时间：2023-03-15 14:59:54
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇人社信息化调研报告，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
一、主要任务完成情况
（一）档案法治建设
1、加强档案法规制度建设。贯彻实施档案工作政策法规和行业标准，及时转发并严格执行上级业务规范文件，制定下发了《县档案局“七五”法治宣传教育规划（2016—2020年）》《县档案局关于加强领导干部公务活动档案管理工作的通知》《县档案局关于加强县民贸公司档案规范管理的函》《县档案局关于做好抗震救灾工作文件材料收集归档工作的通知》《县档案局关于认真做好县“8.8”地震抗震救灾档案资料收集整理工作的通知》《县档案局关于精准扶贫档案片区指导工作方案的通知》等文件，进一步规范完善依法行政相关制度。
2、提升依法行政能力。严格按照县委县政府部署，明确规范性文件全面清理具体工作的范围、标准、节点，全力做好文件的查阅、利用、服务，确保县政府文件全面清理工作到位。认真做好规范性文件清理备案、审查工作，及时清理上报行政审批和行政处罚事项等部门权力清单责任事项，落实责任清单，按时填报行政权力运行情况。及时清理公示本单位机构概况、领导职责、财务信息、法律法规、工作动态、便民信息等政府信息，将档案工作全面置于群众监督之下。健全执法人员学习教育制度，每年定时进行执法人员审核、培训，要求执法人员做到自己的执法符合国家法律法规，证据确凿，无越权处罚、变通处罚等问题。
3、深化档案法制宣传。认真贯彻实施省、州《档案法制宣传教育第七个五年规划》，结合“七五”普法，坚持会前学法，制定年度学习计划，落实学习任务和内容，每年集中学习宪法、档案法规法纪及规范性文件等不少于12次。按照“谁执法、谁普法”工作要求，积极开展依法治县及法治示范单位创建活动，结合驻村帮扶、档案业务指导、培训等工作，采取多种形式开展档案法制宣传活动。结合每年档案法制宣传主题，安排部署“6.9”国际档案日宣传活动，征订宣传资料，制定下发了宣传活动方案，征文活动通知，发放档案法规宣传资料1000余份。结合主题党日活动，组织召开档案法规知识专题学习讨论活动，利用门户网政府信息公开平台、微信、短信等持续发送档案法规知识。进一步健全完善单位“法律图书角”，及时更新《宪法》《中华人民共和国安全法》《中华人民共和国档案法》等涉及法律法规、档案业务、民族政策、惠民知识的书籍、报纸、杂志期刊，为干部职工日常“充电”提供了学法阵地，进一步增强了干部职工知法守法意识。
4、强化档案执法检查。结合重点工作任务，每年开展档案执法检查，组织检查组对全县机关、乡镇开展档案执法检。检查内容包括年度档案工作目标管理责任、档案室规范化管理、精准扶贫档案管理和灾后恢复重建档案工作情况等。检查中对存在档案管理方面问题的单位发出《档案行政执法检查限期整改通知书》，提出整改意见和整改要求，限期进行整改，有效地增强了全县的档案管理意识。目前我县无档案违法违纪案件发生。
（二）档案资源建设
1、加强档案资源的接收和征集。立足现有的馆藏资源,不断加强民生档案、特色档案、重大活动档案和到期档案资料的接收与征集。十三五期间接收进馆民宗局、财政局、计生局、农水局、永和乡、法院、纪委等20多个单位、乡镇文书档案7832（卷、盒）、会计档案1528盒、项目档案1135盒、诉讼档案2367盒、荣誉、照片、实物、光盘等4000余（张、件），整理接收抗震救灾档案500余盒，整理进馆资料566册。并严格按照纸质档案和数字化副本“双套制”要求进行档案接收。截止2019年12月，县档案馆馆藏档案106个全宗69730（卷、盒）、资料6236册。
2、规范机关档案形成和管理。一是强化日常业务指导监督检查工作。每年深入机关单位和乡镇指导督查150余人次。及时转发《省档案工作规范化管理办法》，制定下发年度档案工作要点、《县档案局关于加强汛期档案安全工作的通知》《县档案局关于开展档案执法检查的通知》等文件，进一步完善档案工作机制。二是加强机关档案室规范管理。结合精准扶贫、抗震救灾、灾后恢复重建项目档案专项指导督查加强对机关档案室规范化管理工作检查考核，提升档案馆和机关企事业单位档案管理水平。重点对县人社局、县规划局、县水务局、县卫生局、县防震减灾局等涉民单位进行业务指导督查，帮助修订完善《文件材料收集范围及档案保管期限表》《机关档案分类方案》等档案工作制度，以及文书档案、科技档案、会计档案等的规范整理。三是全力抓好机改和乡镇行政区划调整改革档案处置工作。为切实做好机关和乡镇行政区划调整改革中的档案处置工作，维护档案完整与安全。档案馆积极作为、靠前工作，主动与县委办、县财政局、县民政局等部门加强沟通，将机改和乡镇行政区划调整改革档案处置工作列入全县区划调整改革议事日程，同研究、同部署。草拟了《机构改革中加强档案工作的实施方案》《关于在乡镇行政区划调整改革中加强档案工作的通知》等文件，明确了改革中各乡镇、单位档案的归属和流向，处置的范围和内容，强调了档案的鉴定收集归档程序和移交要求，定期开展档案业务制度检查，做到档案应收尽收、应归尽归，有力推进改革进程中档案安全及规范管理。
3、规范企业事业单位档案管理。深入贯彻《关于进一步加强国有企业档案工作的意见》，下发《企业文件材料归档范围和档案保管期限表》《会计档案管理办法》《金融企业业务档案管理规定》等文件，进一步加强国有企业档案工作，完善以资产为纽带的企业档案集中统一管理体制，为国有企业改革与发展服务。开展企业文件材料归档范围和保管期限表的审核，对县自来水厂、大九旅集团、南坪林业局、黄埔电力公司、罗依乡产业园区和高原食品公司等单位进行定期指导督查，并协调组织开展了1期县观光公司档案业务培训。
4、强化重点项目档案的监督管理。贯彻实施国家档案局制定的《建设项目档案监督指导工作指南》，深化“项目档案工作提升行动”，加强项目主管部门联系协助机制，推进重大项目档案指导、检查、验收工作。针对“8.8”地震，及时制发相关规定、通知，提出工作要求，在抗震救灾和灾后重建中，做到提前介入，及时协调落实专项档案业务培训、检查，指导项目档案整理、移交等工作，进一步促进项目档案规范管理。组织对县内188个重大项目档案进行了登记，完成了“九寨印象”、水岸豪庭、白水龙水电站移民、鲁能生态旅游、新区市政公共设施提升工程、医药公司商住楼、乡村道路等57个工程项目的档案初验，组织开展了1期专项验收。
5.加强农村档案工作。一是落实《村级档案管理办法》。积极开展社会主义新农村建设示范乡创建以及乡镇、村档案法规、政策的宣讲，积极协调、指导、督查乡、村两级档案工作的规范化管理。推进“村档乡管村用”工作，探索解决乡镇、村档案管理工作面临的问题，巩固村级档案建设成果。结合“双报到”积极开展社区档案规范化管理工作。充分利用党员志愿服务活动载体为社区提供档案法律法规咨询和业务指导、技术等工作支持，规范社区档案管理。二是做好农村土地确权登记颁证档案管理工作。开展蹲点调研，完成《县农村土地承包经营确权登记颁证档案管理工作调研报告》，对档案部门接收农村土地确权登记颁证档案进馆提出明确要求，安排业务骨干指导完善农村土地承包经营确权登记颁证档案整理归档、检查、验收工作，要求归档材料真实、完整、可靠，整理规范，检索体系齐备。三是部署开展精准扶贫档案工作。结合“驻村帮扶”和“两联一进”开展档案工作调研，完成了《县精准扶贫档案工作调研报告》。转发了《州精准扶贫档案管理实施方案》，与县扶贫移民局联合转发《关于进一步加强精准扶贫档案工作的意见》文件，对全县乡镇精准扶贫档案检查指导工作全覆盖，指导建立县、乡、村、户减贫档案的收集、整理、归档、保管等工作，在安乐、勿角试点乡镇开展了重点督导检查。举办了县精准扶贫档案工作培训会，对全县48个贫困村第一书记，乡（镇）档案专干，22个扶贫专项部门分管领导进行了精准扶贫档案专题培训。
6、档案规范化管理情况。围绕重点工作积极开展机关、企事业单位规范化管理工作，2019年完成县法院档案规范管理晋升“省一级”标准验收认定。县档案馆2012年12月通过“国家二级”综合档案馆标准验收。2014年12月县创建社会主义新农村建设档案工作省级示范县通过验收。目前，县机关档案室工作规范化管理达省级标准83个，村级建档120个村，社区建档4个。
（三）档案利用服务建设
1、推进档案开放工作。制定开放实施细则，对应开放的档案进行认真的鉴定工作，开放了应开放的档案，备有开放档案目录，供利用者自行检索，对利用频繁的重要、珍贵的档案提供了部分复制卷或者副本，坚持利用登记和利用效果，并编制档案利用效果汇编，取得利用实效。
2、强化档案开发利用工作。提高社会公众服务水平，积极构建方便人民群众的档案利用体系，档案馆开馆时间与国家法定工作日数及工作时间相同，并长期坚持采用法定节假日和延时服务方式，积极开展档案、资料的开放提供利用工作，利用形式多样，包括接待来访、咨询、来电、来函代查等利用工作，做到热情服务、优质服务，不断提高利用群众的满意度。坚持档案便民、惠民理念，积极创新民生档案利用方式，挖掘馆藏资源，编制专题目录，使查阅利用更为方便。认真贯彻《省国家档案馆民生档案异地查档跨馆服务办法》，积极协助配合异地查档业务，认真执行利用档案零收费规定，积极为各单位、社会各界利用档案提供优质免费服务，十三五期间为社会各界提供利用档案2917卷次，972人次，为领导决策、低保救助、工龄认定、婚姻认证、房产交易、落实待遇、解决纠纷等方面提供了有力的原始证据。
3、扎实开展档案文化建设工作。深入挖掘馆藏档案资源,及时安排部署档案文化建设工作，完成了《县领导干部职务任免文件汇编（1990-1995年）》《县农村土地经营确权工作文件汇编》《县新城区建设指挥部全宗介绍》《民族宗教事务管理文件汇编》的编制任务。协助州档案局开展馆藏珍贵档案调研，完成《兰台珍档》一书的素材采集工作。积极提供资料，协助县志办编制完成《抗震救灾志（2008年）》的编制任务。鼓励职工积极写稿，向州局、县委宣传部报送工作信息102篇。结合主题活动，每年编写调研报告、理论文章3篇，为推行政务公开、促进经济社会发展等方面发挥了积极作用，产生了良好的社会效益。
（四）档案信息化建设
积极稳妥推进本区域数字档案馆建设工作，开展档案数字化工作现状及发展方向调研，完成调研报告《关于县级档案馆数字化建设的思考》。积极向县委、县政府提出数字档案建设规划意见，推进档案信息化工作与本县信息化工作同步规划、同步实施、同步发展。向省档案局、县财政争取资金，采购了电脑、复印机、档案密集柜等用品，为调整优化档案管理软硬件环境，搭建数字化档案馆管理平台创造条件。按照年度计划，安排部署馆内档案数字化加工任务，完成文件级目录录入70000余条。进一步完善机关单位电子档案移交接收进馆工作制度，建立电子档案接收平台。积极推广档案管理系统，机关档案室档案管理软件使用普及率达90%，乡镇普及率100%。为档案资源共享打下基础
