时间：2023-03-17 18:01:14
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇男性护士论文，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
【论文摘要】针对目前护理专业中招收到男护生，而使传统的单一女性特色的护理队伍发生改变，并且被社会所接受和认可。而传统的护理教育都是以女护生为对象，面对此变化护理专业的教育工作者和学生管理者应该针对目前的新形势对教育方法和方式作适当的调整，指导他们树立正确的价值观和人生观，使他们能够顺利的完成学业并且成为合格的护士。
在现代护理发展过程中，护理工作始终是以女性为主导的职业。但是随着民众对健康的需求日益增加以及护理事业的发展，以单一性别特色的护理队伍格局在维护个人权利，注重个性化护理的新观念下发生改变，护理工作对男护士的需求增加，医院对男护士的需求增加，基于这种原因男护士的数量近年来在世界各地迅速增长。而我校自2002年均有男生报读护理专业，虽然每个年级中的男生所占比例较小，但我们不能将管理女护生的模式直接而生硬套入到男护生的管理中。不论是班主任老师还是任课老师都应该要有不同以往的管理和教学方法。
1 专业思想教育
新入校的男护生，心理上尚不成熟，专业思想尚不巩固，具有极大的可塑性，全方位对其进行专业思想教育十分必要并具有重要的意义。
1.1榜样教育 通过一系列的活动让学生了解男性从事护理事业也是很有前途的，有挑战性的，比如在班会课中介绍南丁格尔的生平事迹，形成对护理专业的逐步印象，了解护理工作者在促进人类健康伟大事业中的重要作用。给学生介绍一些获得卓越成绩的男护士，如2003年获得第39届国际护理界最高荣誉奖——南丁格尔奖章的中国藏族男护士——巴桑邓珠的光荣事迹。通过这些方式树立学生对于男性从事护理事业的信心。
1.2 优势教育 通过分析男护士的优势，来帮助他们认识到男性在护理事业中是不可或缺的。
1.2.1 客观优势 男性擅长理性思维，且逻辑性强，遇事冷静沉着、判断力强、处事果断、独立性强、依赖性小，接受信息快，动手能力强，对电子化信息和机械性高新技术掌握较快，同时男性在担任繁重体力劳动时具有生理和体力上的优势。遇到突发事件时控制能力强，决策能力强，男性的稳重果敢能给人以充分的信任感。在临床护理工作中，男护士更容易获得患者的信赖，在护患沟通中往往能收到比较好的沟通效果。护理是一项集脑力、体力于一身的高压力性职业，需长期倒班，工作量大，又要确保不出差错事故，尤其在急诊，外科手术室，精神科等科室，更是需要护士具有果敢有力，当机立断等特制，男护士的加入无疑会使临床护理资源得到优化组合，从而使护理工作更加优质高效。
1.2.2男护士特别受男患者的欢迎 据调查，男患者比女患者更愿意接受男护士的护理，女护士在给泌尿外科的男性患者进行导尿、备皮等操作时会出现不同程度的尴尬情形，所以在涉及隐私的操作中，男病人可以欣然接受男护士的护理。这对于心理护理的深入开展具有十分积极的意义。
1.2.3有利于护理团对的发展 护理队伍成员的单一性别现象，使公众形成一种思维定势，而这种思维定势很容易使人们将护理看成是技术含量不高的职业，也使得人们将护理人员看成是弱势群体，女性护理工作者也可能因为长期得不到来自异性的职业认同而使工作积极性大大受挫。男性的加入必然会改变以女性为主的护理工作方式和习惯，有利于建立平衡健康高效的护理团队。
1.3 团体心理训练 让所有新入校的男生组成一个同质团体（同质团体是指团体成员本身的条件和问题具有相似性1），除了让他们经常在一起学习、生活外，还让他们每周都有机会在一起分享自己的喜怒哀乐，指导老师适时地给予辅导，可以 通过“对话”、“主题讨论或辩论”等团体辅导形式，促使学生通过观察、学习、体验、认识自我、探讨自我、接纳自我，学习新的学习态度和行为方式，以发展良好的适应能力。学会解决问题及克服情绪和行为上的困难，使他们能够正确的认识、对待护理事业，尽快的适应学校生活。
2 进行赏识教育
由于高校扩招，进入中专学习的学生，学习差、行为差、自卑感较强。因此，发现学生的微小进步和闪光点，都要大力表扬，增强他们的自信心。对男生勇敢选择护士职业加以鼓励和宣传，进一步巩固他们的职业选择。老师的称赞对于中专学生的自信心的建立是很有帮助的，所以作为班主任老师不应该在学生面前说他们的短处，而是多给他鼓励。青春期的学生，尤其是男生，他们存在逆反心理，故与之交流时，多从他们感兴趣的话题着手，以朋友的身份，用轻松的方式，使其意识到自己的任务是全身心的投入到学习中，积累知识，为将来成为一名理论扎实、技术过硬的合格护士而努力。
3 沟通能力的训练
由于我校的大部分是初中毕业生，而且是所谓的“差生”，所以可能存在一定程度的自卑心理，导致他们不愿和人沟通；而护理工作是以人为中心，与病患的沟通将直接影响到护理质量。所以，在辅导和教学过程中要注重男护生沟通能力的训练。
