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绪论:在寻找写作灵感吗?爱发表网为您精选了8篇安全隐患论文,愿这些内容能够启迪您的思维,激发您的创作热情,欢迎您的阅读与分享!
1.1专科护理知识相对缺乏,对存在或潜在的临床护理问题缺乏预见性导致的不安全因素临床护理人员在遇到创伤(复合伤以及多发伤等)严重的患者入院时,由于对专科知识以及判定能力相对缺乏;对急诊救治程序未明确掌握;对医嘱采取机械方式来执行;对隐藏较深的创伤不能及时发现;对长骨干骨折,特别是整个身体的多处骨折及患者在受伤后72h出现脂肪栓塞综合征了解不足等。
1.2未严格执行临床护理制度造成的安全隐患在夜间未按照相关临床护理制度(分级)进行巡视;骨折伴有糖尿病患者发生低血糖等。在交接时未严格按照相关交接制度进行交接;未及时帮助瘫痪患者翻身,导致其出现压疮的发生率提高。
1.3病区环境未得到有效管理造成的安全隐患大部分骨科患者在行走时较为不便,病区地面潮湿时易出现滑到现象,导致患者骨折。因此,应使用拐杖进行辅助行走。
1.4临床护理在操作不规范时造成的安全隐患临床护理人员在抬起患者或为其更换时,未对受伤部位和头部进行有效保护以及大力牵拉,均会使患者病情进一步加重,并对脊髓神经造成一定损伤。对于出现暴躁、焦虑以及生活无法自理的患者,未采取相应的安全防范措施。
1.5临床药物管理中潜在的不安全因素在骨科中通常采用β-七叶皂苷钠进行治疗,因其可使受伤组织水肿得到明显改善,但在使用过程中易忽视其相关过敏反应,严重者还会导致患者肾衰竭等相关不良反应。在骨科治疗也会用盐酸克林霉素,因其属于抗菌素药物,对普通细菌起到良好的抑制作用,但该药物在骨骼中浓度相对较高,通常易忽视其肾脏毒副作用。
1.6临床护理病历管理中潜在的不安全因素临床护理病历是非常关键的一个环节,其中包括医疗和法律文件,在一些骨科护理中,经常会发生临床护理记录和医疗记录存在差异,时间记录存在误差,严重者还会出现病历丢失等。
1.7临床护理人员沟通能力较差造成的安全隐患在骨科中由于未进行良好地沟通导致的意外事件相对较多,例如患者及家属对临床诊断和治疗尚不清楚;部分患者在入院时要立即进行手术,且对相关术前准备工作不理解;还有部分患者必须在生命体征平稳后采取手术等,若此时护理人员未进行耐心细致地沟通讲解,均易发生护患纠纷。
2安全隐患应对措施
2.1增强相关专科知识教育,对临床护理人员的预见性护理思维能力给以重点培养对骨科不同疾病类型患者在急救时要进行充分评估,这样不但使护理人员对患者的危险性进行科学、合理评估,同时对存在的不安全因素和相关并发症给予全面评估,进而采取相对应的临床护理措施,最终使临床护士预见性的思维能力以及观察力明显提高。
2.2增强临床护理安全教育以及安全管理在临床护理安全方面,要从法律以及思维教育来进行,使每一名临床护理人员的护理安全意识得到提高,同时严格遵守相关规则制度,且在临床护理操作中要严格按照相关操作规程进行。采取弹性排班制度,保证临床护理的每个环节环环相扣,同时根据患者病情以及工作量等对每天的上班时间、护理人员人数进行适当调整,使临床护理安全得到保障。
2.3加强病区环境安全管理从患者进入医院的第1天起,就要对患者及其亲属详细介绍入院须知和病区的安全设施,同时要保证病区的走廊以及卫生间的灯具完善,对存在的安全隐患要及时发现、及时处理。此外,增加巡视病房的次数,对于病情较重、老年人以及儿童在其病床上要加防护栏,并对其进行密切观察,以免发生意外情况。
2.4增强沟通技巧临床护理人员要熟练掌握沟通技巧,以便建立良好的护患关系,使医疗纠纷的发生率明显降低。同时由于患者的生活环境、背景以及治疗方法等存在差异,因此,要不断学习相关临床护理知识,并掌握最新的沟通技巧,使提高骨科患者的护理满意度,进而降低医疗纠纷的发生率。
2.5加强安全用药管理临床护理人员要对常规药物的使用方法以及不良反应有一个明确的认识,在使用药物期间对患者的生命体征、尿液颜色以及尿液量等进行密切观察,一旦发现异常情况,要立即停止用药,并采取相应的处理措施。
