时间：2023-03-14 15:04:17
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇医学基础知识，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
一、心输出量：心脏每分钟泵血量，等于每搏输出量×心率。
心脏的舒缩力是血液流动的原动力。由于循环系统是一个密闭的压力环，根据流体连续性原理，左心每分钟泵血量应当等于右心的回心血量[1]。左心室的泵血是血液循环中最重要的决定因素。而决定左心室泵血能力的因素有以下几个方面：1.前负荷，2.后负荷，3.心肌收缩力。下面我们分别来分析上述三者对心脏泵血能力的影响。
1.前负荷
定义：肌肉收缩前遇到的负荷。对心脏而言，心室舒张末期容积就是它的前负荷。在心脏生理中有一条十分重要的规律，称为Frank-Starling定律（见图1）。许多因素可以引起心室顺应性变差，临床上最常见的原因包括心室肥厚、心肌缺血。心室顺应性变差也可引起心力衰竭，这与后负荷过大引起的收缩性心力衰竭不同，我们称之为舒张性心力衰竭。主要机理是由于心室顺应性变差，导致心室舒张期充盈不够，引起心输出量下降。
说明：图中纵坐标为心脏每搏输出量，横坐标为心室舒张末期容量，最高的那条曲线为正常人交感兴奋状态下的Starling曲线，中间那条曲线为正常人安静状态下Starling曲线，最下面那条曲线为心力衰竭患者的Starling曲线。
2.后负荷
后负荷是一个十分复杂的参数，生理学告诉我们，心室在收缩期所做的功分为两部分：1.大动脉的弹性势能，2.血液的动能[2]。弹性势能使动脉扩张而容纳更多血液，血液动能使血流克服血管阻力而向前流动。其中弹性势能是主要部分，约占心室做功的2/3，血液的动能约占心室做功的1/3。以上是从能量守恒的角度分析问题。
下面我们来看看胸内压对心脏功能的影响。在正常人，胸内压均为负值，根据Laplace公式可知，负的胸内压将增加P，导致心室后负荷增加，从而不利于心功能；正的胸腔内压将减少P，导致心室后负荷减少，从而改善心功能。目前临床上使用的机械通气均为正压通气，因此机械通气可以起到心脏辅助支持作用，心源性休克的患者应当使用正压通气。请注意，这里说的是机械通气对心室后负荷的影响，机械通气对心室前负荷的影响又是另外一个问题。一般来说，正压通气对胸腔静脉的回流会有阻碍作用，但是这种阻碍在血容量充足的患者基本可以忽略不计。
3.心肌收缩力
在剔除前负荷及后负荷对心肌收缩力的影响之后，决定心肌收缩力的因素就是心肌细胞本身的结构和功能状态了。一般来说，素有锻炼者心肌细胞比较发达，收缩力较强。当心肌细胞发生炎症、缺血缺氧、中毒等病变时会影响其收缩能力。另外，心肌收缩力受神经和体液调节，心交感神经，去甲肾上腺素，肾上腺素使之增强；迷走神经，乙酰胆碱使之减弱。在临床上，超声心动图是一个比较好的检测心肌收缩力的手段。
二、血管阻力
血管阻力即血液在血管系统中流动时所受到的总的阻力，大部分发生在小动脉。在物理学上有一个Hagen-Poisseuille方程可以描述管道的阻力：R=8μL/ πr4
公式中R代表血管阻力，μ代表血液的粘滞度，L代表血管的长度，r代表血管的半径。由上式可以看出，阻力的大小主要决定于血管的半径。
三、血压
血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压[3]。通常所说的血压是指动脉血压。在人体，动脉血压是一个不断变化的变量，最大值出现在心动周期的收缩期，称为收缩压，最小值出现在心动周期的舒张期，称为舒张压[4]。通常以平均动脉压作为心动周期中的平均血压，平均动脉压=舒张压+1/3脉压差。
影响血压的因素有两个：心输出量和血管阻力。在电学中有一个著名的欧姆定律，描叙的是电压、电阻和电流的关系，即电压=电流×电阻。其实这条定律在流体力学中一样成立，即：管道两端压力差=管道内流量×管道阻力。
我们将人体全身的血管网络看成一个管道，主动脉为流入端，右心房为流出端，以一分钟为单位时间，那么根据欧姆定律，（流入端压力-流出端压力）=分钟血流量×全身血管阻力。
流入端压力即动脉压，流出端压力等于右心房压（一般情况下接近于0），1分钟内的血流量就是心输出量。
替换后可得出：血压（Bp）=心输出量（CO）×全身血管阻力（SVR）。
根据上式可知，一个正常的血压值可以存在三种情况：1.正常心输出量和正常血管阻力；2.高心输出量和低外周阻力；3.低心输出量和高外周阻力。因此，当我们看到一个正常的血压值时并不意味着病人处于循环稳定的状态。
公式中的全身血管阻力（SVR）是一个ICU常用的血流动力学参数，可以用来反映心脏后负荷的情况。但实际上这是有一定偏差的。原因如下：
1.小动脉的阻力是心室后负荷的一小部分，主要部分在大动脉的顺应性（弹性）上；
2.SVR反映的是全身动脉和静脉的平均阻力。由于血管阻力主要部分都集中在小动脉，静脉系统的阻力明显小于动脉系统阻力，因此SVR会低于小动脉系统的阻力。
研究血流动力学对于正确指导临床治疗有积极的意义。
参考文献：
[1]王晓曦， 刘宏斌， 胡小忠， 等. 以CT图像为基础的冠状动脉狭窄处血流动力学研究[J]. 现代生物医学进展， 2013， 13（09）： 1682-1686.
[2]李昂. 危重病医学临床教学经验交流[J]. 临床和实验医学杂志， 2012， 11（05）： 400-401.
