时间：2023-03-13 11:10:29
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇林业毕业论文，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
我国林产化工专业具有“厚基础、宽口径”的特点。大学期间，除重点学习4大化学及化工原理外，还包含多门专业课程，如植物纤维化学、木材化学、造纸原理与工程及天然产物化学等。由于我国林产化工工业基础相对较薄，林产化工企业又大多归类于化工企业，因此社会对林产化工专业认知不足［8］，导致该专业本科毕业生的就业率不如普通化学工程与工艺专业毕业生，找工作难度较大。以北京林业大学2011～2013年林产化工专业本科生就业率(表1)为例，林产化工方向本科生就业率普遍不高，连续3年低于90%，最高就业率为2011年的88.0%。而林产化工(制浆造纸)方向由于相关企业相对较多，该方向本科生就业率连续3年均高于90%，最高就业率为2012年的95.7%。然而，整体而言，2011～2013年北京林业大学林产化工专业本科生就业率并不是很理想。需指出，随着当前可再生生物质资源研发及相关产业的持续发展，林产化工专业本科生的就业渠道将不断拓宽。除毕业生就业率这一直观数据外，笔者对北京林业大学2011～2013年林产化工专业本科生对口就业率也做了统计，结果见表2。从表2中可以看出，林产化工专业本科生对口就业率不及50%，其中林产化工专业就业人数更是不超过1/3。虽然林产化工专业培养的是适应社会需求的复合型人才，能胜任不同领域的多种岗位的工作，但用人单位不了解，或者本科毕业生往往对专业对口的工作期待较高，加之对对口企业了解不足、个人能力与对口岗位需求不符等，导致林产化工专业本科生对口就业率偏低。
2毕业设计周期与选题存在的主要问题
近年来，随着高校招生规模的不断扩大，应届毕业生人数逐年上升，就业形势日趋严峻。这种大背景使得社会对于毕业生的要求也愈加严格［7］。为保证学生的未来发展，毕业设计成为影响应届毕业生就业的关键环节。借助毕业设计，可以进一步加强本科生对自己所学专业的认识，了解自己专业的对口企业。此外，通过毕业设计的系统训练，还可以有针对性地根据对口岗位的需求来提高个人能力，以增加就业成功率。显然，如何发挥好毕业设计环节的积极效应，与本科生的就业率和对口就业率密切相关。综合上述对北京林业大学近3年林产化工专业本科生就业率和对口就业率两项数据的解析，在全面分析毕业设计各环节后，笔者发现毕业设计周期与选题两个环节至关重要，毕业设计存在问题如下。
2.1毕业设计周期过短
按照北京林业大学教务处关于本科生毕业设计工作的规定，本科生毕业设计选题工作于第7学期末完成并落实到学生，各学院可根据专业特点制定具体的时间安排。当学生开始选题时，毕业设计环节正式启动。通常情况下，本科生毕业设计周期为1个学期。由于本科生在第4学年时，往往忙于两件事情，一是完成毕业设计，二是确定未来方向［8］。面对现今社会就业压力大、就业难等问题，大部分准备直接就业的学生都在大四伊始，即开始着手投递简历、参加面试，将主要精力投放在求职上，而忽视毕业设计这个关键环节对自己择业的重要性。据笔者了解，在选择直接就业的学生中有少部分更是在其他学生都早已开始毕业设计的工作后，才在指导老师的催促下开始毕业设计的实验或设计工作。而选择读研的学生，大多会认真对待毕业设计，希望能够通过毕业设计的训练，进一步加深对专业知识的理解，培养自己分析问题、解决问题的能力，并提高实际操作技能。然而，无论对于哪种类型的毕业生，1个学期的毕业设计周期明显过短。
2.2毕业设计选题范围窄
按照北京林业大学教务处关于本科生毕业设计选题的规定，选题由指导教师提出，并填写任务书，经教研室(系)讨论，教学院长审批后向学生公布，可选题目的数量应适当多于学生人数，选题分配实行学生和指导老师双向选择的方法。这样的规定致使现有毕业设计选题几乎全部是以指导老师设计命题为主。通常情况下，指导老师会根据自己的研究方向或正在研究的课题需要，提供几个可以研究的课题供学生选择。致使目前的本科生毕业设计选题具有一定的局限性。
3毕业设计周期与选题模式创新
针对上述本科生毕业设计周期与选题两个环节中存在的主要问题，笔者及所在专业的毕业设计指导老师做了如下探索。
3.1毕业设计周期应因人而异
通常，本科生在大三阶段就已经决定毕业后是选择直接就业还是继续读研深造。根据学生本人的意愿，可提前将学生分为就业型毕业生与继续学习型毕业生。针对不同类型的毕业生，可适当调整毕业设计周期。(1)就业型毕业生从上述对北京林业大学林产化工专业本科生毕业现状分析可以发现，多数本科生对专业对口的工作期望值很高，但因为对对口企业认识不足或个人能力与对口岗位需求不符等原因致使无法找到理想的工作。林产化工专业的本科生，就业途径主要为进入专业相关的企事业单位，部分单位在学生第4学年时，就准许学生进入企业进行实习。对于这部分就业型学生，可适当提前毕业设计的启动时间、缩短其毕业设计周期，利用其实习期，让学生有更多的机会深入了解对口企业以及相关岗位的工作要求，有针对性地进行深层次学习和训练，以提高应聘成功率。此外，通过调整毕业设计周期，还可以有效避免学生因无法平衡实习与毕业设计而带来的就业困难或毕业设计质量不高等问题，以保障应届毕业生学习、实习两不误，平稳度过学生、社会人的身份转换期。(2)继续学习型毕业生随着可再生生物质资源研发的持续升温，林产化工专业本科生考研的方向和高校的选择范围也在不断拓宽。以北京林业大学为例，林产化工专业研究生阶段可供选择的研究方向较多，如林木生物质资源与化学品、生物质炼制与生物材料、林产精细化工等，为协助继续学习型毕业生尽早明确其考研研究方向，对于有继续深造意愿的本科毕业生，可准许其提前进入科研团队，延长毕业设计周期，这样不仅有利于学生更好地完成毕业设计，也使学生对研究课题和项目有更深层次的理解，也有利于选择考研导师及专业。此外，近年来北京林业大学林产化工专业老师积极鼓励本科生提前进入实验室学习。在本科生学习专业课程的同时，可根据其自身兴趣爱好，选择合适的研究课题对其进行专业技能的培训，其中最主要的途径是鼓励本科生以团队形式积极申报国家级、北京市级及校级大学生创新创业训练计划项目。从表3中可以看到，随着年级的增长北京林业大学林产化工专业本科生提前进入实验室学习的比例不断提高。在进入第4学年后，将近一半的学生都已进入实验室开展相关课题的研究。对于这部分学生，无论是毕业后直接就业还是继续读研深造，都可以将研究的课题进一步凝练后列为其毕业设计的题目。这部分学生的毕业设计周期实际要比学校安排的长很多。综上所述，笔者认为针对不同的学生类型，毕业设计周期应体现灵活性，因人而异。