3.1 鼓励男护生多在公共的场合发言，这样不仅可以训练其表达自我的能力，而且可以锻炼心理素质。比如，班主任老师在组织班会的时候要鼓励男生多发言。因为各护理班女生所占的比例是很大的，尤其对于新入学的男护生，此方法可以使男生在班级中与其他的女生建立比较好的人际关系，有利于以后的学习和生活。当然如果有机会，可以鼓励他们参加各种形式的活动以此来锻炼自己，如演讲，辩论等形式的锻炼机会。
3.2 鼓励男护生多参加各种有意义的活动 如医院当义工，在这样的工作中既可以检验自己所学的知识，亦可以使其组织能力、理解能力、表达能力、动手能力得到提升；同时可以提前了解医院的环境和护士工作的方式。建议学校多组织这样的活动。
4 专业知识和技能的训练
虽然目前各大医院都紧缺男护士，他们的就业前景乐观，可是要成为一名合格的护士，需要具备扎实的专业理论知识和过硬的护理操作技能。医院都会将男护士安排在诸如ICU、CCU、急诊室、精神科、手术室等工作要求高的岗位，在这些科室所接收的病人大部分都是急危重的，所以在进行治疗和护理的过程中对护士的要求自然就高了，除了要具备果敢有力，当机立断的特质外，还要有扎实的专业知识，所以专业知识和技能的训练是至关重要的。
4.1 加强男护生的人文知识 由于大部分中专生的素质是差强人意的，而护士的人文修养将直接影响到和病患的交流， 所以在培养男护士的过程中，人文知识的培养是不可或缺。
4.2扎实的理论知识是护理工作的基础要想成为一名合格的护士，医学知识的积累和沉淀是核心，没有过硬的医学知识的护士，在工作中不能很好的完成工作，甚至可能要造成病人的损失。
4.3 加强技能训练 由于护理操作的细致、烦琐，但是男性在面对这样的工作的时候可能耐心差于女性，所以护理老师在教学过程中要作适当的调整，如讲解护理操作的原则至于细节部分可以由学生自行把握，让学生在学习中发挥更多的主观能动性。护理工作是一名实践性学科，所以动手能力将直接影响到工作的有效性。必须确保每一项护理操作都过关。
5 结果
在男护生的培养过程中，管理者和教师应该因材施教，根据学生的特点，帮他建立各自的学习方法，让他们成为护理事业中的佼佼者。
【论文摘要】针对目前护理专业中招收到男护生，而使传统的单一女性特色的护理队伍发生改变，并且被社会所接受和认可。而传统的护理教育都是以女护生为对象，面对此变化护理专业的教育工作者和学生管理者应该针对目前的新形势对教育方法和方式作适当的调整，指导他们树立正确的价值观和人生观，使他们能够顺利的完成学业并且成为合格的护士。
在现代护理发展过程中，护理工作始终是以女性为主导的职业。但是随着民众对健康的需求日益增加以及护理事业的发展，以单一性别特色的护理队伍格局在维护个人权利，注重个性化护理的新观念下发生改变，护理工作对男护士的需求增加，医院对男护士的需求增加，基于这种原因男护士的数量近年来在世界各地迅速增长。而我校自2002年均有男生报读护理专业，虽然每个年级中的男生所占比例较小，但我们不能将管理女护生的模式直接而生硬套入到男护生的管理中。不论是班主任老师还是任课老师都应该要有不同以往的管理和教学方法。
1专业思想教育
新入校的男护生，心理上尚不成熟，专业思想尚不巩固，具有极大的可塑性，全方位对其进行专业思想教育十分必要并具有重要的意义。
1.1榜样教育通过一系列的活动让学生了解男性从事护理事业也是很有前途的，有挑战性的，比如在班会课中介绍南丁格尔的生平事迹，形成对护理专业的逐步印象，了解护理工作者在促进人类健康伟大事业中的重要作用。给学生介绍一些获得卓越成绩的男护士，如2003年获得第39届国际护理界最高荣誉奖——南丁格尔奖章的中国藏族男护士——巴桑邓珠的光荣事迹。通过这些方式树立学生对于男性从事护理事业的信心。
1.2优势教育通过分析男护士的优势，来帮助他们认识到男性在护理事业中是不可或缺的。
1.2.1客观优势男性擅长理性思维，且逻辑性强，遇事冷静沉着、判断力强、处事果断、独立性强、依赖性小，接受信息快，动手能力强，对电子化信息和机械性高新技术掌握较快，同时男性在担任繁重体力劳动时具有生理和体力上的优势。遇到突发事件时控制能力强，决策能力强，男性的稳重果敢能给人以充分的信任感。在临床护理工作中，男护士更容易获得患者的信赖，在护患沟通中往往能收到比较好的沟通效果。护理是一项集脑力、体力于一身的高压力性职业，需长期倒班，工作量大，又要确保不出差错事故，尤其在急诊，外科手术室，精神科等科室，更是需要护士具有果敢有力，当机立断等特制，男护士的加入无疑会使临床护理资源得到优化组合，从而使护理工作更加优质高效。
1.2.2男护士特别受男患者的欢迎据调查，男患者比女患者更愿意接受男护士的护理，女护士在给泌尿外科的男性患者进行导尿、备皮等操作时会出现不同程度的尴尬情形，所以在涉及隐私的操作中，男病人可以欣然接受男护士的护理。这对于心理护理的深入开展具有十分积极的意义。
1.2.3有利于护理团对的发展护理队伍成员的单一性别现象，使公众形成一种思维定势，而这种思维定势很容易使人们将护理看成是技术含量不高的职业，也使得人们将护理人员看成是弱势群体，女性护理工作者也可能因为长期得不到来自异性的职业认同而使工作积极性大大受挫。男性的加入必然会改变以女性为主的护理工作方式和习惯，有利于建立平衡健康高效的护理团队。