（五）档案安全建设
县档案馆于2008纳入灾后重建项目，年初施工，2009年底竣工，2010年投入使用。实际使用面积2510平米（其中库房面积1005平米），新馆结构基本合理、配备了一些必要设施设备。“十三五”期间，向县财政争取资金48万余元，增添了档案密集柜和目录柜，为档案业务工作的顺利开展提供了基础保障。严格执行档案安全保密工作的各项规定,全员签订安全保密责任书,把档案安全保密要求贯穿于档案接收、保管和利用工作的各项环节。深刻吸取国内外重大安全事故教训，进一步筑牢档案安全防线，多措并举，扎实开展档案安全风险隐患排查治理工作。从档案实体管理、档案信息管理、档案保密、档案开放与利用等方面对全县17个乡镇、80个部门开展了档案安全大排查。建立了档案安全整改排查台账，健全完善了档案安全应急预案，对存在安全隐患的单位，及时进行督促整改。县综合档案馆坚持安全消防值班制度、巡查制度、库房温湿度监控制度，实行24小时值班制，做到每日安全巡查不少于1次，时刻绷紧档案安全弦。档案馆历年无安全事故发生，档案安全万无一失。
（六）档案队伍建设
1、抓好党风廉政反腐败工作。结合会前学纪、会前学法和专项学习教育活动要求，采取集中学习、自学和送学上门等方式，统筹安排落实学习任务。坚持每周至少1次的政治理论和业务集中学习时间，每年组织集中学习不少于24次，学习了系列重要讲话精神，党的精神，省、州、县各级会议精神，党纪政纪处分规定，以及党的各项路线、方针、政策，部门业务知识规范等内容。通过深入、扎实的学习宣传教育、座谈交流、专题讨论，专项整改活动，切实解决党员理想信念问题，使干部职工普遍武装了头脑，深化了思想认识，切实转变了工作作风，提升了素质能力，单位形成积极健康的良好工作氛围，为实现“两地一点范、美丽新九寨”提供坚强的组织保障。
2、加强干部人才队伍建设。根据县级部门学习教育要求，结合省、州继续教育培训计划，积极安排职工参加县委、县政府、组织部、人社局、党校、法制办、宣传部等单位举办的培训和知识竞赛。组织职工参加“加强职业道德建设，做人民满意公务员”网络培训。每年抽派档案馆1-2人参加省、州档案业务培训，组织机关企事业单位档案专兼职人员参加省、州档案业务培训。组织单位执法人员参加了网络法治教育学习培训和县普法学习考试。结合年度重点工作，组织开展专项档案业务培训。举办了县精准扶贫档案工作培训2期，灾后重建项目档案业务培训1期，县观光公司档案业务培训1期，卫生系统健康扶贫档案业务培训1期，县乡镇行政区划调整改革财政和档案业务培训1期。共计培训乡镇、机关企事业单位分管人员和档案兼职人员500余人次。进一步提高了基层档案人员的理论水平和业务素质,有力促进了各单位档案工作的顺利开展,为全县档案工作的健康持续发展奠定了基础。
二、工作亮点
县档案局、档案馆在州局、馆指导下，紧紧围绕县委、县政府的中心工作，以服务民生为重点，以强化监督指导为手段，以提高档案管理整体水平为目的，全面促进了我县档案事业和谐发展。县档案局（馆），2016年荣获省档案工作先进集体。荣获《省档案》（2016-2017年度）宣传工作先进集体。2016-2019年，每年荣获州档案工作目标管理先进单位和“三个体系”建设、数字档案馆建设、档案文化建设、创新项目、编研等多个单项先进荣誉。在工作中主要抓好了以下几点。
（一）坚持日常业务指导和专项督查相结合。坚持“请进来、走出去”相结合的指导方式，每年深入机关单位指导档案业务工作不少于150余人次，并在馆内安排提供整理室，指导乡镇在档案馆进行档案整理归档，档案指导人员及时进行耐心细致的指导、解答。结合精准扶贫、机改、抗震救灾、灾后重建等专项工作，及时协调相关单位，组织开展专项档案业务培训和档案督导检查，每年组织1-2次执法大检查，及时发现问题、解决问题。
（二）强化为民服务。重点抓好婚姻、社保、医保、农村土地承包确权登记等民生档案的规范管理。及时指导涉及民生档案工作相关部门整理归档，完善管理制度。加强接收力度，确保民生档案收集齐全、整理规范、保管安全。有序开展馆内民生档案文件级目录录入和民生档案查阅利用检查工具的编制。规范完善查阅利用制度、手续，积极宣传档案法规、政策，切实为群众查阅利用档案提供高质服务。
（三）抓住重要任务，及时部署，早参与、早谋划。围绕县委、县政府中心工作，及时找准年度重点目标任务，做到主动出击，早谋划、早参与。比如在灾后恢复重建、机构改革、精准扶贫等工作任务中。档案局及时落实县委、县政府统一部署，积极与相关单位沟通、草拟相关文件，制发管理措施，落实工作责任，举办相关培训，开展专项制度、检查，把档案工作部署落实在前，促进档案工作有法、有规可依，规范管理。
三、存在的主要问题
在总结成绩的同时，我们也要清醒地认识到，档案部门还面临不少困难和挑战，档案工作与党和国家的新要求、与人民群众的新期待、与网络信息时展的新趋势相比，还存在一些差距：我县档案工作各项任务按规划得到较好落实,档案事业取得了长足的发展。同时也存在一些问题：一是档案馆编制少，人员结构老化，档案专业人员缺乏。二是基层档案发展不平衡，部分乡镇、单位领导干部对档案管理工作重视不够，档案人员变动频繁，档案工作稳定性和延续性较差，基层档案工作规范管理得不到持续性保障。三是档案信息化建设发展不平衡，数字化档案馆建设工作进展缓慢。
四、对“十四五”规划编制工作的建议
现受政府委托代管、管理行业的专业性协(学)会48家、事业单位19家，承担着行业信息统计、科技、质量、标准、机电产品进出口及重大技术装备项目协调服务等业务职能。
10年来，中机联秉承着“以振兴为己任、以服务为宗旨”的办会方针，坚持围绕中心、服务大局、植根行业、惠及会员，按照有为有位、创造精品的工作要求，在服务政府、引导行业、反映诉求、加强行业自律等方面，努力发挥桥梁纽带和参谋助手作用，取得了一定成绩，连续两届被评为民政部先进社会组织，并荣获5A级行业协会资质认证。
几年来，在原人事部、人社部的直接领导和中国继续工程教育协会的指导下，协助政府在现代制造领域开展了专业技术人才知识更新工程，做了一定工作，我们的主要做法是：
一、深化认识，将“653工程”纳入振兴装备制造业的整体工作，予以重视
2005年，受原国家人事部委托，中机联承担了组织实施现代制造领域专业技术人才知识更新工程(简称“653工程”)工作，主要任务是：通过对专业技术人才的在职培训，更新、补充专业技术人才的现代制造专业知识，完善知识结构，提高工作能力、创新能力，适应时展对技术人才的新要求，6年培训40万人(含轻工5万人)的任务目标。
接到委托任务后，中机联领导高度重视，认真组织学习研究，一致认为：实现机械工业的振兴发展，科技是先导、人才是基础，国家组织实施“653工程”是关系国家经济社会建设的长远大计，是推进行业振兴发展的重要举措，意义重大而深远。
委托中机联承担此项任务，是对我们的信任，应站在国家和行业发展的高度加深理解和认识。作为行业唯一的综合性行业协会，承担着引导行业、服务行业、实现振兴的光荣使命，发挥行业管理的支撑作用责无旁贷。
尽管面临无经验、无经费、无专职人员和无工作手段渠道等种种困难，但观念认识的统一和提高，为我们开展工作奠定了思想基础，也坚定了做好工作的信心。一致决定，从大局出发，没有条件创造条件，千方百计破解难题，确保任务完成。
二、夯实基础，将“653工程”纳入规范化运作轨道
“653工程”是一项长期任务，需要从长计议，要有组织保证，责任到人。
我会从建立组织、落实责任入手，成立了会领导牵头的领导小组，负责整体工作的组织实施；组建了由10个专业协、学会、7所高等院校专家、教授等组成的专家指导委员会，确定了技术咨询、项目指南以及教学大纲、教材、课件的审定等职能；明确了工作办公室，负责日常工作的组织、协调、监督与服务。
三层组织机构及责任的落实，成为整个工程顺利进行的组织保障。
同时，注重健全机制，形成制度。针对工程程序严格、涉及面宽、组织量大的特点，我会首先根据整体工作部署，进行了调查研究，与地方人事部门、行业组织进行了沟通与协调，先后在京、津、沪、黑、吉、辽、湘、鄂、苏、浙等地区建立了地区组织机构，确立了由省级人事部门牵头，地方机械组织或行业主管部门参加的联席会议制度。
其次与原人事部、中国轻工业联合会共同了《现代制造领域专业技术人才知识更新工程(“653工程”)实施办法》，正式启动了“653~2程”各项工作。
接着制定了《现代制造领域专业技术人才知识更新工程(“653工程”)实施细则(试行)》，明确了工作体系、分工、申报、审核及批准程序与备案、、证书发放、登记等管理流程，为运行机制的形成和工作的有序开展奠定了良好基础。
三、认真组织，将“653工程”作为服务振兴的重点工作加以落实
遵循做好服务的根本宗旨，本着创造精品的工作要求，我会始终将“653”工程作为中机联的重点工作。
首先是打造声势，营造氛围。为广泛宣传“653工程”的目的意义，吸引调动社会多方力量关注、参与工程实施，领导小组和办公室的同志不失时机地利用各种途径大力宣传工程的重要意义。行业网站专门设立了栏目和服务平台，中机联会刊、主要领导的讲话等，都成了对外宣传的重要窗口，使工程实施的有关信息和工作情况，得以及时向社会和行业，既扩大了宣传又实施了服务。
其次是深入发动，加强引导。我会于2007年组织召开了“653工程”工作会议，相关行业协(学)会、省市协会、科研院所、企业及院校约100多名代表出席。
会长致信祝贺，提出希望；戴光前理事长出席会议并做了重要讲话；中机联主管会领导做了《工作报告》，总结了阶段工作成绩和存在问题；提出了新阶段的工作任务和要求。
组织了专题讨论，听取了工作意见和建议。会议达到了统一思想，提高认识、明确任务、上下同心加快实施的预期效果。
同时，注重精选项目、确保实效。
我会于2008年年初，组织召开了领导小组扩大会议，讨论研究并通过了现代制造领域“653工程”培训指标分解方案，会后下发了《关于分解现代制造领域专业技术人才知识更新工程(“653工程”)培训指标的通知》。
同时，经人社部批准，向社会公开了组织征集的7批118个教育项目。申报、审核批准了4批90家施教机构，确保了行业培训任务的有效进行。
几年来，在(原人事部)人社部的领导和中国继续工程教育协会的指导下，在各省人事部门、行业地方、专业性协(学)会及施教机构的共同努力下，我会紧密结合行业发展，在电子制造、新材料、重大装备、精密仪器、汽车工程、系统集成等重点专业技术领域，先后举办9期高级研修班，邀请多名行业内知名专家学者为学员授课。来自全国各地的500多名专业技术骨干参加了学习。
通过大规模开展数控加工技术、汽车制造工程、模具设计与制造、绿色制造技术等方面的培训活动，逐步丰富和完善现代制造领域的继续教育课程体系。
