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所谓生态包装设计，是指在保证包装功能的基础上，充分考虑包装生命周期过程对人类健康、能量资源和生态环境所产生的影响，以促进生态环境循环发展和维护自然资源持续发展为核心进行包装设计的技术与方法。其建立在产业生态学中的工业代谢理论基础之上，有着广泛的科学价值和应用价值。在设计过程中，包装的整个生命周期过程被视为一个生态系统过程，要综合平衡包装系统的输入与产出，以此提高经济效益与社会效益。根据生态包装设计的内涵可以看出，这种设计的最终目标是通过选择合理的包装材料和包装设计方案，使包装设计过程不对环境产生污染，或将污染降到最低，以此保障人类的身心健康，同时最大限度地提高资源利用效率。传统包装设计属于一种开环设计，主要是为了实现包装的最初功能，它的运作模式是包装材料包装产品生产包装产品使用包装废料弃入环境。很明显，这种包装设计几乎不考虑包装的环境属性，往往在生产过程中消耗大量的能源与资源，并对生态环境产生一定的负面影响。与传统包装设计明显不同，生态包装设计主要强调以系统集成观点凸显包装的环境属性，其以保护生态环境和自然资源为核心，在考虑包装基本功能要求的同时也注重生态系统安全的生态设计，因此，生态包装设计属于一种闭环设计，其运作模式是包装材料开采包装材料生产包装产品生产包装产品使用包装废料回收二次材料循环再利用。
二、在民间工艺品中应用生态包装设计的意义
在国家越来越重视民族文化的时代背景下，人们开始重视民间工艺品的艺术魅力，尤其是一些具有特定含义的民间工艺品，往往会使人回想起那些已经逝去的美好时光，因而更加受到人们的青睐和追捧。在以前，民间工艺品基本没有特定包装，只是简单的一块布或者一张油墨纸而已。在今天，随着市场经济的不断发展和政府的有力支持，民间工艺品市场日益繁荣，直接带动了民间工艺品包装产业的兴起和发展，逐渐焕发出勃勃的生命力。毋庸置疑，成功的包装可以在无形中提升商品的魅力，产品包装虽然没有声音，却能达到“此时无声胜有声”的境界。一方面，包装可以在商品流通过程中成为地域文化的解说员，将当地文化大力弘扬出去；另一方面，包装还能提升产品的艺术欣赏价值，使商品更容易地被大家所接受。所以民间工艺品要重视包装设计，使其成为文化传播的有效载体。当然，民间工艺品要想在竞争激烈的市场格局中占据一席之地，仅仅依靠自身特质是远远不够的。“地方特色”是民间工艺品的不二特色，除了在内容、题材等方面苦下功夫，民间工艺品在包装方面还要与时俱进，不能囿于传统的藩篱，要形成自己独具特色的包装风格。生态包装设计在21世纪已经成为主流设计趋向，在社会经济迅猛发展的今天，人们开始意识到，自然资源的过度消耗和生态环境的严重破坏已成为社会可持续发展的最大威胁。节约能源、保护环境等新兴价值观已被逐渐接受。民间工艺品是民间艺人创造的智慧结晶，在响应生态包装设计理念方面承担着重要使命。而积极应用生态包装设计理念，与民间工艺品的内在精神是不谋而合的。在民间工艺品中应用生态包装设计，是时展的要求，也是民间工艺品凸显产品价值，焕发生命力的要求。
三、在民间工艺品中应用生态包装设计的策略
在悠悠历史长河中，每一次社会变革、每一项科技发明，以及人们生活方式的改善和生活环境的变化，都会对包装的形态和性质产生巨大的影响。纵观包装设计的发展演变过程，我们能清晰地感受到人类社会发展进步的轨迹。毫无疑问，包装设计可以说是人类社会文明中的一种文化印记。随着时代变迁，人们对于生态包装设计这一本原艺术的认识也在不断深化。在民间工艺品中积极应用生态包装设计，已经成为业界的普遍呼声。具体而言，在民间工艺品中应用生态包装设计可以从以下几点入手：
1、选择合适的包装材料
民间工艺品在选择包装材料时不仅要考虑包装材料必须实现其保护功能，还要强调包装材料的生态影响，只有使用生态包装材料，才能体现出生态包装设计理念。鉴于包装材料生产会对自然资源产生消耗，在包装生产和使用过程中也会产生各种废料，所以民间工艺品在选择和使用包装材料时，要充分了解包装材料的性能，尽量选择可以回收再生、能够重复使用或者能够自行降解的包装材料。同时，要选用单一包装材料，这样可以减少包装材料种类，节约资源。实在要使用两种或两种以上的包装材料时，要使包装材料易于识别，不能喧宾夺主，减弱了民间工艺品的自身价值，甚至可能产生“买椟还珠”的尴尬现象。另外，尽量不使用原材料短缺的包装材料以及废弃后需要特殊处理的包装材料，否则会违背生态理念。其实，我国幅员辽阔，地大物博，自然资源十分丰富，生态包装材料随处可见，比如棉、麻、丝绸等，这些材料具有浓浓的民族气息，将其应用于民间工艺品包装，可以产生相得益彰的良好效果。
2、设计合理的包装结构
民间工艺品在设计包装结构时，要在确保产品在运输、销售和消费过程中不会因为受到外力作用而产生变形、损坏的基础上，以减少包装材料消耗为目标，坚持“简而美”的设计原则。一方面，民间工艺品要实现包装结构组合和拆卸化设计，即包装的不同材料以及各个零部件之间要容易拆卸、组合和维修，这样才能尽量延长民间工艺品的生命周期，也有利于包装材料的循环利用，减少新包装材料的消耗，体现生态设计理念。另一方面，民间工艺品要实现包装模式化结构设计，即提高包装结构零部件的灵活性和实用性，促使各个零部件容易快捷更换，或者在同类产品中可以重复使用，以此延长生命周期。另外，民间工艺品还要重视包装结构零部件的环保设计，尽量减少零部件的数量与类型，即实现整体化设计。在我国，诸多材料可以实现合理的包装结构，比如饱满的葫芦有着流动的线条，坚挺的竹节有着笔直的线条，这是任何人工雕琢所无法实现的。民间工艺品可以从自然形态的材料中寻找设计灵感，运用天然的包装结构提升民间工艺品的独特魅力。比如葫芦外壳坚硬、保护性佳，不仅外形美观，而且便于携带，可以积极应用于民间工艺品的包装设计中。