3.2毕业设计选题应因材施教
毕业设计选题的总体目标是使学生能够综合运用所学知识和技能，尽可能结合生产、科研、教学与实验室任务，完成具有一定理论与实际意义的选题。此外，选题应具有一定的深度与广度，使学生经过努力能在规定的时间内按时完成;同时选题要有明确的针对性，避免过空过大，使学生在完成毕业设计过程中得到理论与实践的训练。针对不同类型的毕业生，可以适当增加毕业设计选题模式。(1)就业型毕业生林产化工专业作为理论与实践紧密结合的学科，其本科生的毕业设计选题除传统的教师先命题，师生再相互选择外，还可与就业型毕业生的实习有机结合起来［9］。通过学生、指导老师、实习单位的3方沟通，确定具有一定实际指导意义的毕业设计选题，增加新的毕业设计选题模式。如已在本专业相关企业开始实习或成功应聘的学生，可对企业遇到的实际问题进行梳理，在与指导老师和企业沟通后，选择合适的某一实际问题作为自己的毕业设计选题，可培养学生解决实际问题的能力。(2)继续学习型毕业生为更好地提高其考研成功率，针对继续读研深造的学生，可以让其提前进入实验室，参与到具体的科研项目中［10］。指导老师可以从课题组的科研项目中选取几个独立的课题，供学生选择并开展相关研究工作，以培养应届毕业生动手能力和科研能力。以植物资源化学研究领域为例，指导老师可以让学生由浅入深，逐步了解木材细胞壁3大素的特性后，结合学生自身兴趣和课题研究内容进行选题确认。作为指导老师，针对继续学习型毕业生完全可以让其参与毕业设计的选题。选题可通过召开师生研讨会的形式，由学生参与讨论并提出相关研究内容，指导老师负责具体把关，进一步凝练科学问题，共同确定毕业设计选题。此外，如表4所示，北京林业大学林产化工专业考研学生中每年都有少部分(28.6%～43.8%)选择外校读研，因此这部分学生的毕业设计选题还可以结合其未来研究生导师的研究方向来确定。这样不仅可以充分调动该部分学生的毕业设计热情，还可以使其提前了解自己未来的研究方向，有助于提高考研面试成绩。在毕业设计选题过程中，指导老师还需把握好选题的难易。针对就业型毕业生，应以培养其整体综合能力为主;而对于继续学习型毕业生可以适当为其增加毕业设计选题难度，以激发学生的科研能力。因此，笔者认为针对不同类型的学生，毕业设计选题应体现针对性，因材施教。
4结语
关键词：应用型专接本；毕业设计（论文）；质量评价体系
一、园林专业学生毕业设计（论文）环节存在的问题
（一）学生对毕业设计（论文）欠缺重视
学生对事关自己毕业大事的设计（论文）提不起重视，原因是多方面的：一是学生认识不到毕业设计（论文）是对其运用专业知识能力的体现，并且这项工作事实上是其在大学期间极为重要的实践活动，能够提升个人能力。学生要在教师的指导下完成这项工作，在这一过程中，教师也能发现学生的不足。二是现在有相当一部分大学生缺乏艰苦卓绝、认真工作的品质，他们在做毕业设计（论文）时，所定的标准极低，因而对此投入的时间精力以及花费的心思均不能达到毕业设计（论文）的要求和目的。三是学生进行设计的时间很难得到保证，这时候学生正处于大学时最忙碌的大三实习期，大四找工作更是让学生们忙得晕头转向，这两个时间段都和学生进行设计（论文）创作的时间冲突，这样就可能导致一部分学生退而求其次地选择应付了事，以求顺利毕业。
（二）毕业设计（论文）的选题资源相对不足
园林专业的研究方向相对较单一，师资力量和硬件设备均明显不足，这种情况导致每年学生毕业设计（论文）的选题主要集中在园林的规划设计这一方面。学术界在总体指导思想上存在着重设计、轻论文的错误见解，因此学生选题只是集中在设计这类较为单一的选题，这种情况的长期存在使得选题面狭窄问题愈发严重。近年来全国各大高校的招生总数逐年递增，但是学院缺乏实践教学经验，再加上学校与社会企业没有形成密切和广泛的联系，使得学生在进行毕业设计（论文）选题时面临较大的困境。
（三）质量评分标准的参差不齐和奖励办法不够完善
风景园林系园林专业专接本毕业设计（论文）的质量评分标准，实际上其不是自行制定的，而是参照本学院的其他专业质量评分标准得出的结论。园林系在教学工作中仅仅对园林设计方向方面有一些具体要求，对其他方向甚至完成设计的全过程等重要领域则缺乏细化的质量标准。这一现实使得毕业论文指导教师在教学的各个环节中，无法对学生对待设计的不认真态度和实际工作时的懈怠情况进行有效的管理和教育。学院负责人必须实际行动起来，制定权威合理的园林设计质量评分标准，而教师在指导过程中要提出具体可行的要求，并监督学生进行符合规范的实际操作步骤，这样的行为有利于增强学生的自信心，逐步培养起学生强烈的责任心，从而顺利达到提升毕业设计（论文）质量的目标。
二、研究制定并实施园林专业专接本毕业设计（论文）的新途径和质量评价体系
（一）建立毕业设计（论文）的理论指导体系
为了保证学生走上工作岗位后能够较早地融入工作环境，并初步适应所在岗位的具体要求，毕业设计（论文）的完成过程应逐步侧重于彰显学生的“干才”本领，并且这种展现应该真正建立在学生课堂理论学习的基础上。因此，围绕园林毕业设计（论文）工作的教学改革要从应用成分、构成能力和学习能力三个方面逐步形成园林专业毕业设计理论体系，使改革真正体现出创新教学的发展趋势。
（二）严把毕业设计（论文）选题关
为解决选题困难和地方资源有限与学生人数增多的突出矛盾，在选题过程中采用多种方式就显得尤为重要。多种方式的选题的实现具体可以采用以下几种办法：一是学生自主选择教师给出的题目；二是学生对题目进行自主选择，确定所选题目之后，学生可与指导教师联系，向指导教师寻求帮助，以获得宝贵意见；三是鼓励学生结合企业的具体工程项目，选择所属企业的在职人员帮助辅导选题。与此同时，选题内容应遵从多方面、全方位的原则，寻求毕业设计（论文）的新途径。
（三）确定“全员、全过程、全方位”的毕业设计（论文）创作过程
