时间:2023-03-15 14:58:15
绪论:在寻找写作灵感吗?爱发表网为您精选了8篇大学生医疗保险,愿这些内容能够启迪您的思维,激发您的创作热情,欢迎您的阅读与分享!
【关键词】大学生;医疗;认知;浅析
近年来,高校建学规模不断扩大,招收大学生人数不断增加,大学生看病难、看病贵的理由逐渐呈现,大学生医疗保险制度为在校大学生提供医疗保健服务,减轻学校以及学生家庭的负担,在现实工作中,通过调查研究发现在校大学生对医疗保险的认识不清晰,对保健意识较淡薄,需要加强对大学生医疗保障认识的教育及引导1。
1 对象与策略
1.1调查对象
2014年5月10日—7月10日,采用随机抽样法抽取在校300名医学生。男性195名,女性105名。无认知障碍及精神疾病者。共发放调查问卷计300份,回收有效问卷计287份,回收率达95.7%。
1.2 调查策略
调查工具①一般资料调查表。由作者自行设计,包括性别、年龄、年级、生源地、父母工作等。②医疗保险认知状况调查问卷:包括大学生健康状况、医疗保险相关知识和医疗救助等方面的知识内容。
1.3 统计学策略
应用SPSS16.0 软件处理数据。计量资料以( ±s)表示。组间比较采用单因素方差分析。检验水准 α =0.05。
2结果
2.1 一般问卷调查结果
2.1.1 年级分布上看,共有268人来自非毕业班学生,所占比例为 89.3%,毕业班学生有 32人,所占比例为10.7%。从家乡所在地(农村和城市)分布看,共有198 人来自于城镇,所占比例为 66.7%。
2.1.2 结合问卷情况发现大部分学生的经济状况处在一般水平。大学生之间经济上存在着不同程度的差距,因此大学生在选择就医方式,医疗保障行为方式存在不同选择2。
2.2 医疗保险认知状况调查 大学生调查人群****有74.9%的人参加医疗保险,其中参加“社会基本医疗保险”占97.2%,完全不清楚医疗保险政策的有105人,占35%。
3 讨论
【关键词】 大学生医疗保险;四川大学;现状;问题;对策
随着《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》的出台,国务院决定将大学生纳入城镇居民基本医保试点范围。各个地方政府和高校也相应地根据《指导意见》提出了具体地执行方案。2009年起,四川大学学生医疗保险进入了正式纳入成都市社会医疗保险体系前的转轨期,川大学子也开始享受新医保提供的各项服务。对此我们开展了以四川大学为例的新的大学生医疗保险的现状与发展的调查研究。
一、新的大学生医疗保险的现状与存在的问题
1.大学生对新的大学生医疗保险的了解程度低,且了解的渠道主要通过学校宣传。在调查中发现,作为新的大学生医疗保险的保障对象的大学生,对新的大学生医疗保险的基本内容、相关规定及实施方法等了解的程度都很低,仅限于知道自己通过学校组织参加了医疗保险,交纳了保费,甚至还有20.5%的同学对新的大学生医疗保险制度完全不了解。
2.新的大学生医疗保险参保率高,且经济因素对参保的影响不大。在以四川大学为例的调查中,有80.5%的同学参加了新的大学生医疗保险,对于一个执行不到一年的新的保险来说参保率相当高,其重要原因在于利用了学校组织参保这一执行形式。且在没有参加保险的同学中,经济因素也不是未参保的主要原因,在今后对新的大学生医疗保险不断地改进与完善中,其参保率还会不断地提高。
3.实行新的大学生医疗保险后,报销过的人数少,且报销金额对就医帮助不大。由于新的大学生医疗保险实施的时间还较短,在其实施期间中进行过报销的同学人数较少,但在进行过报销的同学中,有83.4%的同学认为此报销金额对就医只有一点帮助或基本没有作用,这就证明新的大学生医疗保险存在着很大的不足。
4.参保的大学生对新的大学生医疗保险制度的评价不高 ,且影响评价的原因多样,其中最重要的原因是校医院在许多方面存在不足,学生满意度低。校医院本来就是学生在校就医的重要场所,在新的大学生医疗保险制度中规定门诊以校医院为首诊机构,更使得校医院成为学生在校就医的首要选择。校医院的服务态度较差,对学生的询问很少给予耐心回答,也不主动提供服务,医疗条件相对较差,医疗水平很受怀疑,就诊时间与学生上课时间相冲突,导致学生常常无法及时就诊等问题,大大影响新的大学生医疗保险制度的实施和对其的满意程度。
二、对策及建议
1.加大宣传力度,以学校宣传为主,其他宣传途径相互配合。学校宣传依然是最重要的途径和手段,但宣传的内容要更为深入、具体,并可以采用辅导员负责制,在形教课上进行经常和广泛的宣传,还可以开通新的大学生医疗保险制度的咨询热线,随时对学生的问题进行解答,以达到深入宣传的效果。其他途径相互配合,如可在学校网站主页设置医疗服务专区、利用校报等途径进行宣传。
2.加强校医院的建设,改变从医人员的观念,从根本上保证学生的就医需求得到较好的满足。可以从参保所缴纳的保费中抽取一定比例用作校医院的建设,并加强从医人员的管理,促使其不断提高医疗水平,改善其服务态度,从而改变学生对校医院的看法,提高新的大学生医疗保险的成本收益率。