3、采取适宜的包装
装潢产品的包装装潢设计即指用文字、图形和色彩等视觉元素美化产品表面，以此吸引人们的眼光。在生态包装设计理念的指引下，民间工艺品的包装装潢设计不仅要考虑画面装饰以及产品信息的审美传递，还要注重包装装潢需要的原料、废料对生态环境产生的种种影响。鉴于民间工艺品的本质特征是“本真”，所以在包装民间工艺品时要避免过度装潢，在色彩、薄膜、电镀材料等方面要加以一定的限制。一方面要避免使用含有重金属的油漆、染料等有毒物质包装民间工艺品，保障人们的身体健康；另一方面可以使用不含有毒成分的、分离时易于分解的粘合剂，提高工艺品的使用寿命。在色彩方面，可以运用与工艺品本身相近的色彩，起到相互衬托的作用；在文字方面，要选择能够凸显工艺品本土地域特色的字体，比如楷体、篆体、隶书等；在图形方面，要将民间艺术的元素提炼出来，并与现代设计有机结合，既体现地域特色又凸显时代色彩。
四、结束语
[关键词]非物质文化遗产 保护 利用 体系
中图分类号：J026 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）12-0362-02
一、引言
非物质文化遗产是人类文化的宝贵财富，承载着人类文明发展的印记，也是未来人类文化创新的素材来源之一。河南省是我国的历史文化大省，具有悠久的历史与丰富的非物质文化遗产。据统计，截至目前为止河南省各类别的非物质文化遗产名录共计五百余项。毫无疑问，“遗产”同样也是资源，是未来我们无论在精神文化方面还是在经济社会发展方面的资源。
当前，社会的极速发展对社会各领域带来了巨大的冲击。与工业革命带来的影响相同，信息化浪潮形成的爆发式发展，正在逐渐改变着当今社会中人们的生产方式与生活方式。这些冲击使人们的思想观念与信息接受渠道与过往任何一个时期都不相同。在这样的社会背景下，作为文化资源的各类非物质文化遗产面临着许多亟待解决的问题，而其中保护与利用问题是其中的重中之重。随着“十二五规划”提出的各项任务逐渐推进，新型业态的快速崛起，各行业呈现分工细化与融合发展的大调整，传统单一的方式已经无法很好的解决非物质文化遗产保护与利用的问题，因此，一种集成多元化手段的保护与利用体系的建设极为重要。
二、时展对非物质文化遗产保护与利用的新要求
对于非物质文化遗产的界定，因各国的情况有所不同，目前存在有较多的说法。我们对于非物质文化遗产的理解基于较为权威的一个概念界定，就是在联合国教科文组织《保护非物质文化遗产公约》中的定义：被各群体、团体、有时为个人所视为其文化遗产的各种实践、表演、表现形式、知识体系和技能及其有关的工具、实物、工艺品和文化场所。各个群体和团体随着其所处环境、与自然界的相互关系和历史条件的变化不断使这种代代相传的非物质文化遗产得到创新，同时使他们自己具有一种认同感和历史感，从而促进了文化多样性和激发人类的创造力。
由这个概念的界定可见，非物质文化遗产的形式是多种多样的，并且会根据环境变迁与历史条件的变化不断的创新发展。当我们的时展处于历史中一个全新局面的时候，无疑对非物质文化遗产的保护与利用提出了具有时代特征的新要求。本文具体梳理如下：
1、保护与利用的共存性
“遗产”是对代表人类文明发展历史的各类文化资源遗存的很好的形容。我们面对“遗产”首先想到的是保护，如何保护是我们面临的首要问题。如果是货币遗产，我们觉得保护是将其存入银行，但其中还会面临贬值的危险。因此，此时保护与利用就必须联系起来。利用的本意是选择更好的、稳健的方式使遗产增值，这无疑是对其最好的保护。在当今社会发展中，商业化的影响体现在更多的领域，因为我们无法回避经济社会建设发展的要求。当我们面临非物质文化遗产的相关问题时，如果只提保护不提利用，就会变得非常被动。我们传统意义的保护，无非就是依赖政府的政策与资金支持，由政府搭建平台组织各类受时间限制的活动，如庙会、展演等。而保护与利用的共存就要求我们必须在政府扶持的基础上，将非物质文化遗产传承者或传承群体、受众、媒体渠道、商业等因素紧密的聚合起来，以保护为目的，以利用为方法，以多种力量的聚合为形式。
2、传统传播形式与现代传播形式的组合
大多数非物质文化遗产的传播形式以传承者现场展示，受众到场观看为主要形式。在当前的社会背景下，人们的信息接收渠道与接受习惯发生了巨大的转变。传统的非物质文化遗产的传播形式使遗产本身与受众的距离逐渐拉大。这种距离不但会造成非物质文化遗产的认知人群逐渐缩小，最终成为传承者自娱自乐的游戏，同时也会造成传承者通过遗产获得的收益逐渐萎缩，对非物质文化遗产的保护与利用带来了巨大的限制。因此，在保留非物质文化遗产本身真实风貌的基础上，我们要积极的将其传统的传播形式与现代符合人们信息接收习惯的传播形式组合起来，扩大非物质文化遗产传播的影响力。
3、传承者与受众群体同样重要