【关键词】医学遗传学;基础知识;前沿知识;基因病;染色体
医学遗传学是医学科学领域中十分活跃的前沿学科，尤其是分子生物学方法的引入，人们对遗传病的认识达到了新的高度，不仅对单基因病和多基因病的诊断、发病机理、治疗和预防都已达到分子水平，即使染色体病的诊断，由于显微切割、探针池建立和荧光原位杂交方法的应用，也已深入到相关基因片段的水平。癌基因和抑癌基因作用机理的阐明，不仅对癌的发生发展认识上有新的突破，对癌的基因治疗也提出了新的策略。人类基因组计划的提出和研究进展为人类基因组的全部测疗和功能分析，特别是对某些致病基因的确认、表达调控，为遗传病的防治等开辟了光明的前景。所有这些医学遗传学的新成就正推动着医学科学的迅速发展。医学遗传已成为21世纪带动医学科学发展的带头学科之一。作为培养21世纪医学人才的医学遗传学教材，在其内容上也必须进行相应的更新，才能使培养出来的医学人才在知识储备上提高一步，跟上时代的步伐。
专业基础知识是为学好专业，能够从事某种学科教学打基础的知识。它是专业主体知识的根基，这个层次的知识越扎实、宽厚，就越能促使专业主体知识的发挥。专业前沿知识是指专业发展的前景，包括对所教学科专业发展趋势的分析和预测。从而了解未来的变化，并以此为依据，对自己的知识储备提出要求。随着研究技术和方法的进步，现代医学遗传学的发展速度可谓是日新月异，而报道这些新发现、新知识的文献也层出不穷。那么，如何在有限的学时内，既让学生掌握扎实的基础知识而又了解医学遗传学的最新研究进展？有人认为应当压缩和削减遗传学的基础内容，用足够多的时间向学生介绍现代遗传学的新知识；又有人认为只讲解基础知识，不必介绍新知识。而作者认为，基础知识是“根”，新知识是“叶”，只有“根深”才能“叶茂”，而“叶茂”才能促进整个知识之树茁壮成长，两者相辅相成，缺一不可。如“人类基因组计划”是医学遗传学发展的重要里程碑，相关知识属于前沿知识。完成这一计划的重要方法之一是基因定位，而基因定位这一方法的应用离不开对孟德尔遗传定律知识点的掌握。所以离开基础知识而空谈最新知识，新知识也就成为“无源之水”。反之，在教学过程中若不注意介绍科技新发展，知识必将成为一潭“死水”，这样不仅跟不上科学的时代步伐，也不能调动学生的学习积极性。那么，如何在有限的学时内既扎扎实实地打好基础，又能跟上科学的发展呢？
1讲解经典的基础知识要深入浅出医学遗传学的经典基础知识主要包括孟德尔遗传定律、遗传平衡定律、染色体畸变类型等知识。对于这类经典基础知识，在教学过程中，要按照知识发展的规律，知识结构相互依存的关系，由浅入深、由表及里、由特殊到一般地展现。例如，介绍孟德尔遗传定律时，应首先从孟德尔遗传实验讲起，在实验过程中发现哪些现象？怎样通过这些现象总结出分离定律和自由组合定律？再进一步引出遗传定律的适用范围、特例等。这样，不仅有利于学生掌握知识，还有利于培养学生的逻辑思维能力。
2讲解应用性基础要提纲挈领医学遗传学的基础知识还包括许多应用性基础知识，如染色体病。这一部分内容较多，所涉及到的病例有十几种。若面面俱到，学时不够。如果介绍的太简略，一些重点知识就会淡化。在讲解这些内容时，作者提纲挈领，有主有次地进行了介绍。主要介绍4个代表病例：Down综合征、猫叫综合征、Klinefelter综合征、脆性X染色体综合征，它们分别是常染色体数目异常、常染色体结构异常、性染色体数目异常和性染色体结构异常所导致的疾病。Down体综合征是最常见的常染色体病，其染色体异常在21三体，主要核型为三体型，少数为易位型或嵌合型。猫叫综合征染色体异常为5号染色体短臂部分或全部缺失。Klinefelter综合征又称先天性发育不全症。典型的核型是47,XXY。脆性X染色体综合征又称为Martin-Bell综合征，脆性X染色体综合征是发病率仅次于Down综合征的智力低下性疾病，脆性X染色体综合征是由一个基因异常引起的。而对于其他综合征的知识点，则要求学生通过自学掌握并要求他们课外阅读寻找一些生活中的病历材料，使得学生带着趣味和好奇去学习，锻炼了他们的自学能力，也节省了课时。
3讲解与基础知识相关联的新知识要相互穿插随着科技的发展，介绍与遗传学相关的新进展十分必要。如染色体的结构中包含了端粒结构，有关端粒与医学相关的研究目前处于前沿水平。在讲解染色体结构这一知识点时，作者补充了端粒分子的结构组成、端粒酶的作用、端粒与肿瘤发展以及与细胞寿命的相关研究。实践证明，这样不仅有助于丰富课堂教学内容，还有助于提高学生的学习积极性。
总之，在医学遗传学的教学过程中，既详尽介绍基础知识又适当穿插前沿知识，采用形象化的教学方式，可以充分调动学生学习医学遗传学的积极性，培养学生的学习能力，为他们将来走向工作岗为打下坚实的基础。
参考文献
1王婷.在《医学遗传学》教学中的几点体会.中国医学理论与实践,2006:11.
关键词:医学统计学;概率论;本科生;教学改革
一、课程背景
医学统计学是一门以概率论与数理统计为基础，为解决医学实际问题而对医学数据资料的收集、整理、分析、推断进行研究的一门学科［1］。该门课程的特点在于应用概率论等数学知识与医学实际科学问题结合。其主要目标是在随机偶然事件中找出其中潜在的必然性，即随机事件的客观规律性。例如，判断某种新疗法是否对疾病具有显著疗效;不同年龄的病人对某种药物的反应是否一致等问题。医学统计学在20世纪20年代后逐渐成为一门学科，近几十年由于电子计算机的飞速发展，极大地促进了医学统计学在医学研究领域中的应用。目前医学统计学在医学研究与数据分析领域得到极广的应用。可以说，没有医学统计，就没有医学科学研究。统计在医学研究领域已经成为一种基础技能，因此目前国内高校大多数医学相关专业都开设了医学统计学课程。对于学生来说，掌握医学统计这项重要技能对于今后的工作或者继续深造都至关重要。所有统计都是基于概率论基础的，统计推断的基本思想是基于小概率事件在单次试验中不可能发生的原则。采用类似反证法的思想，首先假定0假设，然后基于概率论计算事件的发生概率，如果该事件是小概率事件，则认为对应显著性水平上0假设不成立。该过程设计较多的概率论知识，而医学相关专业学生缺乏概率论学习的系统性，难以理解统计学基础原理部分。根据学生学习情况反馈，医学统计学在医学类相关专业学生中属于学习较为困难的科目［2］。因此，相对于统计学与数理统计等专业课程，医学统计学更多地侧重于统计方法的介绍，着重了解各种现有统计方法，如T检验、F检验，相关分析等的适用范围与具体操作。
