时间：2023-03-15 15:01:27
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇实习经验总结，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
曼谷市中学一般有3-5门外语课程，学生根据兴趣自由选择，包括：英语、汉语、日语、韩语、法语，其中英语占有最重要的地位，其次是汉语，日、韩、法几乎处于同等的地位。汉语教学在泰国的流行时间并不太长，我所在的Rittiyawannalai中学2010年开设汉语课程，第一年只有两名汉语老师，至12年已有8名汉语老师。根据我对学生的调查问卷显示：20%左右的学生家庭背景中有中国人血统。学习动机主要集中在：想去中国旅游，为了找到更好、工资更高的工作，对中国文化感兴趣，想更多地了解越来越强大的中国等等，工具型动机和融入型动机较突出。泰国学生现在已经认识到学习汉语的重要性，甚至有超过50%的学生认为汉语和英语一样重要。
就教学方法而言，根据我个人的教学经验以及学生情况，以下几点是我在教学中总结出的方法。
1.游戏教学
我所教授的是初中二年级的学生，年龄在13-15岁，孩子的天性就是好玩。泰国的教育不像中国，学生成长的环境也与中国有很大不同。泰国学校对成绩看得没有那么重要，家长对孩子的考试成绩也不会作太多要求。另外，泰国人喜欢娱乐，学校有各种大大小小的活动，学生也适应了这种在玩乐中学习的环境。
在汉语教学中采取游戏教学，能吸引学生的注意力，提高学生的参与度，也会活跃课堂氛围。例如：《曼谷今天多少度？》这课涉及的是天气，为了让学生能够记住“风、云、雨、雪”等天气词语，我绘制了天气图片，把图片发给学生，我说“开始”，学生开始传递图片，等到我说“停”，停止传递图片，然后手中有图片的学生起立说出图片代表的汉语词语。因为涉及到的词语并不太多，所以学生就会尝试记住，不至于图片在手中的时候不会说。另一方面，学生在参与到这个活动中，看别人传递，听别人说词语，在这个过程加深了他们对生词的印象。总之，这个方法达到了教学目标，获得了好的效果。
2.充分发挥学生的自主性
对外汉语教学的理论告诉我们：教学活动要以学生为主，教师为辅，教师在教学中起引导作用。那么，究竟怎样的教学才算是引导式教学呢？根据我的理解，我示范了以下案例。
例：在《你喜欢吃什么？》这一课听力练习中，让学生在一定时间内解决句子的认读问题，自己标注拼音，然后老师播放听力内容。听完后，教师不是直接告诉他们答案，而是问：飞飞喜欢吃什么？然后学生完整地回答：飞飞喜欢吃香蕉，这就是问题的答案。这样的方法既练习了听力，也锻炼了口语。而老师只是整个过程的引导者，把听和说的主动权交给了学生。
3.营造汉语学习氛围
在母语环境下学习目的语，最需要解决的就是语言环境的问题。语言环境对于学习外语至关重要，尤其是对尚未成年的中学生来说。所以，作为对外汉语教师，就应该在有限的课堂时间内营造出汉语环境，课上尽量使用汉语交流，发令等。泰国学校大部分初二学生汉语水平还非常薄弱，想要对他们进行全汉语教学还有很大的难度，但是我们可以通过其他途径来弥补这种语言沟通的不足。图画、肢体语言、表情是全人类共通的，我们可以充分利用这些资源进行汉语教学。第一节课教学生“听、说、读、写、看”这几个课堂用语时，我们就不需要借助泰语，老师做出“听”的动作，并说“听、听、听”，学生就完全理解了。针对汉语零基础的学生，要不停地用汉语和他们对话，把学过的知识变着花样地用到对话中，加深他们的印象，充分运用汉语进行交流。文化是汉语教学中学生最易产生兴趣的部分，也是营造汉语学习环境不可缺少的因素。在讲解“中国剪纸”这一内容时，我结合了关于天气的课文内容，教学生剪出雪花的模样，并且由学生发挥，涂上各种颜色，然后写上汉字“雪花”，附上名字，贴在教室后面的墙上。这节文化课，学生参与度很高，在张贴雪花剪纸时，还有几个基础较好的学生说：“老师，泰国下雪了，曼谷下雪了。”对于一个从没见过雪的国度来说，学生们很是兴奋。
4.有联系地、系统地教学
没有人是过目不忘、一学就会的，知识要反复地练习、重复才会被熟记。初级阶段的教学，基础一定要扎实，所以教师要有耐心，抓好每一个步骤、每一个知识点。同时，在教授新知识时也不忘复习旧知识，温故而知新，才能学而时习之。例如：学习生词“学校”、“医院”，我们就可以复习“学生、老师、医生”这几个已学的词语。另外，还要学会有联系地进行教学。例如在学习这句话“你们一星期有几节汉语课？”中，我会拓展：两星期、三星期，并且特别强调“两星期”的说法，还要拓展：上星期、这星期、下星期。又如：在教“昨天、今天、明天”中，由于学生已经学过“今年”“年”，我会让学生自己猜nextyear、lastyear汉语该怎么说，lastyear学生肯定会说“昨年”，这个时候，我再作纠正。
【关键词】肿瘤内科；护理实习；带教经验
1实习带教的重要性
