时间：2023-03-15 14:57:50
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇精神科试用期总结，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
医院护士长工作心得1
护士长是最基层的管理者和组织者，直接负责一线护士的督导工作，是医疗服务质量管理的核心人员，在落实医疗政策、提高服务质量、提升业务绩效等方面起着举足轻重的作用，根据多年的工作体会，谈谈我在护理管理工作中的几点做法与体会：
一、提高自身素质，树立良好形象：
作为一名护士长，综合素质的培养至关重要，首先要学会做人，为人要诚实，有责任感，要有奉献和进取精神，更要有一颗感恩的心，经常保持乐观、开朗的性格，稳重冷静的处事态度，懂业务，专科知识扎实，并要做到自尊、自重、自强、自爱，还要有自醒精神，并在自醒中不断完善自己，树立良好的形象去影响和带动护士，感染护士，使之愿意受你管理。
二、授权下属，提升下属的执行力：
我科有六个病区，一个门诊，如果没有合理的安排与授权，只靠护士长一人难免会顾此失彼，管理不到位，所以要适当授权，让她们参与管理，让她们有责任感和荣誉感，提高她们的工作积极性和管理能力，那我就会把有限的精力放在检查督促监管上。
1、对组长进行合理、有效的授权和委任；
2、要清楚告诉下属科室的团队目标、行为规范、赞成和鼓励什么、反对什么等方面的要求；
3、授权后不要过度干预，尽可能用商量或期望的方式提出要求；
4、相互尊重、相互信任，因为对他人最大、最有效的尊重就是信任；
5、适时评估她们对授权工作的完成情况。
三、在管理工作中运用协调和组织能力：
护士长是科室的组织者，是核心，应具有凝聚力和号召力，因为管理的核心是人，管理的本质是协调，尊重、沟通和服务是连在一起的，把这三项做好了，协调就会水到渠成。还有护长要起到“桥梁”作用，协调好相互间的关系，既不要不讲原则的一团和气，更不能相互拆台，促成整个科室上下左右的良好合作，从而形成一种关系融合、工作积极、努力的良好局面。
四、建立和谐的人际关系，调动护士的积极性，提高团队的凝聚力：
1、护士的喜怒哀乐主要围绕成就感、工作环境、个人发展三个因素，通过与护士的接触就能很快发现改变她的成绩主要的驱动因素是什么，从而对症下药。平时要多观察，了解并及时地帮助她的解决各种困难，哪怕是一点点的关怀，护士都会记在心里的。
2、护士做得好的时候，要不失时机地加以赞扬，即使是默默无闻而埋头苦干的人，也应当加以称赞。
3、以情感待人，以行动待人，护士长与护士之间的感情是在平时点点滴滴中建立起来的，要公平公正地看待和处理一切人和事，尊重她们的建议，让她们之间优势互补，相互支持、相互信任、相互负责，形成良好的团队氛围让护士们能快乐、开心地工作。
五、学习与培训方面：
我科护士总人数120人，知识层面参差不齐，针对年轻护士底子差，基础知识薄弱，专科知识缺乏，从20xx年开始“读书日”活动，20xx年就有计划地、系统地对护理人员进行“三基”培训：
1、统一思想：主要是针对护理组长和责任组长这批科室骨干的思想统一，让她们支持与配合。
2、制订计划：根据护理学分册上的“三基”内容，制订课程安排，一个月上三堂课，分A班B班，每次一小时，设带班班长，护长带头。
3、实施：在实施过程中护长要不定时监督，设考勤表，如有特殊要向护长请假，过后要补回学习时间，迟到要留堂。
4、考核：分为口头提问、试卷考试二种，不合格补考。
5、学习经验与交流：请学习成绩好的护士交流学习经验。
6、帮、扶、带：让好学员和差学员共同学习，帮助她、带好她、扶持她。
7、坚持不懈：不管遇到什么困难，都要坚定信念，坚持下去。
我科护士经过二年的规范学习，基础知识有了很大的提高，在全院的“三基”统考中，从原来的合格率只有50%，逐步升至70%至80%，今年更是达到95%的合格率，平均分88分，名列全院第一。
管理是一门艺术，要讲究方式方法，对护士要真心诚意帮助，多给予鼓励，鼓励能勉人向上，同时要有一颗宽大的胸怀，能包容同事的一些缺点，关心热爱护士。多为护士说话，相互尊重和尊敬，努力做一名护士们心中的合格护士长。定期召开例会，会前护士长要做好功课，有稿子，把上次会议以来发生的问题列出来，共同制定和修改科室的相关规定，制定一个好的规则，比不断批评护士的行为更有效，它能让大多数的护士分担你的工作、压力和责任，让大家知道哪些是禁止做的，交班制度、消毒隔离制度、病员安全管理制度，同时对各类护理问题进行民主讨论，人人有专责，事事有人管，护理工作职责落实到每一个人，避免事无巨细，事必躬亲，护士长应该把时间集中在重点环节的管理和督查上，防止重大事故的发生，每一项规定初定时，给一个试用期让大家动脑筋、出主意，试用期可以畅所欲言，最后才制定执行。