在过去我们的非物质文化遗产保护与利用观念过于保守，通常会简单的认为对非物质文化遗产的保护就是重视其传承人，而利用就是积极的去申报遗产级别，从市级一直到世界级，越高越好。申报成功以后，可以更好的提升该遗产所在地的知名度，然后搭建文化平台吸引外来投资。当然，保守的观念并非错误的观念，其出发点是好的，但对于遗产保护与利用问题的解决并非最有效的方法。首先，我们必须肯定，在非物质文化遗产中我们必须要重视该遗产的主要传承者，使他们能够更加原貌的将其传承下去。但在当今社会背景下，我们无法忽视非物质文化遗产的受众群体。从宏观角度说，非物质文化遗产是中国人民的共同财富，我们有义务让尽可能多的国人认识它，并对它形成记忆，乃至喜爱上；从微观角度上说，非物质文化遗产的最大收益来源是数量庞大的普通受众，我们要重视受众对非物质文化遗产的态度，才能将他们的目光吸引过来。
综上所述，时展对于非物质文化遗产的保护与利用带来了许多新的要求，这些要求使我们要从观念上改变我们的保护观与利用观。非物质文化遗产本身必须要原汁原味的传承，但我们可以根据时代的要求尽可能的创造其与当下时代的交集，是保护与利用形成一个良性发展的体系，使之能够流传的更为久远。
三、非物质文化遗产保护与利用的新角度
今时今日的非物质文化遗产保护与利用面临着崭新的局面，面临着时展的要求我们要面临许多问题，但也有更多的有利条件。正如前文所述，我们正处在与过往其他时期完全不同的新时代，在缺乏历史借鉴的情况下，促使着我们必须透过一个新的角度来解决非物质文化遗产保护与利用所面临的新问题。与过去单一的保护与利用方式不同，在各项技术尤其是信息技术大发展的今天我们有了更多保护与利用的手段，通过这些多元化形式的有机结合，有助于我们初步建立一个非物质文化遗产保护与利用的体系，为保护与利用的未来良性发展提供一个新的思路，进而形成文化收益与经济收益的最大化，使政府、传承者、受众都能作为这个体系的组成部分而取得自己需要的收益。本文对这一体系的建设进行了尝试性的思考，具体总结如下：
1、政府主导，形成体系框架
非物质文化遗产保护与利用新体系的建设，因为涉及遗产门类广泛，行业众多，因此并非某个传承者或民间团体能够搭建起来的，而受众处在整个环节中较为被动的一方，只能引导无法对其提出要求。因此，由政府主导，搭建平台来统筹规划最为现实。在这里，我们需要认识到，与过去政府单纯的政策、资金扶持不同，最重要的是由政府主导的平台构建。这个平台可以由政府召集各类非物质文化遗产传承者与相关行业专家一道形成一个协会式的组织，完善基础理论研究与创新发展研究，拉近相互之间的距离给互动发展带来可能。而这个协会式的组织并非最终形态，它只是一个能够进行力量集合的框架。建设这个框架以后我们可以继承多元化的手段向其中填充内容。
2、在体系中形成普及化机制
非物质文化遗产最好的保护，就是以传承者为原点，辐射尽可能多的受众人群，形成该遗产传承与利用的丰厚土壤。在广大群众中进行非物质文化遗产知识信息的普及与传播，既是弘扬我们的传统文化，也能够提升当代青年对传统文化的认同感，此外还能够在非物质文化遗产相关内容商品化的时候，拥有庞大的消费人群。非物质文化遗产知识信息的普及并不是能够通过一两次的活动就能够完成的，我们需要建立一个长效的机制融入到非物质文化遗产保护与利用的体系中。而这种普及也不能依靠单一的手段，需要多种手段并举才能产生最大的效力。首先，我们可以通过第一点中所说的协会，编印非物质文化遗产普及读物，作为青少年学生课外阅读的内容，并且可以将相关内容变为电子读物，丰富阅读的渠道与形式。其次，采用青少年喜闻乐见的动漫形式制作相关的动漫产品，如动画片、文化用具及一系列的衍生产品，使之能够体现在人们生活的各个层面。再次，制作相关系列纪录片，通过多种传播平台进行传播。我们需要认识到。相关知识信息的普及并非短时间内能见到收益的，因此必须通过长效机制来坚持。
3、将信息化平台融入体系
人们常说，当今社会是一个信息化的社会。在几年以前，这个说法刚提出的时候，很多人对这个说法似懂非懂，朦朦胧胧。但是，时至今日，我相信生活在这个时代的绝大多数的人对这个说法都形成了很深的认同。现在人们对于信息的要求比之以往更为多样，实时、在线、真实、丰富。非物质文化遗产保护与利用体系如果缺乏了信息化平台的融入，那么在当前社会中无法解决许多现实性的问题。在这个体系中的信息化平台可以由几个方面组成：首先，建设非物质文化遗产相关的数字化专业博物馆，数字化博物馆依托大数据技术可以保证各类非物质文化遗产信息的极大丰富，将文字、图片、表演视频、演示动画都集成在一体，使受众能够获得远比现场观看更为丰富的信息，同时它的在线性可以让受众的观看不受时间的限制；其次，建设非物质文化遗产的云空间，云空间可以让更多的人通过更多的网络连接方式获得相关信息，把移动互联网络融入到传播形态中；最后，还可以建设非物质文化遗产专题的网络媒体传播渠道，利用微信公众号、微博等形式及时发送相关信息。
4、将文化创意产业的优势融入体系
文化创意产业历经近二十年的发展在各个国家和地区产生了大量的成功案例，能够为我们提供新的思路。文化创意产业的快速发展，让我们面对非物质文化遗产时有了更为广阔的视野，并由此可以探寻出新的发展途径。文化商品化是文化创意产业成功的因素之一。当我们谈及文化的时候尤其是文化遗产的时候，总是会选择性的回避金钱与商品两个字眼。因为我们往往会习惯性的认为文化是高雅的，商业是庸俗的，这与我们的文化传统相关。但是在这里，我们应该毫不避讳的探讨这个话题，甚至应该主动的将非物质文化遗产商品化与市场化。文化创意产业有时能够产生聚合器的作用，将不同种类的文化素材经过加工之后多元化的呈现出来。通过文化企业与生产企业的联合，将人们往往不可见、不可用的文化素材转变为现实中可见可用的产品形态。
四、结语
