时间：2023-03-22 17:33:02
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随着社会的发展和人们生活水平的提高，人们对于自身的健康越来越重视，医学科技的快速发展，也促使医院的建设步伐加快。医护人员的医术虽然很精湛 病人也有良好的护理,有的疾病仍然不能治愈，但是有了医疗仪器设备来帮助医生们进行诊断、治疗,就提高了疾病的诊断率和治愈率。所以医疗设备已成为各级医疗机构的物质基础和医院现代化的标志。医院的生存和发展也越来越依靠于先进的医疗设备。在使用而此时就需要制定一些管理制度。
一、课题研究背景
医学影像学在医学诊断领域是一门新兴的学科，不过目前在临床的应用上是非常广泛的，对疾病的诊断提供了很大的科学和直观的依据，可以更好的配合临床的症状、化验等方面，为最终准确诊断病情起到不可替代的作用;同时也很好的应用在治疗方面。
医学影像学也称医学成像，医学影像学泛指通过x光成像(x-ray)，电脑断层扫描(ct)，核磁共振成像(mri)， 超声成像(ultrasound)，正子扫描(pet)，脑电图(eeg)，脑磁图(meg)，眼球追踪(eye-tracking)，穿颅磁波刺激(tms)等现代成像技术检查人体无法用非手术手段检查的部位的过程。医学成像又称卤化银成像，因为从前的菲林(胶卷)是用感光材料卤化银化学感光物成像的。
随着科技的发展，医学影像设备也在不断进步中。影像医疗设备在诊治疾病方面日益广泛，科技含量越来越大。尤其是ct和磁共振等大型影像设备具有高电压、集成电路多、结构精密等特点，促使它的价格昂贵。
医疗设备是医院管理建设的一项新内容，医疗设备数量有限，分布不够合理，增加了医院管理的难度。在管理中普遍存在一些这样那样的问题，如医疗设备管理不当、使用不当、操作不当等，造成故障，维修保养，尤其保养落后，不及时，不到位，甚至会出现伤害现象。当前医疗设备管理滞后，是现代医院管理的薄弱环节。
医疗设备技术含量高，要求购买人员和使用人员有一定的专门知识。有的医院购进设备后，缺乏专门的医疗设备使用操作技术人员。现有使用操作人员没有经过专门的学习，或虽经过一定的培训，但不熟练，不精通，一知半解，操作不当。
管理制度缺失，不完善。不能按照规范使用医疗设备，使医疗设备管理无法可依，无章可循，管理不规范。档案不健全。医疗设备管理无历史档案，没有完整的使用记录，维修保养记录，在医疗设备的使用、管理过程中缺乏依据。
伴随着医学、物理学、数学、计算机学等学科的发展，医学影像设备的发展日趋迅速，功能也日趋完善，医学影像设备已经成为当今医院不可或缺的检查设备。
医院通过使用医学影像设备对患者的检查能够更加准确的进行正确诊断。但与此同时医院也在使用医疗影像设备的过程中会遇到各种各样的设备管理制度方面的问题。因此，医院就需要获得更丰富、更实用的相关信息，以解决在使用医疗影像设备过程中的问题。
随着医疗制度改革问题的深入，医学影像设备管理中的问题将不断暴露。现代化的医院要有现代化的医疗设备，要充分发挥这些设备的综合效益，必须有一套完善的设备管理制度。
为防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，正确处理医疗事故，不断提高医疗服务质量，根据《医疗事故处理条例》和《医疗机构管理条例》制定本规定。 第2条 卫生行政部门应当建立健全医疗事故报告制度。医疗机构应当建立健全重大医疗过失行为和医疗事故报告制度。
二、课题研究内容
(一)本论文的内容
根据医疗科学需要及经济、实用的原则, 正确地选购设备, 为医院提供品种、性能、精度适当的技术装备; 加强岗位责任制, 负责建立健全管理制度, 形成一个科学、先进的管理方法; 提高在用设备利用率, 在保证供应和效益的基础上, 充分发挥作用, 并做好引进医疗设备的研究消化、改进; 提高设备的完好率, 保证设备始终处于最佳状态,尽快掌握引进设备的安装, 保养及维修技术,及时解决备品配件的供应。医疗设备管理的目的是运用科学的原理和技术, 采用先进的手段和方法,最大限度地发挥其社会效益和经济效益。
(二)研究的目标
通过研究影像设备对环境及人类的危害，来唤醒人们对此的认识，提高人们防护的意识等问题。针对现行医院常用的管理制度的情况，提出科学合理的建议和对策，使影像设备的管理制度更完善。
(三)研究的依据
影像设备给医院带来的经济效益，如：维修费用，医疗器械管理制度的意识，医疗器械的维护和维修管理，医疗器械的规范化操作程度，工程技术人员的数量，提出了合理化的建议。
(四)研究的意义
只有把医疗仪器设备管理好, 才能进行科学预测, 制订设备的“总体规划”以及实施方案, 并进行协调和控制, 使之达到最优化。才能提高设备使用率, 使设备的总效能达到最高水平, 产生它的最大效应。如果管理不当, 不仅不能充分发挥医疗设备的应有作用, 影响医疗卫生工作质量和发展, 还将会造成重大的经济损失, 为此, 做好医疗设备的管理工作, 对提高医院核心竞争力有着重要的作用。因此, 科室各成员应该很好的学习“质量管理”的相关知识, 科学的使用和管理机器,使其更好的发挥作用。只有加强了设备的维修管理, 因而在设备出现故障时能及时得到维修和保养, 保证了设备的正常使用, 从而更好地发挥设备的综合效益。
(五)毕业论文的进化表
时间计划完成任务
11月10日——11月14日毕业论文的选题报告
11月15日——12月01日毕业论文的中期报告
12月02日——12月22日完成毕业论文
12月23日——1月24日毕业答辩
三、参考文献
1 朱险峰，卜祥义，邓卫红.如何做好医学影像设备维修的规范化管理,中国医疗前沿,XX年6月.