3.提高保费额度,从而使保障水平得到相应提高。在调查中,发现经济因素对参保的影响并不大,虽大部分同学认为个人所缴纳的保费额度较为合理,仍有11.1%和30.2的同学分别认为个人所缴纳的保费额度偏低,怕保障水平也相应较低和没感觉或不太清楚,说明个人所缴纳的保费额度还有一定提升空间,并以此来换取更好水平的医疗保障。
4.取消门诊以校医院为首诊医疗机构的制度,参照城乡居民医疗保险制度,以社保定点医院为报销范围内的医疗机构。这样更有利于大学生自主选择就医机构,并防止校医院因垄断而带来的低效率。
总之,将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的政策是政府对于大学生医疗保险新的尝试,目的在于能让大学生享受到更好的医疗保障,但在前期的实施与执行中肯定会存在各种各样的问题,只有通过不断地改进和完善,不断地倾听大学生真正的需要才能制定出一个令大学生满意的好的医疗保险。
参考文献
[1]《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》[2008]119号
关键词:大学生;医疗保险;现状;对策;建议
一、引言
大学生是一个特殊群体,医疗保险是大学生应享有的一种特殊的准公共产品我国对于大学生医疗保险制度的研究是随着我国社会医疗保障体系的改革而逐渐推进的。2008年年底,国务院将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点。2009年全面推行城镇居民医疗保障制度,根据《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》,在校大学生全部纳入城镇居民医疗保险范围。因此对大学生医疗保险的现状进行分析,并探讨这种产品的提供机制,探讨政府、高校、社会及大学生应承担的责任,是一个具有重要现实意义的问题。本文通过对常州高校大学生纳入城镇居民基本医疗保险的现状分析,由点及面,反映大学生纳入城镇居民基本医疗保险的共性问题,进而提出完善大学生医疗保险制度的建议。
二、数据来源
本文所用数据主要来自问卷调查,调查地点主要为常州市各大高校,于2015年7-8月进行了实地调查。问卷内容包括大学生医疗保险的基本认知、大学生医疗保险的参与情况与报销情况、大学生医疗保险的评价与参与意愿以及调查者个人信息。实际发放问卷300份,收回问卷为277份,有效回收率为92.33%。在被调查对象中,33.6%的大学生为理科,66.4%的大学生为文科;女性占到64.3%,男性占到了35.7%;被调查者年级主要集中在大二及大三,两者总和占调查总体的66.2%;而对于户口所在地,农村户口和城镇户口分别占到50.5%和49.5%;仅有12.6%的大学生家庭月收入为2000元以下,2000-4000元的占比28.5%,4000-8000元占到44.8%,14.1%的大学生家庭月收入达到8000元以上。因此,本文的调查结果对分析大学生医疗保险具备一定的代表性。
三、大学生对医疗保险的认知
当问及“您对大学生医疗保险制度了解吗”问题时,在被调查者中只有21名大学生对医疗保险制度能够充分了解,占到被调查总人数的7.6%,57%的学生对此制度完全不了解,缺乏应有的认知度,居于中间位置的有点了解的学生有98人,占总人数的35.4%。根据当前常州市大学生医疗保险制度,又设计了对具体政策内容的认知的相关问项。关于医疗保险的缴费标准在2015年有所调整,根据调查可以发现学生对于这一标准的掌握程度不是很透彻。只有35.4%的学生了解到医疗保险的缴费标准为100元/人。47.7%的大学生错误的认为个人缴费标准为120元。较为明显的是有1.1%的学生觉得个人缴费标准是450元,这一标准远远超过了正确标准。医疗保险基金最高限额应为25万,只有54人对这一数据具有较强的敏感度,占被调查总数的19.5%。45.8%的学生认为医疗保险基金的最高限额为20万,低于真实限额5万元。5.4%的调查对象认为30万为最高限额。超出正确限额5万元。
四、大学生医疗保险的参保现状
在被调查的277名学生中有178名学生参与了医疗保险,大学生医疗保险的参保率为64.3%。但仍有35.7%的学生未参加医疗保险。其参保率低下的原因主要表现为以下几个方面:
(一)学生与家长的参保意识淡薄
因许多家长及学生对大学生医疗保险的了解程度不够,一味的认为这些医疗保险只是交钱如果真的发生什么意外或有什么大的病,保险公司也只会给付一部分的赔偿,但是这种出意外与生大病的机率在他们来看是非常小的。在他们看来,医保只适用于在校期间,一旦毕业,尤其到了外省,大学期间的所有缴费就要全部清零,而且还要重新加入城镇职工医疗保险或者居民医疗保险,这样参保不值。根据新的大学生医疗改革的要求,全国大部分高校的在校生和2013年入学的新生都参加了新的医疗保险———城镇居民基本医疗保险。随着社会主义市场经济的发展,从本次对关于大学生医疗保险的问卷调查的数据来看,由于许多高校对大学生医疗保险的宣传力度不够间接导致学生及家长参保意识淡薄,大学生医疗保险的参保人数不是很乐观。
(二)认为无需重复投保
