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绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇临终护理论文，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
1.1一般资料
本次研究对象均为本院2012年9月~2013年9月所收治的62例外科患者,其中男42例,女20例,年龄22~41岁,平均年龄(35.2±1.3)岁。其中普外科患者22例,脑外科患者15例,骨外科患者18例,胸外科患者7例。随机将患者分为实验组和对照组,各31例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组护理方法
对照组患者采用常规护理方法,健康宣教,促使患者了解熟悉外科疾病治疗及检查中的重点注意事项,在患者住院期间,对其病情实行严密观察,谨防出现意外情况。
1.2.2实验组护理方法
实验组患者采用本院自拟的临床护理路径,具体方法包括：①首先对外科护士进行培训,提高护理人员的专业素质,指导护理人员掌握临床路径的内容及具体的操作方法和程序。②在患者入院接受治疗后,责任护士将有关临床护理路径的相关内容及相应的护理目标进行全面细致的说明。与患者进行沟通交流,将可能出现的问题对患者做好解释说明,以此获取到其理解合作,从而帮助在护理工作中达到最佳护理效果。责任护士根据临床护理路径的制定的内容严密观察患者的病情变化,如果患者病情出现变化,且未朝着临床路径方向发生改变,需做好认真记录,以此提醒相关医护人员做好准备工作。与此同时,在护理记录中体现患者病情发生变化的原因、影响因素分析,从而促使患者病情朝正常路径发展。③患者在入院后,护士要对患者热情迎接,进行入院环境介绍,消除患者的陌生感。在护理过程中,不但要严密监测患者的生命体征、观察患者的病情变化,还要做好患者的心理护理,减轻其焦虑与恐惧,做好饮食指导,做好疾病康复知识的宣教,患者提出疑问时应耐心解答,做到语言温柔,态度和蔼,建立良好的护患关系,取得患者的信任。
1.3评价指标
在所有患者出院前发放护理工作满意调查表,表中满分总计为100分,85~100分为满意,60~84分为比较满意,60分以下为不满意。满意度=(满意+比较满意)/总例数×100%。比较两组患者的护理质量评分和满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
实验组中,30例满意,1例不满意,满意度为96.77%；对照组中25例满意,1例比较满意,5例不满意,其满意度为83.87%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)；在护理质量评分中,实验组患者的平均分为(9.7±0.2)分；对照组患者的平均分为(8.1±0.1)分,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
1．1护理人力资源的缺乏一方面，带教老师工作任务繁重，工作压力加大，造成高度紧张和极度疲劳状态［1］，护生多，带教老师顾此失彼，稍有疏忽，就会导致护理纠纷的发生；另一方面，影响带教老师选拔，部分带教老师缺乏资格或经验，或缺乏带教意识，在带教过程中，潜在护理纠纷隐患。
1．2带教老师及护生相关法律知识缺乏
1．2．1侵权临床教学的一些活动涉及侵犯患者的自由权、知情同意权、隐私权、生命健康权、名誉权等权利［2］。如带教老师让护生给患者进行有创操作前未取得患者的同意或过分夸大护生的操作技能而操作不顺利，或让护生轮流进行操作练习则侵犯了患者的知情同意权、生命健康权；教学查房时带教老师透露患者的隐私，而护生津津乐道地互为传说，或长时间暴露患者身体的敏感部位向护生进行实体讲解与操作演示则有可能侵犯患者的隐私权；借助于治疗需要的名义，限制或剥夺患者的自由，改变患者的生活方式，即是对患者自由权的侵犯。
1．2．2护理记录失去法律依据，损害医院的合法权利带教老师及实习护生缺乏证据意识，如护理记录陈述不清、随意涂改、回顾性记录、记录的内容与医嘱或医疗记录不符、护理措施和过程不全面，虚填观测结果、护理记录随意签名或由实习护生代签名等，都使护理记录失去真实性、完整性，一旦出现纠纷，势必造成举证困难甚至举证失败。
1．2．3师生法律责任不明确有的带教老师不知道护生在执业护士督导下发生差错或事故，除本人负责外，带教老师也要承担法律责任；护生不明确自己的合法身份，对法律责任不明确，脱离带教老师的监督指导，凭印象或感觉擅自执行医嘱并损害患者的利益，护生在承担责任的同时，也连累了带教老师。