2 沈增贵,刘曼芳,梁才，胡志.影像设备的科学化管理,中国医疗设备,XX.11.
3 李迅茹.放射物理与防护.北京,人民卫生出版社，XX.
4 洪洋.放射物理与防护学.人民军医出版社,XX.8.
5 付建国,陈本佳，方国才等.医学影像设备学.高等教育出版社,XX.11.
6 赵建中.完善医学影像设备的管理.ct理论与应用研究,XX.2.
7 孟伟.如何加强影像科大型设备的科学化管理[j].医疗卫生装备，XX(5)：38-38.
8 陶剑光. 大型数字化影像设备的管理. 中国医院建筑与装备，66-67.
9 童双立,闫罡,孙璐. 大型影像设备的购置、管理和维修. c t 理论与应用研究，1999(8)：41-43.
10 何彩平. 医疗设备管理的思考. 中国医学装备.XX(7):33-34.
11 李公平. 规范医疗设备维修管理模式之浅析. 医疗设备息.XX(3):59-60.
12 陈康.经济寿命在医疗设备管理中的作用.中国医疗器械杂志，XX年33卷第3期：215-216.
13 尹军.对医院大型医疗设备管理的思考医院管理.XX(10):2368-2369.
关键词：数码扩印,网络数码扩印系统,影像传输
1 引言
随着数码技术的发展和数码产品快速普及的增长，对数码扩印的需求日益上升。但数码扩印机价格昂贵，一些传统冲扩店无力引进数码扩印机开展数码扩印业务。另一方面，拥有数码扩印设备的冲扩店为了加快资金回报，不使设备闲置，需要有大量的生产量。因此引入网络数码扩印系统来实现不同地域数码资源的共享。
该系统以网络为工具，采用“中心店＋加盟店”的连锁模式开展数码影像服务。其目标是：通过Internet，实现加盟店影像文件安全﹑可靠﹑及时地传递到拥有扩印设备的中心店以供冲印，为跨地域客户提供一体化﹑多元化的服务；同时满足中心店对加盟店营业情况查询﹑统计的需求，为中心店决策提供支持。
论文将详细介绍系统的结构﹑功能框架以及开发过程中所用到的关键技术及实现方法。
2 系统结构
2．1 业务描述
系统主要分为四部分：中心店服务器﹑加盟店﹑前台和影像工作站。加盟店通过广域网与服务器相连，前台则通过局域网分别与服务器和影像工作站连接。其业务模型如图1所示。
中心店服务器带有数据库，保存着加盟店注册信息，加盟店及影像工作站的扩印信息，如扩印尺寸﹑数量﹑营业额等。主要功能包括：①处理加盟店发来的事务请求（如注册﹑传送﹑查询），作出相应回答；②接收﹑保存远程加盟店传送的图像和扩印单，并根据扩印信息更新数据库。。
加盟店主要功能包括三方面：①收集需要扩印的信息，生成扩印信息文件，并将扩印信息添加到本地数据库，供本地查询和更新；②向服务器发出传送﹑查询等请求，并接受服务器的申请处理结果；③向服务器传送待扩印的影像文件和扩印信息文件。
前台为中心店的扩印业务管理平台，它的主要功能是：①处理影像工作站发来的请求（传送﹑查询）；
②接收各影像工作站发送的扩印信息文件，将信息更新到服务器数据库；③负责扩印单管理，如收费﹑标注﹑打印﹑查询，为管理人员提供业务查询﹑统计等功能。
影像工作站一方面负责向前台发送本地扩印信息文件;另一方面向前台查询扩印单完成情况，并接受前台发回的应答信息。
2．2 功能框架
论文关键词：高素质技能性人才医学影像检查技术，新型教学模式
医学影像检查技术是医学影像技术专业教学的必修课程之一，它由多门学科交叉而形成，是探讨和研究以及使用医学影像设备对人体进行检查的一门应用性很强的技术。本门课程主要包括：X线检查技术、数字X线检查技术、超声检查技术、影像核医学检查技术等，既包含部分医学内容也包含物理、化学内容，是检查疾病重要手段，在临床医学领域中起重要作用。
1.四位一体教学模式的建立
《医学影像检查技术》的教学核心是培养学生的应用能力，课程组建立的“预习式临床见习－理论―实训－实习”四位一体的新型教学模式，将教、学、做加以融合，学生需要掌握的理论知识在反复训练中得以加强，使学生实践动手能力在上述4个环节中得到提高。具体内容如下：
1.1预习式临床见习：在普专影像技术专业学生开课的第二学年第一学期，将本专业学生分组去附属医院影像科室，进行临床观摩见习，提前接触影像设备，提前接触病人。见习半年后于第二学期初，开始课堂讲授影像检查技术的理论内容，完成了“先看后学再练习”的第一步，为下一步理论学习做好铺垫。此教学方法我们称之为“预习式临床见习”。
