时间：2022-12-16 19:29:39
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇护士资格考试总结，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）06-0231-01
护士执业资格考试是对护理教育教学质量的检验和反馈。[1] 近年来，国家对护士执业资格考试政策及难度都有较大调整，高职护理专业学生在考试过程中由于基础底子较薄，应试能力较差而较难取得护士执业资格证书。笔者对近三年来本校护士执业资格考试过关率情况进行分析，就如何提高高职学生护士执业资格考试通过率谈谈看法。
一、对象和方法
1.对象 针对我校三年制大专2013、2014、2015年参加护士资格考试的学生进行调查分析，计算出合格率。
2.方法 对我校近三年参加护士资格考试的学生名单及人数进行统计，并记录每位学生的成绩，找出合格人数，计算通过率。
二、结果
从表中数据可以看出：我校自2013---2015年护士资格考试学生过关率明显下降。
三、讨论
1. 导致我校逐年护士资格考试过关率下降的原因
（1）客观原因：自2011年起护士执业资格考试科目改为专业实务和实践能力。考题中病例分析的题型占了80%左右。考核范围更多地涉及到实际临床一线工作中的常见问题，侧重于护生临床实际能力的培养。考题难度逐渐增大。
（2）考生原因：一方面，随着高职院校生源紧张，入校录取成绩逐年下调，学生的整体素质有明显下降情况。考生基础差而且学习主动性差。另一方面，自我复习能力欠缺。护士执业资格考试时间为每年5月中旬。大部分学生正处于临床实习期，实习工作大多忙碌，复习时间少而且复习方法欠佳。有一些学生一味的啃死书、背死题。但不会应用知识。再者，很多学生不重视考前培训工作。
（3）学校原因：学校管理方面，由于学校集中办学，办主任及辅导员欠缺，出现非专业教师任班主任和一位班主任带几个班的情况。如此造成班级管理不到位和专业知识渗透欠缺。从而出现学风差、班风差、对护考不重视的情况。教学方面，自2011年护考就发生了很大的改革，但是许多教师的教学方式依然沿用以前的老方法，不能吃透考试大纲。而且，经验少、信息闭塞，不能掌握最新的出题方向。
2.应对策略
（1）加强班主任管理
只有好的班风，好的学风。才能激发学生的学习兴趣。学生基础差，班主任可以通过入学教育，专业教育，自身教育。让学生了解护理专业知识、护理事业发展等等。让学生热爱护理事业，积极投入到护理知识的学习。另外，班主任要时常讲解护士执业资格考试的重要性。使其顺利通过护考。
（2）教学方面改革
注重教师的培训工作：我校可通过组织教师外出培训或请护考专家到学校教授等多种方式使任课老师抓住护考知识，使其在教学过程中更加有针对性，有的放矢。
抓住考纲、紧贴考点：护士执业考试每年出题基本都是按照考试大纲的标准和要求进行的。我校可组建护考研究组，不定期开会对每年的新大纲进行深入研究，归纳总结考点，总结隐含在考试试卷中的知识线索，发现考点之间的联系。[2]并根据大纲的变化及题型的灵活性、多样性等特点，及时调整教学计划、内容、目标，灵活采用多种教学方法，以提高灵活应用知识的能力。[3]
考核方式与护考接轨：为了能使学生更好的了解护考，知道考什么？怎么考？在平时专业课考试中，我们可以按照护考的题型、内容、难点、重点、以及考试时间等方面安排考试。并在学生实习前，对学生进行一次护考模拟考核作为毕业成绩。
（3）考前复习
实习复习两不误：我校每年6月开始为期10个月的临床实习，由于实习工作繁忙，加之学生学习的自主性差，许多学生对所学知识有所遗忘。学校可以通过网络的方式，进行每月一次护考知识的考核及重点讲解。
重视考前集中辅导：护考前可选择有经验的教师对学生进行封闭式训练。主要采取串讲、测试、答疑、重点难点讲解等。并请北京的专家进行考前辅导，做最后重点总结。
进行心理疏导，提高应试能力：许多学生应试心理素质差，有看错题型、涂错答题卡等情况。在平时练习中要加强训练，并进行考前心理的疏导，使其放松心情。提高过关率。
参考文献：
[1] 赖清华.浅谈如何提高中职学校应届护生护士执业资格考试通过率.创新教育，2014（36）.
关键词：护士执业资格考试 中职护生 护理学基础
中图分类号：G718 文献标识码：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.02.057
护士执业资格考试目的是评价申请人是否具备护士执业所必需的专业知识和技能[1]。随着2008年《护士条例》新规定的实施及2010年新《护士执业资格考试办法》的颁布、新《护士执业资格考试大纲（试行）》的出台等一系列关于护士执业资格考试的调整、改革，无疑给中职护理教育提出了较大挑战。据调查，中职护生一次性通过护士执业资格考试的人数并不多[2]，从护士执业资格考试通过率看，历年护士执业资格考试全国平均通过率约50%，而中职护生通过率仅为40%[3]。作为护理教师，如何将“今天”的课堂和“明天”的执业考试接轨，引导和帮助护生顺利通过护士执业资格考试，获取执业资格，更是责无旁贷。本文就护理学基础在护士执业资格考试中的特点及中职护生实际情况，在护理学基础教学方面进行的一些探索报告如下。
1 具体方法
1.1 明确护士执业资格考试大纲
教师首先掌握全国护士执业资格考试大纲，对历年来考试的知识点加以分析，使教学内容、考试内容、命题、题型与全国护士执业资格考试全面接轨，让护生在校就能全方位接触到与全国护士执业资格考试相关的所有内容。如针对我校中专护理专业现在使用的教材（人民卫生出版社，李晓松主编的《护理学基础》），补充了护士执业资格考试大纲要求熟练掌握的“分级护理”等内容。
1.2 加强思想教育，激发学习动机