2.6加强临床护理记录书写规范性临床护理记录应保证与医疗记录相同,由临床经验丰富、责任心强的临床护理人员来作为质量检查员,对相关临床护理信息进行详细记录,将出现的问题进行反馈并有效整改,以增强对病历的质量保证。
3讨论
0引言
旅游业被列为我国国民经济新的增长点,在社会经济中扮演着重要的角色。近几年来,由于5天工作制的实行、假期的延长和旅游“黄金周”的形成,更是刮起了一股旅游的狂潮。然而,我国目前的旅游安全现状却不容乐观,众多旅游景点(区)、旅游服务设施中仍然存在着许多不安全隐患。
1.旅游安全问题的类型及内容
1.1旅游安全问题的类型主要包括轻微事故,一般事故,重大事故,特大事故。
(1)轻微事故:是指一次事故造成旅游者轻伤或经济损失在1万元以下者。
(2)一般事故:是指一次事故造成旅游者重伤或经济损失在1万至10万(含1万)元者。
(3)重大事故:是指一次事故造成旅游者残废或旅游者重伤致残,或经济损失在10万至loo万元(含10万元)者。《重大旅游安全事故处理程序试行办法》补充规定:“涉外旅游住宿、交通、游览、餐饮、娱乐、购物场所火灾及其他恶性事故”、“造成海外旅游者人身重伤、死亡的事故”也属重大事故。
(4)特大事故:是指一次事故造成旅游者死亡多名,或经济损失在100万元以上,或性质特别严重,产生重大影响者。
2.旅游安全主要的问题
1.1旅游者对自身安全意识淡薄
许多旅游者对自己的旅游活动场所(易起,)的安全隐患了解不足,又在旅游活动中麻痹大意,在没有做好充足准备的情况下,盲目活动,冒险行动,以至于酿成灾害事故。
1.2旅游景区安全防范不足
虽然安全工作是景区建设的重要内容,但是许多景区工作做得不够细致。一是有些景区重生产轻安全,追求经济利润,没有处理好生产与安全、效益与安全、发展与安全的关系,忽视安全生产投入,造成安全生产基础薄弱、安全技术落后、安全设施不足、安全设备老化,以至消防、交通、饮食、治安等方面存在安全隐患。二是许多景区应急救援体系不健全,机制不完善。突发事件的应急预案要么没有,要么不可行,滞后于旅游发展。安全生产宣传教育和培训工作不够普及、深入、细致和实用,对教育和培训重要性的认识有待加强。
1.3部门监管不力
有些地区对景区的监管制度不健全,监管力量不足,人员、经费和设备不足,技术手段落后,以至监管工作不能及时和到位,监管手段有待创新。还有的地区监管机构太多而导致集体不作为的弊端。
1.4存在法律盲区
近年来,随着旅游大众化的到来,旅游景区安全事故和相应的法律纠纷也大量出现,不少纠纷解决过程中出现了适用法律不明确和安全责任不好界定的问题,这与我国目前旅游法制还不够健全有一定的关系。我国已有的相关旅游法规,对于景区安全问题只是做了原则性规定,也就是说在处理景区与旅游者旅游安全的问题方面存在着法律盲区,相关法律法规有待于进一步完善。
1.5旅游中受到的损害
据介绍,消费者在旅游过程中人身、财产安全受到损害的投诉集中表现为:(一)不洁餐饮引起的食物中毒;(二)携带的物品在宾馆被盗;(三)有的旅行社为降低成本,违规操作,让司机兼做导游,因疲劳驾驶,导致车毁人亡;(四)在旅游黄金周期间,车、船超负荷运作,给消费者的人身安全造成的威胁;(五)“黑车”、“黑导游”坑害游客;(六)旅行社不履行告知义务,擅自转团,使旅游服务质量及安全难保;(七)为降低成本,旅行社不给消费者办理旅游意外保险等。
3.旅游安全的对策
3.1旅游者要增强安全意识
每一位旅游者都要提高自身素质,不要仅仅考虑自己便利,把一些不利于景区安全的坏习惯带到旅游目的地中来。在旅游过程中,自觉听从有关服务与管理人员的指挥,要本着对自己负责,对亲人负责,对社会负责的态度来规范自己在旅游景区内的行为。在从事徒步穿越、攀爬等户外旅游项目时,一定要做好充分的物资和心理准备,并且要有经验丰富的领队来组织安排。在陌生区域行动时,一定要请熟悉地形的当地向导带路,一旦发生意外,也可以及时进行自救,将损失降到最小程度。