最后感谢大家听我的心声，我至今真的热爱我的工作，我也目睹了医院开拓创新，增强综合实力所取得的巨大成绩，心怀对医院教育培养的感恩，是医院给了我如此幸福的人生，我有责任和义务为医院事业的发展尽自己微薄之力。
医院护士长工作心得2
我被任命为病房护士长至今已有九个月，现在我将这期间的工作作个汇报，恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议，护士长个人工作总结。
说句实话，刚接管该病房时我感到肩上的担子很沉重，心中产生了从未有过的压力，第一因为我从未参与过护理管理工作，对管理的实践经验一无所有;第二面临综合病房病人的多元化和病情的复杂性，病区环境的简陋，护患比例的失调等因素使我感到无所适从。
有句话说的好“路是人走出来的”，我在夏院长及护理部领导的帮助下化压力为动力，分步制订切实可行的方案。首先根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排，将各班包括护士长的岗位责任制和每周、每月工作重点，汇总成表，标示明确，要求人人熟悉并按之执行，并进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待;另外对科室的基础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善;第三，对抢救药品和器材及无菌物品作了补充，进行规范化管理;第四，针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改进和规范;对环境卫生实行包干区责任制，落实到工友个人;第五，不断深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作，安全护理是精神科护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理精神障碍病人的重要环节。精神障碍病人因受病情支配，常可出现冲动、伤人、自伤、毁物、出走等特殊行为，护理人员稍有不慎就可出现意外，乃至危及生命。因此，做好安全护理不仅能保障护患双方的安全，而且也能提高医疗护理质量。为此要求每位在岗人员必须掌握病情，尊重病人，了解病人的心理变化，重视心理护理和精神关怀，密切巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品及家属要加强安全管理，工作总结《护士长个人工作总结》。第六，了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化三基本训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时展的需要，我在科内每月至少一次个案护理查房、加强科室业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;第七，加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的开展和改进，真正做到想病人所想急病人所急;最后，护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时提出批评，必要时辅以经济处罚，虽然这样或许会得罪一些人，但我知道，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。考试吧。
此外，我知道在目前竞争激烈的形势下，只有不断的学习、学习、再学习，才能使自己适应这竞争、改革的大潮，在这任职的几个月中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质，参加了____年护理专升本考试，并被南医大护理专业录取;另外还积极参加由卫生局、医院组织的各种党课学习，不断提高自己的思想政治素质。
虽然工作是平凡而辛劳的，放弃了不少与家人、孩子团聚的时间，一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实。但可喜的是在医院、护理部领导的帮助与支持下工作逐渐的显露出了成效，得到了患者及其家属的称赞，得到了领导和同事的认可。我知道这只是一个起步，以后的路还很长，“路遥知马力”，我坚信只要通过不断的努力，只要把满腔的___奉献给医院，把爱心播撒到每一位患者的心里，我就一定会把综合病房的工作开展的更好。