通过与地方和专业协会、大专院校合作，在信息化、机电一体化等面向现代制造领域的关键技术、共性技术等培训活动，提高了专业技术人员的自主研发能力，促进了传统产业的改造升级，提升了制造业的科技水平，受到企业的欢迎。
2011年6月，我会已完成46万人次(含轻工5万人次)的培训任务，提前、超额完成了政府下达的培训指标，相关工作也得到了政府部门的肯定。
近期，为适应“十二五”国家经济社会建设与行业振兴发展的需要，我会组织了行业人才状况的调研，形成了调研报告；组织制定了“十二五”机械行业人才培养规划，并于今年初在全行业印发；参与了国家工信部、能源局等部门有关行业人才规划的编写工作。
为持续推进现代制造领域专业技术人员继续教育发展，我会一方面从思想认识、内部管理、合作机制、课程设置、扩大规模等方面，进行系统总结；一方面主动启动了《现代制造领域继续教育科目指南》的课题研究工作。经过一年多的努力，现已完成课题
的编写，课题成果将广泛运用于下一步教育培训工作。
几年来，我会在现代制造领域专业技术人才知识更新工程中做了一些工作，但也存在着很多问题和不足。
主要是：工作的前瞻性、科学性还有待提高；工作的主动性和创造性尚需加强；培训的针对性、广泛性仍需强化；工作的手段、条件以及外部环境还需改善。
同时，专业技术人才知识更新工程是一项系统工程，需要多方面的协同配合，对工作关系的进一步理顺、对基层企业培训的新需求、效果反馈等，也需要进一步沟通、调研和加以改进。
四、几点体会及工作建议
(一)几点体会
行业协会组织受政府委托承担“653工程”教育培训是一项新的工作，也是行业组织履行社会责任的一项重点工作，经过几年的实践，我们有以下几点体会：
一是必须站在全局的高度，不断深化对更新工程重要意义的认识，牢固树立大局意识、责任意识，奠定做好工作的思想基础；
二是必须重视基本建设，从组织机构、工作体系、课程选配、教育效果等细节入手，不断促进工作走向制度化、规范化，形成科学的管理体制；
三是必须注重工程质量，精选项目、精选培训机构，更要注重实施的质量和效果，边干边总结边改进，努力将工程做成精品；
四是必须坚持从长计议，紧密结合行业发展和企业需求确定方略，将更新工程纳入行业及协会发展的要务，抓紧抓好；
五是必须坚守有为有位，充分发挥自身优势，主动贴近、积极作为，以高质量的服务赢得政府、行业和企业的认可。
(二)工作建议
1.进一步创新专业技术人才知识更新工程的工作体制机制
按照政府主导、行业服务、施教机构支撑、企业主体的工作格局，建立一个在人社部直接领导下、由中国继续工程教育协会、牵头单位及相关方参加的工作指导委员会，明确各方的责任、权利、义务和作用，从源头，上调动各方的积极性与创造性。并以此建立起工作的长效机制，引领知识更新工程的持续开展。
2.重点解决好条块的作用发挥与有机结合问题
明确职责分工，促进资源整合，形成合力。希望充分发挥行业组织熟悉行业、了解企业、专业突出的优势，在参与制定行业知识更新工程基地的评估标准工作、专业培训基地的推荐、考核、评估与专业科目的设定中发挥更大作用。
5.积极改善现有的工作环境与条件
加大对知识更新工程的舆论宣传，提高社会的关注度。对强化继续教育，政府提出限定要求，协会推进，改变无强制力、约束力、只是软任务的现状。
同时，改变现有实施工作中支持政策软、指标硬、力度不够的状况，积极努力为各方创造更宽松、更有利的工作条件。
如开展工作经验交流、问题研讨，加强对承办方、牵头方工作的指导；建立国家专项基金，按照国务院文件精神，对行业组织实行购买服务；制定激励政策，改变干与不干、干好干坏一个样的状况，调动积极性等。
4.加快知识更新工程制度化、规范化进程
知识更新工程要进一步明确分工、流程、责任、要求。对委托单位实行有进有出、有奖有罚的动态管理。
在证书的管理上，纳入国家继续教育证书范围统一管理，由人社部统一监制、监管，按照授权由牵头单位负责发放。
2014年年底，全省轻工联社系统规模以上企业6592个，从业人员116.68万人。全年实现主营业务收入14927.90亿元、利税总额1502.23亿元、利润总额961.08亿元，同比分别增长12.08%、7.88%、5.93%，均高于全省工业平均增幅。有六个行业主营业务收入在全国同行业名列前茅，其中家具、工艺美术排名第二位，塑料、五金排名第三位，家用电器排名第四位，皮革排名第六位。轻工联社系统主营业务收入占全省工业的10.51%，占全国轻工的6.76%。
一年来，省联社紧紧围绕行业经济运行分析、产业转型升级、两化融合、市场开拓、工艺美术、人才培训和服务平台建设等重点工作任务，主要做了以下工作：
1.继续做好经济运行调度分析。按照省经信委部署，做好每月行业经济运行分析，对行业总体情况、重点子行业规模以上企业运行情况、主要产品产量情况和行业经济运行特点进行重点调度分析，参加省经信委组织的每季度经济运行分析会议，及时向上级有关部门反映情况，针对存在的问题提出意见建议。省轻工信息所开发的“山东省轻工集体经济运行及预测预警系统”已通过省经信委评审验收，对经济运行分析发挥了积极作用。
2.加快结构调整，实现传统产业转型升级。转型升级工作是省委省政府在2014年年初确定的工作重点之一，根据省经信委统一部署，省联社组织行业协会和重点企业，在充分凋研的基础上，分别编制了家具、家电两个产业转型升级实施方案。郭树清省长亲自主持召开家具产业转型升级座谈会，对家具行业在全省经济社会发展中的作用和转型升级方案给予了充分肯定，称赞联社和协会大有可为。目前转型升级实施方案已由省政府办公厅正式，实施方案对促进行业转型升级将产生积极推动作用。
3.推进两化融合，提升企业信息化水平。省联社高度重视两化融合工作，领导多次带队深入基层进行调研，按照省经信委要求撰写了省联社两化融合调研报告并提供8家企业两化深度融合典型案例，推荐的5个项目全部列入山东省两化深度融合专项行动重点项目。
2014年10月份，中轻联与省联社在济南联合召开轻工业两化深度融合经验交流会，工信部、中轻联、省经信委领导及相关代表共140余人参加了会议，通过企业经验交流、专家专题授课和现场参观学习等方式，以点带面，全面促进了我省轻工企业两化融合发展。
4.大力开拓国内外市场，助力行业发展。组织行业企业参加“好品山东”网销平台，目前共有150家企业成功入驻。继续培育和优化品牌展会，先后举办了青岛国际家具及木工机械展、工艺美术精品展、青岛国际皮革鞋机鞋材展等6个大型展会，这些展会行业特色明显、形式多样，极大提升了企业品牌形象和产品知名度，青岛国际家具展、工艺美术精品展已成为全省工业系统重点品牌展会。
5.突出抓好特色工作，促进工艺美术行业传承发展。根据2013年12月省政府246号文件，省联社承接全省工艺美术大师评审工作，经过精心组织筹备，顺利开展了第四届山东省工艺美术大师评选工作，从近400名申报人员中评选出130名省工艺美术大师，取得良好效果。为支持和鼓励不具备规定学历或资历、确有真才实学、工艺美术贡献特别突出的人员，破格申报工艺美术中、高级专业技术职务资格，省联社与人社厅联合出台了《关于进一步完善工艺美术专业职务资格评审体制促进工艺美术行业发展的意见》。《意见》出台后，得到广大工艺美术行业人才的拥护。充分发挥省联社工艺美术高评委和中评委的积极作用，为行业输送中高级人才，促进了全省工艺美术事业的发展。
2014年年底，省联社组织召开了全省工艺美术行业工作座谈会。学习贯彻国家、工信部和省委省政府关于工艺美术行业发展的一系列政策措施，研究分析当前工艺美术行业发展中遇到的困难和问题，座谈交流工艺美术行业的工作经验和发展建议，提出了加快促进我省工艺美术行业发展的具体措施。
在有关部门的大力支持下，省联社牵头组织的《中国工艺美术全集・山东卷》的编撰工作正式启动以来，省联社积极做好组织协调工作，目前该项工作正有序进行。
6.加快人才队伍建设，为行业发展提供人才支持。在省人社厅的大力支持下，省联社组织的家电、工艺美术、皮革和五金四个行业省级一类技能大赛圆满完成，为行业和企业提供了高技能人才。继续做好了技师、高级技师、首席技师的评选审报工作。
五金协会完成了2013-2014年山东省五金行业人才培训中级工毕业班、高级工毕业班的职业技能鉴定和发证工作，培养中高级人才260余人。皮革协会组织人员参加全国首届制鞋工职业技能竞赛，金猴集团2名选手囊括冠亚军，并获全国技术能手称号。省家具协会举办了2014家具终端销售经理培训班。家电协会以协会职业鉴定所和维修委员会为平台依托，为海尔集团等多家单位鉴定中、高级工近200人，培训空调安装高空作业人员240余人。
7.加强公共服务平台建设，提升综合信息服务水平。加强山东轻联网、《山东轻联信息》专刊的建设和管理。多家市联社行业网站运行状况良好，行业刊物数量增多、质量提升，为宣传行业企业起到了积极作用。
作为在我国经济社会工业化、信息化、城镇化、市场化、国际化进程中扮演重要角色的庞大群体,农民工的生存和发展问题,既是构建和谐社会的重要内容,也是观察我国和谐社会建设进程的重要指标。本文以社会关系网络构建为视角,探讨青年农民工城市适应中存在的问题,并提供对策建议。
一、青年农民工城市适应中社会关系网络构建的必要性
据《中国农民工调研报告》,我国外出农民工数量为1.2亿人左右,如果加上在本地乡镇企业就业的农村劳动力,农民工总数大约2亿人。报告还显示,全国农民工中16至30岁的占61%,31至40岁的占23%,41岁以上的占16%,农民工的平均年龄为28.6岁。据此可知,青年农民工占农民工总数的大多数。与老一代农民工相比,青年农民工文化程度越来越高,越来越趋向拥有技能,务农经历越来越少,对乡土的依恋越来越少。与老一代农民工外出主要是受生计驱使不同,他们外出不再仅仅或者不再主要是基于生计上的考虑,而是带有更多的追求外面“精彩世界”和“换个方式生活”的价值色彩,在整体上对城市的认同感和归属感明显增强。对新一代农民工而言,城市越来越多地具有向往之地和未来故乡的色彩。他们中很多人开始厌倦了在外漂泊不定的流动生涯,希望在城里定居下来。
青年农民工的城市融入应该包括三个层面:(1)经济层面。青年农民工初来城市,首先得有一份工作(长期或短期),取得维持基本生活的工作收入,拥有自己的住所(独立的或集体的,或者寄宿在亲戚朋友家)。(2)社会层面。进入城市之后,他们便与当地居民产生直接互动,在工作、日常生活、交往等与城市社会各种组织或个体产生联系,学习和适应城市生活习惯、各种法规制度以及日常交往规则等。(3)心理或文化层面。通过上述两个层面的融入,青年农民工的社会角色开始转变,他们开始认同城市居民的价值观、生活习惯等,从而产生作为一个市民应有的认同感和归属感,并以一个真正意义上的市民出现。国内学者将此群体特征概括为以下几个方面:(1)青年农民工群体规模庞大;(2)青年农民工群体具有较大的流动性和就业的非稳定性;(3)从事劳动密集型工作,工作环境和条件差,工作强度大,工资低”(4)文化程度低,收入水平低;(5)缺乏话语权与权益维护机制。这些特征说明该群体的弱势特征和社会支持的必要性。青年农民工在城市融入过程中面临着许多制约因素,以户籍管理制度为标志的城乡二元分割制度是其最大障碍,还有各种社会歧视以及青年农民工自身限制等。作为弱势群体,青年农民工对于社会支持的需求尤显迫切,社会支持系统应对他们融入城市提供必要的帮助。
