of patients with coronary heart disease after PCI operation admitted and treated in our hospital from January to December 2016 were randomly selected and surveyed by the questionnaires, and the related knowledge mastery degree of patients was known, and the influence factors of results were analyzed. Results The cognitive degree was affected by multiple factors, and the academic level from low to high was respectively (0.62±0.46)points, (0.81±0.39)points, (1.18±0.60)points, (1.57±0.39)points, the higher the age, the lower the cognitive degree, and the score between 69 to 80 was (0.67±0.50), the score between 50 to 69 was (1.09±1.41)points, the score between 30 to 50 was (1.19±0.47)points, the score between 18 to 30 was (1.23±0.39)points, and the cognitive score of urban residents was higher than that of rural residents, [(1.27±0.53)points vs (0.82±0.48)points]. Conclusion In clinic, we must recognize the importance of related knowledge mastery of patients after operation mentally, at the same time, we should enhance the education of patients after the coronary heart disease intracoronary stent implantation and select the rational education method according to the practical conditions of patients thus improving the health behavior of patients.
[Key words] Coronary artery intracoronary stent implantation; Health education; Influence factors
冠疃脉内支架植入术是治疗冠心病的方法之一,但很多患者仍会出现支架内再狭窄问题。经过分析发现,不良生活习惯如吸烟、饮酒等,均是冠心病PCIS术后相关知识掌握的影响因素[1]。该次制定调查问卷方法,随机选取该院2016年1―12月收治的96例冠心病PIC术后患者作为该次调查研究对象,分析冠心病PCI术后患者先关知识掌握程度及相关影响因素,了解患者的健康需求,并针对性的开展了健康教育,取得的临床应用效果较理想,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机抽样方法选取该院收治的960冠心病PIC术后患者作为该次调查研究对象。纳入对象:①诊断为冠心病PCI术后住院;②年龄在18~80岁之间,阅读理解能力正常,均可进行有效沟通;③患者无精神或认知功能疾病;④所有患者均自愿参与该次调查,且能配合完成调查问卷内容。排除标准:①拒绝参与该次调查的患者;②出现认知障碍,患者不能正常与其他人进行语言交流;③出现严重脏器器官疾病或其他严重性并发症的患者。
1.2 方法
认真查阅相关资料,完成调查问卷设计,并邀请知名专家进行指导、审定并修订问卷。经过分析后,该次将调查问卷分为两部分,一部分由一般资料与PCI术后基础相关知识组成,可分化为6大项目,由25个小项目组成,由患者结合调查问卷各项掌握程度自行选择,2分表示掌握全部内容[2];1分表示掌握部分内容;0分表示完全不了解相关内容;第1大项还可分为4小项,总分为8,第2项、3项与第6项均由5小项组成,总分是10 ,第4与第5项均包含3小项,总分为6分。
1.3 统计方法
使用SPSS 19.0y计学软件分析并汇总上述数据, 用均数±标准差(x±s)表示PCI术后患者认知程度;计数±标准差为PCI术后相关知识认知程度影响,并根据方差完成统计学处理,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,并采用 t 检验,计数资料采用[n(%)]表示,采用χ2检验,P
2 结果
2.1 分析一般情况
该次研究中总共发放调查问卷110分,回收100份,有效问卷96份。其中男性65例,女性31例;学历:大学以上学历30例,高中学历21例,初中20例,小学及以下25例;农村居民57例,城镇居民39例;年龄:18~30岁5例,30~50岁20例,50~69岁55例,69~80岁16例。
2.2 96例PCI术后患者相关知识认知程度分布情况
PCI患者的认知程度较差,其中排便注意事项得分最高,但最高得分仅(1.27±0.44)分,心绞痛诱因、活动与休息、用药等的认知程度较低,由此可见,冠心病PCI术后患者在上述知识认知方面存在严重误区,临床效果较差。
2.3 了解影响冠心病PCI术后患者认知的因素
随着学历层次的上升,患者对冠心病术后PCI认知程度也得到了提升,按照学历层次从高到低依次为大学及以上、高中、初中、小学及以下学历,差异有统计学意义(P
2.4 不同年龄认知程度的比较
69~80岁认知程度明显低于其他年龄段,差异有统计学意义(P
2.5 不同区域患者认知程度比较
城镇居民认知程度明显高于农村居民,差异有统计学意义(P
3 讨论
该次研究结果显示,信息来源是影响冠心病PCI术后患者相关知识掌握程度的主要影响因素。临床相关报道表明,健康宣教是得到信息的主要渠道,因此临床上必须引起重视,并将健康宣教作为重点问题,结合患者各项情况认真改进,让患者得到较理想的改进效果。经过分析发现,患者自身因素已经成为健康宣教质量的主要因素,其中主要包括年龄、受教育程度及居住环境等因素[3]。该次调查结果显示,由于患者学历、年龄阶段、居住环境等存在差异,导致患者的记忆力、认知力及影响力也会出现偏差[4],然而很多医院还不能认识到此种差异对宣教结果的影响,没有深入考虑个体情况,盲目灌输,导致患者不能消化并反思冠心病PCI术后知识,得到的结果较低下,影响了临床工作质量。
加强教育培训,构建人员再学习机制[5]。为了促进该项活动的进展,不仅要求人员学习专业的知识,各个院所及各个部门还要增设人文学、心理学、教育学等社会学科讲座,在多项教育和学习中,让人员掌握多项专业技能,不断提升自我能力[6-7]。
专人负责,按照加护落实宣传教育,持续改进宣传教育质量。选取专人对健康宣教工作进行安排,并不定期对病房宣传教育活动进行评定,认真收集并了解患者的反馈意见,积极采集良好的建议,并结合实际需求更新宣教知识,丰富宣教内容。
该次研究中发现,冠状动脉支架置入术后患者对相关知识的认知程度与年龄、文化程度及深化环境密切相关。小学及以下评分为(0.62±0.46)分,初中为(0.81±0.39)分,高中为(1.18±0.60)分,大学及以上为(1.57±0.39)分;城镇评分为(1.27±0.53)分,农村为(0.82±0.48)分;69~80岁评分为(0.67±0.50)分,50~69岁,为(1.09±1.41)分,30~50岁为(1.19±0.47)分,18~30岁为(1.23±0.39)分。相关研究中[8],按照学历从低到高,评分依次为(0.32±0.41)分,初中为(0.79±0.42)分,高中为(1.24±0.20)分,大学及以上为(1.76±0.24)分,与该次研究结果一致。
综上所述,冠心病PCI术后患者宣教工作较紧张,必须结合实际情况针对性开展,还要合理选择开展方法和方法,进而得到良好的教育效果。
[参考文献]
[1] 苏芬菊.冠心病PCI术后患者健康促进行为与希望、应对相关性的研究[J].吉林大学,2015,3(9):45-47.
[2] 刘宇捷.护理干预对PCI患者冠心病危险因素的影响[J].新乡医学院,2014,4(11):110-112.
[3] 张丽玉.冠心病患者PCI术后生活质量及其影响因素的研究[J].山西医科大学,2009,5(6):78-79.
[4] 胡彬文.冠心病PCI术后健康管理系统构建研究[J].广州中医药大学,2013,3(1):32-33.
[5] 张安宁.冠心病患者介入治疗前后生存质量变化及相关影响因素的研究[J].安徽医科大学,2016,2(1):1024-1025.
[6] 李霞,罗维.冠心病患者疾病相关知识现状及影响因素的调查分析[J].重庆医学,2011,40(6):594-595.
[7] 唐碧,王冬梅,徐凌忠,等.冠心病住院患者对疾病相关知识掌握情况的现状调查及影响因素分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016(22):2837-2840.