1.3团体心理训练让所有新入校的男生组成一个同质团体（同质团体是指团体成员本身的条件和问题具有相似性1），除了让他们经常在一起学习、生活外，还让他们每周都有机会在一起分享自己的喜怒哀乐，指导老师适时地给予辅导，可以通过“对话”、“主题讨论或辩论”等团体辅导形式，促使学生通过观察、学习、体验、认识自我、探讨自我、接纳自我，学习新的学习态度和行为方式，以发展良好的适应能力。学会解决问题及克服情绪和行为上的困难，使他们能够正确的认识、对待护理事业，尽快的适应学校生活。
2进行赏识教育
由于高校扩招，进入中专学习的学生，学习差、行为差、自卑感较强。因此，发现学生的微小进步和闪光点，都要大力表扬，增强他们的自信心。对男生勇敢选择护士职业加以鼓励和宣传，进一步巩固他们的职业选择。老师的称赞对于中专学生的自信心的建立是很有帮助的，所以作为班主任老师不应该在学生面前说他们的短处，而是多给他鼓励。青春期的学生，尤其是男生，他们存在逆反心理，故与之交流时，多从他们感兴趣的话题着手，以朋友的身份，用轻松的方式，使其意识到自己的任务是全身心的投入到学习中，积累知识，为将来成为一名理论扎实、技术过硬的合格护士而努力。
3沟通能力的训练
由于我校的大部分是初中毕业生，而且是所谓的“差生”，所以可能存在一定程度的自卑心理，导致他们不愿和人沟通；而护理工作是以人为中心，与病患的沟通将直接影响到护理质量。所以，在辅导和教学过程中要注重男护生沟通能力的训练。
3.1鼓励男护生多在公共的场合发言，这样不仅可以训练其表达自我的能力，而且可以锻炼心理素质。比如，班主任老师在组织班会的时候要鼓励男生多发言。因为各护理班女生所占的比例是很大的，尤其对于新入学的男护生，此方法可以使男生在班级中与其他的女生建立比较好的人际关系，有利于以后的学习和生活。当然如果有机会，可以鼓励他们参加各种形式的活动以此来锻炼自己，如演讲，辩论等形式的锻炼机会。3.2鼓励男护生多参加各种有意义的活动如医院当义工，在这样的工作中既可以检验自己所学的知识，亦可以使其组织能力、理解能力、表达能力、动手能力得到提升；同时可以提前了解医院的环境和护士工作的方式。建议学校多组织这样的活动。
4专业知识和技能的训练
虽然目前各大医院都紧缺男护士，他们的就业前景乐观，可是要成为一名合格的护士，需要具备扎实的专业理论知识和过硬的护理操作技能。医院都会将男护士安排在诸如ICU、CCU、急诊室、精神科、手术室等工作要求高的岗位，在这些科室所接收的病人大部分都是急危重的，所以在进行治疗和护理的过程中对护士的要求自然就高了，除了要具备果敢有力，当机立断的特质外，还要有扎实的专业知识，所以专业知识和技能的训练是至关重要的。
4.1加强男护生的人文知识由于大部分中专生的素质是差强人意的，而护士的人文修养将直接影响到和病患的交流，所以在培养男护士的过程中，人文知识的培养是不可或缺。
4.2扎实的理论知识是护理工作的基础要想成为一名合格的护士，医学知识的积累和沉淀是核心，没有过硬的医学知识的护士，在工作中不能很好的完成工作，甚至可能要造成病人的损失。
4.3加强技能训练由于护理操作的细致、烦琐，但是男性在面对这样的工作的时候可能耐心差于女性,所以护理老师在教学过程中要作适当的调整,如讲解护理操作的原则至于细节部分可以由学生自行把握,让学生在学习中发挥更多的主观能动性。护理工作是一名实践性学科，所以动手能力将直接影响到工作的有效性。必须确保每一项护理操作都过关。
5结果
在男护生的培养过程中，管理者和教师应该因材施教，根据学生的特点，帮他建立各自的学习方法，让他们成为护理事业中的佼佼者。
【论文摘要针对目前护理专业中招收到男护生，而使传统的单一女性特色的护理队伍发生改变，并且被社会所接受和认可。而传统的护理教育都是以女护生为对象，面对此变化护理专业的教育工作者和学生管理者应该针对目前的新形势对教育方法和方式作适当的调整，指导他们树立正确的价值观和人生观，使他们能够顺利的完成学业并且成为合格的护士。
在现代护理发展过程中，护理工作始终是以女性为主导的职业。但是随着民众对健康的需求日益增加以及护理事业的发展，以单一性别特色的护理队伍格局在维护个人权利，注重个性化护理的新观念下发生改变，护理工作对男护士的需求增加，医院对男护士的需求增加，基于这种原因男护士的数量近年来在世界各地迅速增长。而我校自2002年均有男生报读护理专业，虽然每个年级中的男生所占比例较小，但我们不能将管理女护生的模式直接而生硬套入到男护生的管理中。不论是班主任老师还是任课老师都应该要有不同以往的管理和教学方法。
1专业思想教育
新入校的男护生，心理上尚不成熟，专业思想尚不巩固，具有极大的可塑性，全方位对其进行专业思想教育十分必要并具有重要的意义。
1.1榜样教育通过一系列的活动让学生了解男性从事护理事业也是很有前途的，有挑战性的，比如在班会课中介绍南丁格尔的生平事迹，形成对护理专业的逐步印象，了解护理工作者在促进人类健康伟大事业中的重要功能。给学生介绍一些获得卓越成绩的男护士，如2003年获得第39届国际护理界最高荣誉奖——南丁格尔奖章的中国藏族男护士——巴桑邓珠的光荣事迹。通过这些方式树立学生对于男性从事护理事业的信心。
1.2优势教育通过分析男护士的优势，来帮助他们熟悉到男性在护理事业中是不可或缺的。
