时间：2023-03-22 17:35:01
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇彩超护士论文，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
关键词：下肢气压治疗；下肢静脉血栓；预防
下肢静脉血栓是一种较常见的周围血管性疾病。通常会导致静脉瓣膜功能欠缺以及并发肺栓塞病，这类病况已经成为了影响人们劳动能力及生命的危险因素。下肢静脉血栓的发生比较隐秘，不易被人察觉，治疗起来困难因素加大。所以通常以预防为主。防患于未然是对这类病预防的真实写照，因此预防措施就显得尤为重要。通过研究发现，不同的主动或被动下肢活动训练都可以促进下肢静脉的血液流动速度，尤其是对术后的患者进行双下肢主动气压治疗对于预防术后下肢静脉血栓形成具有显著作用。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年9月～2014年8月在我科接受手术治疗的术后患者84例。平均年龄为42岁，年龄为40～80岁。4个月内没有发生血栓栓塞性类的疾病，没有血功能障碍。手术前通过进行彩超排除患有下肢静脉血栓将84例患者随机平均分为两组，预防组与对照组。每组42例患者。预防组有男性24例，女性18例，平均年龄60岁，平均体重67公斤；对照组42例患者，其中男性20例，女性22例。平均年龄61岁，平均体重66kg。经统计分析，预防组与对照组在年龄、性别、体重等方面不存在显著差异，具有可比性。
1.2方法 对照组与预防组手术后都不采用低分子肝素进行止血。对照组依照医生叮嘱每日按摩小腿，3次/d，20min/次左右。通常是在睡醒、中午及睡前进行。预防组每天按照医生医嘱都进行下肢气压治疗，20min/次，2次/d。下肢气压治疗主要通过对多腔气囊有顺序的反复充放气，形成了对下肢肢体和组织的循环压力，对肢体的远端到肢体的近端进行均匀有序的挤压，促进下肢血液和淋巴的流动及改善微循环的作用，加速下肢血液的回流，从而预防下肢静脉血栓的形成。
1.3检测标准 所有患者在手术前以及手术后的1w康复训练之后，进行彩色超声诊断仪的而检测，测量静脉血流的高峰速度以及平均速度。术后康复过程中每天进行指标的观察，看是否有肿胀、疼痛感。深静脉的走向是否有压痛感，浅静脉是否已经扩张，皮肤温度与色泽怎样。手术后进行的彩超，如果沿着静脉走行会出现低回声带并且紧接着有返流血液而形成了五彩血流的信号，局部的血管也会扩张，血栓出的静脉不能够压闭，则表明有血栓形成。
2 结果
利用SPSS将对照组以及预防组的结果进行比较分析，发现手术前对照组与预防组的静脉血流高峰速度不存在显著差异。手术1w以后的预防组静脉血流高峰速度明显高于对照组，说明下肢气压治疗可以加速下肢静脉血液的流动；另外通过彩超发现，预防组有1例患者出现下肢静脉血栓，对照组却有4例发生下肢静脉血栓，预防组与对照组存在显著差异，其下肢静脉血栓出现机率明显低于对照组。
3 讨论
手术是现代医学治疗疾病的有效方式，但是往往手术容易造成血管内壁皮受损，静脉血流停止，血凝度高等症状，从而形成下肢静脉血栓。早在19世纪，德国著名的病理学家就提出血流的改变、血管壁的损伤以及血液成分的不正常是形成静脉血栓的三要素。手术治疗的患者由在于手术过程中需要保持一定的，且不能随意活动，时间较长，下肢静脉血流缓慢或停止，就可以诱发下肢静脉血栓形成；术后患者早期由于需要监护生命体征变化，身体机能还在逐渐的恢复中，加上术后疼痛的刺激，患者不能进行有效的下肢活动，这也是术后下肢静脉血栓形成的一个重要因素；患者手术后处于一种应激状态，血液处于高凝状态，更容易导致下肢静脉血栓的形成。
下肢静脉血栓通常症状表现为低热、水肿、小腿压痛。如果不及时采取措施，严重时可导致手术后猝死。因此手术后，医生一定要每天检查患者各方面的症状，如下肢是否有压痛感、皮肤温度是否过高，是否出现水肿等。一旦出现异常情况，就可能是下肢静脉血栓的前兆，所以就要高度关注，及时采用抗凝药物，并对其进行一些机械性治疗，紧急情况时，患者需卧床不动，抬高手术肢体，使它高出心脏20cm左右，让血液回流，避免肿胀过度。
目前对下肢静脉血栓的预防主要是停留在机械性预防以及药物预防。药物预防主要采取低分子肝素等抗血液凝滞的药物，低分子肝素能显著降低 DVT 的发生率，而这类药物容易引发并发症，如增加出血的危险，所以更多的人就采用机械性预防。机械措施预防 DVT 可获得与应用低分子肝素同样的疗效但并发症却较少。陈廖斌等人早期研究就发现，下肢的主动活动及被动按摩能够有效加快静脉的血液回流速度。该论文在此结论基础上进行了进一步的探讨，结合了下肢主动气压治疗，探讨其对预防下肢静脉血栓的效果，发现进行下肢主动气压治疗的患者患有下肢静脉血栓的人数明显少于不进行下肢主动气压治疗的患者。气压装置的预防效果并不比术后使用低分子肝素且麻醉前使用间歇充气加压装置的预防效果好。
该研究中，所有患者的平均年龄都在60岁以上，主要都表现出小腿压痛、肿胀。为避免影响实验结果，两组患者在手术后都未采取任何药物进行抗凝疗效。最终结果显示下肢主动气压治疗对于预防术后下肢静脉血栓形成具有显著疗效。因此对于手术后的患者，尤其是老年患者、下肢活动不便的血栓易发的高风险患者，我们要鼓励其术后早期积极进行主动气压治疗，结合有规律的足踝旋转、勾脚掌运动等，这些都可以促进静脉血管血液的回流，避免出现高凝聚现象，进而下肢静脉血栓的形成。而且该训练方式无副作用，无需大型设备，安全、简单、容易且效果明显，不存在为患者带来经济负担，因此是一种值得普及运用的预防方式。
参考文献：
[1]陈廖斌，王华，昊静，等.深呼吸和足跺主动运动对下肢静脉回流的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2001，23：185-186.
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[3]王华.康复训练对关节置换术后下肢深静脉血栓的预防作用[J].中华物理医学与康复杂志，2006，9.
[4]王芳，曹双萍.术后下肢深静脉血栓形成的护理[J].基层医学论坛，2008，12（3）：82.
[5]郭元兵，王荣茂，等.下肢人工关节置换术后深静脉血栓形成的预防.中国中医骨伤科杂志，2006，11.