二、青年农民工城市适应过程中社会关系网络存在的问题
(一)缺乏社会关系网络支持
在社会网络分析理论中,社会关系网络可以分为正式的社会关系网络和非正式的关系网络。正式的社会关系网络指行政事业部门提供的支持,而这正是青年农民工比较缺乏的。
受城乡二元结构的影响,城市和农村有着不同的生产和生活方式。由于长期处于差序格局的传统社会网络构架中,农民工在社会交往和社会流动方面都有一定的狭隘性。他们所拥有的社会关系以血缘、地缘、亲缘为主要纽带的传统社会关系,更注重人情、面子和缘分,具有明显的狭隘性。进入城市的青年农民工远离了乡土的熟人社会,以血缘、亲缘关系建立起来的长期的、稳定的社会网络(虽然这种社会网络关系可以帮助青年农民工初期比较顺利的就业,在城市中稳定下来,但却不利于青年农民工扩大交往范围,很难促进青年农民工进一步地融入城市)逐渐被瞬间的、不稳定的工作关系所取代。从社会关系网络规模来看,青年农民工的社会关系网络比一般城市居民的关系网络要狭小得多,青年农民工在社会现实中就易处于底层和弱势地位,成为城市的弱势群体。
由于缺乏正式社会关系网络的支持,青年农民工在社会保障方面缺乏话语权和知情权,很难恰当、完全地接受政府社会保障政策的保护。另一方面,户籍制度的限制,把排斥在城市社会保障制度之外,使得农民在就业选择权利、居住权利、子女受教育权利方面都受着种种限制,进而妨碍了农民工的城市适应。而政府和相关部门在对青年农民工城市适应问题上,排斥和抑制的政策多,鼓励和支持的政策少。社会体制和社会政策的有形无形的障碍常常使农民在融入城市的过程中处于不利的境地。
(二)缺乏有效沟通的“桥梁”——社会组织机构
在社会网络理论中,个人作为一个网络中的个体,要想有广泛的交流必须有一个有效的“桥梁”或者说“节点”,信息通过节点的汇聚和有效传达,才能更快、更好地传递到所有网络中的个体。然而农民长期拥有的是传统的社会网络,在这个网络中农民工作为一个独立的个体,无法有效地向更高层表达意见,缺乏有效表达意见的“桥梁”——社会组织机构。
组织是一个群体维护自身权益的基本保证,对于生活和工作在城市中的农民工这一边缘群体而言,其意义显得尤为重要。组织运用组织型资本可以扩大信任资本在农民工之间的运用,从而扩大农民工的社会网络,使农民工拥有更多渠道地了解信息和接受信息。通过组织这一外部群体促进农民工更进一步信任城市社会,更进一步理解和接受城市居民的生活习惯和思维方式,不断改变自己的思维习惯,更好地适应城市。同时组织的普遍化可以为农民工提供一个在城市提高自身素质的平台,组织各种技能培训,从而提高农民工的城市适应能力。例如城市企业中普遍设立的工会组织和一些规范的维权机构,这些都是保护农民工合法权益的有效组织,这些组织可以在农民工维护合法权利、提高社会地位等方面起到积极的作用。通过组织,农民工在城市中便不再是孤立无援的被排斥的社会弱势群体,而可以通过组织更好地融入城市。
然而,现实中的实际情况是:大批农民涌入城市务工,逐渐脱离了农村的行政体制,不属于原先的农村政治区域,但是由于现实的原因,他们也无法被城市的行政体制接纳,徘徊在一个令人尴尬的真空地带。
(三)缺乏有效的个人社会关系网络
农民工由于长期生活在农村,所拥有的个人社会网络只是一些最基本的初级关系,比如亲戚、朋友。进入城市以后,农民工的个人社会关系网络主要是初级群体,即以血缘和地缘关系为纽带,包括亲戚、老乡、朋友、同学等同质性群体。这个关系群体构成了农民工进城求职过程中的依赖群体。在这种群体内部,强关系成了联系相似者的纽带,它的维系主要是靠群体内部的互动和互相之间的帮助和支持。但是由于长期处于城市非主流领域,农民工难以得到城市居民的认同和接纳,因此,他们的个人社会网络群体很难扩大。
三、青年农民工城市适应社会关系网络的构建
根据以上分析,可知社会网络的构建在青年农民工城市适应过程中起着重要的作用。因此,要促进青年农民工更好地适应城市,必须通过政府、组织和个人三方面的共同努力。更为确切地说,政府应该起到一个引导者的作用,在青年农民工城市适应过程中发挥主要作用;而社会组织则应该填补现在城市与农村之间的真空地段,发挥其灵活的调剂作用和辅助作用;更为重要的是青年农民工个人应该不断地转换观念,提升整体的文化水平及素质,为完全适应城市做好准备。应当建立一个以政府为主导,以用人单位为基础,以社区为纽带建立全方位的社会支持系统。
(一)政府社会政策的支持
作为社会政策的制定者和执行者,面对当前阻碍农民工城市适应的现实处境,应该尽快推进城乡二元结构改革,包括户籍制度改革、社会保障制度改革等,从各个方面为农民工城市适应做好制度上的准备。
当前的户籍制度在很大程度上限制了农民向城市转移这一合理的社会流动,阻碍了城市化的进程,同时也阻碍了城乡之间的全面交流,不利于社会公平。而户籍制度以及黏附于该制度的各种政策、法律、规则等又强化了农村居民与城市居民之间的身份等级色彩,更加大了农民拥有社会资本的局限性。因此,只有改革当前的户籍制度,消除城乡区别,才可能为青年农民工适应城市建立起良好的外部环境。
政府应该在改革城乡二元结构的基础上,将农民进城务工视为正常的社会发展的需要,积极务实地推进促进青年农民工融入城市的各项政策和措施,使各项政策落到实处。同时政府应该积极推进城乡一体化建设,从经济、社会和文化各个层面上促进城市和农村的进一步融合,更新农民的观念,促进农村经济的转型。只有政府积极为农民创造良好的社会环境,使农民与城市居民一样享受更公正的公共型社会资本,包括社会保障制度等方面拥有与城市居民一样的权利,从而保证农民在城市化的过程中不受到来自制度层面的影响。
政府通过公共产品供给生产社会资本的主要措施应包括:(1)提高农民工流动的组织化程度,实现农业剩余劳动力向城市转移的有序性;(2)建立农民工的就业培训制度,通过政府外在层面对农民工个人技能的提高提供社会资本支持;(3)建立覆盖农民工的社会保障制度,完善现有的社会保障制度,对农民工这一弱势群体的养老保险,公共医疗保障加大倾斜力度等;(4)加大农村教育投资力度,为农民工子女在城市就学提供有保障的制度环境,消除农民工的后顾之忧,同时也可以为将来农民工后代的发展提供良好的社会环境;(5)制定相应法律法规,保障农民工的合法权益。
此外,政府在农民工城市适应这一过程中还应做到:
第一,积极营造公平、客观的社会环境,因地制宜、因时制宜地进行城乡一体化建设,根据城市发展规模的实际情况,设定切实可行的吸纳农民工入城的发展战略,同时应该考虑到农民工进城务工后所面临的各种困难,包括社会保障,子女受教育权利,就业权利等,为农民工城市化提供良好的外部环境。
第二,政府应该积极为农民工城市化提供畅通的信息渠道和信息平台,使农民工可以摆脱初级社会网络的影响,在获取信息的渠道上多元化,从而更加信任政府和城市社会,扩大农民的社会网络关系和社会资本。
(二)社会组织“桥梁”的搭建
作为社会的剂,社会组织应该不断地更新组织模式和发展规模,把重点放在重视农民工这一弱势群体上面,充分发挥组织的力量,在促进农民工城市适应这一过程中起到为城乡之间搭桥、联系城市和农村社会网络的作用。实现农民工社会关系网络由内聚式团体网络向开放式团体网络的转变。通过组织的桥梁作用,加强农民工个人和政府的沟通和协调,从而实现扩大农民工社会网络关系,增强其异质性,为农民工个人社会资本和人力资本的增加起到牵线搭桥的作用。
具体而言,社会组织应该做到的是:
第一,积极构建社区农民工服务中心,发动社区和街道办事处、居委会的力量,借助社会各界力量为农民工建立良好的表达意见的渠道,同时可以全方面关心农民工生活和心理状态,为进一步解决好农民工城市化问题提供大量的解决案例。
第二,积极建立中小型企业的工会组织机构,为保障农民工的合法权益提供有力的外部支持。
第三,大力发展公益法律机构以及心理咨询机构,利用强大的民间力量,运用专业的法律知识,保护农民工的合法权益。
这些社会组织和民间志愿机构可以把农民工从狭小的初级社会网络中逐渐引领出来,逐渐培养他们的社会参与意识,提高他们的社会融入程度。但是要注意的一点就是切忌用官方声音取代民间意愿。民间志愿组织要突出其自愿性,政府在志愿组织中可起协调作用,但不能让政府意愿转移至民间组织,使其失去独立性,从而起不到应有的作用。
(三)农民工个人素质的提升
农民工的首要任务就是尽快融入现有的城市社区,以弥补离开原有农村社区带来的社会资源的损失。农民工的居住方式主要是租住私房或者单位集体宿舍,而且租住的私房主要集中在城乡结合部的“城中村”,这些社区居住着来自各地的各种身份的人员,既有本地的农民,也有从各地聚集而来的农民工。由于不同身份和经历的人对社区的认同感不尽相同,特别是外来的农民工,背井离乡的生活使他们很难找到归属感。虽然通过血缘、地缘和亲缘关系能够在所在城市结成新的社会关系网络,但是,离开原有的农村社区对于农民工而言本身就意味着社会资本的损失和关系网络的淡化。真正融入城市社区才能够建立新的更有价值的社会关系网络,为进一步顺利完成市民化过程积累更多的社会资本。
作为社会主义现代化建设的主要参与群体,农民工在远离农村社区,进入城市后,首先要在思想、行为等方面不断改变自己已形成的观念,从老乡、亲戚等原有的交往群体中走出来,逐渐学会同不同社会层次的群体打交道。这主要包括扩大人际关系网络,建立普遍信任的社会网络关系,从而积累更多的社会资本。
其次,农民工进入城市后,要不断提高自身的法律意识,学会运用法律手段保护自己的合法权益。农民工应该不断加强学习,在努力工作的同时,积极利用业余时间关注所在城市的社区建设和城市建设,同时积极参与到社区建设和城市建设中去。只有这样,在自身素养获得提高的同时,也才能真正体会到成为城市主人翁的感觉。对一个城市有了归属感,才可能更加努力地在城市工作,获得城市的认可。此外,农民工还应该学会利用政府和社会组织提供的平台,利用业余时间积极学习法律法规,不断提高个人素质和能力。
再次,农民工要不断提高个人职业素养和个人职业技能,为更好地融入城市、适应城市的发展做好准备,并在工作中不断提高自己的工作技能,以获得更好的发展。
[参考文献]
[1]中国农民工调研报告.国务院研究室课题组[M].北京:中国言实出版社,2006.
[2]刘传江等.社会资本与农民工的城市融合[J].人口研究,2004,(5).