护士在医疗行业中扮演着重要的角色，护士的工作任务重、工作压力大、工作技术性高。目前，我们发现选择护理专业的学生人数在逐年上涨，很多护理院校为了提高学校的教学质量实行了护理实习带教[1]。学习本身就包括理论与实践，学生们在学校学习理论知识后，若不经过实践[2]，就不知道自己的知识漏洞在哪里，也不知道自己真正操作起来是否正确[3]。只有进行护理实习带教，学生才有可能体会到实践的快乐，弥补自己的知识漏洞[4]。另外，学生在护理院校毕业之后，很快就会走向工作岗位，如果在走向工作岗位之前，学生没有任何经验，那么就会给医院的患者带了很多困扰，还可能发生严重的医疗事故。因此，在有经验的教师与护士的带领下进行护理实习，提高护理人员的专业素质很有必要。
2肿瘤内科护理实习的现状
肿瘤内科护理实习带教是指教师带领学习护理专业的学生在医院进行实地训练，为他们开设实地的教学课程，提高学生的专业技术，培养学生的职业道德，相当于学生在上岗之前的一个岗前培训。目前，我国的很多护理院校都实行了护理实习带教，但是就现在的情况来看，肿瘤内科护理实习还存在以下问题。首先，教育实习与传统课堂教育相比开设得更晚，因此，相对来说缺乏一定的教学经验，无论是从开设方法还是从具体的教学过程来说，还处于探讨阶段。其次，护理学院的学生在不断增加，进行实习带教时教师与护士的压力增大，医院的压力也随之增加，教师在实行管理时会有一定的困难。第三，肿瘤内科的患者身体非常虚弱，他们深受病魔的折磨，身心可能均处于亚健康状态。实习护士的经验不够，操作不熟练，在进行护理的过程中容易出错，导致医院发生很多医疗纠纷。而且学生没有真正接触过肿瘤患者，他们在实习之后会受到患者的影响，内心产生对肿瘤的恐惧，因此，学生的压力会相对较大。最后，肿瘤内科的护理工作与其他科室的护理工作相比有一些非常独特的特点，很多带教的教师缺乏经验，对实习护士的指导并不是十分正确，导致实习教学的教育质量提不上来。
3肿瘤内科护理实习带教经验的总结
基于肿瘤内科实习带教目前面临的问题，我们需要对其提出行之有效的解决策略，因此，我们需要总结肿瘤内科实习带教经验，为接下来的实习工作提供参考。第一，教师应该根据每一位学生的特点来制定带教的方案。一般进行实习的护士都是第一次进行临床实践操作，对医院的环境可能会产生一些不适应，因此在学习时表现出来的学习积极性与主动性可能不够。针对这类情况，教师应该更有耐心，最基本要做到尊重学生，以免学生产生太多负面情绪。如果学生的表现不好，教师在批评他时应该在恰当的场合，不能随时随地批评学生。如果学生的表现好，那么教师则应该采用合适的方式表扬学生。实习护士都缺乏临床经验，因此，在带教的过程中，教师主要需要做的就是提高学生的操作水平。一般来说，肿瘤内科患者的外周静脉的弹性都较低，实习护士在进行穿刺时可能存在一定难度，因此，教师在对学生进行指导时应该循循善诱，由浅入深地对学生进行指导。教师还可以邀请医院有经验的护士为学生进行操作示范，让学生得到一定的启示。第二，教师在进行实习带教的过程中需要非常重视安全防护与职业防护知识的教育。肿瘤内科的患者无论在身体还是在心理方面都承受了非常大的压力，很多患者的情绪可能会出现大的波动，例如出现焦虑、恐惧、悲观等情绪，这会使护患关系异常紧张。因此，教师要经常利用一定的心理知识对学生进行心理护理，帮助学生调整好心态，使他们以一个积极的心态面对实习。而且很多肿瘤患者需要进行化疗，患者在接受化疗之后可能会出现很多不良反应，例如出现晕倒、低血糖等意外情况，这会使护理的难度与工作量都加大。因此，教师在进行实习带教时应该教授学生们一些安全防护知识，首先，教师应该向学生们介绍化疗药物的危害以及它们的正确接触方式，保证学生以及患者的安全。第三，根据肿瘤内科的临床护理特点来进行教学。肿瘤内科的患者体质相对较弱，免疫功能下降明显身体各方面的指标都可能存在一定的问题，因此，在进行护理的时候一定要注意无菌操作，只有这样才能保护患者的身体不受病毒的侵害。带教的教师应该为学生们解释无菌操作的重要性，叮嘱学生在进行护理工作时要洗手消毒，还要戴口罩等。
4结束语
护理教育实习对学生来说是非常有必要的，因为这不仅能够将学生理论知识的漏洞填补起来，而且使学生获得了丰富的临床操作经验。但是由于很多因素的影响，目前的实习带教存在一些障碍，实习护士很容易与患者产生医疗纠纷。因此，教师应该总结实习带教的经验，将肿瘤内科的护理特点告知学生，让他们对自己的实习工作更重视。在进行实习的过程中，教师需要对学生进行悉心指导，以提高实习教育教学效果。
参考文献
[1]黄明英.当前内地护理本科生临床实习带教现状、存在问题及对策--从一个实习生的角度[J].大家健康(学术版)，2015(14)：277.
[2]夏丹，陶春燕.分阶段带教在消化内科护生带教中的应用体会[J].大家健康(学术版)，2015(14)：278.
[3]包淑兰.优质护理服务理念在神经内科临床护理带教中的应用[J].吉林医学，2015(15)：3411-3412.