二、教学问题分析
那么概率论等数学基础的缺失对于学生学习医学统计学是否会造成影响呢?为解决这个问题，我们设计了一项教学试验进行验证，试验流程如右图所示。试验对象为贵州大学医学院护理学专业大二学生，共49人。在第一次教学课程时发放概率论试卷，对学生当前概率论知识水平进行简单测试，为保证试验的双盲，对试卷进行封存处理。在所有教学课程完毕，期末成绩出来之后对概率论试卷进行批改。然后统计学生的概率论知识水平，这里采用偏相关分析概率论分数与医学统计学分数是否存在显著相关，其余非数学类课程平均成绩作为协变量放入用于排除学生个体因素，例如学习努力程度等的干扰。统计分析后发现医学院护理学学生医学统计学分数与概率论分数呈显著正相关(p＜0．05)。值得注意的是，医学统计学试卷分为理论部分与上机操作部分，学生概率论分数与上机操作部分总分也呈显著正相关(p＜0．05)。这部分试验结果显示学生本身的概率论基础知识水平会极大地影响后续医学统计学课程的学习效果，值得注意的是概率论基础知识水平不仅影响了医学统计学理论课程的学习，在看似不相关的上机实践操作中也产生了显著影响。这可能与学生理论学习过程中由于基础知识不足而对本门课的学习信心产生了影响有关。
三、教学改革方案
基于目前医学统计学教学存在的问题，现提出以下三个方面的教学改革措施:教学内容、教学模式、考核方式。
(一)教学内容1．增强基础数学内容教学从本门课的教学数据分析上可以看出，概率论等基础数学知识水平对医学统计学的学习具有显著影响。但是医学相关专业的课程安排有其特殊性，课程较多。在此基础上增加概率论等数学基础课程会进一步加重学生学习负担，导致整体学习效果的下降。因此，本论文提出在医学统计学教学过程中应进一步加强数学基础内容的教学，如古典概率、概率密度函数、大数定律、中心极限定律等内容，在相关课程开始之前安排对于基础数学内容的教学。2．理论教学深入浅出，增强学生学习信心从教学数据的分析中，我们同时发现医学统计学实践操作部分的学习效果也与学生数学基础水平相关。而实践操作部分教学内容实际是不需要数学基础知识的。这提示学生数学基础水平的欠缺可能导致了对医学统计学理论知识学习的畏难情绪，从而对整门课程学习的信心不足，导致对全部课程学习效果的降低。因此，本文提出在医学统计学教学过程中对理论教学内容的进一步淡化，但该部分的淡化并不意味着对理论推导过程的不重视，而是对理论知识的深入浅出，尽可能地用通俗易懂的实例来进行教学，而不是大段的公式推导，例如，统计推断的过程可以采用和数学定理推导中的反证法进行类比的方式，如下表所示，而不强调统计推断的数学推导过程。让学生简单理解其思想即可，不强求学生完全理解其背后的数学原理。
当前高职院校关于基础医学的教学模式大多仍然采用传统的教学模式，即先由教师在课堂上讲授理论基础知识，学生听讲、记录，然后进入实践操作阶段。一线教师在授课时，经常出现照本宣科的现象，仅仅局限于教材中的理论知识讲授，学生要做的就是被动的接受要讲授的知识点，死记硬背，以求能顺利通过考试，拿到学分。这种教学模式长期实行下来，导致学生成为机械的学习记忆机器，缺乏灵活运用基础医学理论知识的能力。高职学生的基础学习能力、逻辑思维、抽象判断能力相对本科院校学生较差，在进入实践操作阶段后，高职医学专业学生普遍感到之前学到的理论基础医学知识缺乏实践操作运用能力。长期接受这种“填鸭式”教学使高职医学专业学生感到学习十分吃力，继而逐渐丧失学习兴趣，陷入恶性循环。用人单位对高职院校医学专业学生的反馈也是基础医学知识掌握不够扎实，分析解决问题能力较差，实际应用能力不足。这与高职院校培养人才战略目标中注重应用性、实用性不符。因此，为使高职学生在学校学到的基础医学知识在医学实践中更好的广泛运用，高职院校改进基础医学教学模式已迫在眉睫。翻转式课堂教学模式以其新颖的教学思路，为改进高职院校的基础医学教学模式提供新的方法和路径。下文将着重从翻转课堂式教学的理论基础方面论述该模式应用于高职基础医学教学。
一、翻转课堂式教学模式的初探
翻转课堂式教学模式的理念最早由美国教育学者提出。2000年，美国迈阿密大学教授就如何激活差异化，以适应不同学生学习风格展开研究，提出了“颠倒教学”的概念，这是翻转课堂教学模式的萌芽。2007年，美国高中化学老师乔纳森铂尔曼和亚伦萨姆斯采用录制讲课视频的方法帮助缺课的同学是翻转课堂教学模式的雏形。2011年，翻转课堂教学模式开始成为全球教育界关注的新型教学模式，在国际上被誉为颠覆性的伟大教育技术革命。基于这种教学模式，当前很多美国著名高校推出了大量优质的在线公开课程。目前我国教育学界也开始了对翻转课堂式教学模式的研究，主要应用于中小学阶段，高等职业院校开展较少。
翻转课堂的具体表现形式是指教师先将原本课堂上要讲授的内容以课件、讲义、视频等形式传到网上，学生通过网络提前学习这些课堂上要讲授的知识点，上课时教师与学生之间更多的进行答疑解惑这样的教学活动，注重相互交流，学生与学生之间也可以互相讨论，交换自己对相关知识点的理解看法。
二、翻转课堂教学模式的理论基础和依据
(1)掌控学习理论
翻转课堂式教学改变了传统教学模式中的教师“一言堂”形式，强调学生课前自主学习，让学生由被动式的学习转变为主动式的学习。学生通过观看教学视频自主学习教学内容，根据自身情况来安排和控制自己的学习。在观看教学视频时，学生可以对不懂的地方反复观看，对懂的知识点快速带过，学生自主“掌控”自己的学习节奏和进度，查漏补缺自己的不足之处。这体现了翻转课堂式教学模式理论依据中的掌控学习理论。掌控学习理论就是指在“所有学生都是好学生”的思想宗旨下，通过对学生提供其所需要的差异化帮助和额外的学习时间，大多数学生都可以达到教学目标，完成学习任务。掌控学习理论强调学生学习能力的差异并不能决定该学生是否能学会相关知识点，只是学生在学习时间上根据自身情况花费不同长的时间就能“掌控”所需要学习的知识内容。掌控学习理论不但是翻转课堂式教学模式的重要理论依据，也有着重要的实践意义，提示教育者应创造条件使学生找到自己的学习节奏，掌控自己的学习。
(2)构建学习理论