1.2.1客观优势男性擅长理性思维，且逻辑性强，遇事冷静沉着、判定力强、处事果断、独立性强、依靠性小，接受信息快，动手能力强，对电子化信息和机械性高新技术把握较快，同时男性在担任繁重体力劳动时具有生理和体力上的优势。碰到突发事件时控制能力强，决策能力强，男性的稳重果敢能给人以充分的信任感。在临床护理工作中，男护士更轻易获得患者的信赖，在护患沟通中往往能收到比较好的沟通效果。护理是一项集脑力、体力于一身的高压力性职业，需长期倒班，工作量大，又要确保不出差错事故，尤其在急诊，外科手术室，精神科等科室，更是需要护士具有果敢有力，当机立断等特制，男护士的加入无疑会使临床护理资源得到优化组合，从而使护理工作更加优质高效。
1.2.2男护士非凡受男患者的欢迎据调查，男患者比女患者更愿意接受男护士的护理，女护士在给泌尿外科的男性患者进行导尿、备皮等操作时会出现不同程度的尴尬情形，所以在涉及隐私的操作中，男病人可以欣然接受男护士的护理。这对于心理护理的深入开展具有十分积极的意义。
1.2.3有利于护理团对的发展护理队伍成员的单一性别现象，使公众形成一种思维定势，而这种思维定势很轻易使人们将护理看成是技术含量不高的职业，也使得人们将护理人员看成是弱势群体，女性护理工作者也可能因为长期得不到来自异性的职业认同而使工作积极性大大受挫。男性的加入必然会改变以女性为主的护理工作方式和习惯，有利于建立平衡健康高效的护理团队。
1.3团体心理练习让所有新入校的男生组成一个同质团体（同质团体是指团体成员本身的条件和新问题具有相似性1），除了让他们经常在一起学习、生活外，还让他们每周都有机会在一起分享自己的喜怒哀乐，指导老师适时地给予辅导，可以通过“对话”、“主题讨论或辩论”等团体辅导形式，促使学生通过观察、学习、体验、熟悉自我、探索自我、接纳自我，学习新的学习态度和行为方式，以发展良好的适应能力。学会解决新问题及克服情绪和行为上的困难，使他们能够正确的熟悉、对待护理事业，尽快的适应学校生活。
2进行赏识教育
由于高校扩招，进入中专学习的学生，学习差、行为差、自卑感较强。因此，发现学生的微小进步和闪光点，都要大力表扬，增强他们的自信心。对男生勇敢选择护士职业加以鼓励和宣传，进一步巩固他们的职业选择。老师的称赞对于中专学生的自信心的建立是很有帮助的，所以作为班主任老师不应该在学生面前说他们的短处，而是多给他鼓励。青春期的学生，尤其是男生，他们存在逆反心理，故和之交流时，多从他们感喜好的话题着手，以朋友的身份，用轻松的方式，使其意识到自己的任务是全身心的投入到学习中，积累知识，为将来成为一名理论扎实、技术过硬的合格护士而努力。
3沟通能力的练习
由于我校的大部分是初中毕业生，而且是所谓的“差生”，所以可能存在一定程度的自卑心理，导致他们不愿和人沟通；而护理工作是以人为中心，和病患的沟通将直接影响到护理质量。所以，在辅导和教学过程中要注重男护生沟通能力的练习。
3.1鼓励男护生多在公共的场合发言，这样不仅可以练习其表达自我的能力，而且可以锻炼心理素质。比如，班主任老师在组织班会的时候要鼓励男生多发言。因为各护理班女生所占的比例是很大的，尤其对于新入学的男护生，此方法可以使男生在班级中和其他的女生建立比较好的人际关系，有利于以后的学习和生活。当然假如有机会，可以鼓励他们参加各种形式的活动以此来锻炼自己，如演讲，辩论等形式的锻炼机会。
3.2鼓励男护生多参加各种有意义的活动如医院当义工，在这样的工作中既可以检验自己所学的知识，亦可以使其组织能力、理解能力、表达能力、动手能力得到提升；同时可以提前了解医院的环境和护士工作的方式。建议学校多组织这样的活动。
4专业知识和技能的练习
虽然目前各大医院都紧缺男护士，他们的就业前景乐观，可是要成为一名合格的护士，需要具备扎实的专业理论知识和过硬的护理操作技能。医院都会将男护士布置在诸如ICU、CCU、急诊室、精神科、手术室等工作要求高的岗位，在这些科室所接收的病人大部分都是急危重的，所以在进行治疗和护理的过程中对护士的要求自然就高了，除了要具备果敢有力，当机立断的特质外，还要有扎实的专业知识，所以专业知识和技能的练习是至关重要的。
4.1加强男护生的人文知识由于大部分中专生的素质是差强人意的，而护士的人文修养将直接影响到和病患的交流，所以在培养男护士的过程中，人文知识的培养是不可或缺。
4.2扎实的理论知识是护理工作的基础要想成为一名合格的护士，医学知识的积累和沉淀是核心，没有过硬的医学知识的护士，在工作中不能很好的完成工作，甚至可能要造成病人的损失。
4.3加强技能练习由于护理操作的细致、烦琐，但是男性在面对这样的工作的时候可能耐心差于女性,所以护理老师在教学过程中要作适当的调整,如讲解护理操作的原则至于细节部分可以由学生自行把握,让学生在学习中发挥更多的主观能动性。护理工作是一名实践性学科，所以动手能力将直接影响到工作的有效性。必须确保每一项护理操作都过关。
关键词：神经内科 SCL-90 分析 护理
引言
数据显示，在综合性医院的住院患者中，发生心理障碍的患者占到患者总人数的25%～35%，而在神经内科的患者中，这一比例更是高达39%～55%[1]。心理问题会严重的影响患者的住院治疗效果，延长患者所需的治疗时间，并且增加住院费用，更严重的是会导致患者的致残率、死亡率上升，以及患者的社会回归率的下降。