关键词:经皮直流电刺激;牵引;推拿;心理干预;神经根型颈椎病
神经根型颈椎病多由于颈椎间盘突出、钩椎关节紊乱或关节增生刺激压迫神经根而导致的一系列症状,如何有效的解除机械压迫,消除炎症刺激和免疫反应是缓解肌肉痉挛,消除疼痛、麻木、乏力等症状的关键问题。我院自 2012年1月~2013年7月,对32例神经根型颈椎病患者采用经皮直流电刺激、牵引、推拿联合心理干预治疗并设对照组比较,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 62例患者采用随机数字表法分为两组。实验组32例,男17 例,女15例,平均年龄(43.27±9.78)岁,平均病程(1.78±0.56)年;对照组30例,男14例,女16例,平均年龄(40.17±10.69)岁,平均病程(2.17±0.63)年;两组患者年龄、性别、病程、疗程等方面比较,差异均无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准 以国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》为基准进行疗效判断[1]。①颈痛放射到上肢,颈后伸的时候疼痛加重,受到压迫的神经在皮肤节段的分布区域感觉明显减弱,腱反射不正常,肌萎缩,肌力减退,颈部活动受到限制。②上肢牵拉试验,压头试验结果呈现(+)。③颈椎X线显示:椎体增生,钩椎关节显著增生,椎间隙狭窄,劲椎间隙孔径变小。行CT检查示:劲椎椎体后神经根管狭窄伴有赘生物。
1.3 纳入标准 ①符合本课题诊断标准;②年龄在(25~65)岁;③愿意接受治疗及调查。
1.4 排除标准 ①颈椎病的其它分型或颈部其它疾病如落枕、肩周炎、肌纤维组织炎引起的疼痛麻木。②颈椎有骨折、结核、肿瘤、畸形、感染等。③合并有心脑血管、肝、肾或造血系统等严重原发性疾病、孕产妇、精神疾病患者。④不符合纳入标准,未按规定进行治疗或检查者。
1.5统计学处理 资料分析均用spss 13.0软件进行统计分析,计数资料的统计分析采用列联表的χ2检验。
1.6方法
1.6.1治疗组 经皮直流电刺激、牵引、推拿联合心理干预治疗神经根型颈椎病,在操作前向患者讲解操作的目的、作用、方法及意义,取得患者的知情同意。根据不同的心理反应,制定4个阶段的心理干预计划,第一阶段完成认知的过程,第二阶段调动患者积极情绪,第三阶段通过调整患者的心理应对、心理防御等中介机制达到缓解心理应激的作用,第四阶段个别心理咨询。并按照此计划实施,消除患者紧张等不良情绪。
经皮直流电刺激联合牵引治疗:患者取仰卧位,两电极片贴于颈椎的夹脊穴,或者将另外一个贴片贴在患肢外关穴处,连接韩式HANS-100A疼痛治疗仪,选用2 Hz的电波维持30min的电刺激,2次/d,根据患者颈项或者是上肢肌肉的耐受程度设置电流刺激的强度,同时进行牵引,牵引负重约为6 Kg,持续30 min,1次/d,治疗过程中注意观察询问患者的反应,以便于及时作出处理。
五步手法推拿:协助患者取坐位,用手扶住患者头部,用拇指从枕后风府穴沿督脉点按至大椎风池穴,再从天柱穴,沿膀胱经、胆经足少阳经从上到下按3~5次;其次是拇指揉法在遵循揉捏颈部肌肉线条,同时仔细询问患者的感觉,如酸痛或疼痛的情况下,应提供特殊重度点揉;沿线第一垂直推推法手指的3~5次,横向推力,推进过程中的中等强度,患者感觉脖子有明显的酸胀感;其次是用板法,托住患者枕颌提升颈椎,慢慢转动头部,颈部相应前屈,当旋转肌张力紧张时加速旋转约10°,并能听到颈弹性声音;最后进行颈部、肩部及上肢肌肉的拿捏处理,抖动前臂和手指,1次/d。治疗结束后嘱患者休息10 min,观察有无不良反应。10 d为1疗程。
1.6.2对照组 采用针刺颈部夹脊穴及患侧上肢的肩穴、曲池、外关、合谷穴。于夹脊穴与上肢穴之间选取一对穴位,连接G6805-1型电针仪的导线接头,选择连续波,调节电流强度致患者颈项或上肢肌肉有轻度跳动感为止,连续刺激30 min后拔针,针刺结束后同样配合颈椎牵引和手法推拿,方法与疗程同治疗组。
1.7疗效评定标准[1] ①治愈:主要临床症状,阳性体征消失,肢体功能恢复正常;②显效:主要临床症状,阳性体征基本消失,颈椎活动轻度受限制;③有效:主要临床症状,阳性体征明显好转,颈椎活动稍受限制;④无效:主要临床症状以及体征未改善。
2结果
两组治疗效果比较,见表1。
3讨论
祖国医学认为,颈椎病属中医"痹证"范围,病因和发病机制常由于劳神劳力所致,劳则伤及气血,荣卫失调,筋脉失养,久则湿邪风寒入侵人体,使脉络瘀滞,脉络拘结,气血不通,不通则痛。现代医学认为是由于颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构所致。经皮直流电通过对机体的神经、肌肉和穴位的刺激,有规律的收缩肌肉组织,产生与电针相似的效应,已经证实有镇痛的作用,并具有无创伤、痛苦、操作简单,患者愿意接受的优点;牵引疗法能缓解肌肉痉挛,颈椎椎间隙和间孔孔径增大,受到压迫的神经根不压力下降,有利于改善局部血液循环,促进局部水肿、炎症的吸收和消散,是治疗颈椎病的常用方法;揉、按、推、拿、板法这五种手法的协同应用,可进一步缓解肌痉挛,松解组织粘连,纠正小关节紊乱,有立竿见影之效;临床通常注重消除患者的躯体症状,而对伴发的心理障碍较少关注,也较少注意到患者的不良心理状况对疗效的影响[2]。尹晓涛等研究表明颈椎病的发生和发展会导致患者心理变化和异常,对患者其他方面的心理健康状况有负面影响,即心理因素和身体不适会相互影响,身体不适会使抑郁症恶化,不良情绪会使身体不适症 状[3]。我们在以上治疗的基础上,联合心理干预,把心理干预贯穿在整个治疗过程中,以良好的护患关系为桥梁,与患者勤沟通交流,通过应用认知行为疗法、心理疏导、心理健康教育等措施,来影响患者的心理状态,使其消除焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪,密切配合治疗与护理,增强治疗疾病的信心。心理干预的介入,在减轻患者精神痛苦的同时减轻其躯体痛苦,可使治疗效果得以提高和强化。因此,经皮直流电刺激、牵引、推拿联合心理干预对神经根型颈椎病有比较显著的治疗效果。
参考文献:
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:186.
苹果?夏娃
传说,上帝在伊町园里创造了亚当,他在里面与动物们无忧无虑地生活着,后来他请求上帝给他一个伴侣,而上帝当然如其所愿了。接着他们就被毒蛇教唆吃下那颗禁忌的果实。哦,那条教唆亚当和夏娃的毒蛇啊,人们是该诅咒它还是该赞美它呢?但无论如何,从此人类诞生了。
苹果?牛顿
牛顿有一天到郊外做实验,由于太累了便到一棵苹果树下小憩。谁知这时一个苹果砸到他的头,由此他思考着:为什么苹果会往地上掉,为什么天上的月亮不掉下来……终于他发现了万有引力定律。苹果就是如此成就了一个伟大的科学家,但我想问砸到牛顿头的为什么是苹果而不是梨或者桃子甚至榴?鼓兀?/p>
苹果?乔布斯
“我曾经说过,如果有一天我不再能胜任,无法满足你们对我作为苹果首席执行官的期待,那么我会主动让你们知道,可惜的是这一天已经来临”于是他无不自豪无不伤感地宣读了辞职信。一个56岁的男人正是事业起步点,但如此传奇的男人却被命运折磨,因病他两次入院,但每一次复出他都会带着最新的苹果产品并迅速红遍全球。尽管如此他还是走了,永远地……
我?苹果
随手拿起一个苹果,洗洗削皮咬一口,味觉分析着苹果的味道,甜和不甜好吃和不好吃,我们所知道的仅仅如此,吃完便随手一扔,这就是我们手中的苹果。我们从来没有思考过苹果所引发的问题:苹果怎么来的?为什么会有苹果?为什么苹果会叫苹果?为什么……也许我们仅仅知道苹果是从苹果树上摘下来的。苹果在我们手中只是一个吃完就扔的垃圾,而在牛顿、乔布斯手中却是一个个传奇。
其实,只要多留心身边的事物,用心去发现。多问点为什么,这样你就有可能成为第二个牛顿、乔布斯。
许多家长都知道经常看电视对孩子不好。可到底有什么坏处,却一下子说不上来。近日,美国某网站总结了孩子少看电视的六大好处,提醒家长要减少孩子看电视的时间。
有利于减肥。研究表明,每天看2个小时的电视会增加孩子肥胖的几率,而少看电视,带着孩子外出散步、游玩等有助于帮助孩子将体重保持在标准水平。
睡得更香。孩子晚上看电视越多,越不愿意上床睡觉,入睡也更加困难。在睡前,和孩子做点放松的事情,如听听舒缓的音乐,读读小故事等不仅能陶冶孩子的情操,也有利于睡眠。
