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绪论:在寻找写作灵感吗?爱发表网为您精选了8篇妇产科护士论文,愿这些内容能够启迪您的思维,激发您的创作热情,欢迎您的阅读与分享!
妇产科护理风险表现三个方面:①患者方面:妊娠属于女性的正常生理过程,从受孕开始,孕妇承受着生理、心理、家庭等方面的巨大压力。孕妇存在由母体及胎儿因素带来的潜在风险,临床较为常见巨大儿、胎位异常、胎盘早剥、妊娠高血压综合征等,这些因素加大了分娩的风险性。②护理人员方面:护理工作主观能动性相对较大,护理人员普遍存在自身水平、工作能力、综合素质的差异,造成护理质量参差不齐。临床常存在因护理人员与患者交流不当、工作疏忽、缺乏耐心等造成医患相互理解缺失。③医院环境及配套设施的不平衡以及管理不到位:因经济发展差异,医院在规模和配套设施上存在显著差异。医疗条件相对较好的医院,就医产妇相对较多,无形中增加了护理人员的工作量,使得护理服务质量相对性下降,医疗条件相对较差的医院,因配套设施的缺失,医疗设备服务不到位,进而降低了护理人员的工作积极性,因此造成了护理质量绝对性下降。管理方面因相关培训和管理制度在实际工作因工作量的压力造成趋于形式化,在主观意识上重视度不高。因此上述三方面均从不同方面增加了妇产科护理人员潜在的职业风险性。
2提高妇产科护理责任意识途径
2.1高度责任心,熟练掌握护理技术
作为一名妇产科护士,必须具备高度的责任心,在整个护理工程中,密切观察孕妇的微妙变化,依照医嘱关注宫缩、胎心以及孕妇的症状和体征的变化。通过熟练掌握各项妇产科护理技术操作提高护理服务质量。妇产科护理人员熟练的操作技术是一种非语言的交流形式,通过熟练的操作能够减轻孕妇的痛苦,获得孕妇的信任,给予其安全感,从而消除孕妇的焦虑情绪。在整个用药环节中,要做到细心、严格按照医嘱执行用药,并对用药剂量、对象、途径等进行复查。在护理记录中要注重责任意识,做好每一次的护理记录,避免护理记录书写错误现象发生。
2.2注重责任意识教育
责任意识教育应从提高医院管理水平入手。对于医院管理者来说,应重视引导护士树立正确的职业价值观,把个人的发展融入到医疗事业中,着眼医疗服务和奉献,发扬人道主义精神;引导护士在服务患者过程中实现个人的正当利益;引导护士注重职业道德和职业精神的修养,在护士的岗位上忠实地履行南丁格尔精神。具体措施可从加强对产科护理人员业务能力的培养、改善服务态度、增强管理意识、建立健全护理规章制度等方面引导护士注重责任意识的提升。在妇产科护理工程中,护士长应保证各项制度的执行,通过自身的表率作用,增强整个科室护理人员的服务意识,改善服务态度,全面提高护理质量,将责任意识贯穿于每个护理环节。
3注重责任意识的意义
(一)一般资料
选取我院2012级大专护理专业2个班级学生120人,每班各60人,均参加全国统一高考招生进入我院,学制3年。设1班为实验班,年龄18~21岁,平均年龄(18.75±3.52)岁,其中男生2人,女生58人。2班为对照班,年龄18~22岁,平均年龄(19.02±4.15)岁,其中男生2人,女生58人。两班学生前期学习基础课程的课程标准、教学内容、任课教师和教学进度均一致,年龄、入学成绩、生源地等一般资料经比较差异无统计学意义,具有可比性。
(二)方法
两班均按我校人才培养方案中的课程标准要求组织正常教学,教学时数相同。对照班采用传统教学方法,以教师讲授为主,课后适当辅导;而实验班除进行正常教学外并附以参与式教学法。具体实施过程如下:(1)科学分组。根据“组间同质、组内异质”的原则对学生进行分组,同时选出组长,负责该组的协调、组织、联络、管理工作。(2)教学计划的制订与实施。师生利用课外时间进行集体备课,教师先精心选取适合进行参与式教学的教学内容,师生共同理解此次授课的教学目标,然后让学习小组学生自行查找相关内容,观看相应的录像、光盘等教学资料,师生共同讨论积极发言,设计好适合于此教学内容的教学方案。如早产,其临床表现与正常分娩相似,在设计早产案例时,进行创建模拟情景,模拟化妆技术,每人扮演角色,如病人、护士、医生、化验师、家属、观察员等,进行课堂情景教学。又如女性生殖系统炎症,这章疾病种类较多,但内容较为简单。学生查找资料后,可自制幻灯片,由一位主讲同学向全班同学进行讲解。(3)答疑与点评:每次教学结束后,由学生提问,小组成员回答,使学生在参与答疑的过程中,不断地进步和提高,更加充实自我。最后,先由小组成员自我点评,然后再由学生代表和教师分别点评,肯定成绩,指出不足,总结提高,对表现优秀的小组和个人予以适当的奖励和表扬。
