时间：2023-03-22 17:35:20
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇园艺专业论文，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
一、公立医院各级专业技术职称评聘的政策现状与分析
公立医院专业技术人员的职称的管理主要包括：专业技术岗位的管理、专业技术资格考试的管理、专业技术职务任职资格评审的管理、专业技术职务聘任的管理、职称聘期考核的管理和岗位等级的设置几个方面。总体来说，是在上级管理部门的政策指导、编制控制及设置原则的宏观调控下，各级专业技术职称均在规定的比例数内进行评聘。因此，各公立医院纷纷制定自己的职称评审条件及岗位设置条件，以保证在核定的指标数内有序地完成职称管理工作。以我院的卫生系列工作人员为例，具体政策大致如下（其它专业参照执行）：助理级职称的资格取得及聘任：按国家文件规定的报考条件，参加国家统一组织的考试，取得相应的资格证后，如无工作上的重大错误，即直接聘任到助理级岗位。中级职称的资格取得及聘任：按国家文件规定的报考条件，参加国家统一组织的考试，取得相应的资格证后，尚需取得相应级别的职称英语合格证、计算机合格证、第一作者公开发表统计源期刊论文2篇、考察其完成门诊、手术、值夜班或其他临床任务、继续教育、差错事故等相关情况后，经过所在科室考评小组的评议、提交医院中高级职称评聘委员会讨论通过、院内公示、院长办公会等环节方可聘任到中级岗位。.高级职称的资格取得及聘任：按医院评聘条件（承担局级课题或被SCI收录、第一作者公开发表统计源论文4-5篇）及上级部门制定的关于外语、计算机、服务基层等条件，经过科室考评小组评议的定性考察与医院中高级职称评聘委员会的定量考核相结合的方式进行评审、通过者院内公示、院长办公会讨论等环节方可推荐到上级评审部门进行答辩，通过后医院予以聘任。聘期考核：对不同专业、不同级别的中高级专业技术人员，我院实行职称的聘期考核管理，制定不同的考核条件（基本集中在、出版论著、承担高级别课题等方面），每3年为一个聘期，对聘期结束后进行考核，不合格者降级使用，做到“能上能下”，打破了职称聘任的终身制。专业技术岗位设置：按上级文件精神，从正高级到初级专业技术职务分为13个等级，即每个级别内部分为3个等级，分别对应不同数额的岗位工资。经过科学的测算及多方面权威的调研，我们制定出针对不同任职年限和不同岗位任职要求的相应政策，而上述任职要求，重点集中在、出版论著和承担高级别课题等方面，少部分侧重于照顾即将退休的老职工，力图在调动专业技术人员开展科研工作的积极性和发扬人文关怀对待老同志之间找到平衡点。整体来看，对专业技术人员的职称晋升方面的各类要求，归根就底集中在发表高水平论文、承担高级别课题等科研方面，这是顺应整个社会发展的要求的结果，也为提高医院整体的科研水平奠定基础。
二、公立医院人才工作现状与分析
随着市场经济的国际化趋势，近年来，公立医院的上级主管部门越来越多地开展各类人才项目的申报工作，其中包括享受政府特殊津贴人才、有突出贡献的专家、新世纪“百千万人”才、“十百千”人才、“215”高层次人才而公立医院在上级单位的相关政策指引下，也日益重视人才项目的实际意义，对人才的培养资助已逐步由被动向主动进行转变。我院也增加了公派留学出国、青年人才培养及学科带头人等多个人才项目的资助名额及资助金额，从多方面、各层次，大力度地为人才的培养提供了广阔的平台，同时也积极吸引海外及其他地区高水平和急需扩展业务所需人才到我院工作，制定了相应的人才引进管理办法，为医院的发展贡献力量。
作者：李安琪 单位：首都医科大学附属北京妇产医院
1.专业性。现代医学的高速发展，发现人类疾病的种类逐步增多，这也使得医学的分类越来越细化，而这种细化使得专业技术人员的工作更加专业，从而也使得医学类专业技术人员的继续教育工作呈现专业性强的特点。
2.长期性。继续教育是一个终身教育工程，人类社会的发展同样是一个长期认识、学习的过程，而医院的专业技术人员继续教育同样如此。新的疾病预防诊治、新的医疗器械的使用、新的医疗方法的运用……无一不使得从业人员的继续教育长期持续。
3.普及性。急诊室里要遇到各种各样的突况，患者的一次就医需要解决多个问题，一种疾病有着复杂多变的综合症……这些都促使着医院在进行继续教育时，要对全体专业技术人员进行普及性的培训内容。
4.自主性。网络信息技术的发展，开放式的继续教育网络，使得大量的继续教育工作足不出户就可在网络课堂中完成，这使得专业技术人员在继续教育时的自主性更强，可根据自己的时间、需求来灵活选择。
5.针对性。从非典到H5N7、埃博拉等一系列突发疾病疫情，都会促使政府、医院等开发一系列针对性强、极具实效性的继续教育课程，供广大专业技术人员学习。内科、外科、骨科、影像科等不同的专业有不同的继续教育课程需求，针对性的继续教育专业课程设置由此而生。
二、医院专业技术人员继续教育存在的问题
虽然目前针对医务类专业技术人员的继续教育有相关的政策支撑，医院内部也十分重视此项工作，人事部门也会把专业技术人员的继续教育与职称晋升、职务聘任、年度考核等挂钩，同时也有不少专门的社会机构开发承担相应工作，但不可否认，在继续教育的态度、师资、内容、目的、方法上还有不少问题。具体来看，有以下几个方面。
1.思想认识未充分重视。有些专业技术人员由于工作或者其他原因，有着虚假糊弄过关的心理，学习时走过场，听讲座就为签个名嘀个卡，网络学习时开着机就干其他事情或者找人代学的现象时而有之，更有甚之，通过花钱买学分来达到继续教育合格的目的。单位的考核评估也是睁只眼闭只眼，为这类不合理现象大开绿灯。
2.专业性培训师资力量不强，师资资源共享力度小。特别在一些基础力量薄弱的医疗机构里，由于一些固步自封的意识或者经费限制的原因等，认为自己也有高年资、高职称的专业人员，就觉得外请师资浪费资源。
3.继续教育对象分类不清，培训工作落后。有些单位在实际操作时，把新进人员和岗前培训归到一起，反而降低了培训效果；继续教育的内容不新，培训内容几年不变，不能及时更新；继续教育的方法不多，没有充分根据培训对象选择诸如集中培训、研讨、进修、自修、案例教学、特殊培养、对口培训等方式。同时还不同程度地存在新进人员培训不及时，培训对象、内容不到位、不及时，岗前培训走过场，流于形式，专业培训不扎实的现象。