1．3护生的护理操作不熟练或违反护理操作规程护生的护理操作技能不熟练，增加患者痛苦；对患者的病情观察没有预见性，健康指导时急于求成；对引进的新设备或更新的仪器使用不熟练等都易引发护理纠纷；若护生违反护理操作规程，会给患者健康带来伤害或造成严重后果，如：不严格执行查对制度，给患者打错针、发错药、输错血；应该做皮试的药物没有做皮试而直接用于患者；违反血管使用原则，造成刺激性药物外渗、局部组织坏死；不认真巡视病房，患者的病情变化未及时发现；违反无菌操作原则，造成患者感染等。
1．4缺乏沟通交流的技巧带教老师、护生与患者之间缺乏情感交流，患者对护生的技术水平缺乏信任，无法理解、配合或满足于临床教学的需要，护生护理操作的机会减少，无法达到教学目标，有时，带教老师事先未告知或未取得患者的同意而让护生进行操作练习则会引起纠纷的发生。
2护理临床教学中纠纷的防范对策
2．1重视带教老师的选拔、培养与管理带教老师的选拔要有一定的标准：具有大专以上学历或主管护师以上职称，有高尚的职业道德和职业素质，有扎实的理论基础和娴熟的护理技术、责任心强、能尊重、关心、爱护学生等。带教老师要求规范化培养：加强法律知识培训，提高抗风险的能力，保证护患双方利益。实习带教中用法律来约束自己的护理行为，能采取相应措施保障临床教学活动不影响护理质量，从根源上预防习惯侵权的形成，避免护理纠纷的发生；学习临床教学方法，掌握带教技巧，增强带教意识。根据教学的需要，利用患者实体进行教学讲解或操作前，选择合适的、容易沟通的、支持护理工作的患者，并诚恳地告知患者或家属护生实习的目的，以取得其理解与配合；带教老师在让护生进行护理操作前，对护生的操作能力及患者的一般状况做到心中有数；分析操作中可能遇到的问题及评价操作中存在的不足应避开患者；护生操作失败后，带教老师应向患者表示歉意并由老师接替完成操作，不可过多增加患者的痛苦；带教过程对护生“放手不放眼”，护生进行操作或查房时教师要在现场并能及时提供指导和帮助，做到既对护生实习中的行为负责，也对患者身心健康负责［3］；护理学及相关学科新技术、新进展的学习。随着医学的进步，大量新设备的引进与新技术、新业务的开展，对护理人员专业能力的要求越来越高，护理人员在精通护理基本理论知识和基本技能的前提下，不断吸取新知识，才能胜任带教老师的角色，保证护理教学安全，减少护理纠纷的发生。
2．2加强实习护生的法律知识教育吴小玲等［4］对实习护生的调查研究表明：实习护生对实际护理工作中潜在的法律问题认识不足，在临床带教过程中，应加强对实习护生的法律知识教育，指导护生依法行护，防范护理纠纷。对护生法律法规教育最重要的方面是让其明确自己的合法身份，使护生明确自己只有在专业老师的监督、指导下才能对患者实施护理；认真履行告知义务，患者同意是医疗护理行为的必要免责条件，是医疗护理行为合法性的前提；带教中贯穿法律知识的讲解，使护生能够在学习知识、技能时注意以法律法规规范自己，约束自己的行为，培养依法护理的思维方式和行为习惯，避免护理纠纷的发生。
2．3强化知识技能培训护生进入临床实习前，应进行岗前培训，包括护理技术操作培训、职业素质培训等。护生只有具备扎实的理论基础、较娴熟的操作技能、敏锐的观察力等，才能为患者提供周到、科学、严谨的护理服务，从而确保护理质量，减少护理纠纷的发生。
2．4规范护理记录的书写应对新形势下举证责任倒置，必需规范护生护理文件的书写，维持护理文件的法律效力［5］。护理记录应遵循客观、真实、准确、及时、完整、合法等原则。护理记录的内容以护理观察和具体的护理活动为重点，如针对性记录患者的自觉症状、体征、检查化验的阳性结果；记录护理操作的内容、时间；记录给予的药名、剂量、用药反应；记录病情变化时采取的医疗护理措施；记录向患者宣教和告知的内容；记录创伤性护理操作时患者或家属的知情同意及签字等。书写字迹工整，句子无歧义，出现错字、错句时应用蓝黑笔在错处上划平行双线，不得掩盖或去除原字迹。带教老师对护生的记录要及时审阅修改并签字。
2．5把握沟通交流技巧加强心理学、伦理学知识学习，提高整体素质，提高带教老师、护生与患者沟通的技巧。在带教过程中，护生应根据患者的生活习惯、文化背景及与疾病的关系等方面进行沟通，构建相互信任的护患关系，做好患者的心理护理。患者信得过，护理操作的机会自然增多，操作技能将随之提高，患者的满意度增加，可将护患纠纷消灭在萌芽状态。
参考文献：
［1］张秀云,孙雯敏.论护患纠纷的成因与防范［J］.中国医院,2006,10(4):3940.