医院护士长工作心得3
提起护士，人们脑海中总会浮现出白衣飘飘、温婉可人的女性形象。影视作品里的护士形象也个个年轻漂亮。高翘的燕尾帽，挺刮的束腰白大褂，洁白的护士鞋，容光焕发，身轻如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人们把护士誉为“白衣天使”，然而“天使”的现实却不像称谓那么完美，又有多少人明白这背后的艰难、辛苦，谁能真正体会到从事过护理工作的苦与乐呢？为此，我有着切身体验和感受。
从小觉得护士是圣洁而美丽的。20岁那年，我缘了护士梦。当穿上护士服第一次踏进病房，看见那一个个在死亡线上挣扎的身影，看见那一双双乞求的眼睛，从那时起我就有了一种使命：我明白了护士的价值和“天使”背后的无私的奉献。每一天我都以微笑、愉快的情绪投入工作，在病房区不停地穿梭忙碌，为病人测量体温、打针送药，当给病人穿刺，一针见血时，心里是快活的；当病人被粘痰阻塞呼吸道，为其疏通，心里是舒畅的；当病人高烧，耐心地为其做酒精擦浴，病人的高热最后退下去的那一刻，内心是惬意的；当看到自我护理的病人康复时，情绪真是无比的舒畅。当看到那一张张由陌生到熟悉的脸，由入院时的痛不欲生到出院时的神采飞扬，我感到一种欣慰。记得有位患者出院时对我说：你笑起来很漂亮，很好看。虽然只是很平常的一句话，却让我很感动。作为一名平凡的护士，我不求感谢，不求回报，更不求鲜花和掌声，我只期望在我们付出宽容和爱心的同时，能收获一份尊重、理解和支持。
难道护士真的是无忧无虑的吗？不，护士有自我的愁与自我的苦。当病人不理解时，我也会悲哀落泪；工作操作失误时，我也会懊悔不已。年青时我是个爱美的女孩，也像普通的花季少女一样，追求时尚，想把自我打扮成天使。喜爱飘逸的长发，爱好那晶莹剔透的首饰。但是，作为一名和传染病打交道的护士，为了遵守护士礼仪规范，为了自身防护，不得不将自我长长的秀发高高盘起，将精美的首饰深藏闺中留于欣赏。往往是里三层、外三层，被裹得严严实实，大圆帽一戴，双层口罩一捂，只剩下两只眼睛眨巴，甭说别人不认识你，连自我都认不得自个儿。在护士这个特殊的职业中，频繁的三倒班，尤其是漫长的夜班让人身心疲惫。初来医院时，我脸蛋长红扑扑、水灵灵的，可几年晚夜班倒下来，又黄又蔫。由于生物钟的颠倒，饭吃不香，觉睡不好，个中滋味，只有自我心里知晓。节假日更没有时间陪伴在家人身边，丈夫本来是个从小就被父母娇生惯养的宠儿，我俩恋爱时，他曾窃喜，找了个护士，以后的日子里能够继续过他“少爷”生活。婚后，当我忙完一天的工作，总是筋疲力尽，经常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家务活的重担，洗衣，做饭，哄孩子睡觉。在家中，我不是好儿媳、好妻子、好女儿、好母亲。为此，我也会痛心难忍，暗自落泪。
年是我院护理管理工作亮点纷呈的一年。在过去的一年，我院党政领导班子高度重视护理管理及护理队伍建设，全院护理工作紧紧围绕创建三级精神病专科医院这一工作重心，以创“优质服务窗口”为契机，借助“青年文明号”和“巾帼文明岗”平台，坚持“以护理质量为核心，以服务质量为主题，以持续质量改进为目标”的护理管理理念，不断加大对护理工作全方位的投入，使医院的护理管理水平不断攀登新台阶，护理服务质量不断谱写新篇章，护理队伍素质不断跃入新境界，护理教学水平不断呈现新局面。
一是护理人员的职业素质教育不断加强。组织全院护理人员学习吴春容教授主讲的《医务人员素质教育》dvd系列之“转变服务理念”“以病人为中心”“激励员工”等，通过学习，提高了护士们的综合素质，在开展病人满意度调查中，病人对护理服务满意度为98.12%，较去年提高了1.5%。
二是落实护理规章制度及操作流程，全面加强护理质量监控与管理，杜绝护理差错事故发生。加强制度建设，规范临床护理工作，年初修订了我院各种护理工作制度和工作流程。加强病房监督，持续提高护理质量。组织护士长每月深入到各科室进行护理质量检查，全院护理质控平均成绩96.18%，全年护理事故发生率为零。加强护理文书的监督和检查力度，护理文书合格率达到了94.89%。
三是加强护理管理队伍内涵建设，提升管理水平。
1、为进一步加强我院护理管理工作,我院领导班子高度重视,于11月13日,通过竞争上岗的方式招聘4名副护士长，充实我院护理管理队伍、优化整体素质。