4.片面重视专业科目学习，忽视了公需科目的学习。公需科目的设立，一般由政府人事部门指定专业机构承担，根据国情以及社会热点而设立，而医院的专业技术人员在继续教育时，一般很注重专业科目的学习，公需科目则只在继续教育学分验证周期到来前或者要评聘职称了，才临时抱佛脚地去选择学习。
5.重要、特殊和关键岗位的个性化培训方式缺乏。个性化培养在医院的骨干科室、骨干人员、学科带头人的培育上起着重要的作用，而不少单位特别需要这些人员，但对这些人员的培育就放任自流，任其自力更生，有时甚至认为派这些人员外出进行专科性进修耽误了目前的工作，有的就急功近利认为真正需要了就引进一个现成的更省心省力。长此以往，结果就是增大了单位人力资源使用成本，自身内部培养力度薄弱，极易造成新的人才流失。
三、医院专业技术人员继续教育的发展方向
1.以能力建设为核心，以高层次创新型、实用型专业技术人才为重点，有计划、分专业、分层次开展继续教育。专业技术人员知识更新工程是已经列入我国国民经济和社会发展的一项重大人才培养工程，医院专业技术人员知识的更新，必将以提升专业技术能力为核心，全面提升从业素质和从业道德。在实施继续教育的过程中，一定要统一规划，按照不同的专业，不同的层次有序展开。
2.以需求为导向，充分发挥各方面积极性以拓展继续教育。继续教育工作惠国惠民惠已，要把这项工作落到实处，务必要从人民群众的公共卫生需求、从国家社会的发展需要、从医务专业人员的个人成长提升需求出发，将政府主导与单位自主相结合，个人履行义务与自觉自愿学习相结合，充分调动社会专业继续教育机构、医院、医院从业专业技术人员等各方面的积极性，达到继续教育的全面普及性与利益最大化。
3.以更新知识、提高素质、开阔眼界、启发思维为目的，创新培训形式，开发专业科目和公需科目培训课程。医院的继续教育工作系统是庞大的，无论是公需科目的设立还是专业科目的设立，都要从不同角度、不同层次促使专业技术人员更新专业知识，了解行业动态，培养创新意识与能力，提高自身专业技能和从业道德。培训科目的设立要分门别类、立足科技前沿，体现创新，注重理论与实践相结合。当前，可借助高等院校、科研院所、三甲医院和有关培训机构的优势，制订、完善相关专业课程体系和教材体系，汇聚优势培训资源，向广大医院专业技术人员提供优质高效的继续教育服务。
4.以科学规范管理为标准，全面推行完善继续教育学分登记制度。医院人事部门应加强本院专业技术人员的继续教育证书、学习档案、网络管理等，连续完整记录专业技术人员接受继续教育的基本情况，规范登记内容和要求，强化学分认证统计，加强对学习效果的评估，实行网络化和量化管理。并针对登记结果分析制定下一年度的继续教育计划、工作目标、评估考核等。
[关键词] 产业转移 工业园区 用工问题。
2008 年 5 月,广东省委、省政府实施了“双转移”战略,引导珠江三角洲的传统产业向粤东西两翼和北部山区转移,粤东西两翼和北部山区( 以下简称“东西北地区”或“欠发达地区”) 各市县通过与珠三角各市、区、专业镇对口共建产业转移工业园来承接产业转移。当前,产业转移工业园是珠三角和东西北联手推进产业转移的主要平台,是东西北新一轮工业建设的主战场。近年,园区用工问题突出,部分园区用工形势严峻。笔者去年 10 月以来对全省产业转移园的企业用工问题进行了问卷调查和实地考察,共调查省级园区 12 个,其他工业园区或开发区( 亦挂产业转移工业园牌子) 4 个,其中市办园和县( 区) 办园各8 个,东、西、北、珠三角各 4 个。每园随机抽取企业职工 20 ~ 25 人,最终有效样本为 332 人,平均年龄 33. 6 岁; 每园走访企业 2 ~ 4 家,共 47 家。现梳理出园区用工问题的表现及成因,并提出对策。本文的研究成果对观察、破解全国欠发达地区的工业园区用工问题,都具有一定意义。
一、主要表现和主要影响。
1. 进园企业招工难,开工不足。
在 47 家企业( 均系已完成一期建设并投产的项目) 中,有 28 家投产后存在比较明显的用工问题,主要是符合企业需求的员工比较难招或非常难招。有的企业天天往当地的人力资源市场跑,每次往往只能招到三五个人,有时连续两三次一个人也招不到。有的企业出于无奈,只好返回珠三角原地招人。有的企业不仅生产缺工,管理、技术、采购、质检、销售、包装、仓储、搬运等各个环节都缺工,甚至连人事部门亦缺工。
部分园区招工难的现象正在从季节性向全年性演变,从个别行业、个别企业向多数行业、多数企业蔓延。招工难导致企业开工不足,设备闲置; 有的企业有订单却不敢多接; 有的企业想增资扩产,尽快完成第二、三期的投资计划,却因用工制约而作罢; 有的企业因用工因素放慢了建设进度或压缩了投资规模。
园区人力资源技能水平和职业素质偏低。
部分园区专业化、年青化、技能型、创业型的劳动力十分紧缺,只能大量招用低学历、大龄化、杂工型、流动型的农村劳动力。据有关统计,目前各产业转移园劳动力本地化比重超过 70%,部分园区主要是农村转移劳动力。这些农村转移劳动力多为小学或初中学历,年龄普遍在 30 岁以上。有的企业鉴于招工难甚至将招工对象的年龄放宽到 40 多岁,学历放宽到能基本识字。这些劳动力上岗前都只是经过了简单的技能培训,很多人进厂前为家庭主妇或村里闲杂人员,工作纪律、敬业精神、团队精神、职业道德、法制观念、处理生产中各种问题的能力均较差。特别是有些员工沾染一些恶习,不服从企业管理,依仗自己是本地人、势力大,与企业对抗的情况时有发生。由于现有职工群体文化素质、技能基础普遍很差,即使通过后续教育和技能提升培训,也很难有较大提高,因而各园区要想尽快改变人力资源层次偏低的问题非常困难。
职工流失率和误工率居高不下。
如前所述,部分进园企业都是大量招用当地的农村转移劳动力( 农民工) ,但由于这些人既要务工,又要务农; 白天到厂做工,晚上回村照顾家庭,往往农闲时来上班,农忙时就辞工; 家庭无事时来上班,有点事就请假,给企业生产、管理带来很大不便。有些职工进厂才一两个月,刚结束岗前培训就辞工,弄得企业又要重新招人、重新组织培训。有些员工接受企业资助的订单培训,但培训刚完、进厂数天就要辞工。很多职工选厂只看工资高低,哪个厂工资高就往哪个厂跳,毫不顾及企业培训投入和生产需要。有些企业几乎留不住年青工人和管理人才。员工频繁误工、缺工严重影响到企业正常生产,而居高不下的流失率则抬高了企业招工和培训成本,制约着生产率的提高。有些企业本来很重视职工培训,但鉴于职工频繁跳槽,转而尽量减少培训活动或压缩培训时间。
企业提升用工竞争力难度大。
