时间：2023-03-16 15:48:19
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能力本位教育旨在从职业岗位的实际出发，以社会对药学服务人才的需求为导向确定人才培养目标。本课题小组对永州市各乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行的走访调研及资料采集表明，在这些医疗卫生机构中带有明显的药学服务性质的岗位有：处方审核与分析、用药指导与评价、药品管理与调剂、药品不良反应监测与报告、健康宣传与指导等工作。因此，为满足各岗位的实际需求，本课题组依据各岗位需具备的素质、知识与能力要求，将培养目标定位于培养知识面广、专业理论扎实、专业技能过硬的高素质高创新的药学服务技能型人才。
2课程体系的框架
基层药学服务能力本位下的课程体系的构建应基于工作过程和岗位能力，突出适用性和实用性。由于药学服务工作既需要药学知识，又需要相关临床医学、心理学和社会学知识等，这就要求药学专业课程体系的设计须具备全面性。根据人才培养目标，遵循“医药兼备、能力优先”的原则，对药学专业课程进行合理布局、整体优化，调整医学、药学等相关课程比例，创新、修改课程内容，对交叉性、重叠性较多的学科应进行整合、重组，对理论与实践课程进行适当调配，通过纵横双向构建一个素质与能力可持续发展的课程体系。现以我院的药学专业三年制大专为例，讨论药学服务方向的课程体系的具体设置方案。
3理论课程体系的构建
3.1改变传统“化学-药学”培养模式，合理布局药学、医学相关课程，重构专业基础课程体系为满足药学服务岗位的需要，培养“医药兼备”的药学服务技能型人才，课程体系必须将传统的“化学-药学”模式转换为以药学服务能力培养为核心的新模式。专业基础教学中，适当压缩化学模块，增加基础与临床医学的教学内容。加强学科之间的相互渗透作用，减少重复内容，合理安排教学时间，使教学内容更具针对性、实用性和先进性。精简与化学相关的理论知识，将专业基础课程进行优化整合。将内容密切相关的“无机化学”与“有机化学”整合为“药用基础化学”，“分析化学”与“药物分析”整合为“药物分析基础”，“药用植物学”“生药学”“天然药物化学”整合为“天然药用植物学”，“数学”和“医学统计学”整合为“医用数理统计学”；压缩“药物化学”课程的学习内容，对于学科中介绍的化学反应机制、构效关系、结构改造内容可适当精简；调整和加强临床医学类专业基础课程，将广而全的“临床医学概论”课程调整为“常见病临床诊疗学”和“药物治疗学”，使学生具备基本的用药指导和常见疾病诊断能力；同时，增设与药学服务密切相关的实用性基础课程，如“药学信息检索”“临床药物不良反应与药物警戒”，为药学服务职业能力的培养夯实基础，也为专业、职业课程的学习作好铺垫，切实保证培养目标的实现。
3.2完善人文、社会、文化素养类公共课程的设置，加强学生综合素质的培养药学服务是以患者为中心、以人为本，要求相关工作人员在药物治疗过程中，关心患者的心理、行为、环境等影响药物治疗的各种社会因素。因此，在加强学生的职业技能的同时，还须注重职业素质的培养。在原有的“英语”“思想政治”“计算机”“体育与健康”“就业指导”等基本素质培养课程的基础上，以必修或选修的形式将“道德伦理学”“公共卫生学”“信息情报学”“文学与艺术欣赏”“人际关系学”等课程纳入课程设置范围。例如，开设“心理卫生学”“医学伦理学”课程，以培养学生与患者沟通的技巧，加强学生对心理卫生的认识。另外，可结合专业方向开设公共文化课程，如开设“医学应用语文”，规范学生正确的药历书写格式；开设“服务礼仪与规范”，提高学生的文化素养；开设“药学职业教育”“医患关系学”课程，培养学生的专业素养和职业意识。在教学方法上，可改革现有课堂“说教式”教学，通过组织学生去居民社区宣传安全用药知识及开展各种社会调研活动来实现这些课程的培养目标，提高学生的沟通技巧，拓展学生综合素质。
3.3调整专业核心课程设置，强化药学服务职业能力培养根据药学服务工作对人才的知识与能力要求，专业课程应突出职业导向性，以职业能力的培养作为设置课程的基础，使学生获得真正能满足职业岗位需要的知识与技能。对专业核心课程进行优化重组、创新，突出职业能力的培养。将“药剂学”课程的内容向“药物调剂学”方向倾斜，对“制剂学”部分内容进行适当精简，可通过药厂见习等方式对“药事管理与法规”进行现场教学，增强学生对药品营销、管理与药事法规的全面认识。增设“临床药物代谢动力学”“药物毒理学”“临床药理学”等与临床药学服务相关课程，全方位培养学生药学服务能力；可针对药房工作开设“优良药房工作实务”课程让学生更好地熟悉药学服务工作具体内容；增开“药学服务与用药指导”“药物经济学”等课程，为学生从事药学服务工作提供技术指导和支撑。