［2］刘义兰,胡德英,王桂兰,等.临床护理教学中的伦理问题与对策［J］.中华护理杂志,2004,39(5):359360.
［3］赵小平.护理临床教学中医疗纠纷的防范［J］.中华护理杂志,2003,38(12):949951.
［4］吴小玲,宋锦平,袁丽,等.实习护生防范护理纠纷的知识掌握情况调查［J］.护理研究,2006,20(3):604605.
［5］余春华,李俊英.新形势下护理面对的法律纠纷和防范措施［J］.中华西医学,2005,20(4):819820.
【关键词】跨文化护理理论；肿瘤护理；临床应用
随着经济的快速增长，特别是我国加入WTO之后，与国际文化出现更多的接触，并且也越来越多的外国人来到我国发展，但是，由于文化冲突造成的矛盾等不良现象也不断发生。因此，在临床疾病护理工作中，护理人员需要了解更多的外国文化，了解不同患者的生活方式、价值观以及道德信仰等各方面的事情，掌握跨文化护理理论［1］，本文针对外国患者的实际特征，采取跨文化护理理论进行针对性的护理干预，取得良好的护理效果，提高患者对医院护理工作的满意度。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料摘取2009年12月至2012年6月在我院进行治疗的外国肿瘤患者20例进行观察研究，其中，男性患者14例，女性患者6例，患者的年龄在29岁至59岁之间，平均年龄为（45.2±3.8）岁，患病时间为6个月至3年；所有患者都为白种人，并且都信仰基督教，所有患者在中国生活的时间都超过3年，并且在日常生活中能够运用汉语进行简单的交流。其中，有3例男性患者与4例女性患者为留学生，另外，有8例患者的妻子为中国人。
1.2护理方法
1.2.1文化维持医护人员要多与患者进行交流沟通，在交流的时候，要注重东西方文化差异会对语义理解造成的歧义，按照医生规定的叮嘱对患者进行给药以及个体化的护理，运用跨文化护理理论贯穿整个护理过程，由于所有患者都信奉基督教，因此，不能再患者面前提到“13”以及“星期五”等基督信徒忌讳的字眼；另外，西方人比较注重保护个人隐私，因此，医护人员在进入患者的病房以及进行近距离接触的时候，一定要首先征得患者的同意；禁止向患者提问涉及隐私的问题［2］。
1.2.2文化协商可以针对患者的信仰，在患者的病房布置耶稣的画像等，还可以在患者的病房放置《圣经》，让患者能够在空闲时间阅读；另外，每逢周日，可以请牧师到医院集中为患者做祈祷，使患者能够放松心情，缓解治疗导致的不良情绪。
1.2.3文化重塑医护人员要多与患者及其家属讲述肿瘤治疗的进展，使他们能够清楚知道病情变化，做好心理准备；另外，医护人员还应该向患者及其家属提供心灵上的关怀，引导他们述说心中的焦虑、悲观以及抑郁等消极情绪，通过“吐苦水”的方式，从而有效舒缓患者的不良情绪，保持乐观的心态接受治疗，充分体现肿瘤护理中应用跨文化护理理论的有效性。
1.3统计学处理采取卡方进行检验，以P＜0.05有统计学意义。
2结果
经过对肿瘤患者进行跨文化护理理论的护理干预，能够有效提高患者治疗配合度，从护理前的50.0%上升到护理后的95.0%；另外，患者对医院护理工作的满意度也有所提高，从护理前的20.0%上升到护理后的90.0%；对比两组患者的护理结果，存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
跨文化护理理论来源于实际的护理经验，在本质上强调护理工作的内在逻辑性，指出护理理论的各项概念之间的相辅相成性，在目前的护理研究与教育以及临床护理工作中得到了有效的应用以及更进一步的发展，促进护理事业的不断进步，有效提高护理效率［3］。