用工竞争力是企业竞争力的重要体现,是企业劳动环境、薪酬福利、发展机会、生活质量等指标对劳动者吸引力的综合评价水平。目前,受人口结构、劳动力结构、产业结构的变化,国内企业用工的区域竞争、行业竞争、个体竞争日趋激烈。但部分园区、部分进园企业的用工竞争力薄弱,未来五年提升用工竞争力的难度也很大。在 47 家进园企业中,有 25 家企业表示提升用工竞争力的空间不大。
①这种状态可能使园区招工难、用工荒的问题更趋严重。
用工问题的负面影响越来越大。
一是影响项目建设,削弱了企业转移发展的适应性。项目受用工制约,产能和效益上不去。而项目不能提升产能和效益,既不敢涨薪,又不敢满员聘用,陷于“经营难 - 招工难 -经营更难 - 招工更难”的恶习循环。有的项目是通过贷款建成的,因效益不好,直接影响到还贷能力,进而影响到金融机构对园区项目融资环境的信心。二是影响珠三角产业转移的积极性。珠三角部分地区和企业看到产业转移园的用工问题,加重了对产业转移的顾虑,从而降低了推进产业转移的力度。三是影响到东西北的投资形象。融资难、用地难、用工难等一系列难题使这些地区的后发制约更显突出,增加了实现追赶和跨越发展的难度。
二、原因分析。
1.“重商轻工”是根本原因。
过去,欠发达地区搞招商引资很难,那种“千工易得、一商难求”的印记至今都挥之不去,以致形成了“重商轻工”的思想。受这一思想的支配,部分地区和园区往往只重视客商的需求,轻视职工的需求。客商有需求,忙前又忙后; 职工有困难,没有谁去管。有些园区服务配套不足,职工生活条件简陋,生活单调枯燥,上班面对机器,下班无处可去。调查发现,在日常生活学习的 24 项基本需求中,②各园区的设施( 设备)存备率和职工认可率都很低。
③设施存备率不足 20% 的有 8项,不足40%的有19 项; 有21 项服务项目的职工认可率不到20% 。园区服务配套跟不上虽然对职工生活影响很大,但对企业老板影响并不大,因为老板对很多需求可驱车到市区或外地获得满足。笔者发现,部分地区和园区并非没有资金去改善服务配套、尤其是职工生活学习条件,而是不想花这个钱。“重商轻工”的思想直接导致园区建设起点低、配套差、吸引力不足。有些园区现在想改善服务配套,但因规划问题和用地问题而为时已晚。
项目层次偏低、实力偏弱,不能适应不断变化的用工环境。
部分进园项目层次不高、实力较弱,不能适应不断变化的用工环境。项目层次和实力,通过其生产环境和工资水平即可看出。生产环境方面,在332 名职工中,有79. 2%反映生产车间存在油污、噪音、废气和其他刺激性气味、灰尘污染和闷热情况,有 49. 1% 反映车间污染比较严重; 有 37. 8% 反映还是站立作业; 有 56. 9% 反映还是处于早上七八点上班、晚上七八点下班的工时安排; 有 31. 3% 反映劳动强度大。职工收入方面,332 名职工的平均月收入为 1949 元( 其中部分行业的职工月薪只有约 1400 ~ 1600 元) ,但平均期望收入则为3360 元,总体相差高达 1411 元。很多务工者报怨: 现在在农村打散工,如帮别人插秧、收割、植树、采茶、挖地、搬运、砌墙、做宴席等,一天的工钱都有上百元或一百多元,而在工厂里干一整天才得五六十元。面对职工要求改善生产环境、提高工资待遇的情况,很多企业显得力不从心。部分企业转移后,看似增强了成本优势,实际上是因成本压力迫不得已,而转移过程对于企业更是伤筋动骨,回归正常生产需经历很长的适应期,在此期间,没有能力对生产环境和职工待遇进行大的改善。
④调查还发现,发达地区近年出现的“涨薪潮”对这些企业的招用工构成了巨大压力,使这些企业人心浮动,招工难、留人更难。
地方政府和园区对企业用工缺乏长远规划。
部分地区解决企业用工问题表面上非常重视,实际上是权宜之计。常见做法有以下四种。一是通过频繁地举办招聘会或投放招工广告,直接为企业招工服务。有的企业在当地的名声并不好,当地人对他们并不感兴趣。二是政府或园区的劳动部门亲自替企业到市外、省外招人。三是要求当地的职业院校( 技工学校) 组织学生到企业顶岗实习。四是通过农村劳动力转移就业培训,向企业输入农民工。有的地区百般无奈,把村委会都调动起来,让村干部挨家挨户动员村民进厂做工。多数地区和园区在产业发展、城市建设、公共服务建设、住房建设等方面,没有把用工因素深入考虑进去,用工问题一来,任务层层分解; 企业招到工,担子就放松,以致用工问题始终未能从根本上解决。
企业维持廉价生产方式,人力资源投入普遍不足。
企业人力资源投入一般包括人力资源开发投入、工资投入和福利投入,这些投入共同构成了用工成本。调查发现,部分企业千方百计维持以往的廉价生产方式。例如,不惜代价购地盖新厂房,购置新设备,却舍不得花钱聘用新员工、尤其是高水平员工,以致新设备亮晶晶,生产线冷清清。另外,对人力资源开发投入普遍不够重视。例如,有些企业整厂从珠三角转移到东西北,原有的职工队伍彻底瓦解,但进园后对重新构建职工队伍并未采取有力措施,部分企业甚至没有及时、认真组建人事部门和培训部门,仅有三四个人在负责招聘和工资管理等工作,而职工培训、后勤、企业文化等工作都无人抓,人事工作显得粗放无力。部分企业( 即使是购地建厂、规模较大的企业) 没有培训设施,完全依赖园区公共培训平台,而园区的公共培训平台只能举办一些共性培训项目,无法举办企业特定的培训项目。
传统园林专业知识注重学生的理论知识，将书本知识讲的透彻以便能达到能够熟练运用的目的，但是由于进行实践活动往往很复杂，很难掌握用这些理论解决实际出现的问题。例如，在最近社会出现的各种高学位无经历的毕业生，都是因为在学习知识中追求理论的精确，而忽视了实际出现的各种问题的综合。因此，很难将这些实际问题具体解决。在传统的教学模式下，过分重视和依赖老师的地位，忽视了学生在学习中的融会贯通。只是一味重视知识的传授，并用成绩衡量一个学生学习知识的态度，却忽视了学生园林技能的发展，没有一个实践的空间。只是注重知识和理论的讲解，尽管理论知识很清晰，却没有使学生的园林技能形成。园林更注重的是操作，动手实践的能力，而非理论的要求。只是通过老师的要求，整体性地完成某一项任务，不断地使学生个性逐渐磨灭，最终导致的结果必然是一样的思维，一样的结果。在当今社会，创新是社会发展的源动力，没有创新的思维，怎么能够发展我们的技能，想多方面开展呢？最后传统的园林专业教学最突出的弊端就是只注重课堂的教学效果，而非实习现场的训练，这就导致学生知识很丰富，能够通过理论去进行实践，但是过于死板，不懂变通，变得将一件很简单的事情复杂化，繁琐化。因此，在园林的工作中就会逐渐丧失积极性，只是变成一个靠书本工作的人。这些结果都是传统教学中的问题，也是为什么会有很多学生厌学，没有积极性的原因之一。为了解决教学出现的一系列问题，传统教学模式应该改变一下，来考虑学生的发展。