症状自评量表，（the Symptom Checklist 90，简写为SCL-90），是目前世界上最为著名、应用最为广泛的心理健康的测试量表之一。SCL-90适用于16岁以上的人群。SCL-90从感觉、情感、意识、思维、行为和生活习惯、饮食睡眠、人际关系等多个方面对一个人的心理状况进行评定和调查。对于存在心理疾病、不良的心理症状的人可以进行较好的区分。
1 资料和方法
1.1 一般资料
研究对象为2013年6月至2014年2月在我院神经内科住院接受治疗的患者。我们对患者进行了问卷调查，调查的进行都是在取得患者及家属的同意的情况下进行的。患者的年龄在21～76岁之间，男女比例为1：1.2，患者总人数为80。在接受住院治疗之前，均未服用神经精神类的药物，填写调查问卷时精神状态正常。 研究方法
采用SCL-90量表，对患者进行问卷调查。SCL-90共有九个测验因子：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、恐怖、敌对、偏执和精神病性。将各个因子的严重程度进行设置，从1（无症状）到5（极其严重）共5种级别。得分≥2者，视为阳性患者。9项因子的综合反应出患者的综合症状。对于综合评分，与常模值进行比较[2][3]。 结果
表1 住院患者SCL-90的九个因子均分与全国常模的比较
项目
样本均分
常模均分
t
P
躯体化
1.89
1.42
18.00
0.00
强迫症状
1.89
1.60
10.55
0.00
人际关系敏感
1.75
1.59
5.06
0.00
焦虑
1.70
1.36
12.40
0.00
抑郁
1.82
1.48
11.23
0.00
敌对
1.80
1.52
12.50
0.00
恐怖
1.55
1.22
10.89
0.00
偏执
1.70
1.40
5.70
0.00
精神病性
1.56
1.28
12.90
0.00
注：P<0.05，具有统计学意义。
从表1可以看出，在我院神经内科接受治疗的80名患者的SCL-90的评分均高于全国常模。
表2 不同性别患者的SCL-90得分比较
性别
躯体化
强迫症状
人际关系敏感
焦虑
抑郁
敌对
恐怖
偏执
精神病史
男性（n=44）
1.72±0.51
1.91±0.71
1.90±0.23
1.72±0.22
1.56±0.66
2.23±0.81
1.70±0.14
1.34±0.87
1.55±0.50
女性（n=36）
2.33±0.48
2.11±0.28
1.50±0.47
1.83±0.25
2.80±0.67
1.30±0.44
1.69±0.25
2.01±0.139
1.56±0.51
注：P<0.05，具有统计学意义。
从不同性别的角度来对SCL-90得分进行分析，得到的结果如表2所示。可以看出，男性患者的抑郁和敌对两个因子的得分明显高于女性患者，而女性的焦虑得分则高于男性患者。 护理建议
在患者入院之初，护理人员要为患者和家属详细的介绍医院的情况、主治医师、负责护士等，帮助患者尽快适应住院环境，减轻患者对医院、病房的陌生感和排斥感。要注意态度的温和与亲切，言辞要恳切，举止礼貌。对患者的疑难问题要进行耐心的听取、详细的解答，尽量为患者解决问题。对于患者的睡眠要保证，帮助、促进同病室的患者的交流沟通，共同营造一个良好的修养环境。良好的睡眠是保证患者配合治疗、取得良好治疗效果的必要保证。对于患者在治疗过程中出现的各种心理情况要进行密切的观察，及时发现异常情况并予以合理的处置。对于患者的抑郁、痛苦要理解，体谅。对家属进行宽慰，争取患者、患者家属与医生、护士的配合。减轻患者在治疗过程中因为病情好转慢、病情反复而产生的不良情绪。鼓励患者树立战胜疾病的信心，用积极、坚强的态度面对疾病。给予患者合适的饮食、日常起居的科学建议。建议患者培养个人的兴趣爱好，增加业余生活的丰富度。加强陪护，保障患者在住院期间的安全，确保患者不因安全措施不到位而发生人身伤害[4]。 讨论
从问卷调查的结果可以看出，住院患者的心理状况明显处于亚于正常人群。神经内科的患者，可能由于长期的神经系统疾病的折磨，其生理、心理状态都发生了不良的改变。疾病的折磨和顽固使得他们的内心压力加剧。另外，很多的患者对于经济问题的担心也值得关注，高昂的治疗费用使得患者们的心理负担增加，忧虑情绪明显。来自家庭的关注度不足，缺乏人文关怀，也是患者心理发生变化的原因之一，在老年患者的群体中尤为明显。对于神经内科患者的心理情况进行分析，有利于更好的进行治疗，提高患者的配合程度，改善医患关系。加强对神经内科住院患者的护理，特别是人文关怀，有利于加快患者的康复进度。
参考文献：
[1] 张庆元.综合医院神经内科住院患者心理状况分析.大连医科大学.硕士学位论文.2004年.
[2] 张舒校，王建平，苗勤等.神经内科住院患者心理状况调查分析.Neural Injury and Functional Reconstruction.July 2013.Vol.8.No.4：308-309.
