时间：2023-03-17 17:58:25
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇肿瘤科护士论文，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0436-02
PICC输液虽有许多优点，但仍存在一定的并发症，其中，导管相关感染是PICC留置期间严重并发症[1]，增加患者痛苦。徐丽丽等[2]研究认为通过护理干预，可有效降低PICC导管相关感染的发生。因此，加强肿瘤化疗患者治疗期间的护理干预具有现实意义。循证护理是指护理人员审慎地、明确地、明智地利用科研成果，并与护理经验和患者愿望相结合，为患者提供个性化护理的过程[3]。笔者在肿瘤化疗患者行PICC期间实施循证护理，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料 选择2011年3月～2013年10月200例选择行PICC化疗的肿瘤患者，均为首次化疗，其中男117例，女83例，年龄31～73（46.54±15.49）岁，身高155～178（162.31±13.84）cm，采用随机数字表法，将患者随机分为研究组和对照组各100例。疾病种类：胃癌91例，结肠癌51例，肺癌31例，直肠癌17例，肝癌10例。右上肢置管132例，左上肢置管68例。贵要静脉132例，肘正中静脉57例，头静脉11例。两组患者的性别、年龄、身高、疾病种类和静脉选择等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组给予肿瘤科常规护理，研究组实施循证护理，具体步骤和措施如下。
1.2.1成立循证护理小组 成立以护士长为核心的循证护理小组，小组成员均具有一定的查阅外文文献能力和临床科研能力。护士长负责本研究分工、协调、讨论、指导等工作，组员负责文献检索、实证帅选、护理干预、数据统计等。
1.2.2循证问题 针对患者病情、化疗方案、导管相关感染危险因素，结合肿瘤科护理经验等，确立如下循证问题：⑴肿瘤；⑵癌症；⑶导管相关感染；⑷危险因素；⑸化疗。
1.2.3循证支持与评价 检索近5年中国知网、、维普以及Pubmed的文献资料。小组集中对文献资料的真实性、科学性和临床实用性等做出系统评价，筛选出最佳临床护理实证。
1.2.4循证应用 根据最佳临床护理实证，结合护理经验，制定如下护理方案。⑴风险因素干预：导管留置时间、穿刺部位、输注液体、操作者经验、患者白细胞数量等是肿瘤化疗患者PICC导管相关性感染的风险因素。小组针对易发风险因素，制定护理干预流程，并进行动态管理。⑵导管选择：根据患者血管条件、身高等确立适宜导管型号，一般选择三向瓣膜式外周中心静脉4Fr单腔导管，长60cm。⑶置管操作：操作环境保持无菌，严格按照操作流程进行置管，消毒剂为洗必泰碘，操作者为护士长或三级岗护士。PICC置管术后，采用3M透明敷料贴敷穿刺点，24h更换3M透明敷料贴膜，以后一周更换一次。采用肝素生理盐水封管，妥善固定。⑷健康教育：讲解PICC留置期间注意事项，交代日常生活护理，如洗澡时防护、活动手臂动作应轻缓等。患者出院后应加强电话指导，接受患者热线咨询，避免人为性感染发生。
1.3观察指标 观察两组护理后导管相关性感染发生率。导管相关性感染发生率[4]=患者感染例数/置管总天数x1000‰。
1.4统计学处理 采用SPSS19.0软件处理，率的比较采用χ2检验，P
2 结果
研究组患者感染例数为3例，置管总天数为7543天，导管相关性感染发生率为0.3977‰；对照组患者感染例数为11例，置管总天数为7469天，导管相关性感染发生率为1.4728‰。两组导管相关性感染发生率比较差异有统计学意义（χ2=4.92，P
3 讨论
肿瘤患者选择PICC静脉通道化疗，避免外周静脉反复穿刺带来的痛苦和外周血管损害，具有操作成功率高和安全性好等特点。但由于患者病情、化疗药物作用等导致患者抵抗力下降，极易发生PICC导管相关性感染，资料表明[5]其发生率高达16.4%～28.8%。