针对中职护生年龄小、自控力不强、学习目标不明确的现状，从开始上第一堂课就与护生们讨论分析学习的目的、理想。在日常专业课教学中随时贯穿职业素养教育、就业教育，不断加强思想教育。明确告知“护士必须持证上岗”，要想工作就必须通过护士执业资格考试，让护生清楚认识到毕业时必须持有毕业证和护士执业资格证――“双证”才能就业，引起护生对护士执业资格考试的重视，以激发其学习动机和内在潜力。
1.3 突破传统教学方法，注重案例教学法的合理适时采用
1.3.1 案例导入
教师先展示病例，再提出精心设置的相应问题，使护生如同面对患者，引发思考。如：在讲授“药物过敏试验法”时，先展示病例：某患者在2分钟前做青霉素皮试（曾使用过大量青霉素），现突然感到胸闷、气促，患者面色苍白，出冷汗，血压75/50mmHg，脉搏细速，神志清醒，这是什么现象？应如何处理？发生原因？如何预防？以激发护生的思维，导入新课。
1.3.2 案例穿插
在讲授过程中，片断穿插病例，诱发思考。如：讲授“大量不保留灌肠的注意事项”时，提出伤寒患者、肝昏迷、心力衰竭患者等灌肠应注意什么？为什么需注意这些问题？使护生由被动接受变为主动思考。
1.3.3 案例总结
在每节课结束前进行课堂总结时，教师除将课堂教学内容的各要点按一定规律或借助图表、口诀进行归纳总结外，还挑选出与本节内容相关的护士执业资格考试中的A2、A3/A4型案例分析题呈现给护生，同时提出若干相关问题。先让护生判断、分析、处理，教师再结合本节内容分析讲解，以巩固护生对当堂知识的理解、掌握，锻炼护生分析、解决实际问题的能力。
1.4 作业巩固，单元强化
1.4.1 作业巩固
课后作业除要求护生思考、完成教材中每章后面相应的复习题外，教师还布置与当天课堂内容有关的护士执业资格考试练习题。这类练习题由组长定时检查、课代表随时抽查完成情况并报告任课教师。任课教师再定期讲评，同时给予答题方法、技巧指导，以进一步加强护生对已学知识的理解与巩固。
1.4.2 单元强化
每学完一个章节，当护生完成该章节所有练习题，教师对该章节练习题进行了全面讲评后，再给护生一周时间自行复习，查漏补缺，最后把近年来全国护士执业资格考试练习题、模拟试题、学生练习题中的易错题等制成单元测试卷，对该章节内容进行课堂单元测试。试卷分A、B卷，座位相邻的护生试卷不同，以保证考试的真实性。题型以A2、A3/A4型题为主（占70%-80%），辅以少量的考查概念的A1型题。题量约20-25题，考试时间约15-20分钟。对于考试成绩不理想的护生，教师及时与其共同查找、分析不理想的原因，有针对性地进行个别辅导。
2 体会与讨论
2.1 教师掌握护士执业资格考试大纲能使课堂教学与护士执业资格考试有机结合
护士执业资格考试大纲并不是一成不变的，它与临床岗位结合较紧密，能及时反映当前医学技术的新发展，相对部颁教学大纲而言具有一定超前性。故授课教师在研究教材及部颁教学大纲的同时，应该根据每年护士执业资格考试大纲的变动情况，适时调整教学计划和增减教学内容，使课堂教学与护士执业资格考试同步接轨，为护生顺利通过护士执业资格考试打下坚实基础。
2.2 通过专业及思想教育，增强了护生学习的主体意识，培养自主学习能力
由于学校规模的扩大及中职生的“边缘化”，客观上导致了生源质量的下滑[3]。学生普遍缺乏主体意识，缺乏成才意识，没有学习目标，得过且过，糊里糊涂混日子；不会读书，许多学生阅读能力较差，很少看教材，许多学生到学期末教材还是新的，从未翻过。通过专业及思想教育，使护生明确了学习目标，认识到自己在学习中的主导地位和价值，树立了主人翁意识，不断增强了学习的自主性、自觉性，变被动学习为主动学习。
2.3 通过单元强化，加大了监督力度
笔者曾对我校09级的中职护生中作过调查，只有20%左右的护生能在每学完一个章节后就自觉复结。通过单元强化，实行了层层检查、督促，大部分护生都能利用晚自习甚至双休日自觉翻阅教材、专心专研，安静学习。这样，一方面保证了教学达标，另一方面有助于培养护生的学习自觉性。
2.4 案例分析能培养和提高护生综合分析问题、解决问题的能力
在护士执业资格考试中，A2、A3/A4型题约占总分的60%～70%，这部分是资格证考试较难、也是失分最多的题型，而A2、A3/A4型题重点考察护生分析问题、解决问题的综合应用和理解能力[4]。案例教学法正是有效培养护生综合分析问题、解决问题能力的教学方法之一。在案例教学中，案例导入及案例穿插改变了教师“满堂灌”、护生被动学的局面，激发了护生的学习兴趣，发挥了护生的主观能动性，诱发思考，锻炼思维。案例总结既帮助了护生将现在的书本知识与以后的临床工作内容相联系，培养护生综合信息、整体分析具体病例的能力，又训练了护生的临床思维能力，缩短适应临床工作的时间，还可消除大多数考生对于病例分析题的恐惧心理。
2.5 加强训练，反复练习，能有效提高考试成绩
通过课后作业、单元强化等反复练习，一方面有助于护生理解、掌握知识要点，让护生提前适应护士执业资格考试题型和难度，相对于考前临时抱佛脚式复习而言，起到了事半功倍的效果。另一方面还可为护生在精神和知识储备上提供多次实战演习的机会，使护生更明确学习和考试的目的，清楚地了解自己对专业知识和技能的掌握情况，以便有的放矢地复习和准备迎接护士执业资格考试[5]，增加护生对护士执业资格考试的信心。
总之，作为护理教师，要时刻关注每年护士执业资格考试新动向，及时掌握相关的消息，并针对护生的特点，以护士执业资格考试为切入点，进行教学改革，既有助于培养护生多方面的能力，又能满足就业需求。
参考文献：
[1]李树东，王见遐.从护士执业考试看临床护理教学[J].护士进修杂志，2010，25（21）：1940-1941.
[2]韩金华，孙宇红.改进教学方法 提高护生护士执业资格考试通过率[J].卫生职业教育，2010，28（15）：76-77.
[3]陈军.新一轮护士执业资格考试与中职护理教育教学改革探讨[J].卫生职业教育，2011，29（13）：84-85.
[4]望永鼎.以护士执业资格考试为切入点推进护理教学改革[J].亚太传统医药，2009，5（11）：188-189.