本文选取的20例外国肿瘤患者中，在肿瘤护理工作中采取跨文化护理理论，能够更好地提高患者的治疗配合度，提高患者的肿瘤护理效率以及对护理工作的满意度，值得推广。
参考文献
［1］郑儒君，李俊英.跨文化护理理论在临床肿瘤护理的应用［J］.护理研究：下旬版，2011，（9）：2445-2447.
［摘要］急性有机磷农药中毒是内科急症，针对其发病急骤、症状严重、变化迅速、救治难度大等特点。护理人员要在掌握毒物进入人体的途径及在体内产生危害的规律,理解并运用这些规律进行指导预防和早期发现、早期治疗;加强健康教育,促进患者早日康复。
［关键词］有机磷农药中毒；抢救；护理
有机磷农药中毒（AOPP）［1］是指生产和使用有机磷农药过程中被污染或由于误服、自服、摄入被农药污染的水源和食物等原因所致的中毒。AOPP救治难度大，因此对护理提出了新的要求。我科2005年1月至2005年12月，共抢救AOPP患者15例，治愈13例，死亡2例。现将其护理方法报道如下。
1毒物的清理及护理
1.1及时脱离现场
如发现摄入或污染AOPP，应立即将患者转移，呼吸新鲜空气，皮肤接触中毒者，脱去已污染的衣物，应用清水或肥皂水彻底清洗皮肤，特别注意毛皮和甲缝处的清洗，眼睛被污染者可用生理盐水、2%碳酸氢钠液或清水连续冲洗。
1.2保持呼吸道通畅
昏迷者肩部要垫高，以保持颈部伸展，防止舌根后坠，定时吸痰，松解紧身的内、外衣，减少呼吸运动障碍，一旦出现呼吸肌麻痹，应及时报告医生并准备人工呼吸机，给予持续吸氧，根据呼吸困难程度调节氧气流量。
1.3清除未吸收毒物及护理
1.3.1可选用催吐洗胃
消除患者紧张情绪，催吐洗胃的方法及目的，使之配合抢救。对自服毒物者应进行耐心而有效的劝导，积极鼓励并给予针对性的心理护理，要为患者保守秘密和隐私，从而减轻患者心理负担。让患者自饮大量灌肠液后用压舌板压其舌根引起呕吐，直到吐出液为澄清无味为止，必要时留取标本送检。
1.3.2自动洗胃机洗胃
了解患者病情，确定并配制所需洗胃溶液。消除患者焦虑、紧张，解释插胃管及洗胃的目的、方法，指导患者如何合作。洗胃时动作宜轻、稳、柔，尽量减轻对患者的刺激，为昏迷患者插管时，应取平卧位，头偏向一侧，用开口器撑开口腔，置牙垫于上下磨牙之间。如有舌后坠，可用舌钳将舌拉出，将洗胃管经口腔至患者咽部，然后按昏迷患者管术继续插入至胃内。每次灌入量应保持和吸出量基本平衡，否则易造成胃潴留，同时应注意药物进入胃管口必须浸没在灌洗液面下。洗胃后若保留胃管，遵医嘱定时洗胃，注意洗出液体有无蒜臭味，向医生报告，以决定胃管保留时间。
1.4清除已吸收毒物的护理
AOPP一旦发生，多数患者被他人发现迟或因其他原因造成抢救不及时，毒物就可通过呼吸道、胃肠道、皮肤黏膜迅速吸收，到达全身，损坏各个脏器，这时最有效的治疗是采用血液灌流，这种方法效果好但风险大。在做之前，护士（医生）应向患者家属详细交代病情和灌流的作用及风险性，争得同意后在医生的指导下由专业护士执行。灌流（可选用动静脉穿刺或股静脉插管两种方法）护士必须密切观察患者灌流前后的临床表现及病情变化，严密监测生命体征、意识、瞳孔、情绪的变化，同时严格消毒，无菌操作，灌流后穿刺或插管处应加压包扎压迫止血。
2用药后的观察
2.1常规观察要点