(三)评价方法
(1)课程结束后,按教学大纲要求,采用自行设计的问卷调查实验班学生对参与式教学法的评价,统一发放问卷,当场收回,发放问卷60份,回收60份,有效回收率100%。(2)理论考试从校题库中随机抽取试题,两班统一进行考试,教研室组织教师按规定标准评分试卷;操作技能考核,由两名教师严格按统一规定标准评分,最后取其平均分,计算两班成绩。
(四)统计学处理
采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05差异有统计学意义。
二、讨论
(一)参与式教学法提高了学生学习的主动性与积极性
96.7%的学生认为采用参与式教学可提高学习的主动性与积极性,98.3%的学生认为参与式教学法有利于激发学习兴趣。因为在传统教学过程中,往往采用“填鸭式”的教学,教师仅满足将教材内容灌输给学生,学生成为知识的被动接受者,教师成了名副其实的“传道”者。学生只是在教师的“牵引”下照葫芦画瓢,积极性和主动性不高,同时压抑了部分学生的个性和创造潜能。而在参与式教学中,学生能够积极参与到教学过程之中,每个学生的创造性都得到了重视。学生的学习方式发生了根本性转变。学生参与集体备课、知识探索、教学计划拟定、教学实施及教学评价,锻炼了其系统的思维方式和主动学习的能力,培养了团队协作精神和创新能力,提高了人际沟通能力与语言表达能力。同时,学生在参与过程中能够不断地产生成就感,激发其学习兴趣,获得积极参与和深入钻研的动力。
(二)参与式教学法充分发挥教师和学生的主体性,提高了学生的学习效果
在参与性教学过程中,师生之间是一个共同成长和提高的过程,而教学的最终目的在于促进学生的个性发展和社会性发展。教师要做学生学习的领路人,而不能代替学生学习。通过教师引导和学生的积极参与,使学生获得成功体验,有助于学生全面地掌握知识。如表2结果显示,实验班学生的理论和操作技能考试成绩明显高于对照班(P<0.05)。另外学生的参与也能激发教师的教学热情,教师在教学上越投入,就越能获得教学的成功和专业的发展。在这种双向互动共进的教学中,师生都能产生愉悦的情感体验,有利于师生关系的和睦、平等,提高教学效果。
(三)参与式教学法有利于学生迁移和培养学生的综合能力
著名教育家黄培炎指出,职业教育是以某种职业岗位需求为目标,有针对性地对人才进行培养,以适应社会需求。因此,如何促进学生迁移能力的培养,使学生学会学习是学生未来职业生涯成功与否的关键要素。参与式课堂教学,通过教师与学生的共同备课,尽可能多地将表达观点和动手实践的机会留给学生,使学生在课堂教学中学会迁移学习。通过表1可以看出,95%的学生认为参与式教学法能培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。学生通过自主、合作、探究式学习,不断提升职业岗位能力和综合素质。
三、结论
一、产科休克的分类
休克一般分为五类:低血容量休克(包括失血性休克和创伤性休克)、心源性休克、感染性休克、神经源性休克和过敏性休克。产科休克以失血性休克为主,其次为感染性休克或其他特殊原凶所致的休克。因此人们通常把产科休克分为失血性休克和非失血性休克。
1.1产科低血容量性休克异位妊娠破裂,不全流产,前置胎盘,胎盘早剥,软产道裂伤,阔韧带血肿,帆状胎盘,子宫收缩不良,胎盘滞留残留植入,剖宫产术后伤口裂开等均可造成出血从而导致休克。
1.2感染性休克感染性休克是产科感染严重的并发症,流产或产褥期感染易发生细菌感染。常见的病原菌有厌氧菌,如厌氧乳酸杆菌、拟杆菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌等。链球菌分为甲、乙、丙i类,以乙类溶血性链球菌致病力最强.易引起感染扩散和败血症。葡萄球菌分为金黄、白色、柠檬色三类,以金黄色葡萄球菌致病力最强,易引起多发性转移性脓肿,易产生耐药性。
13过敏性休克产科过敏性休克主要是由羊水栓寒引起,手术过程中应用品发生过敏,造成过敏性休克。
1.4创伤性休克创伤性休克是一种复杂的病理过程,发生机制与损伤、疼痛及出血的综合因素有关,常见于严重的子宫破裂,软产道裂伤,徒手取胎盘,胎盘滞留时反复挤压子宫致子宫内翻,刮宫,中期引产腔内注射药物等手术操作过程中,操作不慎可能导致创伤性休克。
1.5仰卧位低血压综合征常见于手术麻醉后,发生于超声检查时,官腔压力增高,临产前因回心血量减少,造成组织器官灌注不足,引起组织缺血缺氧,可发生休克。