【关键词】护士资格考试 真题 备考 过关率
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2015）23-0033-02
全国护士执业资格考试是为护理专业毕业的学生获得国家承认的执业资格而组织的国家级考试，参加并通过全国护士执业资格考试是护士从事护理工作必经的第一步。
自2011年护士资格考试改革以来，每年专业实务和实践能力的合格线差别都不大，而且合格线都很低，这说明只要我们的学生将基本知识点掌握了就能通过考试，而每一个知识都呈现在每年的真题之中，因此分析历年真题是提高护士资格考试的最佳途径。
本文将从学科、章节、高频考点、重复率等多视角地对2011～2014年护士资格考试真题进行分析。首先将2011～2014年护士资格考试的真题分别按学科、章节、高频考点、重复题等进行标记，然后进行试题的集中度分析，明确试题分布与考试科目的对应关系。目的是探寻如何根据护士执业考试变化的特点来提高护士执业考试通过率。
一 试题的学科分布情况
基础护理学和内科护理学的出题量占了几乎一半，外科护理学所占比例略少于基础护理学和内科护理学，其他各科加在一起出题量也不过一半，其次是儿科护理学，中医学基础出题量最少，因此在复习备考时可忽略中医学基础。
二 试题的系统章节分布情况
除基础护理学仍是重中之重外，呼吸系统、循环系统、消化系统占的比例比较大，其他各系统都有出题，涉及的范围较广且细，这就要求我们学生在考前第一轮复习时看书要到位。
三 历年重复试题分析
历年重复频次越高，说明该试题的考点就越重要，其考试角度培训辅导的价值就越大，如病原体、药物；相反，重复比例越低的考试角度其培训辅导的价值就越小，如中医学基础、血液系统、解剖生理等。另外分析历年重复的试题还可以有效地发现考试规律，预测新考点。
卫生部医学考试中心的护考题库是相对固定的，命题专家也是相对固定的，每年只是根据形势和需要对执考大纲进行局部调整，而大部分考点范围、考题风格是相对稳定且有延续性的。因此历年真题是把握护考难度和考点范围的“金标准”一定要重视历年真题。
四 题型分析
自2011年实行护考改革以来，加大了A2、A3/A4的题量，适当减少了A1型题量，这说明护士资格考试改革加强了对考生实践能力的考核，因此复习应以护士资格考试中出现的高频考点作为重点内容，增加临床病例分析，强化临床思维的训练，与护士资格考试联系较少的内容可不予复习。
五 建议
1.合理选用教材、教辅材料
平时教学中要选用合适的教材进行教学，在制定教学计划、选取教学内容时一定要充分考虑以上的高频考点。选择的护士执业资格考试培训辅导资料，要紧扣考试大纲编写，准确把握考试精髓，力求内容全面，取舍恰当，针对性强，重点突出。
2.复习方法要正确
复习方法是否正确得当直接关系到护士资格考试的通过率，有些学生死读书读死书，对一个概念不明白刨根问底；有些学生将历年考题背得烂熟但就是不会运用知识，题目稍有改动就不能变通；还有一部分学生不能主动复习，复习时间分配不合理，这就需要我们老师在学生复习阶段给予指导。一是要正确处理教材与辅导资抖的关系。二是要反复看书反复记忆。教材至少要看三遍。第一遍看书时要全面系统、细致地看，做到透彻地理解，看完一章做一章的习题，做完习题后再做历年的真试题及模拟试卷，不会做的立即看书，并将该知识点做好标记，以便今后重点复习；第二遍看书时要对自认为（按考试大纲判断）是重点的内容反复背诵，直到背熟。第三遍看书时要注意全盘回忆所有知识点。
3.重视考前培训
学生参加护士资格考试时已完成了在校学习和临床实习，但是他们对知识的掌握还只停留在点上，知识不系统不完整，这就需要改革和加强考前培训，选择从事护理专业主干课程教学多年、具有丰富教学经验并参加过护士执业资格考试培训班学习的教师进行考前培训。老师在培训前要将护理学的各门知识进行系统的归纳总结，将总结后的知识用于学生复习备考和考前培训，这样既节省了学生的复习时间还能起到事半功倍的作用。尤其是对于那些自控能力较差、实习工作繁忙的学生，可以帮助他们系统地完成复习任务、保证复习成效，从而提高护士资格考试过关率。
4.重视模拟考试
学生系统复习完成后的考试前的冲刺阶段至少可以做5～10套模拟卷，选择的试卷应与真实考试相近，以适应真实的考试状态、检验复习效果、查找知识点的遗漏；对实战中做错的题应回过来再看教材，在教材中找答案。让学生在模拟护士执业资格考试中得到锻炼，从而提高其应试能力和考试水平。
只有充分准备，在考试时才能游刃有余，切不可抱有侥幸心理。
参考文献
关键词 考前辅导 高职护生 护士执业考试 实践 反思
中图分类号：G424
文献标识码：A
《护士条例》规定：“护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书”。①从2008年起普通全日制护理专业学生在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书，就可以参加护士执业资格考试（之前为毕业工作第二年方可参加考试，在未取得护士执业资格证书期间不能正式顶岗），如考试合格即可具备合法的护士执业资格，明确了护生毕业后即应该具备护士的身份，对学生实现毕业当年正式顶岗就业非常有利。同时检验了护生在校期间专业知识的掌握情况，客观地反映出学校的教学质量和办学水平，也是各护理院校在招生和就业得以良性循环的重要保证，将影响到学校的生存与发展。我校相关领导组织全体护理教师认真分析历年护士执业考试大纲，自2008年起对学生进行考前辅导，帮助绝大多数护生顺利通过护士执业资格考试。2008年我校共有50名高职护生参加考试，护士执业资格考试的通过率为96%，而当时护士执业考试在全国范围内的通过率约为50%。②随着我校高职护理专业的扩招，参加护士执业资格考试的高职护生逐年增多。2009～2011年报考人数分别为52人、144人、438人，通过率分别是96.2%、97.2%、97.9%，我校对高职护生通过全面系统的考前辅导，护士执业资格考试一直保持较高的通过率，现总结如下：
1 领导高度重视
1.1 制定管理方案
我校领导非常重视护士执业资格考试辅导工作，严抓教学质量，坚持以就业为导向、以质量为核心，深化教育教学改革。建立执业辅导管理团队和教师团队，管理团队由教学校长、系部领导、教务处、其他部门中层管理人员、班主任、系部管理人员等相关人员组成，每天轮流值班，从对执业辅导教师团队的管理到学生的跟班管理，责任到人，建立激励办法，形成一套成熟的管理方案。辅导教师团队主要承担相关课程的辅导和答疑等教学工作，指导学生进行有效的学习和复习。
1.2 组织考试报名
《护士条例》规定：报考者条件之一为要在综合医院完成8个月以上的护理临床实习，根据江苏省五年制高职护理专业人才培养方案的要求，我校高职护生于第3.5～4.5年进入临床实习，最后0.5年在回校找漏补缺的同时组织学生进行考前辅导。为了让学生能够顺利参加每年5月份的护士执业资格考试，学校组织系部相关人员从每年12月底开始组织学生进行网上报名及现场确认。
2 重视教学成效
2.1 认真分析考纲