1.2理论教学：采用现代的教育理念，运用多媒体教学手段，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导，以理论教学为主线，在教学中为学生提供观察和独立思考的环境。充分利用附属医院及网络中的各种影像临床病例资源、多媒体教学片、电子图片库积极开展现代化教学。把部分理论课堂内容直接搬入到放射科、CT检查室、MRI检查室等科室去讲授，实现“课堂与实训地点一体化”。教师在教学过程中将放射技士（师）考试所要求掌握的内容贯穿其中教育学论文，渗透考试的题型及知识点，以提高学生在日后放射技士（师）考试中的应试能力。
1.3实训教学：改革实训环节，完善实践教学体系。学生实践能力的培养是医学教育的重要日标[1]，专业实践教学也是培养学生实际操作技能和综合职业能力的关键[2]。采用“模拟临床实训”的教学模式。影像实训中心有2个专业多媒体教室，4个先进的阅片室，3个X线检查技术实训室分别安装有2台200mA、1台500mA国产X线机，1个胃肠造影实训室并配有1台X-TV及1个示教室，1个CT实训室等，为学生实践训练提供了坚实的物质保障。实训教学采用“学生操作教师辅导式”、“学生自己操作”、“综合设计性实训”等教学方法。在课程学时安排上,适当增加实践性教学学时,保障学生动手时间,强化学生动手能力[3]。在理论及实训课程结束之前2个月，组织学生进行岗前强化培训，培训的重点是针对临床上常见的医学影像检查操作方法，以缩短学生与毕业实习的距离。
1.4毕业实习：第三学年，将学生安排到省内、外46所二级甲等以上实习医院进行毕业综合实习，进一步掌握各种医学影像检查方法的操作，培养学生的专业实践能力和分析问题、解决问题的能力，以达到培养高素质技能性人才的要求。
2.四位一体教学内容的改革
随着医学影像设备的不断更新，数字化X线机、CT机、彩超现已普及到许多基层医疗机构，MRI也广泛用于县级医院。针对临床实际的发展变化，《医学影像检查技术》课程体系和知识摘要求掌握的内容贯穿其中、渗透考试的题型及知识点，实施“课证融合”以提高学生在日后的放射技士（师）考试中的应试能力小论文。
在教学内容的组织与安排上，建立了《医学影像检查技术》的六大教学模块，即第一模块：X线检查技术：重点进行摄影和技术及造影技术教学；数字X线摄影技术注重成像原理和影像后处理教学；数字减影血管造影技术注重摄影和减影设备及造影器材的教学。第二模块：CT检查技术：重点讲述CT成像原理和CT扫描技术。第三模块：MRI检查技术：重点讲述MRI成像原理和MRI扫描技术。第四模块：影像核医学检查技术：重点讲述核医学成像原理和检查技术。第五模块：X线照片冲洗技术：重点讲述照片人工冲洗技术、自动胶片冲洗技术和激光打印胶片技术及操作注意事项。第六模块：放射诊断影像质量管理：着重从质量管理学的角度讲述质量管理的意义。
3.四位一体教学考核内容的改革
采用“笔试+技能操作+平时作业+实践报告”的综合考评。实行严格的教考分离，通过测评，客观公正地评价学生的专业基本理论知识，专业技术能力。加大实践考核的权重，使其考核总分值与理论考试成绩持平。考核内容以临床放射技士所应掌握的技术标准，考核学生的实际操作技能、临床思维能力、解决实际问题的能力。
4.四位一体教学的师资队伍建设
该课程组教师共20人，专职教师14人，兼职教师6人，专兼职教师比例7：3，“双师型”比例占65%，专职教师中“双师型”占95%，保障了技能型人才的培养。其中40岁以下的中青年教师10人，占50.0%，41-50岁的教师8人，占40.0%，50岁以上教师2人，占10.0%，教师后备力量充足，形成一支充满活力、富有创新精神和现代教育理念的教师梯队。通过高级人才的引进，青蓝工程的培养不断提高师资教学质量，使师资队伍具有积极进取、开拓创新的精神和教育理念，不断地创新意识，创新能力，创新方法，利用现代科学发展的新观点、新知识、新技术和新成果对学生进行创新思维的训练，以增强学生的创新意识，达到培养高素质应用型人才的目标。
5.四位一体教学改革的体会