1.6心源性休克见于妇产科合并心血管系统疾病和糖尿病,如围生期心肌病、急性心肌炎、肺动脉栓塞、顽固性严重心律失常、急性心脏压塞。各种严重心脏病晚期均可造成心源性休克。
1.7神经源性休克神经源性休克最主要原因是手术麻醉,腰麻或硬膜外麻醉误入脊髓腔造成的神经源性休克。
二、产科休克的诊断
休克的本质在于微循环血液灌注的急剧减少,在休克发生时,血流动力学的变化、各种体液因子的释放对微循环的改变起着调节作用。根据微循环的变化,可将休克的进展分为3期,即休克早期、休克期、休克晚期,以往对休克的诊断主要根据血压降低的程度。其实血压降低才诊断休克已经失去了良好的诊治机会,往往此时已是休克期甚至休克晚期。因此产科休克的诊断贵在早期诊断,对于疑为休克的患者,首先判断患者是否处于休克状态,进而判断日前休克的程度,在积极抢救的同时查找引起休克的原因,根据临床症状即可得出初步结论,一般来说诊断休克并不困难。
2.1休克早期意识清楚,自觉口渴,皮肤黏膜开始苍白,皮肤温度正常,发凉。脉搏小于每分钟100次,收缩压正常或稍高,舒张压增高,脉压差缩小,周围循环基本正常,尿量无明显异常。此期循环血量减少小于20%。
2.2休克期意识尚清楚,意识淡漠,反应迟钝,感到口渴,皮肤黏膜苍白,皮肤发冷,脉搏每分钟100-120次,脉搏细弱,收缩压下降至70~90mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉压差小,表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,尿少(小于每小时30m1)此时休克已进入失代偿期。此期循环血量减少在20%一40%之间。
2.3休克晚期意识模糊甚至昏迷,非常口渴,但可能无主诉,皮肤黏膜明显苍白,肢端紫绀,皮肤冰冷,肢端为著,收缩压小于70mmHg或测不到,表浅静脉塌陷,毛细血管充盈非常迟缓,少尿甚至无尿。休克晚期可能发生循环系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统等多系统功能障碍,诱发多系统多器官衰竭,甚至出现心脏停搏,此期循环血量减少大于40%。
2.4实验室检查测定红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积以了解血容量和血浆丧失情况,测钾钠氯值,必要时测血浆渗透压。做动脉血气分析,包括动脉血pH值、标准碱、真实碱、碳酸根、总二氧化碳量、二氧化碳分压、氧分压氧饱和度等。测小血板计数、凝血酶原时间和纤维蛋向原含量、血黏度等。测尿常规和比重,必要时测尿钠氯值和尿渗透压。
三、产科休克的预防和治疗
3.1产科休克的特点产科休克中以失血性休克为常见,近年来因羊水栓塞、弥散性血管内凝血(DIC)等引起的休克也不少见;孕妇发生休克可直接威胁母儿生命;孕产妇大多很年轻,血容量及血管外液多,胎盘又分泌多量的类皮质激素,故孕产妇对休克的耐受性较强,如抢救及时,方法适宜,休克将很快恢复;产科休克的病灶常局限于子宫及附件,便于手术切除,如果治疗及时,预后多良好;孕产妇的血液处于高凝状态,一旦发生休克后,极易诱发DIC,故应及时观察血液及血流动力学变化,以便早期发现DIC。必要时在抗休克的治疗中同时给予抗凝治疗;孕产妇处于免疫过敏状态,好发生I型过敏反应,因而休克时易引起急性肾功能衰竭;由于孕产妇的心、肝、肾功能负担较重,对药物的耐受量降低,因此临床用药时应根据患者的肝、肾功能情况,药物的代谢及半衰期(T。尼)而定。
3.2休克的预防休克的预防首先在于消除引起休克的病因,在产科应重点预防和及时治疗大出血和感染。预防产科出血:包括及时纠正妊娠期贫血,积极治疗孕期和产时出血,高度重视和治疗妊娠期并发症,如妊娠期高血压疾病、前置胎盘和胎盘早剥等,对胎死宫内时间较长者,应做高凝血象检查,若发现高凝状态,可先用少量肝素后再处理胎儿,及时正确掌握手术指征,预防产后出血等。对于已经发生出血者,应积极治疗,及时补充血容量。预防休克的发生。预防感染的发生:不论是经阴道分娩,还是经腹手术,均应严格无菌操作。对于有可能造成官腔感染者应及时使用抗生素制感染,预防败血症的发生,有时在经充分准备后,手术切除感染灶常是消除引起休克的病因,阻止病情继续恶化的必要手段之一。
3.3麻醉的选择在行剖宫产时宜选择对血压和心功能影响小且安全有效的麻醉方法。如孕产妇有仰卧位低血压综合征,则应慎用或不用硬膜外阻滞麻醉,以减少对母儿的危害。对妊娠高血压疾病患者可在血压稳定后手术,但应注意防止血压下降过快和过大。