刚开始去到广的的时候，由于自己有慢热的习惯，一下子从一个学生的角色转变为一个职工的角色，很多事情都觉得很不习惯，有些事感觉很生硬，特别是害怕做错事。不过慢慢地我就习惯起来的，第一感觉就是这里的人都非常好，很照顾我们这些实习生，很多事情他们都很肯用心去教我。
我觉得自己是幸运的，在广的实习的这一个半月里，自己学到的东西确实很多。在综合部里，我主要协助彭部长整理一下资料，在这过程里我解了一些关于计生、人事、合同、社保等方面的资讯；在车队的刷卡日还去帮助车队长刷卡和处理司机的一些问题。有时候感觉车队长的工作还是比较辛苦和有风险的，因为他们直接就工作在第一线，和各种各样的司机打交道，如果控制不好情绪，随时都会和司机发生争执。而我觉得收获最大的就是自己能够跟着营安部的部长们外出去办年审、终审、外车停场点检查，去汽车市场搞拓印和刑侦，卖车、还有一些新车的上牌等等。
我的确是幸运和幸福的。当然还要继续努力去学习和熟悉公司的运作！在广的里面，令我最深体会就是每个人都不断在学习更新知识和在进步，很喜欢这样的氛围！自己也不自觉地养成了这样的习惯，使我觉得在广的的每一天都是那么充实！和大学时代的那种只有理论没有实践形成了很强烈的对比，现在我觉得，原来人生除了玩和学习，还有很多很有意义的事情的。
在广的里面，我很喜欢坐在旁边静静地听领导和一些车队长们对话！话语中虽然时不时夹带一些粗口，但仔细体会你会发现，他们的讲话都很有气魄，喜欢旁征博引，底气十足，恍惚无所不知，句句有理！偷听他们的说话成了我工作学习之余最喜欢的事了，在他们面前，我顿时觉得自己就是嗷嗷待哺，刚出生没多久什么都不知道的小屁孩！此时此刻，我觉得自己要学习的东西真的是很多很多的！
xxx师傅是我在广的里面印象比较深刻的员工。当初分到广的实习的时候，由于彭国强部长外出开会，而陈苗珍管理员又刚好休年假，只剩下我一个人在综合部。这时崔师傅主动过来带我去参观广的的各部门各车队，同时详细介绍各部门的人员和车队长给我认识，整个过程下来差不多1个多小时，当时我就很感动！很感谢崔师傅这么主动热心的帮助我，对广的的美好印象就从崔师傅开始了。
随着在广的时间的增长，我发现崔师傅另一点也很值得我学习的。每天下班之后，崔师傅基本都是最迟一个走的，他会等所有人走了之后才开始打扫营安部的卫生，虽然营安部的卫生不是他负责，而是有专门的清洁阿姨打扫的。但他为了有更加整洁干净的办公环境，自己主动承担起打扫营安部的义务。有时候看到厕所脏了，他还亲自清洗厕所。“自己打扫更加干净，更加放心！”“活还是有人要干的！”他常这样对我说。有时候我也会留下来帮帮崔师傅的忙，看着崔师傅五十多岁的人了还这样忙忙碌碌，真的有点不忍心！崔师傅每天早上还会为大家泡上一壶普洱或者一壶铁观音。虽然这些看似很小的事，但是能够天天坚持这样干就很不容易了。
这又让我想到了1.01和0.99的故事了。1.01和0.99之间的差距几乎可以是忽略不计的。但如果以1作为人生处事的及格标准，这两者之间的差距便是巨大的。假如用1作为标准，也就是说，你的工作达到1就是合格了。你每天的工作达到1，你永远都是合格的，不管多少个1连乘，结果永远都是1。但是如果你每天多做一点点，也就比合格多一点1.01，你会发现，1.01连乘69次之后，结果就大于2了，也就说69天之后，你的工作就有了质的飞越，你自己也成长了1倍；假如你每天工作0.99，也就是说比合格稍微欠缺一点点，似乎看不出来有什么害处，但你试将0.99连乘68次，你会发现结果已经变成小于0.5了，也就是说你已经不是当初的你了，你只是你以前的你的一半。
在一分公司和在广的公司两个阶段的实习，虽然两个都是性质相同的营运单位，但所获得的东西却有很大的不同。在广的里面更多的是学到出租营运单位的基本运作和工作流程，而在一分公司里面，我更多的是学到对公司里面的一些事和人的思考，使得自己对出租营运单位的认识更加深刻！
让企业的员工都喜欢企业，是一件很难的事。在中国做管理需要让员工感受到做领导的关爱，最好是让他们有点“感动”。一旦员工被你“感动”了，那时表现出的对企业的热爱才是真正的“文化”。
而我在一分公司实习期间，就觉得刘经理就是那种以感动员工，体恤员工为管理理念的领导者。在平时的刷卡日，本身工作量就大，加上天气炎热，刘经理知道车队长们的辛苦，有时特意叫综合部的娟姐煲一些绿豆沙给队长们解暑消渴或者外出买些烧卖回来慰劳一下队长们；在迎接创文检查期间，刘经理亲手为司机张贴禁烟标志和创文宣传画，汗水数次湿透了白衬衫等。
很多很多看似很小的事，每一次都能感动到我，相信也能感动到其他的员工。很多时候都能感受到刘经理那颗切切实实为公司的心！
在分到一分公司实习之前，听其他人说一分公司的管理相比其它两个出租营运单位来说是有点差距的，管理方面不是那么突出。所以当初听到自己第二阶段的实习分到一分公司时有点不高兴，潜意识认为在一分肯定比不上在广的学到的东西多。但来到一分公司一段时间之后完全改变了我的看法，其实一分公司里面就像一个大家庭，里面的人都很和谐，有时大家聚在会议室里一起吃饭，谈谈工作和生活的事，大家的关系彼此都很融洽，很快我在一分公司就感觉到了家的感觉。
