时间：2023-03-14 15:07:28
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇中医外科护理论文，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
今年本着“巩固优势，稳步发展”的原则，一年来做了能上能下下几点工作：
⒈兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦抓操作规范，实现输液反应“零”突破；抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞例、一次性物品质量漏洞例。
⒉配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率；强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差，尿垫至处晾晒的问题。
⒊从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，名副护士长转正、名被提升为病区副护士长。
⒋加大对外宣传力度，今年主持策划了“护士节”大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉；积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。
⒌注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达以上；开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班；完成护理人员年度理论及操作考核，合格率达。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者”教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。
⒍迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分，名列全市榜首。
7.个人在自我建设方面：今年荣获“市级优秀护理工”称号；通过赴美国考察学习，带回来一些先进的管理经验，并积极总结临床经验，本年度完成成国家级论文篇、会议论文篇及综述篇。
作为护理部主任、一名光荣的****党员，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自带领科护士长、护士长巡查各岗；努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展的年轻党员梯队，现在新厦的赏员队伍已经扩大到余名，其中以年轻的临床骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。
护理工作的顺利开展和护理水平的提高，得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力，明年护理部要创立自己的学术期刊，提高护理学术水平，发挥中医、中西医结合护理优势，争取使我院的护理质量得到国际化认证。
今年本着“巩固优势，稳步发展”的原则，一年来做了能上能下下几点工作：
⒈兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦抓操作规范，实现输液反应“零”突破；抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞例、一次性物品质量漏洞例。
⒉配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率；强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差，尿垫至处晾晒的问题。
⒊从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，名副护士长转正、名被提升为病区副护士长。
⒋加大对外宣传力度，今年主持策划了“护士节”大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉；积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。
⒌注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达以上；开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班；完成护理人员年度理论及操作考核，合格率达。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者”教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。
⒍迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分，名列全市榜首。
7.个人在自我建设方面：今年荣获“市级优秀护理工”称号；通过赴美国考察学习，带回来一些先进的管理经验，并积极总结临床经验，本年度完成成国家级论文篇、会议论文篇及综述篇。