4实践课程体系的构建
药学服务能力本位下的课程体系重在突出实践应用教学，通过实践教学培养学生具备用药指导与咨询、处方审核与调配、药品贮存与养护、药品分类陈列、药品不良反应监测等与药学服务实际工作相关的知识与技能，让毕业生直接与工作岗位接轨，实现学习与工作的“零距离”。因此，应加大实践教学力度，多方位、多形式地开展实践应用教学，构建理论与实践相互渗透而又相对独立的实践课程体系，培养学生的职业素养和专业能力。
4.1优化整合实验教学内容，形成模块教学，增强学生实践操作技能将校内实验课程通过优化整合成4个实验教学模块。①基本实验模块。由“无机化学”与“分析化学”、“有机化学”与“药物化学”相互整合而成，着重培养学生基本技能。②专业基础实验模块。由“人体解剖学”、“生理学”与“病理学”整合，“天然药物化学”与“药用植物学”整合而成，着重培养学生专业基本技能。③专业实验模块。由“疾病学”与“药理学”、“常见病临床诊疗学”与“药物治疗学”、“常见病用药指导学”与“药学服务实务”相互整合，旨在培养学生专业技能。④职业能力实验模块。由“用药咨询与指导”与“药品调配与处方分析”、“药品零售服务”与“医患关系沟通”整合而成，旨在培养学生职业素养和职业能力。
4.2以多样化、多方位的形式开展实训项目，培养学生专业技能将“药品零售”“用药指导”“药品贮存与养护”“药物分析”“药剂学”等实践课程的实训内容以“项目化”的方式进行实训。将与专业技能内容紧扣的实践课程归类，再整合成单独实训项目。按照“理论实践一体化”原则，建成一体化教室，或利用学院附属医院便利优势进行现场教学，使理论与实践相互围绕、相互渗透。通过与企业单位合作，共建仿真中西药房、药品仓库、用药咨询台、药品营销室、药品检测室、药物制剂室等项目实训室，培养学生专业技能，为学生上岗就业夯实基础。
4.3通过顶岗实训，强化学生专业核心技能由校企双方共同拟定实训内容，组建实训基地。首先，由学校教师和企业专家组建的师资队伍对学生进行为期8周的强化实训，内容围绕常见疾病用药指导、药品调配、处方审核与分析、医患沟通、用药方法与安全性评价、药品管理等药学服务相关的技能[9]，然后让学生到企业各部门进行为期10个月的轮岗、顶岗实训，并进行科学的考核考评。这样既培养了学生的职业能力，又促进了学生学习与就业的无缝接轨。综上所述，课程体系的构建应紧跟药学服务行业的发展，所授知识应适应工作岗位的需求，符合“学以致用”的基本原则，以确保培养出的学生能够胜任基层的药学服务工作。
5结语
1建立健全实习教学管理制度
药厂作为药学专业学生的实习地点，与其他实习单位有很大差别，药厂作为药品的生产地点，必须满足国家良好生产管理规范（GMP）认证[2]；生产出的药品必须符合国家尤其是中国药典（2010版）相关法律法规的规定；药品具有“生命相关性”，药厂必须具备药品发生意外时的应急措施。药厂鲜明的特点决定了药厂一切生产活动必须有各种管理规章制度，并且，这些规定同样也适用于药学实习生。从某种程度上也解释了实习带教质量的高低与带教工作的管理密切相联[3]。
2实习管理领导小组的组成及职责
三仁堂药业有限公司专门成立实习管理领导小组，建立总经理领导下的各小组负责制，分别由生产副总、质检副总、销售副总任副组长，行政部、生产部、质检部、营销部及库房等职能部门负责实习生的轮岗管理工作，保证实习工作的有序开展，做到有章可循，有据可依，循序渐进，规范有序。
3明确带教教师的岗位职责
三仁堂药业有限公司由上述各部门组成，每个部门均设置专职实习带教教师，由专业基础扎实、工作经验丰富、具有良好职业道德、认真负责的专业技术人员担任。加强对带教实习生的管理，要求严格遵守各种规章制度，工作中严格按照标准操作规程进行。加强考勤管理，请假1d内由实习带教教师审批，3d需上报各职能部门负责人签字审批，5d则上报总经理审批，同意后方可离开，不能擅自调岗或离岗。
4合理安排实习岗位，实施科学带教