历年来护士执业考试以考试大纲和卫生部规划教材为依据，主要内容涉及基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学。我校组织辅导教师团队认真分析考纲，研究护士执业资格考试命题原则、规范和方法，比较日常教学内容与护士执业考试大纲的异同，找出教学与考试要求的差距。2011年护士执业资格考试增加了中医护理学、心理和精神卫生、伦理学和卫生法规知识等，说明执业考试除了对护生在校学习的理论知识要求有所提高，同时还考核护生参与临床护理过程中所应具备的伦理道德、法律知识及人际沟通技巧。
2.2 合理利用资源
合理选用辅导教材及教辅材料，根据护士执业资格考试大纲的变化，及时调整教学内容，以此为依据结合临床护理实践制定教学的重点内容。通过同课程教师集体备课，将国家护士执业资格考试内容纳入日常教学计划，对教材内容进行适当增减，建立活页讲义，补充教材中护士执业资格考试大纲中没有体现的内容，编写护士执业资格考试辅导校本教材。
2.3 改进考核办法
组成护士执业考试相关课程的命题小组，研究历年护士执业考试大纲、题型、题目比例，结合多年理论考试实践经验命题。实行护理专业与护士执业资格考试相关课程（如人体结构与功能、病理学、药物学、护理学基础、内外妇儿等）全部实行考教分离和月考制度，即相关课程的任课教师不参与出卷及阅卷工作，全部由命题小组教师出卷及阅卷。2011年大纲重新调整，主要使用A2、A3或A4型题，逐步增加案例的题量，给护生的复习造成一定的难度，我校也对命题小组提出要求，增加了大量病例考题，尽量接近国家执业考试考核要求，促进学生牢固掌握专业基础知识，强化学生学习专业知识，为毕业前的执业资格考试奠定良好的基础。
3 加强考前辅导
3.1 实习复习同步
实习前做好动员，强调护士执业资格考试的重要性。指导学生选择复习资料，制定复习计划，并讲述复习技巧，要求学生认真复习。实习前，进行护士执业资格考试初步辅导。实习过程中，每月定期组织学生模拟护士执业资格考试，并进行辅导答疑，以了解学生实习中的复习状况，及时发现并解决问题。
3.2 考前集中培训
学校组织五年制高职护生在最后半学期回校找漏补缺的同时，对护生进行集中系统的考前授课辅导，突出重点难点，通过集中培训，把握考试大纲，串讲知识点，突出重点难点，详细地讲解需要重点掌握的内容。通过4年的辅导，学生普遍反映考前集中培训能够更好地将知识点串联起来，复习起来较为轻松。
【关键词】 内科护理；执业护士资格考试；考试大纲
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.570 文章编号：1004-7484（2013）-06-3325-01
2008年卫生部颁布《护士条例》，规定“在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书者可以报名参加护士执业资格考试（简称护考）”。执业护士资格考试是检验学生综合能力和素质的有效方法，也是学生就业的“敲门砖”，如何让内科护理教学更好的与执业护士资格考试接轨，提高学生的通过率，已经成为当前卫生院校的一项重要工作。本文针对此问题提出一些建议，具体情况如下。
1 加强入学教育，使学生明确学习方向和要求
加强入学教育，在学生入学时向学生强调执业护士资格考试的重要性，让学生能够提高认识，高度重视。告知学生执业护士资格考试的相关信息，如考试科目、内容、时间等，使学生对执业护士资格考试有大致了解，制定自己的学习计划和目标，为执业护士资格考试做好各种准备。
2 根据执业护士资格考试大纲的要求调整内科护理教学大纲
从2011年开始，考试科目进行了调整，变为专业实务和实践能力两科，侧重于对学生的综合知识运用能力的考查，而每年的执业护士资格考试大纲都有不同，了解当年执业护士资格考试大纲增删知识点，考试时间，考试方法以及考试题型，做到心中有数。内科护理教学大纲也应该做到与时俱进，根据执业护士资格考试大纲的内容适时进行调整，在内容上除了与执业护士资格考试接轨，还要注重学生个人的发展，注意因材施教，将临床上最常用的知识和技能写入教材，将临床上最先进的技术写在拓展知识里，方便学习能力强的学生自学[1-2]，拓宽他们的知识面，满足不同学生的需求，根据学生对知识的掌握情况，调整教学内容。
3 贴近执业护士资格考试的考点，优化内科护理教学方法
对照执业护士资格考试的考点，有针对性的进行内科护理教学，在教学过程中突出重点，帮助学生总结归纳出常考的知识点，指导学生在理解的基础上进行记忆，切勿死记硬背，注重能力的培养。教学中应该以学生为中心，学生才是主要的，教师只是起到辅助和引导的作用，在学生在实践中遇见难题时能够向教师咨询，培养学生独立思考、动手解决问题的能力。在教学方法上面以行动导向教学为主，多手段、多角度、多方式的灵活运用教学方式，主要包括启发式教学法、案例教学法、情景教学法、“角色扮演”法、模拟仿真教学法、标准化病人教学法等，可根据情况灵活运用，调动学生的学习兴趣，唤起学生学习的积极性，提高学生对考题的综合分析和理解能力。例如在讲“移动与搬运”时，教师可以让两位学生分别扮演患者和护士，给定一个情景，要求护士必须把患者安全地搬运到目的地。通过这样的教学方式，使枯燥的说教变的生动形象，由于学生自身的参与和思考加强了他们对相关知识点的记忆，往往起到了事半功倍的作用。
4 加强考前强化培训，进行考前模拟考试
经过一段时间的系统复习，在考前要根据学生的具体复习情况指导学生对相关的知识点进行强化记忆，对于常考的知识点反复记忆，对于很少涉及或者为涉及过的知识点要做到一般了解，合理分配复习时间，掌握相关的应试技巧。在考前一个月，指导学生在规定时间内完成5-6套模拟试卷，使学生合理分配考试时间，感受考试气氛，提前进入考试状态。针对所做的模拟试卷情况，进行最后的查漏补缺，对于遗漏的知识点进行复习巩固。
5 改变考核方法
根据执业护士资格考试科目，在教学过程中，重要的是培养学生的专业操作技能，锻炼学生的动手能力、知识和应用能力，以多元化和多样化的考试改变以往“一张试卷”的考试形式，不再只以卷面成绩以最终评价标准。将理论考试分成考试与考查科目两类，考试科目卷面成绩占总评分的70%，平时成绩（出勤、课堂表现、平时作业、实验操作、测试等）占总评分的30%，考查科目由任课老师按该学生的平时成绩评分，题型以选择题为主，尽量模拟执业护士资格考试题型和难度。实践考试以案例分析为主，采取随机抽取题目的形式，学生抽到题目后有10分钟的准备时间，然后进入考试操作，这样有利于提高学生的操作能力和综合分析能力[3-4]。
6 及时做好信息反馈和调整
及时整理每年学生执业护士资格考试通过率的相关情况并进行分析，根据实际情况调整内科护理教学，使内科护理教学在探索中不断前进，更好的与执业护士资格考试接轨，切忌内科护理教学一成不变。当然也不能一味的强调通过率，而不注重对学生职业道德、爱心和责任感的培养，要在兼顾通过率的同时，使学生的综合素质全面提升。
参考文献
[1] 陈红，郭兰君.护理职业教学中融入执业考试大纲的尝试[J].中华现代护理杂志，2010，14（7）：921-922.