由于普外、胸外、肿瘤科是全军的甲状腺治疗中心，又是集普外、胸外、肿瘤放、化疗为一体的综合治疗重点科室，工作紧张而繁忙。多年来，该同志面对繁重的工作任务和巨大的工作压力，一直坚持原则，严格遵守院里的各项规章制度，恪守职责、履行义务。她始终坚信患者的利益高于一切，患者永远是对的！工作中她更是立言践行，视患如亲，把每一名患者当成是自己的亲人一样对待，尊重、爱护患者，无论是城市的，还是农村的，她都一视同仁，以“生命里没有高低贵贱”为信条，始终热心、耐心地为他们提供帮助和优质的服务。
护士的工作没有惊天动地，只有奔忙与不息，平凡与琐碎，她却用一颗真心、一份真情、一份爱意，用辛劳换来千百个家庭的幸福安康。
记得那时一个春天的傍晚，一阵急促的车轮声推来一位年轻的小伙子，令人触目惊心的是一根一米多长的钢筋从他的腹部穿过，伤口流着鲜血，男子脸色惨白，呼吸急促……原来小伙子是建筑工地的工人，从高处落下导致钢筋贯通伤。本应下班的她，根本顾不上在家发烧的一岁多的儿子，毅然选着留下，参与到抢救工作中。建立静脉通路、采血、置尿管、备皮、备血、记录，一切抢救工作有条不紊。由于患者腹部已被钢筋穿透只能侧卧，稍动一下，就会加速出血、加重病情危急生命，所以她一直守候在患者身旁，让患者有个支撑的力量。消防队消防员、电视台的记者也陆续赶到。患者要急诊手术，由于手术要采取仰卧位，就要采取措施用电锯截断一部分他身后的钢筋，可是用电锯带来的震动不但会给患者带来巨痛，也有可能引起其他脏器损伤，工作经验丰富的她握紧患者的手，屏住呼吸，一边时刻观察患者的生命体征、意识和出血情况，一边安抚患者。空气紧张、凝重，一阵电锯声后钢筋被成功的截去约40厘米，患者有救了，一阵激动后，随后患者被立即送入手术室，又开始准备术后麻醉床及急救物品及应对措施，因为随时会有不可预料的事情发生。一切在焦急中等待……3个小时过后，手术室传来好消息，钢筋被成功取出，没有伤及重要脏器，小伙子得救了。此时已是深夜，当她带着疲惫的身体回到家里时，本来是等着她回家输液的孩子，因贻误了治疗时机，这时的____内心充满了亏欠与内疚，可是当第二天安顿好孩子后时，她又毅然返回来工作岗位。
由于肿瘤科长期接触化疗药物，导致她经常贫血，常年值班饮食与休息不及时，她落下了胃病，颈椎病、神经衰弱等等。由于她父母在外地也鲜有时间回家看望，每逢过年过节她都主动要求值班，也因为此她错过了一次又一次的和家人团结的机会，可是她一直的坚守，就是希望自己的付出能为更多患者减轻病痛，更多的家庭能够享受天伦之乐。
为了工作，她在孩子还在哺乳期就受院里委派到全军重症监护示范基地学习picc专项技能，配合护士长在科里及院里成功开展此项技术，减少了化疗患者的静脉损伤，增加了我院第四种静脉输液途径，为肿瘤化疗和静脉长时间补充营养的患者减轻痛苦，并带动全院静疗工作。
作为一名护士，她始终工作在临床第一线，看到手术前、后患者存在的不同心理焦虑，肿瘤患者对疾病、死亡的恐惧，她利用业余时间学习心理咨询师相关知识及技能，并已取得国家二级心理咨询师资格，成为一名心理护理师。她将所学的知识运用到临床工作中，运用scl-90、sas、sds等量表测得患者的心理状态，根据测试结果系统的制定个案计划，无尝的提供心理疏导服务，很大程度帮助患者解决心理问题。她深深的意识到患者只有有良好的心态和承受力才能在有限的生命里提高生活质量，才能减轻家庭的负担。面对消极的患者，她会耐心开导，面对烦躁的患者无礼的指责，她就像哄小孩哄着他们，直至帮他们甩掉思想上的包袱。由于肿瘤化疗患者化疗后胃肠道反应严重，有很多患者恶心、呕吐影响进食，她便利用业余时间，查阅资料、请教营养科医生，为患者提供菜谱及饮食指导。
为了能够成为一名优秀的护士，更好的为患者服务，她不断加强理论学习、更新知识、专研业务、苦练技能和本领，在今年3、4月份到西安第四军医大学参加全军文职护士骨干班培训，将国内顶尖级教授授课内容与先进理念带回来，使大家受益匪浅，又提高了一个层次和高度。
【论文摘要】介绍本院为加强护理工作，提高患者满意度，对各个科室实行护士工作满意度调查。在肿瘤科病房，根据自制的满意度调查表督促了每位护理人员更好的为病员服务，进一步了解到病员的心声，更好的促进护理事业的发展