非物质文化遗产的保护与利用离不开对时代脉搏的把握，在多元化的今天，我们也要采用多元化的方法与手段有效的促进河南省非物质文化遗产的保护与利用。同时要说明的是，我们的探讨内容是有一个前提的，就是在保留非物质文化遗产固有优点与魅力的基础上，去寻求保护与利用体系的建设。非物质文化遗产的保护与利用体系能够有效的集成政府、传承者、受众等社会因素，使目标一致，力量凝聚。同时，这个体系也能够聚合信息化时代各类新技术手段，为保护与利用提供更多的方法与手段。新的角度，需要人们改变对非物质文化遗产保护与利用的认知定式，寻找更为全面有利的形式来促进非物质文化遗产保护与利用的良性发展，并以此在文化与经济双重发展中找到一个平衡点。
参考文献
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【关键词】:壮族 文化与卫生保健 关系
【中图分类号】R1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517(2008)07-0001-03
壮族古称骆越､西瓯,是岭南地区的土著民族,是我国人口数最多的少数民族,是一个历史悠久的､勤劳勇敢的民族,是一个有着极其灿烂文化的民族｡伟大的生理学家巴甫洛夫指出:有了人类,就有医疗活动｡壮医学是壮族人民在长期的生产､生活实践和同疾病作斗争的过程中形成和发展起来的,是壮族珍贵文化遗产的重要组成部分｡作为壮医学组成部分的壮医卫生保健是壮族人民颇具特色且行之有效的预防疾病和养生保健的方法,也是壮族文化的重要组成部分｡壮族文化中的花山文化,干栏文化,饮食文化,药市､佩药､挂药习俗文化等对壮医卫生保健的形成与发展有着重要的影响｡壮医卫生保健不仅在历史上对本民族的健康繁衍作出了巨大的贡献,而且至今仍是壮乡广大群众赖以防病养生的有效手段和方法之一｡如何深入研究壮族文化与卫生保健的关系,继承和发扬壮族文化,丰富和完善壮医卫生保健内容, 使其服务于广大人民群众,符合人民卫生健康的要求,也是广大壮医药研究学者的历史责任｡
1壮医卫生保健是壮族文化的组成部分
文化是一条流动的长河,是一种社会历史现象｡一个民族的存在,是以文化为表征的｡考古资料也已证实,壮族先民自远古以来就生息繁衍在广西地区,1956年在来宾县麒麟山盖头洞发现的“麒麟山人”化石,1958年在柳江县通天岩发现的“柳江人”化石都属于旧石器时代晚期距今5万年左右的人类化石[1]｡在漫长的历史长河中,壮族人民因其所处的自然环境和特定的生产方式而创造出了神奇绚丽､丰富多彩､独具特色的文化｡如稻作文化､歌圩文化､铜鼓文化､花山文化､干栏文化､壮剧文化､壮锦文化､麽教文化等,显示出民族文化的特性和地域性文化的特征｡壮族先民是水稻种植的最早发明者;壮乡是民歌的海洋;是全世界出土铜鼓数量和种类最多的地方;神秘壮观的花山崖壁画记录了壮族先民的人生;壮族的干栏建筑是中国五大古代建筑遗产之一;此外,还有瑰丽夺目的壮锦､名目繁多的壮戏､色彩纷呈的民族节日等｡绚丽多彩的壮族文化对壮族社会的发展产生了巨大的影响,使壮族的历史闪耀出灿烂的光辉｡
灿烂的壮族文化是孕育壮医卫生保健的肥沃土壤｡壮医卫生保健在产生和发展的过程中,与壮族文化紧密相连,是壮族物质文化的一个组成部分,与具有浓厚地方民族特色的壮族文化有着同根互生的密切关系｡如花山崖壁画和西汉早期出土铜鼓上的典型舞蹈动作､气功图谱都反映壮乡人民体育锻炼､养生防病的观念;壮族先民根据壮族地区的地理环境及气候条件,为预防疾病,避免野兽伤害,而发明了干栏建筑;壮乡人民丰富的饮食文化体现出药食同源,药补不如食补的思想;壮乡人民的药市､佩药､挂药习俗为防病养生创造了条件｡
2 壮族文化对壮医卫生保健形成的影响
2.1 在以花山崖壁画为代表的壮族文化中形成了体育保健预防法｡
基金项目:广西哲学社会科学“十一五”规划2006年度立项课题(编号:06FZH006) “壮族文化与壮医药的关联性研究”的阶段性成果｡壮族自古以来就是个能歌善舞､喜爱体育运动的民族｡在广西左江流域的扶绥､崇左､龙州､宁明等县市,沿河两岸悬崖峭壁上笔触粗犷､风格浑朴的巨型崖壁画,经考证属于先秦时期瓯骆先民所作｡目前已发现的崖壁画共81个地点,180处,尚可辨认的各种画像4500多个｡从左江上游的龙州县岩洞山到下游的扶绥县青龙山崖壁画地点,其画绵延200多千米,形成一条规模宏大的崖壁画长廊｡特别是宁明县花山崖壁画,在宽200米,高约40米的临江一面的崖壁上,密密麻麻地布满各种用赭红色颜料绘成的､色彩鲜艳的画像,尚可辨认的画像有11800多个,最大的人物画像高达2.471米｡规模如此宏大,画像如此众多,在我国已发现的崖壁画中首屈一指,国外亦属罕见[2]｡又因宁明花山的崖壁画发现最早,且面积大,图象多,故又把左江沿岸各处的崖壁画通统命名为花山崖壁画｡崖壁画上的人物图象,有的八字蹲裆,双手平举;有的侧身半蹲,双手前推｡他们排列成行,好似正随着铿锵的铜鼓声整齐踏步,缓缓起舞｡对崖壁画所反映的古代壮族社会生活的内容,目前研究工作者尚无统一的认识｡但从崖壁画人形的姿态而言,是舞蹈的动作或气功的形象,都是体育保健的活动｡在广西贵港和西林出土的西汉早期的铜鼓上,也有许多舞蹈的形象｡壮族还以歌著称,壮乡被称为民歌的海洋｡壮族地区歌多,歌美,到处都听到嘹亮的歌声｡每到好日子,远近几十千米内的青年男女,都盛装汇集于“歌圩” (即集体唱壮歌的特定场所), 对唱山歌, 以表达爱情, 进行社交活动｡可见,壮民已把歌舞作为生活中不可缺少的组成部分,故壮族的生活中多欢歌笑语,少忧愁苦闷,这种生活方式对预防心理因素导致的疾病是十分有效的｡此外,壮乡至今仍然崇尚习武强身,在农闲､节日里开展项目繁多的传统体育健身活动｡如赛龙舟､抛绣球､踩风车､板凳龙､赛高跷､抢花炮､打陀螺､跳花灯､打毛毽､高台舞狮､扳腰､跳活棋子､跳三六九棋等｡