[2] 曾春艳，郭果毅，苏银利，等.加强护理教学改革提高护士执业考试一次性通过率[J].中国医疗前沿，2009（11）：98-1130.
关键词：护士执业资格考试；通过率；思考
国家统一考试通过率能客观地反映出学校的教学质量和水平，反映出学校在全国和本地区所处的位置[1]。全国护士执业资格考试以中等卫（护）校教学内容为基础，考试目的是评价护生是否具备护士执业所需的专业知识和技能。卫生部从2009年起，对执业护士资格考试进行了重大改革，考生从在职1年及以上人员转变为在教学综合医院实习8个月以上的护理专业毕业生；2010年护士执业资格考试实施改革，考试成绩当年有效，不再实行滚动管理，即考生必须报考全部科目并全部通过才能申请执业护士注册，否则必须全部重考[2]。随着《护士执业资格考试办法》的颁布和护考的改革，广大护生取得护士执业资格已日益艰难，特别是对于低学历的学生来说已绝非易事。究其原因：①新大纲颁布后的全国护士执业资格考试采用了全新的题库，以往的真题重复率很低；②新题库非常注重对临床思维或实践能力的考察，而学生接触临床少，实践能力较差，因此很多同学都是实践能力科目没有通过；③从报名到考试也就短短几个月，很难将新大纲设计的众多内容做一系统全面的复习。面对这样的形势，我院认真研究护考大纲，教考结合，近年来取得90%以上的护考通过率。本研究旨在通过对提高护士执业资格考试通过率的思考，开展兄弟院校之间的经验交流，互相促进，共同发展。
1 加强思想教育，渗透专业理念
我院于每年9月迎新之际，由护理系牵头，教务处协助，组织师生进行入学教育，通过讲座、电教、实习基地见习三种方式，对每位护生进行思想教育，让他们认识到护理专业学生的特色之一就是毕业时必须持有两证，即毕业证书和护士执业资格证书，方能顺利就业，从而使护生从1年级就认识到自己的专业方向和目标，重视全国护士执业资格考试，带着目标自觉主动学习，增强护生主体意识，激发学生的学习动机，学习动机是引发和维持学生的学习活动，并将学习活动引向一定学习目标的动力，对学习效果具有积极影响[3]。以考促教，教考结合，这是我院护理专业学生人才培养方案的特色之一。护生能否顺利取得护士执业资格证书，关系到其能否顺利就业，同时关系到学校的社会地位和影响。我院具体采取以下措施。
1.1教学方法灵活多样，打下扎实专业基础
1.1.1情景教学法 针对护士执业资格考试题型灵活多样，且注重实践能力的特点，我院护理老师积极开展情景教学法，将临床实例创设为精短生动的课堂角色扮演案例，由学生演习，老师点评，此教学法将内、外、妇、儿等临床学科知识深入浅出，使学生在自我演习和点评中有了深刻记忆，取得非常显著的效果。
1.1.2演示实验法 针对《基础护理学》课程在护士执业资格考试中的重要地位，我院护理系老师们以国赛标准自我考核，达标后在课堂上将各项基护操作演示给学生，再对学生进行分组，进入教学模拟病房进行实验。在模拟病房中反复播放国赛视频，业余时间将实验室开放，安排专人值班，方便学生练习各项实验，重点操作组织考试，要求护生人人过关。近年来，我院护生护理技能熟练，中职和高职组皆有学生在国赛中取得优异成绩。
1.1.3 PBL教学法 PBL教学法是以问题为导向的教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。它可以将各基础学科和临床学科的知识点贯穿于一个真实的病例，使各学科相互渗透，培养学生以病例的诊治和护理为中心的发散思维和横向思维。它的教学方式采取"以学生为主体，以问题为中心"，在老师的整体把握和指导下，强调学生的主动参与，积极发挥护生学习的主观能动性，教学效果明显优于传统的"填鸭式"教学。
1.2以护考大纲为指导，研究各科目所占比例 护考新大纲颁布后，我院护理系领导牵头，带全体护理老师认真研读大纲。2011年起，护士执业资格考试由原来的四个科目改变为专业实务和实践能力两个科目；《2011全国护士执业资格考试指导》打破原有的内、外、妇、儿和基础护理学的分类方法，将疾病按系统分类，按照疾病在临床工作中出现的频率，列出了护士在执业过程中可能会遇到的常见疾病。因此，在平时授课中，我院注重学科联系，强调集体备课，特别注重《内科护理学》在护士执业资格考试中所占的较大比例，并改变以往传统只注重内、外、妇、儿等主干课程而忽略非主干课程的做法，加强《中医护理》、《护理管理学》、《卫生法规》、《护理伦理》、《人际沟通》等课程的学习。
1.3修订教学计划，增加见习学时 我院针对护考改革后尤其注重护生实践能力培养的特点，将传统的护理专业人才培养方案中仅有的2w见习和8个月实习增加为10w见习和至少8个月的教学综合医院临床顶岗实习。将10w见习分别安排在四学期中，由各临床学科老师在护理系统筹安排下积极组织护生到我院附属医院各科室见习，观摩和参与护理查房，使护生将理论密切联系临床实际，学以致用，取得广大护生的一致好评。修订教学计划，要以护士执业资格考试知识点为基础制定教学计划，依据必需、够用原则，把握知识范围和程度，规范教学，实现学校教育与行业准入要求接轨[4]。
1.4增加实验课学时数 以《基础护理学》课程为例，2009年前理论教学与实践教学比例平均为1：1，2009年～2013年调整为1：2。这样的学时调整，不仅有助于学生临床岗位能力和护士执业资格考试能力的训练，也是临床实际的需要。通过大量的实验教学，不仅可以提高护生的学习兴趣，锻炼护生的动手能力，帮助护生巩固已学的知识，更重要的是培养良好的实验习惯以及观察问题、分析问题、解决问题的能力。这既符合现代经济社会对技能型人才的要求，又能够培养学生严谨、细致、一丝不苟、实事求是的科学作风。
1.5开展护理技能大赛，提高护生实践能力 在竞赛过程中，学生的好胜心和求胜心更加强烈，学习兴趣和克服困难的毅力也会大大提高，因此，开展竞赛是激励学生学习的一种有效手段[5]。我院护理系每年举行1次护理技能大赛，覆盖面极其广泛，实行奖励机制，学生参与热情高，以赛促考，提高了学生的实践能力。
1.6实行奖惩机制 为了提高护士执业资格考试的通过率，确保教学改革实施及教学质量提高，我院从激励教师教学积极性入手，建立一套行之有效激励奖惩评价体系。制定护考通过率奖惩机制，将每一名临床教师教学与护生护考每一个科目、每一个学科的成绩紧密相联；将班级护考通过率和辅导员奖惩紧密相联，实现制度、责任的有机结合，建立起一种教师、学生、考试齿轮传动式的工作机制，激励教师高效工作。以考促教，最终营造工作有序、奖罚分明、监督有力、和谐共进的良好工作氛围。