秉承优良传统，汲取医学精华，临淄的医疗卫生事业与时俱进，灿烂依旧，临淄区人民医院就是杰出的代表。1936年，临淄民众医院建立，这就是临淄区人民医院的前身。经历了70年的风雨，临淄区人民医院已成长为二级甲等医院。2006年，临淄区人民医院被评为山东省消费者满意单位和山东省卫生系统诚信建设先进单位。
无间隙服务占据制高点
十年前，与同级医院相比，临淄区人民医院的状况并不占优势。时光在悄悄飞逝，医院却有了飞一般的发展。这十年医院进入快速发展时期。数字可以证明：
1996年临淄区人民医院的建筑面积仅为19000平方米，2006年已经达到66000平方米；
1996年医院的临床分科不过12个科室、310张床位，2006年已经发展为36个科室、650张床位；
1996年医院收治的年住院病人数才9279人次，2006年上半年，就轻松突破20000人次；
十年间，临淄区人民医院蓬勃发展，固定资产总值就从1000万元跃至314亿元，医疗设备总值1．25亿元。
临淄区人民医院院长于有德对自己的定位很明确。1996年他出任院长，当时医院的发展面临着很多的困难。作为一家区级医院，论技术设备，他们短期内无法赶上大医院。能不能在服务上有所作为呢々他们集思广益，思路逐渐清晰，即用服务赢得病人，用服务来打造品牌。后来临淄区人民医院就渐渐形成了这样的服务理念：病人至尊，服务至善，把麻烦留给自己，把方便送给病人。
医护人员积极主动地为病人服务，是他们自身良好素质的体现。对每一位出院的病人临淄区人民医院都会电话随访，还进行病人满意度调查：对医生、护士的工作有何感受，对医院的环境是否满意，根据反馈意见，他们做出相应的调整。医院还成立了社会服务部，与病人的主管医生一起进行家庭随访，深受群众的欢迎和信赖。
做手术对病人来说都会有些恐惧和担心。为了缓解病人紧张情绪，临淄区人民医院对手术病人均实行“术前、术中、术后全程陪护无间隙服务”，在产房实行了“一对一陪护分娩”。因为他们知道，服务体现在每个小小的细节上，只有用心，才会让病人舒服。
心内科的宋爱玲写道：“一句轻声的问候，一次紧紧地握手，没有太多的语言，却有生命的支持与心灵的善诱。一阵轻盈的脚步，一次床前的驻足，没有一丝声响，却有无微不至的关爱与照料。”这是天使美好心灵的写照。
医疗质量至上
医院的领导者清楚，再好的服务也是附着在医生高超的医术和先进的设备上的。要是仅仅提供优良的服务，却没有真正为病人解决痛苦，病人也不会认可。
技术突破成为临淄区人民医院在服务之外寻找的第二个突破口。10年前，临淄区人民医院只能对常见病、多发病进行常规治疗，如今他们的技术水平有了很大提高，如心脏介入、关节置换、各种腔镜手术、心脏直视手术等30余项新技术新业务达到了省内或国家级水平。
“工欲善其事，必先利其器”。这些年来，临淄区人民医院共购进螺旋CT等万元以上设备455件，2005年投资2200#-元，购进1．5T磁共振和大型彩超，实现了磁共振系统、彩超系统的更新和补充。目前医院设备总值达1．25亿，已经跻身中等医院行列，设备总值淄博全市第一。2006年他们继续加大设备投入，计划设备投入1200万元，拟定购进大C臂、体外循环(心肺)机、用于宫颈脱落细胞检查的TCT及经颅多普勒等设备。
在全方位的医院竞争中，最核心的是人才的竞争。从1997年开始，临淄区人民医院每年设立100万元科技开发专项资金，用于科技创新和人才培养。如今，医院有副高级以上专家96名，硕士生31名，博士生3名，一名博士后在读。
人才和设备的有机结合，促进了技术科研的进步乃至飞跃。2006年上半年，医院发表国家级医学论文19篇，省级论文105篇；向淄博市科技局申报科研立项5项；一项科研成果获山东省科技进步三等奖，并被山东省卫生厅公布为第二批山东省医药卫生科技成果“五年百项”推广计划项目；两项研究成果通过了省级鉴定，达到国内领先水平。超声科常洪波开展的《二维超声(2D)、三维超声(3D)、实时三维超声(4D)诊断胎儿唇腭裂畸形的研究》获山东省科技进步三等奖，并被山东省卫生厅公布为第二批山东省医药卫生科技成果“五年百项”推广计划项目；骨外科主任闫德强副主任医师等人的两项研究成果《国人脊柱椎弓根形态解剖的测定及临床应用》、《H形拱桥式接骨板的临床应用与研究》通过了省级鉴定，达到国内领先水平。
只有一个公平竞争的环境，才能有充分的发展和创新。于有德努力思考，并找出一些行之有效的办法。1996年，医院深化内部改革，提高中层干部的科学管理水平，加强对人才的管理。所有的改革都体现一个特点，就是竞争上岗。在完善成本核算、综合目标管理基础上，推行绩效分配等多种分配形式在内的分配模式，推进特岗特薪，以岗定薪，建立重实绩、重贡献、向优秀人才及关键岗位倾斜、自主灵活的分配机制，进一步完善分配方案，扩大科室分配自。
惠泽千家万户
在老百姓的眼里，临淄区人民医院是真正的“百姓医院”。十年来，医院惠泽千家万户，先后被评为国家卫生部二级甲等综合医院、爱婴医院、山东省消费者满意单位、淄博市三星级医院、山东省卫生行业文明创建活动文明单位、山东省卫生系统诚信建设先进单位、淄博市文明单位、淄博市消费者满意单位等。2006年，临淄区人民医院联合临淄区民政局实施“阳光工程”资助贫困残疾人，仅半年时间就完成白内障患者复明手术163例，每例手术优惠患者2600元，仅此一项就让利群众42万元。
工作计划只是给未来工作设定的一个大体框架，当然还是需要每个月、每一周、每 一天的合理安排和具体实施，而它所起到的是督促、提示作用，可以更快提高个人工作能力，以及发现问题、分析问题与解决问题的能力。小编为大家准备了医院妇产科工作计划范文材料，仅供大家借鉴！
医院妇产科工作计划范文材料一
一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，XX年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
二、规范业务查房，提高查房效果。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目，开展科研工作。
已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。