增加实践机会。一味接受电视里的信息不如让孩子亲身实践,给孩子一个增加经验的机会:玩玩具、认卡片、学画画等,更能让孩子发挥自己的想象力和创造力。
提高学习成绩。要想成绩好,看电视时间要减少。研究显示,小学生如果每天看电视或电脑2小时以上,那么他们在注意力、社交能力和情感表达上更容易出现问题,学习成绩也比其他孩子更差。喜欢电子游戏的孩子更容易出现注意力不集中的情况。
贴近大自然。外出感受鸟语花香,看一看蔬菜水果是怎么长成的,体会一下农民伯伯的辛苦劳动……抛开电视走进大自然,孩子会更懂生活,也更珍惜生活。
提升社交能力。学会与其他人沟通,无论是现在还是将来,都非常重要。与其“孤零零”地看电视,不如给孩子创造社交的机会。
吃西兰花可预防关节炎
英国一项最新研究发现,西兰花等十字花科蔬菜中富含的一种化合物可有效预防最常见的一类关节炎,并减缓关节炎导致的软骨损伤等。
这种被称作萝卜硫素的化合物能遏制一种可引发关节炎症的酶发挥作用,从而减缓软骨损伤并缓解关节疼痛。萝卜硫素普遍存在于西兰花、甘蓝等十字花科蔬菜中,在西兰花中的含量尤为丰富。
此前研究曾发现,萝卜硫素具有抗癌、抗炎症等功效,这项研究首次发现它还有利于关节健康。研究人员已开始在一些医院开展小规模临床试验,以验证多食用西兰花对于人类关节健康的积极影响。
一次运动1分钟也有用
美国现行保健指南建议,每周至少从事2.5小时中等强度健身运动,每次至少持续10分钟。研究人员发现,可将2.5小时化整为零,即便每次从事中高强度运动1分钟也有健身效果,有助于减轻体重。
研究发现,女性经常从事1分钟中高强度运动,身高体重指数会降低0.07,以身高1.63米的女子为例,体重减少约226克;男性效果稍逊,从事中高强度运动1分钟,身高体重指数降低0.04,以身高1.73米的男子为例,体重减少大约122克。
这项结果显示,就健身效果而言,一周150分钟的运动不是非得分成几大块时间,只要运动起来,“1分钟也有用”。健身随时随地都可进行,有一千种方法可以化整为零,轻松健身。譬如,一边听着欢快的音乐,一边精神饱满地打扫室内卫生,或者在室外洗车;在厨房,尽量少用小电器,自己动手切切菜、洗洗碗、和和面;上下班途中,提前一站下公交车或者地铁,多步行一段时间。
口渴时反应变慢
如果你正因为伏案工作而疲惫不堪,效率降低,喝杯水或许是个好办法。因为,口渴的时候,人的反应会变慢,喝一杯水能提高大脑的工作效率。
英国东伦敦大学的科学家做了一项试验:让34位受试者分两次完成一系列测试,早餐只吃一块饼干后做一次测试,早餐吃了一块饼干又喝了一瓶水后,再做一次测试。那些不口渴的人,在喝水和不喝水的情况下,大脑的反应时间一样。但是那些口渴的人,喝水后大脑反应速度比之前快。
研究人员说,人在口渴时,大脑处理口渴感信息占用了大脑部分资源。而在补水之后,这部分大脑资源就释放了,提高了大脑的整体反应速度。
一支口红含9种重金属
据美国《纽约时报》报道,研究发现,女士都爱的口红中含有多种微量有毒金属,其中铝元素的含量最高。
加利福尼亚大学的研究人员对24款唇彩和8个品牌的唇膏进行了分析,发现其中除了人们熟知的铝外,还含有镉、钴、铝、钛、锰、铬、铜和镍八种重金属。其中铝、铬和锰在所有被检测到的金属中含量最高。此外,为了增加唇彩的亮度,制造商们经常在口红中添加天然矿物云母。云母通常含有铅、锰、铬、铝等金属,而且口红颜色越深,金属含量就越高。
虽然口红对健康的危害尚无定论,不过专家建议消费者应掌握基本的安全常识。首先,不要让幼儿玩口红,因为他们对重金属的危害更敏感;其次,爱美的女士每天只涂抹2~3次口红即可。因为如果每天擦多次口红,等于摄取过多的重金属,这可能会损害身体及神经系统。
个矮的人易得冠心病
一项研究表明,个子矮的人比个高者患冠心病的几率高50%。当然,与身高相比,体重、血压和吸烟习惯仍然是更重要的危险因素。
芬兰的科研人员总结了全世界52项有关身高和心脏健康之间的研究,总人数超过300万人。总体来说,矮个子(即男性低于165公分,女性低于152公分)患冠心病的风险是高个子(男性高于178公分,女性高于168公分)的1.5倍。研究人员认为,个矮者冠状动脉较细,一旦血液出现问题,很容易阻塞。此外,个头高矮也在一定程度上反映了出生前后的营养环境。家庭条件较差的孩子,早期的发育受影响,不但个子矮,身体的总体健康状况也不如高个子。
不过,专家表示,个子矮的人不要因这项新发现而烦恼,身高只是心脏疾病的危险因素之一。尽管人们无法控制自己的身高,但他们可以调整其他重要的因素,即保持健康的生活方式,做到不抽烟、不酗酒、平衡饮食和多运动。
沉迷流行音乐加重酒瘾
2011年8月24日,乔布斯发给苹果公司董事会一封辞职信。在这封名为《致苹果董事会和苹果用户》的信件中,乔布斯写道:“我总是说,如果有一天,我不能再履行作为苹果首席执行官的职责和期望,我将是第一个让你们知道的人。不幸的是,这一天来了。”乔布斯在辞职信中建议按照原有继任计划,让库克接任首席执行官。第二天,苹果公司发表书面声明,宣布乔布斯留任公司董事会主席,任命库克为首席执行官。
乔布斯轻轻地放下了手中的那只“烂苹果”,而他的故事却再一次引起世人集中传说……
他是百年一遇的天才和福音
乔布斯可能是美国工程院唯一一个没有在大学读完一年书的院士。比尔・盖茨虽然没有大学毕业,毕竟正儿八经地上了两年。乔布斯只读了半年大学,就彻底离开了学校。他入选院士的原因是“开创和发展个人电脑工业”。
1955年2月24日,乔布斯在美国旧金山降生。乔布斯的母亲是一位未婚先孕的大学生。因是未婚妈妈,加上生活拮据,母亲决定将孩子送人,但开出了一个领养条件:孩子能接受好的教育。乔布斯出生前,母亲挑定了一个律师家庭,但事后律师夫妇改变主意要领养女孩。
单身母亲只得给领养预备名单上的另一个家庭打电话,但这对夫妇连高中都没上过。之后几个月里,乔布斯的母亲一直拒绝与他们签领养合同。领养夫妇只好向她保证:“一定会供孩子上大学。”至此,乔布斯终于成了这个蓝领家庭的孩子。
1972年高中毕业后,乔布斯在俄勒冈州波特兰市的里德学院中只念了一学期的书。1974年乔布斯在一家公司找到设计电脑游戏的工作。乔布斯一直梦想有一台自己的计算机。他经常和初中同学沃兹一起,在自家小车库里琢磨电脑。1976年,他们俩终于动手拼装成功了一台电脑。精明的乔布斯立刻估量出这种自制电脑的市场价值。他卖掉自己的大众牌小汽车,同时劝说沃兹卖掉惠普电脑,两人终于筹集了奠基伟业的资金。
1976年愚人节那天,乔布斯、沃兹及乔布斯的朋友韦恩做了一件影响世界的事:他们3人签署了一份合同,决定成立一家电脑公司。公司的名称由偏爱吃苹果的乔布斯一锤定音――称为“苹果”。后来流传开来的就是那个著名的商标:一只被人咬了一口的“烂苹果”。而他们的自制电脑则被顺理成章地追认为Apple电脑。
1977年,乔布斯推出了AppleII。它一改过去个人电脑沉重粗笨、难以操作的形象,5.4公斤重的机身仅用10只螺钉组装,在展览会上一鸣惊人,公司产值迅速突破100万美元。1980年底,苹果首次在华尔街公开发行股票,不满30岁的乔布斯跨入亿万富翁的行列。
乔布斯喜欢标新立异又独断专行,几次决策失误及人事纷争,乔布斯被迫于1984年离开苹果。1985年夏天,30岁的乔布斯被赶出苹果。
乔布斯的离去,苹果公司缺少了技术创新的领航人,曾一度濒临破产。乔布斯也开始了自己的二次创业,公司叫Next。1986年乔布斯收购著名的Pixar公司,并在1995年以全球第一部3D动画电影《玩具总动员》震撼了整个电影界。
苹果公司最后收购Next公司。1997年7月,乔布斯临危受命,重掌苹果。
乔布斯重掌苹果公司后,在1998年8月推出全新改良的iMacG3,股价上涨并一发而不可收。2007年,推出iPhone,颇具前瞻性地把苹果带到了手机业;2010年,乔布斯又推出i-Phone4和苹果个人电脑iPad。在苹果所有产品中,iPhone和iPad无疑是得意之作,令整个世界都为之惊叹和痴迷。
有人说,是三个苹果改变了世界:夏娃的苹果,让我们看到新世界;牛顿的苹果,让我们了解新世界;而乔布斯的苹果,让我们体验新世界。
对于乔布斯,搜狗市场总监王冠雄称,他是百年一遇的天才和福音,不可复制,已经进入与爱迪生、盖茨并列的圣殿。
乔布斯背后的几个女人
乔布斯的伟大,已经有无数人说过,而乔布斯成功的秘密,也有太多的书在分析研究。好像随便一个路人都知道乔布斯是谁,都知道他退学,创建了苹果,然后被赶出公司,接着创建了奇迹般的Next,再杀回苹果,把一个濒临倒闭的公司带到了世界第一。
当我们习惯于乔布斯走在前台,看见他圆领衫牛仔裤的时候,却往往忽略了背后支撑他的力量。一个人可以逆境重生,可以从谷底回到山巅,可以一次次在生命垂危的时候起死回生,绝不会单单是依靠自己的信念,身后必然有更加有力的支撑。