AOPP临床表现为恶心呕吐、腹痛、多汗、流涕、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、支气管痉挛、全身肌肉强直性痉挛、头晕、头痛、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等。护士对病情的观察尤为重要，首先要保持呼吸道通畅，观察呼吸频率、节律、深浅度，有无呼吸困难，发绀，窒息症状，意识瞳孔改变，皮肤色泽，温度心率、心律、肺部音、尿量、全血胆碱酯酶活力测定结果，以便及时了解治疗、护理效果，并向医生报告。
2.2阿托品化的观察
呼吸衰竭发生后，由于缺氧和二氧化碳潴留，导致患者烦躁不安、大汗淋漓、心动过缓或过速甚至昏迷等一系列临床表现，极易与阿托品应用不当相混淆，特别是由AOPP所致中间综合征（IMS）呼吸频率增快、呼吸窘迫等典型临床表现，从而把改善症状的重点放在阿托品的调整上，由此常导致阿托品过量，甚至中毒［2］。临床上如发现呼吸减慢、胸腹呼吸运动不协调、发音困难、不易解释的多汗、心动过速应及时作动脉血气检查，尽早发现呼吸衰竭。非吸氧下末梢动脉血氧饱和度连续监测有利于此类呼吸衰竭的及时诊断，从而正确区别阿托品化。
2.3阿托品应用方式的选择
由于间歇给药法间隔时间及单项给药剂量不易把握，药物作用得不到均衡持续效应。我们临床观察时发现静脉推注时患者心率增快、情绪不稳定及其他指标波动幅度也较大，而静脉持续滴注给药可避免阿托品间歇注射所致的阵发感神经过度兴奋带来的反面影响。
参考文献：
关键词：护理程序有机磷农药中毒心理护理
根据二十多年的临床观察，发现有机磷农药中毒的患者一般有二个死亡期，即从服药起至十八小时内为第一死亡期，72小时至168小时为第二死亡期。在第一死亡期内经过积极的抢救治疗无效而死亡的患者，一般均是因为中毒症状过重或者服药时间长毒物已经完全吸收所致。第二死亡期是指反跳的发生或者患者再次服药所致，只要我们认真观察，积极治疗，做好心理护理，都能安全渡过。
一.护理程序
1.1评估及救治
患者急诊入院后，首先评估神志、瞳孔、T、P、R、BP、心率，皮肤颜色等一般情况。迅速彻底清除毒物。对口服中毒者必须进行彻底、正确的洗胃即12h后再次洗胃，并在洗胃结束后从胃管内注入硫酸镁导泻；对皮肤吸收中毒或者口服中毒皮肤、头发被呕吐物污染者须给予洗头、全身擦洗并及时更换衣裤，避免毒物再吸收。尽早、足量、反复持续应用解毒药物如阿托品、解磷定等，并严密观察病情变化。
1.2提出护理问题，拟订护理计划并实施；及时进行效果评价
通过对不同病情的患者给予正确的评估而提出相应的护理问题，拟订护理计划，采取实施有效的护理措施，并对效果及时给予评价，根据病情变化，提出新的护理问题。在这期间，应特别注意要严密观察阿托品化时间。阿托品化的指征：瞳孔较前扩大；颜面潮红；口干，皮肤干；肺部湿罗声减少或消失；心率加快等。当患者达到阿托品化或者毒菌碱样症状明显好转，报告医生，将阿托品改为维持量并注意阿托品减时间不能减量，减量不能减时间，同时应控制输液滴速，每分钟不能超过60滴，并在24小时内暂禁食。
1.2.2在病情缓解阶段为防止反跳的发生，应继续观察病情变化，注意有无反跳先兆症状出现。反跳先兆症状：精神萎靡、胸闷憋气、出汗、流延、面色由红转白，瞳孔缩小，肌肉震颤等。一般主要观察以下几个方面：a，意识，患者神志清楚后又转入嗜睡，神志模糊或者由安静状态突然转为烦燥不安；b，瞳孔，患者已经散大的瞳孔又逐渐缩小时，应特别注意；c，血压及其他生命征，血压正常后又突然升高，体温骤降（低于36摄度）并持续不回生；如再次出现心率增快、胸闷、憋气等应该考虑为反跳先兆的预兆。所以有机磷农药中毒患者在七天内应严密观察病情，警惕反跳先兆的发生。
1.3作好心理护理，防止患者再次自杀。