六、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。
产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，XX年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。
一年的开始，愿意付出努力来达到更高的目标，护理工作琐碎、重复，护理质量控制工作贯常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦换取科室工作的顺利开展，用每一天的付出提高管理工作的规范实用，用每一天的心血争取科室每位护理人员的愉快工作。
医院妇产科工作计划范文材料二
妇产科在医院里是个举足轻重的临床大科室，它面对的工作对象是白城市的妇女儿童，妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉，因此抓好妇产科建设是医院建设的重中之重。根据市局制订的妇幼系统工作标准，结合我院的工作实际情况，特制订以下工作计划：
一、抓学习、抓制度，确保医疗质量和医疗安全。
妇产科是个有一定医疗风险的临床科室，人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，坚持每月的政治学习和业务学习，进一步落实各级医疗操作规程，做到服务规范化，操作常规化，质量标准化。
二、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯医学全在线搜集整理，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
三、规范业务查房，提高查房效果。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的医学全在线搜集整理。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
四、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
五、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识医学全在线搜集整理。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
六、加强病房管理，完成日常各项工作及质控工作。
病房管理是科室管理的薄弱环节，20xx年病房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高病房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。
医院妇产科工作计划范文材料三
一、技术上精益求精，操作上更加规范。
所以在新的一年中，我应狠抓技术，具体措施如下：
1、科室每月组织一次业务学习，由科室人员自己写稿，轮流讲课，并对日常工作中遇到的疑难问题进行讨论。
2、认真学习各项医疗法律法规及新颁布的《病历书写基本规范》。
3、组织科室人员学习新技术、新知识，加强首诊负责制，作好交接班。
二、服务上更加规范。
具体措施如下：
1、对每一位患者做到热情主动接待，认真仔细检查，耐心细致解答，合理规范治疗。
2、做好健康教育工作，做好孕产妇保健及宣传工作，认真完成产后访视工作。
3、认真巡视病房（每天至少巡视两次），及时了解病人的病情变化及思想生活上的需要，及时做出相应的解决。
三、加强科室管理。
《国家基本用药目录》已颁布实施，在此基础上，严格控制药占比，严格遵守抗生素应用指征，不滥用抗生素，不越级使用抗生素。
四、做好科室宣传。
“降消”项目从20xx年7月份开始实施以来，为我区农村住院分娩产妇补助，只要有二七区农村户口的孕妇分娩均可获得“降消”补助，而且降低了收费标准，今年从2月份开始，只要是参加新农合的我区农村妇女在我院分娩都可以享受新农合的补助，这又为我院留住了一部分人员。
今年继续开展新生儿洗澡、游泳以及胎心监护，增加科室收入。
五、我科开展的无痛分娩和家庭陪伴分娩工作，既增加了科室收入，又让更多患者了解我科室的优势，吸引更多患者就诊。
连续4年开展的孕妇课堂，受到孕妇及家属的欢迎，增加了农村妇女的围产保健知识。
六、积极在产妇中宣传我院的四维彩超技术，乳腺彩超技术，增加辅助科室收入。宣传我院其他辅助科室
七、降低科室消耗。
做到节约用水用电，随手关水关电，爱护科室的各种仪器、设备，减少不必要的损耗，做一个节约型的科室。
八、今年计划再次与外科合作，开展全麻无痛人流术，增加科室收入。
1资料与方法
患者，男，46岁，因“突发晕厥7 h”，于2013年4月19日9时急诊入院。急诊胸主动脉增强CTA示：主动脉起始处至主动脉弓夹层动脉瘤，累及右侧头臂干伴少—中等量心包积液;心脏彩超示：升主动脉夹层动脉瘤伴主动脉瓣中度关闭不全。确诊为A型主动脉夹层，主动脉瓣中度关闭不全，高血压病。于19日17时急诊全麻下行“胸骨正中切口体外循环深低温停循环下心内直视探查，Bentall、全弓置换、降主动脉支架植入手术”。术中心脏复跳后各吻合口广泛渗血，将主动脉壁及自体心包包绕近远端吻合口至右房分流后逐步停体外循环，20日6时术毕转入重症病房。当时患者意识恢复，四肢肌力正常，予人工呼吸机支持呼吸，血压维持在100～110/60～70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率60～70次/min，血氧饱和度94%～96%，痰液中可见少许暗红色血液，两肺少量湿啰音。予严密观察患者生命体征，尤其是血氧饱和度及气道出血情况。4月 22日16时30分拔除气管插管，17时发现患者咳痰不佳，出现呼吸困难，达45次/min，氧饱和度逐渐下降至80%，氧分压低至52 mmHg，立即急诊床边气管插管，再次人工呼吸机辅助呼吸。丙泊酚、舒芬太尼、力月西联合镇静镇痛;硝普钠、艾司洛尔、爱倍、佩尔联合降压治疗。此后患者氧合一直较差，血氧饱和度90%～94%，并吸出大量暗血性黏痰。4月24日血氧饱和度为89%～93%，急诊肺动脉CTA示：右肺动脉主干及其分支栓塞。即请全院多科专家会诊，考虑患者主动脉夹层术后并发肺动脉栓塞，由于当时溶栓禁忌，选择抗凝治疗。医嘱即予速碧林0.7 mL、皮下注射、1次/12 h，华法林片3 mg/d胃管内注入。4月26日复查肺动脉CTA示：右肺动脉主干及其分支栓塞（与4月24日对照无明显改变）;血浆国际标准化比率（INR）为2.15，停用速碧林，改华法令片1.5 mg qd胃管内注入。患者氧合逐渐好转，血氧饱和度维持在95%～99%，痰中带血逐渐消失。5月19日顺利脱机拔管，改鼻塞吸氧，无胸闷、胸痛、咯血症状，5月21日肺动脉CTA示：右肺动脉栓塞明显好转，5月31日康复出院。