“全员”指对参与毕业设计（论文）的指导教师、学生和各级相关管理人员进行有针对性的提高质量意识的教育，对各个主体进行明确的分工，使他们对自己的职责都有一个充分的、明晰的认识；“全过程”指对从毕业设计（论文）选题、教师下任务书、学生做开题报告、方案设计、中期检查、撰写论文到评分、论文归档的全过程进行控制；“全方位”指采用多种保障措施和实施办法对毕业设计（论文）的创作过程进行全面管理。在创作毕业设计（论文）过程中，要重视师生之间的沟通，把教师和学生的关系从以前单一的教与学转变为师生之间互相探讨，要更加注重对学生的引导、启发，提高学生的创造力、自信心。根据多年的教学工作总结出的经验，在毕业设计（论文）具体实践过程中，将课堂理论转化为学生实践能力的过程是充分提高学生综合实力的过程。这一发展过程表现为：起初始终保持自信，然后随着实践中问题的暴露内心充满疑问，觉得无所适从，到处碰壁，无处下手，最后伴随着自己的独立思考使问题得以解决，从而柳暗花明，豁然开朗，并再次充满自信，认识到自我的价值，获得职业成就感。
（四）建立合理的园林专接本毕业论文（设计）的质量评价机制
临床医学论文4000字(一)：医教协同背景下高职临床医学人才培养模式改革探索论文
[摘要]为进一步深化医学职业教育教学改革，突出专业特色，提高人才培养质量，众多高职院校临床医学专业开展了院校（医院与学校）合作机制建设。本文深入总结与分析了渭南职业技术学院临床医学专业在医教协同背景下进行的人才培养模式改革，如通过院校合作平台进行人才培养方案修订、课程体系建设、革新教学内容与教学方法、打造“双师型”教师团队，实现了基础—临床、理论—实践、课堂—工作环境的一体化教学，探讨了高职院校临床医学专业的院校深度合作机制，以期为深化与完善临床医学职业教育发展提供参考。
[关键词]医教协同高职临床医学人才培养院校合作改革
2014年，教育部、国家卫生计生委等六部门联合印发了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，指出医学人才培养改革应强化临床实践教学，构建标准化、规范化医学人才培养体系，建立医学院校与基层医疗卫生机构的合作机制，使医学人才培养成为医教协同的系统工程[1]。医教协同作为医学教育改革与发展的基本策略对高职院校医学人才培养提出了新要求。本文主要对渭南职业技术学院在“医教协同，院校合作”背景下实行的临床医学专业人才培养模式改革进行总结与探索，以期为深化与完善临床医学职业教育发展提供参考。
高职临床医学人才培养模式创新势在必行
1.现阶段，我国高职临床医学专业人才培养方案存在的弊端
一方面，我国为满足城乡居民医疗保健需求正逐步完善初级卫生保健体系，鼓励农村基层订单式定向医学教育，这对高职医学职业教育的发展来说是极大的机遇[2]；另一方面，如何培养“下得去、留得住、干得好”的基层医疗工作者，成为高职临床医学专业教育的重要课题。目前，高职院校临床医学专业的人才培养方案大多缺乏自身教育教学特点，类似压缩版的本科方案：教学设置上仅有课时与学制长短的区别；教学模式多沿用从基础到临床“2+1”的传统形式职业教育，即两年高职在校理论学习，一年临床实习；理论授课比例高，实践授课比例低，导致学生学习兴趣不足，理论知识与实践操作能力不匹配。
2.“1.5+0.5+1”的高职临床医学人才培养模式改革
为改变上述问题，我们实行“1.5+0.5+1”人才培养模式，减少学生在校学习的时间。学生仅需1.5年的校内公共基础课与医学基础课学习；后续1学期进入医院，进行临床专业课学习；随后再有1年临床实习。校内教学环境还开展了床旁教学、案例分析教学，以便于学生实践能力、分析能力、临床思维方法及独立工作能力的培养[3]。临床学习为学生增加了临床实践的机会，使其更熟悉医院的工作流程，能深入了解医院机构设置、运行方式，缩短了临床工作适应期，实习效果显著提高。
医教协同背景下高职临床医学人才培养模式构建
1.医教协同背景下高职临床医学人才培养模式概况
在调研高职临床医学专业适应岗位核心能力需求的基础上，学校整合了医学教育资源与三甲医院进行合作，以培养面向基层医疗卫生和社区卫生服务保健机构的实用型临床医学专业人才为目标，以开展基层医疗卫生工作必备的基础知识和基本技能为培养根本，以典型的临床工作任务为教学重点，以疾病诊断、治疗、预防内容为教学核心，注重学生的学习能力、社会能力、创新能力培养，使其成为具有良好人文素養、职业素养、团队协作精神，致力于医疗服务行业的劳动者和技术技能人才。
2.构建校企合作的高职临床医学人才培养机制
学校与医院共建专业，共同开发课程，行业专家与专业教学骨干共同修订、完善人才培养方案，建立规范的教学体系，实行临床专业课医院内授课与实践的模式；共同建立行之有效的管理机构，规范师生管理；共同制定教学管理制度与教学督导制度，以规范教学，保障教学质量，提高了专业课理论教学与实践教学的效果（见图1）。
3.构建适应岗位需求的课程体系
根据临床医学专业所涵盖的职业岗位群，对行业临床医学工作岗位所需的职业素质要求进行调研，由行业专家与教学骨干共同参与，研究临床医学专业岗位工作任务与职业能力，按照工作任务中必需的知识、能力和素质要求设置课程内容；以工作任务为驱动[4]，以三年制医学高职教育特点为准则，严格遵守基础理论必需（适度）、够用，坚持专业课程针对性、实用性强的原则，构建以就业为导向，以任务驱动职业能力培养为核心，以临床医学职业岗位工作过程为主线的课程体系（见图2）。
（1）理论课程教学。理论课程采用“前期校内，后期院内”的方式授课，学生前三个学期在校完成公共基础课程与专业基础课程的学习，第四学期进入医院，由临床经验丰富、执教能力强的医师与教师共同授课，完成临床专业课学习。院内教学的安排为早上理论课、下午实践课，实现了理论、技能学习与岗位需求零距离。
（2）实践课程教学与临床实习。实践教学及临床实习是理论联系实践的桥梁，是教学环节中重要的组成部分，实践教学由一线医师讲解，规范性、可操作性强，学生需掌握临床助理医师要求的常用技能操作，如心电图、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、肝脾触诊等内容；典型病例分析、床旁教学为学生建立了立体化的临床思维，使其对疾病的认知更为全面。学生的临床实习不少于40周，包含内、外、妇、儿、急诊等科室，毕业时学生应具备开展融诊断、治疗、预防、保健、康复、健康管理服务为一体的医疗服务能力。