掌控学习理论着重介绍了学生在学习基础知识时是如何掌控自己的学习节奏的，属于知识的被动接受的初级阶段。掌控学习理论并不足以支持翻转课堂式教学的全过程理论依据，这时需要第二个理论依据，即构建学习理论。
构建学习理论就是指每个人所被要求学的知识内容是一致的，但每个人对这些知识点的理解不同，主要是指每个人对这些知识点的“构建”不同。我们每个人的头脑、经验以及认知能力不同，对这个世界的理解也就有差异。因此，学习并不只是简单被动地接收信息的过程，而是自己主动构建自己的知识体系与认知体系的过程。
从构建学习理论来看翻转课堂式教学，会发现其解决了学生个体差异的问题，规避了传统教学模式中部分学生跟不上进度，部分学生认为学习进度过于浪费时间的现象。学生通过看教学视频以自己的节奏来构建自己的知识体系，通过翻转课堂上和老师同学的互动使这种“构建”更加主动和全面。
(3)自主学习理论
翻转课堂式教学模式另一个重要的理论基础和依据就是学生可以不依靠老师的讲授，而是通过网络教学视频的支持，自学知识。这个理论就是自主学习理论。自主学习理论表明学生的学习是一种自主行为，借助计算机网络技术的支持，每一个学生都可以教会自己和同伴相关的知识和技能。自主学习理论进一步验证了构建学习的理论意义和实践意义。
随着互联网技术的飞速发展，人们从网络上可以越来越方便的获取各方面的学习资源。人们的学习方式也必然向自主学习方向发展。翻转课堂教学模式本质上就是一种借助互联网学习资源的自主学习。学生还可以在翻转课堂上结成学习小组，协作交流和讨论，发展批判性思维和创造性思维。
(4)最近成长进步区理论
最近成长进步区理论是指教育要确定学生成长进步的的两种区间，一种是已经达到的区间，另一种是学生最可能达到的成长进步区间。把握好这两种区间之间的距离，能加快学生的成长。最近成长进步区理论也是翻转课堂教学模式的理论依据之一，它阐明了个体发展的起源，强调了教学的作用，突出教师的主导地位，同时也表明了同伴影响与协作学习对学生成长进步的重要意义。最近成长进步区理论体现着教育应当走在成长进步前面这一重要教育理念。
翻转课堂式教学模式的设计应落脚于学生通过视频自我学习后所达到的“最近成长进步区”，翻转课堂上的教学必须在课前自学视频的基础上有所提高和拓展。通过课堂上教学和讨论，让学生达到最近成长进步区。
翻转课堂式教学模式促使学生由被动的接受学习转变为主动的发现学习，更能激发学生的学习兴趣、学习动机和主观能动性。学生根据自己原有的认知结构构建适合自己的知识体系，更具针对性和时效性，有利于提高学习效率，发现问题并有的放矢的解决问题。学生由被动学习变为自主学习，对知识要点的机械性记忆转化为有意记忆，学习效果将会大大增强，经过后期课堂讨论和教师点拨，达到学生发展的最近成长进步区，能够充分发挥学生的发展潜能。
三、翻转课堂式教学模式应用于高职基础医学教学的可行性与必要性
高等职业医学教育的目的是培养突出技能、突出实用性和应用性的人才，高职基础医学的理论知识教育要求“够用”即可。在人才培养就业目标上，高职院校医学专业学生定位于广大农村和社区的基础医疗岗位上。既然如此，高职基础医学教学要对教学内容进行取舍，要选取最为实用的知识，要着重提高学生的专业技能。另外，考虑到高职学生相对较弱的基础知识和抽象思维能力，以及当前高职医学专业学生就业容易，后劲不够，技能优势不够突出的现状，传统的侧重于老师理论讲授的教学方式很难取得良好效果，应考虑采取一些直观形象的教学模式。翻转课堂式教学模式以其自身的特点符合高职基础医学教学的需求。高职基础医学教学内容中的生物化学、病理学、生理学、药理学和人体解剖学之间知识点逻辑清晰完整，术语表述规范，但教师如果只是一味地靠在课堂上讲述传授知识，高职学生很容易感到枯燥难懂。如果将翻转课堂式教学模式应用于基础医学的教学中，有利于提高知识转化率，有助于培养学生综合能力，为高职医学专业学生将来走向医疗岗位打下坚实基础。
四、翻转课堂式教学模式应用于高职基础医学教学需要考虑的因素
翻转课堂式教学可以使教师从传统教学方式中不断的讲解和重复中解放出来，将课堂上学习的主动权交给学生，更多扮演组织者和引导者的角色。但与此同时，翻转课堂式教学模式从另一个方面提高了对教师的要求。例如在此模式下如何更好的进行教学活动的组织和设计。将学习主动权交给学生后，课堂上学生特殊状况增多，这对教师如何更好的加强对课堂的把控和对学生的引导提出了新的要求，对高职院校教师的创新素养提出了挑战、还有如何保证特殊状况不断发生下教学任务的完成。针对有些高职医学专业学生自我管理能力较差的现象，如何有效督促他们在翻转课堂教学模式下的课下自我学习，这些难点相关教育学者都必须着重考虑。
相比于翻转课堂式教学模式，传统教学模式并非一无是处。传统式教学模式可以更好的控制高职基础医学教学的计划性，保证教学任务的完成。在一些传统知识点将手上，传统教学模式所带来的良好的教学氛围也不可忽视。因此，在高职基础医学的教学上，如何针对高职院校本身的状况，有效结合翻转课堂式教学模式和传统教学模式也值得高职院校教育工作者思考。
五、结束语
高职基础医学的教学要区别于一般本科院校的基础医学教学，在教学中要更多考虑高职院校教育理念和目的，结合高职医学专业学生现状。翻转课堂式教学充分利用了当今时代丰富的互联网资源，使学生可以通过网络自主地完成基础医学知识的学习，通过在课堂上与老师和同学之间更多的互动，提高了他们理解知识、运用知识的能力，有助于更好体现高职院校人才培养方面实用型、应用型人才培养的策略。在实际应用过程中，要重点依据翻转课堂式教学模式的理论基础，结合高职基础医学教师的实际情况，与传统教学模式相结合，更好的完成高职基础医学教学任务，激发学生学习的主动性和积极性。