2讨论
2.1积极处理低氧血症
呼吸困难和气促是肺栓塞最常见的症状，严重者可以出现严重低氧血症。该患者突发呼吸困难与气促，频率达45次/min，氧分压低至52 mmHg，立即进行了气管插管，呼吸机辅助呼吸，采用呼吸末正压通气（PEEP）5～15 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa），以减少肺泡的渗出<sup>[5]</sup>，并且在维持血氧分压正常下，使用尽可能低的氧体积分数，该患者在呼吸机辅助呼吸期间氧体积分数维持在45%～100%，以减少自由基的产生。加强呼吸道管理，严格无菌操作，持续气道湿化，每0.5 h肺部听诊一次，痰鸣音明显时及时正确吸痰，保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染发生。定时监测血气分析，根据结果调整呼吸机参数。该患者呼吸机辅助呼吸27 d拔管。拔管后每日予以3次雾化吸入，协助叩背治疗，鼓励患者做深呼吸及咳嗽排痰。注意观察呼吸的节律、呼吸音、痰液性状量颜色及面部、口唇及指（趾）端的色泽、尿量等变化。患者初始吸出大量暗血性黏痰，经抗感染、化痰、镇静、鼓肺、维持血压稳定等积极处理后，痰液颜色逐渐变淡，痰量减少，氧合也逐渐好转，血氧饱和度98%，氧分压89 mmHg，拔管获得成功，无呼吸道并发症发生。
2.2有效防范窒息
因肺栓塞后低氧血症引起肺水肿咯血，气道出血量预示患者的病情变化趋势。而患者由于气管插管，丙泊酚、舒芬太尼、力月西联合镇静镇痛状态，患者的反应能力下降。故护士除了加强病情的观察外，尤其要注意患者气道有无出血情况。予多功能监护仪行心率、心律、血氧饱和度、中心静脉压监测，持续桡动脉置管监测有创动态血压变化，控制患者血压，减少术后出血。患者在硝普钠、艾司洛尔、爱倍、佩尔联合降压下收缩压维持在100～110 mmHg左右。定时复查床边血气分析，观察呼吸困难及氧合的改善情况。患者外出检查肺部CTA时，携带转运呼吸机及监护仪，备好简易呼吸皮囊、吸痰器及常用抢救药物，在医生护士的陪同下，密切监测生命体征，加强安全防护。
2.3预防再次栓塞
预防再次栓塞的最重要举措是卧床休息，血栓机化一般需要2周<sup>[6]</sup>，如果已经确认肺栓塞的位置应取健侧卧位<sup>[7]</sup>。因此，为防止栓子再次脱落，嘱患者绝对卧床休息，衣物、盖被应宽松，以减少憋闷感<sup>[8]</sup>，禁止搬动患者;取左侧卧位或半卧位，避免突然改变，勿用力叩背;抬高双下肢高于肺平 2.4正确抗凝治疗，预防并发症
2.4.1正确抗凝治疗肺动脉栓塞最有效的治疗方法是溶栓和抗凝疗法。该患者为主动脉夹层术后并发肺动脉栓塞，为溶栓治疗的禁忌证，故选择华法林抗凝治疗。由于华法林需要2～7 d才能达到最大药效，与低分子肝素重叠应用3 d后单用华法林抗凝。严格遵医嘱配制药品， 现配现用， 剂量要求严格准确。速碧林Q12 h腹部皮下注射，脐部周围腹壁皮下脂肪层较厚、组织疏松，对药物吸收、渗透作用好，且不易误入肌层引起出血<sup>[9]</sup>，注射后轻轻按压注射部位10 min以上，禁忌局部按摩，以预防出血，华法林口服或鼻饲。及时采集血标本查凝血谱，监测INR、PT以调节华法林的剂量，观察D-二聚体变化趋势，保证INR值在2.0～3.0之间<sup>[10]</sup>，观察药物的不良反应及治疗并发症。该患者INR范围控制在1.99～2.93，D-二聚体从最高2 043 μg/L逐渐降至正常范围，术后切口及心包、纵隔、胸腔引流液无明显出血增多情况，皮肤、黏膜无出血点发生。
2.4.2预防并发症出血是是抗凝治疗最严重的并发症，低分子肝素和华法林均可致自发性出血<sup>[11]</sup>。做好预防非常重要：①治疗过程中每小时监测患者的意识及瞳孔变化，警惕颅内出血的发生;②抗凝治疗穿刺部位拔针后按压10 min以上，不能反复刺激注射部位;③仔细观察皮肤、黏膜、牙龈有无出血斑出血，翻身、皮肤护理及口腔护理时动作轻柔，避免挖鼻孔，避免擦伤、碰伤等;④密切监测切口及引流管出血情况，准确记录引流液的量、色和性质变化，有异常情况及时通知医生;注意观察患者胃内残余液、尿液和大便的颜色，谨防消化道、泌尿系统出血发生;⑤每天监测INR、PT值变化，观察D-二聚体变化趋势，遵医嘱及时、准确调节华法林的剂量。经过精心的治疗和积极地预防，该患者抗凝期间无出血的并发症发生。
2.5营养支持
营养支持治疗能提供能量及多种营养物质，并能维持与改善机体器官、呼吸肌肌力，提高呼吸肌质量与耐受力，提高机体抗感染能力，缩短机械通气时间<sup>[12]</sup>。在生命体征平稳后24～48 h内即采用早期肠内营养或肠外营养支持，不仅可以有效防治胃肠功能衰竭，而且在降低病死率，减少并发症和促进患者康复方面起着重要作用<sup>[13]</sup>。因此，该患者术后第2天予以留置鼻胃管，并给予百普力、能全力行肠内营养，同时补充静脉营养，按医嘱给予卡文行肠外营养，使用输液泵保证能量匀速供给。肠内营养液经由喂食泵匀速滴入，每4 h用生理盐水20 mL冲洗鼻胃管，以保持通畅，予抬高床头，防止反流、误吸。每4 h听诊肠鸣音、抽吸胃内残余量各一次，及时调整肠内营养液的量和速度。定时监测血生化、血糖及电解质变化。仔细观察大便的颜色、性质改变。该患者大便呈黄色糊状，无腹泻、消化道出血发生，无代谢障碍发生。拔除气管插管后观察患者吞咽功能，逐渐进食半流质、软食直至普食， 饮食宜易消化、富含纤维素，进食时抬高床头，防止误吸.