大学生医疗保险是一种全新的,专门针对大学生的医疗保障问题制定的政策,只有在大学生入学之后才能参加。部分家庭条件比较好的学生,他们的家长在孩子上大学之前就已经购买了商业保险;而那些来自农村的学生,他们的父母在家里就已经参加了新农村医疗合作保险,他们认为有一份保险就已经够了,没必要再去重复保险而且他们的家庭收入本来就不是很多。
(三)对相关政策了解不够
大学生医疗保险制度出台时间并不是很久,而且许多高校对大学生医疗保险的宣传力度不够到位。一般高校都是在学生报到的时候集中办理学生的保险事宜,由于学生报到程序多,人数多,手续复杂,而且报到的时间又短,很多学生及家长都来不及详细了解这项政策的意义和一定。大学生医疗保险政策规定了自愿参与原则,所以有很多甚至相当一大部分学生由于对这项政策缺乏详细的了解,认为参加大学生医疗保险可有可无,因此导致参保率不高。
(四)身体素质良好,无需投保
诸多调查资料显示,有超过90%的大学生认为自己正处于青少年时期,身体素质非常好,不会有生病的情况,况且进入大学之后每天还是会锻炼身体,不需要购买保险。本次问卷调查表明45.1%的学生的身体素质很健康,不生病。随着经济的不断发展,社会污染的情况也越来越严重,同时伴随着人们生活水平的提高,每天坚持锻炼身体的时间渐渐被手机占据,现在大学生的身体素质相比较而言有所降低,大学生生病或是在上学期间发生意外的几率也并不是很低,例如天气骤然变化,空气污染食品饮食等引起的疾病以及因汽车不断增加引起的交通事故等等都给大学生的人身安全带来了一定的风险,然而缺乏必要的风险意识和保险意识导致参保率低。
五、大学生医疗保险的利用情况
根据调查结果显示,有51.6%的大学生在就医时选择主动询问医疗保险报销问题,具有一定的医疗保险意识。但也有较多的学生的主动询问意识薄弱。占总人数的48.4%。同时,在需要就医的大学生群体中,仅有44%的大学生有过相应的报销,但是报销比例不大。这在一方面说明我国的医疗保险制度不是很完善,另一方面也说明了学生对医疗保险报销的意识不强。当大学生需要就诊的情况时,有25%的大学生选择了市区大医院或社区医院,20.9%的学生会选择去校医院,这一定程度上也说明了医疗保险在引导学生就诊医院选择方面有一定的引导作用,让学生注重了健康治愈疾病的同时也合理利用了医疗资源,避免了医疗资源使用时的分配不均,浪费以及过度使用的现象。
六、大学生对医疗保险的综合评价及参保意愿
调查数据显示,10.1%和28.2%的大学生对大学生医疗保险的总体满意度评价为非常满意和满意,59.2%的大学生评价为一般,2.5%的大学生评价为不满意,总体而言,被调查者对目前的大学生医疗保险的综合评价一般。究其原因,主要可以归结为:第一,大学生医疗保险的金额在逐年递增,很多大学生认为自己花了“冤枉钱”,平时生的都是感冒似的小病,根本用不上医疗保险。第二,有部分大学生反映自己不懂在医院就诊后如何去找医疗保险报销,又去哪报销。第三,由于封顶线的限制,大学生医疗保险只能解决基本的医疗费用,根本无力解决一些重病、大病的高额医疗费用。在调查的过程中有不少大学生提出了自己对大学生医疗保险的意见,如希望大学生医疗保险的覆盖面可以广一些,以及增加大学生医疗保险的报销比例等。当问及“是否自愿参加医疗保险”时,有超过一半的同学回答是自愿参保,但同时也有43.7%的大学生表示非自愿参保。关于是否愿意继续参保,在调查数据中可以发现169名愿意继续参保,占总被调查总数的61%,但还有39%的大学生不愿意继续参保,大学生自愿参保率以及继续参保率低的原因与其对医疗保险的满意度评价相一致,由于对医疗保险的不了解和医疗保险制度的现存问题,很多大学生对医疗保险并不满意。部分大学生认为医疗保险存在报销比例低、封顶线高、起付标准高等一系列问题,导致他们得不到自身想要的收益。认为投保是个不明智的选择。而另外一些大学生在生病过后得到了医疗保险的补助,懂得医疗保险所带来的好处,他们也就愿意去主动投保。因此大学生对医疗保险满意度评价较低也直接影响到了他们的参保意愿。
七、完善医疗保险的政策建议
(一)加大大学生医疗保险宣传力度
大学生医疗保险制度是国家为了保障在校大学生的身心健康而实施的重要举措,将大学生纳入城镇居民医疗保险范围,在一定程度上有助于解决大学生突患大病的医疗费用问题。但由于大学生参与医疗保险的意识淡薄,对医疗保险的认知度不够,导致目前的大学生医疗保险参与率低下。因此,迫切需要通过加大医疗保险的宣传力度,从而加强大学生的医疗保险意识和报销意识。学校可以利用自身的有利条件为大学生举办有关医疗保险方面的知识讲座及讨论,在思想上正确引导大学生;通过在学校张贴宣传海报,大学生医疗保险宣传单使大学生增加对大学生医疗保险知识和政策的了解,调动他们参加大学生医疗保险的积极性,从而加强大学生的自我保险意识,提高大学生的保险观念。
(二)提升大学生对医疗保险的满意程度