护理工作系属医疗机构，它具有专业升性、服务性的特点，并以专业化知识和技术为人们提供健康服务，满足人们的健康需要。随着的发展，现代的进步，医院、医师、病员对护理的要求也越来越高。从当初最简单的因病施护，慢慢发展成因人施护、因需施护及拥有护理重点。这些演变都在无形的监督着护理工作。本院在出院手续办理窗口实行医护人员工作满意度调查，为了提高护理质量，加强护患沟通，端正护士积极的工作态度，本科室于2003年初自制了一套满意度调查表。现对其在本科病房的应用及调查结果简单介绍如下:
1医院满意度调查表(表1)
2肿瘤科满意度调查表(表2，表3)
3请给病区打分(表4)
4请给该病区.‘一日清单，.的准确性打分(表5)
5您会向您的朋友推荐我院吗?(表6)
6使用方法
在患者预出院的1d(即出院前1d)，由办公护士或者是当班护士当患者床前交给患者或家属。
①为患者及家属讲解使用其表格的用途:为了建立良好的护患关系，监督护理工作，为护理工作提出宝贵意见。
②患者或家属进行填写，对其不理解处进行讲解，并鼓励患者或家属客观、严格的打分、填写。
③出院当天收回时，感谢患者住院期间对护理工作的理解及支持，并祝其早日。
④每月底，护士长将全部满意度调查表好，在科室月工作会上进行讲评，例如对排名前两名的护士有哪些地方得到了病患的表扬，后几名的护士哪些地方存在不足等等;最后对满意护理人员进行排名，并张贴。7护士满意度调查
①患者对本科室护士的服务态度非常满意度为94%;
②对护士人院介绍的非常满意程度为100%;
③对护士及时更换液体的非常满意度为90% ,
④对护士打针输液非常满意度为97% ;
⑤对护士回答患者疑问的非常满意度为94%;
⑥对患者需要帮助护士及时感到的非常满意度为100%;
⑦对护士主动了解患者病情非常满意度为91%;
⑧对检查前护士对患者交代注意事项的非常满意度为88% j
⑨对护士患者服的非常满意度为100% s
⑩对护士进行饮食建议、指导的非常满意度为100%;
⑧对该病区“一日清单”的准确性非常满意度为%%。
0在“您会向您的朋友推荐我院吗?理由是什么?”一栏中，43位患者进行了填写，其中38位患者的理由是:护士服务态度好，其满意度为88.37%0
8讨论与分析
通过发现，本科室护士在工作中有着很高的满意度，这代表护士们不仅拥有扎实的专业知识、技能，有着良好的护患沟通技巧，有着热情服务的态度，还有着良好的自身素质与修养。
由此可见，对住院患者进行满意度调查是必要的。
8.1它是患者住院期间各种需求是否及时得到满足的反映
8.2调查结果显示
患者对检查前护士对患者交代注意事项的非常满意度为88%，这
与护理人员受功能制护理的影响，只注重执行治疗护理操作而忽视了各项检查的客观介绍，造成患者不知何时做检查，不知何地做检查，以及检查前后的注意事项。针对此现象，我院专门设立了预约检查单，系统自动打出患者的检查单，由护士亲自发给患者，及时作好宣教工作。 8.3护理人员主动服务意识不强也是影响满意度的重要因素之一
工作中偶有懒散现象，未按时巡视病房，更换液体不及时，导致患者不停的按呼叫器，家属到护士站催促。因此，影响了满意度。
1资料与方法
1.1一般资料我院为三级乙等综合性教学医院。年手术量10000多台，普外3000多台、妇产3000多台、骨科2000多台、神经外科近500台、泌尿、肿瘤800台、五官科、眼科800台，在编护士26人。其中副主任护师2个，主管护师4个，护师8个，护士11个。
1.2方法
1.2.1专科组的设置根据临床分科及年手术量分成四个专科组。如心胸外科与妇产科为一组；普外与肿瘤科为一组。每组成员分为三级结构。一级：专科组长；二级：专科护士；三级：护士。专科组长和专科护士固定。三级护士每年或半年轮转一次，保持专科组的稳定性，充分发挥专科护士专业组的技术优势，适应专科化发展。
1.2.2专科组长的设置（1）专科组长具有护师及以上职科，本科学历。（2）有10年以上工作经验，进行过专科手术配合的进修、培训，对专科疾病有充分的了解。（3）工作能力较强，能全面掌握手术配合、设备、器械的使用，消毒、保养工作。（4）有较强的管理能力，善于沟通、协调，责任心强。（5）带教意识浓，带教能力强。