根据遵义医学院药学院学生实习的总体要求，结合药厂工作特点，由行政部合理安排实习计划。根据各部门工作性质，合理安排时间及人数，统筹安排轮转岗位，确保每名实习生都有专职教师带教，保证学生实习质量。从生产、质检、仓储、营销等几个方面进行培训，并不定期举行专题讲座，增加学生的知识储备，扩大学生的知识范围，让学生从理论知识走向实践能力的培养，毕业后可顺利胜任制药工作。结合早期的学生实习情况，不同岗位的学生在所有岗位轮转完成后（对于特别优秀的学生，行政部采用定点培养的方式，即固定工作岗位），每名学生按遵义医学院药学院的毕业实习要求撰写实习专题报告，按照拟定进度表，最后完成毕业论文撰写，参加学院的论文答辩工作。近年由该单位带教的多篇专题论文荣获学院优秀论文，并且个别优秀毕业生还被留厂工作。
5加强带教教师自身素质培养，提高其带教能力
科学技术在不断发展，每个人的知识面都会受到时展的限制，为了更好地完成新时期带教工作，三仁堂药业有限公司采用推荐中青年专职带教
教师进入高等学校进修、聘请专家、开办不同专业类型的讲座、举办知识竞赛等多种形式提高带教教师的带教能力。同时，通过相应的考核制度筛选合格的带教教师上岗，加强带教教师自身的素质培养，提高其带教能力。建立专门的考核制度对带教教师进行定期考核，一旦发现其存在违背公司规章制度和（或）有违学生实习的行为，由组长及2名（含2名）以上副组长讨论决定，若查出情况属实，直接撤销其带教资格，同时取消其带教教师相应的待遇。
6建立及时有效的学生-学校-公司沟通机制
当今社会要求的是复合型人才，理论知识固然重要，但是，实践能力更能为每名学生的后期发展提供足够的动力和更多的机会[4]。因此，现代药学学生的培养工作需要学生本人、学校和实习企业三方的共同努力，学校给学生提供了良好的学习理论知识的条件；公司则为学生实践能力的锻炼及培养提供了一个很好的机会。但针对部分学生，有可能会产生其他问题，如考研等。药学专业毕业学生部分要进入社会，参加工作；另外一部分由于种种需要向更高层次进行深造，一味要求学生（尤其是实习生）进入生产车间进行生产，或是进入销售部门从事销售实习，由于白天的时间基本被占用，影响学生考试复习，部分考研的学生内心会产生抵触情绪，若未能及时得到解决，长期压抑的情绪可能体现在工作上而导致实习及复习（功课）也不能做好，这种状况的发生就违背了学生-学校-公司的初衷。因此，及时做好学生-学校-公司的沟通协调工作，可以在学生实习的初期将这种情况扼杀在萌芽阶段，从而避免后期的“费心、费力，却没有达到当初的目的”。
7结束语
不同工作岗位课程重要性和必要性的调查统计见表3。对于课程的重要性而言，在医院岗位的学生，认为较为重要的前5门课程是药理学、药剂学、药物化学、临床医学概论、药物分析;在药品生产企业实习的学生，认为较为重要的前5门课程是药剂学、药理学、药物分析、药事管理与法规、药物化学;在药品经营企业的学生，认为较为重要的前5门课程是药理学、药剂学、药物化学、临床医学概论、药品市场营销。在目前的就业形势下，高职高专药学专业主要的三大就业领域中，认为课程较为重要的前5门中都出现的是药理学和药剂学，该统计提示，药理学、药剂学、药物化学、药物分析、药事管理与法规是药学专业不同领域就业都需要课程，可以理解为真正意义上的核心课程。
2讨论
本组数据显示，在目前形势下，高职高专药学专业学生就业领域，已经从过去的主要面向医疗单位，转变为医疗单位、生产企业同等重要，并向经营企业扩展。所以，在教学计划的设计过程中需要考虑将教学计划逐步调整到医院、药品生产、药品经营等多领域就业岗位兼顾的方向，这符合国家对高职高专类专业培养要求的“宽口径”的特点。因此，面对新的就业形势，对专业课程设置进行改革、对课程中重点知识及时调整、并对教材中未涉及的重要知识点进行补充显得尤其重要。
高职高专药学专业是把“服务为宗旨、就业为导向、能力为本位”作为办学指导思想的“宽口径”专业。改革调整专业应研究培养目标与主要课程设置的对应性，确定专业核心课程，并按专业大类组建多种课程模式。核心课程是一个专业教学内容的核心，是确保人才质量与规格的关键，也是一个专业区别于其他专业的主要标志［1］。药学专业建设应着力于实践教学体系的构建，并以药品生产能力、药品营销能力及临床药学服务能力等核心技能的提高为职业培养目标，充分体现高职高专药学教育特色［2］。在云南省内，药学专业毕业生就业领域主要是医院、药品生产企业和药品经营企业，与省外多数学校药学专业就业领域基本一致［3］，制定符合市场需求的药学专业教学计划是药学专业建设的重要内容之一。