此外，虽然一分公司在集团里面的很多项评比都取得比较靠后的位置，但全分公司的员工并没有气馁，而是越发齐心，大家都很努力地建设着公司，大家都有着一颗盼望着赶超另外两个营运单位的心。其实一分公司没有外面想象的那么差，他有它自己的特点，像一分综合部的林勇部长，我觉得他对每一件事都那么谨慎、认真！做每一件事之前他都会反复斟酌和思考，就连平时那些好人好事的上报资料，他都会和我讨论怎么写和用那些词语才能更好的表达事件的原委。态度决定一切，我非常佩服林部长的这种认真的工作态度。此外，为了方便办公，他自学了数据库并专门设计了一套数据库管理司机档案，这套数据库能够更加直接、快捷、全面地显示司机的具体资料，我觉得这点创新真的很值得我们学习。很多时候在他的感染下，我觉得不断学习对工作真的很重要。所以在自己以后的工作中，一定要保持一种不断学习，不断创新的工作态度！
的确，在一分公司和在广的公司的收获有很大的不同，没有在广的时候那种认识来得直接，但在一分公司实习的这段时间里，我有更多时间去思考和分析，去感悟自己将来应该用怎样的方式和态度去服务公司。
关键词：大树；移栽；柿子树
中图分类号：K928.73 文献标识码：A 文章编号：
西安市位于渭河流域中部关中盆地，北临渭河和黄土高原，南邻秦岭。随着城市园林绿化的快速发展，对苗木的要求也在不断提高，传统的苗海战术已经不能满足现代设计及施工的要求。如今在园林绿化过程中，许多施工单位都倾向采用大规格苗木进行栽植。随着绿化用地在城市中越来越紧张，适当考虑移栽大树以促进园林树木景观效果的形成，对提高绿化效果具有重要的意义。大树移栽的特点有：成活困难；周期长，限制因子多；绿化效果快速显著。大树移栽的成败直接影响到绿化工程的效果和效益，因此提高大树移栽的成活率显得尤为重要。以下是对西安地区的大型乔木移栽的经验总结。
1.大龄树概念及特点
在西安地区一般划分大树是以常绿乔木中胸径15cm以上、落叶乔木胸径20cm以上，灌木冠径2米以上及雪松高8m以上定为大树，并不是按照树龄划分。树龄越大，其细胞再生能力越差，在整个移栽施工过程中，对大树根系、枝条、树皮容易造成损伤，使得大树根系吸水能力减弱，从而导致枝叶水分供应不足，树木枯萎死亡。
大龄柿子树移栽经验总结
2.1柿子树的习性
柿子树是落叶乔木，品种很多。叶子是椭圆形或倒卵形，背面有绒毛，花是黄白色。结浆果，扁圆形或圆锥形，橙黄色或黄色，可以吃。木材可以制器具。 柿树原产我国，是柿树科的一种落叶乔木，高可达 15米，它树干直立，树冠庞大，柿果成熟于九、十月间。柿子树喜阳树种，耐寒耐旱，喜湿润，能在空气干燥而土壤较为潮湿的环境下生长。忌积水。深根性，根系强大，吸水、吸肥力强，也耐瘠薄，适应性强，喜肥沃通透性土壤。潜伏芽寿命长，更新和成枝能力很强。而且更新枝结果快、坐果牢、寿命长。
2.2移栽前期准备
柿树既是旱涝保收的铁杆庄稼，也是果、叶、形皆可赏的优良园林树种，因此成型柿树是公共绿地景观绿化设计的首选树种。但是柿树属黑根树种，本身含单宁高，根中树液与空气中的氧气发生反应，影响断根面重新生根，在工程施工实践中往往会出现其移栽成活率低、树形树势恢复慢等问题。
柿树苗比别的树种相对发芽迟，即该树种树液回生慢，最好在春季柿树芽眼露白时移栽或吐芽后移栽，成活率最高。选择好移栽时间后，首先根据移植柿子树的规格确定树穴的大小，树穴规格视具体立地条件而定。一般来说，树穴宽度是移植大树胸径的5～10倍，深度达100cm左右即可。注意挖穴时要将表土和中底部土分开放置，同时将土中的杂质清理干净。
大多数的园林绿化大树在移植前需要适当截冠，但是在园林中移栽成型柿树的目的就是想得到树冠树形，因此多要求原冠移植或全冠移植。不是指不处理，是保留骨干枝和主、次枝不修剪以维持原有冠形，对形成叶幕消耗大量水分和养分的一、二年枝则需要全部短截，确保移植成活率。然后对锯口处进行涂抹或包扎工作，剪口可用塑料薄膜、凡士林、清漆或专用伤口涂抹剂等包封，以此来减少水分散失。
2.3移栽施工技术
将柿子树苗带土球挖出，土球直径不小于冠径的14~1/3，具体依树形而定,尽量减少对根系的伤害。挖出后，要用湿草帘和草绳把土球包好捆实，这样既防止土壤松散，又保护树干不碰伤，还可避免阳光直射，具有一定的保温保湿作用。注意柿树苗不能长时间放置，避免根系干枯死亡。
吊装与运输要注意掌握正确方法，以免损伤树皮和松散土球。整个过程轻起轻放，不要碰散根部的土球，也不要碰伤树干。将树体固定在车厢上，不致于在运输路程中产生摇晃和碰撞。
栽植时应进一步修剪根系，用杀菌剂喷洒根部以防根部伤口腐烂，并浇注生根粉或吲哚丁酸等生根剂促其生根。考虑到树木在原生长地的朝向，将树冠最丰满面朝向主观赏方向。栽植后，草绳等包扎材料尽量拆除。