总之，A型主动脉夹层病变广泛，手术技术难度大，其术后早期的并发症仍然是主动脉夹层患者医院死亡的独立危险因素<sup>[14]</sup>。肺动脉栓塞的典型症状不难确诊，而对于存在心功能衰竭或肺部疾病的患者，呼吸困难加重可能是唯一提示APE的症状<sup>[15]</sup>。为此笔者通过对本例患者急救护理的总结，认为术后密切观察病情变化，能早期发现肺动脉栓塞先兆症状;及时处理低氧血症、做好抗凝治疗的观察与护理是救治成功的关键;严密有效的护理能预防并发症的发生，是促进患者的康复的重要措施。
参考文献
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【关键词】导尿管结壳；尿管堵塞；尿量；健康教育
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0315―01
CE是LTCP尿管堵塞的常见原因，对于CE的形成首先想到的是CAUTI。但对于维持足够尿量以冲洗尿路，减少尿道感染的机会，稀释结晶，预防CE形成，往往缺乏足够重视。现将尿量不足致CE形成，导致尿管24小时内连续堵塞2次的1例病例报道如下。
1 病例介绍：
患者，女性，65岁，脑动脉瘤术后，意识模糊，于外院带尿管入科第二天，更换尿管第14天晚22：00出现尿管堵塞。挤压尿管及膀胱冲洗均无效，遂拔除尿管，见尿管侧孔、腔内、管身球部形成CE。拔出尿管同时尿液自尿道口流出，可见尿液中带有结壳碎片。更换尿管后，尿液引流通畅，集尿袋内见絮状物及沉渣。嘱家属喂适量温开水，保证尿液清澈。于次日凌晨4：00再次出现尿管堵塞，挤压尿管及膀胱冲洗均无效，拔除尿管同时尿液自尿道口流出，可见尿中带血及结壳碎片。因考虑频繁插管导致病人尿道粘膜损伤及尿路感染。故暂停留置尿管。于晨8：00再次更换尿管。
2 护理：
2.1结合临床资料进行分析：病人尿管堵塞前1天尿液分析结果示病人尿液中白细胞60个/ul，PH7.0，尿培养示粪肠球菌感染。日均静脉补液量1000 ml，病人因存在植物神经功能紊乱，有多汗症状，尿量少。病人陪护的家属更换频繁，未能按要求补充饮水量。尿管护理如尿道口护理、间断夹闭尿管、膀胱冲洗等同常规。
2.2解决方法：
2.2.1维持足够尿量，《基础护理学》认为尿量须每天维持在2000ml以上，达到自然冲洗尿道的作用，以减少尿道感染的机会，同时预防尿路结石的形成[1]。由于病人生活不能自理，需家属陪护，而此病人陪护的家属更换频繁，对病人喂水量交接不清。指导病人家属备一笔记本，将各个人看护时的喂水量及尿量记录。发现尿量不足后即加强喂水，力保24小时尿量在2000ml以上。
2.2.2有研究认为尿液PH与尿管堵塞有一定关系：患者尿液PH大于6.8为高危堵塞类，每两周更换一次尿管；PH小于6.7为非堵塞类，每四周更换一次尿管[2]。和医生沟通后，遵医嘱改碳酸氢钠膀胱冲洗为呋喃西林膀胱冲洗，降低尿液PH值。
2.2.3加强观察、指导与交接，加强对该病人不同时段照顾的家属的健康宣教，强调维持足够尿量的重要性，并及时评价效果。
2.2.4病人发热、出汗时及时换算需增加的液体摄入量，保证充足液体摄入，维持足够尿量。
2.2.5定期复查尿液分析。
2.2.6余留置尿管相关护理同常规。
2.3效果评价：
1个周后复查尿液PH6.0，白细胞0个/ul，彩超查膀胱无结石形成。病人未再出现尿管堵塞现象。
3 讨论
LTCP（长期留置尿管病人long-term catheterized patients）即留置尿管超过28-30天的病人须定期更换尿管，因国外有资料证实留置尿管1天尿路感染率1%，留置尿管2天尿路感染率5%，留置尿管14天尿路感染率100%。CE形成理论认为：插有导尿管的尿路内的细菌除了可在尿液中浮游生长外，更重要的是在导尿管表面呈生物膜（biofilm BF）性生长，细菌及其代谢产物、宿主尿路某些蛋白质及尿盐共同构成了包裹导尿管及隐藏细菌的膜性结构，它们通过纤维蛋白网络粘合在一起，某些产生尿素酶的细菌如变形杆菌，产生尿素形成氨盐，使尿道PH值升高，尿中结晶形成。根据结石异质成核理论，尿液中的电解质、尿盐结晶和基质持续地在表面沉积凝聚，形成CE[3]。而只有定时拔除尿管，将BF赖以依附的异物去除，才能预防留置尿管引起的尿路感染，防止CE形成。
对于LTCP何时更换尿管，于茂恒的调查研究认为：性别、年龄、部位、带管时间、材质、开闭、冲洗等分组变量CE发生率的比较分析无统计学意义，而换管间隔长是发生CE的危险因素，高尿量是发生CE的保护性因素。认为LTCP4周为更换尿管临界点，此时如果尿量达到最宜也就是日均尿量为2500ml以上，则可以达到CE发生率低于总体患病率的效果；2500ml为尿量临界点，此时如果换管时间掌握在4周内，则可以达到CE发生率低于总体患病率的效果。专业分析两因素的意义：换管间隔过长容易形成CE， 尿量多可以冲洗尿路，稀释结晶，不容易CE形成[5]。孙桂蓉认为脑外伤病人更换导尿管的最佳时间是4周一次。因为脑外伤病人的治疗措施中，须常规使用脱水和利尿药物，因此每日尿量较多，日尿量为2360～4040ml，平均为2912ml，超过正常人水平，因此，尿管得到比较彻底地冲刷，形成泌尿系感染和导尿管阻塞的机会均减少[6]。
我科08年至今110位LTCP均为4周更换一次硅化乳胶尿管，病人尿液中白细胞0-3000个/ul不等，未有CE致尿管堵塞现象出现。该病人尿管在更换2周后出现CE致尿管堵塞，尿液中白细胞60个/ul，PH7.0，尿培养示粪肠球菌感染，其他尿管相关护理措施相同，首先想到的是尿量不足。故采取了以上措施。
4 小结：
4.1对于LTCP维持每日尿量在2000ml以上这一点是需要病人及家属配合的，尤其是有些病人须长期带管或者是家庭病床的，病人及家属对尿量维持在2000ml以上的重要性要有深刻认识。
4.2对于从外院带尿管入科的新入病人要做好健康宣教及班班交接，护士要掌握病人及其家属对尿管护理知识的了解程度、具体执行情况，及早发现问题，解决问题。
4.3实施健康教育过程中教育效果评价应贯穿活动的全过程。及时评价，及时修改和调整教育计划，改进教学方法，完善教学手段，以取得最佳的健康教育效果。
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[4] 李小萍.《基础护理学》.人民卫生出版社第4版：226
多年来，红旗医院坚持以“精医厚德、崇善为民”为理念，全心全意为患者提供医疗服务，医院能够开展心血管疾病血管内介入诊疗技术，心脏射频消融术，神经系统疾病血管内介入诊疗技术及溶栓、抗栓技术，颅内动脉瘤夹闭术，肝脏、胰腺、肾脏疾病血管内介入诊疗技术，人工全膝关节、全髋关节植入技术，经尿道前列腺气化电切技术，经皮肾镜气压弹道碎石技术，普外各类脏器的腔镜技术，血液透析技术，ERCP等技术达到省、市先进水平。