对大学生的医疗保障不仅是人力资本的投资,还具有相当大的社会效应。现阶段大学生都没有收入来源,主要依靠家庭生活费用,国家应加大财政补贴,医疗保费可由国家、学校及学生共同缴纳。对于没有缴费能力的贫困大学生,学校应建立相关的减免政策,或者承担部分缴费义务,以防贫困大学生由于家境原因无法加入医保,无法享受相应的保障。另外对患有重病的大学生可以设立大学生医疗救助基金,来预防患大病的大学生得到治疗的基本权利。因此政府应支付主要医疗保障费用,提高大病门诊报销比例,尽量减轻患有重病、大病的大学生的家庭负担,解决部分大学生“看病难,费用高”的问题。
(三)提高大学生医疗服务水平
加强校医院建设,从根本上保证大学生的就医得到很好的满足,首先,国家和学校要重视学校自身的卫生工作,加大对校医院的财政投入,淘汰原先陈旧的医疗设施,引进相关技术及高新器材,提高校医院的总体医疗水平。其次,学校要提高校医院医务人员的素质,促进卫生服务转型。而且现在大学生医疗保险的报销手续复杂,加上很多大学生完全对报销流程没有概念,过于繁琐的报销过程导致很多大学生没有受到医疗保险带来的利益。因此政府应该尽量简化医疗保险报销流程,减少不必要的手续和流程。或者也可以设立专门的报销机构来全权负责。
(四)加快医疗保障制度的法制进程
关键词:大学生;城镇居民医疗保险;对策研究
中图分类号:F840.684 文献标识码:A
收录日期:2014年9月22日
一、大学生城镇居民医疗保险概述
大学生城镇居民医疗保险是个人和国家公共事业共同筹资的项目,它不同于商业保险和公费医疗。它主要是指由被保险人缴纳保险费形成保险基金,当被保险人遇到法定的需要帮助的情形时,即可用此保险基金进行补偿的社会保障制度。
根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发[2007]20号)有关精神,按照国务院关于加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系和开展城镇居民基本医疗保险试点工作的总体要求,坚持自愿原则,将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围,并继续做好日常医疗工作;大学生住院和门诊大病医疗,按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决,大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇,待遇水平不低于当地城镇居民。鼓励大学生在参加基本医疗保险的基础上,按自愿原则,通过参加商业医疗保险等多种途径,提高医疗保障水平。
湖北省根据国家的要求制定了相关规定:为方便各地大学生参保,简化参保缴费办法,将湖北省大学生参加城镇居民基本医疗保险费(个人缴费部分)纳入学校代收费管理。从2010年秋季开学起,由各高校负责组织代收代缴参保学生医保费。医保费按年收取,每年在秋季入学时,高校按照学校所在地政府规定的程序和标准,对参保大学生进行参保、登记、核定,并代收基本医疗保险费。十堰市在具体实施此项制度时依据湖北省规定为指南,结合十堰市市情做出相关实施措施。大学生参加居民基本医疗保险实行住院及特殊慢性病门诊统筹和普通门诊统筹相结合的“双统筹”保障方式。大学生参加基本医疗保险筹集的资金,纳入十堰市城镇居民基本医疗保险基金财政专户管理,统一运作,单独核算。各高校于每年学生秋季入学时,在开学一个月内集体组织本校学生进行参保、登记,代收基本医疗保险费,报医保经办机构核定,办理医疗保险证卡,向地方税务机关缴费等参保事宜。大学生医疗保险年度为当年9月1日至次年8月31日。
二、调查问卷分析
(一)调查问卷的对象及方法。本次调查共发放问卷500份,回收问卷447份,其中有效问卷447份。调查问卷的发放涉及到十堰市四所高校,分别是湖北汽车工业学院、湖北医药学院、十堰职业技术学院、郧阳师范专科学校,其中各年级人数构成情况为:大一年级74人,占16.56%;大二年级150人,占33.56%;大三年级175人,占39.15%;大四年级48人,占10.73%。调查的对象具有一定的普遍性、典型性。
(二)调查问卷的结果及分析
1、大学生每学期在医疗方面的消费额。每学期花销达到40元的有44人,占总人数的9.84%;40~100元的有169人,占37.81%;100~300元的有153人,占34.23%;300元以上的有81人,占18.12%。
2、大学生对于城镇居民医疗保险制度了解程度。有44%的同学对城镇居民医疗保险制度还只是停留在略有了解的阶段,有45%的人只是听说过,更有10%的同学是完全不知道。
3、大学生认为加入城镇居民医疗保险制度的必要性。69.57%的同学认为有必要参加保险,仅有7.60%的同学认为不必要。保险市场是复杂的,根据节约决策成本理论,并基于大学生健康状况基本相同的情况,由政府统一制定出合适的保险计划就会节省相当大的一笔决策成本。
4、大学生参加城镇居民医疗保险制度的原因。66.83%的同学是因为学校响应政府的号召统一购买,13.31%是因为参保费用低而购买的,17.09%是因为家庭的原因。在校生家长在经济条件允许的情况下考虑得比较长远,城镇居民医疗保险是一项预防风险的投资。只有2.77%的同学看到其他同学购买自己也就随大流购买了。