3.2公安部门要为旅游者的行车安全提供有力的保障
各地公安机关要针对重点旅游地区,科学调整勤务,合理配备警力,加强交通组织和疏导,防止发生交通拥堵。要严厉查纠突出交通违法行为,在高速公路、主要国道、省道和旅游线路增设流动测速点和执勤服务点,重点查纠超速行驶、客车超员、疲劳驾驶等交通违法行为。要切实加强省际间的工作衔接与配合,加强信息沟通,形成区域联勤、整体联动,确保暑期旅游交通安全。
针对夏季多雨、地质灾害易发的特点,公安部提出,公安机关要及时启动应对恶劣天气交通管理工作预案,及时了解、掌握台风、暴雨、泥石流等恶劣天气、地质灾害预警信息,加强旅游线路的指挥疏导和危险路段的巡查,及时处置和清理事故现场。对水毁路段要实时信息,会同交通部门及时组织交通分流,保障道路畅通。
3.3设立专门的旅游突发事件应急机构
设立由社区医院、消防、保险、交通等多部门、多人员组成的联合机动组织,专门解决旅游景区的突发事件,使事件发生后的损失降到最低。
3.4完善旅游保险制度
这是做好安全事故善后工作、保障旅游者合法权益的保证,也是社会联动系统、旅游救援系统的基础。目前我国旅游保险尚不甚完善,因此,改革旅游保险制度、制定便于各种旅游者投保的险种是旅游保险的发展方向之一。旅游意外保险属于强制险种。但旅行社在履行这一强制性义务的同时,可由旅游者根据自愿原则向保险公司购买除强制性意外保险外的其他旅游保险。
3.5加强旅游宣传和教育
提高旅游安全意识确保旅游安全的最有效途径之一就是公众教育。宣传教育既要面向旅游者又要面向旅游地社区和旅游从业人员。前者可通过旅途中的各种告示和旅游从业人员的安全建议等达到目的。旅游从业人员安全宣传和教育包括两部分内容:一为旅游安全问题的危害性及其与旅游业的关系,二为旅游安全事故的处理。
3.6景区加强安全防范
落实“安全第一、预防为主、综合治理”的方针。景区自身要对安全工作高度重视,并在整体规划中进行安全规划,对可能发生的旅游事故制定出相应的应急预案。景区要加强安全管理,设置维护游览秩序和治安的机构和专门人员,配备必要的装备,加强巡逻和检查,严惩扰乱旅游秩序的不法分子,确保国家财产和游人的安全。对船、车、码头、缆车、索道、观光电梯、滑道等交通设施,游览活动器械、险要道路及危险地段要定期检查,落实责任制,加强管理和维护,及时排除机械故障、危险岩石和其他不安全因素。在危险地段及水域或猛兽出没、易发生雷击、有害生物生长的地区要设置安全标志,做出防范说明。在容易发生交通事故的危险路段设立警示牌,清除交通障碍。并加强对游客集中场所、薄弱环节和部位、重要地段的治安保卫工作,抓好安全防范与管理工作,消除隐患,堵塞漏洞,杜绝各类旅游安全事故的发生。在没有安全保障的区域,要在显要位置做出真实地说明和明确的警示,并且不得开展游览活动。
切实提高安全防范意识,加强对旅游设施的安全检查和巡查,排除安全隐患。要加强对主要游览路段和游人集中区域的看防,同时建立严格的责任追究制度,对安全事故责任单位、责任人给予相应处罚。
2013年我省以“平安工地”建设、“安全生产月”、“打非治违”、"百日会战”等专项活动为载体,开展各类综合督查及专项督查195次,督查公路水运工程项目227项,发现并督促治理安全隐患2499处。普通公路存在的安全隐患占有率高达2028处,占隐患总数的81%,远高于高速公路的6%和水运工程项目的13%。因此,普通公路安全生产是今后管理工作的重点。
2安全生产隐患统计分析
2.1按隐患类型分析
按照2013年度检查情况将隐患类型进行归类,主要有安全防护类、警示标志类、机械设备类、消防设施类、安全保证体系类、安全员持证上岗类、应急管理类和其它类等共计9类。安全防护、警示标志方面是存在安全隐患(问题)的主要类型,主要表现在安全围挡、路口限速警示等标志数量设置不足和不及时。同时,安全保证体系不健全和消防设施不完善也是较为突出问题。因此,从隐患类型分析,可以发现安全防护和警示标志方面的问题是安全监管的重中之重。