在乔布斯人生最悲苦时,他认识了一个恬静的女人。这个女人伴随乔布斯走过低谷,她支持着他重回苹果,在所有人为乔布斯欢呼的时候,她却悄然隐去。在乔布斯罹患癌症的时候,也是这个女人陪在他身边,拉着他的手,让他撑过一次次治疗,甚至是器官移植手术,又将他带回了公众的面前。
这个女人没有出现在人潮汹涌时,只在男人背后默默微笑,她才是乔布斯力量的来源,“不死”的秘密,辉煌的动力。
这个女人叫劳伦娜,乔布斯的妻子,一个沉默的陪伴者。
上世纪70年代,乔布斯和同学克里斯恋爱了。后来,两人分分合合,从未结婚。1978年,克里斯生下孩子,23岁的乔布斯坚持说他不是这个孩子的父亲,并声称自己“不孕不育”,不可能有自己的孩子,从而拒绝给克里斯抚养费。克里斯独自抚养女儿丽莎,生活艰难,甚至还需要依靠当地的福利制度才能度日。过了很多年之后,乔布斯才承认丽莎是他的女儿,并最终承担起抚养义务。
1983年,乔布斯被曝“姐弟恋”。媒体披露乔布斯与被誉为“民谣女皇”的乡村女歌手琼兹约会。不过,乔布斯从未承认他与琼兹的关系。
乔布斯在哈佛大学结识了后来成为他妻子的优雅女人劳伦娜。他们两人都是素食主义者。劳伦娜在宾夕法尼亚大学拿到文学学士学位,后在沃顿商学院获得主修经济学的理学士学位,紧接着又在斯坦福大学完成工商管理硕士。在就读于沃顿商学院期间,劳伦娜一开始为美林投资管理公司工作,后来又在高盛投资集团作为固定收益投资策略师工作了3年。
1991年3月18日,乔布斯与劳伦娜在美国国家公园的Ahwahnee酒店举行了婚礼。这场婚礼的主持是一位佛教禅宗僧侣,叫乙川弘文。他们在婚后育有三个孩子。
现在,乔布斯退休了,但愿他们幸福的夫妻生活能给乔布斯带来更多安慰与快乐。
乔布斯一生中最后的“敌人”
在乔布斯闪耀的成就背后,其实是他一直与无数的“敌人”在战斗,正如他经常挂在嘴边的一句箴言:“活着就是为了改变世界!”为了改变世界,他无法忍受任何人对他指手画脚。
如果你胆敢在乔布斯的舞台上表演,抢走他的锋芒,那么毫无疑问你就是他的敌人。在商场,乔布斯敢于向任何公司开战,而微软、谷歌都曾是他的对手。尽管一个专注在自己内在的人是不会有敌人的,一个专注于自己内在的企业也不会有敌人,但乔布斯这一生,却依然在每个阶段都会遇到敌人,尤其是现在,最大且最难以对抗的敌人,竟然是死亡。
疾病已经将他的身体拖垮。2003年10月,《财富》杂志披露乔布斯被查出患有胰腺癌。2004年他接受肿瘤切除手术。但两年后,他又变成日渐瘦削的公众形象,没人知道原因所在。2009年,乔布斯又接受了肝脏移植手术。
如果2004年已彻底切除胰腺肿瘤,那此时的肝脏移植很可能是其他原因所致。但没人知道是什么原因,因为乔布斯不愿意凡夫俗子们谈论他的病情。
然而,作为苹果的掌门人,苹果世界的“国王”,乔布斯的身体已经不再属于他一个人。2011年2月17日,美国的八卦报纸《国家询问者》就刊登了一张乔布斯的照片,并称他可能仅剩下6周生命。
受此影响,苹果股价在第二天竟然一改平常的涨势,下跌了4.83美元。此前,乔布斯的每一次病危,都对苹果帝国的股价产生了影响,尽管后来乔布斯参加白宫晚宴的消息,又粉碎这条谣言。
但是,很明显死亡仍然不想放过他,身体已成为了他的“敌人”,就注定了游戏主导权已不在他手上,此刻他的命运才真正掌握在“敌人”手中。
2011年7月,乔布斯再次因病休假。自从2003年媒体首次披露乔布斯罹患胰腺癌以来,他已与病魔抗争了近8年。一方面,他的这种顽强的精神令人敬佩,另一方面也令人不解。胰腺癌有“癌中之王”的称号,都说胰腺癌的病死率高,生存期短,90%的病人在诊断后1年内死亡,能活过5年的病人凤毛麟角,而乔布斯发病至今已近8年,是诊断有误,还是给乔布斯治病的医生创造了医学奇迹,又抑或是这个“癌中之王”看人下菜,对这位IT大佬“手下留情”?
苹果首次公开乔布斯的健康问题是在2004年8月1日,当时苹果说乔布斯成功地接受了治疗胰岛细胞神经内分泌肿瘤的手术。这是一种罕见的胰腺癌。与更致命的胰腺癌种类不同,如果肿瘤及时切除,胰岛细胞神经内分泌肿瘤患者的存活率很高。苹果当时说乔布斯并未要求做化疗或放射性治疗。
但在2008年出席iPhone产品会时,乔布斯看上去明显更加消瘦,人们因此担心他的健康问题复发。2009年1月,乔布斯说自己体重减轻是由“荷尔蒙失调”引起,但当月晚些时候又休了病假,说自己的身体状况比之前想象的“更复杂”。乔布斯那次病假休了6个月左右。休假期间他在田纳西州一家医院做了肝脏移植手术。医生说乔布斯所患的这种胰腺癌经常会转移到其他器官。
不过最终,乔布斯还是向要命的疾病这个最后的“敌人”投降了。
受聘人(乙方):____________________
身份证号码:________________________
受聘人的担保人(丙方):____________
身份证号码:________________________
兹有聘用单位(甲方)_________决定聘用乙方(受聘人)_________从事相关工作,经甲、乙双方协商一致,达成如下协议:
一、聘用期限
自_________年_________月_________日至_________年_______月_____日止,共______年_____月,其中试用期自________年_____月_________日至_________年_________月_________日止,共_________月。
二、乙方应服从甲方工作安排,在聘用期内履行以下义务:
1.工作岗位:_________。
2.职责范围和要求:_________。
3.遵守国家的法律法规、甲方的各种规章制度,接受甲方的安全教育、遵守安全规章制度和操作规程,确保安全生产。
三、乙方完成本合同规定的岗位工作职责后,甲方应向乙方支付以下待遇:
1.甲方以现金的形式按月支付乙方工资,月工资标准为人民币_________元;
2.甲方支付乙方的其他待遇;
3.甲方支付乙方必要的劳保用品和工作工具。
四、出现以下情况之一,甲方可以提前解除本合同。
1.乙方在试用期内不符合聘用条件的;
2.乙方违反国家法律法规和甲方规章制度,情节较为严重的;
3.甲方因工作原因必须撤岗,又无法重新安排工作的;
4.乙方因病或非因工负伤,医疗期满后,不能从事原岗位工作的;
5.照国家有关规定和《_________》有关条款可以解除劳动合同的。
五、有关乙方聘用期间的因病、非因工负伤、因工负伤等保险福利待遇按相关法律法规执行。
六、有关因本合同的履行而产生的争议由甲方人事部门和工会组织共同负责调解;调解不成,任何一方可提请_________仲裁机构进行仲裁。
七、甲、乙双方违反本合同,按国家现行有关规定承担违约责任。丙方自愿为乙方提供担保,并对乙方因本人原因给甲方造成的经济损失承担连带赔偿责任。
八、其他甲、乙双方商定的事项:_________。
九、本合同经甲、乙、丙三方签(章)后生效,合同期限届满,合同即行终止,甲乙双方自然终止劳动关系。
十、本合同一式四份,甲、乙、丙三方,劳动服务公司各一份。
甲方(盖章):_________
_________年____月____日
乙方(签字):_________
_________年____月____日
丙方(签字):_________
_________年____月____日
房屋租赁税率包括哪些方面,应该怎么计算
房屋租赁相应的租赁主体具体应该缴纳哪些税费、具体税费应该怎么计算、相应税率是什么?本文就相关租赁的缴纳税费问题作相应分析。希望对您有帮助。
个人出租住房应缴纳以下税款,根据财税〔20xx〕24号文件(对房产税、营业税、个人所得税、城镇土地使用税、印花税分别做以下优惠):
1.房产税:以租金收入4%计算缴纳。
2.营业税:3%税率的基础上减半计算缴纳。
3.城市维护建设税及教育费附加:以实际缴纳的营业税税额乘以城建税率(按纳税人所在地不同适用7%、5%、1%三档税率)和教育费附加率3%计算缴纳。
4.个人所得税:对个人出租住房取得的所得暂减按10%的税率征收个人所得税。财产租赁所得,每次收入不超过4000元的,减除费用800元;4000元以上的,减除20%的费用,其余额为应纳税所得额。
5.免征城镇土地使用税。
6.免征印花税。
根据财政部、国家税务总局财税20xx24号《关于廉租住房经济适用住房和住房租赁有关税收政策的通知》规定,对个人出租住房,不区分用途,在3%税率的基础上减半征收营业税。
首先,税费缴纳理论上,税金应该由出租方缴纳。
其次,举例:以月租5000元为例计算各税额?