关键词：中等职业教育；实施学分制；人才培养；调研报告
根据国家教育部《关于在职业学校进行学分制试点工作的意见》精神，各省、市、自治区确定了一定数量的职业学校开始学分制试点工作。2004年8月，教育部又颁发了《关于在职业学校逐步推行学分制的若干意见》，学分制逐步在中等职业学校全面推开。为了不断完善学分制管理制度，进一步扩大学分制试点的范围，深化职业教育教学改革，提高人才培养质量，经湖南省职业教育与成人教育学会批准立项，我校于2012年3月开始《中职学校学分制的探索和研究》课题研究，并于2013年3月12日～14日对我校学分制试行的情况进行了调查。本次调查对象为实行学分制的试点班和实行学年制的非试点班学生。共发放问卷1200份，回收有效问卷1085份，总回收率为90.4%。问卷调查采用不记名形式，以选择题的调查方式进行。现把调研情况报告如下。
一、中等职业学校学分制改革有一定成效
（1）教师的知识得到拓展、积极性得到提高。学分制试行以来，学生既可以选择课程，也可以选择教师，这就要求教师具有更广和更深的知识面，在内容选择上既要适应市场需要，又要适应学生实际。在教学手段、教学方法要不断创新，在知识和技能的传授上要注重趣味性。问卷调查结果显示，88%的教师认为学生选择教师会对任课教师产生动力，其中12%的教师认为这种动力很大。83%的教师认为要不断更新和调整知识结构才能适应学分制的要求。
（2）学生的学习兴趣有所提高、特长得到发挥。学分制试行后，学生可选择自己喜爱的课程学习，增强了学生学习的自主性，符合学生的兴趣、爱好，激发了学生的学习积极性。试行学分制改变了对学生的评价方式，强化了特长的发展，平衡了优生和差生的区别。调查结果显示，98%的学生认为对提高学习兴趣有一定帮助，91%的教师认为实行学分制后提高了学生的学习积极性。76%的学生认为自己具有了一定学习自，81%的教师认为学生具备了一定的学习自。94%的学生认为通过选课，自己的能力得到提高，特长得到了发挥，85%的教师认为学生的能力得到提高，特长得到发挥。
（3）人才培养更贴合市场、方式更加灵活。中职学校要实施“校企合作、工学结合、顶岗实习、订单培养”的人才培养模式，所开设的专业与职业岗位对接、教学过程与生产过程对接，改变传统的以课堂理论为中心的培养模式，这就要求学校专业设置、开设课程、使用教材符合企业提供的质量标准，甚至可以与企业共同制订人才培养方案，按企业要求开设课程，甚至直接用企业提供的教材。企业成为学校办学的坚强后盾，为学生提供较为广阔的学习、实践、就业的培训环境和机会。据了解，实施学分制的中职学校专业设置教学计划每年或每学期都在做调整或更新。灵活性体现在学生的学习时间更自由，学习空间更广阔。基础较好的学生，可以在更短的时间内提前完成学业；基础较差的或家庭经济困难的学生，可以延长或通过半工半读推迟时间完成学业。试行学分制学生在校期间获得的学分可以与就业、创业后取得的学分累加，为提前就业、创业的学生提供了方便，解决了他们的后顾之忧。在学习空间的选择上，学生可以打破区域内不同职业学校之间的界限，使跨校选课、学分互认成为可能，从而使学生获得更加优质的教育服务。
（4）学校的硬件得到加强，信息化建设进一步推进。学分制试行以来，我校加大了投入特别是设备设施的投入，信息化建设进一步加快。主要表现在学校运用了现代信息化管理系统进行教育教学管理；教师的信息化水平不断提高，83%的教师能自制课件进行多媒体教学；校园网和学校门户网站得到了普及，学校还利用职教新干线的空间实现了教师与学生的随时异地网上交流学习。
二、中等职业学校实施学分制过程中存在的问题
（1）认识不到位，政策不配套。目前中职学校学分制仍处于试行阶段。由于传统教育观念的影响和管理体制的束缚，完全实施学分制的中职学校数量相当有限。即使是试行学分制的学校，试行的范围也仅仅是个别专业，甚至仅仅放开选修课学分选修，没能全面铺开。同时，如果提前修满学分提前完成学业，就会造成很多人年龄未满18周岁而受到就业的限制。再加上中职学校在文凭颁发上没有自，而教育行政部门缺乏与学分制相适应的学籍管理制度，尚未有针对性的灵活审核制（如三年制的中职文凭必须要满三年才能审核通过），这给提前或延后毕业的学生带来很大的困难。此外，收费制度不配套，物价部门没有按照学分制审批收费，学校仍按学年收取费用，这些都限制了学校实施学分制的积极性。
（2）教师能力有限，教育资源不足。学分制的实施对教师提出了更高的能力要求。在教学方法上，要求教师必须因材施教，针对不同学生的认知水平、学习能力以及自身素质，有针对性地教学，促进学生全面发展。在教学管理上，要求教师必须既教书又育人，在教学的同时，要管理好每一个学生。实行学分制，必须要有相应的硬件设备做保障。不仅要求图书音像资料齐全，还要求提供给学生选择的学科数、教师数、教室和实训室数都要足够多，才能充分满足不同层次、不同兴趣爱好的学生的选择。然而，调查中，大部分学校由于条件的限制，提供给学生可供选择的余地不大。
三、对中等职业学校进一步推行学分制改革的建议
（1）加强宣传，转变观念。职业学校实行学分制有利于推进学生个性的全面发展，充分调动学生的学习积极性；有利于遵循教育规律，因材施教，满足经济建设和社会发展对人才多样化的需求；有利于提高职业教育自身的活力，进一步把职业教育做大、做强、做活。从教育主管部门，到学校领导、教师，再到家长、学生，最后到用人单位都要对中职学校实行学分制有一个充分的认识和了解。唯有从认识、观念上转变提高了，才会有推行学分制的基础。
（2）加强课程改革，建立课程的模块化教学体系。学校应根据实际需要合理确定必修课、限定选修课、任意选修课等类课程的比例，实现课程教学的模块化。在此基础上，形成科学灵活的选课制度，使学生能根据社会需要、个人兴趣和条件跨学校、跨专业选择课程和学习方式，并允许学生工学交替、分阶段完成学业。
（3）加强资源整合和建设。一是加强学校间的资源整合。区域内的中职学校，要以政府、教育主管部门为主导，实现区域内学校之间的资源共享，有条件的可以用“职教城（园）”的方式，将公办区域内的所有中职学校全部搬迁到一个地方，实现各中职学校之间专业互异，资源共享，从而使各中职学校良性发展。二是加强学校内部资源建设。主要体现在要加强设施设备等硬件建设、加强教材和课程资源建设、加强学分制管理软件建设等方面。
（4）加强教师队伍建设。一是对教师进行有关学分制教学制度的培训，使教师对学分制有更加深刻的理解，二是要通过各种培训措施和教师自身不断学习的方式，提高教师的专业水平。随着学分制试点的不断深入，学生的选择权会不断地扩大，从选择课程逐渐向选课程、选教师过渡，如果不注重教师素质的提高，在学分制的条件下许多教师会逐渐被淘汰。
（5）加强对学生的管理和指导。首先要做好对学生进行学分制教学改革的宣传工作，让学生充分认识理解学分制。其次要精心做好学生的选课指导，减少盲目性。为此，编写一本内容全面的学生手册非常必要。该手册汇集有关学分制的教学管理规章制度、指导性教学计划、课程介绍、选课程序等，供学生选课参考使用。在学籍管理上既实行灵活的学分制管理，也实行严格的考勤制度，强调学习过程和学习结果同等重要。条件允许，最好采用导师制，由导师来负责学生的选课和学业指导。必须聘请责任心强又有相关专业知识背景的班主任，才能很好地担当起导学和管理的双重任务。
根据市人大常委会X年工作要点和年度工作计划，X月中旬，在市人大常委会副主任的带领下，由市人大常委会部分组成人员组成的调研组，对我市发展电子商务等新兴业态情况进行了调研。
调研组听取了市政府及市发改委、科技局、经贸委、外经局等X个部门的相关情况汇报，与市电子商务协会负责人进行了座谈，并深入X个县（市、区），与当地政府及有关部门、部分企业开展座谈，实地察看了部分电子商务企业，重点了解了我市电子商务发展的基本情况，特别是当前我市电子商务发展存在的主要困难和问题以及促进我市电子商务发展的建议意见。受调研组委托，现将调研情况报告如下：
一、我市发展电子商务等新兴业态的基本情况。
近年来，市政府及有关部门高度重视发展电子商务等新兴业态，把电子商务作为我市新兴产业发展战略重点，大力扶持电子商务发展，并取得了一定的成效。市统计局全国经济普查数据显示，X年，全市有电子商务活动的企业和个体户共X多家，其中个体户X多户、企业X多家。另据统计，今年以来，全市新发展电子商务市场主体X家，注册资本X.X亿元，与去年同比分别增长X%、X%；全市电子商务快递收派总量达X.X万件，同比增长X%。具体主要体现在以下几个方面：
（一）电商企业发展较快。
近年来，市政府采取多种措施积极鼓励发展电子商务，培育形成了一批规模较大、成长性较好的电子商务企业。第三方行业性电商方面，形成了X第三方行业性电子商务企业，其中X集团在德交所成功上市，成为全国首家花卉上市企业，并有望成为年成交额亿元以上的全国性花卉电商平台。传统商业、工业企业向电子商务转型方面，形成了X茶业等通过自建电子商务平台发展网络营销的电商企业。X年全市“四上”企业（辖区内规模以上工业企业、资质以内建筑与房地产开发经营企业、限额以上批发、零售、住宿、餐饮企业和规模以上服务业企业）网络交易额超过千万元的有X家。跨境电商方面，X年我市“四上”企业已有X家面向大陆区域以外销售产品。合作社电商方面，清流爱珍豆腐皮专业合作社、明溪的兴盛蛋鸡养殖专业合作社等自建网站或在淘宝上进行农产品直供。
（二）政策措施较为有力。
一是修编发展规划。为统筹全市电子商务发展，市政府于今年X月份印发了《X市电子商务产业发展规划（X-X）》，提出了发展目标任务，明确了实施方案和保障措施。二是出台优惠政策。今年X月份印发了《关于促进电子商务发展的若干意见》，通过税费减免、资金补助、房租减免、宽带补贴等方式扶持电商发展。特别是市本级财政从今年起，连续五年每年安排X万元专项资金，用于加快推进电子商务与支撑体系的同步协调发展。此外，梅列、永安、将乐等部分县（市、区）政府也相应出台了配套的优惠政策。三是积极向上争取政策。目前已将X（X）电子商务总部及花卉苗木展示交易中心、中工信联电子商务平台、X省速利电子商务中心、海鑫钢网等项目上报省发改委，争取列入国家发改委重点扶持项目的盘子。
（三）应用服务不断拓展。
一是带动产业加快发展。近年来，我市电子商务应用服务领域不断拓宽，目前已较为广泛地运用于现代农业、钢铁机械等制造业和商业零售、生活资讯、旅游度假等服务业。据统计，X年全市有电子商务活动的企业近X家，其中工业企业X多家，主要分布在食品加工、林产品化工、机械设备等行业；批零和住餐业企业约X家，主要是批发和零售茶叶、土特产、服装、家用电器等产品及网上旅游住宿。二是提升企业信息化水平。据调查，全市约X%的企业已经应用网络进行产品或服务营销，在线采购和在线支付比例不断提高；约X%的企业通过第三方平台开展BXB网上贸易，其中有六成以上的企业实现了销售和采购成本双下降，超七成的企业销售客户显著增长。
（四）平台创建作用初显。
一是建设创业培训平台。成立了X市电子商务创业培训中心，为电子商务教学、实训、创业、孵化提供条件。同时，许多县（市、区）在建设创业培训平台方面也做了大量工作，将乐县建立了X智慧家园电子商务创业园，X市购置一幢X层大楼专门作为电商大厦，梅列区依托徐碧中央商务区打造电子商务主题楼宇。二是搭建行业协会平台。今年X月份正式成立X市电子商务行业协会，为X个会员单位提供项目对接指导、政策咨询、技术支撑等服务。三是打造区域推广销售平台。依托广交会电商平台设立了“X馆”，开馆以来，全市共有X家外贸企业同时上线，截至目前，上传产品总数达X款，获得匹配采购需求X.X万条。
（五）配套服务有所提升。
物流快递方面，目前，全市取得快递业务经营许可的快递企业X家，备案分公司X家，快件独立分拣中心X家，快递服务营业网点X余个，快递从业人员超过X人，涵盖EMS、顺丰等快递品牌X余个。统计监测方面，按照省上部署,今年X月份开通正统网,以摸清电子商务和服务外包的发展情况。质量监管方面,积极引导地方特色产品争创名牌,加强地理标志产品保护,开展食品农产品认证监管,积极推进信用体系建设。