2园林专业一体化模式的探究
“园林专业一体化”必须以培养学生能力，注重学生个性培养为中心进行教学，将能力摆在首位，以理论知识为媒介发展学生的能力。我大体可将教学模式分为3个层面。
2.1理论知识的循环过程老师对学生明确教学任务，对学生进行指导，与学生一起进行学习，但是老师还是主导地位，对知识讲解，分析，督促学生积极学习，并对学生学习中出现的错误及时提醒并纠正，同时也要鼓励学生大胆地回答问题。可以说，这个阶段和传统的教学模式没有太大的不同。但是之后的阶段却体现出了教学模式的不同。随着课程的学习，老师要逐渐从一个主导者变成一个引导促进者，把主体变成由老师变成学生为主体。知识由学生为老师进行讲解，老师则对学生讲解中出现的问题纠正，不然很容易让学生产生惯性的思想，并因此影响学生以后发展。无论是第1阶段还是第2阶段都是很重要的，一切为了学生能力的培养，这就是一个循环。在这个循环体系之中成功进行的话，就很大程度解决了传统教学模式下出现的弊端，也在一定程度把学生从课堂到园林的过程拉近。
2.2学生能力的培养能力是新的教学模式核心的问题，必须为了这个问题而开展教学过程。在教学之中，必须让学生学习应用型理论知识，并经常将理论和实习的课程结合，体现园林一体化的原则。在授课过程中，老师要讲实用性，技能性较强的知识，对于那些有深度，难理解的内容可略讲，甚至是不讲。例如，在教学内容上，老师要对园林行业的现状进行分析和讲解，在技术层面上，新的技术和设备要及时为学生展示，紧密地联系实际生活。
2.3培养对于学习的积极态度传统模式的弊端，使许多学生的学习积极性丧失了，要重新调动积极性，就必须依靠老师的课堂表现和教学内容的生动性，使学生实习期间好好地了解将来应该做什么才能让学生认真的学习知识。
3结束语
1.现代远程教育形式是农业转移人口养成终身学习习惯的环境基础终身学习作为一种国际性的教育思潮和理念，已经从最初的理论形态转变到现在的实践形态。但在我国广大的农村地区，终身学习理念并没有广泛普及和被接受，这是提高农业转移人口素质的重要思想障碍。要扫除这个思想障碍，除了加强宣传教育工作外，更重要的是要在农村社区实施行之有效的学习模式和有效载体，为农业转移人口提供他们真正需要的、实用的、便捷的教育产品和信息。这样农民想学了，就能马上学，遇到问题了，能通过学习马上得到解决。久而久之，他们会觉得学习能够解决问题，推动致富，帮助自己提高融入城市生活的素质和能力，自然又会带着新的问题去学习，最终使他们养成自觉学习的习惯，终身学习的理念就会扎根他们的思想中。这种行之有效的学习模式，能让广大农村地区农民便捷地学到他们需要的、实用的知识，满足众多农村人口的多样性、多元化学习需求，显然那种定时、定点、高门槛、长期连续进行的传统教育形式是无法达到的，而现代远程教育作为一种新型的教育形式，其具备教学手段的现代化、资源的多样化、学习的个性化，及其成本较低、辐射面广的独特优势，满足广大农村地区各类人员随时随地、多样化学习需求的能力，已被越来越多地人们认识和接受，将会为农业转移人口树立坚定的终身学习理念起到不可替代的作用，这是其他教育形式所不能企及的。
2.现代远程教育是构建农业转移人口终身学习服务体系的理想选择终身学习倡导的是终身教育的思想，提出的学习时间就是人一生的时间，贯穿于人生每个阶段，它突破了传统学校教育的模式，没有年龄、地域、时间的限制，真正的实现“有教无类”的教育理念。将能力的培养，尤其是适应社会的生存能力的培养作为教育的主要内容，以学习策略、学习能力的培养为学习目的。终身学习服务体系的构建是实现农业转移人口终身学习的前提和基石。现代远程教育独有的特征，是构建农业转移人口终身学习服务体系的理想选择。一方面，现代远程教育依托现代信息技术，以多种媒体课程载体为手段，形成了受众社会化、共享教育资源、能满足个性化学习需求、可提供多维的实时与非实时学习支持服务等特点，不仅有利于农民开展主动性和创造性的个性化学习，也有利于他们运用信息技术能力的提高和远程学习技能的提高，更好地适应各种学习环境和学习方式，使现代远程教育成为农民终身学习的最佳选择。另一方面，突破了传统教育体制和办学模式束缚的现代远程教育，融合了原本相互隔离、相互分割的各级各类传统教育资源，使非学历教育与学历教育、正规教育与非正规教育、学校教育与社会教育之间实现有效沟通，让广大农民群众多形式、多层次、多规格的个性化学习需求得到满足，从而实现建立农村终身学习服务体系的目标。
二、现代远程教育能最大限度地满足农业转移人口终身学习的个性化需求
1.农业转移人口终身学习的个性化需求特征在现代激烈的社会竞争中，在农村城镇化的进程中，农业转移人口承担着生产、生活等家庭重负，学习时间有限。特别是青壮年农民肩负着家庭致富和子女教育的重任，农村妇女和老人也承担了繁重的家庭劳务，参加学习时间少，困难大。然而，面对科技的发展和知识更新的加快，学习知识与个人家庭致富、改善生活质量、提高社会地位、求得个人发展、融入城市生活，甚至是对子女教育都紧密联系在一起，农民又容易产生强烈的学习愿望以追求科技进步带来的显著效益。现代新型农民正是在这样的状态下劳动、学习，再劳动再学习，不断交替的循环的。新型农民身上的多重角色压力，使他们用于学习的时间、精力非常有限，因而追求实用性和个性化成为他们学习最显著的特点。农民学习的实用性表现为学习目的非常明确，学以致用的心情迫切，他们希望所学知识能解决遇到的实际问题，能对自身社会角色的发展有实实在在的帮助，特别注重学用结合，希望所学知识，不仅具有新颖性，更要具有实用性;农民追求个性化学习，是因为他们要自行安排生产劳动时间，没有统一的作息制度，劳动场所分散，学习时间不易集中，所以农民希望自己主宰自己的学习，在自主学习过程中，农民能根据自己的生产、生活、家庭实际情况和自身的需求选择学习方法，确定感兴趣的学习内容，在自己空闲的时间安排学习，甚至于学习的效果，对自己是否有帮助，都可以由农民自己来评价。另外，农民希望开展个性化学习、学有所用的同时而不增加他们更多的学习费用和经济负担。