2 考前辅导，助力护考
护生在校理论课程学完后，进入8个月的临床顶岗实习。我院在护生实习结束返校到5月份考试的2个月内，开办护考辅导班，以仅收护生书本费的低价辅导费保证全部护生参加辅导班学习。成绩证明，辅导班措施非常必要。
2.1三阶段辅导法 我院护考辅导班根据学习规律，采取三阶段辅导法，即精讲班、强化班和冲刺班。2个月时间里，将三阶段合理划分。精讲班中，按照护考大纲，将疾病按系统分类的所有考点细细梳理，结合历年真题展开精讲；强化班中，护生已经通过精讲班的复习在大脑中已形成护考考点的轮廓，提纲挈领，强化重点考点；冲刺班中，安排护生模拟实战考试，即严格按照护考要求，组织《专业知识》和《实践能力》两门科目的模考，以及历年真题的模考，并及时批阅成绩，让护生对自己模考成绩了然于心，及时发现存在问题和薄弱环节，提前进入护考状态，从容应考。
2.2骨干师资辅导 我院护考辅导班的老师为历年护考通过率排名前列的临床学科老师，他们对护考有多年的研究总结和深厚经验，从而为护生通过考试增加胜算砝码。
2.3严格管理，勤学苦练 护生实习返校后，往往存在一定的懈怠心理。因此，辅导班的学习过程中，我院严格管理，专人值班签到考勤，并实行奖惩措施，确保护生辅导班学习效果。
护士执业资格考试直接反映学校教学质量，也为学校教学工作评估提供了可靠依据，同时影响学校招生工作，最终影响学校的生存和发展[6]。我院高度重视护理专业教育，尤其是护理专业应届毕业生可以参加全国护士执业资格考试以来，落实此项工作的主体单位由临床医院变为各级卫生职业院校，我院任重而道远。以考促教、教考结合，助力护考过关，我院将继续秉承优良传统，并汲取其他院校精华，探索护理教学新模式，提高护士执业资格考试的通过率。
参考文献：
[1]杨梅."3+1"教学模式在康复工程学教学中的应用[J].卫生职业教育，2009，27（3）：64.
[2]周琦.关于提高执业护士资格考试通过率的研究[J].卫生职业教育，2011，29（5）：80.
[3]林丰勋.教育心理学[M].济南：山东大学出版社，2007.
[4]吴国平，徐国华，胡敏.护理教育模式与护士执业考试模式的研究[J].江西医药，2006，41（6）：416-419.
护士执业资格考试是于2001年开始由卫生部负责组织实施的，包括专业实务和实践能力两个科目。2011年卫生部人才交流中心对护士执业资格考试进行了大的变革，极大了增加了2011年护士执业资格考试的难度。
内科护理学是护士资格考试的重要组成部分，是一门重点培养学生临床实践能力的课程，临床操作要求很高，所以也是学生学习困难的学科之一，它的学习必须理论与实践相结合，必须充分结合护士执业资格考试的要求，才能找到课程的重点、突破课程的难点，锻炼学生的实操能力。
1 新考试、新要求
新护士资格考试增加了临床能力的考核，更贴近临床护理岗位的需求，更加符合新形势新医学模式对护理的要求。
考试内容的改变：护士资格考试由原来的4个科目整合为专业实务和实践能力2个科目。列出了护士执业过程中常见的疾病，较之前扩大了疾病范围，增加了新的疾病。考试以临床护理工作任务时所需要的相关知识为要求，包括护理工作中必须的医学基础知识、专业知识与技能和社会人文知识3个模块。结合内科护理学，主要以疾病的健康评估、护理问题、护理措施和健康教育为主要考试内容，降低了病因与发病机制、辅助检查的考试比例。
考试题型的改变：考试题型中主要采用以临床背景和案例的题为主，题量增多，题型改变，主要以A2、A3、A4型为主，减少了A1型。
2 新考试、新师资
考试新的要求中加大了临床操作的比重，内科护理学教研室的教师队伍也要结合此要求进行一定的调整，优选内科护理学双师型师资。他们同时具有医师资格证或护士资格证和教师资格证，并长期从事临床工作，具有丰富的临床护理工作经验，熟悉并能够深入分析临床护理工作任务，具备较强的以护理程序为核心的临床护理实践能力和教学能力。对临床护理工作的前沿技术有着较高的敏锐性，使教学内容具有先进性。同时，由一名具有高级职称的老师担任教研室主任，定期开展教研室教学研讨活动，相互交流临床经验。“要给学生一杯水，教师就得有一桶水”，所以我们要定期对老师进行临床和教学培训，让老师们掌握更新更全的知识和技能。
3 新考试、新教学大纲
根据护士资格考试大纲，大量收集考试改革后的考试资料，针对内科护理学涉及的考试内容，调整《内科护理学》教学大纲。
大纲必须体现出考试的重点内容，包括：疾病的临床表现、治疗原则，健康评估，护理程序。疾病主要包括：心功能不全、心律失常、先天性心脏病、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌疾病、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病、胰腺炎、消化道出血、急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭、结核病、肾小球肾炎、肾衰竭、尿路感染、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、原发性肝癌、白血病、再生障碍性贫血、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、糖尿病、痛风、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、帕金森病等。
4 新考试、新教学方法
新考试具有多学科渗透融合、与临床实际要求紧密相连的特点，注重考核学生综合分析问题解决问题的能力。根据新考试的要求，教学方法也必须做出改变。
原来的教学多采用讲授的方式，培养出的学生理论知识扎实，但是动手能力不强。新考试要求我们必须采用多元化的教学方法，可以采取多媒体辅助教学、在理论讲授时通过图片的方式或者动画、视频的方式给学生以直观的展现、激发学生的学习兴趣；也可采用临床案例分析教学法，结合临床实际情况来讲解护士资格考试中要求的重点、难点；为提高学生的实际动手能力，我们还要重视实验课的开展，通过实验模拟临床实际环境，培养学生的实际操作能力。
5 新考试、新实习