1.2.3专科组长的职务在护士长的领导下管理专科组员，制订专科培养目标和计划。胜任专科高、难、新手术的配合，能熟练操作大型精密仪器的安装和使用，及日常养护，贵重物资的补充，管理专科组的科学和科研工作。组织组内人员讨论，解决存在的各种问题，加强与手术医生、麻醉师及组员的沟通，提高专科组主动服务意识。
1.2.4专科护士的设立与职责具有5年以上工作经验，工作责任心强，熟练专科手术配合对专科仪器，设备、器械的使用，消毒、保养工作熟悉，能胜任带教工作，在护士长与专科组长的领导下能独立、出色地完成专科组重大手术的配合。发现问题及时向组长、护士长反映，指导组内轮转护士的工作。
1.2.5专科的学习、培养（1）不定期聘请专科组内业务学习，包括专科理论、手术步骤、手术、特殊器械的正确使用。（2）不定期聘请专科医生授课，讲述引进的新技术、新术式及各种复杂手术前后的配合要点与注意事项。（3）聘请工程师器械供应商讲授各种新仪器的操作与管理。（4）不定期选派组员到上级医院进修学习，加强交流，共同提高。
1.2.6专科组的考核考核分两个部分：一是专科技术的量化考核，每月一次，对组内成员的理论知识、实践技能配合关键点、新技术、新仪器掌握情况；二是满意度考核，每季一次专科医生对专科组的满意度调查。
2结果
2.1专科组设立前后医生对手术配合的满意情况比较见表1。
2.2专科组设立前后专科技术考核情况见表2。表1专科组设立前后医生对手术配合工作的满意表2专科技术考核成绩。
上海市第六人民医院徐汇分院(上海市第八人民医院)始建于1947年，是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性医院。现有床位920张，员工1100余人，位于上海市中心城区徐汇区商圈，交通便捷。
医院坚持提高医疗质量与培育医疗特色相结合，注重人才培养和科学研究，正向着建设综合性、研究型、高水平医院的目标迈进。
为了进一步加强学科和人才队伍建设，特向全国诚聘学科带头人，业务技术骨干。
一、学科带头人：
1、需求科室：
皮肤科、麻醉科、骨科、妇产科、心内科、神经外科/神经介入、口腔科等
2、任职要求：
副高级职称及以上，博士学位，年龄48周岁以下;
有三年以上三级医院工作经历;
近三年主持国家级、省级科研项目1项以上或科研获奖，作为第一作者或通讯作者发表SCI论文2篇以上或影响因子累计3.0以上;
博(硕)士生导师、海外留学经历、担任省级专业委员会主委、副主委或特别突出贡献者优先。
二、临床医师：
1、需求科室：
急诊科、介入科、妇产科、康复科、肿瘤科、麻醉科、儿科、重症医学科、口腔科、普外科、心内科、病理科、神经内科、呼吸内科、
2、任职要求：
硕士及以上学历;
具医师资格证书及医师执业证书;
专业知识扎实，有良好的职业道德和高度的责任心;
有三级医院相关专业，两年以上工作经历，熟练掌握常见疾病的诊治优先考虑
年龄25-45岁，身体健康，有强烈的事业心和责任感。
2010年以后全日制毕业医师必须具有有效的规培合格证书。
三、医技科室：
1、所需科室：放射科、超声医学科(B超、心电图)、检验
2、招聘要求：
放射科医生：初级及以上职称，硕士及以上学历。
心电图医师，初级及以上职称，本科学历。
肌电图医师，初级及以上职称，本科学历。
检验技术员，初级及以上职称，硕士学历。
四、护理
1、护理骨干
招聘要求：本科以上学历、高级职称、三级医院相关工作经验、发表2片及以上论文。
关键词： PDCA循环；满意度
随着人们生活水平的提高，患者在住院期间对护理的要求也不断提高，优质护理措施是在常规护理基础上发展起来的，充分考虑患者的综合状况，提高患者对护理的总满意度[1]。PDCA是一个质量持续改进的循环模式，包括持续改进与不断学习四个循环反复的步骤，是英文计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）的缩写。。通过PDCA循环的应用。能使管理思维和工作步骤做到有计划、有目标、有措施、有评价、有反馈、有改进，向规范化和专业化发展[2]。为了有效提高护理工作质量和患者满意度，2014年我院护理部运用PDCA循环管理，制定护理工作管理方案，在内科系统提高病人满意度中，取得了良好的成效，现介绍如下：
1 资料与方法