个人出租计算: (1)营业税=5000*3%/2=75元 (2)城建税=75*7%=5.25元 (3)教育费附加=75*3%=2.25元 (4)房产税=5000*4%=200元
单位出租计算: (1)营业税=5000*5%=250元 (2)城建税=250*7%=17.5元 (3)教育费附加=250*3%=7.5元 (4)房产税=5000*12%=600元
再次,房屋租赁税费概述:
1、根据《中华人民共和国营业税条例实施细则》(20xx年1月1日起施行)规定第二十三条条例第十条所称营业税起征点,是指纳税人营业额合计达到起征点。
营业税起征点的适用范围限于个人。
营业税起征点的幅度规定如下:
(1)按期纳税的,为月营业额1000-5000元; (2)按次纳税的,为每次(日)营业额100元。
省、自治区、直辖市财政厅(局)、税务局应当在规定的幅度内,根据实际情况确定本地区适用的起征点,并报财政部、国家税务总局备案。
2、房租收入涉及缴纳个人所得税。
小编为您整理这篇文章,希望能更好的帮助您了解关于房屋租赁税率包括哪些方面,应该怎么计算的法律知识,欢迎浏览。
最新城市房产赠与合同的格式是什么?
在实践中,存在赠与房产的现象。那么,房产赠与合同的范本格式是什么?赠与合同有哪些必备条款?房产赠与合同应该包含哪些内容?下面365小编为您提供赠与房产合同的范本。
赠与房产合同的范本
本协议由以下双方当事人在_________签订:
甲方(赠与人):_______________________
住所:_______________________
身份证号:___________________
共有人:
住所:_______________________
身份证号:___________________
乙方(受赠人):_______________________
住所:_______________________
身份证号:___________________
赠与见证人:_______________________
住所:_______________________
身份证号:___________________
为明确双方本次赠与房屋行为的权利义务,甲乙双方本着诚实信用的原则,并根据有关法律法规,制订本协议,以资共同遵守。
第一条 甲方决定将位于_________区_________街_________楼_________层_________号的房屋一套,房屋所有权证号: ,建筑面积_________平方米(商房、住宅)无偿赠与给乙方;乙方同意接受此赠与。甲方保证其对上述房屋拥有所有权。因甲方赠与房产系共有产权,此赠与行为由共有人确认并在此赠与合同上签字。
第二条 甲方保证本次赠与并无任何不正当目的,甲方已将其所知的一切包括瑕疵在内的注意事项告知乙方(但甲方不保证本次赠与物完全无瑕疵),如有隐瞒导致乙方受赠后造成的损失由甲方承担赔偿责任。
第三条 根据法律规定和甲方要求,乙方保证将房屋不用于违法(或双方约定的其他事项)等事项。如因乙方用赠与财产从事非法活动,甲方有权撤销赠与,并收回赠与财产。
第四条 本协议生效后,甲方应在_________日内向乙方移交上述房屋;并应在_________日内协助乙方到有关房产管理部门办理有关变更登记的手续。
第五条 乙方无须向甲方支付任何费用,但与移交上述房屋有关的费用包括到有关房产管理部门办理有关手续的费用以及有关契税应由乙方负担。
(如赠与协议有附加条件,可在此处填写附加约定)
第六条 赠与房屋尚未交付时,赠与人经济状况显著恶化,可以变更或终止合同。但可以适当赔偿受赠人因相信赠与人赠与行为而造成的经济损失。
第七条 受赠人有下列情形之一的,赠与人可以撤消赠与:
(1)受赠人不履行赠与合同约定义务的。
(2)严重侵害赠与人或者赠与人近亲属利益的。
第八条 本协议生效后如双方为履行本协议发生纠纷,应协商解决。协商不成,任何一方可以向有管辖权的法院诉讼。
第九条 本协议生效后,双方共同遵守。如一方违约,应承担违约责任。违约方应向对方赔偿因履行本合同的一切损失。
第十条 本协议一式两份,双方各持一份,具有同等法律效力。本协议在双方签字后生效。
甲方:(签字)_________乙方(签字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
房产赠与的过户的费用是多少?
赠与房产过户的流程是什么?
继承房产怎么过户?
最完整的城市房屋租赁合同范本的格式是什么?
房屋租赁纠纷产生的原因之一就是租赁合同纠纷。那么,房屋租赁合同的格式究竟应该包括哪些呢?房屋租赁合同的必备条款有哪些?房屋租赁合同应该写清楚的条款有哪些?
房屋租赁合同
甲方: (出租人)乙方: (承租人)
双方经友好协商,根据《合同法》及国家、当地政府对房屋租赁的有关规定,就租赁房屋一事达成以下协议。
第一部分 房屋概况
第一条 甲方保证向乙方出租的房屋系(本人,共有)拥有完全所有权和使用权,设有房屋它项权利有
(如果房屋是共有,则还应增加:已经共有人同意,附书面同意声明。如果是委托租赁,应有房屋所有权人与受托人的委托协议书)
第二条 房屋法律概况
1、房屋所有权证书登记人: ,身份证号码: ;
2、房屋所有权证书编号: ;
3、土地使用权证书编号: ;
4、房屋所有权证书上登记的房屋建筑面积: ;
5、房屋的使用面积:
6、房屋的附属建筑物和归房屋所有权人使用的设施:
第三条 出租房屋概况(包括从落地址、名称、用途、间数、建筑面积、使用面积、地面、墙壁质量、家具设备等)
第四条 租赁期限、用途
1、该房屋租赁期共 个月。自 年 月 日起至 年 月 日止。
2、乙方向甲方承诺,租赁该房屋仅作为使用。
3、租赁期满,甲方有权收回出租房屋,乙方应如期交还。
乙方如要求续租,则必须在租赁期满 个月之前书面通知甲方,经甲方同意后,重新签订租赁合同。
第五条 租金及支付方式
1、 该房屋每月租金为 元(大写 万 仟 佰 拾 元整)。
租金总额为 元(大写 万 仟 佰 拾 元整)。
2、 房屋租金支付方式如下:
甲方收款后应提供给乙方有效的收款凭证。
第六条 租赁期间相关费用及税金
1、 甲方应承担的费用:
(1)租赁期间,房屋和土地的产权税由甲方依法交纳。如果发生政府有关部门征收本合同中未列出项目但与该房屋有关的费用,应由甲方负担。
(2)
2、乙方交纳以下费用:
(1)乙方应按时交纳自行负担的费用。
(2)甲方不得擅自增加本合同未明确由乙方交纳的费用。
第七条 房屋修缮与使用
1、在租赁期内,甲方应保证出租房屋的使用安全。该房屋及所属设施的维修责任除双方在本合同及补充条款中约定外,均由甲方负责(乙方使用不当除外)。
甲方提出进行维修须提前 日书面通知乙方,乙方应积极协助配合。
乙方向甲方提出维修请求后,甲方应及时提供维修服务。
对乙方的装修装饰部分甲方不负有修缮的义务。
2、乙方应合理使用其所承租的房屋及其附属设施。如因使用不当造成房屋及设施损坏的,乙方应立即负责修复或经济赔偿。
乙方如改变房屋的内部结构、装修或设置对房屋结构有影响的设备,设计规模、范围、工艺、用料等方案均须事先征得甲方的书面同意后方可施工。租赁期满后或因乙方责任导致退租的,除双方另有约定外,甲方有权选择以下权利中的一种:
(1)依附于房屋的装修归甲方所有。
(2)要求乙方恢复原状。
(3)向乙方收取恢复工程实际发生的费用。
第八条 房屋的转让与转租
1、租赁期间,甲方有权依照法定程序转让该出租的房屋,转让后,本合同对新的房屋所有人和乙方继续有效。
2、未经甲方同意,乙方不得转租、转借承租房屋。