2.2按工程类型分析
2013年桥梁、路面工程安全隐患比例较高。桥梁工程安全隐患836处,占隐患总量的38%,安全隐患主要表现为安全防护设施不到位,施工设备设施存在缺陷,人员防护意识不强;路面工程安全隐患845处,占隐患总量的38.8%,安全隐患多为交通管制和交通导向标志不足,拌和站内消防、避雷设施不足等方面。另外,2013年我省施工隧道数量较少,但安全隐患数量占4%,易造成恶性安全事故,也是安全监管的防控重点。从工程类型分析,可以看出桥梁、路面、隧道工程安全隐患较多,是安全监管的重点。
2.3按施工时间段分析
每年5至9月份是我省公路项目施工黄金期,也是安全隐患高峰期,此时段安全生产隐患数量占总量的93.2%,从5月份起工程逐步进入关键期、高峰期,安全隐患数量也持续增加。因此,每年的5至9月份的施工期是全年安全防范工作的重点阶段。
3各种安全隐患存在的主要原因
(1)思想认识不足,重视程度不够,各管理单位以不出安全生产事故为基本管理理念,对安全隐患视而不见,对违规行为处罚轻描淡写,失之于宽。
(2)安全管理不规范,责任落实不清,各类安全专项行动落实不到位,安全生产检查和隐患排查流于形式,安全隐患治理不彻底。
(3)施工单位片面追求经济效益,趋利不知避害,安全生产费用投入不足和使用不合理现象时有发生。
(4)现场作业人员安全知识匮乏,自我保护意识不强,且施工单位对一线人员安全教育不足,技术交底工作不到位。
4应对措施
(1)健全组织和制度保障体系,建立长效监督机制。
设置分工科学、组织高效的安全管理机构,完善应急预案体系、保障系统,建立考核评价与奖惩等标准体系。以施工企业为主体,制定安全生产目标,建立和完善能够覆盖方方面面的安全生产责任制。在责、权、利相统一的原则下,狠抓责任制的落实,落实到各参建单位以及部门、班组和人头,做到层层有人抓、事事有人负责。
(2)加强宣传培训,提高人员素质。
以问题为导向,认真做好试点和示范工作,相互学习借鉴,以范本为标准,做到典型引路,推动安全生产工作扎实推进。在此基础上,加强安全生产的专业人员队伍建设,提高人员的政治和业务素质,抓好安全生产教育培训,做到安全教育培训要有计划、有教材、有记录、有影像资料。通过宣传培训,切实培养出一支强政治、精业务、纪律严、作风硬的安全生产队伍。
(3)加大投入,完善物资保障。
随着经济和科技的快速发展,安全生产的任务更加艰巨,相应的投入是实现安全生产的保障,积极争取各方的力量支援,督促企业落实安全生产责任主体,加大安全生产的物资和科技投入力度,改善安全生产条件。利用商业保险、工伤保险与事故预防相结合的机制,加大安全生产的保障力度,以提高防灾抗灾能力。
(4)抓专项治理,落实安全生产责任。
按照统一部署,各级管理机构密切合作,协调联动,组建好安全生产检查队伍,抓住薄弱环节,以问题为导向,定期或不定期对安全生产情况进行检查和考核评价,对违规的企业和个人予以相应处罚,严格落实安全生产责任。
5结语
水利施工多为野外露天作业,施工条件十分恶劣,施工过程中有较多的手工劳动和重体力劳动,劳动强度较大,施工过程中易出现施工人员身体疲劳、注意力分散的现象。由于水利施工行业的特殊性,在注意力分散的情况下,极容易造成安全事故。另一方面,水利施工过程中,立体交叉作业较多,很多工序需要多人配合才能完成。如:大型设备搬迁、大班作业等等。在多工种相互配合进行立体交叉作业时,必须有专业指挥进行安全指挥,如指挥不当,造成施工过程衔接不当,易造成相互伤害现象的发生。此外,水利工程施工属于大工程项目施工,施工过程中需要使用大型机械设备,大型机械设备操作本身就具有一定的危险性,如不按照相关操作流程进行操作也会导致安全事故的发生。施工中设备管理不当也是水利施工安全隐患之一,因为很多施工设备都属于用电设备,又均为导体,如布置比较分散、移动频繁,施工过程中很有可能发生触电事故。再者,通过调查发现,水利工程施工中还存在施工企业为了自身利益,经受不住利益诱惑,偷工减料、违章操作的现象,最终导致安全事故的发生。