本研究结果显示，传统认知中的药学专业的核心课程，随着时代的发展与进步，正在经历着显著的变化。特别是就业岗位所需要的新知识正在不断增加，药事管理与法规、临床医学概论和临床药物治疗学三门课程，在传统药学专业的课程中并不重要，但本调查显示，面对今天的药学人才就业市场，其重要性已远远超过传统药学专业中原有的部分核心课程。
3结果应用
年级05级
学号
姓名
毕业论文题目
梓醇对D-半乳糖拟老化神经元的作用研究
毕业论文起止时间
2009年2月至2009年6月
指导教师姓名
职称
博士研究生﹑讲师
背景介绍：
随着世界人口中老年人比例和绝对数量的不断攀升，由衰老引起的人口老化相关疾病的发病率明显升高，与衰老相关的疾病已成为科学家面临的一项重要挑战。由于这类疾病常伴有严重的认知障碍及精神异常症状，甚至瘫痪和感觉障碍[1]，严重危害着老年人的健康，同时也给家庭、社会带来了沉重的负担。因此探讨脑衰老机制，研究有效的延缓衰老进程的药物，防治老年疾病己成为当今社会和医药学界研究的重大课题。
在诸多老年性疾病中，神经退行性疾病患病率逐年提高，已经成为影响人们健康水平和生活质量的重大社会问题。神经退行性疾病是中枢系统神经组织非正常退变引起的一类进行性功能缺陷与衰退疾病，如阿尔茨海默病（老年痴呆），帕金森病，肌萎缩侧索硬化症，亨廷顿氏舞蹈症等[2-4]。其中，老年痴呆的患病率占老年人口的4.6%，其中半数为老年原发性退行性痴呆。流行病学调查也显示，在65岁以上的人群中，老年原发性退行性痴呆的发病率达2.9%。该病具有复杂的病理生理过程，受基因调控和多种环境因素影响，是一类病因学和发病机制还不清楚的疾病。临床上，对于这类疾病尚无有效控制病程进展的措施，患者最终将丧失生活能力甚至死亡。目前，我国人口老化速度居世界之首，老年人口已超过1亿，因此寻求有效的预防和治疗衰老疾病的药物迫在眉睫。
我国中药有着悠久的历史，良好的治疗效果，是中华民族传统文化的灿烂瑰宝，在几千年的实践发展中，已形成了自己独特的理论体系。特别是针对疑难病和慢性病，中医药更有它的独到之处。中药具有多靶点多效性特点，既可改善症状以治标，又可提高机体抗病能力以治本，而且副作用较少、药源丰富。中医在治疗老年性痴呆与记忆减退的数千年临床经验中积累了许多宝贵的知识。自20世纪80年代以来，由于化学药品开发所存在的技术难度高、价格昂贵、毒副作用明显和环境污染严重等实际问题，传统中医药的研究受到了广泛的关注。
地黄是常用的补益中药，为玄参科植物地黄RehmanniaglutinosaLibsch的新鲜根茎或干燥块根，始载于《神农本草经》，被列为上品[5]。地黄在我国有1000多年的药用历史，应用十分广泛，对免疫、血液、内分泌、心脑血管、神经系统及抗菌、抗炎等方面均有一定的作用[6]。单味地黄[7]和以地黄为主的复方在衰老及其相关疾病治疗中的应用历史也十分久远。现代药理学实验发现其主要的活性组分为环烯醚萜苷类和地黄糖类。
梓醇是地黄中含量最高的的环烯醚萜苷类，属于环氧醚型单萜类化合物。目前本实验室分别在细胞和动物水平上证明了梓醇具有神经保护作用，可能是潜在的延缓衰老和治疗神经退行性疾病如老年痴呆、帕金森疾病的药物。由于衰老是各种神经退行性疾病发生的根本要素，研究梓醇的抗衰老作用对预防和治疗该类疾病具有重要意义[8-9]。
实验前期发现梓醇具有改善D-半乳糖致衰老模型小鼠记忆减退的功效，同时能提高脑组织抗氧化能力和能量代谢障碍，因此本研究利用D-半乳糖引起神经元老化的模型进一步研究梓醇抗衰老的作用机制，为该药的开发和临床应用奠定一定的基础。
研究意义：
1、D-半乳糖致衰老神经细胞模型鲜见报道，明确该模型作用机制有助于利用此模型进行抗衰老药物的筛选和机理研究。
2、梓醇在衰老动物模型上的效果明显，利用细胞模型的研究有助于阐明梓醇抗衰老作用的分子作用机制。
研究内容：
采用小鼠脑神经元细胞原代培养，以D-半乳糖诱导体外神经元细胞衰老，并通过研究药物梓醇的加入对神经元细胞的作用，进行细胞形态学观察、细胞活力、细胞凋亡等综合指标的测定。
实验过程中应用细胞免疫组化染色和荧光染色技术、流式细胞仪、荧光显微镜、紫外分光光度计、荧光酶标仪等方法手段，研究梓醇在体外的神经保护作用机制。
预期达到的成果和水平：梓醇对D-半乳糖引起的小鼠脑神经元细胞衰老有保护作用.