在医学职业教育中，基础课程是基石，对临床类学科的学习至关重要。基础课程主要包括“人体解剖学”“组织学与胚胎学”“生理学”“病理学”“生物化学”“病原微生物及免疫学”等。其中“人体解剖学”是研究正常人体的形态结构、功能及其发生发育规律的科学[2]。“组织学与胚胎学”包括“组织学”与“胚胎学”两门课程，其中组织学是研究机体微细结构及其功能关系的科学[3]。“生理学”是研究生物体及其各组成部分正常生命活动规律的科学[4]。三者都属于生物学的范畴，都是医学基础学科。“人体解剖学”与“组织学与胚胎学”分别针对人体的宏观形态结构和微观形态结构进行讲解，“生理学”侧重于功能活动和规律的讲解。结构与功能是有机统一的，结构决定功能，功能影响结构。在讲解结构的时候不能避免功能，在讲解功能的时候要回顾结构。因此，这三门课程不可避免地会出现一些交叉性知识，即某一知识点同时出现在其中两门甚至两门以上的课程中。目前在职业院校中，这三门课程的设置主要分为以下几种形式：第一种是将人体解剖内容与组织胚胎内容合二为一，即“人体解剖与组织胚胎学”，同时教学人体宏观结构和微观结构，将生理内容单设为一门课程。第二种将人体解剖内容与生理内容融合成“解剖生理学”一门课程，同时教学结构和功能，将组织胚胎内容单设为“组织学与胚胎学”一门课程。第三种设三门课程，各自内容分开教学。这三种课程设置各有利弊。将相关性大的课程相融合，有利于学习的连续性，便于学生理解，也避免了交叉性知识点的出现。但由于知识内容的增加，若想在有限的教学周数内完成教学，只能增加课时，这样增大了学生的学习压力，容易导致学生学习的疲劳感。而将课程分开，教学时间长，学生学习负担较轻，但是不利于学习的连续性，容易出现学后忘前的情况，且会出现交叉性知识点。目前在医学高等职业教育中，基础课程的设置大多采取第三种课程设置方式。
2交叉知识点的影响
高等职业院校的学生理论学习时间较普通高等教育要短，但课程设置和学习内容量差距不大，因此理论教学时间显得尤为珍贵。医学基础课程交界知识点需要在多门课程中讲解，一定程度上浪费了有限的教学时间。比如骨骼肌这一交叉知识点，在“组织胚胎学”中需要讲解骨骼肌纤维的一般结构和超微结构；在“生理学”中也要先讲解骨骼肌细胞的微细结构，再讲解骨骼肌的收缩机制。“组织胚胎学”设置在大学一年级第一学期，“生理学”设置在大学一年级第二学期，两门学科间隔时间较长，在学习“生理学”时，学生几乎忘记了骨骼肌细胞的微细结构这一交叉知识点，教师需要花费大量时间来重新讲解，严重浪费了教学时间。
3交叉知识点的探讨
针对交叉知识点的存在，若根据具体的教学内容和实际的教学情况来分析其更偏重于哪一门课程，实行一门课程详讲、一门课程略讲，不仅能够节约教学时间资源，更能保证教学的连续性，提高教学效率。本文以“人体解剖学”中的九大系统为基础，对“人体解剖学”“组织胚胎学”和“生理学”这三门课程的重要交叉知识点进行梳理总结，以供各位授课教师参考。
3.1运动系统
运动系统由骨、骨连结与骨骼肌三部分组成。其中骨骼肌在“人体解剖学”中主要是讲解大体结构、位置、毗邻关系的内容；在“组织胚胎学”中则是讲解肌细胞的微观结构；在“生理学”中主要是讲解收缩机制及收缩形式。在这三门课程中，肌细胞的微观结构在“组织胚胎学”和“生理学”中都有涉及，且都是需要着重讲解的内容，其中肌原纤维与肌管系统的微观形态结构决定骨骼肌收缩功能和收缩特点。在实际的教学过程中可以发现，虽然“组织胚胎学”对此交叉知识点作了重点讲解，但在“生理学”课程中，学生的理解与记忆情况并不乐观。因此，可以考虑将重点讲解放在“生理学”课程中，先讲微细结构后讲收缩机制及形式，知识间的连续性更强，学生掌握得也更加牢固。
3.2消化系统
消化系统由消化管和消化腺构成。其中，消化腺中胃的外分泌腺所分泌的胃液及其消化功能是“组织胚胎学”和“生理学”的交叉知识点。“组织胚胎学”侧重外分泌细胞的组织结构，“生理学”侧重外分泌细胞的分泌机制。两门课程都涉及了消化液的功能。授课教师可根据实际教学情况，对两部分内容进行整合，形成“组织结构-生理功能-临床意义”的系统性知识，这样可节约教学时间，提高教学效率。
3.3呼吸系统
呼吸系统由呼吸道和肺组成。肺泡是肺换气的场所，肺泡表面张力是“组织胚胎学”和“生理学”的交叉知识点。“组织胚胎学”侧重讲解了Ⅱ型肺泡细胞的组织结构及其分泌的表面活性物质能够降低肺泡表面张力，利于肺通气；而在“生理学”中，肺通气阻力是教学重点，其中肺泡表面张力产生的阻力是肺通气阻力的重要组成部分。“生理学”先介绍了肺泡表面张力对肺通气的负面影响，而后介绍了肺泡表面活性物质拮抗表面张力的作用。表面张力产生的原理及对肺通气的负面作用是理解的难点，需要一定的学时讲解。故建议在“组织胚胎学”中略讲此交叉知识，在“生理学”中着重讲解。呼吸系统中的胸膜腔负压内容在“组织胚胎学”与“生理学”中都有涉及。“人体解剖学”介绍了胸膜腔的组成及功能，“生理学”介绍了胸膜腔负压的形成原理及功能。授课教师可根据实际教学情况，选择整合此交叉知识或者一门课程略讲、一门课程详讲。
3.4泌尿系统
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道构成。其中肾是产生尿液的器官，肾单位是肾的结构和功能单位，是尿液生成的部位。在“组织胚胎学”中，肾单位的结构为重点内容；而在“生理学”中，肾单位的功能为重点，对结构的讲解较为简单。但在“生理学”课程教学中，只是简单地复习肾单位的结构对于职业院校的学生来说是不够的，教师往往需要花费大量的时间来复习肾单位的结构，才能较顺利地讲解功能。因此，这一交叉知识点在两门课程中都需要作详细介绍。另外，球旁器的内容在“组织胚胎学”和“生理学”中都有介绍，但在“组织胚胎学”中介绍得更多一些，教师可根据实际情况选择一门课程重点讲解。
3.5脉管系统与血液
脉管系统中的交叉知识较多，包括心脏的传导系统、血液循环、微循环、淋巴回流等内容。其中心脏传导系统、微循环、淋巴回流在“人体解剖学”与“生理学”中都有涉及。血液循环是“人体解剖学”的重点内容，包括体循环和肺循环，此部分在“生理学”中没有特别介绍，但是“生理学”对心脏、血管的生理功能的讲解与血液循环的途径密切联系。只有掌握“人体解剖学”中的脉管系统的基础知识，才能理解及掌握“生理学”中的脉管生理。因此，血液循环内容在“人体解剖学”中要重点讲解。心脏传导系统、微循环和淋巴回流可选择在一门课程中着重讲解。在“生理学”中，血液作为单独一章节内容，对血液的理化性质、血浆、血细胞等内容作了介绍。其中，血细胞的内容在“组织胚胎学”的结缔组织一章中有相应介绍，且内容相似。故此部分可以考虑侧重在一门课程中讲解，以节约教学资源。
3.6内分泌系统