从水利工程施工环境本身来说,自然环境依然存在安全隐患。实际上水利工程施工对周围地质结构影响较大,在施工过程中也可能出现崩塌和滑坡等情况。如:发生崩塌,出现陡坡前缘部分岩土体与母体发生分离,塌落而下的岩体或土体,可能对施工人员生命造成威胁,给水利施工造成影响。另外天气也影响着水利施工。雨季施工中,大降雨易渗透至土体,使土质软化,破坏土质结构,减小土地摩擦力和凝聚力,雨季是水利施工中易发生坍塌事故的主要原因。想要有效解决水利施工中的安全隐患问题,水利施工安全监督必不可少,安全监督是有效规避安全事故发生、防止水利施工安全隐患的关键。但目前我国水利施工安全监督管理效果并不理想,主要原因是现场施工人员自身安全意识较差,缺乏必要的安全知识和技能,对安全隐患认识度并不够。另一方面,水利施工企业领导层对安全隐患培训教育不够重视。安全隐患教育中多走形式,并没有起到实际的教育作用。另外在安全隐患监督中,安全监督人员自身综合素质较差、缺乏责任心等问题也尤为突出,加强安全教育和培训,提高施工人员安全责任心,是解决水利施工安全隐患的关键,水利施工行业安全隐患是水利施工企业经营管理中要解决的首要任务。
2水利施工行业安全隐患解决措施
1)增强施工人员安全意识。水利施工行业安全隐患多是众所周知的,由于水利施工现场环境比较复杂,安全监督工作是无法靠一两个人完成的,安全监督人员很难做到面面俱到。想要有效解决水利施工安全隐患,必须把安全隐患问题提升到全员参与高度,要求现场施工的每一位施工人员都参与到安全隐患监督管理中,形成及时发现问题、及时解决问题的安全隐患管理机制。让每一个人都自觉遵守安全隐患管理程序,进行正确施工操作。另一方面,领导自身应起到带头作用,提高对安全问题的重视,积极整改隐患,强化安全防护措施,不能抱有侥幸心理。
2)强化相关规章制度。“无规矩不成方圆”,想要有效解决安全隐患,将安全隐患解决工作落到实处,严格的制度必不可少。相关制度的实施,能够规范施工流程,约束施工人员行为,保障水利施工的顺利进行。在制定相关策略时,应全面进行考虑,首先要做到针对不同施工环境、不同工种制定不同的规章制度,制度内容应涉及到岗位安全标准,严格规定注意事项、施工工艺、施工流程等。制度制定后,必须加强实施力度,使其落到实处,避免只做表面功夫的现象。制度的约束,能够有效避免错误操作造成的安全事故。另一方面,必须加大处罚力度,发现施工人员违规操作必须严肃处理,视情节给予罚款或下岗处罚,实现从根本上解决水利施工安全隐患。
3)设置专职安全监督员。为了有效解决水利施工行业安全隐患问题,水利施工过程中应设置安全隐患监督员,对水利施工整个过程进行安全隐患监督。安全隐患监督员是解决水利施工安全隐患的核心力量。为了保障安全隐患监督的有效性,必须提高安全隐患监督员自身综合素质,增强其自身责任心,通过培训和学习调动安全隐患监督员积极性,提升安全隐患监督员的安全隐患管理监督技能和知识。
4)加强对自然隐患的重视和防治。从自然安全隐患来讲,水利施工中自然隐患十分难以控制,往往这类安全因素引发的安全隐患,具有突发性和偶然性及难预知等特点。为了避免安全事故的发生,水利工程施工期间,应定期对水利施工周边环境进行巡视和维护,及时维护是减少安全隐患、减少事故发生几率的最好方法。如对易发生安全隐患问题的部位,应采取加固或支撑等相应措施防止塌落。
3结语
在现实生活中,电力工程的安全生产工作曾一度成为了电力企业在工程建设中忽视的问题,一味地追求工作效率和经济利润,结果导致了一桩桩安全事故的发生。一幕幕惨痛的事实教训着我们,凡无视安全生产问题必将付出沉重的代价。例如:2013年福建省电力公司相关工作人员在对新建的配电设备进行复检时,发生触电事故,至两人死亡,给安全生产工作带来极大影响。再如:甘肃3.5、宝鸡3.23等重大人身伤亡事故均带来了重要的警示作用。由此不难看出,所有的事实均证明了要把安全生产工作摆放在首要的位置,拒绝经验主义、麻痹大意、违规操作等种种恶习,只有这样,才能保障经济利益的增长和社会发展的和谐稳定,其成为了保证生产工作正常运行的关键环节,对于企业日后的发展和管理具有重大的作用。