上海瑞金医院生殖医学中心主治医师。主要从事男性不育症的临床和研究工作。20余篇，《男性不育的Y染色体微缺失》相关研究曾获2006年上海市泌尿外科/男科年会优秀论文，参编了《世界卫生组织男性不育标准化检查与诊疗手册》。获得上海市2007年优秀青年教师专项基金。
门诊时间：周一、周三、周五、周六上午
随着“二胎政策”的全面放开，有生育要求但迟迟不能受孕的夫妇也越来越多，所以现在全国的“试管婴儿”中心都门庭若市，但试管婴儿成功率成了困扰助孕夫妇的重大难题。近半年瑞金医院生殖中心的妊娠率突破了60%，慕名而来的患者总会在就诊时问这个问题：怎么样才能提高试管婴儿的成功率呢？现为大家粗略介绍一下试管婴儿成功5要素。
1.个体化的促排卵方案。众所周知，做试管婴儿时需要把女方的卵子取出来，然后在体外和男方的结合，形成胚胎后再植入女方体内，所以卵子的质量尤为重要。然而在临床上，每个女性的身体情况、卵巢功能、激素水平都不一样，个体化促排卵方案的灵活应用非常重要。
2.充分完善的男方准备。走到试管婴儿这一步，男方的重要性并不是那么突出，但男方取卵前的充分准备绝对是试管婴儿成功的重要组成部分。比如：对于一些平常取精困难的男士，我们建议先提前保存，这样既可以避免取卵日无可用的尴尬情形，也可以缓解取精当天的紧张情绪。还有一些重度少症患者，在取卵前的一个月可以尝试药物治疗，可以一定程度上增加的密度和活力，保证取卵日有足够行ICSI（第二代“试管婴儿”）手术。这种情况也可以提前把冷冻保存。与此同时，我们也会告知男性同胞，在这段时间要适当运动，健康饮食，放松心情，充分休息。
3.适合移植的子宫内膜。有许多患者会在临床上问，为什么我的胚胎评分很高，但最后却没有怀孕呢？这里面的因素有很多，而且大部分都找不到原因。但有一个最重要的因素是可以检查并且改善的，那就是子宫内膜情况。如果我们把胚胎比作种子的话，那么子宫就好比孕育宝宝的土地。
在2008年的调查中，课题组选择了10个有代表性的省市50余家医院的医护人员、医技人员、管理人员和患者进行问卷调查，被调查医院包括二甲和三甲综合医院、中医医院、民营医院，回收有效医务人员问卷3665份、有效患者问卷1198份。
2013年，课题组在北京、辽宁、陕西、湖南、河南、广东、江苏、新疆和云南9省市的45家医院开展了同样的问卷调查，回收有效医务人员问卷5852份、有效患者问卷1820份，有效回收率为77.1%。
总体压力概况
2013年的调查显示：2.8%的医务人员认为工作压力小或很小，20.7%的人感到一般，42.0%的人感到大，34.0%的人感到很大。这说明超过3/4的医务人员对工作压力有强烈的认知。
男性医务人员中，78.9%感到工作压力大，比女性高3%。中高级职称者认为自己工作压力大的达到80%，未定级的人中为58.1%。月薪在6000元以上的调查对象中，78.3%的人称压力大，高于其他月收入组别的人群。由此可见，收入越多，岗位职责越重，压力越大。
年龄在25岁以下的调查对象中，65.9%的人称压力大，年龄在35～44之间的调查对象中，81.8%的人有同感。年龄在45岁以下的调查对象中，随着年龄的增加，工作压力呈总体上升趋势。年龄大于45岁的调查对象，73.2%感到压力大，比年龄在35～44之间的人少了近9%。然而，年龄并不是决定工作压力大小的唯一因素，高级职称医务人员的年龄通常在45岁以上，这个群体承受的工作压力显然很大。但中级职称医务人员的平均工作压力要大于初级、高级技术职称者（见表1）。
对医务人员日工作时间的调查显示，42.4%的医务人员日工作时间在8小时或以内，23.7%的调查对象在9～10个小时，23.9%的调查对象超过10小时。随着工龄和技术职称的增加，日均工作超8小时的比例增加。其中，初级职称者工作超8小时的占26.0%，而高级职称者占44.8%。可见，技术职称越高，承担的工作任务可能越繁重，花费的时间也越多。
在性别分布上，女性日均工作时间在8小时或以下的比例为47.2%，高于男性的32.9%。护士中，女性占绝大多数，护士日工作时间为8小时的居多。男性日工作时间超过10小时的占34.2%，高出女性16%。
在年龄分布上，35～44岁之间的医务人员日工作时间超过8小时的占62.8%，其中超过10个小时的占27.4%，远高于其他年龄组。高级职称医务人员日工作时间在8小时以上的占68.7%，其中日工作时间在10小时以上的占28.7%，高于中级和初级职称者的水平。这也是年龄在35～44或高级职称者工作压力感受最强烈的原因之一（见表2）。
目前医务人员需承担的兼职工作也较多。经调查显示：29.2%的人参与了教学工作，40.5%的人参与了科研工作，25.0%参与了管理、院外会诊和多点执业等工作。6.9%的人参与院外会诊，比参与国家倡导的多点执业2.2%比例要高。
男性医务人员从事兼职的比例要高于女性。其中，男性参与科研的比例为41.7%，高出女性19%；男性从事教学的比例为46.3%，而女性为37.6%；26.6%的男性和24.0%的女性从事管理，比例相当。除去手术和查房，医务人员的剩余时间几乎都花在科研论文方面。现在的教学医院都要求医务人员申报并完成科研课题。而课题申请竞争相当激烈，医生除了要应付繁忙的医疗任务，还要投入精力申报科研课题，力争发表SCI论文。
不同类型医院压力比较
不同类型医疗机构的医务人员感受到的工作压力不尽相同。在三甲综合医院的医务人员中，79.5%的人感到压力大，高出二甲综合医院和中医医院4%；民营医院中感到工作压力大的占66.6%，低于公立医院10%有余。三甲医院急重症患者集中，门急诊和病房患者多，工作压力也大。尽管被调查的9家民营医院均为当地二级以上的知名医院，但工作负荷远不及各级被调查的公立医院水平（见表3）。