因此本课题拟利用原代培养SD大鼠乳鼠脑皮层神经细胞，从超微结构、细胞周期分析及SA-β-半乳糖苷酶(Senescenceassociatedβ-galactosidase)化学染色等指标观察D－半乳糖培养对神经元拟老化反应并从生化方面研究梓醇的抗老化作用。
研究重点难点：
1、掌握原代神经元细胞的培养、免疫组织化学等实验技术。
2、明确D-半乳糖致神经元衰老的作用浓度和作用时间范围。
1.1教学过程主体不同在传统教学过程中，教师是知识的拥有者、传授者，在整个教学过程中发挥主体作用，学生通过教师被动地接受知识，而这种被动接受知识的方式致使大多数学生缺乏自我意识，并逐渐养成一种不主动思考的习惯，从而形成一种盲目崇拜书本和教师的思想的思维定式，束缚了学生思维的发展。在模块教学过程中，学生始终发挥主体作用，教师只是一位指导者，利用较少的时间对一个教学模块的任务和要求进行讲解，帮助学生明确自己需要学习什么和想要学习什么，采取什么方式和途径完成学习任务、达到学习目标。模块教学加大了学生的参与程度，提高了学生的学习兴趣，使学生从最初的“要我学”逐步变成“我要学”，极大地激发了学生的主观能动性，充分地发挥了学生的主体作用。
1.2教学内容编排不同传统教学是以书本为中心，教学内容编排强调知识体系本身的逻辑性和结论的唯一性，忽视了学生学习知识的应用价值及创造力的培养，脱离了社会现实需要。模块教学的内容具有很强的灵活性，一个模块可以是一个具体的知识单元，也可以是几个相关知识单元的组合，小的模块组成大的模块。这样更有利于教师的教学设计，也可以紧紧地围绕社会市场的需求安排和调整教学内容，综合运用各种教学方法、教学手段，将学生培养成为应用型人才。
1.3激励机制不同在传统教学中，考试成绩是评价教师的教和学生的学的唯一标准，学习的激励机制就是片面地追求高分，导致学生疲惫地沉浸于书山题海之中，成为接受知识的容器，没有兴趣爱好，压抑个性发展，享受不到学习应有的乐趣。模块教学的激励机制完全来自于学生的内心，是学生在完成一个模块的学习任务之后，体验了从不会做一件事到经过努力之后会做一件事的心路历程，这种心路历程会给学生带来内心的愉悦，增强学生的自信心，激发学生学习的热情。
2高职药学专业分析化学教学现状
2.1课程体系不合理，教学内容与社会需求脱节职业教育的目标是培养生产、技术、管理、服务第一线的应用型人才。随着我国职业教育的快速发展，一大批高级技能型、应用型人才正初步成为企业的中坚力量，这与职业教育面向社会需求，适应企业需要，侧重“实用”、“应用”等特点，淡化理论，培养第一线的各层次应用型人才的教学原则密切相关。高职药学专业分析化学包括化学分析和仪器分析两个内容体系，涉及无机化学、有机化学、数学、物理学等内容，是一门具有很强应用性的专业基础课。现行的教育教学模式中，理论教学偏多、偏深，实践教学一直处于教学体系中的弱势地位，没有真正体现出“实用”、“够用”的特点，同时高职院校生源相对较差，且有相当一部分是文科生，很多学生连最简单的分子式都写不出，对理论学习热情不高。课程体系不合理，教学内容与社会需求脱节，不符合职业教育人才培养的特点。
2.2教学以教师为中心，没有突出学生的主体地位在大多数职业院校，现行的分析化学教学尽管用多媒体将教学内容以文字、图像、声音、动画等元素灵活地呈现在学生面前，改变了传统单一、枯燥、填鸭式的教学模式，但教学过程仍旧以教师为中心，教师对着电脑讲解课件内容，学生对着屏幕看课件，师生之间互动较少。实训课教学更是如此，教师通常事先将实训项目的目的、原理、实验步骤及数据处理方法等内容板书在黑板上，教师对照讲解后，学生被动地按照教师的讲授按程序进行机械操作，乏味且缺乏创造性、启发性和激励性。久而久之，不利于学生创造性思维和实践技能的培养，所以部分学生学完分析化学后，按照实训指导书都无法独立完成实训项目操作，致使实践教学无法达到预期效果。
3模块教学在高职药学专业分析化学教学中应用的意义
职业教育强调实际训练，突出技能、技术教育，为经济社会发展培养第一线应用型人才。职业教育培养人才的一般规律就是要突出职业教育的“实用”“、实训”“、应用”等特点。模块教学是适应目前职业教育的一种新的教学模式，它从注重实践动手能力出发，改变传统的教学模式和教学手段，建立新的课程体系，在教法上强调知识与能力一体化。为了适应职业院校教学改革的需要，目前开展分析化学模块教学研究，具有非常重要的意义。