2造成电力安全隐患的几点因素
(1)人为和心理因素。
在电力工程项目的建设当中,造成电力安全隐患的因素有很多,其中就包括人为因素和心理因素。人为因素通常是施工人员的主观意识和行为引起的,例如:电力生产工作中麻痹大意、操作不规范、没有正确进行训练、施工方案错误、组织不当等均属于人为性因素;而心里因素则指工人自身的承受能力和心里素质,比如:畏惧恐高、心里害怕、胆颤退缩等都属于心里因素的范围。
(2)管理因素和生理因素。
一个电力工程的生产工作中,离不开管理层人员的正确指导和安排,这就涉及到管理因素,它也是造成安全隐患的一个因素。管理者决定着工程建设的大方向,掌握着企业的发展命脉,所以他们的正确领导直接影响着企业的经营效益和项目的安全质量。例如:电力生产中常出现决策错误、组织安排不当、指挥失误等情况,这些均属于管理因素。还有一点就是生理因素也关系着工程的项目安全,比如:员工由于身体不适,发生恶心眩晕、手脚麻木、视力模糊等情况。这些也是值得注意和重视的。
(3)电力生产中不确定因素。
除了上述几点因素给电力工程项目的安全生产埋下了安全隐患之外,在工程的开发实施过程中还存在着一些不确定因素,这些因素一般很难发现,但一旦形成诱使条件,便随时可能发生,造成严重的安全事故,让人往往措手不及,难以及时补救。所以在平常的工作中要注意排除安全隐患,不放过任何一个有可能引发安全事故的细节。
3电力工程生产中安全隐患的预见及消除办法
(1)安全隐患的预见方法。
在电力工程的项目建设过程中,安全与生产一直具有着与生俱来的矛盾性,无法避免又不可回避,那么将二者有效统一,和谐发展才是正确的做法。“未亡羊,先补牢”对于安全隐患的排查就应该提前做好预防工作,做到未雨绸缪,事前控制,把安全隐患的苗头消灭在萌芽之中,及时做好防范措施,并运用科学的预见方法来对工程中的安全隐患进行排查、分析与处理。比如可以运用经验分析法、预测分析法和列表总结法等预见方法。经验分析法是通过对过往的安全隐患排查过程的对比、分析与借鉴,从而进行类比推断,来指出可能存在的安全遗漏点;预测分析法是在工程进行施工之前,对工程安全隐患进行详细的检查,分析找出可能引起安全事故发生的诱因,从而采取相应的措施解决,这种提前预测从而进行防范的意识和行动是非常值得推广和效仿的;而列表总结法则更加直观和具体,找出工程中可能存在的安全隐患因素,并根据以往的成功或失败的安全检查案例来进行参考,通通列入表格当中,进而对比分析出可能出现的问题,利用数据和经验来归纳和总结。
(2)安全隐患的消除办法。
在充分做好电力工程生产安全隐患的预防工作之后,下一步就是加大力度来管理并解决、消除这些可能发生的安全事故隐患。首先企业还是应该加强宣传安全意识,普及安全教育,增强安全防范技能培训,让每一位员工充分认识到安全的重要性,不分部门和岗位、年龄与性别,只要是公司一员,就要认真遵守企业的安全规定要求,积极学习安全防范措施,提高自身安全防范意识;其次,加强监督管理,制定完善的安全管理制度条例,对电力生产工作进行全程监督控制,安排专门人员定期进行安全检查,及时与现场施工人员进行沟通交流,尽可能仔细全面地找出隐藏的安全隐患,然后针对实际情况采取相应消除解决的办法,增强监督人员的责任感和安全意识,进而做好严密的安全控制,同时进一步完善安全管理制度条例,不断进行细化和补充,对违反相关规定者进行严厉的批评教育和经济处罚,使员工时刻记住安全第一重要;最后,加大对电力生产设备的维护和维修,保证其正常的运转,及时做好磨损统计和处理,对已经损坏的机器禁止运行,并且做好施工人员的专业技能知识指导培训,使其能正确处理工程任务,操作规范,熟练使用各种机械设备,这样,自然会消除很大一部分生产工作中的安全隐患,从而保证人员和财产的安全,达到可观的经济效益。
4总结
1.1加强对电力工程设备的安全检查