护士资格考试要求护理专业的毕业生要实习满8个月才有资格报名参考。8个月的实习时间是锻炼学生实际操作能力的重要时段，学生会在医院各个科室进行轮岗实习，熟悉各科室的工作，更好的理解临床要求。但是，实习是在校外的医院进行，在实习期间没有专业课的老师带习，学生除了每天的医院工作外没有人组织学生进行总结和考试复习，导致部分学生提高了实际操作能力的同时降低了自己理论知识的掌握程度，不利于考试的通过。所以，在学生实习期间，除了让学生保质保量的完成临床任务的同时还要定期督促学生进行理论知识的复习，指导学生实习与考试要求相结合的工作方式。保证学生在提高实操能力的同时巩固理论知识。
6 新考试、新考前复习
1 关于护士执业资格考试考核思想的思考
1.1 全面考查学生的综合能力
改革后的护士执业资格考试考查内容更加广泛，由专科到全能，全面地考查学生的综合能力。现有的考查内容除保留了原有的护理学基础、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等课程内容外，还增加了精神障碍患者的护理、生命发展保健、中医基础知识、法律法规与护理管理、护理伦理、人际沟通等6门课程。新的考核内容能更加全面有效地评价学生的岗位适应能力，考试成绩不仅能反映学生的专业知识、技能水平，还能反映学生的法律意识、伦理观念、沟通技巧等人文素养。
1.2 注重考查学生应用知识的能力
改革后护士执业资格考试各题型的比例进行了较大的调整，A1型题(单句型最佳选择题)由原来的60%减少至20%，A2型题(病历摘要型最佳选择题)增加至60%，A3型题(病历组型最佳选择题)/A4型题(病历串型最佳选择题)约占20%。A1型题主要考察学生对单个知识点的掌握情况，A2、A3/A4型题主要考察学生综合应用所学知识解决临床实际问题的能力。病历分析题(A2、A3/A4型题)比例增加，对参加护士执业资格考试学生的知识水平、临床思维能力提出了更高的要求，学生在复习过程中不应仅局限于知识的记忆而应着眼于知识的理解、分析和综合应用。
1.3 考核内容从重视医学知识转变为重视护理知识，注重联系临床实际
改革后的考试内容涉及医学相关基础知识、护理专业知识和技能、护理人文知识三大知识模块，但各个知识模块所占比重大不相同。2011年以后，护士执业资格考试考查医学知识的题量大大减少，而涉及护理知识试题的数量大大增加，特别是凸显护理专业特色的考核内容大大增加， 如心理护理、健康教育和人际沟通等。同时考试内容是以临床常见疾病为背景，要求学生运用所学知识完成某一特定的护理任务。所涉及的七大护理任务分别是执行患者日常护理活动以及护理特有的操作，进行安全用药、协助治疗活动，与患者进行沟通、满足患者心理需求以及在一个医疗团队中进行有效的沟通交流，执行对患者的评估/评价，向患者提供安全而有效的治疗和康复环境，向患者和家庭提供教育支持，执行与护理工作中伦理法律方面有关的活动。上述七大护理任务涵盖了临床护理工作的主要方面，能全面考查学生的岗位适应能力。
1.4 考试内容编排打破了学科界限，更加注重知识的系统性和整体性
改革后的考试内容改变了以往按学科进行分类的做法， 采取了以系统为依据的知识编排体系。新的知识体系包含基础护理知识与技能、循环系统疾病的护理、消化系统疾病的护理、呼吸系统疾病患者的护理等21个章节。以系统为依据编排知识体系打破了学科界限，促进了知识之间的横向联系，有利于培养学生的整体思维。
2 护理专业教学改革策略
2.1 优化课程设置，提升学生的人文修养
改革后的护士执业资格考试增加了人文社会学科知识的比重，而目前国内中高职护理院校由于学制短、对护理专业特色认识不足等原因，导致现有课程体系过分强调医学知识、护理专业知识，而人文社会学科知识比例普遍不足。为了解决课程设置中课程结构不平衡的问题，中高职护理院校应科学、合理地调整课程结构，精简压缩医学基础课程，增设人文课程，将人文教育贯穿于护理专业课程学习的全过程，使学生具有深厚的人文底蕴，以适应临床护理工作的需要。同时，教学过程中可采用案例讨论、角色扮演、辩论等方法潜移默化地培养学生的人文修养，帮助学生在知识学习的过程中逐渐形成正确的职业情感、态度和价值观，不断增强学生的人文关怀意识和能力。
2.2 引入案例教学，提高学生分析和解决实际问题的能力
改革后的护士执业资格考试A2、A3/A4型题占到约80%，全面考查了学生综合应用所学知识解决临床实际问题的能力。而长期以来，国内中高职护理院校由于学生人数众多，学生自主学习能力差等原因，教师教学以讲授为主，忽视了学生分析和解决实际问题能力的培养。为了适应新形势下护士执业资格考试的变革，护理院校教师应转变传统的灌输式教学，引入案例教学，以常见疾病为背景，以护理任务和护理工作为核心，设置多种与临床情境相关的问题如疾病的首要护理问题、相应的护理措施、健康教育等，采用情境模拟、角色扮演、小组讨论、反馈总结等形式，培养学生分析和解决实际问题的能力。
教师在讲授完相关的知识点后，可结合典型的病历分析题帮助学生提高应用知识的能力。在护士执业资格考试中，病历分析题所占比重达80%，中高职的学生普遍感到试题难度大，无从下手，究其原因主要是学生对于基础知识的掌握过于机械，缺乏灵活应用知识解决实际问题的能力。通过病历分析练习，可以促进学生记忆知识点和灵活运用所学知识。例如，教师讲完心肌梗死的临床表现和辅助检查后可运用下列病例分析题目帮助学生学会应用。题目：患者男，62岁。心绞痛2年。4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体：心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图ST段抬高。该患者的检查结果最可能出现：A.血糖减低B.白细胞减少C.血清心肌酶升高D.C反应蛋白降低E.红细胞沉降率正常分析：题干中讲到患者出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解，初步考虑为急性心肌梗死。题干中又提到患者心电图ST段抬高，进一步证实了患者为急性心肌梗死。急性心肌梗死的患者除了出现心电图的典型改变(宽而深的Q波、ST段抬高、T波倒置)以外，还可能出现心梗三项的异常，即心肌酶、肌钙蛋白、肌红蛋白升高，因此本题应选C。
2.3 构建知识结构图，加强知识之间的内在联系， 培养学生的科学思维
认知发现学习理论认为， 知识是有结构的， 教师应注重将知识内容结构化。知识结构应反映基本概念、原则和原理以及他们之间的关系和联系。教师在教学过程中应注意将疾病的基本知识提炼出来，同时利用结构图的形式指明知识之间的内在联系。上述结构图清晰地列出急性胰腺炎的病因、腹痛的原因及特点、抽搐的原因，首选的检查方法，腹痛和腹胀的处理措施。同时上述结构图还指出了不同知识点之间的内在联系，有利于培养学生的科学思维。