2.4移栽后的管理养护
栽植后应立即支撑固定，防止歪斜。正三角支撑最有利于树体的固定，支撑点高度在树体的2/3处为好，支柱根部应插入土中50cm以上方能固着稳定。井字四角支撑法也是常用的支撑方法。
大龄柿子树一般应在5月份前栽植完毕，西安地区进入5月后，气温一般会达到20一30℃，对大树的缓苗很不利，影响大树的后期养护，为了防止大树失水过多或晒伤，应该对其适当浇水。不过柿子树不像一般的树木移植后讲究马上浇水、浇大水、浇透水，柿树由于自身的化学成分差异，最好在栽种当天不浇水，第二天再把水浇透，满一周再浇第二遍水，然后每半月浇一次水。这种二次浇水的方法避免了传统方法浇水量的不确定性，控制了水分的下渗方向。由于柿树怕涝，加上新移栽的大型柿树根系吸水功能较弱，对水分需求量小，马上或连续灌水会影响土壤透气性，抑制根系呼吸，对发根不利，严重者会导致烂根死亡。
柿树的越冬需要重视，要注意做好树体的保温工作。柿树不耐极低温，可以在冬季来临前，用波尔多液将树干刷白，并用稻草包裹。遇极低温天气或大雪天，要进行扫雪，同时可以采用烧火土灰的办法进行抗寒处理。在移栽后的第一年，由于树根损伤较严重，在确保成活后，可适当施一些有机肥，第二年可根据大树的生长状况增施氮、磷、钾肥。
大树在移栽后的4—10月份，由于枝叶较嫩，抵抗能力较弱，伤口也较多，容易受到病虫害的侵蚀，可用敌百虫、多菌灵、托布津等农药，周期性喷施。对大树移栽时造成的创伤，可用防腐剂或油漆涂抹、捆扎，或植树皮后包扎，也可使用多菌灵、代森锰来防止病菌感染。如果大树的创伤处理不好，时间长了就会出现病菌感染、腐烂和空洞，尤其是生长较快、木质疏松、愈合能力较差的树木，伤口周围还会长出枝条，这些枝条长到一定程度就会从基部折断，造成新的伤口。
3.结语
大树移栽是绿化工程中十分重要的一个环节，必须遵循客观规律和树木的生理特性，把大树的移植风险降至最低，保证其高成活率。西安属于较干燥地区，柿子树移栽成活率的控制性主导因子是水分平衡，因此我们要重点保证柿树根系的完整，保持苗木体内水分和苗木的鲜活程度以及在树木栽植后根系周围有适宜的水分环境。
参考文献：
[1]梅雪鸿，赵洪花，王玉强．大龄柿树移栽技术[J]．落叶果树，2007(06)：53—54.
[2]余远国．园林植物栽培与养护管理[M]．北京：机械工业出版社，2007.
关键词：漂粉精 有效氯 损失
前言
桶装钠法漂粉精基本采取双层包装，内袋耐氧化且拉伸强度较好，外桶有内盖和外盖，整体密封效果较好。漂粉精是热敏性物质，又易吸潮加速分解，贮存、运输的环境温度和湿度是漂粉精有效氯损失主要原因。模拟漂粉精内袋水蒸气冷凝“回流”到桶装漂粉精表面反应放热，经高精度多点温度测量仪检测发现，表面温度最高不超过20℃，内在温度几乎没有变化，这个实验说明在密封较好的情况下，漂粉精有效氯的损失应该只考虑环境温度对其的影响。对不同等级不同包装的漂粉精在模拟的驻存环境（避光通风干燥）下对其有效氯进行分析，测定有效氯损失情况。
一、实验部分
（一）实验内容
1、分析同一级别产品在不同季节下，产品有效氯损失情况
2.分析不同级别产品在相同环境下，产品有效氯损失情况
3.分析同一级别产品采用不同包装桶包装的情况下，产品有效氯损失情况；
（二）实验目的
由于漂粉精产品本身的不稳定性，产品的有效氯会有一定程度的降低。考虑到漂粉精为一种热敏性物质，通过测定不同等级的漂粉精产品在驻存时及驻存一年后的有效氯含量的损失情况来判定产品的稳定性。
（三）实验方法
1.取同一天生产的不同级别的颗粒状漂粉精产品做样品，每个级别各留4桶样品，其中白色蓝色塑料桶装漂粉精各2桶；放在避光通风干燥处。
2.每天记录环境的温度和湿度，每月对所有产品进行有效氯分析，计算同一级别和不同级别产品有效氯损失情况；
3.每次取完样品后，按原有方法进行密封，储存在原指定的场所；
二、实验结果与讨论
对漂粉精进行为期一年的跟踪分析，每天记录环境的温度和湿度，每月对样品进行有效氯分析，具体情况如下：
（一）分析同一级别产品在不同季节下，产品有效氯损失情况，数据如下：
从上表数据可以看出，不论是什么等级的产品都在夏季有效氯损失3%，优级品夏季季度有效氯损失率是4.2%、一级品夏季季度有效氯损失率是4.5%、合格品夏季季度有效氯损失率是4.8%，为什么会在夏季有效氯损失比较高？我们对每月的温度和湿度进行统计，数据如下：
从上表数据可以看出，6、78月份温度相对偏高，因而在夏季漂粉精的贮存稳定性相对较差，春、冬季漂粉精的驻存稳定性相对较好。
（二）分析不同级别产品在相同环境下，产品有效氯损失情况
我们将同一天生产的优级品一级品合格品存放在相同的模拟环境中，以一年为期限，分析有效氯损失情况，数据如下：
从上表数据可以看出，以一年期为限，漂粉精有效氯较高的，其贮存稳定性相对较差；漂粉精有效氯相对较低的，其贮存稳定性相对较高一些。
（三）分析同一级别产品在不同包装桶的情况下，产品有效氯损失情况