作为护理部主任、一名光荣的****党员，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自带领科护士长、护士长巡查各岗；努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展的年轻党员梯队，现在新厦的赏员队伍已经扩大到余名，其中以年轻的临床骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。
护理工作的顺利开展和护理水平的提高，得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力，明年护理部要创立自己的学术期刊，提高护理学术水平，发挥中医、中西医结合护理优势，争取使我院的护理质量得到国际化认证。
今年本着“巩固优势，稳步发展”的原则，一年来做了能上能下下几点工作：
⒈兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦抓操作规范，实现输液反应“零”突破；抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞例、一次性物品质量漏洞例。
⒉配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率；强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差，尿垫至处晾晒的问题。
⒊从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，名副护士长转正、名被提升为病区副护士长。
⒋加大对外宣传力度，今年主持策划了“护士节”大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉；积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。
⒌注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达以上；开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班；完成护理人员年度理论及操作考核，合格率达。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者”教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。
⒍迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分，名列全市榜首。
7.个人在自我建设方面：今年荣获“市级优秀护理工”称号；通过赴美国考察学习，带回来一些先进的管理经验，并积极总结临床经验，本年度完成成国家级论文篇、会议论文篇及综述篇。
作为护理部主任、一名光荣的****党员，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自带领科护士长、护士长巡查各岗；努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展的年轻党员梯队，现在新厦的赏员队伍已经扩大到余名，其中以年轻的临床骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。
护理工作的顺利开展和护理水平的提高，得益于以石院长为首的各位领导的正确决策和各级基层护理人员的共同努力，明年护理部要创立自己的学术期刊，提高护理学术水平，发挥中医、中西医结合护理优势，争取使我院的护理质量得到国际化认证。
历史悠久的特色专科
李国栋主任介绍说，中国中医科学院广安门医院肛肠科创建于1956年，建科初期由原卫生部调入全国著名中医肛肠病专家周济民、陈之寒、蒋厚朴等负责医疗工作。开设病区及门诊服务，因疗效显著而蜚声国内外。他们为广安门医院肛肠科的建设和发展奠定了基础，培养了一批又一批专业人员，其中就有李国栋教授。
该院肛肠科规模从小到大，不断发展。1975年成立了纤维内镜检查室，1978年建立了肛肠病研究室，2001年建立消化道动力学实验室，为深入开展中医药治疗肛肠疾病提供了有力的保证。1997年被国家中医药管理局定为全国中医肛肠医疗中心，1999年被国家中医药管理局定为全国中医肛肠重点学科，2000年被国家中医药管理局定为全国中医肛肠重点专科。其规模、设备、人员及科研课题和成果达到国内领先水平，还是中国中医科学院硕士和博士培养点。
作为一个具有悠久历史的特色专科，广安门医院肛肠科有着很多特色技术或疗法。2002年8月24日，由美国、英国、加拿大、新加坡等地的近20名肛肠外科专家组成的5768Neldon肛肠外科代表团来到广安门医院进行学术交流。外籍专家对肛肠科研制的消痔灵注射液颇感兴趣，对消痔灵注射治疗内痔与直肠脱垂的疗效颇为惊奇。消痔灵注射液1980年获原卫生部科研成果乙等奖，1981年获国家科技进步奖，还获得了南斯拉夫依诺瓦国际博览会金奖，比利时35届尤里卡国际创造发明博览会最高奖、骑士勋章，中华医药神龙杯奖，目前在国内外广泛应用，为数百万痔患者免除了手术痛苦。直肠脱垂是肛肠科较为严重的疾病，而引起成人完全性直肠脱垂的病因虽尚未完全清楚，有滑动性疝学说、肠套叠学说等；但究其基本病理改变仍包括两大部分，即直肠粘膜脱垂与直肠肌层脱垂。周济民、史兆歧研究员根据中医学“酸可收敛，涩可固脱”的理论，以明矾有效成分制成注射液，并根据直肠脱垂的病理改变过程，主要采取双层四步注射疗法，使注射部位产生较强的无菌性炎症，局部组织形成较强的异物纤维化，达到治愈直肠脱垂的目的，由此创立了非手术疗法治疗完全性直肠脱垂的成功经验，从而使我国治疗完全性直肠脱垂达到国际领先水平。