2、病区护士长实行轮换。（1）通过护士长的工作岗位轮换,可增加优势互补作用，可有效促进新老护士长相互学习、共同进步。既能吸取前一任护士长的管理经验，发现其存在问题，也能使护士长认识到自己的不足从而在工作中取长补短，自己的护理管理水平也必将得到很大的提高。（2）通过护士长们的轮岗,激发护士的积极性和工作热情。在护士长与护士之间长期的领导与被领导的关系中，不免会产生一些误解和分歧，给护士长的领导及组织工作带来一定困难，同时也使护士产生一定的消极情绪，护士长的轮岗调动能使护士去掉包袱，焕发新的活力。
3、选派护士长和骨干护士参加省市护理管理学习班学习，通过学习，将护理前沿最新信息带回来运用于临床，促进了全院管理水平的提高。
四是做好人才培养和学科建设，提高护理队伍整体素质。
1、以请进来的方式不断强化护理人员的业务技能。举办护理操作技能培训班，邀请市中心医院护理专家来院担任护理急救操作演示，提高护理人员应急能力。
2、以走出去方式拓展护理人员的视野，提高服务意识及临床实践技能，7月至9月，两个老年科共派出14名护理人员到中心医院进行为期一周的免费进修学习，对她们触动极深，两个科的整体护理水平得到全面的提高。
3、组织全院护理人员学习护理法规，对《护士条例》进行了解读，使护理人员进一步了解自己的权利和义务，做到知法懂法。“5.12”国际护士节，护理部举行了“《护士条例》”人人知晓知识竞赛，在全院营造重视护士队伍建设和加强护理工作的氛围，使《护士条例》深入人心。
4、加强继续护理学教育管理，强化“三基三严”培训与考核。采取多种教育方式并举，分层次多途径对护理人员进行培训。重视和加强护士基本功训练，以“三基三严”为重点，对卫生部规定的50项操作，按计划分期分批培训。采取分层次多途径培训方式,将护理人员的培训分为岗前培训、试用期培训、见习期培训和在职分层次培训，采取举办院内培训班、专题讲座、外出进修、参加各类短期培训等形式，依据工作年限、不同的职称层次及岗位需要分阶段、分期、分批、多途径进行。通过加大培训与考核力度，强化三基训练，医院护理人员的专业技能和人文素养以及与病人的沟通能力有了明显的提高。考核合格率达100%。
5、培养专科护士。根据省专科护士的选拔要求和标准，选派了一名合资格的护理骨干参加专科护士选拔，积累了一定的经验。
6、选派5名富有临床经验的护理人员担任江门中医药学校精神科护理讲学，培养优秀的教学师资及护理接班人。
五是加强护理人员的文化建设，管理以人为本，关心护士们的学习和生活，发扬护理团精神，营造良好的护理文化氛围。在“重阳节”和10月10日“世界精神卫生日”中，积极参与两大节日活动的筹备，组织护理人员自身编排表演节目，组织休养员表演，邀请市老干曲艺团、江门中医药学校护生来院登台献艺，使活动取得极大的成功。
六是加强对外联系，扩大医院知名度。今年接收市荻海医院进修护士3人及江门卫生学校见习学生共450人。与江门中医药学校携手展开“手拉手，同关爱”的志愿活动。每周六学校轮流派出12名护生来我院老年科进行义工活动，使住院的老人充分地感受到社会的关爱，唤起社会对老人的更多关注，扩大我院社会知名度。
七是树立大局意识、服务意识、使命意识，认真执行院领导决策。今年2月1日，老年科分为老年一科和老年二科，由护理部兼管老年一科护理管理工作。护理部人员在做好全院护理工作的同时要兼顾老年一科护理管理工作，工作虽然忙和辛苦，有时要加班加点，护理部把握住这个直接深入病房掌握第一手资料的平台，及时调整护理管理方法，直接将新的护理管理模式运用于临床，在管理工作中树标榜，立典范，组织各科护士长和护理骨干来观摩学习，形成良性竞争，推进病房管理规范化。
护理管理综治小结两则
年，在院长的正确领导下，在各部门密切配合和支持下，护理部带领全体护理人员团结一致，紧密围绕创建三级精神病专科医院为工作重点，结合护理部年初制订的工作计划和目标管理，带领全院护理人员积极完成各项工作任务。
一、围绕创建三级精神病专科医院，积极开展工作。
（一）根据市卫生局制定的“三级精神病专科医院”的评审标准要求，今年2月份，护理部组织全院护士长再次认真学习每一项的评审标准，要求各科室按照各项要求完成每一项工作。
（二）加大护理质量自查力度，认真落实整改措施，提高护理质量，护理部护长不定期检查病区的各项护理质量，对存在问题及时进行整改，通过检查整改再检查整改的程序狠抓各项护理工作，使护理质量得到持续改进。
（三）加强护理人员应急能力，组织全院护理人员学习各项应急预案，并进行模拟练习，不断提高护理人员的应急水平。
（四）认真抓好各项护理文件的书写质量，组织护士长学习新的省临床护理文书规范，各科室能严格按照《省病历书写规范》的各项要求进行书写，做到及时、准确、如实记录病人的动态情况，为病人的诊治提供可靠的依据，有效防范医疗纠纷的发生。
二、加强安全管理，确保病者安全。