2.4 提升临床带教质量，注重理论联系实际
改革后的护士执业考试内容更加注重联系临床实际，所涉及的七大护理任务涵盖了临床护理工作的主要方面，有效地考查学生的岗位适应能力。在学生实习期间，学院应根据护士执业资格考试大纲与教学医院、临床教师共同制订科学合理的带教计划和实习目标。教学计划不应仅局限于学生操作技能的训练，而应通过小讲课、病案分析、护理查房等形式帮助学生理论联系实际，让学生在实践中掌握常见疾病的专业知识、护理技能，全面提升学生的护理操作、安全用药、协助治疗、有效沟通、心理护理等方面的能力。
2.5 强化毕业前教育，全面提升学生的岗位适应能力
2.5.1 分阶段辅导，先基础后综合，逐步提升学生的综合能力
毕业前的强化教育应遵循学生的学习规律，分阶段进行。第一节阶段为基础知识串讲阶段，教师可以最新的考试大纲为依据，按照系统分类的方法对考试内容，特别是重点和难点进行讲解，同时结合经典习题帮助学生学会应用。教师讲授后，学生应及时练习，以加深对知识的理解和掌握。第二阶段为总结归纳阶段：教师可在学生第一轮复习的基础上通过病例分析题的形式把主要的知识点进行串联，以加强知识点之间的横向与纵向联系，帮助学生融会贯通。例如，教师在帮助学生分析癫痫患者抽搐时首要的急救措施时，可帮学生总结归纳出不同情况下首要的急救措施，从而达到以点带面、融会贯通的效果。
题目：患者女，34岁。因癫痫发作突然跌倒。护士赶到时患者仰卧，意识不清，牙关紧闭，上肢抽搐。首要的急救措施是：A.人工呼吸B.保持呼吸道通畅C.胸外心脏按压D.氧气吸入E.应用简易呼吸机分析：癫痫患者发作时出现意识不清，牙关紧闭，上肢抽搐，容易出现窒息，因此护士应首先让患者平卧，松解衣领，头偏向一侧以保持呼吸道通畅，因此本题应选B。分析上述题目时，教师不应仅局限于帮助学生掌握癫痫患者急性发作出现抽搐时首要的急救措施，还要同时帮助学生系统总结归纳出不同情况下的首要急救措施。
2.5.2 以临床情景导入，引导学生理论联系实际
学生毕业前返校复习时，已经接受了至少8个月以上的临床实习，对临床护理工作有了初步的认识和了解。教师在辅导过程中可采用临床情景导入的形式引导学生理论联系实际，加强知识点的理解和应用。例如，教师在讲解时，可引导学生回忆神经外科实习情景：1例脑外伤患者在全身麻醉下行颅内血肿清除+去骨瓣减压术，术后回到病房，接诊护士协助患者取什么卧位(平卧位，头偏向一侧)?为什么(防止麻醉反应引起呕吐、误吸)? 第2天早上，患者病情稳定，护士摇高床头15，协助患者取头高脚低位，这样做的目的又是什么(促进颅内静脉回流，减轻脑水肿)? 运用学生熟悉的情景导入教学内容，一方面可提高学生的学习兴趣，另一方面可引导学生理论联系实际， 促进理论和实践融合。教师有效运用上述情景导入卧位的相应内容，通过下面的试题可以更好地将知识融会贯通。
题目：(1～3题共用题干)患者男，38岁。因头部外伤急诊入院。浅昏迷。CT提示颅内血肿，脑挫裂伤。在全麻下行颅内血肿清除术。1.患者术后返回病房，正确的是：A.侧卧位B.去枕仰卧位，头偏向一侧C.头高足低位D.头低足高位E.中凹卧位2.术后第2天，患者应采取的是：A.头高足低位B.半卧位C.头低足高位D.中凹卧位E.俯卧位3.术后第2天采取此卧位的目的是：A.促进排痰B.利于呼吸C.便于观察瞳孔D.促进引流E.预防脑水肿
2.5.3 科学记忆，切实减轻学生的复习负担
改革后的护士执业资格考试涉及10门课程、21个章节，考核内容众多，复习时间非常有限，教师可运用下列方法帮助学生科学记忆，切实减轻学生的负担。
(1)总结口诀，使枯燥知识趣味化。部分的中高职学生学习能力差，学习兴趣低下，教师可将枯燥的知识总结成琅琅上口的口诀，方便学生复习。如消化性溃疡的四大并发症及其表现可总结为下述口诀：溃疡病，经常见;四大恶魔常出现，出血与穿孔，梗阻与癌变;出血表现为黑便，穿孔出现腹膜炎，梗阻患者吐宿食，少数患者会癌变。胆道蛔虫症的主要表现、辅助检查和服药时间可总结为下列口诀：胆道蛔虫症，发作很吓人，钻顶样绞痛，好转如常人，B超检查是首选，治疗不用手术刀，驱虫、消炎和利胆，驱虫药，清晨服、睡前服用效果好。
(2)总结归纳，使零散知识系统化。条理化、系统化的知识更有利于记忆，教师在辅导过程中可将出现在不同章节中的零散知识点总结归纳到一起，促进相关知识的正迁移，以方便学生记忆。例如，不同浓度乙醇的作用：20%～30%乙醇用于急性肺水肿湿化给氧;30%乙醇用于湿润、松解头发缠结;25%～35%乙醇用于高热时的乙醇擦浴;50%乙醇用于预防压疮时的皮肤按摩;75%乙醇用于皮内注射和预防接种消毒;95%乙醇用于燃烧法消毒和静脉炎的湿热敷等。又如不同疾病的给氧流量：0.5～1L/min用于小儿肺炎鼻导管给氧，1～2L/min用于COPD、肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭给氧;2～4L/min用于右心衰竭给氧;4～5L/min用于有机磷农药中毒给氧;6～8L/min用于急性肺水肿给氧，8～10L/min用于CO中毒给氧。
(3)联系实际，使书本知识生活化。很多的书本知识在生活中可以找到原形，教师在辅导过程中可引导学生联系生活实际来理解书本知识。如病室内温度、湿度过高或过低的表现，考生如能联系生活实际不难理解。温度过高好比炎热的夏天、艳阳高照，人走在大街上感觉非常热，食欲下降(不想吃饭)，全身无力;温度过低好比寒冷的冬天，人穿着单薄行走在大街上，这时候人会寒战、肌肉紧张。湿度过高好比炎热的夏天突然下了一场暴雨，暴雨过后天气放晴，这个时候，人走在街上就会感觉非常闷热;湿度过低好比寒冷的冬天，晚上开了一夜的空调，第2天早上起来人会感觉口干舌燥、咽痛。
(4)仔细分析，使表象知识规律化。很多知识表面看去不容易记住，实际上仔细总结就会找出其中的规律，如血压的分级，仔细总结就会发现高血压的分级遵循一定的规律，即血压每升高一级，收缩压增加20mmHg(1mmHg=0.133kPa)，舒张压增加10mmHg，考生只要记住I级高血压值，Ⅱ级、Ⅲ级血压值很容易推导出来。除此之外，教师在辅导过程中还可以利用理解式记忆、直观式记忆、谐音记忆、对比式记忆等方法切实减轻学生的复习负担，提高辅导效果。
购物车(0)