医院以创建三级甲等医院活动为契机，不断投入资金改善医疗环境和办公环境，完善了医院的流程指示标识，新建了ICU病房，购置3.0T飞利浦核磁共振、东芝64排CT等设备，目前医院万元以上设备达730台件，设备总值达1.2亿元。几年来，医院引进、开展新技术、新项目170余项，获省厅各级立项57项，获得省厅级各项奖项30余项，其中省卫生厅医疗卫生新技术应用一等奖1项，二等奖7项，三等奖12项；撰写论文749篇，其中SCI9篇，核心期刊220篇；完成论著17部。加强对人才的培养，派472名技术骨干到上级医院学习进修，医护人员学历层次明显提高，有351人次在省、市专业委员会任职。
医院被中国医院协会授予“全国百姓放心示范医院”、中国质量万里行争创消费维权诚信先进单位，先后荣获省卫生厅行风建设最佳单位、奶粉事件婴幼儿医疗救治工作先进集体、思想政治工作先进集体、卫生系统档案工作先进集体、文化建设先进单位、省卫生系统创建群众满意医院活动贡献奖、“优质护理服务示范工程”先进集体、神经内科荣获黑龙江省“优质护理服务示范工程”先进病房荣誉称号，内科教研室被黑龙江省高校工委授予省级优秀教学团队。
红旗医院结合创建满意医院和“优质护理服务示范病房”活动，从提升服务质量、加强医疗质量、加强医德医风教育入手，号召全体职工“以病人为中心”，做“创建满意医院的践行者”。
一、人性化服务，推动了满意医院活动深入开展
医院开展“群众满意医院”活动，以群众满意不满意为标准，将创建满意医院活动与“优质护理服务示范工程”结合起来，用更多人性化的服务，推动活动的深入开展。在每个示范病房设立了一块小白板，每天都会天气预报或一些生活小常识，每一位到医院就医的患者床头都会张贴着一张自制的小床头卡，写着患者住院期间应注意的一些小提示，给患者温馨的感觉。
为了减轻临床护理工作，医院建立了顺畅有效的支持系统。成立了后勤、护理、药品、器械四个服务队，保证各类物品全部送至病房，以满足临床护理工作需要，让护士把更多的精力放到护理病人中去。医院把改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，开通了电话预约诊疗、网络预约、急诊危重病人预警预约等诊前通道，积极开展双休日及节假日门诊，延长门诊时间，方便患者就医。
目前，医院实现了优质护理服务示范工程的100%覆盖，试点病房患者满意度由原来的92%提高到100%，健康教育覆盖率100%，知晓率由原来的80%提高至95%，基础护理合格率达100%。
二、加强硬件环境建设，为创建满意医院活动提供物质保障
医院完善流程指示标识，加强医院环境卫生管理，完善服务设施，院容整洁，布局合理，积极创建无烟医院，占地3.4万平方米的综合病房楼已完成主体结构封顶工作，预计年底可投入使用。3.0核磁共振，64排CT，东芝SXA-790XG彩色多普勒超声诊断仪（具有四维彩超功能、超声造影功能、单性呈像功能)等先进设备的引进，大大提高了诊疗的水平。
医院严格医疗收费，执行物价政策和收费标准，实行“一日清单”制度，广大患者在看病就医中的知情权、选择权和监督权，得到了尊重和维护。
三、开展城乡对口支援工作，使创建满意医院活动惠及百姓
医院按照“卫生先锋行动”的“十帮”要求，制定了帮扶方案，利用“三甲”医院优势，对帮扶对象在技术人员培训、业务能力提高、设备投入等方面进行无条件、无保留帮扶和指导，给帮扶医院赠送了价值6万元的3台牙科综合治疗椅；为帮扶医院免费提供培训，目前各乡镇卫生院有34名医护人员在红旗医院进行培训，免除费用6.8万元；到帮扶医院开展义诊5次；专家为帮扶医院无偿会诊12次。同时，医院还定期开展义诊活动和协作医院援助活动，让更多的百姓享受到优惠。
范文一
光阴似箭，光阴似箭。坚人生尚有梦， 勤学日不辍。 临床如履冰， 求索无冷暑。几度风雨，几度年龄，持以病人为中心的临床服务理念，发扬治病救人的革命人性主义精神，立足本职岗位，脚踏实地做好医疗服务工作。在取得病员广泛好评的同时，也得到各级组织的认可，较好的完成了工作任务。
主要总结以下：
1、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。
辛劳耕耘 科教并举能够认真贯彻党的基本线路方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪遵法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践进程中，严格遵守医德规范，不出虚假证明，不开大处方、不开人情方。加强学习，进步思想政治和业务水平。进步本身素质，是顺利展开各项工作的关键。因此，我非常重视学习，不断进步本身的政治和业务素质。坚持在干中学，在学中干。根据局党委的同一部署，积极参加保持我*党员先进性教育活动。更加深进的理解了三个代表重要思想的深进内涵，更加坚定了***主义信念，建立了正确的世界观、人生观和价值观。认真学习十六届三中、四中和五中全会精神和在市场经济新情势下应当把握的一些知识。在活动中紧密联系本身工作实际学习，增强学习的主动性和针对性，除积极参加集体学习外，还抓紧一切业余时间进行自学，撰写了2万字的学习笔记和1万字的心得体会。通过学习，进步了自己的政治素养，丰富了自己的业务知识，增强了工作能力，能够时刻保持苏醒的政治头脑，在思想上、政治上、行动上同党中心保持高度一致。工作中能够讲大局、讲原则、讲严以律己，团结和尊重同道。
2、工作能力强和工作认真负责。研究业务，技术熟练。
为了弄好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向内行请教、向同事学习、自己摸索实践，在很短的时间内便比较熟习了工作，明确了工作的程序、方向，进步了工作能力，在具体的工作中构成了一个清楚的工作思路，能够顺利的展开工作并熟练美满地完本钱职工作。
在这一年，我本着把工作做的更好这样一个目标，开辟创新意识，美满的完成了本职工作：
重视临床科研并举，近三年承当市科委课题二项、市卫生局课题一项，其中一项已结题，正在进行成果鉴定。熟知国内外新进展、新技术、新知识;能熟练地进行危重病各项操纵技术;积累了一套独到治疗方法。
(1)协助科主任及护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。
(2)认真接待每们病人，把每位病人都 当作自己的第一个病人。
(3)认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清楚。
3、工作态度认真和勤奋敬业。团结同事，当好领头雁