1.1. 一般资料 我院内科系统包括消化科、呼吸科、肾内科、肿瘤科、放疗科、心内科一病区、心内科二病区、神经内科一病区、神经内科二病区、儿科一病区、儿科二病区、新生儿科、感染科、ICU共14个科室。随机抽取2014年1月至3月每科15例患者住院患者210例为对照组，随机抽取实施PDCA循环管理后2014年7月至9月每科15例患者住院患者210例为实验组进行问卷调查。
1.2 方法与内容 采用问卷调查法，问卷内容自行设计。分A.服务态度、B. 健康宣教、C. 技术操作质量、D.病情掌握四项。每项二级，满意（大于98分），不满意（小于98分）。每张问卷满意度总分为40%A+30%B+10%C+20%D=100分。观察组采用PDCA循环管理方法进行持续性质量改进，具体措施如下：
1.2.1计划阶段（plan）成立提高病人满意度质控组，包括大科护士长、各病区护士长。查找2014年1月至3月内科护理满意度低的原因。确定将提高内科系统病人满意度为工作目标，制定工作计划。
1.2.2实施阶段（Do）
1.2.2.1 护理部采取讲课辅导和临床实践相结合的方式对全院护士进行培训，强化服务意识的教育，使护理人员树立“以病人为中心”的主动护理服务理念。
1.2.2.2护理部常下科室协助管理，进行人力资源调配，并于7月份汇同人力资源部招聘具有专科及本科学历的护理人员共89名，根据科室的工作量，调配到各临床科室工作。缓解了部分科室护士不足的压力。
1.2.2.3护士站前移，简化护理记录，优化排班模式，责任护士有更多时间和自己的病人沟通，评估病情和卫生宣教。
1.2.2.4各科室组织护理人员进行专科知识培训，根据专科特点制定健康宣教手册，利用工休座谈会为病人进行健康宣教，并将病人健康教育知晓率纳入护士长绩效考核。
1.2.2.5护理部要求护士长上午不许离开病房，每日查看病人，及时解决病人的需求。护士长及护士每周跟随科主任查房1至2次，了解病情及诊疗计划，护患沟通时做到医护信息一致。
1.2.2.6护理部不定期参加各科室的早会点评及床边交班，加强年轻护士能力培训及考核，提高护理人员的专科知识水平及评估能力。要求护士长晚查房提问值班护理人员病人九知道，考核结果纳入护士长绩效考核。
1.2.2.7要求各科室加强业务学习，制定学习计划，有目的地学习新知识及沟通技巧等，提高护理人员的整体素质及沟通宣教能力。
1.2.3检查阶段（Chedk）护士长每天查看措施落实情况，大科科护士长不定期抽查，及时反馈检查结果。
1.2.4处理阶段（Action）对实施和检查阶段发现的问题，不断进行整改，对于新出现的问题，转入下一循环，好的方法予以总结改进。
1.3观察指标 病人满意度得分。
2 效果评估 实施PDCA循环前后满意度得分对比。
表1 实施PDCA前各科室病人满意度得分
表2 实施PDCA后各科室病人满意度得分
从以上结果可以看到，与实施PDCA循环前相比，内科系统总体护理满意度明显上升，平均分均达标，部分科室如神经内科、心内科、放疗科、肿瘤科、肾内科等均为满分。其中总满意度情况：服务态度满意202人，占98%，不满意8人占2.0%；健康宣教满意204人，占98.5%，不满意6人，占1.5%；病情掌握满意207人，占99.3%；不满意3人，占0.7%；技术操作质量满意207人，占99.3%；不满意3人，占0.7%。表明措施落实后，病人对护理工作的满意度较第一季度均有所提高，
3 讨论
护理工作是临床工作的第一线，护士作为直接接触患者的人员，对于患者的病情观察、病情变化、心理变化的问题的发现极为重要，因此临床上加强对护士的培训，不断发现护理中出现的问题，持续改进，对于患者、护士、医生及医院各方面来说都有着重要的意义。PDCA循环又称戴明环，具有以下特点：①大环小环紧相连，小环推大环，促进大循环；②不断提高、不断前进；③呈现门路式上升趋势；PDCA循环并不在同一平面上，每完成一个循环，就可取得一部分的成功，解决一部分的问题，促进治理水平及品质水平更进一步[3]。将PDCA运用于临床护理管理中，促进临床护理质量持续改进，提高患者护理满意度，是一种行之有效的护理管理及工作方法。
参考文献：
1、金利芸，饶和平.优质护理示范病房健康助理员岗位设置与管理体会[J].护理与康复，2014，13（2）：172-175.