“预习式临床见习－理论―实训－实习”四位一体创新教学模式的应用教育学论文，充分培养了学生的专业实践能力、分析问题和解决问题的能力，熟练掌握各种影像技术的操作技能，毕业即可实现与职业岗位的“零距离”。该教学模式时刻以问题为基础，以学生为中心，以就业为导向，以能力为本位，融知识教育与职业资格考证为一体。教学中采取学校与附院结合的方式，充分利用学校影像实训中心及附属医院医学影像科室的人力、设备等优势，把部分理论课堂内容直接搬入到影像科室去讲授，为学生实践能力的培养提供了真实的学习场景,将理论教学与实践教学课时比设计为：理论教学：实践教学=4：5（实践教学占总学时的56%），大大增加了实践教学的比重，达到了突出学生技术应用能力培养的目的。经过多年来的教学实践证明，改革后的《医学影像检查技术》课程取得了良好的教学效果，为社会输送了大批理论水平扎实、技术业务精湛的高素质技能性毕业生。学生结业后能按教学大纲的内容要求，熟悉各种影像学检查方法，独立完成X线投照技术、CT检查技术、照片冲洗及影像质量管理等技术，学生毕业后追踪调查反馈均表明“学生的动手力强，基础知识扎实”，普遍受到用人单位好评。教师队伍建设得到提高，课程组教师进修3人次、又取得硕士学位2人，双师比例达到100%。四位一体的新型教学模式，体现了高职高专办学特色，围绕着职业能力的培养，强化技能训练，为基层医院培养“用得上、留得住”的高素质技能性人才。
参考文献
[1]张景玲．唐宇天．影响技能达标的元素及对策[M]．湖南科学技术出版社，1998:18-320
[2]唐陶富，朱梅初．高职医学影像专业教学改革的研究与实践[J]．职教论坛，2003,10:10-12.
[3]马琼英，周宇，戚跃勇等.医学影像技术专业教学与带教体会[J].中华现代影像学杂志，2008，5（6）：456.
这项成果由恒忆和英特尔联合开发，双方一直在合作探索多层或堆叠式PCM单元阵列方面的研究。英特尔和恒忆的研究人员现在能够展示垂直集成的存储器单元PCMS(相变存储器与开关)。PCMS由一个PCM元件和新型双向阈值开关(OTS)以真正的交叉点阵列方式组成。堆叠多层PCMS阵列的能力提供了更高存储器密度的可扩展性，同时保持PCM的性能特征，而基于传统存储器技术则越来越难以实现。
英特尔院士、存储器技术开发总监Al Fazio表示：“我们继续开发存储器的相关技术，以推动计算平台的进步。这项里程碑式的研究成果令人振奋，我们认为对于扩展存储器在计算解决方案中的作用以及提高性能和存储器扩展能力，PCMS等未来存储器技术至关重要。”
恒忆公司高级技术院士GregAtwood表示：“这项研究成果前景广阔，使得未来为PCM产品开发密度更高、可扩展的阵列和类NAND使用模式成为可能。传统闪存技术面临物理限制和可靠性问题，而从手机到数据中心等设备对存储器的广泛需求却越来越高，因此这项成果意义重大。”
存储器单元通过堆叠存储元件和选择器而制造，由几个单元构成存储器阵列。英特尔和恒忆的研究人员能够将薄膜、双终端OTS部署为选择器，其物理和电气特性非常适合PCM扩展。现在，薄膜PCMS的兼容性让多层交叉点存储器阵列成为可能。分层阵列一旦集成起来并按照真正的交叉点阵列进行嵌入，可与CMOS电路相结合，用于解码、传感和逻辑功能。
在12月9日即将在美国巴尔的摩市召开的2009年国际电子设备大会(Intemafional Electron Devices Meeting，IEDM)上，两家公司将联合发表标题为《可堆叠交叉点相变存储器》的论文，披露有关存储器单元、交叉点阵列、实验以及结果的更多信息。这篇论文由英特尔和恒忆的技术人员共同撰写，英特尔高级首席工程师DerChange Kau将做相关演讲。
索尼开发出高帧率单镜头3D摄影技术
10月1日，索尼集团宣布开发出单镜头3D摄影技术，能够以240fDs记录自然平滑的3D影像，甚至是体育场景中的快速运动物体。该项技术结合了为单镜头3D摄影新开发的可同时捕捉左侧和右侧图像的光学系统，以及现有的高帧率(hiqh framerate)记录技术来实现240佃s 3D摄影。索尼在10月6日开始的“CEATEC日本2009”展会上展示了应用这项技术的原型机。