3、甲方出售房屋,须在 个月前书面通知乙方,在同等条件下,乙方有优先购买权。
第九条 合同的变更、解除与终止
1、双方可以协商变更或终止本合同。
2、甲方有以下行为之一的,乙方有权解除合同:
(1)不能提供房屋或所提供房屋不符合约定条件,严重影响居住。
(2)甲方未尽房屋修缮义务,严重影响居住的。
3、房屋租赁期间,乙方有下列行为之一的,甲方有权解除合同,收回出租房屋;
(1)未经甲方书面同意,转租、转借承租房屋。
(2)未经甲方书面同意,拆改变动房屋结构。
(3)损坏承租房屋,在甲方提出的合理期限内仍未修复的。
(4)未经甲方书面同意,改变本合同约定的房屋租赁用途。
(5)利用承租房屋存放危险物品或进行违法活动。
(6)逾期未交纳按约定应当由乙方交纳的各项费用,已经给甲方造成严重损害的。
(7)拖欠房租累计 个月以上。
4、租赁期满前,乙方要继续租赁的,应当在租赁期满 个月前书面通知甲方。如甲方在租期届满后仍要对外出租的,在同等条件下,乙方享有优先承租权。
5、租赁期满合同自然终止。
6、因不可抗力因素导致合同无法履行的,合同终止。
第十条 房屋交付及收回的验收
1、甲方应保证租赁房屋本身及附属设施、设备处于能够正常使用状态。
2、验收时双方共同参与,如对装修、器物等硬件设施、设备有异议应当场提出。当场难以检测判断的,应于 日内向对方主张。
3、乙方应于房屋租赁期满后,将承租房屋及附属设施、设备交还甲方。
4、乙方交还甲方房屋应当保持房屋及设施、设备的完好状态,不得留存物品或影响房屋的正常使用。对未经同意留存的物品,甲方有权处置。
第十一条 甲方违约责任处理规定
1、甲方因不能提供本合同约定的房屋而解除合同的,应支付乙方本合同租金总额 %的违约金。甲方除应按约定支付违约金外,还应对超出违约金以外的损失进行赔偿。
2、如乙方要求甲方继续履行合同的,甲方每逾期交房一日,则每日应向乙方支付日租金 倍的滞纳金。甲方还应承担因逾期交付给乙方造成的损失。
3、由于甲方怠于履行维修义务或情况紧急,乙方组织维修的,甲方应支付乙方费用或折抵租金,但乙方应提供有效凭证。
4、甲方违反本合同约定,提前收回房屋的,应按照合同总租金的 %向乙方支付违约金,若支付的违约金不足弥补乙方损失的,甲方还应该承担赔偿责任。
5、甲方因房屋权属瑕疵或非法出租房屋而导致本合同无效时,甲方应赔偿乙方损失。
第十二条 乙方违约责任
1、租赁期间,乙方有下列行为之一的,甲方有权终止合同,收回该房屋,乙方应按照合同总租金的 %向甲方支付违约金。若支付的违约金不足弥补甲方损失的,乙方还应负责赔偿直至达到弥补全部损失为止。
(1)未经甲方书面同意,将房屋转租、转借给他人使用的;
(2)未经甲方书面同意,拆改变动房屋结构或损坏房屋;
(3)改变本合同规定的租赁用途或利用该房屋进行违法活动的;
(4)拖欠房租累计 个月以上的。
2、在租赁期内,乙方逾期交纳本合同约定应由乙方负担的费用的,每逾期一天,则应按上述费用总额的 %支付甲方滞纳金。
3、在租赁期内,乙方未经甲方同意,中途擅自退租的,乙方应该按合同总租金 %的额度向甲方支付违约金。若支付的违约金不足弥补甲方损失的,乙方还应承担赔偿责任。
4、乙方如逾期支付租金,每逾期一日,则乙方须按日租金的 倍支付滞纳金。
5、租赁期满,乙方应如期交还该房屋。乙方逾期归还,则每逾期一日应向甲方支付原日租金 倍的滞纳金。乙方还应承担因逾期归还给甲方造成的损失。
第十三条 免责条件
1、因不可抗力原因致使本合同不能继续履行或造成的损失,甲、乙双方互不承担责任。
2、因国家政策需要拆除或改造已租赁的房屋,使甲、乙双方造成损失的,互不承担责任。
3、因上述原因而终止合同的,租金按照实际使用时间计算,不足整月的按天数计算,多退少补。
4、不可抗力系指 “ 不能预见、不能避免并不能克服的客观情况 ” .
第十四条 本合同未尽事宜,经甲、乙双方协商一致,可订立补充条款。补充条款及附件均为本合同组成部分,与本合同具有同等法律效力。
第十五条 争议解决
本合同项下发生的争议,由双方当事人协商或申请调解;协商或调解解决不成的,按下列第 种方式解决(以下两种方式只能选择一种):
1、提请仲裁委员会仲裁。
2、依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第十六条 其他约定事项
1、
2、
第十七条 本合同自双方签(章)后生效。
第十八条 本合同及附件一式 份,由甲、乙双方各执 份。具有同等法律效力。
甲方: 。 乙方: 。
身份证号(或营业执照号): 身份证号:
电话: 电话:
传真: 传真:
地址: 地址:
邮政编码: 邮政编码:
房产证号:
房地产经纪机构资质证书号码:
签约代表:
签约日期: 年 月 日 签约日期: 年 月 日
签约地点: 签约地点:
设施 、设备清单
本《设施清单》为(甲方) 同(乙方) 所签订的编号为房屋租赁合同的附件。
甲方向乙方提供以下设施、设备:
一、燃气管道 [ ] 煤气罐 [ ]
二、暖气管道 [ ]
三、热水管道 [ ]
四、燃气热水器 [ ] 型号:
电热水器 [ ] 型号:
五、空调 [ ] 型号及数量:
六、家具 [ ] 型号及数量:
七、电器 [ ] 型号及数量:
八、水表现数: 电表现数: 燃气表现数:
九、装修状况:
十、其它设施、设备:
甲方: 乙方:
签约日期: 年 月 日
签约地点:
使用说明:
1、《房屋租赁合同》、《房屋承租居间合同》推荐文本为中国消费者协会委托北京汇佳律师事务所拟定,为建议使用。
2、凡承诺使用《房屋租赁合同》、《房屋承租居间合同》推荐文本的经营者,有义务应消费者的要求使用。
3、选择 “ 争议解决 ” 方式中提请仲裁方式时,应填写所选择仲裁机构的法定名称。
4、《房屋租赁合同》、《房屋承租居间合同》推荐文本中相关条款,在符合国家法律规定的前提下,考虑消费者与经营者双方的合法权益,结合实际需要可能做出修改。
最新商铺转租合同格式是什么?
房屋出租在实践中很常见,转租也是承租人经常发生的行为。那么,在商铺转租中,双方的转租合同应该包含哪些内容呢?商铺转租合同有哪些必备条款?
商铺转租合同
转租方(简称甲方):
承租方(简称乙方):
甲、乙双方在征得出租人书面同意后,双方在平等互利的基础上,经友好协商,一致订立本合同如下,以资共同遵守。
一. 商铺地址:
甲方将其租赁的位于 市 区 路 号的商铺在良好状态下,转租部分给乙方用于 使用。
二. 商铺面积:
转租该商铺的使用面积约为 平方米。
三. 租赁期限:
租赁期自 年 月 日起至 年 月 日止,甲方应于 年 月 日以前将商铺腾空交给乙方使用。
装修免租期:从 年 月 日起至 年 月 日止为乙方免房租之装修期。
四.租金:
1.数额:甲乙双方议定每月租金为人民币 整,后 年租金由甲、乙双方根据市场价另行协商确定,应付租金由乙方以现金形式交付给甲方。
2. 支付方式:
租金按 为壹期支付,首期租金由乙方于本合同签定时一次付清;以后每期租金于每期开始前提前 缴纳,先付后用。甲方收到租金后应开具发票给乙方。
3.如乙方逾期支付租金超过 个工作日,每逾期一天,甲方有权按所欠费用款项的1‰收取
滞纳金,如超过 天,则视为乙方自动退租,构成违约。甲方有权收回商铺,并追究乙方违约责任。
五. 租赁期内,甲方承担下列责任:
依约将商铺及附属设施按时完整交付乙方使用。
负责对商铺定期安全检查,商铺维修费等原由甲方支付的费用,仍由甲方承担。
六. 租赁期内,乙方承担下列责任:
依约按时交纳租金,并承担租赁期内的水、电、通讯费、治安费、税金、卫生费等一切因乙方实际使用而产生的费用,并按单如期缴纳。