3.4休克的治疗原则
目的:分析信息化管理在妇产科护理管理中的使用效果。方法:将所有患者的信息录入系统里,从信息的登记、修改、查询、审核、反馈、汇总等方面进行,在护理时按妇产科具体情况合理操作。为了提高护理效果,将妇产科信息管理分为护理、治疗、生产、康复、婴儿发展、查询、互助交流等区域。结果:为了保证信息完整,根据患者不同阶段记录资料,并对其进行跟踪调查及时反馈,发现异常及时处理,有效提高患者满意度。结论:妇产科护理信息化管理有效性提高,提高护理效率,让妇产科护理管理更加科学化和合理化。
【关键词】信息化管理;护理管理;妇产科
信息技术应用于妇产科可有效提高效率,使患者满意度提高。原本手工搜集信息耗时费力且易产生疏漏,为了提高护理有效性,本文分析信息化管理在妇产科护理管理中的使用效果,现分析如下。
1.管理内容
为了提高妇产科护理管理效果,我们从信息若干方面进行。在进行护理时,还要根据妇产科具体情况合理操作。
2.应用方法
将所有患者信息录入系统里,信息收集由妇产科护士负责。可将妇产科信息分为护理、治疗、生产、康复、婴儿发展、查询、互助交流等区域。为了保证信息的完整,根据患者不同阶段记录资料,对患者情况进行跟踪调查,及时反馈,发现异常及时处理。
2.1登记信息
2.1.1信息登记:患者入院时间,住院号,床号,姓名,年龄,诊断,五官功能状况,机体活动能力,外院、门诊及住院期间特殊检查报告及辅助检查结果,体重,身高,生命体征,用药情况,血型,家族遗传史,既往史,手术及外伤史,过敏史,传染病史,病情变化及治疗护理记录,新生儿情况,怀孕时间,产程记录,特殊产检记录,生育史,配偶健康状况,家庭特殊情况,籍贯,文化程度,既往用药史,精神心理状况,怀孕期间异常情况记录,联系方式,身份证号码;家属姓名,家属电话,家属地址以及生产通知人。为了方便查阅,可以将患者的情况,编写成治疗情况册子、护理情况册子、采血调查报表等等[3]。所有的资料不仅要收集齐全,还要对妇女的其他资料进行补充,提高妇产科护理管理效果[1]。
2.1.2信息修改:当之前信息记录改变,或登记错误能在相应时间内由当时记录者或是上级领导在一定权限内进行修改,并要留下相应修改人修改痕迹记录,方便必要时检查。
2.2信息查询
可提供妇产科的便捷查询途径,同时保护患者隐私,设置查询网站或微信或短信等及时查询提醒功能,患者注册会员,设置专属密码,并可设置自动提醒患者及家属定时进行复诊[2]。提醒患者及家属对婴儿进行定期采血检测及接种疫苗。提供相关妇产科宣教资料、视频,便于患者了解自己的疾病,手术,用药,检查,饮食以及孕期、产褥期知识,婴儿健康问题,哺育方法等相关知识及注意点,并注明适合,慎用及禁忌之处。对于妇产科医务人员提供另一查询平台,方便查询患者病情变化,及时提醒患者,亦可提高患者后期护理效果,及时查找患者的家属,了解患者康复情况,另一方面,方便医务人员总结经验,及时收集资料,选择更好的治疗护理方法,节约资源,以更行之有效的方式服务患者。也可助其通过查阅前沿的妇产科临床资料提升自己专业水平,避免医疗事故的发生。
2.3信息审核
每一个记录及资料的上传都要经过逐级审核,以防错误发生。
2.4信息反馈
对于审核不通过的可以反馈注明原因,记录或上传者亦可说明理由,同时还可建立医院内部跨科医务人员交流例如治疗或护理合并症,甚至可在上下级,同级医院之间进行相关疑难问题及知识的交流和反馈,经更有经验的专业人士指导,更好的服务于民。对于患者或家属的在线疑问亦可通过网络渠道进行解答。
2.5信息汇总
方便妇产科医务人员收集资料,分析原因,选择更好的途径服务大家。
3.讨论
使用信息化手段管理,可避免手工记录耗费大量时间和精力,减少疏漏[4]和纸张成本,简化工作流程,提高护理效率,也促进其他人员工作效率的提高。为了顺利实施这一信息化管理,要让护理人员掌握计算机基本操作技能。为了改善护理效果,要将其分为若干区域,方便管理。为了信息的完整性,根据患者不同阶段记录资料,对其进行跟踪调查,发现异常及时处理。这样可提高护理工作效率及患者满意度。从而提高妇产科护理信息化管理水平,让妇产科护理管理更加科学化和合理化。
参考文献
[1]杜玉清;石凡华;侯庆锋妇产科信息系统的研制与应用[期刊论文]-泰山医学院学报2015(06):124-125.
[2]皮红英;魏畅;王建荣个人数字助理在优化临床护理工作流程中的应用[期刊论文]-护理学报2014(04):36-37.
[3]邓玉环;薛梅医院再生医疗器械消毒信息管理系统的应用与实效[期刊论文]-护理学报2015(03):241-243.