现有的半反射镜(halfmirror)3D摄影系统中有两个独立的镜头分别对应左跟和右眼，视差范围可以调节。使3D影像的深度可以进行相应调整。但是，当进行变焦和对焦操作时，人眼的灵敏度，特别是对双影像大小差异和旋转运动产生的差异，以及垂直误差或影像质量的差异的敏感度，要求复杂的技术来保证每个镜头之间的紧密协调，并确保光轴、影像大小和焦点的无差异。单镜头系统的引入解决了可能导致双跟光学特征差异的任何问题。并且，通过使用反射镜替代快门，入射光线可以同时被分离进入左侧和右侧的影像，并在到达重放镜头的平行光区域(在此区域目标物体焦点处发出的分离光线变成平行光线)时被记录下来。分离的左侧和右侧影像随后被左右影像传感器分别处理和记录。由于左右眼的影像被捕捉时没有时间差异，记录自然和平滑的3D影像成为可能，甚至是快速运动的场景。
光学测试表明，240fps达到了人眼视觉感知的极限，超越此范围人眼就很难察觉模糊和运动画面的抖动(连续影像看起来像是一系列分离的画面)，通过开发性能接近人眼的240fps帧率的CMOS影像传感器以捕捉自然以及快速运动的物体，索尼成功地进一步提高了3D视频影像的质量。
论文摘要：本文主要论迷了现代医学影像技术的迅猛发展时医院影像学科管理模式变革的决定性意义和作用，大型综合性医院通过组建医学影像中心在专业化、标准化、综合性基础上充分发挥全院医学影像科室的整体优势。
医院的医学技术装备建设是医疗、教学、科研的物质基础，也是提高医疗质量和服务质量、提升医院整体经济技术实力的重要前提和基本条件。医学影像学科体系是现代医院的一个重要组成部分。在医院中，医学图像信息量占医疗信息总量的70%左右，医院影像科室的组织结构、管理模式、设备配置、学术交流、人才培养以及与临床的分工协作问题对全院影像技术功能的发挥、医疗质量和服务质量的提高、科技实力的增强以及经济效益与社会效益的提高具有重要的作用。结构决定功能，效益取决于管理。对大型综合性医院来说，通过组建疗影像中心，从人才、设备、技术标准和管理效能等方面加强医学影像科室建设，在专业化、标准化、综合化的基础上充分发挥整体优势，逐渐成为主流趋势。
1.成立影像中心是现代医学影像技术飞速发展对影像科室管理模式的必然要求
技术决定战术，现代医学影像技术的迅猛发展对影像科室的管理模式发挥着决定性的作用。
近二十年来，伴随着影像技术的数字化、计算机化、网络化趋势和介人医学的兴起，医学影像学已经由传统的形态学检查发展成为组织、器官代谢和功能诊断及治疗为一体的，包括超声、放射性核素影像、常规X线机、PEI，一CI’， CT， MRI， DSA，CR， DR以及PACS、电子内镜等多种技术组成的现代影像学科体系，成为与外科手术、内科药物治疗并列的现代医学第三大治疗手段。医学影像学科已经是现代化医院的支柱之一，影像学设备占医院固定资产三分之一以上。医学影像技术的革命性变化必将改变医院对影像科室的管理模式，促进影像学科的发展。
1.1影像学科医技人员的专业化和临床实践的标准化将得到进一步的重视和加强，成为学科发展的立足之本。随着数字化、计算机化、网络化技术的广泛应用，在技术和设备进步的新形势下，影像学科的发展需要理、工、医的紧密结合，影像科医技人员按系统分专业将进一步强化，并且逐步向纵深专科领域扩展，影像科人员的工作模式也必须随之改变，向着人员专业化和临床实践标准化方向不断发展、完善、提高。这种专业化、标准化构成了医院医疗质量控制与管理的基础，也是影像学科发展的出发点和落脚点。
1.2随着影像学科医技人员的专业化进程，影像学科的亚专业与各临床学科之间的联系也更加紧密，临床与影像学科之间的互相渗透使彼此界限逐渐模糊，工作配合得更好，效率更高，使由于设立临床、影像科室和划分不同专业而引起彼此工作和知识脱节的问题得到解决。一方面影像学科医生的临床专业知识更加深人，另一方面临床学科医生对医学影像学知识的了解更好，或一人具有两个学科的行医资格，可以身兼两职。同时，影像学科亚专业各科在理论与实践上出现了许多交汇点，在诊断与治疗上相互借鉴、互相支持、密切配合，在一个新的、高层次上协作共进。
1.3数字化成像、存储、传输的实现，PADS系统的建立，使各种影像技术手段得以优势互补、扬长避短、资源共享，使诊断综合化的目标得以实现。