2.现代远程教育能最大限度地满足农业转移人口终身学习的个性化需求现代远程教育具有开放性、灵活性、共享性和多样性的特点，使得新型农民可以随时随地的根据自己的需要在远程教育环境下运用优质的网上资源去学习，接受新知识、新技术、新观念，及时更新自己的知识，提高个人的素质，适应社会和职业的新挑战。现代远程教育的开放性和灵活性，学习者可以自由选择需要的、感兴趣的内容，在自己方便的时间和地点，用自己喜欢的方式进行学习。农业转移人口可以利用农闲或空闲时间安排学习，闲时多学，忙时少学或不学，使农民免除因脱产学习耽误生产、影响家庭收入的后顾之忧;现代远程教育资源的共享性，让新型农民在家就能看到(听到)优秀专家、学者的授课，享受到过去只有在学校才能获得的知识的好处;现代远程教育资源的多样性，不仅可以为新型农民提供所需的新知识、先进生产技术，还可提供其他市场信息，在一定程度上可引导新型农民就业和创业，更快地适应城市生活。随着有支持的现代远程教育的发展，教与学的实时、非实时互动沟通的实现，新型农民在家也能跟专家、学者进行个性化沟通交流，实实在在地为农业转移人口学习知识、提高素养提供服务。现代远程教育的优势和特点能极大地满足学习者个性化学习需求，能实现随时、随地学习任何想学的知识内容，随着远程教育不断发展，促使新型农民“人人学习、时时学习、处处学习”的美好理想和愿景将变成现实。
三、现代远程教育的普及和发展为开展农业转移人口远程教育培训奠定了基础
现代远程教育的普及和发展，使之可以走进村寨，零距离地接触农村居民，为开展农业转移人口远程教育培训提供了前提条件。随着国家在广大农村地区实施的“村村通工程”的推进，以及科技部开通的“中国星火计划网”，农业部开通的“中国农业信息网”等工程的落实，我国农村信息网络，得到了前所未有的发展和完善，广大农村地区的交通、通信、网络状况大为改观，为现代远程教育在农村的发展提供了有力保障，农村地区有充分有利的条件，大力发展以广播、电视、网络为载体的现代远程教育，将全国优秀的、适合农村居民的各种优质资源，输送到广大农村地区的村村寨寨，输送到农村居民身边，以便他们能随时随地接受文化教育和先进技术教育，开展自己感兴趣的学习，从而利用现代远程教育全面促进农业转移人口文化素质的提高，推进新型城镇化进程。
四、现代远程教育为农业转移人口文化素质提高提供智力支持
现代远程教育突破了传统教育体制和办学模式的束缚，融合了各类教育机构的优势，整合了各种优质的教学资源，为农业转移人口文化素质提高提供了最有力、最全面的智力支持。人口学家指出科学文化素质是人口素质结构中的核心内容，文盲率、人均受教育年限和各种文化程度的人口所占比重是衡量其质量高低的重要指标。开展教育培训，降低文盲率、提高人均受教育年限是提高人口科学文化素质的主要手段。基于网络的现代远程教育革新了传统教育，融合了学历教育、非学历教育、继续教育、职业技术培训等各级各类教育资源，是一种集多种功能于一体的新型教育形式。现代远程教育采取多向交互于一体的新颖有效方式，将最新的知识、技能、信息、理念及时地传到城镇化农村的各个角落，使农业转移人口足不出户就能接受到知识时代日新月异的各种信息，最大限度地缩小城乡差距，增加农业转移人口接受各种教育的机会。现代远程教育开放的网络学习平台、自主化的学习模式，为农业转移人口进行宽松的、自我导向性的学习培训，降低文盲率、提高人均受教育年限提供了有利条件。
五、现代远程教育能有效地发挥用于农业转移人口教育培训的资源效能
中国作为一个人口大国、农业大国，有一半多的人口在农村，要推进新型城镇化建设，会有众多的农业人口转移到城镇工作、生活。2013年的中央城镇化工作会议中明确提出“新型城镇化是以人为核心的城镇化，要解决好已经转移到城镇就业的农业转移人口落户问题，努力提高农民工融入城镇的素质和能力”。可见，在新型城镇化进程中，如何帮助农业转移人口增强进城谋生能力和融入城市的生活，解决好推进新型城镇化过程中“人”这个问题是最关键和核心的问题。“人”的户籍等问题需要政府相关配套政策解决，而“人”的素质和能力问题，与农业转移人口接受教育的程度息息相关，需要加大教育培训来提高。我国目前还不是一个十分富裕的国家，国家财政无法包揽每位农业转移人口都能有更长时间在校接受传统教育的费用，同时农业转移人口在一涨再涨的传统教育学费、培训费面前也显得力不从心。面对国情，在对农村成人教育投入不多的情况下，如何用好有限的资源，开展教育面广、量大、教学基础薄弱的农业转移人口继续教育，提高他们对文化科技知识的需求，来大幅地提高农业转移人口的文化素养、政治、法律素养，塑造良好的社会公德和家庭美德，是我们开展农业转移人口教育培训考虑的重要因素。而现代远程教育具备的辐射面很广、规模效益高、成本较低、课程资源丰富、信息量大、方便快捷、适合开展个性化学习等特点，具有可持续发展和高效益的经济功能，能最大限度地发挥用于农业转移人口教育培训的有限资源的效能，是解决农业转移人口教育培训继续教育面临的资金、资源不足等困难的最有效途径。
1.1对象
从自愿报名参加专业英语培训的护理人员中进行选拔。选拔标准：①通过国家教育部高教司组织的全国大学英语四、六级考试；②学历为本科及以上；③具有一定的英语口语交流能力；④参加医院组织的统一英语考试，成绩>80分。最终选取160名护理人员作为培训对象。其中男性6名，女性154名；年龄20~39（25.34±3.46）岁；学历：本科150名，硕士10名。
1.2方法
专业英语培训活动包括集中授课、分组情境模拟演练、英语授课比赛、护理英文学术报告等多种形式，为期9个月。
1.2.1集中授课和情境模拟演练
每月进行4次集中授课，共8个学时，第4周的2个学时为特定情境的床边演练。①集中授课：由我院编译组教师担任集中授课的教师，这些教师均兼任某大学的研究生英语授课，英语水平为专业8级以上。集中授课分为理论与临床实践两部分，分别选择《新概念英语2》和《护理专业英语-视听说分册》作为培训教材。其中《新概念英语2》为中英文双语编写，附有英汉对照词汇表、课文注释及简短的练习讲解内容，为学习者提供一个完整的英语学习体系，充分调动学生眼、耳、口各感觉器官的功能，将知识性与趣味性融为一体；《护理专业英语-视听说分册》教材则以临床需求为导向，分为不同场景，在特定的情境中开展视、听、说教学活动，锻炼护士专业英语的临床应用能力。②分组情境模拟演练：每单元后设置角色扮演、故事复述、情境问答、专题讨论等练习形式。教师讲授完理论内容后，共同观看录像，然后以小组形式进行情境模拟演练。共分为16组，每组10名护士。情境模拟演练结束后，教师给予点评和更正。
1.2.2英语授课比赛
英语授课比赛采取幻灯片授课的形式，分为初赛和决赛两个阶段。每个小组的护理人员分别在小组内进行初赛选拔，每个小组选拔出1名优秀护理人员，共16名护理人员参加了由护理部组织的英语授课决赛。在比赛前，邀请编译组专家对参赛选手进行指导。最终有4名护理人员获得英语授课比赛一等奖。通过英语授课比赛活动，不仅提高了护理人员的授课能力，而且为临床教学和外语交流储备了人才。