5、大学生不参加城镇居民医疗保险制度的原因。对于那些没有购买城镇居民医疗保险的同学,已经参加其他保险是造成他们不购买的最大原因达到33%;而有11%的同学认为城镇居民医疗保险的报销流程复杂,所以不愿购买。
6、大学生对城镇居民医疗保险报销范围和报销比例了解程度。仅有126名同学对保险报销范围和报销比例非常了解,有147名同学只是听说过,还有43人表示完全不知道。
7、大学生对城镇居民医疗保险制度的满意度。对城镇居民医疗保险制度比较满意的仅有66人,一般满意的有149人,发生时才会想到有163人,不满意的有70人。
8、大学生对改进城镇居民医疗保险制度的建议。其中,位居首位的建议是加大宣传,占30%,其次是简化流程占23%,再次是提高重视度,占18%,拓宽保险范围和完善制度则分别占到17%和12%。
(三)调研结论。根据上述调查问卷,得出大学生加入城镇居民医疗保险的现状及问题结论有以下六点:
第一,大学生城镇居民保险制度具有很强的普遍性,但是在试行阶段该项制度的渗透力不尽如人意。通过十堰市四所高校大学生对于城镇居民医疗保险制度的了解程度来看,也反映出职能部门应及时调整相关政策确保渗透力。
第二,大学生对该项制度的参与率较高,被调查的447名大学生参与率高达89%,这说明大学生对于为自己的健康投保比较重视。
第三,大学生积极参加该项制度的原因多样化。从大学生个体来说是为了保证自身的身体健康,从社会角度来说则是国家和社会对大学生的关怀,为此政府部门应该通过努力转变工作方式,将大学生参保由被动参与变为主动参与。
第四,该项制度初步实行中存在较多问题。最突出问题是宣传工作不到位和医疗报销手续繁琐。这两项原因成为大学生不购买或者是不信任该项保险的致命原因。
第五,该项制度的优惠力度不够彻底。该制度在制定时虽提及分层补助,对特殊人群予以优待,但是在具体的实施操作中却未深入开展,更重要的是政府学校各职能部门之间缺乏沟通,信息不能有效畅通。
第六,各种保险制度相互交织,形成较为混乱的报销局面。在调查中发现有个别大学生可能会同时参加商业保险、农村信用合作医疗保险、大学生城镇居民医疗保险等各种保险,或参保其中的一两项,一旦出险需要报销时,各种报销手续交杂,这种行为看似为自己增加了更多保障,但是在后期的报销中增加了麻烦。
三、提升大学生城镇居民医疗保险水平的对策
(一)重视制度融通,加大公共财政投入。做好各类医保制度之间的政策衔接,城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗三项制度都是按各自的人群为覆盖对象,但制度和政策之间需要必要的融合和衔接,避免运行中出现“空档”和“交叉”,防止制度间的交叉带来的损失。合理的公共财政安排,适当的财政投入,不仅反映出各级政府对民生的关注度,也决定了制度的生命力和吸引力。随着经济和社会的发展,大学生对医疗保险的需求也逐渐增加,加上医疗技术水平的提高,医疗费用的增长成为必然。因此,切实加大公共财政对城镇居民医疗保险的投入,建立与当地财政承受能力相适应、与群众需求相配套、与个人缴费相挂钩的财政投入机制刻不容缓。
(二)加大宣传力度,简化医疗保险报销流程。相关部门要结合实际,制定切实可行的宣传方案,组织开展相对集中的大型政策宣传解读活动,并利用广播、电视、网站、大屏幕等形式,广泛宣传城镇居民医疗保险的目的、意义、扶持政策、保障水平等相关内容,让广大学生充分了解中央政策,知晓参保好处。由于医疗保险是一个涉及多部门、多层次的复杂系统,这就需要大学生了解门诊、住院(本地、外地)等多种类型的报销程序,其运作需要产生大量信息,只有做到简化医疗保险的报销流程才能使医疗保险工作正常运行,实现科学管理。在具体的办理过程中,使用流程图标注报销全过程,专人引导提示如何办理等方式可以提高办事效率。
(三)强化管理,完善医疗保险给付机制。为了强化管理,各职能部门需要做到“五个强化”,即:强化思想,强化宣传,强化责任,强化督办,强化奖惩。在今后的工作中要把医疗保险业务经办管理规范化、制度化,全面提高医疗保险管理水平,保证医疗保险制度运行的质量。在业务经办的各个环节,为参保者着想,提供简捷、方便、高效的服务。政府应适当提高城镇医疗保障基金给付水平,扩大医保报销比例和范围,将一些在门诊就医的大病纳入保险范畴,降低各医疗机构的住院门槛费用。对于家庭确实贫困者,除了在费用上减少或者免除,也可与医疗救助部门协作给予更多的物质帮助。
四、结束语
通过对湖北汽车工业学院、湖北医药学院、十堰职业技术学院、郧阳师范专科学校收回的447份有效调查问卷的相关分析论证,以及在查阅资料相关信息探索中,我们可以清晰地认识到大学生加入城镇居民医疗保险制度的优越性以及该制度的发展空间。由于大学生城镇居民医疗保险制度还存在执行力弱、宣传力度低等问题,该项制度需要不断完善加强。这需要各职能部门特别是医保部门做好各项服务工作,强化管理,政府部门也需要加大公共财政投入,进而提高大学生参保意识,达到完善制度的目的。
主要参考文献:
[1]黄丽媛.我国现行大学生医疗保险制度存在的问题与完善建议[J].学术论丛,2009.2.