PACS，医学影像存储与通讯系统(Picture archiving and communication system， PALS)是医学影像技术与数字化图像技术、计算机技术和网络通讯技术相结合的产物，它是通过计算机和网络通讯设备对医学影像资料进行采集、存储、处理、传输和管理的综合性系统。它使得影像设备不再是孤立的一台设备，而是PACS网上的一个节点。科室间数据流的屏障被解除，以实现资源共享和医院内数据流的无缝连接。
诊断的综合化是影像学料发展的一个方向，即在诊断台上比较多种诊断设备的图像，发挥各种设备的综合优势，进而可以用工作站将不同检查设备的图像进行“图像融合”，大幅度提高诊断准确率。随着诊断综合化的实现，在影像学科内部管理模式上，必将改变目前以诊断设备为主的“分工”分组，转向以人体器官/系统为主的专业化分组，充分发挥影像技术人员和装备的系统性、整体性优势，进一步提高技术一经济效益。 与技术进步相适应，在管理模式上影像科室的发展也经历了三个阶段:专科化发展阶段~专科协作发展阶段~系统专业化发展阶段。
当前，国内外医院PACS的规模有四种类型:
1.4成立医学影像中心是优化医院诊疗工作流程，提高效率，实现“以病人为中心”的根本保证。在传统的影像科室管理模式下，医学影像信息在医院各影像输出科室之间以及影像输出与输人科室之间传输、存储、使用过程中，存在着流程环节多、周期长、通道狭窄、手工作业化程度高，经常发生诊疗工作的延误和堵塞，影像信息的丢失和误差率也居高不下(有关资料表明:即使一个管理制度十分完善的医院，由于借出、会诊等，X光片丢失率也会在10%一20%之间)。通过对全院医学影像(输出)科室的服务与管理模式调整与改革，组建全院医学影像中心后，就可以通过PACS网络改造和优化医院诊疗工作的作业流程，简化医学影像流通环节、提高效率，为临床一线提供快捷、优良的医学影像信息服务，可以有效地缩短平均住院日、手术待诊时间、提高住院病人的三日确诊率，降低病人的诊疗费用，“把时间还给医生、护士，把医生、护士还给病人”成为现实，力争实现以病人为中心、努力争取最佳诊疗效果、提高医疗质量和服务质量的目标。以先进的技术包装陈旧的医院影像科室管理模式是行不通的。
1.5组建医学影像中心可以大幅度提升医院的学术水平和整体实力，通过组建全院医学影像中心，实现“强强联合”，使医院影像学科体系更加完备、科学、合理，影像学科体系和影像技术装备体系良性互动、相得益彰，人才培养、科研实力和学术水平有大幅度的提升。医院医学影像(输出)学科实力的增强也将带动全院学科建设的发展，从整体上提高医院的医、教、研能力。
2医院组建医学影像中心要总体规划、分布实施、掌握标准、注重实效
关键词：数字电影 电影技术 系统设计
中图分类号：TP391 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2013）03（a）0021-01
电影是一门艺术化的技术，也是一门技术化的艺术，能够采用特有的技术处理手段，艺术的表达导演的一些想法，因此，电影的表达也离不开技术的支撑。随着数字技术的发展，数字电影技术也得到了迅猛发展，并且已经基本取代了传统的胶片电影技术市场。
本论文主要结合数字电影技术，详细分析现有的数字电影技术，并在此基础上构建基于数字电影技术的数字电影系统，以期能够为数字电影技术的发展提供可供借鉴的技术应用模式，并以此和广大同行分享。
1 数字电影技术分析
1.1 数字电影技术概述
数字电影，顾名思义，是和计算机相结合起来的一种电影技术，目前，数字电影技术，主要是指以数字设备实现的摄像、存储，并通过数字设备实现电影内容的传输传送，最后经过专业设备将数字信号还原成影像信号并进行播放。
传统的电影摄制是将影像信号摄录在胶片上，这种电影技术具有分辨率大、信息量大的优势，但是由于胶片不易保存和传输，因此对于电影的传输普及带来不便；而数字电影的出现很好的解决了这一问题，目前数字电影基本上都是采用高清摄像机直接获取高清质量的数字影像，也可以采用胶片拍摄电影，在后期将胶片扫描为数字信号。
数字电影技术的发展，大大推动了电影技术的普及和大众化应用，这得益于计算机技术的飞速发展，数字电影技术最主要还是指的电影摄制的数字化，以及所需配套的数字化制作、数字化放映等设备的应用。
1.2 数字电影技术发展应用现状