4.开展基于培养岗位职业能力的教学
学校以满足基层医疗岗位需求为目的，以院内授课为契机，将教学计划和教学活动向临床实践操作方面进行调整，开展了真实医疗案例结合PBL教学法的专业核心课教学。
5.培养“双师型”教学队伍
师资队伍建设是临床教学改革和推进的重要基础和保障。学校以专业教研室为核心，跨专业、跨院系、跨单位整合校内外师资力量，基于医教协同，学校和医院共同实施教师成长计划。院内授课教师由三甲医院临床经验丰富的主治医师以上职称的医师担任，医师可通过校内的示范课、公开课等活动不断提升自身教学能力；校内专职教师也要进入教学医院顶岗实习，以保障教学紧跟专业发展不脱节，进一步提升教师实践能力[5-7]；学校与医院共同指导学生临床技能比赛，密切进行医教合作，规范专业教学与实践，为今后合作开发课程奠定基础。学校不断提高教师教学能力、教学水平和教学质量，努力打造一支理念新、能力强，以专业带头人、课程负责人为引领，以教学骨干为主体，专兼结合、梯队合理的高素质“双师型”教师队伍[8]。
6.对教学过程实施全程质量监控
学校成立了以医学院分管教学院长为组长的教学质量监控小组，在学校教学质量监控体系建设项目的框架下，建立符合临床专业实际的教学质量监控办法，从制度入手，论证适用于临床专业建设的实施细则，严格把握质量标准和工作规范，对专业建设和教学工作实施全过程质量监控。教务处质量科制定了专业建设质量评估指标体系和课程建设质量评估体系，行业专家与教学骨干组成教学督导评估小组会同教务处对专业建设和课程教学的质量进行评估，以确保人才培养质量稳步提高。
高职临床医学人才培养模式改革的意义
1.立足行业需求，构建“医教协同，医教一体化”教学体系
高职临床医学人才培养模式改革构建了“医教协同，医教一體化”的教学体系，实现了基础—临床整合、疾病—系统整合、案例—病历整合，使教学效果最大化。临床课教师将工作中用到的新方法、新药品、新技能渗透于教学过程；专职教师将医学的新发现、新理论、新机制融入临床实践中，不断优化课程设置，调整课程结构，革新课程内容。
2.改革高职临床医学人才培养模式，提升专业发展内涵
《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》明确指出，要“把职业教育纳入经济社会发展和产业发展规划，促使职业教育规模、专业设置与经济社会发展需求相适应。以服务为宗旨，以就业为导向，推进教育教学改革”。高职医学“工学结合”的理念，即院校合作[9]，利用医院和学校两种不同的教学环境与教学资源，实现了理论教学与实践教学的无缝对接[10]。高职临床医学人才培养目标是培养适应基层医疗及社区保健工作岗位需求的高等技术应用型人才。医教协同背景下的人才培养模式改革形成了工学结合、院校合作、顶岗实习的一体化人才培养模式。
3.构建“双元育人，过程共管”的院校合作机制
学校应依托院校合作平台，积极构建双元育人机制，创新医教协同合作方式，探索医教一体化教学体系，致力于培养有质量、有奉献精神的复合型人才。院校合作使专业建设和临床服务共生发展、螺旋提升；打造了双重身份的教学团队，将“双师”素质落到实处，形成了医教协同育人的核心竞争力[11]。在现有基础上，学校与教学医院共同探索“院中校”，双方在人才培养过程中发挥各自优势，共同培养优秀医学人才。
结语
医学人才的培养是一项长久、复杂的工程，医学生的职业能力与职业道德直接关系到人民群众的身体健康乃至生命安全，提升医学人才质量，使医学人才更好地为人民群众服务，对推动医疗卫生事业稳定可持续发展起着积极的促进作用[12]。“医教协同，院校合作”人才培养模式下的教育教学改革对学校、医院两种教学环境与教学资源进行整合，有助于学生积累理论知识并兼顾职业能力培养，对学生建立完善的临床素养大有裨益，在今后的教育教学改革中院校合作仍需不断完善与深化。
临床医学毕业论文范文模板(二)：高职高专院校临床医学专业形态学实验考核探讨论文
摘要：文章探讨了医学高职高专院校临床医学专业医学形态学课程考核方法改革，力图从多个角度提高学生基本能力。
关键词：高职高专临床医学形态学实验考核
医学形态学实验包括解剖學、组胚学、病理学实验等，为医学生进一步学习疾病状态下人体组织器官功能代谢变化、临床表现打下坚实基础。对学生的识别能力、表述能力培养也有重要作用。目前国内高职院校医学形态学实验考核多是简单的识别，不利于学生能力培养。本课题将原组胚学、病理学实验融合为一门课程-形态学实验，采用平时考核、期末考核等多种方式进行形态学实验考核，力图从多个角度提高学生基本能力。
一、考核方法
（一）平时成绩
平时成绩分为平时考勤、平时实验报告成绩、平时考试成绩，分别占总成绩的5%、10%、20%左右。平时考试成绩主要为每单元或章节学习结束后，学生通过显微数码互动系统、虚拟切片系统对正常人体组织结构或病理变化进行识别，识别对象主要为计算机辅助教学图像或虚拟图像。
（二）期末考试
期末考试分为标本识别、标本特点描述及临床应用分析，占总成绩的65%，其中标本识别、标本特点描述为笔试，临床应用分析为笔试加面试。
参照执业助理医师资格实践技能考试，形态学实验期末考试分三站进行。
第一站，标本识别。识别对象为10个病理大体标本、5张组织学切片、5张病理学切片，标签全部覆盖或撕毁；病理标本为装入透明标本瓶的实物标本，切片放在显微镜下，教师调好观察视野，学生考试时可调粗细螺旋但不得调换视野。每组20名学生，考试开始前分别坐于20个考试标本前，考试开始后考生将标本名称写在答题卡的相应位置，每个标本识别时间为1分钟，1分钟后由监考老师统一组织学生按一定方向轮转对下一个标本进行识别，每组考试时间为20分钟，考试结束后学生携带答题卡进入第二站。
第二站，标本描述。考生自行挑选在上一站识别的标本（答案考生已写在答题卡上）3～5个，对其组织或病变特点进行描述，考试时间限时10分钟，考生答毕上交答题卡后进入第三站。要求学生挑选描述对象时必须同时挑选大体标本及组织切片，且组织切片中须同时包含正常组织切片及病理切片。