关键词:大学生 医疗保险 问题 措施
一、大学生对医疗保险的态度
(一)大学生参加或不参加医疗保险的原因
■
从上表看出,74%的同学是在学校统一要求或者父母要求下购买的,没有切实考虑到保险对自身健康及财产的保障作用,而有20%的同学是出于自己的意愿,认为买了保险比较有保障才购买的。调查中发现没有购买保险的学生明显偏少,除了20%的同学认为是个人身体原因无需购买外,剩下的同学都是对保险有相对的不信任以及不了解。下面我们就大学生是否了解医疗保险做了专门的调查
(二)大学生是否了解医疗保险的具体内容
其中非常关心,很清楚占8%,部分了解占34%,略有了解占50%,不了解占8%。目前各所高校积极响应国家的相关大学生医疗补助政策,都有各种的保障措施以保障在校大学生的医疗和预防。但根据调查结果,高达58%同学不太清楚医疗保障机制,仅有8%的同学非常了解,因此他们并不清楚自己是如何得到保障的。大多数学生只知道去校医院买药会比较便宜,对医疗保险是怎么回事不是很清楚,体现出我国大学生购买保险的意识薄弱,对于这方面有待加强宣传。
二、大学生医疗费用的承担
■
高校现行的公费医疗制度是“公费医疗、公费不足”,也可以说是“透支医疗”。国家拔给部委所属院校每名学生每年 60元作为医疗费用,省属院校学生则是 40元,这在今天医药价格迅速上涨的情况下,远不能满足学生治病就医的正常需要。而实际上平均每人每年所花费的医疗费用 100 元。对于没有任何收入的学生来说,这部分费用还是比较昂贵的。而且,学生中的意外伤亡和严重疾病的发生也是高校中带有普遍性的。
在校的大学生一旦患病,解决的途径一是靠公费医疗。二是靠家庭,学生每月的生活费集中在400-600元,这其中包括了衣食住行的很多方面,如果用来支付需要自己承担的5%,依然压力很大;三是靠捐助,校园中常常有社会团体号召师生捐助,但这种捐助有很大的不确定性,而且往往是杯水车薪不能解决根本问题。对此,目前尚无可供操作的有效机制和可靠的制度来保障稳定的经费。而学生的解决途径也大多是选择借钱,可见,在现有的公费医疗体制下,一旦出现大、重病的学生,有限的投入很难解决问题,使学校和学生都承担着巨大的压力。
三、目前大学生医疗保险的优点与问题
医疗保险优点:个人缴费金额占40%;报销比例占53%;报销手续占;0%;服务质量占7%。医疗保险问题:政府投入资金过少占40%;报销手续复杂占20%;报销比例低占6%;宣传不到位占34%。由上可以看出,大学生对报销手续的复杂程度很不满意,保险理赔时间长、理赔困难、保险金事后支付等给患病学生和学校造成了很大的经济负担。根据调查显示,理赔困难,相关程序复杂等因素,在很大程度上制约了保险在大学生中的普及,更多的我们应加快保险业方面的改革与发展;大学生对报销比例和个人缴费金额还是比较满意的,从中可以看到学校及政府在大学生医疗保险上的投入和努力还是在一定程度上得到了大家的认可;大学生普遍认为医疗保险的宣传很不到位,绝大多数大学生缺乏保险知识,甚至不了解自己已经参加的大学生平安系列保险(包括介绍保费、承包范围、理赔的程序等等),乃至在遇到危难,索求经济保障时束手无策。这样,大学生平安系列保险也就失去了它本身的意义。保险公司缺少针对大学生的宣传渠道。
四、结束语
保险具有经济补偿、资金融通和社会管理功能,是市场经济条件下风险管理的基本手段,是金融体系和社会保障体系的重要组成部分,在社会主义和谐社会建设中具有重要作用。大学生作为社会的一个特殊群体,国家和社会为这一经济发展的重要人力资源创造一个良好的成长环境是义不容辞的。针对目前大学生医疗保险制度覆盖面窄,政府投入不足、学校和学生负担重,社会化程度低、抗风险能力差,大学生的保险意识不强,参保人数有限,险种单一,限制条件多的问题,需要政府、社会、家庭以及个人各方面的共同努力。各省市努力做好具体的细微工作,为大学生的成长负责,同时为构建社会主义和谐社会贡献力量。
参考文献:
前,我国实行的将大学生纳入城镇居民医疗保险制度,在一定程度上降低了大学生的健康风险,缓解了特大疾病对大学生以及大学生家庭造成的经济和精神压力。然而,现如今大
学生对医疗保险的认知度、利用程度及满意度并不高。本文主要通过对郑州市大学生医疗保险现状调查问卷的制作、发放、回收与整理,对所出现的问题提出自己的对策,进而更
好的促进大学生医疗保险制度的发展。
【关建词】大学生;医疗保险;认知度利用度;对策
一、大学生医保参保情况统计
从“是否参加了大学生医保”这一调查内容来看,参加了大学生医保的学生比例为73.99%,未参加大学生医疗保险的学生比例为26.01%。其中,在未参加大学生医保的学生中
,有58.52%的大学生已经参加了商业保险等其他保险;有22.96%的大学生认为自己身体状况良好,基本无医疗需求;有17.18%的大学生认为医保费用过高;有34.07%的大学
生认为报销比例低、报销范围小;有21.48%的大学生考虑到身边许多同学未参保而随大流;更有17.78%的大学生不知道有大学生医保。
二、大学生医保的参保途径及认知度
根据调查问卷有54.95%的大学生由学校或老师推荐购买,25%的大学生由学校或老师强烈要求集体购买,有9.9%白多大学生由父母戏其他成庭成员在家代文9.11%白大学生通过