1、优先满足和培养重点专科人才，根据重点专科梯队需要，对跨世纪学科带头人，在进修、深造、科研等方面给予优先安排，为他们掌握高尖技术创造良好环境。定期邀请省中医院、省口腔医院、省肿瘤医院的专家教授来我院会诊、手术、讲课。明确要求重点专科的医疗骨干充分掌握本学科中、西医最先进的诊疗技术，熟练解决本学科的疑难病症。
2、优先安排重点专科人员外出进修和学术交流，鼓励和支持学科带头人外出考察，参加国内外学术会议，使他们了解本学科国内外最新进展和学术动态。
3、优先考虑重点专科设备配置，在一定的资金范围内，首先保证重点专科设备的更新，添置。今后5年，医院准备添置新一代CT，800mAX光机，进口自动生化分析仪以及现代分子生物学PCR等新技术、新设备，为重点专科提供新的检测手段。口腔科装备6台先进的全电脑控制的连体式牙科综合治疗机、铸造机、烤瓷炉、种植机、光固化机、超声波洁牙机等系列国产、进口成套的配套性设备，中西医结合肿瘤科配备介入治疗肿瘤所需要的各种设备，肛肠科购置压力仪、肠镜、多功能微波治疗仪等先进设备，为开展各种高难度专科医疗服务提供可靠保证。对重点专科房屋进行改造、装修，待医院新建的综合楼下半年投入使用时，我院的重点专科条件将得到进一步改善，努力开创一种“院有重点，科有特长，人有专长“的欣欣向荣的新局面。为医院技术水平的提高增添活力。
二、积极培养人才，努力提高全员素质
人才是科学技术的载体，市场竞争、科技竞争，归根到底是人才的竞争，科技兴院，关键是提高医务人员的素质，积极为科技人员的成长创造良好环境。在人才培养和提高全员素质方面，我们将采取以下具体措施：
1、注重继续教育，继续教育是一项关系到提高医院各级人员整体素质和医疗技术水平的重要工作。我们将根据我院卫技人员的现状和业务特点，分层次地制定全院继续教育实施规划。对具有高级技术职称的卫技人员、各科主任，继续教育的重点放在使他们了解国内外最新进展和动态，重点安排他们参加各类学术活动和参观考察，对于各科中青年业务骨干则有计划有目的安排外出进修学习，以提高他们的业务水平，并由医院承担外出进修人员的工资和其他福利待遇，解除他们的后顾之忧。对学历层次较低的卫技人员，医院鼓励他们参加成人高考和自学考试，以提高他们的素质。
2、抓好业务人员的基础培训。对中青年卫技只员从抓基本素质入手，通过举办基础授课，专题讲座、操作练习、书面考试等方法，强化基础理论、基本知识、基本技能的训练。护理部门每年组织护士进行中、西医26项技术训练，定期组织“三基本”考试，通过组织“三基本”学习，训练和考核，巩固医务人员的基础理论，提高他们实际操作能力。进一步落实住院医师规范化培训的内容和要求，较快地提高中青年医技人员的业务水平，使优秀人才尽快脱颖而出。
三、重视科学研究，促进科技兴院
科学技术是医院发展的根本动力，医院间的竞争最终是技术和质量的竞争。今后5年，我院将加大对科研的投入和管理力度，使科研工作得到发展。各科跨世纪学科带头人要具有较强的科研意识和科研能力，能
论文关键词：护士；工作压力；工作满意度
护理人员是构成医院卫生技术人力的主要力量。了解护理人员对自身工作压力及工作满意度的感知，对于分析影响护理人员工作满意度的因素，提高医护人员工作效率具有重要意义。因此，我们对综合医院护理人员工作压力和工作满意度认知进行调查分析，现报道如下：
1资料与方法