第三站，临床应用分析。考生抽取试题，按要求面向3位监考老师口述答案，每位考生考试时间5分钟。试题主要为某一形态组织结构在临床中的应用，如组织学结构在临床中的应用、病理变化引起的临床表现等。
考生进行第二站、第三站考试时，采用半开卷考试。考前1～2周时间，允许学生将其本人认为重要的内容总结、抄写于一张A4纸上并带入考场，A4纸上明确标记班级、姓名与学号等考生信息。学生进入第二站时，学生可以参考且仅能参考自己总结抄写的A4纸内容。
二、讨论
本课题将原有组织学与胚胎学、病理学实验内容整合成形态学实验。学生学习时将正常组织结构与疾病时组织结构病理变化相结合，将大体病变现镜下改变相结合，有利于学生系统性思维训练。课程考核时，考评对象要包括正常组织结构，还要包括病理变化，体现课程内容的融合，提升学生临床系统思维训练效果。
考核形式多种多样，既要平时考勤、平时作业，还要进行期末考核，线上线下相结合，而且试题形式也是多种多样，这可以从多种方面提升学生培养水平。注重平时考勤与平时考核，也就是注重培养学生良好学习习惯、工作纪律的培养；线上与线下考核相结合，注重引导教师、学生在教学、学习过程中合理利用现代信息技术，同时也不能摒弃传统的教学手段，如显微镜的使用，病理大体标本的观察等；考核过程中，试题库不断更新，考核内容需不停更换，甚至监考过程都需要教师不断进行判断，与传统的单一标本识别相比，对教师也提出了更高的要求，因而多种考核方式相结合，更有利于教学相长。
形态学实验三站式考试，模拟执业助理实践技能考试模式，使临床医学专业学生从一年级就开始熟悉、适应资格考试；其次，三站式考试，既有笔试又有面试，既可锻炼学生书面表达能力，又能锻炼其口语表达能力，还能锻炼其临场应变能力；第三，既有基础性的标本识别，又有标本特点描述及临床应用分析，使学生尽早将基础与临床关联，提升其学习兴趣及学习效率。
1.改革毕业设计的立题、选题形式。随着就业压力的逐年增大，为顺利就业，大部分学生在七、八学期忙于复习考研、在用人单位实习和参加各类招聘面试，根本没有充足的精力认真完成毕业设计工作。针对这一问题，环境设计专业对过去的先由指导教师申报毕业设计题目，再经学院组织专定审定，最后由学生与指导教师进行双向选择的毕业设计立题形式进行了改革。先由指导教师申报拟指导的学生人数与毕业设计的方向，再由学生根据个人的实际情况选定指导教师，指导教师选定后，由学生根据自己的兴趣爱好、在实习单位从事的工作、研究生阶段可能从事的研究方向等，与指导教师共同商定毕业设计的初定题目和设计任务，初定题目和任务经系和学院审定后可最终确定。这样可将学生的毕业设计工作与学生的兴趣爱好、在实习单位从事的工作以及以后可能从事的研究工作有机地结合，缓解学生就业压力与毕业设计的矛盾。
2.积极探索校外指导教师指导毕业设计的模式。由学生申请，并提供校外研究生指导教师、科研人员、拟就业单位高层管理人员或技术人员的基本情况，毕业设计题目、设计任务、实施计划以及所具备的设计条件，学院组织相关专家论证审批后，可由校外科研人员、高层管理人员以及技术人员担任学生毕业设计指导教师，学院指定校内相关教师协助指导，并具体负责与学生的定期沟通与联系。这样既可利用校外优质教学资源，又避免了学生在外实习，校内指导教师鞭长莫及的无奈局面。
3.提前毕业设计的开题时间。将毕业设计开始时间提前至第六学期开学初，让学生充分利用第六学期和第三学年暑假，完成毕业设计前期准备工作（确定指导教师、确定题目、确定实施计划、查阅资料、确定设计思路和理念），部分有能力的学生甚至可以完成毕业设计的主体部分，为毕业设计扩充有效的开展时间。
二、坚持毕业设计“seminar”，强化过程管理
1.坚持两周一次的学生毕业设计“seminar”一个指导教师单独组织或几个指导教师联合组织，组织自己所指导的所有学生每两周召开一次学生毕业设计“seminar”，每位学生汇报自己毕业设计的进展、取得的阶段性成绩以及存在的问题，大家相互交流、相互学习、相互指点，相互借鉴。对于在校外实习的学生，可通过网络参加“seminar”；对所指导的学生在校外较多指导教师，也可组织网上“seminar”。指导教师对学生参加“seminar”的情况进行考核，考核成绩记入毕业设计成绩。这样既对学生可进行有效地督促，强化过程管理，又可及时发现问题、解决问题，避免学生前期不做，后期突击应付的问题。
2.坚持每月一次的指导教师“seminar”以教研室为单位，每月召开一次指导教师“seminar”，通报学生毕业设计的进展情况、阶段性成果以及在毕业设计指导过程中发现的知识上的、态度上的、技术上的、心理上的、生活上的问题和不良倾向，共同分析问题产生的原因以及解决问题的关键，共同研讨解决办法与对策。
3.严格毕业设计中期检查制度以制度的形式明确毕业设计中期检查专家组成员的构成及人数、检查时间、检查的主要内容、检查的形式、检查的组织管理以及检查不合格的处理意见，并明确中期检成绩在毕业设计总成绩中所占的比例。检查时所有学生必须以PPT的形式汇报参考资料查阅情况、论文（设计）进展情况，取得的阶段性成果、遇到的主要问题及下阶段进度安排。检查结果在网上公布并在毕业论文（设计）总成绩中占一定比例。
三、细化毕业设计撰写规范，改革毕业设计答辩形式
1.细化毕业设计撰写与打印规范在毕业设计开展的中、后期，请相关专家以讲座的形式对学生进行培训，详细讲解毕业设计过程中应注意的问题以及设计说明的撰写要求与规范，使学生在撰写毕业设计说明时胸有成竹，心中有数。另外，针对环境设计专业单独制定详细的毕业设计说明撰写与打印规范，按照设明撰写的先后顺序，将总体框架与要求、具体的结构安排、每一部分具体的撰写内容、字数要求，打印规范等以表格或视图的形式详细列出，使学生能一目了然地了解具体的要求和规范，避免往届设计说明中所出现的结构混乱、条理不强、文字表述词不达意、打印格式不规范等问题。