我们以合格品为例，分别用白桶和蓝桶包装同一天生产的漂粉精，每月对它进行有效氯损失分析，数据如下：
从上表数据可以看出，漂粉精产品无论是用白桶包装还是用蓝桶包装，在漂粉精的有效氯损失方面是没有明显的差别。
三、总结
经过对贮存漂粉精有效氯为期一年的跟踪分析，得出以下结论：
眼科医护实习工作总结1
在眼科门诊一个多月的实习，我见到了各种眼科疾病。如：角膜病、白内障、青光眼、眼底病、视网膜脱离、眼外伤、眼部矫形、眼肿瘤、斜视屈光不正等病例。
见识到视电生理为眼外伤病人检查的一切程序。了解了视电生理是应用3H红闪烁光ERG、暗适应ERG和视觉诱发电位对不同程序的眼外伤病例进行联合检测，以全面评估眼球挫伤后视网膜、视神经及黄斑区视网膜的功能损伤程度，来进一步诊断病情的严重性。
在各位老师的指导下能正确的应对各种疾病的分类，能正确的帮病人测视力、测眼压、点眼药水。了解了青光眼病人不能散瞳。教会我身为一名护士所不容忽视的问题，懂得了护士为人处事的原则，这些都是书本上所学不来的。
通过实习我知道了救死扶伤的真正含义，希望在下一个科室实习中能够得到进一步的提高，使我能够得到锻炼。感谢门诊老师对我实习的帮助，感谢门诊领导的关怀。
眼科医护实习工作总结2
不知不觉中，我已经轮转到了第二个科室——眼科。虽然已经实习了一个科室，但由于性质完全不一样，所以对于我来说仍然是陌生的。刚刚熟悉了一个环境，熟悉了科室里的老师们，现在又要准备迎接新的挑战了。经过了一个多月的学习与锻炼，我学会了很多东西，作为一名护士，不仅要学会最基础的扎针技术，还要学会其他的各项操作，例如：导尿、灌肠、吸痰、鼻饲以及各种仪器的使用等很多东西。所以，学习是贯穿整个临床始终的一条主线，我们不仅要学习各项技能，各种仪器的使用，还要学习怎样去沟通，怎样与人交流。以前我们每天大部分时间的学习是在课堂中完成的，现在我们已经步入社会，生活将会是我们成长的的导师。
在眼科的实习生活，并没有想像中的那样简单，大家都说“眼科能有什么忙的啊，不就是滴滴跟药什么的吗。”其实，这样说是不对的，滴眼药也有着很多学问，例如：眼药水、眼药膏、散瞳药水、缩瞳药水、激素类眼药水，这些先点哪个后点哪个，都要注意些什么，都是有规则的。查视力法，也不像大家所看到的那样简单，对于那些在5米之内看不见东西的患者，我们要测指数还有光感，这些都是从前我不知道。虽然，实习的过程是艰辛的，但我们学习的内容在不断充实深入，知识也在不断的巩固增长。从点滴做起，从基础护理、清洁铺床做起，持之以恒。
“态度决定一切！”要培养自己对护理工作的责任心和对患的爱心与耐心，为我们所选择的职业而努力奋斗。
眼科医护实习工作总结3
今天下午我们去到我们学校的附属医院的住院部十七楼进行眼科实习，台风刚过不久的湛江虽然有点优伤，但是我们还是带着好奇兴奋心情来到28层的住院大楼。
带我们的老师是上一次和临床技能培训中心中，上眼视光解剖猪眼的老师。别看她那么年轻，其实她已经是硕士生了，并且她好象挂着一个住院医生的版在胸前。来到上课的课室（其实只是在医院中一个会议室的房间，只是加多个电脑投影仪才叫它教室），然后她跟我们讲：“谁等下想做眼底观察的，先滴眼药水”当然我们也是正常人嘛，谁都想有这个机会啦，就没有想到老师说这些是有后遗症的，就是用了这眼药水会造成眼睛瞳孔放大，等我们都用了之后（每两个人一组每个人只能滴一只眼睛，组员间滴的是相反的眼睛），老师才说这个放大瞳孔需要6个小时才能恢复，然后我们就想到以后6个小时不能正常在阳光正常使用滴眼药水的眼睛这个情境，就有点后悔啦！心里暗骂老师不早点说明，不过也算了，为了科学的学习，这点苦都不能挨，以后怎么做大事呢。
没想到好事尽在后头，在使用裂隙灯显微镜的时候，我成功成为被研究生，首先观察的是角膜、巩膜等前眼的结构，因为不需要使用和眼睛直接接触的，所以观察得还挺顺利，等到想观察前房角的时候，需要和眼睛直接接触的，而且还会使用到点麻药和点胶水，最重要的是会对角膜会有一点伤害，检查的时候，眼睛会很难受，整个过程被镜筒卡住眼，这些都需要经过被检测者同意才行。我想就在这个时候，刚开始学习专业课，我怎能退缩呢，只要没有什么后遗症，过几天眼睛就会没事啦，况且我们这个组也需要一个人被检查的嘛，于是我就同意啦，因我相信老师的操作水平，事实上，在整个检测的过程和我想象一样，她操作非常小心，也要求观察的同学要快点，说被检测者感觉不受，嗯，其实，感觉也并不可怕，只卡住眼睛，另一个眼睛也不怎么动，怕会影响老师的操作，只好闭上，那个被测的眼睛滴着眼药水沿着流了下来。说真的，当时的感觉挺辛苦的，但是内心一直有一定要坚持住。（或许是老师的一句话，或许是不想老师的操作带来复杂化，或许是想让同学都看到观察的现象，或许。）
【关键词】 骨关节炎，膝；功能锻炼；生物力学；保守治疗；张敏
膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是中老年人群的常见病、多发病，临床表现主要为关节疼痛、肿胀、僵硬及功能障碍，甚至导致关节畸形，活动受限，严重影响患者生活质量。国内外就KOA治疗方法的研究较多，但由于关节软骨再生能力有限，本病久治难愈，且易复发，目前，尚无有效阻止本病进展的治疗方法，仍是骨伤科临床治疗的难题之一[1]。目前根据患者症状、体征、影像学检查结果进行诊断、确定临床分期及治疗原则、选择合适的治疗方法。
张任医师在临床中不断探索，诊断与治疗中始终遵循两大理论：“寒热平衡”理论和“生物力学平衡”理论，对于尚未达到手术治疗标准的患者采取保守治疗，收到了较好的反馈，现就张任医师临床经验进行总结，旨在与同行交流经验，让更多的患者受益。
1 张任医师在临床工作中运用的两大理论
1.1 寒热平衡理论 阴阳学说是中医学重要的基本理论，人是一个有机整体，内部充满阴阳对立，人体要维持正常的生命活动，需要阴阳保持对立统一的协调关系。《素问・生气通天论》曰：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”就是对这一理论的精辟阐述。阴阳偏盛偏衰又将导致疾病的发生，当阴阳偏盛时，此时阴阳绝对亢盛，属实证。《素问・阴阳应象大论》曰：“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。”阳偏盛损伤阴，就致病性质而言属于热证，此时需要“热者寒之”的治疗原则；当阴阳偏衰时，此时阴阳任一方低于正常水平，属于虚证。《素问・调经论》指出：“阳虚则外寒，阴虚则内热。”此时治疗应以补为主，采用“壮水之主，以制阳光”和“益火之源，以消阴翳”的治疗方法。
张任医师近年来运用红外热成像技术指导疾病的诊断与治疗，其理论基础即是中医阴阳平衡理论。人体作为一个能量场不断向外界散发红外热辐射，通过体内产热与周围环境热交换使皮肤表面具有相对稳定的温度分布。正常人体的温度分布具有一定的稳定性和对称性[2]，人体温度分布的某处改变（一般是由血流和代谢的改变引起），预示该处出现疾患的可能性。红外热成像就是通过红外热像图了解人体温度变化，这也是红外热成像诊断疾病的依据，同时也可以用于治疗效果的评价。
张任医师在长期临床中发现，红外线热成像技术可贯穿整个治疗过程。首先，治疗前运用红外线热成像技术指导KOA辨证论治，通过红外线热成像技术客观测量膝关周围温度变化来辅助辨寒热，与诊断医师临床经验辨证寒热相结合，提高诊断准确性。以往研究也证实了红外热成像技术可以指导临床辨证治疗[3]，这点与中医追求辨证论治的初衷一致。同时，治疗前对患者进行红外线热成像检查可以根据图像特点决定是否可以采用“热疗”――中药熏洗。如果红外热像图表现为低温改变，可对患者采用中药热敷、温热药治疗，正所谓“寒者热之”；如果红外热像图表现为高温，则治疗方法相反。若盲目采用药物熏洗不仅达不到治疗效果，反而可能加重病情。其次，治疗中通过复查对比红外热像图变化，客观真实地反映病情变化，与患者主观感受结合，随时调整治疗方案，治疗效果将会事半功倍。最后，治疗结束，运用红外热成像技术评价治疗效果。以往多采用评分量表，受患者及评价者主观意识影响较大，而红外热像图可以通过温度测量从新的角度为临床治疗效果提供依据，相关研究证实了这一想法的可行性[4-5]。
1.2 生物力学平衡理论 膝关节主要由股骨髁、胫骨平台和髌骨组成。膝关节运动功能的维持是多种组织（骨、肌肉、韧带、半月板、神经）共同参与，任何组织的损伤都将使膝关节的稳定性受到破坏，引起膝关节生物力学平衡结构的紊乱，导致KOA的发生[6]。KOA病理特点为关节软骨破坏，软骨下骨硬化或囊性变[7]。遗传、年龄、炎症和机械损伤等因素均可以造成软骨损伤，进而引起关节的一系列不可逆性病理变化，最终导致膝关节生物力学结构紊乱，出现关节疼痛、肿胀、僵硬及功能活动障碍等临床症状，甚至关节畸形。目前，治疗KOA的方法只能减轻症状，延缓病程的发展，尚无治愈方法。文献也证实股四头肌训练可以减缓KOA的进展[8-10]。随着循证医学的发展，近年来国际多个组织了有关KOA治疗的指南。运动疗法被一致推荐为KOA首选治疗方法，其具有操作方便、缓解疼痛、改善关节功能、无不良反应等特点[11]。