资料来源于山东省卫生厅2004年~2006年“非营利医疗机构人力资源配置标准及影响因素研究”课题调查资料。调查医院为山东省某市两所三级综合医院。调查对象包括为住院及门诊病人提供护理服务的护理人员。采用分层整群抽样方法，对两所医院按科室分布抽取科室，对所选科室所有在编护士进行问卷调查。
调查内容包括年龄、学历、职称等一般情况，工作压力、工作满意度的自我感知等。工作压力、工作满意度等指标均采用Likert5级分类法，高分代表工作压力大、工作负荷重、满意度高。
资料采用SPSS l1．5录入数据并统计分析。护理人员工作压力及满意度比较采用卡方检验。
2结果
2．1护理人员一般情况
护理人员总数252人。护理人员科室分布包括内科、外科、神经科、急诊科、儿科、肿瘤科、妇产科、预防保健科、五官科及传染病科。护理人员年龄最小20岁，最大52岁，平均年龄31．0岁。护理人员学历以大专为主(占52．096)，其次是中专(占35．7％)，本科占10．7％，无正规学历占i．6％。职称以护师为主(54．896)，其次是护士(21．4％)，主管护师占20．296，副主任护师及以上占3．6％。
2．2护理人员工作压力及满意度分析
调查显示，80．5％的护理人员感到工作压力大，工作压力大的主要原因是工作负荷重(73．2％)，其它依次为：担心医疗差错发生(12．7％)，担心人身安全(5．4％)，病人对护理要求高(5．2％)，自身专业知识与技能需要更新提高(3．5％)。39．1％的护士对工作感到满意或很满意。对工作不满意的原因有：27．9％认为护理工作收入低待遇差：22．6％认为护理工作不受重视、个人才能难以发挥；l8．4％认为职称晋升难；14．7％认为缺乏业务培训；8．9％认为工作条件差；5．8％认为人际关系不好处；其它原因占1．6％。可见收入低待遇差，工作不受重视、个人才能难以发挥，职称晋升难是主要原因。
2．3工作压力及满意度影响因素分析
调查显示，不同职称的护士工作满意度有差别(P
3讨论
护理人员工作满意率低、工作压力大是护理人员面临的主要问题。护理人员感到工作压力大的首位原因是工作量大、负荷重，其次才是担心医疗差错发生和人身安全，另外，病人对护理质量要求高，则护理人员自身专业知识与技能也需要更新提高。职称、学历是影响工作满意度的因素，职称级别、学历越高，工作满意度越低。
4对策及建议
管理部门定期调查了解护理人员工作情况，及时解决负荷重，工作压力大的问题。如根据工作量的变化及时调整各级各专业护理人员的工作时间与内容，并保证护理人员数量、结构及素质能够与工作量需要相适应，尽量做到人事相宜、任务与能力匹配，以减轻他们工作负荷，提高工作满意度。
加强安全管理，保障护理人员人身安全。医院要将安全管理纳入医院全面质量管理的重中之重，建立“以人为中心，以安全防范为重点”的工作安全目标责任制。一方面要加强安全管理制度建设，保障设施安全，加强员工安全教育，健全内部安全管理体系；加强护理人员职业道德教育，树立“以病人为中心，质量第一”的理念，增强工作责任心，提高医疗护理质量，为病人提供满意的医疗护理服务，减少或消除医方所致不安全因素；同时，教育护理人员增强自我防范不安全因素的能力。另一方面，要从加强患方教育入手，对病人及其家属进行安全教育，争取病人与社会对医疗工作的配合与支持，建立和谐的医患关系，营造良好内外部安全环境。从根本上消除工作压力源，提高护理人员工作积极性。
购物车(0)