电力设施的正确使用及正常运行是电力供电系统能安全运行的前提条件,所以对于电力设施来说,需要做到以下几个方面的事宜:①要根据供电量以及供电线路实际情况,合理的配制电力设备,并配备相应的电力设施检测、维修等设备,确保电力设施能正常工作。②在电力设备的采购中,要严格按照采购规范要求进行,并在使用安装前对设备进行检测,确保其合格后方能投入使用。③要组织专门的人员定期对用电线路以及用电设备进行检修,将安全隐患扼杀在萌芽状态。④对供电电缆要定期的进行试验,检查其表面的温度,当发现其表面温度超过规定值时,要及时调整运行方式,这样才能保证其不会超负荷工作。⑤在电力供电系统中还需要设置相应的安全保护装置,并定期度这些装置进行检查,确保其能正常的工作。⑥在供电现场应该配置消防器材,并对其按照相关的规范进行管理与使用。⑦在电力供电系统中安装报警装置,这样能够及时的发现故障发生并及时解决,对这些报警装置也需要定期的检查,使其处在正常的工作状态。
1.2加强对电力工程施工人员的培训
对于电力企业来说,加强安全管理还需要对电力工作的各个方面人员进行技术培训,包括电力设备的采购人员、电力检测人员、电力维修人员等,并制定相应的岗位职责,将每一项工作都落实到个人,全方面的提高电力工作者的技术、文化素养,这样才能确保其在电力供电运行、管理等方面的安全实施。
1.3不断完善电力工程施工的安全管理规范
对于电力供电系统安全管理来说,制定安全管理规范包括对电力设备安装、调试、维修等的规范、对管理人员实施管理的规范、对供电线路检测的规范、对现场消防安全措施的规范、对应对突发事件的规范等,只有制定了完善的规范制度,才能使电力供电系统的安全管理工作有据可依、有法可循。另外,要制定对用电安全管理的监管机构,对于电力供电系统运行过程中各个环节实施监督,发现安全隐患要及时处理,避免安全事故的发生。
1.4电力工程安全施工技术措施
电力工程安全施工技术措施,就是在电力工程项目施工中根据项目的特点、结构、规模、施工环境、工期要求等,制定合理的施工方法、交变电设备、架设工具等安全防护措施,并对工程施工中存在的不安全因素进行分析、预测,找出工程中隐藏的危险点,及时消除安全隐患,从技术层面上采取有效的措施,防止施工安全事故的发生,确保工程在工期内高质量完工。施工单位应该将安全技术措施形成完善的文件,指导电力工程施工,并加强施工安全管理与监督,贯彻落实安全技术措施。在操作过程中,施工人员应该佩戴好安全服装,使用安全工具,做好安全防护措施,提高电力施工的安全性。
1.5加强安全宣传与教育
加强对电力工程施工技术的学习与宣传工作,这也是提高电力工程服务的根本途径之一。电力企业要加大对工作人员的技术培训,并加强安全操作教育,树立安全意识,从根本上提高电力工程变电运行的安全性。变电安全问题是电力工程施工中首要的任务,企业也需要加大对电力安全的宣传力度,制定完善的安全制度、操作规范等,保证电力事业健康长久的发展。
2结语
1.临床资料
从2011年10月-2012年10月这一期间内因骨科疾病而被收入我院骨外科接受治疗的患者中随机抽取160例作为本次研究的观察对象,年龄最小的22岁,年龄最大的82岁,平均年龄(46.3±5.4)岁,其中,男性患者92例,女性患者68例。患者骨折部位如下:上肢骨折患者22例,下肢骨折患者122例,盆骨骨折10例,腰椎骨折6例。治疗方法如下:行手术治疗的有106例,行保守治疗的54例。
2.方法
对上述160例患者的病例、病程及护理记录进行回顾,分析其在住院期间安全隐患发生的情况。
3.统计学处理
采用SPSS13.0统计软件进行分析,采用t检验,计数资料采用2检验,显著性检验水准P<0.05。
二、结果
1.安全隐患发生原因
160例患者发生安全隐患问题的原因,骨科患者发生安全隐患问题的主要原因是医护人员操作不当引起的,与患者自身因素相比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。
2.安全隐患问题类型