李国栋主任进一步介绍说，高位复杂性肛瘘手术复杂，术后合并症、后遗症多，复发率高，是外科领域中难治性疾病之一。他们采用中医传统的切开挂线疗法治疗高位复杂性肛瘘，具有疗效可靠、后遗症少、操作简便的优势，被国内外同行广泛应用。此疗法获中国中医科学院科技成果奖。此外，慢性溃疡及手术创面的愈合一直是外科领域的重大研究课题之一，国内外研究结果进展甚微，传统医学治疗慢性溃疡及久治不愈的创面具有显著疗效。广安门医院肛肠科通过总结古人的临床经验，选择活血生肌及祛瘀生肌的方法研制成生肌玉红膏，提高了临床疗效，发展了中医药治疗慢性溃疡和创面久治不愈的理论。
同时，广安门中医院肛肠科还开展了一些新技术新疗法，如PPH治疗内痔；腹腔镜治疗结直肠疾病；内镜下的微创手术技术；中药结肠灌洗疗法治疗肠道疾病；结直肠癌手术全面展开，术后化疗配合中药防治复发及延长生存期，减轻并发症。以上各项技术均在临床中充分运用，其中一些成熟的技术已经形成操作规范，并制作成教学光盘，在基层单位推广运用。
加强管理，注重学科建设
“我科在注重经济指标的同时，也不断加强各项管理指标，如中医治疗率已达到90%以上。这些指标不仅有利于提高科室日常业务水平，对重点学科检查验收的顺利通过也起到了重要作用。”李国栋主任表示，作为医院重点科室、国家中医药管理局重点专科、重点学科建设单位，各级领导部门给予肛肠科极大的支持。肛肠科在过去持续投入的基础上，狠抓基础设施改造，诸多新设备的更新和投入，极大地改善了科室的医疗服务整体布局，提高了患者的就医环境，增加了科室诊断治疗项目，提高了临床诊治水平和范围，也降低了科室药费比例，很好地完成了医保办公室及医院制定的改善医疗费用结构的总体布局要求。“同时，我们依据重点专科和重点学科的建设要求，增加科室硬件投入，在提高专科科学化、客观化水平的同时，还不忘从学术、理论等多角度对中医药在肛肠领域的应用进行继承和创新，如将祛毒汤、灌肠方院内协定处方进行制剂改革，改成颗粒剂，方便了患者的使用；我们还引进超声刀设备，极大地方便了腹部手术的开展。”李国栋主任说。
作为国家中医药管理局首批重点学科及重点专科实施单位，科室每年都积极接受领导单位的审查，如国家中医药管理局首批重点学科及重点专科中期检查，肛肠病中医临床路径实施情况审核等。在医院领导的关心支持下，他们同心协力，不断根据项目建设书的要求，从管理、医疗、学术交流、人才培养、基础投入、科研教学等方面踏踏实实地改进工作，大大提高了科室的全面水平，使科室团队在各项审评过程中，得到了上级领导的高度好评。
临床是科研的基础，科研是临床的总结和升华。肛肠科在临床水平国内领先的基础上，时刻不忘科研的投入。2014年作为关键年，肛肠科全体医护人员在李国栋主任的带领下，群策群力申报各项科研课题，力求改善肛肠科近年来科研力量相对薄弱的现状。通过努力，肛肠科中标中国中医科学院课题1项。他们积极参与新药临床试验，根据GCP标准，严格按程序进行新药临床观察，使肛肠科成为国家肛肠用药临床药理基地。同时，肛肠科还积极参与并筹划中华医学会中医肛肠学会组织的“肛肠病发病率”的全国流行病学调查工作。这是继1975年之后，第一次在全国范围展开的有关肛肠病发病率的流行病学调查，其统计结果对业内具有极大的指导意义。肛肠科作为北京地区流调的主要参与单位，及时圆满地完成了任务。此外，肛肠科主持的科研项目“中医肛肠挂线疗法机理及操作方案的规范化研究”还获得了2013年中华中医药学会科学技术奖三等奖，获得了2014年度山东省青岛市科技进步三等奖。
李国栋主任总结说，对于科研与临床的关系，我们的体会是：科研的深入，带动肛肠专科基础的发展，科研的运作过程又培养出一批科研人才；科研的结果可以直接运用到临床实践中去，最终促进临床水平的提高与发展；而临床的积累和提高又带来了科研的升华和提高。两者是相辅相成、相互促进的。
近年来，肛肠科的护理工作也取得了一定的成绩。李国栋主任分析说：“我科出入院病人多，手术病人多，周转快。随着高新业务的不断扩展，直肠癌手术以及其他肛肠疑难杂症手术也随之增加，护理工作量相对较大，因此肛肠科在原有基础上继续加强基础护理工作，针对实际情况，以分组的方式对病人进行整体性护理，实行责任制小组护理，按护理人员的等级职称分配床位，将工作具体化并责权到人。在定期组织护士学习本科相关专业知识的同时，还对护士进行社会、人文、心理知识的学习。组织科室有关护理人员编写并发放《健康宣传手册》、《入院患者须知》、《出院流程卡》以及《出院健康联谊卡》等；重新编写了《患者出入院指导》。这些材料均为图文并茂的彩色印刷，并伴有卡通插图，深受患者喜爱。
重视人才培养，实现资源共享
广安门医院是北京中医药大学的定点教学医院，肛肠科也承担着相应的教学任务，同时也接收全国各地进修学习的医生，因此各个高年资大夫都肩负着比较重的教学任务。为提高教学质量，他们购入一套专门用于教学的多媒体和投影设备，从硬件上保证了教学工作的有效进行；采取带教老师与学员一对一负责制，保证每一个轮转实习或进修学习的人员都有明确的带教老师，并根据学员的反馈来评价带教老师的教学能力和水平，并作为年终考核的一项指标，从而提高了带教老师的责任心；进一步完善了进修学习班的内部教材撰写；安排相关人员定期进行科内讲课；部分高年资人员还参加研究院举办的全国肛肠学习班的授课任务，应邀参加中华医学会组织的专题讲座。这些举措不但有利于青年医生的培养和学习，而且对带教老师自身也是一个提高和学习的机会。2014年肛肠科共接受外来进修人员40余人，轮转实习以及规培学员近30人。这些年轻学员的成长，为肛肠科的可持续发展积蓄了有生力量，同时也无形地扩大了科室在国际上的影响力。