1.2.3护理英文学术报告
护理部、科教处组织安排护理人员书写相关专业学术报告，然后组织英语专家团队对上交的护理英文学术报告进行指导及筛查，选取部分护理人员作护理英文学术报告，每半年组织1次，每次3h。学术报告的重点是新技术和本专业最新发展趋势，以帮助护理人员增强对本专业前沿知识的了解。通过举办护理英文学术报告可提高护理人员学习医学英语的内在和外在动机，提高其在医学专业领域实际应用英语的能力。
1.3效果评价
在培训前后进行英语笔试和英语口语考核，并统计SCI篇数。①英语笔试考核：满分100分，以历年同等学历申请硕士学位英语考试试题为笔试内容，题型包括选择题、阅读理解及词义转换、英译汉、完型填空、作文书写。②英语口语考核：满分100分。聘请山东大学3名外籍英语教师、我院编译组2名英语专业教师和有过出国进修经历的2名博士生作为评委，通过对预先设计的相关问题提问，考查听说能力，然后通过对抽签选中的护理情境对话进行现场翻译，考查理解能力和口语表达能力。③SCI篇数：统计2012年1~9月和2013年1~9月160名护理人员发表的SCI文章篇数，包括已被录用还未刊出的文章。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0统计软件对数据进行录入和分析。采用均数和标准差描述培训前后护理人员英语笔试和口语考核成绩，采用t检验比较培训前后护理人员考核成绩的差异。
2结果
培训后护理人员专业英语笔试和口语成绩均高于培训前（P<0.01）；培训前共发表SCI文章7篇，培训后12篇。
3讨论
为提高在职护士的英语临床应用能力和实践能力，针对临床护士的需求，在护理部的组织下，对160名临床护理人员开展多种形式的专业英语培训活动。由表1可见，培训后护理人员的英语口语成绩比培训前平均高出21.4分，英语笔试成绩比培训前平均高出12.6分，差异均有统计学意义（P<0.01），说明通过集中授课、分组情境模拟演练、英语授课比赛、护理英文学术报告等培训活动，有效提高了临床护士的英语口语表达与书写能力。多形式的专业英语培训活动为临床护士营造了浓厚的英语学习氛围，并提供了一个提高英语口语表达能力的平台。传统的护理英语教学大多采用教师讲、学员听的被动学习方式，其弊端是造就了一大批高分的“哑巴英语”。本次英语培训活动注重教学形式的多样化、教学方法的灵活性和教学内容的实用性，活动场地体现了临床护士的实际需求，活动主题贴近临床护士的工作和生活；活动以对话形式开展，突出语言的功能性，达到理论与实践的有效结合，从而提高了培训效果。此外，通过举办英语授课比赛、进行临床护理案例英文学术报告，可激发护士的学习兴趣，促使护士主动思考与临床密切相关的问题，积极检索和阅读相关文献，了解护理新进展，不但有效提高了临床护士的英语口语表达能力，而且促使了护理人员撰写和发表SCI论文。
4小结
1.突出对学生学习过程评价。学生的学习效果是教师教学质量的直接体现和证明。理实一体课堂教学模式的教学理念是以学生为本，以学生的综合素质提高和全面发展为核心，因此，课堂教学评价必须根据教学过程中学生的不同表现，开展即时、动态、灵活、多样化评价，以获得大量有价值的判定课堂教学是否有效的真实资料，从而不断改进学生学习现状，提高教学质量。就园林专业而言，需要克服当前课堂教学评价存在的目标单一、主体单一、形式单一等问题，变终结性评价为过程性评价。
2.突出对教师课堂教学能力的全面评价。第一，教学设计能力。在以任务为载体的课堂教学中，需要教师设计好必需的教学项目、教学情境和有效的教学方法。第二，教学组织能力。在理实一体教学模式下，常采用学生分组学习方式，如何激发学生的学习积极性，保证良好的教学秩序，维护教学安全，使教学活动张弛有度，这需要教师的教学组织能力。第三，教学引导能力。“行动导向”的教学过程中，如何培养学生发现、分析和解决问题的能力，使学生养成良好的思维习惯、操作习惯，发挥教师的主导性，需要教师对学生学习活动给予积极有效的引导。第四，实践示范能力。项目教学内容要符合工作岗位要求，教师必须了解企业的经营过程和生产流程，才能做到有的放矢；在技能训练方面，需要教师具备较丰富的企业实践经历和实践能力才能对学生示范准确、指导到位。新的教学模式不仅要求对教师教学能力的评价进行深入全面的评价，也要求遵循客观标准和要求，以促进教师教学能力的提高和改进。
二、我校园林专业理实一体化课程教学改革举措
我校园林专业的办学思路是围绕区域城镇景观建设和新农村建设实际需求，面向农林业生产一线，树立“需求导向、学生中心、能力本位、产教融合、校企合作”的教育理念，培养适应社会发展需要的，德、智、体、美全面发展，具有良好的思想道德与职业素养，专业基础理论扎实，基本技能熟练，能胜任园林景观设计、园林工程施工和园林植物管护等岗位工作的高素质应用型人才。理实一体化课程体系建设以园林行业的三大岗位标准为基准，构建“课程模块化、实践实战化、校企合作化、人才标准化”的基础模块，围绕单项岗位技能开设专业课程，植入职业资格证书课程，引入任务驱动、项目导向的教学改革，实现教学过程与生产过程无缝对接。实践教学体系按照完成园林工程项目实施过程，借鉴CDIO工程教育思想，设计实践教学体系。在1~3学期进行基础技能训练；将4~6学期的在校学期变成校企共同学习，每学期围绕一项技能项目开展实验实训，其中10周校内学习，6周企业学习，具体时间以企业需求调整，提高学生的单项技能实践能力；第7~8学期在企业顶岗实习，强化岗位职业技能训练。理实一体课程教学模式采用项目教学法、参与式教学法、讨论交流法以及现场教学法等结合，实施小组合作学习方式，基于工作过程，创设真实的学习情境，把课堂向社会延伸，让课堂与社会融合，构建“项目导向，任务驱动，教、学、做、用一体化”的教学模式，促进理论与实践相结合。
三、园林课堂教学评价体系构建思路
课堂教学评价是指在课堂教学的过程中对课堂教学主体（授课教师及学生）的言行举止及所获得的效果进行评价活动，其评价范围主要包括教师的教、学生的学以及教学结果，其主要内容是评价教师行为和学生行为。通过课堂教学评价可以促进教师专业发展和课堂教学质量的提高，可以促进学生的健康成长。可见，课堂教学可使学生通过学习获得发展，同时也给教师带来教学生涯的成长经历。以前在园林专业课堂教学评价方面存在一些偏差，认为评价就是期末量化考试，把评价和考试等同起来，忽视对学生平时学习全过程及全面发展的评价。因此，园林专业课堂教学评价体系构建必须根据理实一体教学模式对课堂教学质量评价的新要求，综合学生、教师、教材、教法、教学环境等多种因素，改变课堂教学评价的视角，树立园林课堂教学评价新理念：