乙方在装修期间不能破坏商铺的主体结构。
合同期满后,乙方原有的固定装修不能破坏移走。
乙方在租赁期内应注意消防安全设施的配备,否则在本租赁场所内由此而产生的消防事故由乙方自己负责。
七. 合同终止及解除的规定:
合同租赁期满后,在同等条件下,乙方有优先续租权。如需续约,乙方应提前两个月书面通知甲方,由双方另行协商续租事宜。
租赁期满后,乙方应在3天内将承租的商铺交还甲方,如有留置的任何物品,在未取得甲方的谅解之下,均视为放弃,任凭甲方处置,乙方决无异议。
本合同一经双方签署后立即生效,未经双方同意,不得任意终止。如有未尽事宜,甲、乙双方可另行协商。
八. 不可抗力:
商铺租赁期内如遇市政动迁或其他不可抗力,导致双方合作无法进行,本合同自然终止,甲方应退还乙方已预付的未履行期间的租金给乙方。
九. 违约处理:
甲、乙双方任何一方如未按本合同的条款履行,并且过错方在未征得对方谅解的情况下,责任方应向对方支付违约金,双方约定违约金为人民币 圆整。如违约金不足以弥补对方的实际损失,责任方应赔偿对方的实际损失。
凡在执行本合同或与本合同有关的事情时双方发生争议,应首先友好协商,协商不成,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
十. 其他: 本合同一式 贰 份,甲、乙双方各执 壹 份。
订约人:
甲 方: 乙 方:
证件号码: 证件号码:
联络地址: 联络地址:
电 话: 电 话:
日 期: 日 期:
20xx年最新员工辞退通知书范本
劳动者辞职的时候是需要对用人单位说明辞职原因的,甚至有些用人单位还要求劳动者出具一份正式的辞职信。同样的,用人单位辞退职工也是需要出具一份辞退通知书的。小编今天为大家带来“20xx年最新员工辞退通知书范本”,希望能为您提供一些帮助。
辞退通知书
XXX,我公司与你于xxxx年xx月xx日签订了劳动合同,双方建立了劳动关系。但在劳动合同履行过程中,公司发现你不能胜任本职工作,劳动态度差。并且由于你的不良行为,还给公司造成了损失,本公司决定将你辞退,终止与你的劳动关系。请你接到本辞退通知后,到公司相关部门办理离职手续,本公司将依照劳动法的规定,给予你一个月工资的经济补偿金及相应保险费补偿。同时,接到本辞退通知后,你不得以公司名义再开展任何业务活动,否则造成的一切后果由你本人承担。
此致
XXX有限公司
北京大学物理系毕业的胡才勇,在毕业后转向了软件行业,一转眼,时间过去了二十年。
当年那个文质彬彬的帅小伙,在历经恩师离世、身体病痛折磨以及事业发展受阻等多重变故之后,如今在他的脸上,已然浮现出人世的沧桑,唯一不变的是,他依旧在软件这条道路上执着地前行。
他的现任职务是北京软件和信息服务交易所(以下简称软交所)总裁,兼北软汇智投资管理公司董事长,他频繁地出席软件行业的各类活动,陈述他的理想,那就是让软件交易变得更加容易。他常说,自己是前东家花费了大价钱培养出来的人才,总得想着用自己多年来积累的经验和教训为软件产业多做点事。
肇始:国产操作系统的得与失
“为国家多做点事”,这句简单的话,在胡才勇的印象中,最早出自孙玉芳之口。孙玉芳,中国推动Linux发展的先驱者,北京中科红旗软件技术有限公司(以下简称中科红旗)创始人,中国国产软件发展史上赫赫有名的科学家,对胡才勇影响至深。如今,中科红旗已宣布解散,孙玉芳也已离世十载,但在胡才勇看来,这位曾经引领自己踏入软件行业的人生导师,一直活在他的记忆中。
他犹记得,1994年从北京大学物理系毕业后,去中国科学院软件研究所工作,就一直在孙玉芳的领导下工作。刚开始,胡才勇是在开放系统与中文信息处理中心(以下简称中文中心)工作,从某种程度上说,也见证了中文信息处理能力飞跃式的发展,一直到1999年,才转入北京中科软信息系统有限公司担任总经理助理(该公司已发展为中科软股份有限公司,也是由孙玉芳创建)。
在这期间,胡才勇也曾萌生去当公务员,按照他的话说,是差一点离开了孙玉芳。就在他去向孙玉芳辞行的时候,他一边帮助孙玉芳整理文件,一边随口便问:“您总是这么忙,也不歇歇。”孙玉芳随口应答:“没办法,‘九五’项目,总得为国家多做点事。”
胡才勇回忆道,离开校门以后,有很长一段时间没有听到有人说“要为国家多做点事”,孙玉芳的这句简单、质朴的应答使得胡才勇计划之中辞行的话一直没有说出口。仿佛是一种机缘巧合,在这以后,胡才勇经过冷静思考,决定留在孙玉芳身边,一起为国产软件多做点事,这一留就是二十年。
1999年,中国驻南斯拉夫大使馆遭遇美军轰炸,举国愤怒,而恰在当时又发生了微软操作系统的NSA(National Security Agency国家安全局)密钥事件,有报告指控微软可能为美国NSA安装了“后门”。专家和领导的一致意见是,中国要建立自己的信息安全体系,就必须具备自己的CPU和操作系统。在此背景下,作为中国科学院软件研究所的副所长,孙玉芳下定了决心要研发国产操作系统,胡才勇的软件人生也因此发生了重大的转折。
沉浮:国产开源软件历经风雨
在胡才勇20年的软件生涯中,其中有一半时间倾注于北京红旗中文贰仟软件技术有限公司(以下简称红旗中文2000)。红旗中文2000的创建构想也是出于孙玉芳。孙玉芳是国产操作系统Cosix的五个责任专家之一,他当时总结了国产操作系统Cosix为什么在技术上成功但在市场上却不能取得成功的经验和教训,其中很重要的一条就是,基于Cosix之上,没有足够多的通用应用软件。因此,在红旗Linux还没有正式推出以前,孙玉芳就提出了红旗中文2000的构想。
1999年,在孙玉芳的主导下,红旗Linux正式,胡才勇也曾是红旗Linux团队中的一员。当时,孙玉芳的战略构思之一就是红旗Linux主要致力于发展操作系统,而红旗中文2000主要研发相关的应用软件。在红旗Linux正式后,孙玉芳就安排胡才勇来具体运作红旗中文2000,胡才勇也因此逐渐退出了红旗Linux的团队。
2000年12月,中科红旗出资35%,香港文化传信集团出资65%,合资成立了运作办公软件的平台北京红旗中文2000。2001年,刚成立不久的红旗中文2000了RedOffice产品,并在当年的北京市首次软件正版化采购中,以国产软件的身份击败微软中标,一举成名。此后两三年间,RedOffice成了国产办公软件中的旗手级产品。
无论是中科红旗还是红旗中文2000,在国产开源软件这条道路上曾一度成为业内翘楚。2005年,孙玉芳因病去世,享年58岁。随着孙玉芳的离世,无论是中科红旗还是红旗中文2000,似乎都开始面临无论是人事上还是业务上的窘境。在今天的胡才勇看来,中科红旗的惨淡落幕有人为的因素,同时也有一些环境上的客观因素,但他不愿意多谈。
2010年夏,胡才勇成为了舆论的焦点,原因在于他离开了红旗中文2000,这个他付出了十年韶光的地方。各种与胡才勇离职相关的言论风起云涌,其中有舆论指向“RedOffice造假”,在胡才勇看来,这无疑是一种巨大的污蔑。
在那年夏天,胡才勇写下了题为《我的离职没有眼泪》的博文。文中说:“我是具备悲剧情怀的人,在我创建和运作红旗2000公司的过程中,曾无数次设想过自己离开RedOffice的情景,所有场景中的唯一共同点就是:无论我何时以何种形式离开,我都会流泪。25年前,我本农民,来到北京,求学燕园;10年以前,孙玉芳先生把我领进了国产开源软件领域,只是一个寂寂无名的小人物而已。在我的离职一事上,有人看到了我的失败,有人嗅到了机会开始落井下石;许多人看到了我的奋斗,在为我打抱不平。也许,我会永远离开国产基础软件,但为了RedOffice,我永远不会回避我自己应尽的责任。正如在过去的十年,我从来不回避战斗一样。你要战,这便战!”