3.1实现了分析化学教学内容呈现方式的变革在传统的教学模式中，教师的教和学生的学严格地遵从教学大纲及教材，教学内容灵活性较差，很难满足职业教育对应用型人才的需要，且高等职业院校生源质量相对较差，药学专业存在相当部分的文科生，学生的基础理论知识水平整体偏低，学习理论的热情不高，缺乏钻研精神。模块教学以“工作流程”为导向，强调理论教学实用、够用为原则，打破专业理论课与专业实践课的明显界限，实现教学内容呈现方式的变革。
3.2实现了理论教学和技能训练的有机结合模块教学坚持实用为主、够用为度的原则，以职业技能训练为核心，建立若干教学模块，实现了理论教学和技能训练的有机结合，使理论教学服务于实训技能训练，真正实现了理论指导实践，培养了学生的创新能力和解决具体实际问题的能力。模块教学将大大提高分析化学课程的教学效率和效果，满足企业和社会对于应用型和技术型人才培养的需要，使分析化学教学达到职业教育的培养目的。
3.3实现了学生地位的转变模块教学以教师为主导，通过引导学生运用所学的理论知识解决实际问题，培养学生的思维能力、创新能力和解决实际问题的能力，充分发挥学生的主观能动性，真正实现了学习过程中学生地位的转变。如课堂上学生遇到不能解决的问题时，可以引导学生思考或鼓励学生查阅参考文献，找到解决问题的方法，培养学生主动学习和积极思考的能力，让学生体会学习带来的乐趣。如在实训过程中，学生遇到问题时，积极启发学生自己去思考和解决。对实验中出现的一些异常现象，深入钻研，逐一排除，找到问题的症结，培养其思考问题和解决问题的能力，不仅要让学生“学会”，更重要的是要让学生“会学”。
3.4促进了学生综合能力的提高高职药学专业分析化学传统教学方法以教师为中心，重理论、轻实践，不利于学生综合能力的培养。模块教学将教学内容根据相关性划分成相应的模块，在教法上强调知能一体，在学法上强调知行一致，让学生在实践中掌握职业技能，在学习的过程中获得职业能力。可以说，模块教学通过理论知识的传授来培养学生的综合能力，再通过实践教学来强化，使学生不仅能掌握各种分析方法的原理及具体的操作技能，还能提高观察问题、分析问题、解决问题的能力，学到科学的研究方法，养成严谨的科学态度。
这样的情景教学，不仅可以使学生在课堂上踊跃发言，避免课堂过于沉闷，增强师生互动，更重要的是学生掌握了问病荐药的基本步骤，明白了通过辨证提高荐药准确性的必要性，而且能将分属四诊、辨证、治则不同章节的内容，甚至将后期要学习的中药、方剂内容串联到一起，使学生在较短时间内初步建立起整体中医辨证论治、理法方药思维。
2利用身边案例创造情景
学生形成正确的辨证论治思维后，掌握问病技巧成了准确荐药的另一关键点。笔者针对常见的感冒、头痛、咳嗽、不寐、抑郁等病症，采用随堂情景教学法，即上课前先通过课代表了解班级身体不适的学生，将其作为课堂案例，围绕其所患病症进行备课。上课时先用一半课时对该病的概念、病因病机、辨证论治做理论讲解，然后用剩下的课时选取3~5名学生对身体不适学生进行病情资料采集，要求学生选出最适宜的中成药（或处方），最后笔者再对学生的诊治过程进行点评。
2.1设计技巧比如感冒，先让学生明白其有广义与狭义之别。广义指的是上呼吸道感染，它不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义才是普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，发生率较高，成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，可达6～8次。全年皆可发病，冬春季较多。病因以风邪为先，所以在中医上又叫伤风，随四季六不同多有兼夹。风邪伤及肺卫，肺气不宣，所以多有鼻塞、咳嗽、咽喉不适等症状，卫阳郁于体内不能温煦肌表，则见恶寒发热。辨证应根据四季六性质的不同，先分清风寒、风热、暑湿、燥邪犯肺之证型不同，分别采用麻黄汤（或桂枝汤）、银翘散（或桑菊饮）、藿香正气散（或十滴水）、桑杏汤（或杏苏散）进行治疗。在向学生介绍完感冒的全貌及通识治疗后，由学生根据身体不适学生发病在春季、症状以咽喉疼痛为主、兼有发热，做出风热感冒的诊断；然后学生从预备好的藿香正气水、维C银翘片、感冒清热颗粒3个中成药中，根据其药物说明书中的成分、适应证，做出选择维C银翘片的判断，并从预先准备好的甲方（麻黄、桂枝、杏仁、薄荷、石膏、防风、甘草）、乙方（银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、杏仁、桔梗、芦根、甘草）与丙方（藿香、苏叶、茯苓、生姜、大腹皮、淡豆豉、甘草）中做出选择乙方的判断。