壮族地区阴湿多雨,气候湿热,脚气､风湿､身重着等为常见多发之病症,严重影响人们的生产和生活｡故壮族先民很早以前就懂得通过舞蹈导引气功､体育锻炼等方法,宣导滞着､疏利关节, 达到增强抗病能力､有效祛病强身的目的,这为壮医体育保健预防法的产生奠定了基础｡
2.2 从干栏文化中建立预防保健意识｡壮族的干栏建筑与北京的四合院､广东的客家土楼､陕北的窑洞､云南的“一颗印”合称为中国五大古代建筑遗产｡广西的西南､西北壮族地区,现在仍然广泛分布着全楼居､半楼居的干栏建筑｡《桂海虞衡志》载: “民居苫茅为两重栅,谓之麻栏,上以自处,下畜牛豕｡栅上编竹为栈,但有一牛皮为?席｡牛豕之秽,升闻栈罅,习惯之｡亦以其地多虎狼, 不尔则人畜俱不安｡深广居民,亦多如此｡[3]”壮民族地区的人们在长期的生活实践中创造了干栏式建筑,并形成了具有鲜明地方民族特色的居住文化体系｡这一建筑形式在材料结构､聚落地的选择与营造等方面都体现出了诸多合理性的科学因素,较好地反映了顺应自然､尊重自然､追求人与自然和谐发展的思想｡
由于久居潮湿､瘴雾弥漫､毒蛇猛兽出没之恶劣环境,聪明的壮族先民在原始社会晚期创建了适应南方多雨潮湿气候的干栏建筑,不仅通风､
采光､照明良好,而且对预防风湿病及瘴､毒等症,减少虫兽伤害起到了很大的作用,比起远古时期为保护自己免遭风雨和野兽的侵袭而穴居岩洞､土窖､地窖,构木为巢或栖身树上,乃至后来的土屋､木屋､石屋等,均有了一大进步,充分体现了壮族先民的卫生保健意识｡
2.3 通过丰富的饮食文化达到防病保健作用｡壮族是一个典型的稻作民族,其作物栽培非常丰富,同时,壮族居住地处亚热带,终年湿润多雨,百谷皆宜,粮食品种多种多样,一年四季瓜果飘香,由于得天独厚的自然环境及壮族人民的勤劳智慧,使壮族人的食物十分丰富,并逐步形成悠久的壮族饮食文化[4]｡壮乡人民的主食有稻米､玉米､芋头､红薯､木薯､荞麦､黑饭豆､白饭豆和绿豆等｡玉米仅次于稻米, 品种齐全,其中的糯玉米是壮人培育的优良品种之一,可以用来做棕子和糍粑,和糯米一样可口｡壮族的节日特殊主食,代表了食品的民族特色｡有色､味､香俱全的五色饭､糍粑､油堆和沙糕;有外形奇特的各种粽子;有吃法与众不同的包生饭;有金灿灿的粘小米饭;还有无论是节日或平时都受欢迎的米粉｡壮族的传统肉食有猪肉､鸡肉､鸭肉､鱼肉､鹅肉､羊肉､牛肉､马肉,以及山禽野兽等｡壮乡的菜食四季新鲜､种类繁多, 有青菜､萝卜､豆､瓜､竹笋､蘑菇､木耳等类｡青菜又分为白菜､芥菜､包菜､空心菜､头菜､芥兰菜等｡豆类､瓜类品种也很多｡壮人对山货的食用有特别的爱好,以竹笋､银耳､木耳､菌类最为名贵｡壮族地区素有水果之乡的美名｡壮乡的水果种类繁多,宋代《桂海虞衡志》就记有一百二十多种｡壮人爱吃的水果有果蔗､金桔､柚子､碟子柑､扁桃､菠萝､菠萝蜜､香蕉､荔枝､龙眼､黄皮､橄榄和芒果等｡壮人过去的酒水主要是自家熬酿的米酒､白薯酒和木薯酒,度数都不高｡其中米酒是过节及待客的主要酒水｡
壮乡先民在寻找食物的过程中,发现有些食物不仅能充饥,还有很好的保健治疗作用,可药食两用｡如每逢三月三,壮民常采香枫叶､黄姜等蒸五色糯米饭吃,以行气健胃､顺气润肺｡桂圆经晾晒成桂圆肉,是有名的特产,壮人用它做补品,也用来做炖鸡､炖鸭的高级配料｡壮族的药酒, 如蛤蚧酒是用蛤蚧､当归浸泡好酒而成,有补肾､壮阳､润肺等功效｡在广西龙州､防城､上思和宁明等地的壮族村庄里,盛行着“客至不设茶,唯以槟榔为礼”的习俗｡嚼槟榔一是为了辟瘴､消积､杀虫､行气､利水､消肿;二是为了保护牙齿,嚼槟榔后牙齿乌亮美观,可防虫蛀｡广西巴马县是世界著名的“长寿之乡”,与合理的饮食结构有密切的关系,巴马长寿老人多以粗粮素食为主,很少吃荤腥｡总之,壮族饮食有其自身的特点,而且与医药保健有直接的关系,充分体现出药食同源,药补不如食补的思想｡
2.4 从药市､佩药､挂药习俗文化中形成了养生防病法｡
壮族聚居的广西靖西县､忻城县等地,长期以来就存在药市习俗,其中靖西的壮乡药市,历史至少在百年以上｡靖西当地民间传说,药市是古时候这里一位被人称为“爷奇”的医术高明的老壮医,带领壮族民群,大量采集各种民间草药,跟一个在每年端午节喷射毒气,散布瘟疾,危害人间的妖怪“都宜” (壮语,即千年蛇精)作斗争并取得胜利后逐渐形成的｡靖西县每年的端午节,壮乡各村寨的草医药农以及稍懂一方一药的寨民,都去赶药市,或将自采的各种药材运到圩镇药市出售,或去买药､看药､闻药｡当地的习俗认为,端午节的草药,根叶肥壮茂盛,药力特别大,疗效特别好｡而这一天去逛药市,饱吸百药之气,就可以预防疾病的发生,一年之中少生病或不生病｡久而久之, 赶药市成了壮乡民俗,每年五月初五这天,即使无药出售的壮民都赶往药市去吸百药之气｡赶药市除了可以养生防病外,还可以传播壮药知识｡
壮族地居亚热带,气候潮湿炎热,每年雨季来临之际,即在疫疠流行时,壮民各家各户均将自采的草药或上年采集的草根香药扎成药把挂于门旁, 或置放房中, 以避秽驱瘴｡常用的药有:菖蒲叶､佩兰叶､艾叶､青蒿叶等｡家中若有未成年的孩童, 则令其佩挂各种香药制成的药囊,意在扶正驱瘴｡常用的药有:檀香､苍术､木香等｡在瘴疠流行季节,村寨无论男女老幼,都佩带药囊, 以避邪防瘴, 预防或减少瘴疫的发生｡这些防瘴习俗一直沿用至今｡从药市､佩药､挂药习俗文化中,说明壮族群众有利用草药同疾病作斗争的传统和习惯｡