大兴中医院是广安门医院南区。肛肠科作为医院的重点学科及重点科室，也肩负着提升南区肛肠科学术地位和业务水平的责任。为此，科室制定了一系列措施，提高南区业务。“让南区医护人员到我科轮转学习，直接接受科室规范化培训，将科室先进理念和管理方式直接引进；每周派副主任医师以上高年资医生到南区肛肠科出诊，提升其知名度和总体诊疗水平；定期让高年资医生到南区肛肠科病房查房并指导手术，提高其整体处理疑难病的水平和能力；定期进行两科室间的学术及管理经验的交流和沟通，教学相长，共同完善提高。通过这些举措，南区肛肠科在2014年度从业务收入、门诊量、病房收治率、住院平均时间等多项关键性指标较去年均有长足进步，获得南区院方的认可，并受到表彰。”李国栋主任介绍说。
李国栋主任还说，学术要通过交流才能提高。2014年，肛肠科举办了全国高等教育研究会临床教育委员会肛肠学术会议，参会人员500人，收集会议论文近150篇。2014年10月，李国栋主任受邀前往新加坡进行学术交流，并作了题为《耻骨直肠肌痉挛综合的治疗进展》的学术讲座。科室科研骨干与国内优秀肛肠专科医院共同开展学术交流，互派进修人员；通过及时派人参加或带回论文汇编的形式，提高科内成员的学术水平。
科室在注重学术交流的同时，还十分注意提升中青年医师的学术地位，从而为扩大科室的学术影响力奠定基础。目前科室主治医师以上人员在全国中医肛肠学会、中西医结合肛肠学会、西医肛肠学会及高等教育学会肛肠学会等肛肠学术界有影响力的学会组织中均有任职，部分还任职其中的关键领导岗位。这不仅体现了肛肠科的学术地位，也有利于提升科室全体成员的学术热情。此外，科室还注意使用多种手段实现多平台资源共享，如与图书馆计算机室协作，依托广安门医院网站，成立肛肠科重点专科网。网页中内容丰富、详实，图文并茂，既很好地宣传了肛肠科，又通过网上医患交流对话的方式，为全国各地患者答疑解难。目前肛肠科网页平均每月要为数百名患者进行咨询解答服务。
着眼未来，保持科室可持续发展
李国栋主任表示，科室在发展中遇到了一些瓶颈，如基础研究人员缺乏，设备落后，故急需增添人员和相关基础方面的资金投入；而且目前科室中标的课题仍较少，特别是缺乏国家级课题，研究经费缺乏，难以开展新的研究项目。对科研成果的转化和申报重视还不够，缺乏重大科研成果奖。与国际间的学术交流尚缺乏，应尽快建立与国际著名专科医院或个人之间的联系渠道，加强科室在国际上的知名度。
针对上述问题，李国栋主任根据目前学科的发展和科室情况，制定了一些改进措施，并完成了肛肠科下一步的工作设想――中远期发展规划，具体明确了今后的发展方向。李国栋主任表示，科室在未来的发展过程中，要积极选择和培养青年人才，每2年培养1到2名硕士、博士研究生，将本科室高学历的人员比率提高至70% 以上，使科室人才梯队更趋合理；每年送1名主治医去外单位有目的地学习先进诊疗技术，并建立中国中医研究院肛肠科博士后流动站。以病为基础，保持学术优势，同时以大肠病为目标，扩大诊治病种，确定15种常见病的治疗领先技术，确立5种难治性肛肠病的研究目标，真正成为全国专科研究中心。建立国内外学术研究和信息交流中心与国际、国内的学术单位交流，资源共享；建立远程网上会诊系统。
——彬县中医医院外科“陕西省劳动竞赛示范岗”申报材料
彬县中医医院外科是一支由业务精英组成的队伍。科室组建以来，全体同志刻苦钻研业务技术，心往一处想，劲往一处使，在医疗市场竞争的大潮中站稳脚跟，在全县广大人民群众心目中树立了良好的口碑。
多年来，全科人员在科主任的带领下严格遵守执行医院的各项规章制度，全科人员从未有迟到、早退现象发生，严格执行各项技术操作规范，坚持做到合理检查、合理用药，努力改善医患关系，用自己精湛的医术、人性化的服务、体贴入微的关怀为医院赢得了良好的声誉。首先，科室从“三基三严”抓起、从基本功抓起。要求医护人员对基础理论知识进行重新学习，苦练基本操作技术。在开展的“岗位技术大练兵大比武”活动选拔赛中，全科8名护士有6人入围县卫生局的决赛选拔。最终在县卫生局岗位技术大练兵大比武中竞赛活动中，医院代表队取得两个第一，一个第二的骄人成绩。并代表彬县县区参加了***地区的总决赛，获得了“优秀组织奖”。医疗组在近几年的临床工作中不断探索进取，先后有多名同志积极总结工作中的成功经验，其中科主任史富安同志在《中国实用医药》中发表的“中西医治疗术后胃瘫症的临床体会”、在《内蒙古中医》中发表的“脾切除术后早期胸腔积液诊治体会”、在《临床误诊误治》中发表的“阑尾炎性假瘤误诊病例报告”、在《医学研究荟萃》中发表的“大黄牡丹皮汤治疗小儿阑尾132例”，陈建礼同志在《陕西中医学报》中发表的“腰痛汤治疗腰椎间盘突出症80例临床观察”、在《现代中医药》中发表的“中药内服外洗治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎60例”等学术论文先后被多家专业性学术刊物转载发表，受到业内同行的观注。
同时，科室也积极加强内部管理，端正个人的医德医风，人人进行考试考核，相互监督、相互警示，严防各种不良现象发生。对发现有收受“红包”、“礼物”者将按综合考核不合格对待，暂缓职称晋升，并做待岗处理。科室长期坚持“黄金制度”的落实与考核。