护理部定期召开护士长安全管理会议，并定期到各科室进行护理行政查房，查找安全隐患，督促改进。在管理中做到护理安全工作常抓不懈，层层把关，责任落实到人，切实做好安全管理工作，有效防范安全隐患，保障病人安全。各科室护士长把安全检查工作作为一项日常重点工作来抓，及时检查病区的环境，消除一切安全隐患，确保了医疗护理安全，保障病患者生命安全。
三、加强护理管理及深化护理服务意识。
（一）加强病区护理管理，提高护理质量。各科室护士长根据病床的设置，设立护理责任小组，由科内主管护师及护师担任小组长，负责本组护理质控及督促。护理部根据医院发展的需要，结合临床科室持点，不断完善护理质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写及各科室的护理质量等。
（二）加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。各科室护理措施完成率达90%以上，保证了护理质量持续改进的有效性。
（三）对护理质控中发现的问题，及时反馈，召开全院护士长会议进行讨论及分析，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。护士对存在问题和改进措施的知晓率达100%。
（四）各科室做好急救药械的管理工作，每班交接时认真核对急救物品、药品、设备做到“四定”，及时补充急救药品，帐物相符，做到完好备用，确保其完好率达100%。
（五）加强护理文书质量管理。护理部不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查，并对每份病历进行了终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，形成护理小组长、护士长、护理部三级控，严格把好护理病历书写关。1-11月出院病历1713份，护理文书合格率达到了95.61%。
（六）强化动机，培养责任感，发扬“主人翁”精神，人人参与管理，充分发挥每个人的优点和积极性，使每人都能主动投入到工作中。强化主动服务意识，提倡“微笑服务”，礼貌招呼，文明用语，热情接待，细心介绍，尽情关注。
四、积极做好护理中期评估工作，加强组织管理，发挥团队核心战斗力。
（一）成立组织机构，制定实施方案。为贯彻落实省卫生厅颁发的《关于开展省护理事业发展规划中期评估工作的通知》的要求,护理部制定健全可行的实施方案。邀请护理专家授课，使护理人员了解护理中期评估工作的重要性，分析要点，对照标准，制定和更新了护理工作流程和指引。
（二）加强政策学习，保障工作开展。护理部组织全院护理人员认真学习贯彻《护士条例》、《护理工作管理规范》和《临床护理技术规范》等有关制度和章程，并对照《护理中期评估标准》的要求进行了自查自纠，进一步规范了护理管理工作和护士日常行为，提高了护理人员综合素质，确保护理中期评估工作的开展，在11月12日护理中期评估工作中，我院的护理工作得到市护理专家的认可。
五、健全管理体系，强化科学管理，持续改进护理质量。
一年来，我院护理工作统一思想认识，加大工作力度，加强管理，创新工作机制，努力营造和谐、富有激情的护理工作氛围，提高专科护理质量和专业技术水平，使护理工作真正做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，推进我院护理事业全面、协调、持续发展，不断满足人民群众日益增长的健康服务需求。
（一）完善护理管理体系建设，加强层级管理。
1、重新修订护理管理委员会。以“业务主管院长—护理部主任—护士长—护士组长”为主体的护理管理体系，明确了岗位职责、任务和要求。健全和完善了“护理部—护理质量与持续改进委员会—科室”三级管理工作体系，明确了护理质量管理委员会参与护理质量管理和监控的职责和任务。
2、科室建立了“护士长—护理组长—护士”质控网，强调人人参与质量管理，责任到人，充分调动每个人的积极性。在科室选拔责任心强、工作认真、有临床经验、敢于管理的护士当“质控员”监控科室护理质量，做到及时发现问题，及时向护士长反馈，实现护理质量的现场监控。
（二）加强培训，理顺管理流程。
今年分两批安排全院护士长参加市护士长管理培训学习班，增长了管理知识，开拓了思路。强化护士长的责任意识、大局意识、主人翁意识；坚持每月护士长例会制度，做好上传下达，努力协调各科室之间工作。制定了护理不良事件上报制度及报告流程。
（三）勇于探索，突出专科特色。