其他途径自愿购买。在对大学生医保的认知度上,非常了角解仅占2.5%,基本了解占22.54%一般占33.33%.不太了解占34.1%,不了解占7.51%。
三、大学生对医疗保险的利用情况
在调查大学生生病后所选择的医疗机构中,只有42%的大学生选择去校医院,超过一半的大学生宁愿去市医院或周围的私人诊所,选择自费买药或就医。在调查是否使用过医保
卡中,有47.66%的大学生选择了是,有52.34%的大学生选择了否,这些人中,有34.83%的大学生未生过病,有30.35%的大学生生过病但未去看过病,有33.33%的大学生认为
医保卡报销程序繁琐,更有44.28%的大学生不知道如何报销。在一年使用医保卡报销费用的一项调查中,在100元以内的大学生占比为81.97%,100-500元的大学生占比为
15.85%,500元以上的大学生占比为2.19%。
四、大学生对医保的实质性作用认知及服务设施满意度情况
认为有实质性作用的占32.76%,认为基本有的占37.38%,认为不太有的占18.69%,认为没有的占11.17%。调查问卷显示,很不满意的占19.08%,不满意的占14.64%,一般占
38.34%,满意占18.69%,很满意占11.75%。
五、结论问题
1、大学生群体医保认知情况差,利用意识不强。即使大学生购买医疗保险也都是由学校或老师推荐,或糊里糊涂随大流购买,而不是根据自身情况决定是否购买。在购买医疗保
险的同学中,仍有超过一半的同学未使用过医保卡,一方面是他们不知道如何使用医保卡,但更多的是他们没有利用医保卡的意识,不知道医疗保险的用途与功能。2、高校教育
、家庭教育、社会宣传与大学生医疗保险存在一定的脱节。很多高校只在新生入学时告知学生大学生医保政策,但绝大部分学生根本不会关注,不会主动去了解。家庭方面,在孩
子不知情的情况下,父母一手承包,为他们购买各种医疗保险。社会宣传缺乏,对于刚进入到大学的新生来说这只是一个新鲜、陌生的名词。大学生对于医保制度认识不清,不够
重视,缺乏保险意识、风险意识,对医保的待遇、报销流程,报销比例、报销范围的基本了解严重缺乏,这与高校教育、家庭教育、社会宣传的脱节有一定关系。3、对校医院服
务设施满意程度低。认为校医院医疗设施过于简陋、陈旧落后,检查手段单一。有的人反应校医院医生态度不好,医术有限,在校医院所拿的药品并不能达到治疗自身疾病的目的
,开的药品都是一些简单的,便宜的消炎药等。在某些不在医保报销范围内的药品,规定必须使用现金、微信、支付宝中的一种,特别是只允许使用现金,让大学生非常不满意。
4、大学生群体自身对医保制度重视不够。很多的大学生在入学时对学校的宣传和老师的讲解熟视无睹,不予重视,对医疗保障政策不了解也不主动去了解,在缴纳了较高昂的医
疗保障基金的情况下,生病了也不去主动了解如何使用医疗保险,更何况有的大学生所学专业与此有紧密的联系。
六、对策
1、利用互联网等传播媒介宣传医保知识,提升大学生对医保的认知度。开展多种类型的医疗保险宣传活动,社会的宣传、学校和校医院的重视,老师的讲解,或者在大学生之间
开展医疗保险知识竞赛活动。建立扣扣或微信公众号,宣传医疗保险政策、信息,让大学生更好的了解与自己切身利益有关的新闻动态,以便于更好的维护自身的权益,提高大学
生对医保的认知及利用,发挥大学生医保的价值。2、完善校医院基础服务设施建设,规范校医院医务人员管理。学校应加大对校医院基本设施和药品的基金投入,使其能满足对
大多数日常疾病的检查及治疗。对校医务室人员进行上岗培训,制定严格的考评机制和反馈机制,提高校医务室人员的医术标准,改善校医务室人员态度。在医疗费用的支付上,
设立多种多样的支付方式,如现金、微信、支付宝、信用卡支付等3、建立合理可行的大学生医疗保险政策,要做到因人而异和因地而异。坚持自愿参加大学生医疗保险的原则,
实行属地管理,重点保障日常医疗需求。考虑到大学生的家庭情况不一致,应设立不同的缴费标准,学校也可以对贫困家庭的大学生代缴医疗保险基金。4、注重大学生疾病预防
关键词:大学生;体育医疗保险;现状;影响因素;分析
随着社会经济的飞速发展,社会保障水平的不断提升,我国的医疗保险制度也获得了长远发展,覆盖范围逐渐延伸、责任范围深入拓宽、管理和服务的社会化程度明显提升。而体育大学生作为特殊的群体规模日益壮大,其身体健康状态不仅关系着日常学习、生活,更是关系着未来的职业生涯,也因此被纳入了国家医疗保险的整体规划之中。
一、研究对象和研究方法
1.研究对象
本文研究对象是普通高等学校中接受高等体育教育的全日制本、专科和研究生,首先通过样本估计总体的方法,采用整群随机抽取法在高校中抽取部分高校,而后采用分层随机抽取方法在抽取的院校中依照学校、年级、性别等分层抽取2300名在校体育大学生作为研究对象,发放预先制定好的《体育大学生医疗保险参加体育保险现状调查表》。
2.研究方法