对患者从生物、心理、社会等方面探讨中毒的原因。此类患者一般情绪不稳定，因情绪激动、抑郁、焦虑、紧张、愤怒而产生绝望的心态。我们应该正确引导，待其热情、和蔼，寻找解决问题的方法，提高患者社交能力，缓解精神痛苦，使其情绪稳定，坚定信心，使患者能正确估计自己，调整目标，用笑脸来迎接厄运，用百倍的勇气来应付一切不幸，以积极的态度面对生活，从而消除患者再次自杀的心理因素。
1.4护理效果评价
严密观察病情变化，及时进行效果评价，根据病情提出新的护理问题，并根据新的护理问题，拟定新的护理计划，制定措施，实施于临床，使患者在住院期间，自始至终得到严密的观察及护理，从而使有机磷农药中毒患者安全渡过第二死亡时期。
1．1一般资料
资料选自2012年6月至2014年12月本院收治的慢性阻塞性肺气肿患者70例，均符合中华医学会制订的COPD诊断标准。其中男39例，女31例；年龄39～75岁，平均（51．08±3．57）岁；病程2～35年，平均（18．70±1．58）年。
1．2方法
患者均予以科学临床护理。
（1）心理护理：通过讲解疾病知识与治疗方法以缓解患者负性情绪并提升其护理依从性，引导家属予以患者情感支持以树立其治疗信心。
（2）饮食护理：指导患者减少钠盐摄入量，避免摄入富含钾食物，并补充水果、蔬菜与富含维生素食物。
（3）功能锻炼：指导患者进行“卧－坐－站”的呼吸训练，并固定时间进行腹式呼吸、扩胸等运动，适当进行打太极拳、散步等锻炼以提升呼吸功能。
（4）其他护理：予以患者持续低流量吸氧并观察其心率、呼吸等的变化情况；引导家属学会护理方式，指导其为患者湿化呼吸道，并为痰液较多者拍背、翻身，从而促进痰液排出。
1．3观察指标与判定
观察患者呼吸困难、咳痰、胸闷、嗜睡与食欲减退等症状改善情况；采用生活质量评分表（QOL）评价患者护理前后的生活质量，包括社会活动、日常活动、焦虑情绪与抑郁情绪等指标，均为1～5分，并以此计算QOL总分，社会活动、日常活动评分与QOL总分和效果呈正比，焦虑、抑郁情绪评分则与效果呈反比［3］。
1．4统计学处理
采用SPSS20．0软件统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比（％）表示，采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1患者临床症状改善情况
护理后呼吸困难、咳痰、胸闷、嗜睡与食欲减退等临床症状得到有效改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。
2．2患者护理前后的生活质量
护理后患者社会活动、日常活动、焦虑情绪与抑郁情绪等生活质量评分优于护理前，且QOL总分高于护理前，差异有统计学意义（P＜0．05）
3讨论
1.1一般资料
选择2012年6月～2013年12月我院妇产科患者120例，随机分为试验组(采取人性化护理)和对照组(采取常规护理)。试验组60例，年龄23～55岁，平均30.1岁，病程5～10d。具体病例情况如下:盆腔炎10例，宫颈炎13例，妊娠合并症9例子宫肌瘤12例，月经失调9例，其他7例。对照组患者60例，年龄24～57岁，平均年龄30.8岁。具体病例情况如下:盆腔炎11例，宫颈炎12例，妊娠合并症10例子宫肌瘤11例，月经失调10例，其他6例。经过临床诊断分析，两组患者的病情、年龄以及病程等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2方法