本人xxx,女,土家族,中专文化程度。xx省xx县中心医院妇产科主管护师,现年51岁。1994年6月但任主管护师。现已担任主管护师15年。
我是1978年从xx县卫校妇产科专业毕业后参加工作的,毕业后先后在燕子区卫生院、清湖公社卫生院从事妇产科助产和护理工作。1985年调xx县中心医院妇产科从事助产护理工作至今。从参加工作至今已经有了31周年。我做到了31年如一日,认认真真地工作,全心全意地为人民服务。在业务上做到了精益求精,从来没有出过半点差错,没有发生过因为责任问题而出现的纠纷。我在平凡的工作岗位上兢兢业业地工作,得到了人们的一致好评。
在县中心医院妇产科工作,经常会遇到一些因为家庭困难的农村妇女来寻医求药,有的时候一些病人因为没有钱久拖使病情恶化,我只要知道了,就一定帮忙做好她们亲人的工作,要他们想办法为其治病,有时还自己掏钱资助病人。XX年,有一名农村来的产妇,自己的家庭十分困难,其夫又是一个残疾人,这名产妇到医院后,我为她检查时,发现胎位不正,要进行剖腹产才能使母子安全。当我和产妇交谈知道了那位产妇的家特别困难后,便首先在科室发动医务人员献爱心,捐款为这名农妇进行剖腹产。XX年12月,容美镇康岭村的一名老年妇女因卵巢囊肿住进了医院,这位老人也是一个残疾人,腿脚不方便,家庭也是多磨难,老伴早已去世,姑娘出嫁、儿子结婚都由她操心办理。但儿子婚后两口子因家庭矛盾打架,儿子因伤至死,儿媳被刑事拘留,孙子还未满岁。老人为了孙子又到公安局把儿婚保出来,但是,那个儿婚被保出来后却远走他乡,留下一个未满周岁的孙子由她抚养,这个老人拖着不能站立的残腿下地劳作,上山捡柴、打猪草喂猪,将孙子养到了十多岁。还送孙子读书。这样一位老人,现在病了住进了医院而且需要手术,其窘迫境况可想而知。当我知道老年人的家庭背景后,便想办法联系到了老人的女儿,要其女儿为老人安排好必要的住院物品。老人的女儿也是农村人,家庭状况也不太好,但她还是为老人准备了一些必需品后回家了,老年人手术后,没有亲人为其安抚,我就将老人安排好后,自己掏钱为她买来包面等,为老人洗澡擦身子并换上干净衣服,老人逢人就说,这位护士比我自己的女儿对我还要好些,真是一个好人埃凡是在县中心医院妇产科住院治疗过的病人都说,我是一个服务态度最好的医务工作者。
妇产科病人中有一部分属于不讲卫生引起的疾病,有的还有恶臭的情况。有些刚参加工作的年轻护士有些害怕为这样的病人处理病患,我就耐心地为这些病人打来热水进行清洗,还对这样的病人作好卫生教育,从来没对病人产生过半点厌恶的情绪。有些自认为有身份的病人到医院来就诊,往往会提出一些不合理的要求,如果没有耐心就会发生矛盾,我做到对这样的病人总是笑脸相迎,过细地向其说明医院的管理制度和医护程序,并要求病人以平常人的心态正确处理好医患之间的关系。有些病人知道我是一位工作认真负责,技术精益求精的人,就点名要我为其服务。我一是做到尽量答应她们的要求,二是对她们说,我们这里的护士个个都是关心病人的,都有一颗善良的心,都能对你服好务的,请您放心。在我的带动下,妇产科的护理工作在xx县中心医院算是第一流的。妇产科也多年来都被评为全县的三八巾帼建功模范岗位。
我自从参加工作以来,一直从事助产护理工作,我认为助产护理无小事,作为关系到人类的生存与发展的妇产科工作,必须要做到严肃认真的对待,不能有半点马虎。30多年来,我总计接了多少新生儿已经数不清了,几十年都做到了对所接婴儿的特别细心护理。凡是我接过生的产妇,都亲身感受到我是一个细心的助产师。那些在xx县中心医院实习的学生,都说熊老师是一位严谨而又热情的好老师。除了给她们传教一些过硬的专业技术外,还注重医德医风的教育。
我还常常帮助那些因为家人没在身边,而又生了小孩没有人照看的产妇,我从产床上将产妇抱回病房的人都记不清了,我自身的个头也不大,有的产妇我一个人抱不起,就帮忙请人抬,有一次,有一位产妇是由婆婆带来的,婆婆又是70多岁的老人,产妇生下小孩后,想到婆婆年老体弱,要坚持自己走回病房。我就对那位产妇说:“你才生了小孩,身体还很虚弱,不能自己走,一般都有孩子的爸爸将产妇抱回病房,你孩子的爸爸今天没有来,我就当一回你孩子的爸爸!”接下来我就把那位产妇抱回病房去,那位婆婆看到是一个个子并不高,而且年龄也不小了的护士把她的儿媳妇抱回病房的,非常感动,逢人就说熊医生真是一个了不起的好人。这样的事例很多,象丈夫不在家,或是因病不能帮助产妇的,我都尽可能地为她们帮忙。
我虽然已有50多岁了,工作也已有了31年,工作经验、业务技能也很娴熟,但是我从来没有放松过自己的业务学习提高。医院如有专家作学术报告,除了当班,我每次都一定参加听课。多年来一直订有妇产科护理杂志。也不断地总结自己的工作经验,并将其撰写成论文,和同事们交流,给实习生学习。我所写的(剖宫产术后的护理体会)、(语言与疾病的护理)、(正确处理第三产程,预防产后出血)等论文在(世界今日医学杂志)(湖北民族学院学报·医学版)等医学杂志上发表。
近段时间,我们医院也就是xxx市第一人民医院妇产科正在积极开展优质服务,通过我们的“微笑服务,满意待患”让病人感觉我们医务工作者是与他们站在同一战线,这能增强他们战胜疾病的信心,同时也能让患者在我们医院就医时感受到温暖
为确保这一优质服务的实施:我们科室主要从三方面做起
一 科学管理强素质:妇产科工作复杂繁重,风险较大,特别是产科母子两条生命掌握在我们医务人员中。为给患者提供安全满意的服务,我们妇产科实施了科学管理,把制度建设及其贯彻落实工作牢牢抓在手上,通过每天的交班,使每天的工作有条不紊的进行。我觉得妇产科是一支敬业奉献的团队,管理出素质,出成绩,以制度管人,以制度调动人的积极性,使科室工作顺利进行,得到社会的认可。