2.改革毕业设计的答辩形式改革以学生答辩汇报表现确定学生毕业设计成绩的考核形式，将毕业设计答辩分为两个阶段，即第一次答辩和第二次答辩，第一次答辩在毕业设计展览的现场进行，由相关教师组成毕业设计答辩小组（指导教师不参与所指导学生的答辩），让学生在毕业设计作品展览现场对毕业设计情况进行汇报，回答教师与其它学生的提问，答辩小组现场对学生的毕业设计进行评定。第一次毕业设计答辩规定20%～30%的学生不合格，命其限期整改参加第二次答辩。第二次在教室进行，答辩委员由学院指定，学生以PPT的形式汇报毕业设计相关情况，答辩委员会对其毕业设计成绩进行重新评定，答辩通过则毕业设计成绩合格，不通过者则毕业设计成绩不合格，参加第二次答辩的学生不具备优秀毕业设计的评选资格。这样既解决了有限的时间内同时进行毕业设计展览和毕业设计答辩时间上的紧张，又有利于对毕业设计成绩评定的公开、公平与公正。
3.聘请校外企事业单位高层管理人员和技术人员担任答辩评委聘请校外企事业单位的高层管理人员与技术人员担任答辩评委并进行打分，以促进学生毕业设计与生活实际相结合，符合社会发展、企事业单位生产与发展需要，防止毕业设计脱离实际的纸上谈兵与主观臆想，使学生的毕业设计的考核更加客观公正，使毕业设计更有参考和应用价值，激发学生认真开展毕业设计的兴趣。
四、为毕业设计成果提供亮才现艺平台，激发学生兴趣
1.举办毕业设计作品展，提供展示成果的机会每年在毕业设计答辩前举办由学校牵头，学院承办，并邀请兄弟院校和相关企事业参加的环境设计专业毕业设计作品展，并对已参加国内其它竞赛获奖的或获得专利的优秀作品进行表彰奖励，促进学生相互监督、交流、学习的同时，为学生提供展示才华与成果的机会和平台，激发学生认真开展毕业设计的热情和积极性。
2.推荐学生作品参加各类学科竞赛、申报专利学校积极举办艺术设计大赛、风景园林景观设计大赛、计算机设计大赛等学科竞赛为学生提供展示成果机会的同时择优推荐学生毕业设计作品参加国内外各级艺术类学科竞赛，为学生提供亮才现艺的机会，激发学生认真开展毕业设计的积极性。另外，对于创新性强，设计水平高的作品，学校在经费上给予支持，鼓励学生积极申报外观设计专利，激发学生开展毕业设计的兴趣和积极性。
因“川大新闻系拟取消本科毕业论文”而备受关注的《关于坚持“高质量、多样化”原则进一步加强本科毕业论文(设计)工作的补充意见》昨日公布，所有争论与质疑也暂告一段落。该规定对本科毕业论文“多样化”提出了补充意见，其积极意义和探索精神毋庸怀疑，只是当“多样化”论文需要批量生产时，谁也无法保证最终不会沦为新八股。
大学毕业，总得有考评方式来检验所学知识吧？于是写论文就应运而生了，因为这种方式最简单也最直观，还能进行量化。但这样一来，还是先生所谓的“大学者，研究高深学问者也”吗？川大这次对毕业论文的“多样化”规定，也许初衷就在于要打破这种桎梏。其实，对学生的考评并非一定要以写论文来衡量。据了解，《大学语文》通用教材的编者、著名学者徐中玉先生上世纪80年代主持华东师大中文系时，就曾规定：凡创作上取得成绩的学生，毕业论文可用文学作品代替。于是，赵丽宏的毕业论文是诗集，孙颙则是出版长篇小说《冬》，华东师大中文系因此还出现了全国知名的“华东师大作家群”。
既然已有前车之鉴，为何川大此举竟然引起了如此激烈的争论呢？其原因在于大家已经认同了毕业论文这种考评方式，是作茧自缚的固化思维方式在作祟，就像郎咸平常说的那样：没有夕阳产业，只有夕阳思维。
没有规矩，不成方圆，规定的制订在于设计可以量化的标准。但精通的目的在于运用。说到底，大学教育是应该让学生学会思维方式，掌握相关理论知识，并最终能在实践中进行运用。无论出台怎样的标准，对难以进行量化的人文社科类学生来说，都有挂一漏万之虞。因此，标准也不该是一成不变的，应当适时进行修改和完善，根据实践的具体情况进行调整。
2护理方法
2.1心理护理
SLE以年青女性多见，育龄妇女占90%～95%[2]，该病病程迁延，反复发作，间有长短不等的缓解期。因此患者大多有悲观失望情绪，应当鼓励他们做好长期治疗的思想准备。疾病或服用激素可引起体态、容貌改变，严重者部分功能丧失，使患者情绪低落，思想负担过重，对生活失去信心，拒绝治疗。护理人员和家属应多与患者谈心，给予精神及情绪上的支持，增加对治疗的信心。由于SLE常同时侵犯全身器官，在发病后患者常有病重感，因此，护理人员应尽量避免在患者面前反复使用“狼疮”一词，以免增加患者的恐惧和不安。这类患者特有的心理特点是容易产生不良的情绪，而人的情绪可直接影响免疫系统[3]。这使我们认识到，心理社会因素在疾病的迁延和治疗中起作重要作用，作为临床护理工作者更应该重视患者的心理活动。
2.2病程观察
①注意观察病情变化：观察患者皮损及溃疡的部位、范围，末梢循环情况，有无伴随症状，如咳嗽、胸痛、关节痛等。久病涉及肾脏，注意监测血压，记录24 h出入量，观察有无水肿发生；病及心肺者，注意体温、脉搏、呼吸、血压、心律的变化；病及胃肠道者，观察有无恶心、呕吐、便血及食欲改变等情况；累及神经系统时，需密切观察意识状态、面色、瞳孔等情况。②注意药物反应：使用糖皮质激素类药治疗时，告知患者，需坚持长期服药，应严格按医嘱执行，不可自行停药或增减药量，并说明服药后可出现满月脸、痤疮、多毛等现象。服药期间，同时密切观察患者情绪变化及有无真菌感染、溃疡病、糖尿病、骨质疏松、电解质紊乱、库欣综合征等不良反应发生。应用环磷酰胺（CTX）主要的不良反应为胃肠道反应、脱发、膀胱出血、白细胞减少，大剂量冲击前需查血常规、肝功能。CTX冲击时静滴速度一定要放慢，防止液体外漏以免引起局部组织坏死。对于血小板减少者，在静脉穿刺前，扎止血带时间不宜过长，以防皮下出血。白细胞减少时，要做好保护性隔离，避免院内感染。服用免疫抑制剂时应多喝水，以减少肾脏的损害。
2.3饮食护理
SLE患者的基本饮食应为高维生素、优质蛋白质、低脂肪的平衡膳食，动物实验显示低脂肪对自身免疫有益。一项双盲交叉研究显示狼疮患者进低脂肪饮食并补充海鱼油每日10 g，共6个月，病情较对照组明显进步。减少刺激性食物摄入，长期应用激素者注意补充钾、钙。肾衰者应限制含钾食物摄入。急性活动期患者宜进食野、金银花茶、绿豆、赤豆汤、西瓜、冬瓜等清热凉血之品；缓解期患者，进食牛奶、蜂蜜、甲鱼汤、银耳汤以滋阴降火。均忌食或少吃芹菜、无花果、蘑菇、豆荚、烟熏食物，以避免诱发SLE。