1.形成性全面评价。教学的评价不仅需要对课堂教学的结果即学生学习结果进行评价，还需要对课堂教学的过程即教学实施和学生学习过程进行评价。
2.全方位评价。课堂教学是教师和学生在特定的教学时空中，以促进学生学习成长为基本目的，主要在教师施加教学干预之下，师生共同作用于教学内容，相互创建交互影响的教与学的双向活动。因此，教学评价指向不仅要关注“教”的过程和要素，还要关注“学”的过程和要素，评价体系的建立应处理好教和学的关系，树立教师为主导，学生为主体，教师为学生服务的理念。
3.多元化评价。理实一体化教学评价应从只关注知识意义构建转向关注学生的全面、个性发展、终身学习能力评价。注重预设评价指标与生成性指标的评价结合。采取评价主体多元化，积极吸纳园林行业企业和协会的参与，参照职业岗位任职资格要求，将相关课程的考试考核与职业技能鉴定合并进行。评价目标多元化，加强对学生知识、能力、方法、学习态度及职业素养结合的考核，形成理论+能力+过程的全方位考核评价。
4.多样化手法评价。遵循能力本位、形式多样、过程为主的评价原则，注重形成性考核和总结性考核相结合。在课程总成绩中加大形成性考核所占比重，改变学习中存在的平时学习不努力，期末考试前死记硬背搞突击的不良风气，使学习重心转向平时的学习过程。针对不同的教学内容采用不同的评价方式，对理论知识考试推行闭卷与开卷相结合，可采用论文、撰写调研报告或答辩等形式；能力模块以过程考核为主，随堂评价与期末评价结合，采用笔试、口试、设计、制作或技能操作等形式，做到评价方式的多样化。
5.定量和定性相结合评价。根据高等教育改革的有关政策性文件，参照国家精品课评审指标和内涵，广泛查阅国内教学改革相关文献资料，结合园林课堂教学实际，评价指标体系按照从总体到单项、从过程到结果顺序建构，力求指标体系的整体优化，使评价能全面反映出教师的教学水平和学生的学习效果。按照课堂教学环节的主次关系，分别确定出一级指标、二级指标以及各指标权重（赋予分值）和具体的评价内容，力求客观全面，定量和定性相结合，易于操作的可量化的教学因素与动态的、难以量化的教学因素相结合。指标定性内容描述不仅能反映园林专业课堂教学共性，而且突出园林教学改革的新特点，从而增强评价指标体系的实用性和科学性。
四、园林理实一体课堂教学评价指标体系方案
1.教学目标（10分）：①目标定位（5分）。知识、能力和素质等目标符合园林岗位标准、符合课程标准要求、符合学生学习实际和认知发展规律。②目标设置（5分）。明确具体，层次分明，便于掌握。
2.教学内容（10分）：①内容处理（5分）。理论知识以有用、可用、管用为原则，突出实用价值；能力训练的任务或项目围绕园林岗位工作过程的实际需要来设计和开展；教学内容选择体现新知识、新工艺、新材料；整合课程资源和开发生活资源灵活、恰当、有效。②内容组织（5分）。以园林行业真实的工作过程和工作任务为依据整合序化教学内容；优选适合能力培养的训练项目（案例），将有效知识与技能训练相结合；编排合理，重点突出，针对性强。
3.方法与手段（10分）：①教学方法（5分）。精讲精练，体现“先学后教、当堂训练”的基本模式；教学方法灵活多样，符合教学内容、学生和教师实际，积极采用项目式教学方式；注重知、能转换，培养学生探究和创新能力，引导学生积极思考，乐于实践。②教学手段（5分）。专业术语和图文表达准确，板书清晰；能科学、合理、创造性地运用现代媒体优化教学，提高视、听、思、练、记效果和表达的艺术性；以学生已有知识结构为基础，综合利用和开发实用的教学资源（包括教材和教学设施），讲练结合。
4.教学过程的设计与实施（25分）：①教学准备（5分）。对教材及学情研究透彻、把握准确；教学设备与场地、教学软件和教具等选择合理；教学文件准备充分。②过程设计（5分）。以企业真实的工作过程为基础，以职业标准和技术规范为准则，设置适合能力培养的工作项目；理论教学与实践指导同步交替进行；引导学生以小组的形式完成对某一项目的方案策划、任务实施以及效果评价；注重德育和职业素质的渗透和培养；传授知识的量和训练能力的度适中，突出重点，抓住关键。③教师主导性（5分）。教学过程中教学管理规范，教与学有机结合，师生有效互动，课堂气氛融洽，能凸显学生的主体性；积极引导学生大胆质疑讨论、善于引导学生归纳梳理，培养学生发现、分析和解决问题的能力；教学活动安排紧凑，张弛有度，顺序与秩序合理，时间分配合理，教学环节完整；理论部分深入浅出，层次分明，概念准确，表达清楚；动手实践示范熟练、规范；教学信息多项交流，反馈及时，矫正奏效。④实践示范（5分）。熟悉园林企业、行业的工作流程，示范指导正确；操作熟练规范、注意安全；及时纠正和辅导学生出现的问题；注意职业意识和技能的培养。⑤教学评价（5分）。“立足过程，促进发展”，有完整的考核方案；有明确的考核标准，操作性强。
5.学生学习活动（30分）：①课前准备（5分）。完成课前预习任务，学习准备到位；学习重点明确，能提出有针对性的问题。②参与状态（5分）。注意力集中，认真听讲，及时记录；学生学习主动性被激发，兴趣浓厚，精神饱满，参与积极性高。③自主状态（5分）。积极思考，大胆质疑，敢于表达；能总结提炼学习所得，提出个人观点独到、有价值；乐于实践，勤于动手操作，理论与实践相结合。④合作状态（5分）。小组学习，组织有序，相互协作，讨论热烈；乐于合作，按时完成小组分配的学习任务。⑤展示状态（5分）。精神饱满，仪态得体，表达简洁，大胆自信；解惑答疑正确，训练操作规范认真，巩固自觉及时；根据课程内容，综合运用读、听、看、说、思、练、记等方法，参与课堂活动。⑥交往状态（5分）。尊重同学和老师，表达自己观点清晰，听取别人意见虚心；公正评价，诚恳质疑，与老师、同学积极互动，善于交流。
1 特勤人员体检与健康鉴定