2.2效果活用随堂情景教学法，利用身边案例创造情景，不仅可以使学生主动参与教学过程，更重要的是解决了药学类专业学生见习机会少、与患者互动少等问题，在加深对中医知识印象的同时，还提高了与患者沟通、采集病情资料的能力。
3借助道具模仿情景
现实生活中，很多患者尽管抓到了好药，却因缺少煎药常识，如不知道如何选择煎药用具、如何浸泡中药、煎药要加多少水等而功亏一篑，煎药成了影响中药疗效的重要环节。因此学生在具备准确荐药能力后，要充分理解煎药的注意事项及要点，以便交待患者正确煎药，其中包括煎药器具的选择、煎前泡药、煎药火候、煎药时间、特殊煎法等多个知识点。
3.1设计技巧针对煎药知识，笔者在课堂上借助道具，准备不同材质的锅具、炉灶以及不同质地的中药材，再现煎药实景，使学生更好地掌握煎药要点。课前要求学生对该部分内容进行预习，课堂上笔者演示煎药操作过程，同时要求学生根据预习找出笔者演示中所犯的错误，然后让学生分组进行演示操作，相互找出操作中所犯的错误，最后笔者逐一分析、讲解，并进行总结。
3.2效果通过借助道具模拟情景，一方面拉近了课堂知识与实际操作的距离，调动了学生学习的主动性；另一方面可以让学生轻松而牢固地掌握教学内容，取得事半功倍的效果。
4小结
1．1确定典型工作任务课题组教师经过反复调研，听取药品企业营销专家、专业指导委员会、一线技术人员、药学专业毕业生、实习生的意见，通过对职业岗位、职业能力的分析，获得药学专业需要达到的知识、能力、素质目标。根据职业岗位任职要求，围绕药学专业人才培养目标，融入职业资格标准和行业企业标准，对《药品生产质量管理规范》、《医院药事实务》、《中药鉴识与应用》、《药品经营质量管理规范》和《药品营销实务》等课程重组优化，构建以培养药学专业核心能力为主线的学岗直通课程体系，按照药物生产、药学保健(药店、综合医院、中医院、医药公司)提炼出药学专业典型工作任务:物流管理、制剂生产、药品质量检验、药品质量控制、药品采购、仓储管理、药品调剂、药品销售等。
1．2构建基于工作过程系统化的课程体系围绕行业、企业“三基(基本理论、基本知识、基本技能)三严(严格要求、严谨态度、严肃作风)”的职业要求，确立培养目标和人才培养规格，并按照药学保健和药物制剂技术的工作过程构建课程体系。特别是增设了GSP实务、GMP实务、医疗机构药事实务、医药营销实务等专业—岗位直通课程，使药学专业的基本理论、基本知识、基本技能与就业岗位实现了融合对接。为使课程教学能更好地满足实际工作岗位对知识技能的要求，将工作过程有机融入课程建设中，在注重通识知识学习的同时应考虑不同岗位所需专项职业能力的差异，依据药学及药学类专业岗位职业能力需求搭建职业专项模块教学内容。根据药学专业的典型工作任务，对其进行归纳、序化、整合形成学习性的工作任务，确定相应的学习领域课程，构建药学专业基于工作过程系统化的课程体系。
2实行“岗证单一体化”的教学模式
岗(岗位)、证(证书)、单(订单)相结合的教学模式，是指盯住岗位，瞄准证书，扩大订台。在行业专家的指导下，正确划分药学岗位，着重对药学岗位群技能进行分析。通过就业岗位职业技能分解，进行专项教学。做到了3个对接:1)分析工作项目、工作任务以及职业岗位能力，开发专业教学标准与课程标准，实现教学和岗位的对接;2)重视课程内容与职业岗位(群)任职要求的一致，将职业资格标准融入课程内容，并设立职业技能鉴定机构—医药商品购销员培训与鉴定点，促进课证融合;3)扩大“订单培养”的个性化教学平台，为企业量身定制人才培养方案，对课程进行工学结合的模块设计，确保教学满足订单的需要。同时，将岗位工作技能训练、行业从业知识培训与订单培养形式三者有机地结合，保证“岗证单一体化”教学模式的顺利实施，有利于培养学生的可持续发展能力。
3实行灵活多样的教学方法
在教学过程中，根据不同的学习项目，结合专业课程工作任务的特色，灵活运用形式多样的教学方法，有效激发学生学习积极性和主动性，提高教与学的效果。