3发展壮族文化,提高壮族人民身体健康壮医卫生保健是灿烂的壮族文化的一个重要组成部分,在民族发展的进程中,长期积淀下来的壮族文化对壮医卫生保健是潜移默化的,并在壮医卫生保健思想观念中以深层结构的方式存在｡具有浓厚地方民族特色的壮族文化中的花山文化,干栏文化,饮食文化,药市､佩药､挂药习俗文化等都与壮医卫生保健有密切联系,并对壮医卫生保健的形成和发展起到重要的促进作用,壮医卫生保健与壮族文化有着同根互生的密切关系｡只有探明壮族文化与壮医卫生保健的紧密联系,才能真正明确壮医卫生保健产生的文化背景｡壮族文化有悠久的历史,在人类文明史中占有重要的地位,但是在现代文明高度发达的今天,壮族传统文化却出现了流失的危险｡作为壮族人口的主要聚居地, 广西要大力继承和发展壮族文化,深入地研究壮族文化与壮医卫生保健的关系,对丰富和完善壮医卫生保健内容,推进壮医卫生保健事业的发展,充分发挥壮医学在民族地区卫生事业中的作用,提高壮族人民身体健康,加快民族地区社会､经济､文化事业的发展,都具有重要的意义｡
参考文献
[1]黄汉儒.中国壮医学[M].南宁:广西民族出版社,2001.271.
[2] 黄汉儒等.壮族医学史[M].南宁: 广西科学技术出版社,2001.460.
[3]梁庭望.壮族文化概论[M].南宁:广西教育出版社,2000.283.
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国内统一刊号：cn11-5603/r
国际刊号：issn1673-9701
邮发代号：80-611
办刊宗旨
杂志坚持“科学性、先进性、实用性和服务性”的办刊方针；以“传递医疗科技资讯、报道医生临床进展、展示医生科研成果、交流医生工作经验”为宗旨。杂志所刊发的论文理论与实践相结合，是全国各级医院、妇幼保健院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、门诊部、诊所等医疗机构广大临床医生和乡村医生及医学院校师生工作、学习的参考和交流的园地。
主要栏目
一、指导思想
以党的十精神为指针，坚持“科学发展观”，结合我县实际，利用务实进修、全科医师培训、学术交流、远程教育等措施开展人才系统培养，努力提高全县卫生人才队伍建设和服务能力，不断推动全县卫生事业健康有序发展。
二、培养对象
全县公立医疗卫生机构的卫生技术人员为主要培养对象，重点突出以下方面：
1．以医疗、预防、护理为重点；
2．以乡镇卫生院、村卫生室为重点，兼顾县新区人民医院、县疾病预防控制中心、县妇幼保健所；
3．以45周岁以下人员为重点。
三、实施项目
（一）进修培训。1．每年卫生局均安排1-2名管理人员参加省级培训，对新上任的单位副职以上人员要求必须参加培训；2．每个乡镇卫生院根据实际安排1-2名卫技人员（妇产科人员优先安排，兼顾信息、预防、保健人员）到县新区人民医院或省市级医院、预防保健机构务实进修6个月；3．疾病预防控制中心和妇幼保健所安排1名专业人员赴省市进修学习2-3个月；4．村卫生室须派出一名有执业资格、有进取心的村医到乡镇卫生院务实进修3个月，成绩优秀的村医可选送到县新区人民医院务实进修6个月。
以上人员在进修培训期间，每人每月补助500元，妇产科医生每人每月补助800元，基本工资由原单位正常发放。
（二）乡、村人才交流。卫生院的临床一线人员每年定期到村卫生室服务不少于2个月；在县新区人民医院务实进修合格的村医，每年定期到所辖卫生院从事临床工作不少于4个月，人员工资和绩效由所在乡镇卫生院发放。
（三）转岗培训。凡是注册为“全科医生”的执业医师，从2014年开始，利用三年时间进行为期一年的全脱产培训，每个卫生院原则上每年选派一名“全科医生”参加培训，培训基地为县人民医院、县新区人民医院。参加全科医师转岗培训的学员工资在原单位正常领取，另外每位学员每月补助500元。
（四）全科医师培养。新录用的医学类临床和中医本科生、大专生必须分别参加“5+3”和“3+2”全科医师培训模式，培训基地分别为县人民医院、县新区人民医院和市中医院。培训期间，学员工资由原单位发放，其补助费用按照省、市相关规定执行。
（五）学术交流和专题学术讲座。鼓励中高级职称医务人员参加省内外医学学术交流。经医院批准赴外参加重要学术交流活动并按规定取得学分的，其往返差旅费及培训费用由原单位报销，同时，县卫生局给予每例次500元的奖励。
聘请专家来进行专题讲座，省级3000元/人·次，市级1000-2000元/人·次，县级500元/人·次；讲座后需要考试的，出卷费用每例次200元。
（六）学历教育。鼓励在职卫生技术人员通过各种方式提高学历层次，对获得医学类硕士、本科、大专学历的人员，分别补助15000元、6000元、2000元。对以全脱产、半脱产等方式取得相关医学类学历的，在读期间所在单位发放基础性工资，其绩效工资在毕业后一次性领取。
（七）科研、论文。鼓励开展科研项目，撰写学术论文。获国家科技进步奖一、二等奖项目可分别获得50000元、30000元奖励；获省级科技进步奖一、二、三等奖项目可获得20000元、15000元、10000元奖励；获市级科技进步奖一、二、三等奖项目可获得10000元、8000元、5000元奖励。
在SCI、核心期刊、非核心期刊上发表的学术论文，医务人员凭论文原件，每篇论文分别奖励人民币5000元、3000元、2000元。
（八）中、高级职称项目。县级医疗卫生单位中级职称晋升为副高级职称的人员，给予奖励600元／人；副高级职称晋升为正高级职称的人员，给予奖励800元／人。乡镇卫生院晋升为中级职称的人员，给予奖励800元／人；中级职称晋升为副高级职称的，给予奖励1000元／人。