大连疗养院的代表报告了1 000例飞行人员高血压调查分析，指出飞行人员作为特殊职业人群，精神经常处于高度应激状态，工作环境干扰影响，噪声、振动、高低气压、温度和吸烟、饮酒、热摄入量过高等职业环境特点及不良的生活习惯，均是高血压病的诱发因素，应早期进行卫生学干预，改正不良习惯，减少、降低发病率。要求各类人员做好预防工作。临潼疗养院的代表对飞行员24 h血压变异性及其靶器官损害分析，采用24 h动态血压检测仪。对32例飞行员原发性高血压患者和35例血压正常者进行24 h血压监测。正常血压呈明显的昼夜节律波动性，血压的变异性的机制目前尚不太清楚，其机制涉及以下几方面：①受脑力、体力活动的控制。②受交感神经系和迷走神经平衡的昼夜节律性变化的影响。③受人体内体液、激素(AVP、ANP、RAAS、CGRP等)分泌节律的调节。原发性高血压患者因上述调节机制中某一个或多个因素的异常，致使血压波动性异常。压力感受性反射机制对维护机体血压的相对稳定性起着重要的作用，高血压时常伴有压力反射功能降低，故血压变异性增大。国内外文献的报告，血压变异性的增大，尤其是收缩压变异性的增大是早期靶器官损害的表现之一，高血压病是现役飞行人员中停飞、停学的最常见原因之一，对飞行人员原发性高血压患者的早期诊断、健康鉴定、延长飞行年限、保证飞行安全、治疗及评价预后有重要意义。杭州疗养院的代表对改进疗养院飞行人员健康鉴定工作的建议包括：做了正确把握飞行人员健康鉴定的权限；正确认识飞行人员健康鉴定的依据；严格执行飞行人员健康鉴定程序；正确进行“个别评定”；严肃签署飞行人员健康鉴定结论；建立正确的飞行人员医学鉴定思维模式。并针对近年来军队疗养院飞行人员健康鉴定工作存在的问题，指出了改进建议及明确权限和责任。桂林疗养院的代表重点介绍了艇员亚健康状态调查，对近二年来院保健疗养的艇员进行人、出院两次“特勤疗养员亚健康调查问卷”测评，选用其中最常见的10种主要表现列表进行比较。结果艇员亚健康人数及发生率显著高于对照组，体力下降、疲倦、乏力、焦虑、睡眠障碍、情绪低落、易激动等因子分值均显著高于对照组。经过疗养期间综合疗养治疗症状较前明显缓解，艇员亚健康人数及发生率较前明显降低。提示艇员的亚健康状况不容乐观，应加强对艇员的亚健康防治，以提高艇员的健康水平。峨眉疗养院的代表介绍了他们对飞行人员心律失常发病特点及健康鉴定进行的回顾分析。指出飞行人员心律失常发病特点：高龄段飞行人员心电图异常改变发生率较高；心电图异常大多表现单一；飞行员心率变化范围大；所有飞行人员心电图异常者均无明显的心血管病症状、体征。要求对首次出现的无症状飞行人员异常心电图情况需要进行临床检查，包括病史，体检及运动心电图研究，必要时做超声心动图及相关检查，以确定是由器质性心脏病引起还是出现在基本健康或自主神经功能失调基础之上。对于原有心电图异常情况者，运动或负荷心电图对澄清或证实安静心电图这一类异常很有帮助，有许多变化，特别是T波的变化只有经过一段时间并观察以后的一系列心电图后才能评定其意义。
2 航空生理心理训练与体能训练
北戴河疗养院的代表介绍飞行员体质评价现状及改进措施。应建立飞行人员体质定量评价系统，规范飞行人员体质检查项目和评定标准，为提高飞行人员体质，提高其健康等级，提供个性化的运动处方和营养处方。对于增强体质、提高飞行耐力、延长飞行年限，是非常必要的。经过筛选初步认定介绍以下10项检测评价指标：人体成分测定仪、台阶实验测定仪、反应时测定仪、坐位体前屈测定仪、10 m×4往返跑测定仪、握力测定仪、纵跳测定仪、身高体重测定仪、肺活量测定仪、旋转平衡测定仪。杭州疗养院的代表探讨PHP动作与L-1动作的抗荷效果，介绍采用YD-1地面加压供氧锻炼器，对保健疗养的64名高性能战斗机飞行员分别进行PHP动作、L-1动作训练。利用肱动脉收缩压及心眼距，按公式计算出飞行员的抗荷耐力，并将两组的抗荷效果进行比较。结果采用PHP动作、L-I动作的两组飞行员的抗荷耐力均达到了9 G，并能维持10 s，PHP动作训练组的飞行员反映较L-1动作组完成得省力、轻松。为了提高高性能战斗机飞行员的抗荷耐力，提高适应飞机高增长率、高载荷、高角加速度和高认知负荷的能力，主张飞行员采用PHP动作。
3 疾病矫治
临潼疗养院的代表介绍了他们采用矿泉浴加药物对飞行人员高脂血症的疗效观察。因高脂血症是发生动脉粥样硬化、冠心病的主要危险因素。资料显示，飞行人员患高脂血症呈增高趋势，采用矿泉浴加药物联合治疗，起到加速药物吸收、转化、增强脂质代谢、抑制胆固醇的吸收、促进排泄的作用，比单纯药物降脂效果好。使治疗高脂血症，预防冠心病、动脉粥样硬化的发生朝有利方向发展。青岛第二疗养院的代表对海勤人员疾病谱变化趋势做了调查分析，在统计1 911名海勤人员中，运动系统疾病640人，发生率占33.49％。运动系统疾病包括颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出、关节炎、肩周炎、腰腿痛、外伤、坐骨神经痛等。另有资料显示，高脂血症、脂肪肝在海勤人员中呈上升趋势，前后10年相差、增长26.75％和12.31％。消化系统疾病近10年呈明显下降趋势。通过前10年组与后10年组疾病谱分析，除运动系统疾病仍占第1位外，前5位的顺序从第2位开始发生明显变化。高脂血症从前10年组的第8位上升到后10年组的第2位，脂肪肝从第10位上升到第3位，而消化性溃疡从前10年组的第3位下降到后10年组的第10位，慢性胃炎下降到第4位。因此，海勤人员疾病的防治重点应转移到预防运动系统疾病、心脑血管疾病以及消化系统疾病方面上来。海勤人员所处在的舰艇部队是担负海上对敌作战的主要力量，保障海勤人员的身体健康，对提高部队战斗力具有重要意义。
4 特勤人员医学心理研究
大连疗养院的代表着重介绍军事飞行员应对方式特点和自我和谐的关系。调查结果显示测量的军事飞行员使用最多的应对方式是解决问题，其次选择的是求助、退避、合理化、幻想、自责，说明军事飞行员大多数采取成熟型的应对方式。这就要求在对军事飞行员心理素质训练和心理健康教育中，应注重多种因素，一方面从培养良好的自我和谐性入手，另一方面着重培养飞行员在各种应激事件下正确积极的态度，形成正确的认知与评价，从而能够采用解决问题一求助的成熟型应对方式，提高军事飞行员的心理健康水平。杭州疗养院的代表分析潜艇远航中艇员的非健康心理状态，分别是烦躁状态、压抑状态、焦虑状态、恐惧心理。产生的主要原因是远航中的工作环境，远航中的生活环境。心理调节及疏导有限。采取的对策：积极有效开展心理卫生宣教和训练；完善远航期间文化活动设施和设备；物质准备充分合理。同时分别介绍飞行员家庭子女对婚姻质量贡献性研究；影响飞行员食欲的心理社会因素研究和军队跳伞运动员应对风格与人格特征心理健康的相关性研究。总之要提高特勤人员的心理健康应针对心理健康水平、个性、生活事件、社会支持、社会交际等因素，采取合理的应对方式，增强心理适应能力和缓解由应激造成的心理紧张是非常重要的。
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