对照组以常规护理方法进行干预:在临床护理时，对照组患者采用常规护理，对该组患者实施对症护理，根据患者的临床症状及时进行护理，同时密切观察患者的各项生理指标，做到及时发现问题，及时解决问题。观察组患者在对照组的基础上进行人性化护理干预。具体方法如下:在临床护理时，相关护理人员要主动、热情的和患者进行沟通。充分掌握患者的病情，在护理的过程中，结合患者的实际情况以及相应的生理指标制定特定的护理方案。并及时为患者提供心理护理，以减少患者的焦虑和进展情绪，树立战胜疾病的必胜信念，在日常生活中，对患者的饮食进行合理规划，使患者处于亲情般的关怀与呵护，感受到家的温暖。在护理工作中，患者的心理障碍应引起护理人员的关注。要有针对性的设计护理方法解决患者的心理障碍，以患者为中心，尊者患者的合理需求，使他们的生理和心理需求均得到满足。
1.3评价方法
本研究中，采用自制的护理质量评估体系对两组患者的护理质量进行评价，满分为100分。护理后，通过汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对两组患者的心理情况进行检测、分析和比较，＜7分为无焦虑，7～14分为潜在焦虑，总分＞14分为焦虑。
1.4统计学处理
对两组患者的数据通过软件进行分析，计量资料采用χ2检验，数据以均数±标准差(x±s)表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的HAMA比较
本次研究，我们队两组患者的HAMA和护理质量评价进行了评分比较，可以看出观察组的护理质量明显高于对照组(P＜0.05)。
2.2两组患者护理质量评分
护理干预后试验组的护理质量评分显著性高于对照组(P＜0.05)。
3讨论
随着社会的发展，人们生活水平的提高，人性化护理是对护理工作的必然要求。人们对人性化护理的理解也越来越深刻，医护人员的工作也应提高至一个新的层面，需以患者为中心，做好人性化护理。护理工作的最终目的是促进患者恢复健康、预防疾病和减轻患者的病痛。患者更倾向于得到人性化的、自然、和谐以及亲切的护理服务。与传统的常规护理工作不同，人性化护理强调人性化的关怀，以患者的感受和需求为工作出发点。研究发现，妇产科疾病的发病率逐年上升。这些疾病不仅为女性患者带来了病痛，同时也带来了心理和经济上的巨大负担，严重影响了患者正常的生活。因此，如果有效的治疗妇产科疾病是当今的重要任务之一。随着人性化护理的发展，其在妇产科的应用也越来越广泛。人性化护理强调以人为本，人性化的理念。它是一种由生物模式向生物－社会－心理的跨越，更加注重满足患者对于尊严的满足。在护理过程中，进行全面护理预评估，结合患者的诊断结果，为患者制定明确的护理计划。人性化护理给医务工作者提出了更高的要求，他们不仅要掌握操作技能和理论知识，还需要广博的知识和良好的亲和力。本次研究结果显示，通过人性化护理，患者的护理效果显著优于常规护理。
4结语
随着人们对健康需求的提高以及护理模式的转变，现代护理实践对护理人员提出更高的要求，护士除须具备精湛的护理技术和知识的同时，还须具备良好的职业态度和素质，以及护患之间良好的语言沟通能力及文化人文关怀的素质。
1 理论依据
按莱宁格的文化关怀护理阐述：文化关怀是人类生存的必需条件，不同文化背景的人有不同的关怀体检，莱宁格认为护理的本质就是文化关怀，关怀是护理的中心思想，关怀是护理工作的原动力，为病人提供合乎其文化环境的关怀是护士的职责之一，文化关怀可堪称是护理之魂，护理学基础是以满足病人基本需要为目标，以关怀人为首要任务的学科。在教学中必须将文化关怀理论与基础护理知识、技能融合在一起，强化护生的服务理念、服务意识，才能真正体现现代化护理观，顺应医学模式转变的需求[1,2]。