每天早上8时科主任会准时带领全体医师逐个挨床进行病情询问，解说病情发展、叮嘱日常生活注意事项，力争让患者能够尽快康复出院。查完房后，全体人员会对治疗效果不太明显的病例进行讨论分析，重新研究制定出最佳治疗方案。认真书写好每一份病历，要求做到文理通顺而不乱，全面叙述而秉a href=/gongwen/huanbao/ target=_blank class=infotextkey>环保既废晔档慕∪说牟∏榉⒄埂⒅瘟乒谭从吵隼础6嗄昀矗拼游闯鱿忠环荼恫±Ⅻbr /> 2011年4月27日下午六时许，医院值班室接到大佛寺煤矿井下发生事故，有八名工人受伤的急救电话。医院总值班一边安排救护车前往，一边组织外科人员作好抢救准备工作。当天的科室主任史富安同志身患感冒，而且连续作了三台手术，当接到医院电话后，他马上赶往医院，带领全科17名医护人员投入到紧张地抢救工作之中。在他的精心安排下，八名伤员得到了即时的处理。有三名重伤急需手术，史主任和他的团队连续作业，完成了一台脾破裂和两台骨伤手术。当手术进行完毕已是凌晨三点多，科室大部分人员还没有吃饭，大家一手拿着冰冷的面包，一手拿着矿泉水充饥，认真的巡视着每一个患者。直至每二天上午病人脱离危险期，大家这才陆续吃饭、休息。而科主任史富安终因劳累过度躺在了病床上，科室人员被主任忘我的工作精神感动着。而大佛寺煤矿的领导看到这一切时激动地说了一句：你们真辛苦。这就是一个集体团队的风范，彰显了患者利益高于一切地崇高精神。
在日常护理工作中，全科从人性化的角度出发，积极为患者提供最细心、最周到的护理服务。特别是对一些骨折、术后不能活动的病人，每天晨间护理必须进行至少两次，严防“褥疮”出现。对无人陪护的病人除了日常的生活护理外，每天按时打水、送饭，保证让病人吃到热饭，喝上热水。遇到天气好的时候就或推或扶病人到处走走。
县医院被调查医务人员专业熟悉度及培训需求情况被调查的269名医生中，对专业熟悉排在前3位的是内科、外科与妇科；最不熟悉的是精神病预防与管理，卫生统计学和流行病学和社区康复均低于10％。医生最希望培训的前3项专业科目是内科、外科、急诊与急救；对培训关注度较低的专业为精神病预防与管理、流行病学、健康教育与健康促进、老年保健和社区康复。在被调查的189名护士中，对专业熟悉排在前3位的是常见病的临床护理、急救护理、慢性病的临床护理；最不熟悉的是精神病的预防与管理、临终关怀、中医护理和老年保健。护士最需要得到培训的专业科目是急救护理、常见病的临床护理、传染病的临床护理；对专业培训关注度低的是精神病的预防与管理、慢性病的预防与管理和临终关怀（表2）
2乡镇卫生院及村卫生室被调查医务人员从事专业熟悉度及培训需求情况
在填写完整问卷的67名医生中，对专业熟悉排在前3位的是内科、外科和妇科；最不熟悉的论文撰写、口腔科、眼科、耳鼻喉科、性病、社区康复和卫生统计学。医生最希望培训的前3项专业科目是外科、内科和儿科；临床检验、妇科、传染病、老年保健、医学心理学慢性病预防与管理、健康教育与健康促进培训需求较低。在填写完整问卷的的73名护士中，对专业熟悉排在前3位的是常见病的临床护理、急救护理和慢性病的临床护理；最不熟悉的是中医护理、临终关怀和精神病的预防与管理。护士最需要得到培训的专业科目是急救护理、慢性病的临床护理与常见病的临床护理，对专业临终关怀、人际关系与沟通技巧、心理健康护理和常见病的预防与管理的培训关注度低，均未超过10％（表3）。
3讨论
3．1农村医务人员学历结构不合理，加强继续教育，提高医务人员学历
县级医院和乡镇卫生院的医务人员学历偏低，获得学历的途径主要以中专卫校为主，高级职称较少。作为农村三级医疗服务系统的龙头—县医院不仅在医疗器械等硬件上处于优势，在医务人员的学历、专业素养、医务职称、学科建设等方面都要有模范带头作用。然而偏低的学历、不合理的职称结构，不仅制约着医院本身的发展，更不能及时有效地为患者提供优质的服务。乡镇卫生院以基本医疗和公共卫生服务为主，从事全科的医务人员比例偏低，影响着乡镇卫生院承上启下的功能的发挥。继续医学教育是一种高级的、制度化、正规化的在职教育［1］，是以学习新知识、新理论、新技术、新方法为主的一种终生性医学教育。卫生技术人员低学历和低职称造成基层人员技术力量薄弱，同时会影响继续教育的开展。不同学历层次的医务人员对培训的愿望存在明显差别，随着学历层次的提高，要求培训的愿望也在逐渐增强。低素质－低提供能力－低卫生服务质量－低效益的恶性循环会严重阻碍医疗机构的发展［2］。学历的提高不但增强了医务人员的专业知识掌握能力，并为他们以后更好的服务基层、职称评定等各方面的发展奠定了基础［1，3］。本调查显示：大多数医务人员由于工作岗位人员短缺而不能脱离岗位参加培训，从而无法提高自身学历水平与专业技能，因此相关领导应与当地卫生学校建立适宜本地区的继续教育规划，使医务人员能够更加便利地参加教育培训。
3．2医务人员对基本医疗的专业知识掌握程度不平衡，加强对基本医疗和公共卫生专业知识的培训
本调查显示：医生对内科、妇科、外科的专业知识熟悉度较高，对其他辅助科室如检验科、耳鼻喉科的专业知识了解较少，对公共卫生领域的妇幼保健、精神病预防与管理、卫生统计学、流行病学和社区康复掌握度偏低。护士对常见病的临床护理、急救护理、慢性病的临床护理的专业熟悉度较高，对病人的精神病的预防与管理、临终关怀、中医护理和老年保健的专业知识了解不足。基本医疗是所有医疗工作的基础，只有所有医生及护士对其知识及技能熟练掌握，才能保证医疗工作的高质量。同时对于公共卫生知识的普及率也亟待提高，作为医务人员不仅要掌握基本的医疗知识，也应具备对基本公共卫生服务所涉及的其他科目知识有所了解，以较为全面的知识技能服务患者。现代社会尤其主张人文关怀，若医护人员有良好的医患沟通的技能，不仅能促进病人积极地配合医生接受治疗，也可降低医疗纠纷的发生率。公共卫生是乡镇卫生院开展工作的重点方向，若医务人员没有扎实的专业基础，就无法保证儿童计划免疫、妇幼保健、慢性病防治等工作的顺利开展，既影响了农村广大居民的健康，又阻碍了基层公共卫生服务的发展。因此，当地地区卫生主管部门应按照当地实际医疗需求，合理有度地参与规划与管理，有利于培训资源的有效利用。此外，培训项目的组织方应充分了解培训对象现有医学教育水平、专业技术水平及实际工作生活中存在困难，制定相适宜的培训模式，遴选适宜的医学师资与专业教材，选择最佳培训地点，进行严格而人性化的管理，不断与培训人员进行沟通寻找问题，从而实时对培训内容或模式进行调整、改进，最终才能取得最佳的培训效果。同时，为了有效避免工学矛盾，还需要及时与培训对象所在单位充分沟通，了解单位实际需求，从而得到单位的支持，在此基础上合理安排培训人员、时间和内容，继而高效地为当地培养适宜人才［4］。