内分泌系统的内容在“人体解剖学”“组织胚胎学”和“生理学”中都有涉及。“人体解剖学”主要讲解各内分泌腺的大体结构及功能；“组织胚胎学”主要讲解各内分泌腺的组织结构及功能；“生理学”讲解各内分泌腺体分泌激素的机制及激素的功能。三门课程都介绍了激素的功能及临床意义，故此部分交叉知识点可选择在一门课程中详细讲解。3.7神经系统神经系统的内容无论在哪一门医学基础课程中都是难点部分。神经元与神经纤维的内容在“组织胚胎学”和“生理学”中都有介绍，且有部分内容相似。脊髓的传导功能、小脑的功能、大脑的皮质功能区和自主神经功能在“人体解剖学”和“生理学”中都有介绍，且内容也大体相似。对于以上交叉知识点，可选择在一门课程中着重讲解。
关键词： 《护理学基础》 护基教师 教学魅力
《护理学基础》是护理专业的基础课程，是学生跨入护理专业的“入门”第一课。护基教师是学生接触到的第一位护士专业教师，无论是课上还是课下，她们高尚的人品、渊博的学识、较强的能力、良好的性格、高雅的气质、迷人的风采、精湛的教学艺术都会对护生产生深刻的影响，并形成独特的教学魅力。健康、高尚的护理教师形象对护理专业学生的作用是最直接的，是任何其他课程的教师所不能替代的，它更容易使护生产生价值认同，并自觉培养与效仿［1］。因此，在《护理学基础》的教学实践中，护理教师将教学魅力融入教学过程中，可使学生耳濡目染护理教师的职业素养、人格品行，潜移默化地形成良好的护理职业形象。
一、端庄的的职业形象
从上《护理学基础》的第一堂课起，护基教师就戴护士帽，头发前不遮眉，侧不掩耳，后不过肩，护士服清洁、平整，身着白色工作裤，脚穿白色软底护士鞋，站立有姿，行走有态，落座有相，举手有礼，淡扫红唇，面带微笑，展示在学生面前，将一个清爽、秀丽、端庄、文雅的标准临床护士的职业形象确立在学生的思想深处。
二、优美、娴熟的操作
护理学基础教学包含理论和操作教学，尤其在操作教学过程中，护基教师高雅得体的仪表装束、从容、熟练、美观、适度地操作动作会使学生在潜移默化中受到熏陶，受到感染，从而逐渐培养她们的护士职业素养［2］。教师的行为是学生模仿的直接对象，所以护基教师不仅要练就熟练的护理技能，而且要将肢体语言与操作动作协调、舒展，把护理技术之精与操作艺术之美融为一体，展示给学生。如示教铺床操作，护基教师将清洁的被褥折叠排放有序，把“放、展、包、叠”的基本动作要素融入到舒展、敏捷、迅速、优美的体态中，沉着冷静、肌肉放松、舒展自如，给人以快而不乱的感觉。
三、温柔、可亲的语言
在护理操作教学过程中，护基教师课前精心准备不同患者的交流语言，在操作前解释、操作中指导、操作后交代各环节有目地的和病人进行沟通、交流。如操作前问候并称赞病人：“你感觉好些了吗？”“你今天的气色好多了！”以示对病人重视和鼓励，使其振作起来，有信心，愿意合作；操作中重视病人的感受，多用“请”字，当病人对疼痛有反应时，给予理解和同情，并主动地解释：“这次操作会给你带来不适感，我会尽力减轻你的痛苦。”操作后礼貌地道别：“好好休息吧！我过会再来看你。”护基教师柔美的语言细腻润泽、缓缓流泻，如三月春雨，润物无声、沁人心脾，使病人感受到春天般的温暖，也使学生在美的语言环境中接受知识，教育她们以美好的语言与他人沟通、交流［3］。
四、良好的护理专业素养
一个好的护基教师，有强烈的事业心、责任心、敬业爱岗，教师不仅要向学生传授科学文化知识，而且必须向她们进行专业思想、职业道德方面的教育，将护士应具备的专业素质通过实践教学生动、形象地展示在护生面前，使每次示范教学成为最直观的职业素质教育。教师在教学过程要融入自己对护理专业的理解、热爱，对服务对象的关心、爱心、耐心，对工作的细心和责任心。如为模型人示教后整理好示教人的衣服、纽扣，肢体摆放舒适，整理好床单位；为真人示教，示教后都将扮演“患者”的护生轻轻扶起，用手将其鞋子放回取用方便的位置，并真诚致谢。操作中表现出的对“病人”的爱心、细心、高度的责任心，时时处处为“病人”着想，科学严谨的态度和主动、热情、耐心、周到的服务态度，会使护生对护基教师良好的专业素质留下深刻的第一印象，对护理工作产生初步的感性认识，并表现出敬佩、好奇和跃跃欲试的心态。同时护基教师应因势利导，将护理人员应具备爱心和责任心，护理工作需要奉献和技巧通过护理操作向学生传递，使护生认识到护理工作的科学性、技术性和艺术性，激发护生浓厚的学习兴趣和对护理专业的认同感，进而培养其职业意识、职业情感和职业道德。
五、优良的人格
著名教育学家乌申斯基说：“在教育中一切都应以教育者的人格为基础，因为教育力量只能从人格活的源泉中产生出来，任何规章制度，任何人为的机关，无论想的多么巧妙，都不能代替教育事业中人格的作用。”护基教师角色形象的强烈示范性和影响力不仅体现在课堂教学，而且应延伸至课外及日常生活中。首先在为人处事上，护基教师应追求高尚的情操和塑造自己独特的人格魅力：诚信、正直、宽厚、廉洁、敬业、勤奋，有正确的价值取向，做到说真话、办真事、做真人。一项调查问卷显示：护生在课后评论最多的是护理教师，从业务水平到言谈举止，从身姿服饰到音容笑貌。90%的护生对我校护理教师的职业角色形象持肯定态度，她们最喜欢护理教师担任班主任；94%的护生认为护理教师的角色榜样作用对其影响较大，她们由此而喜欢护理学基础这门课程。因此，从一定意义上说，护理教师无小节，时时处处皆楷模。
六、宽厚的知识
护基教师在追求事业、完善自身的同时，应该给学生树立一个博学多识的崇拜偶像，让知识的魅力震撼学生、打动学生，从而引起学生情感的共鸣，在潜移默化中引发学生的求知欲，将求知识、学做人和谐地融为一体。虽说护理学基础是护理的基本理论、基本知识、基本技能的学科，但护基教师要通过教学不断把学生从对护理学的一无所知引导到知之甚多，这是一个艰难的过程，需要护基教师付出很多艰苦的劳动。学生的每一点成长、每一点成绩，都体现了护理教师的集体力量和智慧。护基教师扎实的、系统而又全面的医学知识和广博的知识面，不仅能使学生因护理教师的知识渊博产生敬佩感，而且能不断强化学生对护理学基础知识的记忆，从而对护理专业学习充满信心。
护生处在思想道德培养和人生观、价值观形成、发展、定型的关键时期，而正确的人生观、价值观的树立和思想道德的提高，不仅需要正确、系统的理论加以指导，而且需要有可资效仿的榜样。护理学基础教师应深刻认识“教育者先受教育”，“身教重于言教”的重要意义，严以律己、以身立教，时时处处做学生的表率，坚持用榜样的力量去教育和影响护生，此种无声教育往往胜过有声教育。
参考文献：
［1］王童娃.基础护理教学中融入人文教育的探讨［J］.护理实践与研究，2006，（08）：58-60.