医者父母心，本人以千方百计消除病人的疾苦为己任。我希看所有的患者都能尽快的康复，因而每次当我进进病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立克服疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。 酷爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每项工作，工作投进，热情为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。 带领全科医护职员，在全省率先实行一体化管理。不管从科室建设方面，还是技术气力方面，都走在市前列行医路上，几多艰辛，几多欢欣，送走一批病人，又迎来一批患者，时光就在这迎来送走中渐渐消逝。纵浪天地，大化任求，不为良相，愿为良医。春*进帘全不觉， 危重病域探幽径。 物我两忘任驰骋， 耗尽青春终不悔。为了这个科室的工作能顺利进行，本人能和科室的同事团结协作，共度难关，并能和它科室协作，除做好本职工作，积极配合其他同事做好工作。不论是上班还是休息，只要有事，保证了随叫随到没有因是休息而耽误工作。整理文章：
4.工作质量成绩、效益和贡献。
在展开工作之前做好个人工作计划，有主次的前后及时的完成各项工作，到达预期的效果，保质保量的完成工作，工作效力高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，首创了工作的新局面，为人民的健康事业做出了应有的贡献。最近几年来，在卫生局党委和上级业务主管单位的正确领导下，在领导和同道们的指导和帮助下，我认真学习，刻苦研究业务知识，不断进步本身素质，自觉做到服从领导，任劳任怨，美满完成健康教育各项工作，本人参加了市首届现场流行病学培训班，撰写的论文****被评为优秀论文。由于工作努力在20xx年底分别被授与健康教育工作先进个人、市先进工作者等荣誉称号。
通过外出参观、展开调研等情势，利用互联网、报纸等多种媒介学习先进地区的健康教育经验，摸索出一条合适即墨实际的健康教育新门路。
勇于创新，不断首创健康教育工作新局面。认真工作，只能把工作完成;专心工作，才能把工作做好。一年来，我参与了市健康教育所从成立到正常运转的各项预备工作。善于发挥主观能动性，积极其领导出谋划策，通过参与这些工作锻炼了自己的综合调和能力。
在过往的一年里，我取得了一些成绩，但离组织的要求还有一定差距。一是本身素质需要进一步进步，特别是到新的工作单位后，需要进一步加强学习，增强知识;二是工作的调和能力需要进一步加强三是创造性不很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。在新的一年里，我将认真学习各项政策规章制度，努力使思想觉悟和工作效力全面进进一个新水平。我决心在以后的工作中，虚心学习，改进不足，踏实工作，再接再砺，不断进步本身素质，更加扎实地做好各项工作，在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力，做最好的自己，不孤负组织对我的期看。
范文二
一、重视学习，加强修养，营造良好的科室研修氛围
积极参加医院和上级部门组织的各类学习，认真学习实践科学发展观，自觉钻研业务。同时努力营造科室爱学习、善交流、勤研讨的氛围，交流心得，疑难的病例，共同讨论解决;2月份协助领导完成新彩超机的招标采购，并与科室同志一起钻研新机器的使用方法，使之在短时间内能应用到实际工作中。5月份参加了江苏省医学会组织的产前超声规范及医院超声工作的法律维权会议。11月15-18日参加了PHILIPS公司组织的(上海市复旦大学附属肿瘤医院)乳腺及甲状腺肿瘤的超声学习班，重点是乳腺的BI-RADS分级诊断法及卫生部组织编写的甲状腺疾病的超声诊断规范。11月份与同事一起参加了南通市医学会的《产前超声规范》解读及一些应对方法。在工作任务繁重的情况下，本科室同志克服困难，调剂安排一名同志到通大附院学习进修心脏及大血管超声。力争明年本科室开展颈部大血管的超声。
二、爱岗敬业，团结协作，促成朝气蓬勃的新风貌
努力以身作则，要求别人做到的自己首先做到。遵纪守法，工作积极，认真负责;做事公平、公正;生活上尽力关心帮助他人。努力以人为本，营造一个和谐、融洽的工作环境，同事团结协作，心情愉快，热情工作。近年本科室工作
量前所未有地激增，而人员配备不足，特别是今年开展体检及妇女普查的乳腺超声以来，更可谓是起早摸黑，许多时候上厕所都得向就诊病人请假，但科室成员没有怨言，发扬团队精神和奉献精神，主动放弃休息来加班，保质保量完成工作，让病人满意。本人有时候早上6点钟多钟就到医院上班了。
三、强化管理，锐意进取，开创科室工作新局面
管理树形象，管理出效益。抓责任制的落实，实行一条龙负责制，杜绝了相互推诿现象，保证检查、报告的认真、规范、及时。严格实行上级医师负责制，有疑难集体讨论，职责明确，医师签名负责，以此提高诊断报告的正确率。实行仪器设备专人负责制，将科室的仪器都落实到每一人管理、护养，建立维修档案，提高仪器设备的整洁和完好率。一年来，科室较少出现医疗差错和事故;在医院组织的各项满意度测评中，都取得较好的成绩。
四、积极宣传，沟通合作，实现任务超额完成
走进医院，大厅正面的电子屏上正显示着欢迎北京某医院专家来院讲学的标语，身披红丝带的导医护士热情地在为患者答疑解惑、引导服务，挂号、诊疗、住院……楼上楼下干净整洁、秩序井然。看着这种繁忙和谐的景象，谁能想到十几年前，这里还是个人心涣散、破旧狭小的烂摊子。
临危受命担重任
科右中旗是蒙古族聚居的旗县，全旗26万人口中，蒙古族占84%，大多数群众对蒙医蒙药情有独钟。科右中旗是国贫旗，也是革命老区，旗财政无力支持蒙医院发展。1995年，全院89名员工，已有5个月没发工资，1280平方米的小楼里，设备陈旧、药品短缺、人心涣散、患者不愿登门，医院一天的收入最低时只有11.7元。那年，旗里公开选拔副科级领导干部，时任义和道卜苏木卫生院院长的白全龙，经过考试考核、层层竞争、脱颖而出，担起科右中旗蒙医院长的重任。
面对重重困难，白全龙没有退缩，经过3个月的调研，他带着院领导班子以人事和工资制度为突破口，大刀阔斧地改革，能者上、平者让、庸者下，公开选拔，竞争上岗，实施绩效工资制度。
人们吃惯了“大锅饭”，多年来干多干少一个样、干与不干一个样，对这种改革一时难以接受，颇多怨言。当他们看到患者多的医生工资收入已达到每月两三千元时也开始转变作风，再没有推托患者、懒散懈怠的现象发生。因为工资拉大了距离，更高出当地平均收入水平，甚至有些管理部门也来找白院长，白院长坦诚地说：“要想尽快改变面貌，就得坚持多劳多得，少劳少得，下有保底，上不封顶的原则。”
医院还出台了严格的管理制度，院领导带头和职工一起值班值宿，实行24小时总值班都有院级领导在岗，及时处理突发事件。经过种种改革举措，医院初步走上正轨，来院就医的患者渐渐多了，几个月后职工能开一部分工资了，当年医院收入达到35万元，第二年达到120万元。