统一管理标准，强调制度管理。护理部结合专科护理的实际及时修订和完善了医院的护理制度、护理质量评价标准、应急预案、流程和指引。为适应现代护理工作的要求，护理部指导老年一科率先开展apn排班、层级护理、五常法管理，重新制定工作职责、流程和指引、总结经验，目前3个老年科室开展了apn排班、层级护理（护理组长—护士—助护）、应用护理专科单。apn排班解决了护理不中断，减少交班次数，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室护士长能积极开动脑筋，美化病室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的住院场所。
六、注重教学，重视人才培养，提高护理队伍的综合实力。
人才队伍的建设是护理综合实力的体现，是护理生产力的重要要素。一来年，护理部围绕队伍建设的目标通过教学、进修、讲座、交流、技能竞赛等形式不断加强在职护士综合能力。
（一）接受江门中医药学见习护生463人次，带教实习护士12人，荻海医院进修护士1人；接待护理同行来院参观87人次，接待卫校生来院做义工438人次。
（二）选派12名护理组长到南方医科大学举办的临床带教技能培训班学习；选派2名护士到香港学习精神病社区康复护理，37名护士分别参加了省级或国家级继续教育学习班，5名护士参加省、全国护理学术交流。
（三）举办院内护理业务11次，护士服务礼仪培训1期，护士职业素质教育5期，护理管理学习班1期，邀请市中心医院护理专家和卫校和老师授课，共968人次参加听课。
（四）护理部为了使护理人员的文化层次再上一台阶，举办了为期3个月的护理英语培训班，邀请专业英语老师授课。全院护理人员涌跃参加听课，这将为明年我院选拔护士参加全省精神科护理专科护士赴港考试打下了外语基础关。
（五）不断强化护理人员的护理操作技能。举办护理技能培训班2期、护理技能竞赛1次，并邀请中心医院护理和市护理学会护理专家作操作培训指导和评委。今年4月，护理部选派曹九英护长、岑洁容护士参加市卫生局主办的护理操作技能竞赛，取得了理论并列全市第一名、总分第三、第五名，获得了“江门创新能手”称号，曹九英护长还代表市参加省技能竞赛获得了理论三等奖和技能优秀奖。
（六）选派老年精神一科王桃护士长参加省护理学会举办的《静脉输液技能竞赛专家评委培训班》和《省护理工作中期评估专家组培训班》学习，对我院专科护理的发展和人才的培养起到积极的推动作用。
（七）为配合医院创建“三级精神病专科医院”的工作，护理部加强对毕业五年内护士的规范化培训。狠抓新护士的技能考核，要求每人熟练掌握12-16项护理操作，病区护长每月考核护士操作，护理部组织全院护士进行理论考试，参加人数为100%，全院平均成绩93.5分,合格率为96.7%。
七、改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心
（一）优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部根据医院实际合理分配护理人力，老年精神一科积极配合护理部工作，克服困难，抽调护士到门诊注射液室帮忙，确保了注射室护理人员的配备。各科室能根据科内工作量实行弹性排班，从主观方面及时解决病人需要，并且美化病室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。
（二）精神科克服人员紧缺，临床工作繁忙等诸多困难继续开展精神病人社区防治工作和出院病人的随访服务。1-11月，各病区完成出院病人电话回访人3891人次，家访271人次，回访率达93.2%。在随访服务过程，得到病人及家属对护理工作的表扬多次，也收到许多合理的意见及建议。
（三）护理部每季度进行护理满意度调查，参与满意度调查的病人数达748人次，平均满意度98.32%。对调查中病人认为不满意内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。
（四）一年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量有了较明显的提高，护理过失比去年同期下降11.2%,有效投诉为0，护理满意度比去年提升1.34%，收到病人的表扬信5封，锦旗12面，口头表扬多次。
八、注重护理文化建设、打造团队核心凝聚力。
护理文化建设是护理品牌建设的基础，护理品牌的建设是护理工作综合实力与团队核心凝聚力的表现。通过建立团队文化，创建学习型团队不断打造护理团队核心凝聚力。护理部带领全体护士在护士节、重阳节、精神卫生日精心策划文艺汇演、演讲比赛、护士征文比赛及重阳敬老、精神卫生日等大型庆典活动，活跃护理文化氛围。强化护理团队意识，展现护士风采。