关键词：工作过程?课程改革?知识储备
课?题：本文系河北省教育科学研究“十二五”规划2013年度重点立项课题成果。
基于工作过程的课程改革改变了枯燥的知识灌输，将知识融于工作实际中，提高了学生的技能素养和职业成长性。根据医学职业教育的特点进行改革，使高职医学生具有一定的知识储备和可持续发展能力，是改革的热点所在。
一、基于工作过程的改革的涵义
教育部2006年16号文件对高职教育是这样论述的：要培养高等技术应用性专门人才，要改变学习模式，改变后的学习模式要和具体工作相结合，即高等职业教育的工学结合人才培养模式。
基于工作过程的课程改革要求教学以学生的工作需要为准绳，工作过程与学习过程相结合，将学习过程穿插在工作过程中，做中学、学中做。
该教学模式已经进入各种类型的高职院校，产生了较大的影响，但是，高职医学院校的改革不能生搬硬套。
二、高职医学院校的特点
高职教育培养的是理论知识够用、实践能力较强的高素质技能型人才，注重一线岗位能力的培养。例如，高职工科院校培养的是面对生产线的技工人才，他们只要能够熟练操作这个流程就可以了。而高职医学生面对的是卫生工作岗位，这种岗位有自己的特点。
第一，作为医务工作者，高职医学生将来的工作对象是病人，而现在的病人都很注重健康，也了解一些健康理念和医学常识，这就要求医生要有一定的医学内涵，能为病人提供较好的服务。
第二，医生岗位是在准确把握病情的基础上提供技能服务，对病情的诊断尤其重要，考验的是医生的知识储备，只有拥有深厚的理论基础才能做出正确的诊断，治病的过程是医生的技能服务能力的体现。在医生岗位上，知识储备和技能服务能力并重，知识储备对技能服务起到支撑作用，甚至知识储备对从医人员的影响更大，因为这决定了他们的服务方向和可持续发展能力。
三、对高职医学生知识储备的相关思考
高职医学院校的改革由于忽视了卫生职业教育的特色，导致在高职医学生在知识储备建设方面存在一些问题。
一是对学生的知识储备是将来工作的基础认识不足。有些学校基于工作过程的教学改革流于形式，基于工作过程的改革强调的是知识的选择性和传授方式，它也强调内涵，只有在注重内涵的基础上才能够更好地完成工作。而现在很多改革过多地强调技术服务，而对知识储备的教育不足，把高职医学生培养成了技工。
二是对专业基础课程和专业核心课程的整合缺乏科学性。有的学校把基础课程一刀切，或是缩减基础课程学时，只上专业课程并且多数是练习操作。基础课程是专业课程的基础，如果把基础课程砍掉，学生将来从事医学工作时，没有知识储备，就无法正确诊断疾病，更谈不上治疗了。
四、对高职医学课程改革的建议
1.清醒地认识医学生的工作岗位
医学生将来从事的医务工作要求医学知识与技能综合应用，高职医学生的知识储备和专业技能同等重要。
2.改革现有课程
公共素质课在保证培养学生诚实守信的人格品质和专业品质的前提下，适当减少公共素质课的学时。
基础课程是为专业课服务的，明确基础课为专业课程提供的理论支撑，可将目标不明确和只提供少量基础知识的课程去掉或融在后续课程中。
专业课教学内容的删减不能仅从工作过程来考虑，专业知识的传授应该考虑医学生的知识储备和可持续发展。专业课改革除了整合、序化教学内容外，还要改革教学方式和手段，以提高学生的兴趣，激发学生的求知欲。
3.开发新课程
基于工作过程的改革提出了一系列的工作任务，有些课程已不能满足教学需要，这就要求教师开发新的课程。在课程开发时，要注意两个方面：一是内容的选择，二是内容的优化组合。课程内容分为理论和操作两类，理论教学要考虑学生对知识的建构过程，即按照学习规律来整合、序化；操作教学要考虑实际应用和学生的习得。这样开发出来的课程才能满足市场和学生的需求。
五、小结
总之，高职医学院校的改革要按照医学职业的特点进行，绝不能照搬工科院校的模式，要考虑到学生的知识储备和可持续发展，只有这样，职业医学教育才会越办越好。
参考文献：
[1]王媛.医学生职业生涯辅导模式建构的新探索[J].继续医学教育,2014(8).
[2]宋丽花.高校学生知识管理现况及改善策略[J].甘肃科技纵横,2014(11).
[关键词] 高等医学院校；组织胚胎学实验技术人员；综合素质
[中图分类号]G451[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009）02（a）-108-02
高等医学教育是一门实践性很强的科学，实验教学是教学中一个重要组成部分。随着科学技术的不断发展和医学模式的转换，新型医学学科的出现以及医学人才的需求，培养新型医学人才刻不容缓[1]。高等医学院校组织胚胎学实验技术涉及到本学科及其他学科的教学、科研、管理等多个方面。因此，进一步提高实验环节的教学质量，建立一支思想作风过硬、爱岗敬业、业务素质好、技术水平高、管理能力强、结构合理、优化精干的组织胚胎学实验技术人员队伍势在必行。笔者结合从事组织胚胎学实验技术工作的实际，就本专业实验技术人员应具备的综合素质谈些粗浅的认识。
1 努力提高思想品德素质和职业道德素质
组织胚胎学实验技术人员作为医学院校中从事教学、服务教学的一支重要师资力量，和学生有着广泛的接触，他们的思想素质状况直接影响着青年学生的成长。因而良好的思想素质、坚定的政治方向是高教工作者，也是从事高教的组织胚胎学实验技术人员所具备的最基本的素质。众所周知，实验技术人员所从事的工作主要是实验准备工作和实验过程中的服务工作。随着各院校扩招的进行，给基础医学实验教学带来的压力越来越大，学生人数的增多，必然加大组织胚胎学实验技术人员的工作量。同时由于实验条件的限制，组织胚胎学实验技术人员还必须帮助解决由于仪器、标本不足带来的困难。组织胚胎学实验技术人员所做的工作又是一项不为人知的后台工作，实验准备繁琐、标本制作及实验仪器清洗都是又脏又累的事情。这就要求组织胚胎学实验技术人员一定要有过硬的思想素质，乐于吃苦、乐于奉献的良好职业道德。认识到不论在教学中充当什么角色，都是教学中不可缺少的。只有牢固树立了服务教学的思想意识，踏踏实实、立足本职，做到干一行、爱一行，在平凡的、琐碎的工作中体现到奉献的快乐，才能成为一名合格的实验技术人员[2]。每一位从事组织胚胎学实验技术的人员都应具有高度的事业心和责任感，热爱本职工作，爱岗敬业，具有良好的职业道德，高度的自觉性和无私奉献精神。
2 加强团队合作精神