所谓的“战斗”,并没有持续太久。或许只是“敌我”双方的出发点各不相同,个中对错也很难用三言两语来总结。但胡才勇离开红旗中文2000后,并没有永远的离开国产基础软件,也没有回避他应尽的责任。时隔多年以后,胡才勇在往事的沉浮中,语气平和,他没有因此而指摘任何人的过失。
“从我创建中文2000公司开始,我就知道离职是我的宿命之一,所以我也从来没有任何怨怼之情。相反,对中企动力,对董事会、对我的大老板,对我的员工,我一直怀有愧疚之情。虽然基础软件企业总体上的业绩均不是很理想,但作为总经理,我必须对自己的业绩负责,而不能把责任简单地推给客观原因。凭事实而论,中企动力对开源软件的投入在国内绝对是最大的,在开源领域的贡献一如对OpenOffice社区的贡献,在国内也是最大的。”
胡才勇的说辞略带悲情主义的色彩,其中的宿命论不禁让人想到莎士比亚笔下的悲壮英雄,或许这只是一种情感的释放。在这份对国产开源软件深厚的情感中,胡才勇难以掩饰自己对于孙玉芳过早离世的悲痛之情。中科红旗最终也难逃“厄运”,胡才勇也不禁感叹道:“如果孙玉芳不是那么早就去世了,红旗Linux在今天的结局或许会得到逆转,也许还能更好地适应市场环境。”
这种类似宿命般的解读也只是一种基于情感的假设,孙玉芳当年或许也不曾预料到“斯诺登事件”的爆发,自己曾一意倡导的国家信息安全体系,也在国家政策的大力倡导中得以逐渐完善。
交锋:标准突围大论战
2011年5月,胡才勇出任软交所总裁,时至今日,胡才勇以另外一种方式在软件行业里前行,他关注的焦点转向了“标准”二字,即软件交易标准。
在2014中国软件大会上,胡才勇发表了题为“构建中国软件业电子商业生态”的演讲,他谈到:“您是否也曾想过,未来买软件就像生活中买水、买电那样方便?针对这个问题,我们有一些设想。首先,从交易所的角度而言,软件是一个非标交易物,在交易所这个场所里很难用交易所的模式去做,所以我们正在思考能不能把软件变成一个标准化的交易物。其次,价格的问题怎么解决。我们软交所是由政府主管领导的,我们的目标有两个,一个是建设阳光透明的交易场所,第二个是促进软件和信息服务产业发展。”
在胡才勇的引领下,一组数字也表明了软交所成立以来所取得的成绩:2014年,软交所的交易总额是38.99亿元,软交所服务各类企业超过3000家,软件交易11.13亿元,股权融资12.1亿元,债权融资15.76亿元。
“软件领域里面有很多标准,我们提出两个体系的标准,一个是从为甲方考虑的用户采购标准,它是为技术人员写的,帮助技术人员怎样把甲方确定的需求转化为软件实现。另一个是用户交付标准,这个是为了专业检测机构去使用的。我们把信息技术服务中不同的服务标准化,让用户只要看到这个标准名词,他就能够拿到不同厂家提供的价格进行比对。”在胡才勇的这段陈述中,我们一再看到“标准”二字所占有的分量。
在胡才勇的软件人生中,倾注于“标准”上的心力非但不止于此,甚而还带有一些激战的意味。在2007年,一场与“标准”相关的大论战,胡才勇也在其中。
2007年9月,国际标准化组织截止了对微软OOXML(由微软公司为Office 2007产品开发的技术规范,并于2008年正式批准为国际标准)的投票,投票结果是OOXML还不能升级为国际标准。在关于OOXML是否可以成为国际标准的论争中,胡才勇发表了战斗檄文《我为什么旗帜鲜明地反对微软OOXML》。
文中,胡才勇开宗明义地谈到缘由:“因为,我认为微软OOXML成为国际标准将严重损害国产信息产业,将会进一步加强其垄断地位,并将进一步控制用户。”他进一步指出,文档格式的国际标准之争隐含着一场更深层次对信息控制权的较量,谁控制了文档格式规范,也就控制在未来信息化社会中对信息的话语权。如果文档格式不会给用户带来麻烦的话,那么任何人就这个问题打扰你,给你提醒,其实都是不必要的。可惜的是,文档格式都需要剧变,要么变成微软的独家标准OOXML,要么变成国家标准标文通(UOF),或者国际标准ODF。
与此同时,胡才勇说:“我希望在中国,文档格式只有一个标准,那就是国家标准UOF。在中国市场上一个统一的国家标准将极大促进国产软件的自主创新,会促进办公软件产品的多元化和产业的成熟化。反对微软的OOXML就是维护国家标准标文通的权威性,就是维护国产软件的发展权力和空间。”
在今天看来,虽然这场论战并没有最终阻止微软OOXML成为国际标准,但在整个投票过程中,中国始终坚持自己的立场,一直投反对票,主推国家标准UOF。微软OOXML在申请成为国际标准的过程中也遭遇了来自中国软件企业及业界人士的联合抵制。在2007年的9月3日,微软OOXML的申请成为中国国家标准遭遇的“滑铁卢”,结果公布后,时任微软大中华区CEO陈永正辞职信曝光,很多人都在猜测陈永正的离职是否与微软OOXML的失利有一定关联,但来自中国的反对之声却是此前微软始料未及的,毕竟国内很多软硬件厂商都是微软的合作伙伴,但很多微软的合作厂商在此事件上选择站在了微软的对立面。
时任红旗中文2000总经理的胡才勇在一场关于“WTO:标准化中的知识产权问题”大会上呼吁:“我国政府应该利用现在多个标准存在的混沌时期的契机,以中国市场的巨大影响力为武器,在UOF的基础上引导多个标准相互融合,在中国市场主推国家标准。”
回顾那些峥嵘岁月,似乎可以从中窥见胡才勇在软交所倡导的软件交易准则的渊薮。无论是那些“战斗檄文”,还是那些观点鲜明的会议陈述,时至今日,这些观点细细看来,仍然有许多在当下的市场环境中的拥趸者。
积淀:人生的幸与不幸
2015年4月初,北京乃至全国首个关于软件交易标准体系正式对外,《软件和信息服务采购规范》以及《软件和信息服务交付规范》专家审核正式诞生,软该标准的正式填补了国内软件交易过程中相关标准的空白。
胡才勇在就职软交所之后,一直致力于解决软件交易过程中的“疑难杂症”,软交所也成为他再次实现软件理想的最佳处所。该标准的最终目的,无非是让软件交易变得更容易,并力求通过规范的建立及为软件和信息服务交易全行业提供可参考的依据。
目前,在软交所搭建的“很容易软件商城”平台上已经上架3800余款软件商品,其中云计算服务产品超过500多款,云产品浏览次数达到34万次之多,运维服务产品上架128款,浏览次数达到15000多次。
作为软件垂直领域的交易服务平台,“很容易软件商城”根据软件商品无形、买卖双方信息不对称、需消费前体验等特殊的商品属性量身打造,基于传统的交易流程和模式进行了大量的改造和完善,包括商品展示、试用、信息交互、财务保障结算和商品交付等诸多方面。
在软件交易过程中,很容易软件商城提供了“软件黄页、淘软件、任务大厅、软渠道”等一系列的配套服务平台通过选型服务让软件产品的软件厂商和用户可以货比三家,通过第三方资讯可以在很大程度上辅助采购,避免交易争议,服务涵盖买卖双方“了解认知、选型比较、采购决策”整个交易过程。
2014年12月,随着北京大数据交易服务平台与大数据标准规范合作的启动,胡才勇表示,要另辟蹊径,以“商品交易”的角度探讨大数据的发展与未来。大数据交易与软件交易、保险产品交易、金融产品交易等商品交易是相同的,平台的构建旨在实现数据资源的有效利用,并建立一套安全、可信、公平、透明的隐私保护、定价和交易规则,推动数据交易相关法律法规和行业规范的建立。
虽然离开红旗Linux多年,胡才勇也一直从侧面关注国产操作系统的发展。他常常说:“我的创业就是从国产办公软件RedOffice开始的,我人生的幸与不幸都与它有密切关系。”
在国产操作系统领域,安卓操作系统是一个很好的参照物,胡才勇坦诚:“过去我们在做红旗Linux的时候并没有这么好的一个参照物。我们国产的操作系统软件很多都是基于开源来做的,‘拿来主义’是没错的,但一定要遵守规则,要有奉献精神,也要有长远的规划。在基础软件领域,一定是技术决定一切。如果没有核心技术,没有一以贯之的产品策略,就很难成功。我们的国产基础软件很容易陷入一个短视的氛围,或者对政府依赖过多,导致很多国产软件没有长远规划,也缺乏市场竞争力。”
“我娶的那个漂亮女孩到哪儿去了?”
在与胡才勇恳谈的过程中,会有一种感觉,那便是坐在面前的这个人不像是一个纯粹的“理工男”。他有很多感怀,说到动情之处,眼眶会湿润,比如孙玉芳的逝世,从言辞之间,能真切地感觉到,他从未释怀。
2014年“七夕”,北京软交所有一个名为“敢爱”的假面舞会,舞会前夕,胡才勇正在忙于乔迁新居,他翻出了一些旧照,看到了妻子二十年前的清丽模样,在博客里他写道:“原来二十年前,我娶的也是一个美女。一个身材苗条、皮肤白皙、容貌清秀、神似张曼玉的美女。现在的我早已经忘了这一点。”
是的,这个神似张曼玉的姑娘,曾经与自己一起亲历爱情。许多人所不知道的,那个漂亮女孩真正打动男孩的是她曾写过的优美的诗,虽然嫁给胡才勇以后,她就再也不写诗了。胡才勇微笑地谈到:“ 当年那个青涩的我,是在微凉的秋风下给她背诵《红楼梦》的‘黛玉葬花’赢得美人的芳心的。”
吟诗少年,以自己真诚而善感的心赢得佳偶,这惹人艳羡不已。但时间总是会把那些年少时的浪漫和温情冲淡,世间的诱惑又总是太多。但胡才勇说,当年的爱情,他们没有在意彼此的家境容貌,在意的是一个可以沟通对话的心灵,在意的是人生途中的共同成长。
或许正是基于这种情感之上组建的家庭才会无坚不摧,如今他们也已经孕育了另一个漂亮姑娘,“在养育孩子的过程中,我忍不住多次感叹,要让我20年前就知道我会有这样的一个女儿,我在当年的人生历程中就不会有那么多忧愁。”胡才勇的这种假设,或许只能当作是一时的感慨,生活的美丽与哀愁不会因为提前知晓未来而发生任何改变。
在胡才勇清丽的文字中,那种感性的诗人之心显露无疑,“ 我们无法预知我们的未来,只能向好而生。寄望于权势,权势不能永恒;寄望于眼前的财富,将来你自己会有;寄望于眼前的漂亮,在岁月里会与你一同老去;寄望于一个能和你共同成长的人,你会拥有一个相依相伴的人生伴侣。”
尽管夫妻多年以后,常常会不再以容貌去判别彼此的价值所在,面对世间诱惑,又有几人可以信守诺言,与结发夫妻相濡以沫?