3．3医务人员对基本医疗的专业培训需求较高，培养检验及影像专业人员，全面提高医疗机构服务能力
在新疆贫困县，由于资金匮乏、专业人员短缺等因素，县医院和乡镇卫生院的分科条件有限，从而医务人员对自身专业的培训期待很高。同时，医务人员工作负荷大，没有足够的时间与经费接受全面的专业培训，所以医生对基本医疗的内科、妇科、外科、儿科的培训需求度很高，护士对急诊与急救、儿科。传染病的临床护理也提出了较高的培训期望。现阶段国家对农村基层医疗投入了大量的资金，保证了基础设施的逐步完善，同时还不断配备先进的医疗器械，因而对检验人员、医技人员提出了新的要求。虽然有的医院配备了先进的诊断设备，但是由于医技人员操作技术有限，只能使用部分基本功能，仪器设备未能发挥其应有的作用，造成了资源的浪费，也影响了农村医疗机构的诊疗技术水平的提高。因此按需求培养检验及影像人员，从而全面提升医院诊断能力与工作效率［4］。
3．4乡镇卫生院医务人员对全科医学熟悉度低，加强乡镇卫生院全科医师在职培训，提高乡镇卫生院效能
①论著类文稿字数限制在5000字以内，有中英文摘要，英文要求与中文对应，包括英文文题，全部作者姓名、单位及邮编，英文摘要不分段，200字左右，关键词3～8个。
②临床总结（经验交流）类文稿要求与论著相同。综述英文文题需与中文相对应，并需本专业专家审校后投寄，其余要求及书写格式同论著类文稿。
③技术改进、短篇报道和病例报告字数限制在1500字以内，无须中英文摘要，关键词等。
④信息、讲座和动态均为约稿。
增加文献标识码的通知
根据《中国学术期刊（光盘版）检索与评价数据库规范》的规定增加文献标识码，以便于文献的统计与期刊评价，确定文献的检索范围，提高检索结果的适用性。文献标识码分类如下：A：理论与应用研究学术论文（包括综述报告）；B：实用性技术成果报告（科技）、理论学习与社会实践总结（社科）；C：业务指导与技术管理性文章（包括领导讲话、特约评论）；D：一般动态性信息（通讯、报道、会议活动、专访等）；E：文件、资料（包括历史资料、统计资料、机构、人物、书刊、知识介绍等）。不属于上述各类的文章以及文摘、补白、广告、启事等不加文献标识码。请作者、读者在投稿时务必根据以上分类注明该文献标识码。
・消息・
《中国美容医学》被以下检索系统收录：中国科技论文统计源期刊、美国《化学文摘》（CA）、俄罗斯《文摘杂志》（рж）、中国期刊网・中国学术期刊（光盘版，中国知网）、万方数字化期刊群、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学期刊文献数据库。国内外读者可以在：省略、 省略、 zgmryxzz.省略等网上查阅、下载《中国美容医学》全文。其中中国知网和万方数字化期刊群同时收录中外各类医学期刊近百种，可查阅基础医学、临床医学、护理、医院管理等医学论文资料。欢迎登陆查阅《中国美容医学》，并欢迎国内外作者读者积极投稿!
联系地址：西安市新科路1号东兴科技大厦12层《中国美容医学》编辑部邮编：710043
联系电话：029-82218513，82251091-8833 传真：029-82251091-8818
网址：省略
投稿E-mail:bianjibu＠zgmryx.省略
《中国组织工程研究与临床康复》（CRTER）杂志2009年征订及组稿
CRTER杂志是传播组织工程领域一流学术研究成果的专业期刊，卫生部主管，中国康复医学会、《中国组织工程研究与临床康复》杂志主办的国家级学术期刊。ISSN 1673-8225，CN 21-1539/R，国内外公开发行，发行代号8-584，周刊，200页/期，A4开本，插图随文，印刷精致。
CRTER 被美国《化学文摘》（CA）、荷兰《医学文摘库／医学文摘》（EM）、SCOPUS数据库、EMCare数据库、EMBiology数据库、美国《剑桥科学文摘》（CSA）、波兰《哥伯尼索引》（IC）、俄罗斯全俄科学技术信息研究所数据库（VINITI）、中国科技论文统计源期刊、中国中文核心期刊(临床医学类)第5版、中国科学引文数据库等收录。
2008年版中国科技期刊引证报告（核心版），中国科技论文统计源期刊最新数据显示：CRTER 总被引频次为5343，在1765种科技期刊中排位第8名，影响因子0.593，他引率0.77，基金论文比0.44。
2008年北大图书馆《中文核心期刊要目总览》（第5版）：CRTER为其核心期刊。
2009年CRTER杂志出版重点：生物材料研究、干细胞研究、组织工程研究、医学植入物与数字化医学研究、器官移植研究。
订阅汇款：沈阳1200邮政信箱邮编：110004
网站：省略
电话：024-23384352024-23380579
・告作者和读者・
根据《著作权法》并结合本刊具体情况，作者文责自负，本刊可以对来稿作文字修改、删节，凡有涉及原意的修改，则提请作者考虑。来稿经刊载后，酌致稿酬，作者著作权的使用费将在本刊稿酬中一次给付并赠当期杂志两册，多作者请自行预购。
2009中国国际整形美容学术会议征文通知