早在上个世纪90年代，好莱坞一大批震惊世界的电影，无不采用了数字电影合成技术，例如《星球大战》、《泰坦尼克号》、《黑客帝国》等等，让观众感受到了传统胶片电影所无法实现的视觉感官感受。目前全球数字电影的制作已经超过了几千部，主要以欧美国家为主。我国的数字电影技术发展也很快，已经建立的全亚洲最大的数字电影技术中心，以及数字电影拍摄、发行、放映等一系列技术应用也有很大的提升，这些都表明我国数字化电影技术的快速发展和进步，但主要应用设备还是大量的依赖进口或合资生产。
另一方面，数字电影的发展，必然也推动了数字放映设备的建设。目前，全球数字电影银幕数达到7万多块，我国城市影院建设保持高速发展的态势，截止到2012年底，全国银幕数从2002年的1845块增加到了现有的13118块，其中2K数字银幕超过1.2万块，主流院线影院基本全面实现数字化放映。
近两年来，数字中间片（DI）技术成为世界电影行业最引人关注的话题之一。所谓数字中间片技术，一般是指整个后期制作都在数字平台上进行。数字中间片技术的目的主要有两个：一是为了开发传统工艺难以实现甚至无法实现的功能，从而取得更灵活、更丰富的创作手段；二是为了提高影片质量，降低制作成本。数字中间片工艺主要有胶片扫描（胶转数）、套底、调色、特效和修饰、制作字幕、数字母版制作和胶片记录（数转胶）等。出于技术和成本的原因，目前的数字中间片技术大多还是基于2K分辨率的，属于一种折中的解决方案，仅能满足DCI中的低档要求。目前，数字中间片的实施与研究还主要集中在美、欧的一些发达国家，并已具备了相当的规模。
2 数字电影系统设计探讨
2.1 数字电影系统结构设计
相较于传统的胶片电影技术，数字电影系统由于采用了数字技术，因而能够很方便的实现数字化的摄制、存储和传输，但是其前提是必须要能够很好的解决图像的实时传输存储问题。为此，数字电影系统的基本结构可以设计由如下几个部分构成。
（1）数字式图像传感器。
数字电影的摄制，首要解决的就是数字化拍摄的问题，为此可以采用数字式图像传感器，通过配合光学取景器，将镜头前的内容直接摄制并转化为数字信号，传输给图像处理单元。
（2）高速图像处理单元。
高速图像处理单元是实现数字电影的关键结构单元，在整个系统中处于类似CPU的角色，主要负责对数字图像的编解码、灰度处理、二值化处理，以及对数字信号的还原等处理，从而确保数字图像的实时摄录和编解码。
（3）数字存储器。
目前常用的数字存储器通常都是硬盘，既能够大幅降低数字电影系统的成本，同时又提高了数字电影存储、传输的兼容性，有利于数字电影的普及推广和传输应用。
（4）交互数字单元。
交互数字单元主要是负责实现数字电影的互动及特效等场景的二次编辑加工，其内含基于DSP单片机的编辑器能够很方便的实现对音频信号的加工，以及对色彩、亮度等视频信号的编辑和调整，极大的丰富了数字电影的加工手段和方式。
2.2 数字电影配套系统分析
数字电影要实现大规模的推广和应用，不仅仅需要数字电影摄录设备，不是只依靠高清数字摄像机就能够实现数字电影技术的普及应用的，对于数字电影相配套的系统，也必须要大力发展，才能够最终推动整个数字电影系统的不断发展和应用。
数字电影系统处理需要数字化摄录设备，还必须配套数字化编辑设备，数字化放映设备。数字化编辑设备目前主要集中的数字化平台的应用，包括对胶片影像的扫描，数字影像的再加工等内容；数字化放映设备则主要包括数字电影的立体式放映及多感交互式互动系统，目前国外已经发展到4D立体式放映系统，能够很好的实现数字电影的多感交互放映。
3 结语
数字电影技术是电影技术发展的里程碑，它实现了过去传统无法实现的一些创作，更为重要的是，数字电影技术的出现，使得个人创作电影成为了可能，只要拥有一台数字电影设备，以及具备编辑修改的多媒体系统，就能够实现数字电影的创作，这对于电影艺术的大众化普及是具有深远影响的。目前数字影院发展态势蓬勃，使得数字电影技术有了很大的应用空间。本论文简要探讨了数字电影技术及其系统的设计，对于数字电影技术的普及发展和提高，无论是在理论研究还是在实践应用方面，都具有较好的指导借鉴意义。
参考文献
[1] 陈犀禾.虚拟现实主义和后电影理论—— 数字时代的电影制作和电影观念[J].当代电影，2001（2）：23-24.
[2] 刘兆君.数字技术与电影[J].剧作家，2006（5）：78-79.