为了适应高等教育的改革，适应学科发展的需要，目前高校的实验室大多都是通过整合或重新组建而成的。实验涉及的知识面较广，接触的仪器设备也多。另外，实验室工作既有单独性，又有群体性。在工作过程中，少不了要和任课教师配合，与学校设备处联系，同兄弟部门以及外单位联系，除了需紧抓业务的提高外，更要充分发挥大家的积极性、主动性、创造性，发扬大团结、大联合、大协作精神，团结协调，各负其责，较好地发挥齐心协力、同舟共济的团队精神[3]。这样才能努力创造出一个团结、和谐、求实、进取的内部环境，增强实验技术队伍的凝聚力，才能更好地为教学和科研服务。
3 加强学习和培训，提高业务素质
随着时代的发展，众多的高、新、尖仪器得到广泛的应用，仪器设备越来越先进，越来越精密，高校对实验技术人员的知识结构和文化素养提出了更高的要求。一个合格的实验技术人员，必须具有比较宽广的知识面，不但要掌握本学科的专业基础知识和相关的实验技能、实验理论，还要掌握比较广泛的现代科学仪器的知识，熟悉和熟练掌握实验仪器设备的原理、结构、性能、操作规程、使用注意事项及其安装、调试、维护和保养方法。实验是一门科学，是一门技术，具有非常强的直观性、实践性、综合性和创新性。实验技术人员除了掌握本专业基本理论知识和实验仪器设备性能、调试和操作方法以外，还应刻苦学习、钻研实验技术，及时了解现代教育技术在实验教学中的应用，并根据教学、科研需要，独立自主地设计实验方案[4]。
要不断提高业务素质，应该注意三个方面的问题：一是必须具备一定的理论基本知识。时代的进步，医学教育改革和发展给我们实验技术人员提出了更高的要求。组织胚胎学实验技术人员的基础知识和专业理论水平是从事组织胚胎学实验技术工作的基本条件。由于历史原因，以前大部分技术人员没有系统地学过医学知识，绝大多数技术人员都是边学边干，医学知识的掌握系统性不强。这就要求我们不但要学习本专业的理论知识，同时还要学习相关学科的理论知识，如：病理、解剖、化学等，才能顺利解决工作中出现的种种问题。如：组织胚胎学实验教学的主要环节是观察标本和用显微镜观察组织切片。标本和切片是组织胚胎学实验教学的重要资源，如今招生人数多、专业设置多，对教学标本、切片的种类使用数量频率激增，标本、切片的质量和管理是否规范，直接关系到实验教学质量。因此，需对标本、切片进行筛选，选出最典型的用于教学。这就要求组织胚胎学实验技术人员要加强理论学习，打好扎实的理论根基，积累丰富的实验教学管理经验。近年来高等医学教育改革和发展要求加强培养学生的创新能力，要开设综合性和创新性实验，这也给组织胚胎学实验技术人员提出了更高的要求。组织胚胎学实验技术人员应从各方面严格要求自己，尽快适应高等医学教育的实验技术工作。二是必须具备扎实的专业基本技术。组织胚胎学的理论和组织胚胎学实验技术是组织胚胎学的组成部分，缺一不可，互为依存、互相促进，两者的结合决定着组织胚胎学的发展。2l世纪是知识和信息经济时代，要求每一位组织胚胎学实验技术人员应具备扎实的基本技术理论知识和熟练的技能。首先应掌握最基本的也是最重要的常规组织学技术。如：动物组织的取材、固定和脱水、透明、浸蜡、包埋、石蜡切片、常用的HE染色和特殊染色技术等。只有熟练掌握常规切片制备技术要点，才能将动物组织标本以不同方法做成能在显微镜下观察的切片，根据不同组织的不同要求以特殊染色法或免疫组织化学等方法将组织中不同结构显示出来。其次，还要求技术人员熟悉组织胚胎学及相关学科的理论知识。在配制试剂时，化学知识能正确指导配制各种试剂[5]。只有具备扎实的基本技术才能准备好每一次实验，并制备出优质的组织学切片和大体标本，给教师提供良好的技术支持确保实验教学的顺利进行。三是不断学习新知识、探索新方法。科技发展突飞猛进、日新月异，终身教育和学习社会化已成为必然，实验技术人员继续教育已具备了良好的环境。各种新技术层出不穷，实验教学改革和技术对技术人员提出了新的标准和要求；高等医学院校除教学任务外，还必须进行科学研究，特别是科研创新，这就要求我们应继续加强学习，提高专业素质和自身工作能力。熟悉本学科发展动态、了解相关学科进展、不同层次的技术技能。参加一些学术会议和进修学习，在同行之间广泛交流信息。此外，还应不断跟踪捕获本学科的新知识、新技术及最新发展动态。随着分子层次技术的普及、推广、应用，每位组织胚胎学技术人员应不断增加对新知识的学习，进行各种特殊新技术的摸索、建立、改进及应用。如学习和掌握免疫组织化学技术、原位杂交技术、组织芯片技术及PCR技术等，使技术人员开阔眼界，吸收好经验，提高技术水平，更好地协助教师完成教学和科研工作，实现教学、科研的全面提高[1]。
4 增强管理能力,提高科学管理素质
实验室是大量人、财、物集中的地方，包括仪器、设备、试剂、药品等，实验室管理有日常的制度管理、人员管理、仪器设备技术管理及安全管理等，既庞杂又繁琐，只有搞好管理，努力做到管理科学化、标准化、规范化，工作有条不紊，才能把实验室的作用全面发挥出来，才能保证实验教学的正常进行[6]。为此，实验技术人员要有科学的管理素质，能充分利用计算机这一现代化工具，管理、存储实验管理中的资料和信息，做到实验室管理的方便、快捷、高效。
综上所述，组织胚胎学实验技术人员是高等医学院校专业技术队伍的重要组成部分，在高等医学院校改革发展中占有举足轻重的地位，发挥着重要的作用。组织胚胎学实验技术人员应具备的素质是多方面的。职业道德素质是从事实验教学的基本要求，科学文化素养、专业素质是从事实验教学的必备条件，而较强的综合管理能力则是实验教学的重要保证。努力加快自身素质的提高，不断学习，总结经验，培养良好的职业道德，使自己成为一名基础扎实、技术精湛、乐于奉献的技术人员，树立起正确的教育观、人才观，这样才能跟上医学教育快速发展的步伐，承担起教学、科研、实验室建设和管理等多项工作，成为跨世纪具有创新精神和创新能力的高素质医药卫生人才，为医学科学研究和实验室建设与发展作出自己应有的贡献[1]。
[参考文献]
[1]黄一凡. 医学院校病理实验技术人员素质初探[J]. 川北医学院学报，2007，22(1):90.
[2]黄蕾，卢方安．浅谈医学实验技术人员素质培养[J]．基础医学教育，2002，4(3)：248.
[3]浦海英．新形势下实验人员综合素质的探讨[J]．实验技术与管理，2005，22(2)：134-136.
[4]李艳华. 浅谈高校实验技术人员综合素质培养[J].实验室研究与探索，2007，26（6）：128.
[5]钟瑛．淡如何加强实验技术人员的自我培养[J]．基础医学教育.2002，4(1)：64-68.
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