3．1问题启发法教学过程中，始终贯彻学生为主体、教师为主导的教学方法。教师只是起到导演的作用，启发课堂的主人学生学好这节课。这种教学方法分为五个步骤，即教师提出问题(布置任务)———将学生分成小组，组织学生进行讨论———每小组的代表发言———教师对学生发言进行评价———教师对教学内容进行最精炼的概括和小结。这样学生就由被动学习变成主动学习，改变了传统的“满堂灌”教学方法，使学生养成了动脑的好习惯，激发了学生对本课程的学习兴趣，使学生愿意提出问题、分析问题，并在教师的指导下能够解决常见的实际问题。例如在讲解药品管理时，先给出几个真实的案情，就案例本身提出问题，如“该单位的这种行为是否违法?违反了什么法律?应该如何处罚?”通过学习药品管理法的具体内容后，学生们可以自己分析案例、找到解决问题的方法从而回答问题。在整个授课过程中学生们带着问题学习，促进学生积极思考、学会学习，学习兴趣和主动参与性明显提高。
3．2角色扮演法在药品验收实训项目中采用分小组讨论并进行角色扮演，让学生扮演验收员，通过模拟药品验收过程，使学生更好地掌握药品验收工作的流程与内容，同时也使学生多角度深刻体会工作岗位，树立学生良好的职业道德。
3．3现身说案法邀请一线从业人员进入课堂，讲授真实案例，传授实践经验。教师在教学中，将教学内容中的基本概念、重点以典型案例(任务)引出，设置悬念，学生在急于知道处理结果的状态下，会全身心地投入到学习中，从而自觉主动地参与到教学中来。教师和学生共同学完必备知识后，鼓励学生发表自己对案例的看法和意见。
1.1丰富实际案例，模拟实训在中药学课程教学过程中，要充分利用学校提供的有限资源，开展好模拟实训课。设置情境，引导学生进入情境后讨论、研究具体问题，完成知识学习。教师可利用一些常见疾病，如头疼、咳嗽、感冒等设置好案例，让学生分角色扮演患者及医生，扮演患者的学生要体现疾病的临床症状，扮演医生的学生要在规定时间内完成病检、分析、小组讨论，并从药架上搭配好处方药物的整个过程，最后由老师组织学生进行案例总结，使学生掌握所用中药的性能、功效、配伍等系列知识。
1.2将实践课堂延伸到野外学生在学校中见到的中药绝大部分是成品或半成品，对野生草药的了解并不多。若学生毕业后的工作岗位是医疗设施相对落后的地方时，其所学的理论知识便无用武之地，因此在中药学教学过程中，教师可充分利用所在地区山林的中草药资源，将实践课堂搬到野外，如此不仅能巩固学生所学知识，还能锻炼学生野外采药的技能。
1.3开展中药兴趣小组活动中药学课程知识点丰富，如单靠教师的力量，学生学习的内容将十分有限。教师应鼓励学生建立中药兴趣小组，利用课余时间学习和研究中药知识。由学校提供中草药栽培场地，学生自行栽培种植中药，弥补野外实践认识中草药品种不全的缺陷，使学生通过实践丰富中药知识。
2灵活教学，提高学习效率
2.1改变方式，提升教学质量中药使用历史悠久，目前记载的能作药用的资源已超过12000种，本科目教材在经过高度概括、浓缩后，所涉及的药物也仅有400种左右。教师上课时若将精力平均分布在400多种中药材的讲授上，授课任务将十分繁重，学生听课也会感到烦闷、无趣乏味，学过便忘，毫无效果可言。因此在教学过程中，教师需灵活运用教学方法，重新梳理教学内容，突出每节课的重点，如此能大大提升教学效率，理清主线，学生理解记忆也会变得有章可循。笔者在教学中，先将第一章中的中药理论及每章节对药物的概述作为重点内容讲授，后将同药效的中药归纳后集体讲授，从中选取一到两种代表药物重点讲授，其他药物略讲。如讲到活血行气药物时，选取川芎、归尾等详细讲解，其余药物先让学生尝试自行归纳，后由教师用图表的形式进行补充说明。
2.2强调方法，提升学习效率中药学内容记忆点较多，怎样快速高效地记忆知识点是老师、学生都头痛的问题。笔者在实践中发现，将形态、功效等类似的中药归纳记忆，在“同”的基础上掌握其“不同”，可使学习效率大大提高。（1）药源相同药物归纳比较。中药知识博大精深，相同药源的药物因入药部分、采药时间不同，其性能都会有所不同。如桂枝和桂圆，桂枝为肉桂树的嫩枝，而桂圆则为肉桂树的果实。两者药性均干、平温，但桂枝多用于风寒表症的治疗，而桂圆多用于脾虚、血亏、病产后体虚的治疗。药源相同，采集时间不同的药物药性也有所不同，如青皮和陈皮，青皮为幼橘果皮，具有消滞积食之功效，陈皮为成熟橘果皮，具有健脾、化痰、理气之功效。（2）药名相近药物归纳比较。许多中药药名相似，容易混淆使用。如泽兰和佩兰，泽兰为唇形科植物，而佩兰为菊科植物，两种药物虽外形相似，但功能却有很大差别，泽兰有行水消肿、活血化瘀之功效，而佩兰却主要用于醒脾开胃。再如破故纸和故纸、石决明和草决明等。
3结语
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