张任医师根据KOA发病中生物力学平衡遭到破坏这一理论，总结了一套有效的功能锻炼方法，主要是股四头肌群的训练及日常不正确走路姿势的矫正。张任医师关于KOA的经验包括有氧运动中姿势的矫正和肌力训练。矫正走路姿势12字口诀“挺胸、收腹、夹臀、提肛、磨膝、踮脚”。“挺胸、收腹”使得全身的重力均匀分散于脊柱、骨盆、下肢，从而减少对膝关节的压力；“夹臀、提肛”收紧臀部，减少身体摆动对膝关节造成的额外压力；“磨膝、踮脚”走路时双膝内侧尽可能靠近，走路时前脚掌先着地，重心逐步移向后，矫正“O”型腿，分散胫骨内外侧压力，使两者压力尽可能一致，长期坚持，达到矫正膝关节生物力线平衡的效果。肌力改变是造成关节功能下降的最直接和最初的因素，同时在KOA的发生与发展中均具有重要意义。膝关节功能维持主要靠伸膝功能的股四头肌及屈膝功能的N绳肌。有研究证实，KOA患者的伸膝肌和屈膝肌的运动锻炼效果不同，屈膝肌肌力改善程度优于伸膝肌；但因为伸膝肌在功能性活动中起的作用更大，临床中更注重伸膝肌的练习。肌力训练可以显著提高KOA患者的功能，改善疼痛症状[12-13]。目前，临床中多训练股四头肌肌力以改善患者膝关节功能。张任医师在临床中矫正患者走路姿势的同时配合股四头肌肌力训练，达到增强膝关节稳定性的目的，主要动作有：①绷腿、伸膝、抬高练习。②双膝关节开合训练[14]。以上方法每日早、晚各2次，每次不低于20 min，连续训练1个月，训练前后对膝上10 cm处（同一部位即可）周径进行测量。了解肌肉锻炼效果，再根据效果调整训练强度。
2 病案举例
患者，女，56q，膝关节间断慢性疼痛8年。查体：膝关节胫骨平台内外侧按压疼痛明显，双腿并立站姿，膝关节稍内翻。X线示关节间隙非对称性变窄；软骨下骨硬化和囊性变；关节边缘的骨质增生和骨赘形成，膝关节轻度内翻。西医诊断：骨关节炎急性发作期。中医辨证：骨痹，肝肾不足型。红外热像图首次呈高温改变，给予冰敷降温干预，中药口服采用独活寄生汤加减，药物组成：独活
9 g、桑寄生6 g、熟地黄6 g、白芍6 g、当归6 g、川芎6 g、杜仲6 g、牛膝6 g、防风6 g、秦艽6 g、人参6 g、茯苓6 g、甘草3 g。每日1剂，水煎服，早、晚分服，连续8周。同时配合运动疗法。锻炼1个月后，患者股骨周径增大1.5 cm，疼痛由严重影响日常生活需要止痛药辅助睡眠到轻度疼痛，走平路可，上下楼梯时疼痛。1周后复查，红外热成像检查双膝热像图呈等低温改变，温度降低，患者由急性期到稳定期，给予中药外敷、口服，继续配合功能锻炼。8周后复查，患者疼痛症状明显减轻，嘱患者坚持锻炼，如不适即随诊。
按语：本例患者中医辨证为肝肾不足，通常认为肝肾不足多虚、多寒，常规采用补益肝肾，以及中医外治法配合治疗；然而根据张任医师临床经验，这一结论并不可靠。本例患者就诊时疼痛明显，临床诊断为KOA急性发作期，红外线热像图直观证实了这一结论。此时不能给予中药熏洗、外敷等外治法，应及时复查，根据患者情况调整治疗。同时配合功能锻炼，增强股四头肌肌力，有利于膝关节生物力学平衡，减少膝关节额外无用的负重。肌肉力量训练的作用可能与改善肌肉运动的神经控制有关，改善了关节局部循环和软骨营养，经济简单，只需要患者具有很好的自制力，坚持训练就可以收到良好的治疗效果。同时KOA属中医学“骨痹”范畴，病位在筋骨，涉及肝肾，肝肾亏虚，筋脉失去濡养，风寒湿外袭发而为“痹”。独活寄生汤具有祛风湿、补肝肾、止痹痛的功效。方中独活善除久痹、祛风寒湿邪，为君药；防风胜湿除风，秦艽祛风湿、通经络、利关节，共为臣药；熟地黄、川芎、当归、白芍补血行血，牛膝、杜仲、桑寄生补肝肾、强筋骨、引药下行直达病灶，人参、茯苓、甘草益气健脾，共为佐药；甘草兼顾调和诸药，为使药。此方补益肝肾兼祛风除湿，标本同治，临床效果良好。运用中医药结合现代影像技术综合辅助诊断，治疗中效果评价，结合运动疗法，达到了较高的满意度。
3 小 结
KOA发病率高，严重影响患者的生活质量。目前，KOA的病因病机尚不清楚，治疗方法虽多样化，以对症治疗为主，均非特效疗法，因此寻找一种有效、廉价、方便、无创的治疗方法已成为医学界的共识[15-16]。张任医师在从医经验中运用功能影像学――红外线热成像技术及运动疗法功能锻炼取得一定效果，希望能为临床提供一些经验。
4 参考文献
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把自己漫游外语天地所获得的心得体会总结为十条：
1、学习外语一天也不能中断。倘若确实没有时间，哪怕每天挤出10分钟也行;早晨是学习外语的大好时光。
2、要是学厌了，不必过于勉强，但也不要扔下不学。这时可以改变一下学习方式;比如把书放到一边去听听广播，或暂时搁下课本的练习去翻翻词典等。
3、绝不要脱离上下文孤立地去死背硬记。
4、应该随时地记下并背熟那些平日用得最多的“句套子”。
5、尽可能“心译”你接触到的东西，如一闪而过的广告，偶而听到的话语，这也是一种休息的方式。
6、只有经过教师修改的东西才值得牢记。不要反复去看那些做了而未经别人修改 的练习，看多了就会不自觉地连同错误的东西一起记在脑了里。假如你纯属自学而无旁人相助，那你就去记那些肯定是正确无误的东西。
7、抄录和记忆句子和惯用语时要用单数第一人称，如“i am only pulling your leg”(我只是要戏弄你)
8、外语好比碉堡，必须同时从四面八方向它围攻：读报纸，听广播，看原文电影，听外语讲演，攻读课本，和外国朋友通讯，来往，交谈等等。
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