二 优质服务树形象:医院应给病人 信任感、安全感、亲切感,有了这“三感”服务质量就在其中了。但这三感离不开高质量的技术和周到细致的服务。近几年,科室在医院的支持下,先后派医务人员外出进修学习,同时积极联系专家来我院讲学,会诊,指导。对我们年轻医务人员传、帮、带,使我们的技术水平不断提高,给病人减轻了不少痛苦,科室对新技术高度重视,科主任以身作则,孜孜以求,不断学习新技术。
三 亲情服务暖人心:优质的服务更是让患者获得信任感、安全感、亲切感的基础。我们坚持在医务人员中开展“假如我是一名患者”的换位思考,并从规范的言语和亲人般的行为做起,通过我们的优质服务让患者感到的是温馨提示、知情告知,而不是刚硬条款;听到的是亲切问候、和蔼解释,而不是“生、冷、硬、顶。
我一直都觉得非常骄傲和自豪,因为我的工作是迎接新生命的到来,双手托起的是明天的希望,祖国的花朵。看着一个个活泼可爱的小天使的降临,内心会感到无比的喜悦。产房的工作极富有挑战性,我们面对的是即将成为母亲的人,我们必须严密观察产程,确保新生儿顺利安全的到来,容不得我们半点疏忽。在分娩过程中经常会碰到突发状况,也让我们心理紧张,另一方面也挺危险,因为我们常接触血液,不小心就有可能感染上传染病。尽管我们的工作很脏很累,但付出的汗水会得到回报,当我们听到新生儿来到世上那第一声有力的啼哭,看到一个又一个的家庭快乐的从这里走出去,我们心里是充满幸福的,生命带给了我们无限的感动。“优质服务”,进一步拉近了我们与患者之间的距离,并在社会中得到了人们的一致好评。
XX年妇产科护理服务工作计划二
一、加强护理人员的规范化培训,尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训,不断提高各级护理人员的专业水平,更好地开展临床护理工作。
1.重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,按护理部计划强化基础护理知识为主,引导、关爱、支持、帮直至达标。
2.加强专科技能的培训:制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划,每月组织考试、考核2次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试,要求讲究实效、实用。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内21项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次,理论考试一次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
5、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。
6、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施医学,教育网收集整理。
三、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末,定期进行护理记录缺陷分析与持续改进,强调不合格的护理文书不归档。
四、加强护理过程中的安全管理。
1、继续加强护理安全三级监控管理,每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任 ,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
五、深化亲情服务,提高服务质量。
1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息,通过与住院病人的交谈,出院留言、满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
六、 做好教学、科研工作。
1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
2、护士长为总带教老师,护士长首日负责制,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排护理查房,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。
3、增强科研意识,每人论文1-2篇,力争年开展新技术项目1项。
七、培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置。
住院病人费用每日公式制,出院病人费用清查签单制。
八、贯彻执行法律、法规,坚持质量就是效益的原则,重视质量监控,强化量化管理,保证护理工作处于良性运作状态。
九、打破奖金发放的大锅饭,真正做到奖勤罚懒,奖优惩劣。
十、不断加强医护,护患沟通、联系、协作,增进协调,处理好人际、科际关系。为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作,持续改进使治疗与护理工作能有计划,按质按量完成。
十一、加强人性化服务,创立温馨病房,营造患者满意科室。
十二、抓好护士业务学习及护理查房,增强科研意识,不断探索进取。
十三、护士年内1-2篇论文 .