（一）为迎接医院“三级”评审，进一步提高护理操作技能，于3月底举行了全院女职工进行静脉输液护理操作技能比赛。比赛决一、二、三等名，并选拔前2名参加市卫生系统女职工护理操作技能大赛，曹九英、岑洁容2名选手理论成绩并列全市第一，技能竞赛总分获得全市第三和第五名的好成绩，我院护理部获优秀组织奖，并接受市总工委、市卫生局、市护理学会颁发荣誉证书。
（二）护士节前夕在全院范围内开展了“我对人性化服务的理解和对策”征文比赛和“优秀护士”的评选活动，6名护士分别获得一、二、三等奖，给予王桃、曹九英、冯锦妹、冯锦解、王莉、林连英、岑洁容、吴淑华、彭晓梅、梁顺艮、梁丽卿、文英十二名护士被授予了市第三人民医院年度“优秀护士”称号，林连英、岑洁容获市“优秀护士”称号，王莉获市“优秀护士长”称号，这对全院护士都是一种激励和鼓舞。
（三）年5月11日晚，在医院会议大厅，举办了以“以人性化服务”为主题的护士演讲比赛和表彰大会。大会对在系列活动中涌现的先进团体和个人、优秀护士进行了颁奖。
（四）今年重阳节，护理部按照院长办公会议要求，制定活动方案，精心策划了院内院外“温馨重阳节，情暖老人心”活动，与各职能科室分工合作，在迦南社区开展慰问老人义诊、邀请市退休老人来院座谈以及院内举办大型文艺汇演活动，展示了我院护理人员多才多艺的另一面。
九、护理人员出色完成各项护理工作。
（一）1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一级护理144433人次，理发1539人次，鼻饲2408人次，皮下注射519人次，灌肠166人次，换药74339次，抽血21694人次，静注2640人次，静脉输液16239人次，肌肉注射64089人次，皮试519次，导尿209人次，冲凉109949人次，口腔护理13469人次，会阴冲洗11429人次，膀胱冲洗21065人次，吸氧4810人次。
（二）护理人员撰写护理论文8篇，参加省护理学会学术交流5篇，参加全国学术交流2篇。
[关键词]监管条件下；护理风险防范；安全措施
[中图分类号]R47
[文献标识码]B
[文章编号]1674-4721(2009)12(b)-134-02
罪犯医疗保健权是罪犯的基本权利之一。它也是评价监管场所文明管理的重要指标之一。监管场所的医疗纠纷也同社会医院一样时有发生，究其原因与在监管条件下的医疗、护理工作特点有直接关系。提高监管病区护士的风险意识，采取积极、主动而且有效的防范措施，是减少在监管条件下护理纠纷和护理人员人身安全的关键。
1 在监管条件下护理风险分析
1.1 监管条件下护理的特殊性
我院监管病区承担了全省监狱危重病犯、手术病犯的救治工作。它作为一种特殊的医疗机构，必须兼顾监管改造和医疗的双重任务。由于受条件的限制，监管病区设定为综合病房，有外科、内科、妇科、皮肤科、精神科等，患者绝大部分都是重症罪犯。监管病区受许多因素影响，存在不可预测的危险，这是护理风险概率要明显地高于其他科室的主要原因。监管病区病房必须实行封闭式管理，护士进入病房必须由监管警察开门、警戒，没有家属，没有专一的陪护。这些都给日常管理工作带来一定的困难。危重病犯病情变化快，工作预见性不强，床位周转快，工作量大而且繁琐，容易造成工作忙乱，稍有不慎就可能引发纠纷。
1.2 监管病区病犯的特殊性
在监管条件下，大部分病犯都有不同程度的心理问题。罪犯进入监管场所后的境遇变化，人际关系的改变，远离亲人、朋友、人身自由受到限制，难免会产生孤独感，加上疾病的影响也会促使其心理负荷加大，甚至发展为变态心理。病犯是依法被限制人身自由的特定人群。在监管条件下，病犯的临床表现往往不同于普通人群，常常会出现一些症状或体征的不确定性。有些对自己的病情有不真实的夸大，甚至伪病，企图逃避法律制裁；有些刑期长的患者。可能悲观厌世，拒绝各种治疗；有些思维及行为异常的患者。经常会发生自伤或伤人等；还有些丧失生活自理能力。对不同类型、不同心理状况的病犯，护理的方法也不尽相同，因此。护理工作是艰巨而繁琐的。
1.3 医疗纠纷的特殊性
在监管条件下，监管医疗单位与被监管病犯及家属常常因医疗效果在认识上存在分歧，发生的医疗纠纷与社会医院发生的医疗纠纷有很大区别，更复杂也很难处理。甚至有些病犯采用自伤、自残等手段，人为制造医疗事故，从而加害医疗单位和医护人员，达到抗拒劳动改造的目的；还有的病犯对监管医疗机构的医疗条件和技术不信任，特别是在保外就医得不到满足的情况下。可能存在仇视心理进而采取报复手段，这些都可能造成非医源性纠纷。受监管条件的限制，病犯的家属无法见证监管医疗单位的日常诊疗活动，缺乏了解，也给某些医疗纠纷带来隐患。由于这种医疗单位同时又是监管单位，发生纠纷时既可能损害医患关系，又可能涉及到监管政策和执法效果，在处理和认定此类纠纷时更加复杂。