(1)文献资料法。本文在研究过程中借助于人工或是网络查询了近10年人力资源和社会保障局、各高校校医院、市医保中心的相关统计数据以及300多篇各类报纸、期刊、杂志等有关于体育大学生参加医疗保险的相关文献和书籍,通过这些统计数据和文献资料的阅读、整合,为本文的调查研究提供了理论支撑。(2)问卷调查法。根据本文研究的内容,制定了关于《体育大学生医疗保险参加体育保险现状调查表》,于2015年8-9月对随机抽取的学生进行了现场问卷调查,并对所回收的问卷进行完整性和合规性的重复检验,其中总计发放问卷2300份,回收2200份,其中研究生占600份,本科占1600份,高低年级、男生女生各占1100份,年龄大多在20~26岁之间,平均年龄(21.2±1.18)岁,经过检验删除不完整的或是不合规定的问卷后,有效问卷为2100份,有效回收率为95.45%。(3)专家访谈法。在调查问卷的过程中,为了进一步验证问卷调查的有效度,就相关研究问题向体育研究所、人力资源与社会保障部、医保中心、各校医院等相关机构的20位专家进行面对面的访谈,并就问卷有效度沟征求意见。(4)数理统计方法。将调查问卷所获取的各种数据信息,利用EXcel2003数据处理软件对其进行统计汇总,而后再使用SPSS10.0数理统计软件对该数据进行分析、处理,最终得出体育大学生参加医疗保险的现状,以及不同变量对参加体育保险与否的影响。(5)逻辑分析方法。通过上述数理统计方法实现对调查结果的统计分析之后,便可运用相关逻辑学方法,例如对比分析法、演绎推理和归纳推理等来对各种数据信息进行更加深入的探讨和验证,从而推理出本文所研究课题的结论,并据此提出相关建议。
二、调查结果与分析
1.被调查的体育大学生的基本情况
本文针对所选取的8所高校,所发放的调查问卷共计2300份,其中回收的问卷为2200份,经过复查检验,有效问卷达2100份,有效率为95.45%。在本次调查问卷中,男生为1050人,所占比例为50%,女生为1050人,所占比例为50%;城镇1325人,占63.1%,农村为775占36.90%;其中研究生为600份,占28.57%,本科为1500份,占71.43%。
2.体育大学生医疗保险参加体育保险现状分析
(1)参加体育保险现状分析。根据问卷调查结果显示,其中有65.27%的学生选择了参加医疗保险,而尚有34.73%的学生则选择不参加医疗保险,具体调查问卷分析结果。本文问卷过程中针对性别、年级、学历层次、公私办等差异对调查范围内的学生进行参加体育保险率的比较分析,这些差异性都具有统计学显著性,由此可知女生、低年级、高学历、公办生的参加体育保险率均相对来说比较高。通过调查问卷体育大学生参加体育保险的原因及所占比例具体分为以下几类:学校组织参加体育保险占52.27%,学生自我参加体育保险22.12%,家长期望参加体育保险16.88%,学生从众心理驱使8.02%,其他原因1.71%。由调查可以看出,学生的自我参加体育保险率仅占22.12%,这就表明学生的参加体育保险意识不强,对于医疗保险的认知程度不高。而所占比例较高的是学校统一参加体育保险,这充分说明学生的参加体育保险大多是需要外部推动的,医疗保险制度在大学生推广与普及需要加强宣传和组织力度。
参考文献:
[1]雷璟程.大学生医疗保险的参保行为与意愿研究[D];暨南大学.2011年.
[2]位刚.偏Logit模型及其应用研究[D].西北农林科技大学.2011年.
[3]肖池平.加强和普及大学生保险意识教育研究[D].赣南师范学院.2012年.
[4]李彦蓉.大学生医疗保险改革成效研究[D].上海工程技术大学.2012年.
被调查的大学生中,自愿参保的,个人每年缴费30元作为基本医疗保险金,各级财政补贴200元,可自愿参加缴费10元的大额补充保险。170份有效问卷中,在参保或曾参保人数155人,参保率为91%。调查显示56%以上的大学生从未利用医保报销过医疗费用。在参加大学生医保的原因调查中发现,因学校集体办理较为方便而参保的大学生比例为43%,而认为大学生参保可以享受医疗福利的仅33%,因“以防万一”而参保的大学生占24%。同时在调查中也有发现个别人不愿意参保的情况。被调查的大学生对医保的认知情况如表所示。
二、研究分析及建议
1.对医保认知程度不高的原因分析
没有形成正确的医保观念。大多数学生认为自己患病尤其是重大疾病或遭受意外事故的几率很小,没有必要参保,产生不必要的资金浪费。而实际上进入大学后,学生外出游玩及各类活动次数增加,发生意外事故的概率逐渐攀升。同时由于日常生活中涉及的保险事件相对上班族而言较少且所学课程大多无关保险,从而造成了学生对潜在危险的无意识和对医疗保险的无知。医疗保险宣传力度不足。主要因为宣传方式较为单一,一般是通过下发文件或宣传页,张贴公告栏或在校园网站上进行网络宣传。结果大多数学生对大学生医保只知其名而不知其内容。另外,在对医疗保险意识的教育方面,各个学校一般只针对经济管理专业的学生开设相关的必修课,而对于其他专业学生,保险相关的公选课等课程寥寥无几,并且大学生选择保险类课程的人数也少之又少。医保报销程序复杂也是造成大学生的医疗保险参与意愿不高的原因。据调查,大学生在大学期间的年均医疗费用500元以上(含)的约占30%,显然现行大学生医保报销金额难以满足大学生的医疗需求。参保后发放医保卡,但其中并没有资金来用于刷卡买药等,在参保期间发生意外或自身疾病住院时才可用医保卡根据病情和用药情况在医院通过医保程序报销部分医疗费,只有个别学校争取到了每位学生每年可有500元的门诊医疗保险费,但报销程序较为复杂。假如在外地住院时,则更需要带齐住院证明、诊断证明、费用清单(加盖医院公章)、身份证、学生证复印件一系列证件到学生资助中心办公室办理报销手续,报销时间过程较长,且自身疾病报50%以下,意外伤害一般不超过3000元。