十四、重视护理临床带教,并将护理查房典型病例制作成多媒体课件。
十五、厉行节约,勤俭持家,做好科室的经济核算。遵守国家物价收费标准。
十六、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质。对法律知识教育,不定期考核,增强法律意识,以法服务病人,以法保护自己。
论文摘要:从妇产科患者的特点及男性医生所面临的处境,探讨对妇产科男性医生加强伦理道德的培养方法,从而使其更好地适应妇产科工作,促进医患关系和谐。
随着医学科学和社会的发展,越来越多的男性医生开始进人妇产科领域,但是受传统思想的影响,对他们的医学伦理要求也更高。因此,加强男性医务人员伦理道德培养,成为促进妇产科医患关系重要的一环。
1妇产科行业特点
1. 1妇产科医疗工作特.毅
妇产科的工作对象是妇女,涉及性器官和婚姻、家庭、生育等问题,表现有如下特点:
1.1.1群众性广。
妇女因妇科疾病或妊娠、分娩住院,亲友都十分关心,尤其产科更关系到母子两代生命健康和家庭幸福,因此,工作好坏对群众影响很大。
1.1.2社会性强。
妇产科工作涉及保护妇女权益、优生优育、计划生育、人流堕胎、性别鉴定、生命质量等许多社会问题,有些问题还涉及国家法律和有关政策,如婚姻法、计划生育政策等。
1.1.3技术性高。
由于妇产科工作常涉及两代人的生命,关系着一个家庭的幸福,病人及其家属对医务人员的技术要求不断提高,希望医务人员能够及时确诊、妥善治疗,而且应尽量使性功能和生育功能保持完整。
1.2妇产科病人的心理特点
1.2.1羞怯心理。
由于受传统封建思想影响,女性就医常有害羞心理。尤其是未婚女性对性缺陷、形体缺陷,已婚妇女对性生活异常、生殖机能障碍等疾患难以启齿,当男性医生在场时尤为如此。特别是涉及既往非婚同居、妊娠、堕胎和婚外性生活等个人隐私时,患者更是讳莫如深,不愿吐露,常有隐瞒病史、拒绝检查或要求保密的情况。尤其是当男性医生为其诊治时,这种心理表现更为突出。
1.2.2疑惧心理。
妇产科病人疑惧心理包括:少女月经初潮时的恐惧不安,妊娠分娩的喜忧参半,对生殖器畸形或手术摘除心理负担沉重,易产生自卑感和心理缺失感,担心会影响性生活、夫妻感情、生育和家庭幸福等。
1.2.3抑郁心理。
由于疾病部位及受传统观念影响,这类病人虽有痛苦,也不轻易向人倾诉,一怕人们讥笑议论,二怕社会舆论,思想负担沉重,终日提心吊胆,抑郁苦闷,甚至造成心理失衡,引起心身疾病。
1.2.4骄躁心理。
由于内分泌的影响,加之住院后环境改变,病人感情脆弱,情绪不稳定。一方面焦躁不安,神经过敏,好哭易怒,容易冲动,甚至引起医患间口角;另一方面又娇愁自怜,悲观孤独,渴求、同情和体贴。
2男性医生从事妇产专业的困境
受传统封建思想的影响,中国女性身患妇产科疾病时不愿接受男性医生诊治,导致我国目前男性妇产科医生的比例不足5%。到医院看妇科或者产科的时候,很多女性从心底里会觉得面对一个男大夫是很尴尬的。据调查,81%的患者本身比较配合,但是来自家属的反映不好处理。作为妇产科男医生,因不被理解而被患者丈夫动粗的尴尬是众多妇产科男医生有过的经历。
3妇产科男性医生伦理道德的培养
3.1培养男性医生稳定的职业心理
稳定的职业心理是指具有较强的职业自尊和职业竞争心理,能够正确对待职业过程中的困难和挫折,能够不断促进自身在职业中的健康发展。重视年轻男性医务人员职业心理的培养,使其能够在工作中以满腔的热情对待病人、对待同事、对待自己,能够以平和之心对待工作中的各种困难,包括在遭受女病人诊疗拒绝时,或者遇到病人的无理取闹时,仍能够冷静处理,发现不足并随之克服,从而具有一名职业医师所具备的稳健的职业心理。
3. 2妥善解决患者拒诊
男性医生从事妇产科工作,与人们传统意识差别比较大,因此更需注重医患之间的关系,避免纠纷的发生。当病人出现犹豫,不愿意接受男性医生检查时,男性医生应首先调整自己的心态,然后再跟患者进行交流,耐心询问患者觉得哪个大夫更有经验,并把病人推荐给她(他)。
3. 3强调知情同意
妇产科男性医生在诊疗前,向患者说明由本人为患者治疗,征得患者及家属的同意,最大限度调动患者的能动性,使其积极配合治疗。同时,也不能剥夺患者考虑及选择治疗的权利,从这一原则出发,妇产科男性医务人员应尊重患者的人身权利,遇到拒绝由自己诊治的患者时,及时向科主任汇报,调整治疗医生。
3. 4重视医德医风教育
随着社会的发展,医学伦理学进一步延伸并扩展为生命伦理学,它以生命为中心,不仅涉及医疗领域的病人,还面对整个社会的人群,从生殖、生育、卫生保健等方面,引发各种伦理探讨。由于科技与经济利益等的介人,医患关系变得越来越复杂,在这种情况下,树立良好的医德医风就显得越来越重要,对新上岗的男性医生,需要带教老师身先士卒,率先垂范,以自觉的医学伦理学知识,影响男医生形成坚定的职业道德观念。
3.5仪表朴实,行为端正,态度严肃