2 对象与方法
2003～2006年护理中专96名，均为女性，年龄18～21岁，平均19.6岁。对在本院实习的护生进行调查分析，结果显示，85.5%的护生是独生子女，受高中应试阶段教育的影响，学生普遍人文知识薄弱，加之与社会接触少，社会关系简单，在亲人的呵护下成长，对他人缺乏同情心，缺乏关怀他人的情怀，缺乏与他人表达情感的技巧和能力；还有部分护生对护理专业的目标不明确，专业思想不巩固。鉴于此现状，在临床实习中，加强文化关怀理论知识教育是提高护生个人素质，提高临床教学质量关键所在。
2.1 组织带教老师学习领悟莱宁格文化关怀理念的内涵，统一认识，转变教育观念，明确带教老师个人人文素养和语言教学对护生的感染力。带教老师是护生接触临床实践的启蒙者，在临床教学中师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为。要求带教老师在带教过程中，要重视人的情感因素，加强师生交往，建立和谐的师生关系，营造良好的教学心理气氛，将关爱护生体现于每天的工作当中，使护生获得心灵的满足,领悟被人关怀、尊重、理解的感受[3]。
2.2 情景教学与角色置换相结合，精心安排和组织带教老师如何将文化关怀的理念融入带教全过程。将文化关怀理论和技能作为带教重点，深入到各科的每一个护理环节中，激发护生学习的主动性，调动护生的兴趣，围绕以病人为中心，让护生学习如何从关怀的角度去评估病人在生理、心理、社会、文化、精神各个层面的需求，去寻找解决的问题、计划及实施各项措施，评价效果。在临床带教过程中，在传授操作步骤、要点同时，紧紧围绕操作前预习，操作中示范，操作后讨论三个环节[4]，讲解面对各种不同民族文化习惯，不同文化背景的病人，如何去评估病人需要，针对不同的个体予以各种关怀，用各种方法满足病人对文化传统的需要，努力创设文化关怀的境界，培养护生文化关怀的素质。在临床实习中培养学生的自信心及对护理学科的兴趣，树立良好的护士形象，激励学生的积极心态去主动参与，主动探索，主动要求进行角色互换。通过互为病人，亲自体验各项操作，在操作后及时给护生讲解操作的体会与感受，引导护生思考如何尽其所能减轻病人的痛苦，如何延伸护理服务技能，如何加强语言技能，沟通技能及观察技能，启发学生的发散思维，驰骋想象去思考、评判、体验病人的心灵感受，去关爱病人。
3 效果
在实习结束前1～2周，对护生进行人文关怀理论掌握以及沟通等学习效果调查，大多数护生表示都能理解文化关怀内涵，并能应用于临床实践中，与病人的沟通、语言技能及对本专业的认识都有提高。
4 体会
通过对来本院实习的护生进行人文关怀理论知识的教育，护生的学习积极性普遍提高，培养了护生的人际沟通能力，培养了护生的社会责任心、同情心和爱心，为护生在今后的护理工作中与患者有效地交流奠定了很好的基础，使护生感受到学中有问，学而受益，学后能用的乐趣，从而产生一种持续的学习欲望和学习行动，也培养了护生勇于探索和奉献精神，巩固了专业思想，提高了护生的自身素质。
参考文献：
[1] 丁 敏.融文化关怀理论于本科护理学基础教学之探索[J]. 现代护
理，2006，12(7):680.
[2] 孙全冬.浅谈多元文化护理[J].护理学杂志，1998,3：183.
[3] 顾为真.跨文化护理在临床实践中的运用[J]. 实用护理杂志，1996,
6：275.
[4] 李秋萍,李红梅,申华平.人本护理在内科护理教学中的应用[J].护理
研究, 2004,18(4):638
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