2.4皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免阳光直接照射，夏日出门应撑伞，对于局部暴露部位，应使用阳光滤过剂，减少局部受刺激。每天检查皮肤，以便发现新的病灶。面部出现红斑者，忌用碱性肥皂、化妆品及油膏，宜用盐水清洗有皮疹、红斑或光敏感者。皮肤红斑处，急性期外涂黄连膏，切忌挤压皮肤斑丘疹，预防皮损和感染。加强四肢末端的保暖，禁用冷水，避免接触冰雪或暴露在低温下，防止雷诺现象发生。夏天症状相对较轻，亦注意保暖，不可贪凉、冷饮等，可经常行局部按摩和温水浸泡手脚，促进局部血液循环。避免接触刺激性的物品，如染发烫发剂、发胶等。
3健康教育
过劳、感染、生育常是复发的诱因，应注意避免。告诉患者及家属要严防感染，要少去公共场所，以免感染疾病。出院后必须坚持按治疗方案服药，不可随意停药或减少激素用量，及时门诊复查。若出现癫痫发作、神经精神症状、发生关节肿痛、口腔溃疡或皮损加重、尿蛋白增多应立即到医院就诊。即使无症状，也应定期复查。保持心情舒畅，避免情志刺激。适当参加强身健体的锻炼，但需注意不可劳累。
4小结
SLE育龄妇女发病率高，严重影响患者的工作和生活，当患者明确本病后需要积极治疗。经过对患者的病程观察、心理护理、饮食护理、皮肤护理及健康教育，取得了满意疗效，维持了较好的生活质量。
[参考文献] [2]陈灏珠.内科学[M].北京:人民卫生出版社,1995:11.
关键词：射频消融术，围绝经期功能失调性子宫出血
功能失调性子宫出血是由于神经内分泌功能失常所致的子宫异常出血，围绝经期功血主要由卵巢功能衰退引起。我院自2008年6月以来采用B超监视下子宫内膜射频消融术治疗围绝经期功血19例，取得满意效果，现将资料总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2008年6月～2010年12月在我院妇科门诊确诊并自愿接受子宫内膜射频消融术治疗的围绝经期功能失调性子宫出血患者19例，其诊断标准参照乐杰主编《妇产科学》第6版［1］。患者年龄40～55岁，平均47.2岁。曾接受长期药物治疗（孕激素、雄激素、米非司酮及中药治疗等）者5例，诊刮＋药物治疗1～3个疗程者11例，未治疗者3例。合并轻中度贫血12例，重度贫血1例。术前均排除妇科急性炎症及全身器质性病变，常规行宫颈细胞学检查（TCT）及宫腔诊刮，排除子宫颈以及子宫内膜恶性病变，子宫小于70天妊娠大小。
1.2 器械 采用武汉半边天医疗技术发展有限公司研制的BBT妇科多功能治疗仪（BBT-RF-B型），工作频率550 KHz，输出功率范围15～50 W，普通黑白超声。
1.3 方法 选择月经干净3～5天，如宫腔连续出血不止，可先行诊刮并抗生素防感染治疗3天，待病检回报为子宫良性病变后可实施手术治疗。无阴道出血者术前1 h阴道放置米索前列醇400 μg以软化宫颈毕业论文，便于操作。4例术前10 min肌注安定10 mg和度冷丁50mg后施术，15例选用丙泊酚静脉麻醉。适当充盈膀胱，患者取膀胱截石位，将电极板置于患者腰骶部，碘伏棉球常规消毒外阴、阴道、宫颈，钳夹固定宫颈。将治疗功能参数预置在40～50 W，超声全程动态监视。探针探测宫腔深度及宽度和方向，5号或6号刮匙刮宫腔1周，清除较厚的功能层子宫内膜，并再次送病检。将BBTME2刮匙样（相当于6号刮匙）刮凝器送达宫底部，启动手柄开关，由前壁开始依次刮凝宫腔2～3周，刮凝速度为蜂鸣器鸣2次移动0.5 cm为宜。一般前后壁消融4次，两侧壁各消融1次，注意强化宫角及宫底部消融。超声纵观观察：腔内有一条7 mm宽强反光带，横切观察呈“一”字形，厚7 mm。子宫缩小，子宫壁变硬，宫颈口无鲜红色血液流出，有咖啡样液体呈泡沫样溢出，刮凝器粘有黑色或黑褐色痂状物，术者有子宫夹刮凝器感觉即为治疗满意，手术完成。
1.4 术后处理 术后预防感染治疗3～5天，术后当天给予缩宫素肌注以帮助子宫收缩排出坏死脱落的子宫内膜，禁性生活2个月。术后1个月、2个月、3个月、6个月必须随诊。随诊方式采用电话咨询和门诊就诊两种方式，并做记录。
1.5 疗效评定标准 治疗后1～6个月闭经或不规则阴道流血停止为治愈；有周期性少量阴道流血（少量月经）为明显有效；有间断性少量流血为有效；症状同前为无效。总有效率为治愈率、明显有效率和有效率的总和。
2 结果
2.1 术中情况 术前探宫腔9～11 cm有7例，<9 cm者有12例，术后均明显缩小至6～9 cm。手术时间4～15 min，平均8 min；术中出血5～30 ml，平均12 ml（其中出血20～30 ml者2例，其余均<20ml），术中均无人流综合征发生，无一例子宫穿孔。
2.2 术后情况 术后留观12～24 h，10例有不同程度的下腹及腰骶部坠胀痛，其中疼痛难忍1例，予肌注度冷丁50 mg后好转；2例疼痛可忍，予口服氨酚待因片后缓解；7例轻度腹痛未做任何处理。术后7～10天均有不同程度的阴道排液毕业论文，均在术后20～40天左右完全干净，阴道血性排液均少于月经量。术后1个月内无一例感染。12例术后永久性闭经治愈，2例有少量周期性阴道流血明显有效，1例点滴样不规则流血有效，治愈率84.21％，总有效率100％。本组病例术后无宫腔感染，无宫颈管粘连。
3 讨论
BBT妇科多功能射频治疗仪属自凝刀微创系统，射频是一种高频电磁波，对组织具有生物热效应。我院应用射频消融技术治疗19例围绝经期功血患者，84.21％（32/38）永久性闭经，15.79％（6/38）术后出现少量月经，治疗总有效率为100％。与尹格平［2］、李志英［3］报道的总有效率94.1％和96.84％相近。
本组射频消融治疗功血手术时间短，平均8 min。超声动态观察下对患者创伤小，未发生子宫穿孔、肠管及膀胱损伤等严重并发症，手术安全性高，方法简单，熟练诊刮和人工流产术的医生便可操作。术后恢复快，不影响卵巢功能，并发症少，且治疗效果可与宫内膜电切术（有效率95.6％）相媲美。该技术治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果确切而满意，值得临床推广应用。
【参考文献】1乐杰.妇产科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2004，330.3尹格平.射频热凝固治疗子宫良性疾病的进展.中国实用妇科与产科杂志，2007，8：642-643.4李志英.射频消融治疗围绝经期功能失调性子宫出血158例临床分析.中国实用妇科与产科杂志，2007，8：633.