朴实的仪表,端庄的行为,严肃科学的态度,是取得病人信任的首要条件。尤其男医生更要医行庄重、品德纯正,不有思邪念,检查时要有女护士陪同或其他第三者在场,取得病人同意后,由病人自己宽衣解带,再循规操作。操作中力求轻柔,避免多次重复检查。
3. 6要爱护病人,做好保密
一、学习以及进修情况
2007年7月进入妇幼保健院妇产科从事护理工作,妇产科工作节凑快,抢救病人多,通过不断刻苦钻研,积极向师长们学习好的经验,很快熟练掌握妇科、产科常见疾病的操作技术及各种疾病的护理常规,于当年8月考核通过并单独胜任了科室护理倒班工作,工作中得到了患者、家属及同事的一致好评。2015年医院将妇产科分为2个科室,我被分入妇科,并于2015年9月赴华中科技大学同济医院妇科进修学习半年,熟练掌握了妇科宫腹腔镜术后护理、阴道斜隔综合症及先天性无阴道术后护理常规、肿瘤药物的配置及化疗后病人的护理、各种疑难病症手术后的观察及并发症的护理,科室物品领用及管理,高危药品的管理、临床实习带教方法。
工作之余,我深知作为一名护理人员要不断的充实专业知识和提高综合素养,通过不断加强学习,于2009年通过了助产技术服务考核,于2018年获得了武汉大学生物医学工程硕士学位,于2019年获得了预防接种人员资格证书。不断参加继续医学教育培训,每年都能达到和超额完成上级卫生主管部门要求的学分。每年积极完成公需科目的学习。对医院每年举行的一次三基考试考核均合格。
2015年聘任主管护师以来,积极参与了科室开展的新业务、新技术学习与运用,熟练掌握了雷火灸、姜疗、气压治疗、中药药物熏蒸、中药灌肠技术。参与了科室疑难病例讨论10余次、参与抢救工作10余次。熟练掌握了妇科各种护理操作技术和护理常规,危重病人抢救流程。
二、工作业绩情况
自2007年入院以来,一直从事于临床一线工作,护理工作是琐碎的、辛劳的,但更是充实的,作为生命的守护者,我用实际行动践行了护士的职责,以饱满的热情、高的责任心服务好每一位患者,做好科室的每一项工作,获得了患者及家属的满意,也获得了同事及领导的好评。
聘任主管护师以来,我一直在妇科临床一线工作,常年承担了科室的日常及节假日一线倒班工作,平均每年参加本专业工作不少于40周,近5年担任主管护师工作不少于50个月,每年值晚夜班数不少于40周。作为科室护理责任组长,积极主动加班不计其数。参与科室重症病疑难病例讨论10余次,参与科室成功抢救病人10余次。在抢救危重患者时,能够为休克患者迅速建立静脉通道,及时组织物力、人力按抢救流程进行急救,使得抢救工作迅速、有效地进行。讨论疑难病例时积极提出自己的见解和最佳方案,提高了医疗质量,保证了患者的安全。作为科室一级质控员,积极负责病人的基础护理、病情观察、治疗、康复及健康指导工作,有效落实病人从入院到出院的全程、连续性、无缝隙的整体护理,并注意加强与病人沟通,尽量为病人提供个性化服务。协助护士长每月对科室的护理质量进行分析讨论,对存在的问题进行原因分析,提出整改措施,并制定防范措施。每月负责组织科室护理查房,通过查房及时发现护理中的不足并及时解决,提高了护理质量。
2009年参与了“三级优秀妇幼保健院”的创建工作。在创建中积极加班加点,不惧劳累,于年底顺利通过了评审。2012年参与了优质护理服务示范工程活动,妇科获得了优质护理示范科室,我被评为优秀护理服务工作优秀个人。2019年7月,参加了科室在全院开展的三伏贴启动仪式,现场为患者及家属提供了三伏贴和耳穴活动,真正为患者送去了温暖,深受好评。
作为护士长的得力助手,在2019年护士长外出进修期间,我承担了妇科护理管理工作。在这期间我负责了科室护理人员的排班工作,护理质量的监管,保证了科室护理工作有序有质的顺利进行,在这期间科室无差错事故发生。
作为科室的物资管理员、物价员,在管理科室物资时,每周及时清理,做到了账务相符,不浪费,成本最低化。在收费时,严格按照物价标准收取,做到不多收、不少收费,在工作中积极发现物价问题并及时与财务科联系解决,及时挽回了病人和医院的利益。
三、表彰奖励情况(包括个人和所在科室)
工作以来,多次被医院授予先进工作者,考核优秀等荣誉。2012年被评为先进工作者。2012年被评为优质护理服务工作优秀个人。2015-2016年度被评为优秀护士。2017年被评为先进工作者。2018年被评为先进工作者。2019年度考核优秀。2018年撰写的论文《观察手法排乳配合微波治疗急性乳腺炎初期的临床疗效》在宜昌市第十三届自然科学优秀学术论文评选中荣获三等奖。
在工作中,结合科室实际,积极开展优质护理服务活动,认真落实各项工作制度,逐步提高工作质量及服务水平,获得了患者及家属的认可,提高了科室满意度。科室团队共收到锦旗10面。2019妇科被评为先进科室。
四、专业学术水平情况
护理教学方面:被聘为医院带教老师,带教了护理实习生及见习生。承担了科室进修生及新进、轮转人员的带教工作。参与了三峡大学医学院《妇产科学》教案和教学大纲的编写。