（九）执业资格。毕业后第一年考取执业助理或执业医师资格的，奖励1000元/人；乡村医生取得执业助理医师资格的，奖励1000元/人，取得执业医师资格的，奖励2000元/人。
以上各项补助费用、奖励资金，除特别标明外，均从“人才培养基金”中支取。
四、保障措施
（一）加强人才培养的工作领导。成立由县卫生局局长任组长，任副组长，办公室、监察室、规财科、人事科、医政科、中医科、卫协会、相关医疗卫生单位负责人为成员的人才培养领导小组。领导小组下设办公室，同志兼任办公室主任，办公室负责项目的组织实施、项目督导认定和基金使用监管。
（二）设立县卫生局“人才培养基金”。县卫生局从各乡镇卫生院和县新区人民医院，按月提取医疗业务收入1.5%，作为人才培养基金，实行专项管理。如果本年度的人才培养基金超出预算或结余过多，可以适度追加或减少提取。
英文名称：Chinese Journal of Geriatric Care
主管单位：中华人民共和国卫生部
主办单位：中国老年保健医学研究会
出版周期：双月刊
出版地址：北京市
语
种：中文
开
本：16开
国际刊号：1672-4860
国内刊号：11-4981/R
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发行范围：国内外统一发行
创刊时间：2003
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中风即急性脑血管病。我国每年约有200万人患中风。在台湾，脑中风已高居十大死因的前一、二位。在日本，每年因脑中风死亡者达19万人。积极预防和预报中风，及早采取各种防范措施，努力减少中风的发生，其意义重大。
中风能够预报吗?
12年前，我们研究中风预报这一课题时，医学界曾有争议：不同意见者认为，当今的医学还不能像对天气那样预报中风。但后来的研究证明，中风是能够预报的。当作者代表上海市中风预报协作组在《全国首届中医学术会议》上宣读论文《血淤理论对缺血性中风预报及预防的初步探讨》后，迅即引起医学界的重视。这是我国最早发表的有关中风预报的论文，研究成果也为国外所注意。它开始被医学界承认了。
其实，中风来势虽然迅猛，可发病之前毕竟要有一个病理演变过程；就如雷雨之前会，出现闪光或其他气候变化一样，在中风来临前也会有种种迹象的。医生就是根据中风的发病规律，综合各种易息信息后而对中风进行预报。美国的路易斯・路炳斯博士在几十年前就提出过“未来预测医学”的概念，他认为可以通过对人们生活习惯、工作性质、家族病史以及有碍健康的种种危险因素进行调查分析后作出“预测诊断”。我们通过12年的实践证明，中风预报可使大批中风易患者达到预防或延缓发生中风的效果，同时对中老年人还能起到延缓衰老、延长寿命的积极作用。
谁是中风易患者?
临床表明，大批中老年人都有发生中风的危险性。这些具有中风危险因素的人通常称之为中风易患者。
哪些人属于中风易患者呢?一般指40岁以上的中老年人并有以下易患因素者谓之：
有高血压病；
曾有一过性脑缺血发作史；
患有糖尿病、高脂血症或脑动脉硬化；
有冠心病或心律失常、心房颤动、心脏扩大；
有明确中风家族史；
体型肥胖、爱吃肉食、脾气急躁、血液流变学指标异常表示血粘度增高；
经常出现头痛、眩晕、肢麻、鼻出血。
具有上述征兆者发生中风的可能性较之正常人为大，应多加警惕。当然也不是绝对的，也要具体分析不同的情况。但重要的是，医务人员要对这些中风易患者进行经常的检查，把他们纳入中风预报的网络中去。
中风预报的方法及效果
为了掌握中风预报对象的情况，通常要做4个方面的工作：
1、病史采集：不仅要重点了解有关的患病史、直系家族中有否高血压或中风的患病史，并要了解工作性质：习惯嗜好、性格类型等。
2、全面体检：重点注意老年化的表现和心脑血管情况。
3、常规检测：包括血压测量、心电图、眼底、脑血流图检查；小便常规、血常规、血糖、血脂等的检测；尤其要检测血液的粘稠性、聚集性、凝固性变化程度等动态指标。
4、特种检测：通过以上检查后医生认为应进一步追踪检查的特殊项目，如血小板聚集性、甲皱微循环、X光摄片、超声多普勒血管测试、超声心动图、热图像等，必要时还要做CT的脑部检查。
把上述4方面资料输入具有中风预报程序软件的微型电子计算机内，经过处理，计算机就印发出预报的判断结果信号――只要几秒钟，电脑的打印机就能“吐”出中风先兆预报等级的报告单：正常、异常、警告或危险。不同等级的易患者都应积极采取不同的预防措施。
实践证明，通过上述检测后的预报正确率可达85％。从而有效地减少和防止了中风的发生。如有一组208例中风易患者，通过预报加强了防范，5年中仅z人发生中风；另一组207例中风易患者只是自由就诊，5年中则有21人发生中风。可见中风预报是有显著成效的。
中风预报的展望
中风预报是预测医学的新课题，也是保健医学的重要措施。目前，人们正从各个角度和不同学科来研究中风的发病机制，进一步寻找各种更有效的预测方法。在这方面，中医的宝贵经验值得借鉴，现代的先进医疗仪器亦是可信赖的武器。许多尖端仪器可以清晰地看到颈部和脑部血管的搏动情况，可以发现脑血管的变窄受阻、血管痉挛、畸形等病变，从而可以及早采取防治措施。一些更加有效的用于控制血粘度过高的新药正不断问世。而不少活血化淤的中药效果可能超过西药。动物实验也发现了许多有价值的材料。凡此种种，我们有理由预料，综合性的科学的中风预报必将取得更大的成功。
中风易患者的自我保健