二、存在的主要困难和问题。
近年来，我市在发展电子商务等新兴业态方面取得了一定的成效，但在发展过程中仍存在一些困难和问题。主要是：
（一）要素保障还需进一步加强。
一是电商人才严重缺乏。全市企业美工设计、推广运营、信息网络、高端物流控制等各类电商人才严重缺乏，电子商务教育培训体系相对滞后，普遍存在基础电子商务人才培养不足，高层次电子商务人才难引进、留不住的现象。二是配套体系相对薄弱。与电子商务密切相关的信用标准、金融支付、技术研发、咨询服务、仓储物流等关键支撑环节建设上，与电子商务发展需求仍有较大差距，配套服务有待进一步改善。特别是城乡物流快递、仓储服务资源配置不均衡，农村地区物流快递发展较为滞后。
（二）电商发展整体水平相对较低。
一是企业规模普遍偏小。从总体情况看，我市电子商务发展还处于粗放阶段，目前仅有海鑫钢网、X、美宁电商等几家电商企业规模较大，大部分电商企业还处于起步阶段，数量不多、投入不够、规模较小，电商龙头企业培育发展相对不足。二是应用水平有待提高。现有产业资源的整合带动不够，缺乏明晰的产业融合主攻方向；一些本地名特优产品生产规模不大、品种较为单一，适销产品挖掘开发不足，导致我市电商对本地产业和地产品的带动作用不够强。另外，电子商务的应用普及率偏低，X年我市规模以上工业企业涉足电子商务只有X.X%，而X超X%规模以上工业企业涉足电子商务，仅淘宝网店就超过X万家。
（三）公共服务与电商发展需要仍有差距。
一是主管部门尚不明确。目前省商务厅己完成机构改革，电子商务由省商务厅电商处主管，而市、县两级由于商务主管部门还未整合到位，存在经贸部门和外经部门职能不明晰、交叉管理的问题。二是政策措施仍需研究改进。部分电子商务企业反映我市出台的扶持电子商务发展的政策门槛过高，仅有少部分企业符合享受政策补助的条件，对大部分小微电商企业及创业者帮扶效果较为有限。三是税收征管相对滞后。目前基于传统交易模式确立的税收征管制度和手段尚未作出相应的调整，税务机关对电子商务交易主体难以实施有效的税源监管。
三、建议意见。
为进一步加快电子商务等新兴业态发展，培育壮大各类电商主体，提升我市电子商务发展整体水平。针对调研中发现的困难和问题，调研组建议，我市各级政府及有关部门要充分认识推动我市电子商务等新兴业态发展的重要意义，加强对全国电商发展形势的分析研判，加强对省上有关政策的学习把握，加强对重点电商企业的指导和帮扶，不断完善电商配套体系，创新提升电子商务应用水平，促进我市电子商务等新兴业态加快发展。
（一）拓展电商应用服务，强化其对本地产业产品的拉动作用。
一要加快电商与本地产业融合发展。进一步明确产业融合的主攻方向，发挥产业集群优势，着力推动电子商务整合带动农林产品、汽车机械、冶金建材、生物医药等优势制造业及休闲旅游、商贸金融、信息咨询等现代服务业发展。二要增强电商对地产品的市场开拓作用。在“买全国、卖全国”的同时，深入挖掘培育茶业、竹笋、白莲、豆腐皮、生物医药、机械设备等一批本地适销产品，增强产品生产能力，开发丰富产品品种，强化产品供应链，运用现代电子商务的推广销售方式，发挥规模效应和品牌效应，辐射带动本地产品发展壮大。
（二）培育各类电商主体，提升电商整体发展水平。
充分利用我市产业、资源、物流、仓储等方面优势，规划建设电商发展平台，创新运用BXB、BXC、OXO等多种模式，培育各类电商主体，提升电商整体发展水平。一要建设培育电商平台。鼓励各县（市、区）根据产业集群特点，规划和建设电子商务产业基地（园区）、电商专题楼宇等电商发展平台，强化电商企业和配套服务体系的集聚发展，形成一批特色明显、产业链完善、服务体系全面的电商产业集聚区，培育发展现代电商产业集群。引导支持企业自建或并购电子商务交易平台，培育发展海鑫钢网、林品汇、中国备品备件、云商宅生活等一批专业电商交易平台。同时，充实完善X市电子商务协会，逐步建立各县分会，充分发挥协会在数据统计、信息分享、市场引导、预警反馈等方面的作用。二要发展壮大电商企业。继续在大宗商品交易、第三方行业平台、跨境产品交易、专业合作社、咨询服务等领域培育发展各类电商企业。特别要依据全市资源条件和产业比较优势，以“一企一策”的方式，重点选择扶持X、美宁电商、同道网络等一批实力较强、成长性较好的电商企业，形成一批体量较大、有影响力的示范企业和示范项目，辐射带动全市电子商务发展。
（三）强化各种要素保障，完善电商配套体系。
为推动xx县健康扶贫工作，助力全县打赢脱贫攻坚战。8月，县人大代表教科文卫民族专业小组深入县卫计局、民政局、人社局和定安镇、潞城瑶族乡、者苗乡、六隆镇等乡(镇)，通过召开座谈会、查阅档案、现场交流、入户走访、实地调查等多种方式，开展健康扶贫工作专题调研。现将调研情况报告如下。
一、主要做法及成效
(一)强化组织领导，夯实健康扶贫基础。一是组织领导到位。成立了分管副县长为组长、各相关部门为成员的健康扶贫工作领导小组，研究部署健康扶贫工作推进情况。出台《xx县健康扶贫工程“五个一行动”实施方案》《xx县健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》《xx县健康扶贫医疗保障联动工作方案》《xx县农村贫困住院患者先诊疗后付费工作实施方案》《xx县农村贫困人口大病专项救治实施方案》等政策性文件，厘清了专业部门职责，明确了各专业部门工作的总体目标任务，并将健康扶工作纳入了全县脱贫攻坚工作考核内容。二是精准识别到位。以核实核准的患有大病和长期慢性病的农村贫困人口为重点，组织基层医疗卫生单位集中对扶贫对象前期患慢性病、大病情况进行进村入户调查筛查，摸排识别，精准统计，确保不漏一个“因病致贫”的贫困户，为实施医疗健康救助和动态监管奠定了基础。经动态管理核实后全县建档立卡因病致(返)贫贫困户x户x人，因病致(返)贫下降幅度x%，达到了健康扶贫考核指标“每年因病致(返)贫数应逐年下降，下降率需达到1%以上”的规定。
(二)强化政策落地，全力推进健康扶贫。一是基本医疗保险全覆盖。2018年建档立卡农村贫困户数x户共x人，每个贫困人口享受城乡医保缴费补助每人108元，x人缴费补助总金额x万元，贫困人口城乡居民基本医疗保险覆盖率100%。二是住院报销比例逐步提高。统筹区内定点医疗机构住院治疗的建档立卡贫困人口定点医疗机构级别及医疗费报销比例分别为：一级及以下，报销95%;二级，报销80%;三级，报销x%;自治区三级，报销x%。三是民政救助全面落实。城乡特困人员按应计入的住院医疗救助费用的x%给予救助，年累计救助最高限额为x元;城乡低保对象中的重度残疾人按应计入的住院医疗救助费用的95%给予救助，年累计救助最高限额为x元;城乡低保对象按应计入的住院医疗救助费用的90%给予救助，年累计救助最高限额为x元。2018年1—8月城乡医疗救助资金累计支出x万元。
(三)强化三大保障，提升健康扶贫服务能力。
1.落实“三个一批”，集中精力抓统筹保兜底。一是加强医疗救治，推进大病集中救治一批。目前全县患有9种大病的贫困患者x人,已集中住院救治x人,救治比例x%。二是实施公卫提升行动，推进慢病签约服务一批。2018年上半年，管理高血压患者x人，签约服务x人，签约率x%;管理糖尿病患者x人，签约服务x人，签约率x%;管理重性精神病患者x人，签约服务x人，签约率x%;管理结核病患者x人，签约服务x人，签约率x%。三是健全医保提升机制，推进大病重病兜底保障一批。进一步整合政策、统筹资金，对贫困人口重大疾病救治建立“基本医保+大病保险+健康扶贫保险+医疗救助+财政兜底”五位一体的健康扶贫兜底保障机制，确保健康扶贫不落一人。
2.实施“五个一行动”，全力推进医疗扶贫。通过建立一份健康档案、提供一份健康教育处方、落实一名家庭签约医生、建立一项医疗保障制度衔接、购买一份健康扶贫保险等“五个一行动”健康扶贫措施，实现五个100%，即建档立卡农村贫困人口城乡居民基本医疗保险覆盖率100%，大病保险覆盖率100%，预防保健覆盖率100%，家庭医生签约率100%，健康扶贫保险参保率100%。
3.优化诊疗程序，实现结算便捷化。实行农村贫困住院患者“先诊疗，后付费”新模式，农村贫困患者住院无需缴纳押金，与医疗单位签订“先诊疗，后付费”协议即可住院治疗。2018年1至8月，农村贫困患者县域内“先诊疗、后付费”住院x人/次，住院总费用x万元，城乡居民基本医疗保险报销x万元，大病保险赔付x万元，民政医疗救助x万元，民政临时救助x万元，政府兜底x万元，报销比例x%。县级三家公立医院和所有乡镇卫生院统一建立贫困人口“一站式”结算服务窗口，实现建档立卡贫困户县域内住院“一站式”结算服务，方便建档立卡贫困户就医。
二、主要困难和问题
(一)健康扶贫政策宣传的广度和深度还不够。一是配合意识不强。少数乡、村、组干部认为健康扶贫是卫计部门、乡(镇)卫生院、乡村医生的职能，与本职工作“关系不大”，主动参与度、配合度均较差，基层干部作用发挥效果不好，导致健康扶贫政策宣传效果不理想。二是理解政策有偏差。群众对健康扶贫政策的限制性条件缺乏理解和支持，从以前的“小病不看，大病小看”到片面理解政策，主动要求“小病大治”，甚至为了解决个人自付费用问题，出现盲目要求住院、要求长期住院等与医疗行业规范相悖的现象。三是对政策研究不透彻。大多数基层干部对健康扶贫政策也只是概面了解，面对群众具体的政策咨询也说不清道不明，政策宣传效果不尽人意，一定程度上影响了贫困对象参加城乡居民医疗保险的积极性。
(二)村卫生室标准化建设有待进一步加强。一是村卫生室硬件建设有待加强。部分村卫生室墙体损坏、天面漏水未得到及时维修，不能正常使用;基本设备简陋，信息化办公设备缺乏，不适应当前业务要求。二是村医队伍建设有待加强。目前，我县165个行政村共有157个村卫生室，实际配备村医132人，25个村卫生室无村医。其中，68个贫困村卫生室虽均配有村医，但具有助理执业医师资格的只有2人，其他均为乡村医生资格;具有大专及以上学历仅4人，其他均为中专或相当于中专学历;年龄45岁以上25人，60岁以上2人。村医的整体素质偏低，业务水平不高，特别是预防保健等公共卫生服务能力欠缺。
(三)家庭医生签约服务质量不高。当前，我县x户x人建档立卡贫困户都进行了家庭医生签约，签约率达100%。基层医疗单位以健康扶贫门诊慢病筛查为抓手，同步推进家庭医生签约服务，慢病签约率虽达到60%以上。但真正投入的专业医师较少，提供的服务内容缩水，服务质量偏低;交通工具严重缺乏，给随访服务带来很大不便，出现重签约轻服务现象，签约服务流于形式。
(四)非贫困人口与贫困人口之间的医疗保障政策差距较大。部分贫困户利用“先诊疗，后付费”的便利及住院报销更加优惠的政策，本来门诊就诊就可以解决的却选择住院治疗，小病大养;有的贫困患者一个月因小病就来住院3次，把医院当作疗养院。这既占用了有限的医疗资源，又增加医保基金支出，将造成医保基金缺口更大。健康扶贫针对农村贫困人口出台优惠政策多，报销标准高，减免幅度大，“五位一体”的健康扶贫兜底保障机制基本解决了绝大部分困难群众的就医问题。相比之下，农村非贫困人口享受的城乡居民医疗保险，各项报销优惠减免均与贫困户有较大的差距，尤其是在大病保障方面更缺乏有效的政策支撑，一旦患大病即面临极大的致贫风险。由于医疗保障政策有差别，导致非贫困户基本医疗保险参合率不达标，只能由当地乡(镇)政府来填补，给乡(镇)政府增加不少压力。
三、工作建议
(一)加大政策宣传力度。健康扶贫政策的宣传和落实并不是卫计部门、乡镇卫生院和乡村医生的独立责任，是被涵盖在全县扶贫政策内容之一。要多形式多途径加大健康扶贫政策宣传力度，全方位多层次开展政策培训，强化宣传针对性，形成健康扶贫政策全社会大宣传、大普及格局。各乡镇人民政府要高度重视，加大健康扶贫政策宣传力度，发挥政府在政策宣传资源和力度等方面的优势，强化宣传动员，采取网络平台、微信、QQ等信息手段，扩大宣传。组建由乡镇干部、帮扶干部、村组干部和医疗卫生专业技术人员及乡村医生共同组成的宣传队，深入村屯、农户进行宣传，让广大的贫困人口知晓建档立卡贫困人口住院治疗必须兜底保障，总费用报销达90%以上，进一步提高广大群众对健康扶贫政策的知晓率，进一步提升广大群众对健康扶贫工作的满意度。