经中国科学技术协会批准，由中国国际科技会议中心、天津市医学会共同主办，天津市整形外科医院、中国国际科技会议中心、天津市医学会整形外科分会和天津市医学会医学美学美容分会承办的2009中国国际整形美容学术会议将于2009年5月22～24日在天津市滨海国际会展中心举行。会议期间，将有来自美国、日本、韩国、欧洲等国家地区、国内整形美容及相关行业的知名专家、学者出席本届大会，并发表精彩的学术报告，展示他们的最新研究成果。拟参加本次会议者请仔细阅读本通知并按规定的时间和要求投稿。
一、投稿内容：⑴整形美容外科的新技术、新进展、基础实验研究新成果；⑵整形美容外科新器械、新设备和新材料的应用；⑶面部年轻化手术技巧、并发症预防与处理，面部年轻化新技术；⑷整形技术：缩小、水滴形假体隆胸、再造等；⑸毛发移植技术应用的新进展；⑹各种皮瓣及皮肤软组织扩张术在整形外科的应用；⑺生殖器整形、变性手术、性别畸形的诊断和治疗；⑻脂肪抽吸、形体轮廓塑形技术进展；⑼整形美容外科手术并发症预防及处理；⑽瘢痕治疗新进展；⑾注射美容、激光美容、注射溶脂等的新进展；⑿生物工程在整形美容外科的应用；⒀先天性及创伤性颅颌面畸形整复；⒁面部轮廓重塑：颧骨颧弓截骨术、下颌角截骨术等；⒂计算机三维成像及虚拟现实技术在颅颌面外科的应用；⒃颅颌面肿瘤的切除与修复重建；口腔种植外科；⒄唇腭裂的整形与修复；⒅正颌外科、牵引成骨在颅颌面外科的应用；⒆疑难病例的讨论等。
二、投稿方式：中文全文和500字以内摘要通过电子邮件发至：投稿专用邮箱 2009PRS＠163.省略
2009中国国际整形美容学术会议秘书处
《中国神经再生研究（英文版）》（NRR）杂志征订及组稿
NRR杂志由中国卫生部主管，中国康复医学会主办，中国科学出版社出版，《中国神经再生研究(英文版)》杂志社编辑。主要发表神经再生领域应用基础及临床研究的专业性学术期刊。NRR关注全球范围内具有创新性的抑制、促进或影响神经再生结构变化相关机制的研究，以及由此而发生的一系列功能变化及其相互关系。作为SCI收录期刊，NRR杂志以面向国际、立足国际为宗旨，以创办好学科界专家公认的学术期刊为不懈的工作目标。NRR杂志为月刊，CN 5422/R，ISSN 1673-5374，国际发行代号M8761，CODEN:NRREBM。
NRR杂志从2008年1月已被科学引文索引（SCI）、美国生物学文摘数据库（BP）、美国《化学文摘》（CA）、荷兰《医学文摘库/医学文摘》（EM）、SCOUPS数据库、波兰《哥伯尼索引》（IC）、中国科技论文统计源期刊、中国科学引文数据库等多家国内外著名数据库收录。
2009年NRR杂志出版重点：神经损伤修复过程中原位神经干细胞以及移植的神经干细胞的作用及其机制研究，神经组织工程、神经退行性疾病组织形态学变化以及中医药对神经细胞、神经组织再生过程中生理、病理及组织结构变化影响的相关研究。
订阅汇款：沈阳1234邮政信箱邮编：110004
网站：省略
电话：024-23380579
・敬告作者和读者・
中国美容医学杂志是中华人民共和国教育部主管的国家级医学专业学术期刊，是国家科技部中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）。是从事美容相关专业的临床医生、护士和研究教学管理人员的必备读物。
第八届（2009）上海国际整形美容学术研讨会
鼻部整形美容新进展专题研讨会
会 议 通 知
由上海交通大学医学院附属第九人民医院主办，中华医学会整形外科学分会、中国康复医学会修复重建外科专业委员会、杭州整形医院协办的“第八届（2009）上海国际整形美容学术研讨会暨鼻部整形美容新进展专题研讨会”定于2009年4月23-25日在上海国际会议中心举行。中国工程院院士张涤生教授、上海交通大学医学院附属第九人民医院终身教授王炜担任大会名誉主席，第九人民医院副院长中华医学会整形外科学分会主任委员曹谊林教授担任大会主席，上海交通大学医学院附属第九人民医院李青峰、祁佐良教授担任大会执行主席,杭州整形医院谭晓燕教授担任大会执行副主席。
大会主题：交流医学美容及整形美容外科技术
大会内容：①整形美容外科学术研讨会；②鼻部整形美容新进展专题研讨会；③论文征集及优秀论文大会交流；④整形美容外科手术演示；⑤第八届整形美容器材展览会。
具体安排如下
一、整形美容外科学术研讨会的主要议题和内容：①先天性唇裂继发畸形的治疗邀请国内外著名专家专题演讲及手术演示；②鼻部整形美容新进展邀请国内外著名专家专题演讲及手术演示；③颧骨颧弓截骨术及面部轮廓重塑技术的临床应用、下颌角截骨术的手术技巧及并发症的预防及处理；④面部年轻化的并发症预防及处理；⑤隆乳术的手术技巧及并发症预防、处理；⑥整形美容外科新器械、新设备和新材料的研究开发及临床研究；⑦脂肪抽吸及体型重塑的技巧及临床应用；⑧颅面畸形的整复治疗；⑨皮肤抗衰老研究；⑩微创面部除皱与嫩肤术；⑾色素性皮肤研究。
二、大会将围绕上述研讨内容进行论文征集，欢迎积极投稿。征文要求：论文应具较高的科学性、先进性、实用性且未在其他刊物正式发表。全文应在3000字以内（专题报道除外），附800字以内的摘要一份，无摘要者，论文汇编中只收录论文题目。投稿采用电子邮件方式。凡论文录用者，颁发论文录用证书，论文摘要将刊入大会论文汇编。截稿日期：2009年2月28日。
收稿地址：上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科 颜俊洁, 上海市黄浦区制造局路639号，邮编：200011，联系电话：021-23271699-5125 传真：021-63089563，投稿电子邮箱: yanjunjie222＠