1.4 护理查房和治疗受限制
在监管条件下，危重症病犯所有的生活护理都落在护理人员身上，尤其对一些长期卧床病犯要求定时翻身、定时喂养。按照规定，女性护士进入男性病犯病房时必须由男性监管警察开门、警戒，而监管警察不能同时开两间病房门，有时会造成查房和护理工作不及时，从而直接影响护理和治疗的质量，导致投诉和发生医疗纠纷。
1.5 部分年轻护士工作责任心不强
目前，医院各临床科室年轻护士比例大，部分年轻护士在日常工作中存在缺乏进取心、责任心不强的情况。主要表现在病犯人院后宣教不到位，检查不细致，记录不全面。在监管病区。危重病犯、手术后病犯需要护士严密观察生命体征和各种病情变化，而有些护士观察欠细致，有些护士忽视查对制度、床边交接班制度、巡视制度等。
1.6 心理压力大
1.6.1 心理原因 近年来。护理职业不被社会重视、护理人员严重缺乏，责任大、社会保障低。护士的学历普遍较低，为了应付各种挑战和竞争。不得不想办法提高学历，参加各种自考、夜大的学习；职称和与职称有关的考试永无休止，这些无形中就增加了护士的心理压力。有时也因为医生诊疗水平参差不齐，治疗效果也不尽相同，医疗费用过高等问题，一些监狱单位和患者把矛盾直指护士。常年扰乱正常生活规律的夜班工作，以及在工作中产生的各种问题，都使护士们被迫常年在巨大的压力下生活，久而久之，各种心理问题也接踵而来日。
1.6.2 心理状态 监管病区护士心理状态明显比其他科室护士差。由于监管病区的病犯素质较差，犯罪性质也不尽相同，有经济犯罪的、有暴力犯罪的、有吸毒的，病区中绝大多数又是男病犯。做任何护理操作时又需要干警警戒，时间长，会担心干警有意见。因此，护士工作起来常表现做事快、精神高度紧张，又存有担心自身安全，无形中又会造成一定的心理压力。
2 预防措施
2.1 加强有关法律、法规知识学习
我院监管病区定期组织护理人员学习医疗卫生相关的法律、法规和有关案例。使每一位护士都充分认识护理记录在医疗纠纷中举证的重要性，增强法律意识和自我保护意识，增强护理记录书写的责任感，懂得在护理中如何运用法律手段维护护患双方合法权益，避免侵犯病犯权利，满足其合理要求。
2.2 加强护理业务学习，熟练掌握各种护理操作
我院监管病区利用早交班时间，每周不定期由全科护士轮流讲小课，重点、难点由护士长、高年资护士或专科医生讲授。护理部也定期在医院的局域网上利用文章、图片、视频等形式。规范护理病历书写，规范护理操作。对新录入的护理人员，在试用期内必须过理论和实践技能关，才能正式上岗。确保每一位护士病历书写规范。护理操作技术娴熟。
2.3 加强护理病历质量的管理，落实各种质量标准
每次发生医疗纠纷。护理记录都会起至关重要的作用，因此监管病区指定了一位高年资、责任心强的护士为病历质控组长。每周不定期检查在架病历，要求做到陈述清楚，规范使用量化的词或数字，避免使用模棱两可的字词，发现问题，必须做到“零忍让”，提出修改意见。从而保证护理记录准确，促进基础质控、环节质控，与终末质控有机结合。
2.4 重视风险意识教育。加强护士工作责任心
我院监管病区定期开展护理安全教育，对易发生差错的工作环节进行分析讨论，对过去发生的医疗纠纷、典型案例，采用讨论的形式进行分析、总结，提出整改措施并重温各项安全防范措施，使每一位护士明白：责任心不强酿成的后果必定要由本人来承担。从而进一步了解自己职业的风险，主动加强工作责任心。
2.5 增强自信心，提高心理素质
2.5.1 学习和总结 在监管护理实践中，要注意学习，注重总结，有了总结才会有积累，有积累才会有进步。在学习中，我们不仅从书本上、工作中、生活中得到知识，也要善于学会吸取他人的经验教训，博采众长。
2.5.2 抛弃自卑 抛弃自卑，首先要战胜自我，为自己树立一个目标，要有坚强的信念，相信自己的能力，同时要对自己有一个科学的评估。
2.5.3 心理调节和情绪调节 不同的人在不同的环境中有不同的心理和不同的情绪。作为一名护士，首先要充分地认识自我，根据自己的情况注意自我培养和锻炼，在不同病犯、不同病种中学会自我调节，自我控制心理和情绪的变化。通过在护理工作中的实际价值来达到保持心情舒畅和良好心理状态。
2.6 加强监管意识，确保护士人身安全
针对监管条件下护理的特殊性和监管病区病犯的特殊性，提请监区管教干警对重点病犯、伪病犯的甄别、监控和教育工作。做到制度管人，人人守制度。不同时开两个门。或让女性护士单独留在病房。女性护士在护理病犯过程中应该注意衣着整洁、庄重、大方，说话严肃、有理有据，做事规范、严谨，从行动上、心理上不给病犯可乘之机，从而确保自身的人身安全。