中风预报虽然对易患者发出了警告信号，但易患者事先主动的防范将会收到更好的效果。
中风易患者的自我保健，通常有以下几方面：
1、坚持长期的抗高血压治疗，使血压保持在安全范围内；
2、避免过度疲劳、精神激动、饮食不节、超量运动和用力过猛；
3、不吸烟、少饮酒，低盐饮食和保持营养；
4、参加健身锻炼，延缓动脉硬化；
医学进化史――从兼职到专职
自从有了人类，就有了医药活动。
在文明出现的初期，医疗活动是由神职人员兼任的，对疾病的解释和治疗往往带有宗教的色彩，后来，逐渐分化出以医疗为专业的医务人员。随着文明的进步，哲学思想逐渐替代神学的解释，疾病不再被视为鬼怪的加害或神明的惩罚。
现代医学包括许多学科门类，它们的共同之处都是为人类医疗保健服务。医学的范围还在不断扩大，一切有助于诊断、治疗和预防疾病的物理学、化学和生物学知识和技术，都会成为医学的内容。但目前而言，医学的专业大致涵盖临床医学、口腔医学、基础医学、预防医学这四个主要专业。而其中又以临床医学与我们最为息息相关。
临床医学是医学中研究疾病诊断、治疗和预防的各专业学科的总称。它根据病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程, 进而确定诊断, 通过治疗和预防以消除疾病、恢复病人健康。临床医学是一门实践性很强的应用科学, 重点在诊断与治疗疾病。如内科学、外科学、妇产科学、儿科学都属于临床医学。
临床医学的王牌――八年制
提到临床医学，就不得不说说临床医学的王牌专业――临床医学八年制。早在1917 年，协和医学院就开办了临床医学八年制，2004 年试办8 年制的学校扩大到10 所，现国内已有14 所大学开办临床医学八年制专业。八年制，顾名思义，总修业年限为八年，实行八年一贯制的教学安排。包括公共基础课程、医学基础课程、临床医学课程、临床通科实习、临床二级学科实习、科研训练、论文答辩等。各个院校对各阶段的学习时间安排均有所不同。临床医学八年制专业的优秀毕业生将被授予医学博士学位（M.D.）。
但考上了临床医学八年制，并不等于进了“保险箱”。各大学在实行八年一贯连续培养的同时，都会实行质量监控，确保各阶段的培养质量。在公共基础课程、基础医学和研究生培养三个阶段分别设立出口，对不能达到学校规定的相应要求或本人不愿进入下一阶段学习的学生，将实行分流或淘汰。再根据学生的学习情况，予以转专业、本科毕业或结业；按学生实际达到的专业水平授予学士学位（或不授予学位）、授予硕士学位等。另外，临床医学八年制对学生的英语要求也较高，医学的国际交流是很频繁的，当今医学最发达的欧美地区，研究论文都是用英文撰写，要紧跟上医学发展的步伐，英语是一个很重要的工具。
医学生――理科生中的文科生
在医学院的课堂上，很少有一门课是由一个老师从头讲到尾的，都是这个老师讲几章的内容，再换另个老师继续讲。因为术业有专攻，学校基本都会分派每个老师讲他最拿手的部分。老师不同，上课的方式也就不一样，或照本宣科，或融会贯通，每个同学对老师授课方式的接受程度同样也不同，喜欢的就多专注一些，不喜欢呢，靠课后多看看书也能补回来。最重要的是课后多向老师提问，哪怕是关于人体有多少块骨头的问题，老师也会解答的。
说到考试，医学是理科中的文科，这话一点不假，从人体解剖的解剖结构、标志，生理生化的各种反应原理，到内外科的各种疾病的体征、临床表现、诊断依据、鉴别诊断等，都要记得很清楚，这些不是靠公式定理就能推出来的。举个例子：三羧酸循环。高中生物课提到的时候，也只是画一个绿圈圈一笔带过；进了医学院，却成了每年生化考试的必考题。如果不把三羧酸循环的8 步反应的底物、产物、关键酶等内容都记住，就很可能拿不到分。而且医学生考试突击是不靠谱的，要想在考前两个星期之内背完2000 多页的内科学，那就是天方夜谭。真到临考试了，脑子里没料，信什么哥都不给力。除了考试，到临床上，跟着教授查房时，教授们都喜欢当着病人的面即兴提问管床医生一些关于病人病理上的问题，答对了，病人会对你仰慕三分，要是答不出来，就算教授不给你摆脸色，你在病人面前也会无地自容。
一个人一旦选择了学医，就是选择了一条终生学习的道路。突然爆发的甲流，新出现的超级细菌，研究了多年仍未攻克的癌症等，都需要经过不断研究，不断更新知识来认识他们、战胜他们。所谓“活到老，学到老”，在医学领域体现得淋漓尽致，即便是老教授，在空闲的时候，都还得抱着一本专业书在看。
由于我国实行医师资格考试制度。所以如果决定今后行医，执业医师资格考试是一定要通过的。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试，只有医师资格考试成绩合格，取得执业医师资格或者执业助理医师资格。才可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。医师经注册后，就可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务了。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。而本科毕业生要参加执业医师资格考试，则需要在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年。除了在医院里当医生，近年来，随着人们生活水平的提高，爱美的人们也开始想要改变自身的瑕疵，所以整形外科目前也是求才若渴。而初级医疗保健体系的建立，也让全科医学这个职业悄然兴起，临床医学的医生则是最适合这个职业的人选。