白全龙和一班人的目标不仅仅是维持运转、员工能开工资，而是要让蒙医这一民族医药的奇葩传承和发展，真正造福百姓。于是，白全龙院长开始了漫长的跑项目工程。
白全龙院长在基层卫生院时是个远近闻名的好医生，医德医术都被当地群众称道。一次一个患者生急病，他坐着毛驴车赶路40多里，严冬时节，寒风刺骨，冻得实在受不了了，就下车跟着车跑一会……像如此全心全意为病人的故事不胜枚举。因此，许多乡亲在他调来旗医院后也常追到这里请他诊治。如今，白院长不得不暂时放下病人，投入到改变医院面貌的奋斗之中。
形象素质上水平
白全龙深知，坐等是等不来“馅饼”的，他找人、托关系，从旗里找到盟，从盟找到自治区，又找国家有关部门，终于要回了80万元，于1998年建起1500平方米的住院综合楼。医院初步改观，员工们欢欣鼓舞。白全龙更加坚定信心，协调关系、筹措资金，在各级政府和相关部门的支持下，2006年建成1000平方米的现代化蒙药制剂楼；2009年建起67 00平方米的住院楼，2010年又建成5900平方米门诊综合楼，下一步，一万多平方米住院楼正在积极筹备。
阵地有了，还需要新型武器。白全龙上任时，医院只有一个黑白B超和一个X光机加常规检验这三件设备。他认为，蒙医要发展，必须转变传统观念。蒙医也要借助现代设备进行准确诊断，才能做到对症下药。经过几年努力，医院引进了CT机、全自动生化分析仪、彩超、24小时心电动态监护仪、X光机、动态血压监护仪、电子胃镜、腹腔镜、膀胱镜等先进设备共118台（件、套），到目前，先进设备价值已达2500万元，医院的硬件设备得到较大改观。
对于医院来说，更难改观的是软件，是人才，办医院必须要有一大批德技双馨的医护人员。医院逐渐健全科室，由原来的一个门诊部、一个住院部改为15个临床科室、6个疗区，下一步准备发展到15个疗区。框架拉大了，人才从哪来？医院原有的89人经整合后剩下了40人。他们从医学院校中选聘大中专毕业生，又把基层医院德才兼备、工作10年以上的医生调上来。仅2010年，医院就聘用了17名高素质的实用人才。目前医护人员已达到220人。
有了人，还要提高医疗素质和水平。无论是老医生还是新医生，都必须不断更新和提高医疗技术。为了缩短人才成长周期，医院实施了毕业生上岗“轮转”制度，先在全院各科室轮转，一年后确定科室，打好通科基础，使年轻医师全面而迅速地把书本知识与实践相结合，练好扎实基本功。
医院还采取送出去、请进来的办法，先后派出80多人次到上级医院学习培训。2010年就选派了12名医生到总医院等“三甲”医院进修深造，16人次参加了短期培训，使专业技术人员开阔了视野，拓宽了思路，了解了医学发展的最新动态。但送出去的毕竟是少数，请专家来院讲课，会使全院人员都受益。医院先后与北京、沈阳、长春、浙江等十多家省级以上医院建立了协作关系，这些医院的名医大家经常被请来讲学、会诊、做手术，仅2010年就有145人次接受教育培训，医学教育培训覆盖率达90%， 2010年有24人完成各种学历资格考试和取得了各级别的职称。
一个维持不下去的烂摊子，如今新楼靓丽、设备精良、功能完善！
科研创新创品牌
医院只有创出好名声，创出品牌和特色，才能赢得患者的信任，才能促进医院的发展。科右中旗蒙医院勇于突破蒙医传统，积极借鉴西医和现代诊疗设备，努力提高诊疗效果。白全龙说：单凭号脉，你可能知道病人有脑梗或出血，到底出多少血，梗到什么程度，还得靠CT、核磁才能诊断准确，下药才能更对症。蒙医对调养慢性病或病情未发生质变前更有它特殊疗效。
医院根据自身优势和患者需求，不断扩大特色门诊，打造重点科室。有着传统蒙医特色的专科五疗科，自开设以来，患者络绎不绝、反映良好，使蒙医的传统疗法得以传承和发展。随着新设备的不断引进，医院还新开展了膀胱镜下前列腺电切术、硬膜外联合阻滞麻醉无痛分娩术、游离前列腺特异性抗原测定、颅内段血管彩色多普勒超声检查等新技术、新业务，不断拓宽了蒙医医疗技术服务领域。
医院还致力于对疑难病症的科学研究。早在1999年就在全盟率先成立蒙医糖尿病专科，从全国知名医院请来专家传授经验，并加大科研投入，研发出治疗糖尿病的蒙药，荣获了兴安盟科技进步一等奖。新近开设的蒙医治疗肿瘤专科，针对接受肿瘤放、化疗的患者常常会产生较大副反应，白全龙带领医院科研团队潜心研究通过蒙西医结合治疗缓解副作用对人体影响的课题，该项技术临床应用已经三年多，效果良好，受到患者的好评。
医院立足蒙医药宝库的挖掘、整理和研究，沿着老一辈蒙医科研人员的足迹，钻研蒙医蒙药学精髓，努力挖掘蒙医蒙药潜能，在蒙医药治疗“糖尿病”、“萨病”、“高血脂”、“骨质增生”等疑难病的课题研究上取得了令人瞩目的成绩，科研小组研制出的“喜晶系列”、“雅顺色音”、“奇顺格根”等专病专药，得到业内专家学者的高度赞扬。白全龙提出的蒙医“温病”论，研发的治疗腮腺炎的蒙药“哈布德日赛音”已经审批报盟级科研立项。他主持研发的治疗骨质增生的 “亚苏努赛音”、治疗高脂血症的“奇苏努.葛根”等新蒙药方剂，经临床观察疗效明显，正在申请“内蒙古卫生厅医疗卫生科研计划项目”立项。
2010年，医院进一步投入人力、物力和财力，将多年来重点打造的糖尿病专科、萨病专科、蒙医疗术专科申报为“医疗卫生学科建设”重点专科，其中把糖尿病重点专科申请列入“农村医疗机构中蒙医特色专科”，将蒙药“喜晶号”、“防痔保健药垫”、“雅苏努赛音”、“其顺格根”申报为“卫生厅医疗科研计划”攻关项目，蒙药“哈布德日赛音”在兴安盟卫生局科研立项，并在国家级专业刊物上发表了7篇论文，为打造蒙医蒙药特色品牌医院奠定了坚实基础。
救死扶伤为百姓
“医务人员既然选择了这个职业，就是选择了奉献和付出。”科右中旗蒙医院，坚持“病人至上”，要求医务人员“带着感情下病房，想着病人开处方”，努力做好每个细节，突出抓好急诊、抢救、手术、麻醉、输血、输液等各个环节，制订了疑难、危重、抢救、死亡、大手术讨论制度，将“不让工作差错和失误在我手中发生”、“不让来院的病友在我工作中感到不安”的责任意识化为员工的自觉行动，实行了首问、首诊、首接、首发负责制，按照“安全、有效、经济”的原则选择用药，以主动、热情、精心的服务，在医患之间营造“给我一份信任，换您一身健康”的和谐就医氛围。
2010年的一天，内科收住一名叫陈金山的患者，他对自己的病失去信心，也是因经济困难想放弃治疗，主治医生了解情况后，耐心做患者工作，并为他垫付医疗费，使患者重新鼓起战胜疾病的勇气，直至康复出院。外科收住的董贺林老人，左下肢骨折，家人因农忙时节无法陪护，疗区护士主动承担义务，送水送饭，细心照料。2010年，全院门诊病人达86897人次,住院3920人次，治愈好转率达95%，病床使用率90%，病床周转33次，业务收入1907万元。共收到感谢信5封、锦旗8面，社会和患者满意度分别达到97%和98%。
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