超过半数的民营医院医务人员日工作时间控制在8小时以内，不过其中仍有19.9%日工作时间在10小时以上。与民营医院相比，三甲综合医院的工作负荷要重得多，日工作时间超过8小时的占61.7%，其中超过10个小时的占27.3%。而2008年调查发现：三甲医院的日工作时间超8小时的占45%，二甲医院占40%。
调查结果同近年来各级公立医院看病就医的实际状况基本吻合。医院级别越高，医务人员的日工作时间越长。5年来，三甲综合医院医务人员的工作负荷非但没有减轻，日工作时间反而大幅增加（见表4）。
2008年的调查显示，公立综合医院中，医生有教学任务的占50.9%，有科研任务的占37.2%，有社会兼职的占7.6%。中医医院中，有教学任务的占53.1%，有社会兼职的占10.3%。民营医院中，有教学、科研任务的均在15%以下。公立医院的兼职情况比民营医院普遍（见表5）。
对不同类型医院压力源的调查显示，三甲综合医院中，65.8%的调查对象称“工作负荷大”是最主要的压力源，而民营医院中仅有47.9%的人有同感；三甲综合医院中，49.2%的调查对象认为最主要的压力源是收入待遇低，但公立二甲医院和中医医院却达到了70%。
[关键词] 开胸术后；并发症；护理；排痰
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）04（b）-0026-02
开胸手术后的肺部并发症较多，患者容易发生院内感染、呼吸道细菌定植等，甚至引起呼吸衰竭而导致死亡[1]。导致开胸手术后并发症的原因较多，其中包括手术刺激、呼吸道分泌物增加和吸烟史等，此外还包括患者体质下降、排痰能力降低等[2-3]。尤其是痰液粘稠会导致患者通气障碍等。为了研究分析了开胸手术后不同护理模式的差异，现回顾性分析2009年10月―2012年3月期间该院收治的62例开胸手术患者的临床资料，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院收治的62例开胸手术患者为研究对象。入选标准：患者神志清醒，术前肺部功能正常，无糖尿病等合并症，患者签署知情同意书，对实验有充分的了解，无严重营养不良、肥胖、感染等，论文研究符合伦理学要求。
使用随机数字表随机将患者分为两组。对照组患者31例，男性18例，女13例，平均年龄为（56.22±8.95）岁；食管癌手术22例，肺癌手术9例；18例患者有吸烟史。实验组患者31例，男性17例，女14例，平均年龄为（56.05±8.44）岁；食管癌手术21例，肺癌手术10例；17例患者有吸烟史。
1.2 方法
对照组患者手术后采用常规排痰方法，患者采用侧卧位或半坐位给予手法排痰，强弱以患者可以承受为主，同时指导患者进行咳嗽排痰。对咳嗽反应较弱的患者可以在深吸气用力按压环状软骨下缘[4]，刺激咳嗽。每2 h为患者翻身扣背1次，20 min/次。
实验组换使用振动排痰机进行胸廓振动排痰，叩击头为230号，可以用于对患者进行胸部、背部、前后两侧的治疗。护士根据患者的年龄、体格情况和病情选择不同的频率，患者采用侧卧位，由护士一手持排痰机的把柄，缓慢地将叩击头放在患者的胸部表面，再缓慢地移动。顺序为：右侧-左侧-背部-脊柱-胸骨。每次时间为20 min，进行4次/d。同时鼓励患者进行咳嗽排痰。
1.3 观察指标
观察比较两组患者术后并发症发生率，包括肺部感染、气管切开吸痰率、支气管镜介入吸痰率、肺不张。统计两组患者治疗费用。对比观察两组患者排痰期间的舒适程度，使用模糊数字表，患者在0～10分中选择一项，10分为非常舒适。
1.4 统计方法
统计学软件采用SPSS17.0软件包。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，使用t检验进行组间对比。计数资料组间通过χ2检验对比。
2 结果
实验组低氧血症、肺不张等发生率较低，与对照组患者比较，差异有统计学意义（P
3 讨论
胸外科手术后患者由于创伤大，患者手术后疼痛、卧床等，会导致其自主排痰能力降低，肺部功能较差，出现肺部感染等情况。一旦处理不当会导致患者出现呼吸衰竭，引起肺不张和肺部感染等疾病。
使用振动排痰机进行振动方法排痰具有较好的效果，其能够防止低氧血症等肺部并发症的发生。从表1中可以看出，实验组患者与对照组患者并发症比较，差异有统计学意义（P
从表1中还可以看出，实验组患者治疗费用降低，此组患者在手术后的有效咳嗽和咳痰等能降低低氧血症等发生率，减少了手术后的药物治疗费用、吸痰费用导尿管，促进患者康复。
同时，尽管两组患者均认识到了排痰的重要性，但是对照组患者由于出现了疼痛等，导致有效排痰行为降低[8-9]。而机械排痰由于可以促进痰液咳出，减少了痰液粘稠程度，避免了用力咳嗽导致的伤口牵拉等[10]，患者机体放松，频率和力度适中，患者舒适程度更高。实验组舒适度为（8.42±0.33），与对照组患者比较，差异有统计学意义（P
综上所述，在开胸手术后实施振动排痰机可以更好地预防开胸手术后的并发症，此方法可以借助振动排痰机的混合力度，促进痰液和代谢物的脱落，将黏液排出体外，且振动力度轻柔，患者舒适度提高，值得应用。
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论文关键词：职业性别歧视 社会学理论 社会政策建设