(二)切实解决村卫生室标准化建设问题。一是加大投入，夯实基础设施建设。县财政在村卫生室标准化建设过程中要加大投入，各乡镇要做好村卫生室建设用地、房屋提供等基础性工作。县卫计局要加大对上争取力度，尽最大努力解决基层在专业技术设施设备配备等标准化建设要求方面经费不足等问题。通过加大投入，每个村卫生室要达到面积80㎡且分有治疗室、诊疗室、观察室、药房四室的标准要求。二是夯实队伍，着力提升乡村医生能力。按照2000人口以下的村须有1名村医、2000人口以上的村设有2名村医并持有村医证的要求，高度重视和推进乡村医生的招录和培养，切实解决乡村医生缺乏问题。解决好乡村医生信息系统应用能力差、医疗规范落实差、诊疗能力及水平低等关键性问题，提升村医的服务能力和水平。三是加强对村卫生室的管理。建立健全村卫生室各项制度并上墙，明确职责任务;严格村医上岗准入制度，确保村医在岗，持证上岗;严格执行国家基本药物制度，过期药品及时下架，严禁违规开展输液业务。
(三)切实提升家庭医生签约服务质量。健康扶贫是脱贫攻坚工作的一项重要内容，而家庭医生签约服务工作是健康扶贫工作重中之重，是脱贫摘帽必须核验的内容之一。因此，抓紧抓实家庭医生签约工作，提升家庭医生签约服务质量尤为重要。一是定期开展随访活动。按照健康扶贫工程“五个一”的要求，家庭医生签约服务团队每个季度至少随访一次，每年至少随访四次。二是进一步提升服务质量。在随访活动中，要根据不同人群不同患者制定不同的健康教育处方，做到“一人一策”，对症下药，解决家庭医生签约服务“签而不约，约而未感”等问题，提升签约服务质量和成效。同时，要在随访时填写好家庭医生签约手册，完善签约手册的每一项内容，并做好每一次随访的记录，包括随访活动的影像及文字记录，以备查阅。三是创新工作方式。建议建立健康扶贫APP，方便家庭医生随时了解签约对象情况，患者也可以随时向家庭医生咨询病情，以达到信息推送“零距离”、对接帮扶“零障碍”。四是做好基本公卫、基本医疗和转诊服务，提供用药和就医方便，满足签约居民健康需求，提高签约居民的获得感和感受度。五是整合交通工具资源，缓解随访服务用车不足问题。
(四)加强对医疗机构落实健康扶贫政策的监管。严格按规定落实医疗机构控费管理，切实减轻贫困对象就医负担;积极做好贫困对象引导工作，针对贫困人口对多品种、高品质药物期望与基本医保结算政策限制的矛盾，加强政策宣讲和引导，杜绝“小病大养”，真正发挥健康扶贫政策基本保障作用。积极推进人、财、物等医疗资源向基层一线倾斜，加大基层医疗机构标准化建设和服务能力建设投入，提升基层诊疗服务能力;研究出台非贫困对象医疗救助政策，建立专项资金，对非扶贫对象年度住院费用巨大因病致贫的给与政策支持和专项救治。
卫生厅医疗服务监管处 周晓实
根据国家和自治区关于深化医药卫生体制改革的安排部署，卫生厅高度重视公立医院改革。成立了医改领导小组和公立医院改革推进领导小组，确定了*市、*市作为自治区公立医院改革试点城市。各盟市确定了24个旗县的28所医院作为公立医院综合改革试点旗县，开展试点工作。经自治区政府同意，卫生厅、财政厅、编办、发改委、人社厅联合印发了《公立医院改革试点实施意见》，卫生厅起草了《关于推进旗县级公立医院综合改革试点工作实施意见》，准备与有关部门联合下发。卫生厅多次召开会议，部署公立医院改革试点工作，并将公立医院改革任务纳入责任状与各盟市卫生局主要负责人签订，同时将主要任务给厅内各处室分工，落实责任抓落实。卫生厅和各地多次举办培训班，加强对公立医院试点政策的解读，采取考察学习的方法，学习公立医院改革经验。卫生厅多次对公立医院改革试点工作任务落实情况进行督导，并开展了全区公立医院改革监测工作，有力推动了试点工作的开展。
各地、各试点医院积极探索、大胆创新，改革措施积极推进，医院管理水平和服务质量明显提升，改革效果逐步显现。
一、主要做法和成效
各地紧紧围绕公立医院改革目标、领域和主要任务，积极探索，积累了经验。
（一）公立医院服务体系进一步完善
1.加强统筹规划。在自治区医疗卫生事业发展规划指导下，各盟市制定出台了区域医疗机构设置规划。各地坚持政府主导、盘活存量、优化结构、立足当前、谋划未来的原则，统筹医疗资源配置，确定公立医院数量、规模和功能定位，逐步建立起布局合理、规模适度、功能完善的公立医院服务体系，满足广大群众日益增长的医疗服务需求，缓解“看病难，看病贵”的问题。*年卫生厅确定了六大体系建设规划，已经在呼伦贝尔市先行试点。全区在现有重点专科基础上，有计划地加强慢性病、老年病以及妇女、儿童医疗服务等专科建设，形成基本覆盖居民所有主要健康问题的专科体系。目前，全区公立医院服务体系基本完善，有三级综合医院*所，三级专科医院19所，每个旗县均设立综合医院，多数旗县设立蒙中医院，部分旗县设立专科医院。
2.建立公立医院与城乡医疗机构的分工协作机制。以三级医院为龙头，促进不同级别公立医院合作，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊、上下联动的诊疗模式，完善公立医院服务体系。目前，我区三级医院托管二级医院的有7所；人民医院、内蒙古医科大学第一附属医院等组建医疗联合体的有6个；__市成立功能、体格检查诊断中心，有4个旗县实行了一体化管理；__市乌审旗推行“三制五统一”的运行机制；呼市和__推行县乡五个一体化管理；__市莫力达瓦旗人民医院伸腿举办中心卫生院的成功经验在全区医院院长培训班上进行大会交流；鄂尔多斯市准格尔旗实行医保、医疗服务、公共卫生、食药监管、财政保障、卫生信息六个一体化管理，推进城乡卫生统筹；全区有70所旗县医院与区内外三级医院自主建立技术合作关系。通过分工协作机制的建立，促进了医疗资源的合理配置，提高了医疗资源的利用效率。
3.加强公立医院能力建设。近年来，全区公立医院不同程度地加强了基本建设和设备装备，近三年的固定资产额占到固定资产总额的43％，医疗服务条件明显改善。在加强公立医院能力建设过程中，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，把旗县级医院作为公立医院改革的突破口，重点抓好旗县级医院能力建设。一是，从__年开始实施了万名医师支援农村卫生工程项目，每年投入项目经费__万元。我区74所旗县级综合医院分别与北京市26所三级医院和我区__所三级医院确立了对口支援关系；我区部分旗县级蒙中医院分别与北京市13所医院和我区4所三级蒙中医院确立了对口支援关系。通过派出医疗队接诊、手术、开展新技术、新业务、专题讲座，接受骨干医师培训和其他人员进修，提高了受援医院的医疗技术和管理水平。北京医院被自治区党委政府表彰为全区民族团结进步模范集体，北京协和医院、中日友好医院、北京中医院、包钢医院被卫生部表彰为城乡对口支援工作先进集体。二是，从__年开始实施了骨干医师培训项目，每年投入项目经费240万元。
我区__所旗县级医院选派240名医师，分别由北京市38所医院和我区29所医院承担导师制专科规范化培训。三是，__年实施了县医院能力建设项目，投入项目经费__亿元，在87个旗县级医院重点进行了信息化建设。四是，实施远程会诊系统建设项目，__年投入项目经费361万元。我区两所三级医院与北京协和医院建立远程高端会诊系统，人民医院与5所旗县医院建立区级远程会诊系统。__年投入经费1235万元，扩展了三所三级医院和25所旗县医院建立远程会诊系统，逐步实现远程会诊、远程监护、远程技术指导、远程教育等，有效提升旗县级医院医疗服务能力，提高疑难重症救治水平。此项工作得到卫生部医管司领导的肯定，并奖励三台病理扫描仪。五是，__年实施农村巡回医疗车购置项目，投入项目经费1400万元。给35所旗县医院各购置一台巡回医疗车，每台车配置11种医疗设备。
（二）创新公立医院体制机制
1.改革公立医院管理体制。我区改革的重点是探索政事分开、管办分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制。各地已经开始积极探索实践。一是，明确了各级政府举办和管理公立医院的职责。政府相关部门按照职责制定并落实医院建设、编制、投入、价格、管理等政策措施，为公立医院履行职能提供保障。二是，推进政府其他部门、国有企事业单位的公立医院属地化业务管理。三是，设立专门管理机构，加强医院监管。__年6月卫生厅设立了医疗服务监管处，主要职责是建立医疗机构医疗质量评价和监督体系，组织开展医疗质量、安全、服务、财务监督和评价工作，建立健全以公益性为核心的公立医院监督制度。有部分盟市卫生局设立了医管科。__市和通辽市已经在公立医院改革试点实施方案中明确提出成立由政府主要领导挂帅、有关部门参加的医院管理委员会，下设医管办，挂靠卫生局。主要职责是受政府委托，负责公立医院资产管理、财务、业务、编制等监管。四是，完善公立医院法人治理机制。我区在公立医院中实行了院长负责制。通辽市按照“决策、执行、监督”协调统一的原则，建立健全公立医院法人治理机制，准备在公立医院成立理事会，监事会，院务会，合理确定政府作为所有者与医院管理者之间的权责。我区兴安盟、乌海市、霍林郭勒市积极研究制定院长任职资格、选拔任用制度，推行了公开竞聘院长，实行了任期目标管理和院长年薪制。自治区和各地加强对院长的培训，推行院长职业化、专业化的发展。
2.改革公立医院补偿机制。补偿机制的改革是难点，也是重点。是关系到公立医院回归公益性，改变过去“以药养医”、趋利经营方式的关键。我区各地通过改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施，破除“以药养医”机制。
（1）明确政府对公立医院举办的责任，加大政府投入。包括基本建设、设备购置、重点学科发展、政府性亏损等运行经费，离退休人员工资等。__市对二、三级综合公立医院按编制人数工资额70％补贴，中医院按90％补贴，其他医院实行全额补贴，同时给予专项补助；全市对公立医院的补助额占医院总收入的__％，对所产生的水、电、暖等日常费用全部列入财政预算。__市从__年开始，将市直属公立医院符合国家规定的离退休人员费用全额纳入政府财政预算。__年阿拉善盟财政补助__万元用于公立医院改革，公立医院财政补助比例达到90％，阿右旗人民医院财政补助100％。乌海市财政补贴医疗服务人员工资达到70％。
（2）取消药品加成政策，推进医药分开。全区实行县、乡、村一体化管理的旗县，实行了收支两条线，取消了药品加成。目前，全区已经有26所旗县医院取消了全部药品的加成，有5个旗县医院取消了基本药物加成。__市在所有旗县级公立医院中取消了药品加成，由此减少的收入由政府每年进行一次性补助。地方财政按药品销售总额的15％给予补偿。准格尔旗在取消药品加成后，旗财政采取“先减后补”和“以奖代补”的方式，依托“财政补医”和“医保补医”两个途径，专项投入870万元用于补偿公立医院取消医药补医及价格因素造成的政策性亏损。在实行药品零差率销售的两年来，共让利群众2600万元，有效地降低了群众医疗负担。通辽市霍林郭勒市所有公立医院实现基本药物零差率销售，__年市政府投入300万元予以补偿。
（3）合理调整医疗收费标准，建立价格调整联动机制。__年5月卫生厅召开了医院财务会计制度和成本核算工作培训会议，为制定公立医院补偿政策奠定基础。
（4）完善医保支付机制，推进总额预付、按病种、按人头付费等复合支付方式改革。我区25个旗县公立医院改革试点医院探索按病种和总额预付等支付方式，结合开展了临床路径管理，规范诊疗流程，加强成本控制，规范合理用药，控制医疗费用不合理上涨。