1对象与方法
1.1调查对象
选择2011年9月-2012年4月在4所二级甲等以上医院实习的本科生52人作为调查对象。纳入标准：(1)在医学院校学习医学知识3年或者4年，最后一年在临床实习中需撰写毕业论文的本科生;(2)被调查时正在从事医学院校临床实习;(3)愿意参与本项调查。其中男2人，女50人;年龄22-25(23.2±0.8)岁。专业：护理专业33人，占63.5%，其他专业19人，占36.5%。实习医院等级：三级医院42人，占80.1%，二级医院10人，占19.2%。
1.2方法：采用问卷调查法
1.2.1通过参考有关文献及与本科生座谈资料自行设计问卷。问卷包括四个部分：①本科生的一般资料，包括年龄、性别、专业及实习医院。②学生所属院校在毕业论文撰写方面所做工作、实际效果与学生对学校的期盼。③实习医院对毕业生论文撰写的影响以及实习生对医院的期盼。④学生对撰写论文的认识以及实际撰写论文的能力。问题以单项选择题为主，多选题2题，有专门标注。
1.2.2由调查者向被调查者说明调查的目的，并逐条讲解调查内容，让他们在充分理解后根据自身实际情况自行填写，填写完毕后调查者逐项检查，确认没有遗漏后回收。共发放调查问卷52份，回收52份，有效问卷52份，有效回收率100%。
1.2.3统计学方法
调查所得资料用MicrosoftExcel软件建立数据库，进行统计描述。
2结果与讨论
通过本次调查得知，影响医学院校临床实习本科生毕业论文撰写的因素归纳起来有三个方面：
2.1学校方面本次调查显示：①82.7%的医学院校虽然开设了论文撰写方面的课程，但有63.5%的学生认为院校开设的此类课程少。②在实用性方面，有65.4%的学生认为这些课程对实际论文撰写的帮助不大，只是知道了论文的撰写格式。③只有7.7%的学生掌握了数据资料收集、统计分析方面的知识。因此，学生希望学校做如下改进工作：①学校在优化课程设置的基础上，建议提高教师授课技巧。如在学习统计学课程时，老师应侧重实际应用方面的讲解，教会学生不同的数据资料该用哪种相对应的统计方法?具体意义是什么?②在撰写论文实际需要的能力方面，学校应该加强对学生论文选题的指导，以纠正在以往毕业论文中存在的选题过大、查新不准、设计不够科学等问题[2]。③笔者建议学校安排学生参加论文撰写讲座和模拟演练。
2.2实习医院方面
2.2.1指导老师本次调查表2显示：①86.6%认为医院非常有必要为实习生提供论文指导老师。②80.8%表示需在老师的指导下才能完成毕业论文的撰写，这说明了医院提供论文指导老师对实习生毕业论文撰写的重要性，这与某些文章的见解相一致[3]。
2.2.2实习科室的合理安排调查显示：①73.1%的学生认为进入临床实习初期即要求学生确定论文题目感到迷茫。②82.7%认为医院实习科室的安排对论文定题有影响。笔者认为这可能是学校纯理论性教育与临床实践有一定的差距所致，实习医院可以在统一安排科室轮转的基础上增加一点学生的自主性。比如在接近论文选题那段时间，通过让实习生自主选择感兴趣的科室进行2-4周的专科实习，配合临床论文指导老师的指导，进一步熟悉该专科，了解本专科的国内外发展动态，增加学生毕业论文撰写的兴趣，以明确毕业论文撰写的方向。另外，还可以安排学生参加实习医院举办的论文撰写相关讲座、论文汇报会和科研课题开题报告会等，甚至可以安排学生参加实习医院部分科研工作。
2.3学生个人方面调查显示：①只有26.9%对撰写论文感兴趣。②53.8%觉得撰写论文非常难，30.8%不知道论文的选题，觉得无从下手。③有40.4%的本科生不知道如何进行数据资料的收集与统计分析。笔者建议：学生在大学三年级起可以梳理并确定自己感兴趣的专科，着重了解和掌握该专科的国内外发展动态，以便为最后一年临床实习毕业论文定题做好充分的准备。最后，学生进入临床实习早期就应勤观察、勤思考，理论联系实际，以便早日选好、选对论文题目;并充分利用实习医院现有的资源，例如临床指导老师、医院的图书馆等，要积极主动与论文指导老师沟通、交流，得到老师的指导，使大家不再感到撰写论文是件非常困难的事情。
3小结
通过对52例医学院校临床实习本科生毕业论文撰写影响因素的调查，发现医学院校临床实习本科生在毕业论文撰写上，学校、实习医院、学生个人还有很多工作需要改进，实习医院、学校应该为临床实习本科生毕业论文撰写提供更多的帮助，如实习医院可以允许学生自选专科实习2-4周来完成毕业论文的撰写;学生个人应该以更加积极主动的态度努力提高与撰写论文有关的各种能力，如思维能力、创新意识和科研能力等。
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