论文摘要：职业性别歧视是一个世界性的难题，经济学、社会学和文化人类学都做了深入研究。职业性别歧视不仅是经济现象，更是社会问题，社会学理论以独特的视角解释了这一现象，且具有较强的解释力。同时，作为一种社会现象，社会政策当仁不让地担负起其消除职业性别歧视的职责。
劳动力市场同样受“供需关系”的掌控，但现行中国显然是劳动力的买方市场，雇主的价值、偏好将导致不同的市场结果。学者赵耀对雇主雇佣行为调查表明，劳动力市场上的歧视是存在的，一些雇主坚持不选择女性，认为女性不能兼顾家庭和事业，生育和照顾家庭会影响工作和加大支出成本，75.6%的调查者“同意”或“很同意”这种观点。还有部分对雇主对女性未来发展的适应性、工作内容和岗位变动的应变性表示担忧。
我国劳动力市场上职业性别歧视现象主要体现在三方面，即女性人口就业率较低、下岗失业比重大和职业报酬差距大。虽然每年的调查结果有所变动，总体状况没有明显改善。经济学、社会学和文化人类学都非常深入地研究了职业性别歧视，社会学以独特的视角弥补了经济学纯理性考量的缺陷，且非常有解释力。
一、社会学理论的解释
1.女性劳动就业中的角色期待。大多数学者认为，在社会化过程中对社会性别意识的强化以及对男女两性在家庭和社会中不同角色的期望是女性在劳动力市场上处于劣势的主要原因之一，不仅影响到女性是否参与劳动力市场的决策，而且决定了女性进入劳动力市场后的职业选择，也会影响雇主的招聘行为。
2.个人偏见理论。该理论是由贝尔克（Becker）创立，是在“身心不悦”的基础上建立的，用贝尔克的话说就是，“如果某个人具有歧视的偏好”，那么他就乐于以某一群体替代另一群体并为此支付某种费用。他认为，这种偏见来自雇主、雇员、顾客三个方面。（1）雇主歧视。假设一些雇主对一部分人具有主观的偏爱或对另一部分人具有嫌恶情绪，而与其技能无关。如一部分男性雇主对女性雇员抱有偏见，即使女性与男性有相同的劳动生产率，他们也只愿雇佣男性，除非女性雇员和男性雇员之间的工资差别大到足以抵消对女性的偏见的程度，才会雇佣女性。（2）雇员歧视。这与工作职位的竞争、工作中的磨擦、人们对民族、种族、性别、年龄、健康等的认识的不同有关。例如，大多数白人对有色人种持有偏见，有些男性雇员不愿接受女上司的领导，或者有些人不愿跟老年人、残疾人一起工作，即使他们能够胜任。（3）顾客歧视。顾客有时对被服务的对象也会有偏见。如外科医生、机械工程师、司机顾客喜欢男性提供的服务;护士、导游、空中小姐，顾客喜欢女性提供的服务。
3.互动理论。斯坦福大学的理姬薇 （ceciliaL.Ridgeway）教授于1997年在解释两性职业和报酬不平等的问题时提出这一理论，她认为，人们生活在互动的交往中，在求职、应聘、面试时都会有直接和间接的互动。基于性别的显著差异，互动过程形成了男性和女性不同的地位信心。在男性优于女性，更胜任工作的观念影响下，造成具有与男性同等能力的女性对自我的期望不同。同时，男性利用占据权威位置的机会，故意忽视或消除对他们不利的因素以维护他们的利益，使得女性很难改变这种状况。评价职业报酬时，人们通常较少选择异性参照群体，更多的采用与同等任职资历的、同样性别的人相比较的方法。这种通行参照群体的选择，导致社会网络的同性化和职业性别隔离。
4.激进女权主义的自行就业观点。激进女权主义从强调私生活领域的问题出发，认为女性在社会劳动中处于不平等的地位，主要根源在于她们在性和生育方面受男性控制，不能自主。因此他们提供的战略便是使女性与男性分离，鼓励女性去创建自己的产业，如商店、银行、企业、饭店、医院、书店等，以做到自行就业，免受社会就业市场的性别歧视。 转贴于
二、消除职业性别歧视的社会政策建设
1.公共政策的大力支持。一些发达国家为促进女性就业实行积极的劳动力市场政策值得借鉴，包括职业教育和培训政策、失业保险政策、职业介绍和指导政策、公共就业工程等政策。美国（“一揽子职业中心”）、法国设立专门机构开展针对性的培训和就业指导。很多发达国家积极介入女性就业，财政拨款补贴公立职业介绍所，为妇女就业和企业用人提供免费服务；大力兴办公共工程，为妇女提供就业岗位；鼓励女性自主创业，制订了明确的支持政策，这方面美国和欧盟都走在前列，取得显著成效。
2.进一步完善社会保障制度。第一，我国社会需要制订《反就业歧视法》，依靠法律的强制来保证女性获得与男性平等的就业机会，实现同工同酬；当前，不少中小私营企业违反劳动合同法，不缴纳包括生育保险在内的五项保险的行为，严重损害女性劳动者，法律要制定细则予以纠正。第二，女性承担着生育和照顾家庭两大社会责任，女工生育保险应尽快转变为社会统筹，实现企业的成本向社会转移，由社会来承担妇女生育哺乳费用以及生育保险金。第三，应该健全和完善女性的最低生活保障制度，为长期失业和下岗的女性提供最低生活保障，并且各级社会保障部门应该学习发达国家经验，积极帮助她们寻找就业机会，开展再就业服务，把保障和服务结合起来。第四，扩大社会保障的覆盖面，对象应包括各种类型的女性从业人员，使养老保险、失业保险、生育保险和失业保险能够惠及所有女性，提高三条保障线的救助水平和力度，使失业女性的贫困状态能够得到缓解直至消除。
参考文献
[1]赵耀.中国劳动力市场雇佣歧视研究[M].北京：首都经济贸易大学出版社，2007：77.
[2]苏艳明，曾春媛.我国劳动力市场性别歧视现状及原因分析[J].当代经济，2006，（3上）.
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