3.改革公立医院运行机制。医院运行机制的改革推进了医院管理制度化、规范化，提高了医院的管理水平、医疗质量、效率，对患者顺利安全就医起到了保障作用。一是，各医院进一步健全组织机构，按照卫生部下发的医院各项制度完善规章制度和岗位职责。二是，不断完善了医院内部决策执行机制，执行了重大决策、干部任免、项目投资、大额资金使用集体讨论报批制度，实行了院务分开，推进民主管理。三是，进一步完善了医院财务会计管理制度。为了使医院报表更全面，信息决策相关度更高，提高医疗资源的使用效率，加强医院的监管，有利于降低成本和绩效考核，卫生厅举办培训班，推行了卫生部制定的新会计制度，各医院正在筹备实施。部分三级医院实行了总会计师制度。四是，改革人事和分配制度。各医院实行了全员聘用制，由身份管理向岗位管理转变。建立了以服务质量、岗位工作量、服务效率和岗位责任为基础的综合绩效考核制度，做到了多劳多得、优绩优酬，提高临床一线医师和护士的待遇，调动了广大医务人员的积极性。
4. 改革公立医院监管机制。卫生厅指导各地加强卫生行政部门医务服务监管职能，建立健全医疗服务监管机制。实现区域内所有医疗机构均依法实行全行业统一监管，完善机构、人员、技术、设备准入和退出机制。一是，建立医院评审评价机制。卫生厅按照卫生部《医院评审暂行办法》、《医疗机构管理条例》、《医院评审评价标准》，制定了《__自治区医院评审实施办法（暂行）》，并根据自治区实际，遵循卫生部“内容只增不减，标准只升不降”的原则，研究制定、印发了《__自治区二、三级综合医院评审标准实施细则》，开展全区新周期医院评审工作。新周期的评审机制包括了自我评价、现场专家评价、 统计评价、社会评价和跟踪评价环节，通过对医院围绕质量、安全、服务、管理、绩效的评审评价，推进医院标准化管理，提高医院管理和服务水平，满足广大群众基本医疗服务需求。为规范医院评审专家的遴选与管理工作，提高医院评审质量，充分发挥医疗卫生管理技术专家在本领域工作的作用，确保医院评审的科学性和评审工作的公平、公正性，卫生厅制定印发了《医院评审专家管理实施办法（暂行）》，对专家的遴选、管理、培训、派出、权利和义务做出明确的规定。为了规范评审，卫生厅组织专家编写了《医院评审手册》。确定评审要素10380条，开发了管理和评审软件，此项工作受到卫生部医管司的肯定，决定派员参加我区第4次专家论证会。为切实推进和指导各盟市开展好新一轮医院评审评价工作，卫生厅印发了《关于进一步做好医院评审工作的通知》，并提出了明确的要求。并于20__年7月至9月期间举办了两期医院管理干部培训班和一期医院评审骨干专家培训班，对医院管理和医院评审、评价进行了培训，接受培训人员近600名。二是，建立医师定期考核机制。去年卫生厅制定下发了《医师定期考核管理实施办法（试行）》，各级卫生行政部门建立考核领导组织、办事机构，认定了考核机构并开展了医师考核工作。三是，建立日常监管机制。我区各地按照统一安排，依据《人体器官移植条例》及配套文件、《医院处方点评管理规范（试行）》、《医疗器械临床合理使用与安全管理方案》、《血液透析室基本标准及指导工作规范》、《内镜与微创器械消毒灭菌质量评价指南》等法规、规章，开展了监管工作。尤其今年，按照卫生部要求，加强了基层医疗机构监管工作，重点加强了机构、人员执业资格监管和规范医疗服务行为。四是，建立医患纠纷第三方调处机制。20__年自治区司法厅、卫生厅、保监局联合下发了《医疗纠纷人民调解实施意见》，全区已有7个盟市建立调处机构55个，建立医疗责任保险制度，努力构建和谐医患关系，创建平安医院。同时在医院中落实《医疗质量安全事件报告暂行规定》，在卫生行政部门落实《医疗质量安全告诫谈话制度暂行规定》。五是，建立医院运行监测机制。确定了信息统计指标、开发软件，为及时、准确汇总分析医疗服务信息，为各医院统计评价工作打基础。
（三）加强公立医院内部管理
1.加强医疗服务质量管理。近几年，卫生厅按照卫生部的统一部署，组织开展了“优质医院创建”、“医疗质量万里行”、“优质护理示范工程”、“三好一满意”等专项活动，有力推进了各医院医疗质量管理，医疗服务行为逐步规范。一是，建立健全了质量管理组织，加强了重点质量管理培训，通过评价、分析、反馈、整改、持续改进医疗质量。二是，各医院加强了临床科室建设，三级医院临床科室756个，已经二级分科的有__个。同时加强重点学科和人才队伍建设，建成自治区临床医学领先和重点学科65个，盟市重点专科141个。今年在74所旗县医院中，每所确定了3个重点专科由对口支援的医院帮助扶持建立，并明确了责任。三是，开展了临床路径试点工作，卫生厅21所三级医院开展了22个专业112个病种的临床路径试点工作，制定了实施方案和评估方案。通过推行临床路径，加强了病种质量管理，规范了临床检查、诊断、治疗和使用药物，控制了成本。四是，各医院规范配备使用基本药物，执行了基本药物采购供应管理制度。卫生厅推进了医疗耗材集中招标采购工作。五是，部分医院在加强规范和保证质量的基础上，试行了同级医疗机构检查、检验结果互认，降低了患者医疗费用。
2.完善医院服务。各地各医院努力建立“以病人为中心”的服务模式，从患者最急需、最关切的问题抓起，创造患者良好的就医环境，采取各项便民利民措施，缩短患者就医等候时间，提高患者满意度，社会反响较好。一是，新建改造门诊设施，标识醒目，优化服务流程，提供导医服务，方便群众就医。通辽市医院院内的标识使用了蒙汉两种文字；包钢妇产医院在门诊各楼层增设收费点；包医附院成立客服队，为患者就医提供服务；__县医院建立急救联动协调机制，提高了急救能力。二是，三级医院和部分二级医院延长了门诊时间，实行了双休日和节假日全天门诊。三是，三级医院全面实行了预约诊疗服务，制定了工作规范，丰富了预约形式。在人民医院和包医一附院通过12320信息平台开展预约诊疗服务试点后，卫生厅下发了《关于开展全区以12320为统一平台实施预约诊疗服务的通知》，要求全区三级医院、二级医院分步统一到12320的平台上运行。
3.加强医院信息化建设。卫生厅去年实施五项工程之一就是卫生信息化建设工程，本着建设一个信息平台、打造急诊急救和信息传输两个通道的思路，启动了“3533”卫生信息化工程。3级平台、5大系统、3个基础数据库，3项基础设施建设。按照卫生厅实施卫生信息化建设工程的要求，全区各医院加强了医院信息化建设。一是，三级医院加大投入，改、扩建医院信息化平台。增添医疗信息系统软件，实现医院信息化管理。逐步与区域卫生信息系统对接，实现支持日常监测信息自动采集、上报和开展远程会诊。二是，卫生厅规范了全区医疗机构ICD编码和住院病案首页。在三甲医院中先行推广应用疾病诊断相关分组（DRGs），开展医院评价工作。此项工作已被卫生部确定为全国8个试点省区。三是，利用20__年县医院能力建设项目，在87个旗县医院中开展了信息化建设工作。各地按照卫生部县医院能力建设项目信息化建设技术方案要求，医院信息化系统建设要达到三级部署中的高级部署，实现临床服务、医疗管理、运营管理系统功能。同时，卫生厅要求增加临床路径模块功能，提高各医院信息化、科学化管理水平。四是，利用远程会诊系统建设项目，加强了医院信息化建设。五是，卫生厅高度重视医院信息化建设，在医院评审实施细则中规定，二、三级甲等医院信息化建设不达标一票否决。
二、公立医院改革试点工作中存在的问题
1.改革试点工作进展不平衡。从我区公立医院改革试点工作进展情况来看，一方面地区进展不平衡，试点地区和试点旗县对推进改革有差异，包括领导认识上的差异和地区内经济、社会发展上的原因，决定了对公立医院改革试点工作推动的力度。另一方面，改革任务进展不平衡，公立医院改革中体系建设、医院内部管理成效多一些，涉及管理体制、补偿机制改革成效少一些。按照公立医院改革目标来看，改革是以公益性为导向的，只有坚持公益性才能完整准确地把握试点的政策框架，在体制机制改革上大有作为，才能让群众感受到改革带来的实惠，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
2.医疗卫生服务体系需要进一步完善。目前，我区公立医院机构不尽合理，综合医院多，专科医院少。优势医疗卫生资源城市多，旗县少，而且地区分布不均。三级医院患者多，基层医院患者少，大量常见病、多发病患者到二级 以上医院就诊，加重了患者看病难、看病贵。二级医院医疗资源的差距制约着医院评审标准的落实。
3.公立医院补偿机制不健全。公立医院公益性必须有健全的补偿机制支撑。由于我区没有公立医院财政补助统一政策规定，致使各医院财政补助政策标准不一。鄂尔多斯市公立医院补助占到医院总收入的31.8％，而__市公立医院补助仅占医院总收入的6.1％，全区公立医院财政补助占人头费的比例从4％至100％不等，差距极大，造成各公立医院不在同一管理的平台上。一些医院为了生存、发展，出现趋利行为，药品费用占到住院费的一半，严重制约了公立医院的改革推进。只有政府职责明晰、责任到位，取消药品加成，各级政府建立稳定的补偿机制，才能破除逐利机制，回归公益性。
4.政府有关部门协调配合有待进一步加强。公立医院改革试点工作是医药卫生体制改革的重点和难点，随着改革的深化，任务将更加繁重，难度将逐步加大，需要加强部门间的协调配合，形成合力，统一协调解决改革试点工作中存在的问题。
5.管理体制改革需深入研究。从全国公立医院改革试点来看，各地建立公立医院管理体制做法不一。因此，建立统一、高效、权责一致的“管办分开”的公立医院管理体制还需要深入探索实践，借鉴经验，形成共识。
三、下一步公立医院改革试点工作思路
要认真贯彻《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见》和卫生部五部办《关于做好__年公立医院改革工作的通知》精神，在推进公立医院改革进程中，重点组织开展旗县公立医院综合改革试点工作，下发关于推进旗县级公立医院综合改革试点工作实施意见。改革试点思路和目标是在实践中探索、完善，采取自下而上的方法，分层推进、先易后难、重点突破。按照保基本、强基层、建机制的要求，围绕政事、管办、医药、营利与非营利性四个分开的改革要求，以破除“以药养医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革。建立起维护公益性，调动积极性，保障可持续的旗县公立医院运行机制。不断提高旗县公立医院的服务能力，为人民群众提供优质的医疗服务，力争使旗县内就诊率提高到90％以上。
1.进一步完善公立医院服务体系。以《医疗机构设置规划》为指导，严格控制公立医院建设规模，制止公立医院盲目扩张和医疗费用不合理过快增长。要优先建设发展旗县级医院，认真贯彻国务院《关于进一步促进__经济社会又好又快发展的若干意见》中提出实现30万人口以上的旗县至少有一所达到二级甲等水平的县级医院目标，争取对国家没有基建投入的旗县级医院由自治区发改委立项投入。争取自治区财政在“十二五”期间对每所旗县级医院增加投入，用于医院能力建设。2013年继续组织实施好全区对口支援、骨干医师培训、远程会诊项目，加强对县医院能力建设项目实施的督查。
2.推进体制机制改革。认真借鉴全国探索政事分开、管办分开的有效形式，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制，建立现代医院管理制度，探索医院法人治理结构，明确出资者和经营管理者责任。重点要推进医药分开、改革以药补医机制，完善我区公立医院补偿机制，配合取消药品加成政策出台。在实施医院成本核算工程基础上，调整医疗收费价格，可以分两步走，第一步，先调整床位、挂号、护理费，第二步再调整医疗服务收费。与有关部门尽快研究出台公立医院补偿办法。根据地区经济发展状况，自治区、盟市、旗县共同建立稳定的补偿机制，明确财政补助比例、医疗服务价格调整和医保支付方式改革政策，确保公立医院的公益性和彻底改变“以药补医”。
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