三、学术研讨会会议注册费为人民币1000元/人，住宿自理。参加会议者均可取得国家级继续教育I类学分10分。会议最后一天（4月26日）将分别在上海九院和杭州整形医院同时进行手术演示，手术演示费用另计。杭州整形医院手术演示内容为单项鼻部整形美容，室内观摩1000元/人（限30名）, 室外观摩500元/人。上海九院手术演示内容为先天性唇裂继发畸形的治疗及其他各类美容外科手术示范，详细内容见后轮通知，室内观摩2000元/人（限30名）, 室外观摩500元/人。
四、学术研讨会的会务工作由上海新力会展公司承担。会务咨询：上海新力会展李萌先生
联系电话：021-62801061，13916575244，传真：021-62947723。
上海交通大学医学院附属第九人民医院
中华医学会整形外科学分会
中国康复医学会修复重建外科专业委员会
杭州整形医院
・告作者读者・
【关键词】祛瘀生肌膏；糖尿病足湿性坏疽；护理
【中图分类号】R632.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0329-02
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选取2012年1月～2012年12月我院周边地区非住院及住院治疗的糖尿病足湿性坏疽患者80例，其中，男性56例，女性24例，年龄为42～81岁，平均58岁；所有患者糖尿病史均在5年以上，诊断均采用WHO制定的糖尿病诊断标准。将所有患者随机分为两组，其中研究组50例，对照组30例。采用《中西医结合防治糖尿病》[1]标准对所有患者进行糖尿病湿性坏疽诊断。临床表现为：均有糖尿病史及足部坏疽，初始阶段表现为溃疡，然后侵入肌层，造成骨质破坏、肌腱断裂，并出现脓腔。所有患者病程最长40个月，最短1个月，创作面积最大7.9×12.8 cm2，最小0.1×1.3cm2。根据患者的病变严重程度对其进行分级，其中，研究组中Ⅱ组20例，Ⅲ组16例，Ⅴ组14例；对照组中Ⅱ级14例，Ⅲ级11例，Ⅴ级5例。
1.2 排除标准
本组80例均排除符合以下标准的患者[2]：①因血管闭塞引发的混合性或干性坏疽者；②同时患有肾、心严重性慢性并发症者；③由妊娠、感染等引发的坏疽者。
1.3 方法
对照组：对本组患者给予常规的糖尿病治疗，对患处进行常规的创伤处理，并给予红外线照射并采用庆大霉素治疗，利用纱布将患处进行包扎处理，1次/d。
研究组：本组患者在采用糖尿病常规治疗、常规处理创伤的同时，于患者患处涂抹我院自制的祛瘀生肌膏治疗，方用麝香20g、珍珠粉20g、血竭20g、桃仁20g、蛇蜕20g、蜂房20g、黄芪20g、玄参20g、当归20g、黄柏20g、白芷20g、轻粉20g、紫草20g、黄蜡60g及麻油500ml。采用中药外用膏剂制工艺制成。开始时1次/d，之后视伤口的恢复情况可逐渐延长换药间隔时间至2～5日。此外，本组患者的护理方法如下所述：
⑴足部护理 保持患者患肢抬高，以防止患处受压。卧床休息时应让患者勤翻身，冬季时注意足部的保暖，严禁采用取暖器或热水袋进行直接取暖，病情严重患者可给予使用支被架。注意对健康足的保护，每天对患者双足进行检查，仔细观察足部皮肤是否完好，是否出现异常颜色。每天采用38～40℃的温水泡洗双脚，泡完后用干毛巾认真擦拭双脚，确保趾间皮肤干燥、清洁，应选择舒适的鞋袜，并且袜子以浅色或白色为佳，以防足部皮肤颜色受袜子染色的影响，而影响对足部皮肤颜色的观察，不能赤脚行走或直接穿鞋。足部皮肤一旦出现红、破溃、水疱等情况时，应及时向医师报告。
⑵饮食护理 糖尿病湿性坏疽主要是因为糖尿病引发肢体血管发生神经性病变，并继发感染造成的，因此对血糖进行有效控制，可有效改善病变症状，同时还应给予降血压、降血脂治疗。根据患者的病情并结合其饮食习惯，制定出一套科学的饮食计划，以控制总热摄取量，同时确保饮食平衡。
⑶禁烟 吸烟是诱发糖尿病患者发生足湿性坏疽主要因素之一。所以，在治疗过程中要劝导患者戒烟，如可向患者讲述吸烟的害处及对本病的影响，可让患者观看有关吸烟有害的资料片等。
1.4 疗效观察方法 用药后，对患者创面处的分泌物进行实验室细菌培养，观察并记录细菌种类是否减少、消失或增多，观察并记录患处筋膜的修复情况及肉芽的生长情况。两组均连续治疗6个月后，对两组的观察结果进行比较。
1.5 疗效标准[3] 痊愈：临床症状消失，0级患者皮肤颜色恢复正常，I级以上患者创面痂皮脱落，完全愈合平复；好转：临床症状明显好转，0级患者皮肤颜色明显改善，I级以上患者创面2/3以上愈合；有效：临床症状好转，0级患者皮肤颜色改善，I级以上患者创面1/2以上愈合；无效：达不到有效标准者。
3 讨论
糖尿病足是糖尿病四大血管合并症之一，1995年10月中华医学会糖尿病学会第一届全国糖尿病足学术会议定义：糖尿病足是由糖尿病血管、神经病变引起下肢异常改变的总称，因合并感染引起肢端坏疽者称为糖尿病肢端坏疽。
糖尿病湿性坏疽可引发严重性感染、微循环栓塞、筋膜坏死等继发症，在目前对其进行临床治疗依然有一定难度。我院从中医辨证理论出发，深入研究了糖尿病足湿性坏疽的发病机制，自行研制了祛瘀生肌膏，用于治疗糖尿病足湿性坏疽效果显著，且该法具有简便易行、治疗费用低、治疗痛苦小等优点，患者极易接受，值得临床推广。
常规处理患者创伤后，并外用祛瘀生肌膏，可起到消炎止痛、清热解毒、活血化瘀的作用，能够改善局部血液微循环，提高自身的免疫能力，从而加快了溃疡创面的愈合速度，再加以采用科学的护理措施，可有效提高临床治疗效果，缩短治疗周期。
参考文献：
[1] 黄飞燕，陈淑贤，陈希妹，邹翘璇，江朋. 糖尿病足坏疽截肢患者的围手术期护理[J]. 中国误诊学杂志. 2007（14）：177-178
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