发生安全隐患问题的26例观察对象的安全问题的类型及发生率,患者常出现的安全隐患是坠床及跌倒,与其他安全问题相比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
三、讨论
1.1护理人员本身的技术不精从而影响到患者病情观察
急腹症患者大多在普外科,还有很多的肠胃手术患者,病情危急严重,变化快且急。优质护理开展以来,家属陪护控制在一定范围内,例如洗脸、擦身等均有护理人员参与。现在医院的护理人员趋于年轻化,每日工作量繁多,部分护士责任心不强、技术水平低下,缺乏对突况的处理经验,容易忽视患者病情观察,对患者生命安全造成威胁。
1.2坠床、跌倒等威胁
患者可能为高龄,在特殊治疗时间家人无法陪伴,缺乏安全保护意识,会造成坠床、跌倒等意外情况发生。
1.3医嘱不规范
临床多为急腹症患者,病情急,变化快,不易控制,但是在医院的午夜间值班医生较少,仅有2~4名,由于手术多集中在白天,对于患者的问题,缺少时间写书面医嘱,多为口头嘱咐,造成了医嘱不规范,存在威胁。
1.4医院感染
普外科患者应用抗生素比较多,容易产生耐药性,若无菌操作不规范,隔离措施不严格,易导致伤口再次感染,甚至泌尿系统感染和肺部感染。
1.5护理人员服务意识差,家属缺乏信任感,易激化医患矛盾
普外科急诊多,手术多且大,患者病情重,患者与家属易产生焦虑、紧张等情绪,在这段期间就需要护理人员更加耐心与仔细。但是不能排除有个别护士缺乏责任感与耐心,服务意识比较差,对患者病情观察不仔细,不能及时记录,没有对患者及时进行心理疏导,易导致患者丧失治疗信心。
1.6护理记录填写不规范不及时
许多护理人员由于工作繁忙不能及时记录患者病情,甚至下班后进行回顾性记录,就会出现差错,很多关键性内容会被忽略;若使用非医学用语会造成医疗纠纷。
2防范措施
首先护理人员要加强与管理人员的联系。通过与管理人员的交流沟通可得知患者在出院前是否已交清医药费,避免盲目催缴费用引起纠纷。其次让护理人员了解到各种剂型的药物的作用、使用剂量、副作用、适用人群、价格等,避免患者用药错误出现不良反应,提高患者的用药安全性。再次护理人员要注意与患者之间的情感交流,避免使患者产生一种距离感甚至于让患者感到恐惧。沟通时要让患者感到轻松,语言要幽默和有针对性,语气和善,用语适当。护理人员要有扎实的技术让患者满意,并且让患者对其产生信任感,尽可能与患者建立友好的人际关系。利用自身的优良服务及专业知识在患者和自己之间建立一种和谐的有如家的氛围。最后护理人员也要注意与主管医师之间的沟通交流,以及时了解患者病情、护理重点、康复锻炼的主要内容以及主管医师的治疗意图。针对患者的病情在心中制定出护理方案,细心护理以帮助患者早日出院。遇到不良情况要及时与主管医师取得联系,为其治疗提供准确的情况。
2.1医护人员要加强法律规范培训,增强责任心和风险意识
在护理过程中要规范操作,严格遵循规章制度流程;护理人员要自觉遵循各项规章,尤其是三查七对、无菌操作等。
2.2对值班人员进行弹性调节,保证在节假日时、午夜间都能有足够的医师在诊
要定期对护理人员进行专业知识培训,要求其能熟练掌握各种仪器的使用方法以及各类疾病的观察重点。鼓励护理人员参加继续教育等,以提高自身素质。
2.3避免和防范意外拔管等的发生
面对意识清醒的患者要耐心讲解取得配合;面对烦躁、不能有效合作的患者进行约束和监管,必要时可使用镇静剂。在治疗和翻身后要检查管路是否通畅。
2.4防范坠床和跌倒的发生
加高床栏,加强监护,对患者进行约束和巡回。及时发现和排除危险。
2.5防止再次感染
要遵循医嘱合理使用抗生素,规范无菌操作,对于已经产生耐药性的患者进行标注,做好隔离,定期做痰培养。
2.6要求护理人员规范书写记录,培养实事求是的工作态度
做到字迹清晰、字体规范、清晰能辨;要避免随意更改,确保记录准确。这样就可避免出现医疗纠纷。
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