论文关键词：超声影像,胎儿,新生儿,肾积水
胎儿肾积水是一种常见的胎儿形态学异常，若为病理性肾积水，出生后集合系统分离不能复原，将对新生儿的健康成长造成极大的威胁，给患儿家庭及社会带来极大地负担，因此，及早的对胎儿肾积水的可复性作出正确的诊断及新生儿行及时有效的治疗显得尤为重要，作为唯一能诊断胎儿先天畸形的手段，我们利用超声影像对集合系统分离大于10mm的胎儿进行追踪及随访，明确胎儿肾积水的可复性判定，并对患儿手术治疗进行超声引导，寻找适合新生儿肾积水外科手术的指证，现资料如下：
1．对象方法：
1.1对象：
本材料数据来源均为本院门诊及病房晚孕30周以上胎儿及本院新生儿，均为单胎，其中胎儿研究共50例，新生儿研究共12例，在行常规检查中随机产生，并确定胎儿及新生儿均集合系统分离10mm及其以上，均对此50例胎儿在产后进行严密随访，确定胎儿及新生儿无其他畸形。
1.2设备：
使用仪器为Philipsiu22。
1.3方法:
本研究使用超声频率为3.5MHz与2.5MHz，沿脊柱两侧扫查，发现肾积水现象，并于第一次检查后一小时，一天，一周，产前一月，产前当天，产后当天及产后两月新生儿进行追踪观察，记录数据及现象，并对进行手术的新生儿进行超声观测，本次研究操作均一人完成。
2、结果（n=50）
结果显示，此50例胎儿中，38例胎儿肾脏集合系统分离≤16mm，在产后两月内肾积水消失；12例胎儿肾脏集合系统分离≥20mm，在产后两月内肾积水未消失，其中8例在产后两月内行手术，预后良好，4例在产后两月内未行手术，预后差。
集合系统分离
≤16mm
≥20mm
例数
38
12
转归
产后两月内肾积水消失
8
（产后两月内积水未消失）（产后两月内手术）
4
（产后两月内积水未消失）（产后两月内未行手术）
2015年8月7日至9日，第14届全国泌尿外科尿路结石专题会议在北京会议中心召开，千余名泌尿外科领域医师共同出席会议，深入探讨尿路结石预防、治疗最新进展及复杂结石综合治疗等内容。
“通过B超和CT进行融合影像，不仅是数据间的简单复合，而强调信息优化，以突出有用信息，消除或抑制无关信息，改善目标识别的影像环境，从而增强解译的可靠性，减少模糊性、多义性、不确定性和误差。”北京清华长庚医院泌尿外科主任李建兴指出。
李建兴强调，通过融合影像在经皮肾手术中的应用研究发现，通过B超和CT进行影像融合，可精准确立肾结石经皮肾镜手术的通道，达到结合治疗个体设计手术方案的最终目的。
目前医学界新潮流――3D打印，已被广泛应用在整形外科、骨科、口腔科、眼科领域的临床工作中。清华长庚泌尿外科住院医师刘宇保指出，医务人员可根据患者增强CT的原始数据，通过软件和设备打印出1：1的结石肾脏模型。实现肾脏模型的透明化，可帮助医生清晰分辨内部血管、集合系统及结石的关系毗邻结构，从而提供穿刺点个体化生理解剖学依据，避免因通道误区造成的反复进针对肾实质的损害，为术前穿刺提供更合适的路径。
“3D打印制作的是患者‘自己’的模型。在术前与家属谈话过程中，医务人员可利用模型的直观效果对家属进行讲解，使术前谈话更逼真和充分，让患者对目前情况、手术预计效果产生直观了解，对解除病患及家属对手术取石的迷惑和顾虑有良好的效果。”刘宇保说，“我们的研究结果补充了3D打印技术在经皮肾手术中的应用，对精准设计合理的手术模式、安全施行手术具有重要的临床意义，也促进数字化医学在肾脏疾病中的应用发展。”
对此，美国加州大学旧金山分校医学院教授马歇尔・斯托勒评价，临床中存在太多的无效沟通，这不仅造成医生和患者关系的疏离，也增加了医疗纠纷的可能性。可以说，医疗纠纷很大程度上是医患沟通不良造成的，而融合影像及3D打印技术可为此类问题的解决做出探索实践。
针对特殊疑难病例，参会专家探讨了复杂结石的多路径综合治疗方案，以及促进个体化诊疗的最佳化等话题。会议期间，北京清华长庚医院、上海第二军医大学附属长海医院、广州医学院第一附属医院的医生在会议现场进行了10场疑难复杂泌尿结石手术演示。美国加州大学旧金山分校医学院教授托马斯・卡提出，在研究肾结石发病机制过程中，高级影像技术、果蝇结石模型等技术应用前景广阔。
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