时间：2023-03-13 11:08:06
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇口腔学习计划，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
论文摘要:通过深人调研、分析就业市场对口腔医学技术人才岗位及核心能力实际需求的基础上，在口腔工艺技术专业教学中，开展就业导向下的项目化教学，探讨就业导向下的口腔医学技术专业项目化教学方法实施的效果，从而提高学生的职业技能和就业能力。
目前，高校毕业生就业难已为社会各界广泛关注的问题，如何提高高校学生的就业质量和就业率，成为各高等学校进行教学改革的主要目标。然而，随着科技进步和社会发展，职业学校传统教学模式下培养出的人才不能较好地适应就业市场的弊端日益显现。于是，一种针对当前就业市场的人才需求、有效缩短毕业生的就业适应期、注重培养学生职业能力的教学模式—项目化教学，应运而生。
口腔工艺技术专业是一门技术性很强的应用性学科，在多年从事专业教学的实践过程中，通过对用人单位岗位技能需求深人实地的考察调研以及对毕业生就业情况的追踪分析，深感现有的专业教学模式和学生在校获取的专业技能与用人单位的岗位需求严重脱节，学生在企业只需几个月就能熟练掌握的技能，在校学习了2-3年后竟然不会，学生的职业能力水平不高导致就业竞争力低下。自2006年起，在口腔工艺技术专业教学中，开展就业导向下的项目化教学，有效地提高了学生的职业技能和就业能力，为毕业生就业、创业奠定了良好的基础，现总结回顾如下:
1项目化教学的内涵与意义
项目化教学是一种以就业为导向，以工作任务为中心，选择、组织并学习工作知识的教学模式，是“行为导向法”的一种，也是当前我国职教课程改革的主要方向，其理论基础是职业教育课程的结构观。项目化教学，改变过去传统教学中以教师为中心，以理论讲解为中心的“满堂灌”教学模式，强调教师的“讲”和学生的“练”有机地结合起来，以任务为中心，通过对教学目标项目的分解、实践达到预期的教学目标，切实提高高职学生的专业技能和实际操作能力。
2项目化教学的特点
2.1“项目”是市场人才需求与课程教学内容双向融合的结晶
以专业人才就业市场需求为依据，以所学课程教学内容为基础，是项目设计的基本原则。只有这样，才能让学生在开发项目的过程中，完成特定岗位的知识群和技能群的意义建构，为学生就业打下坚实基础。
2.2项目的完成有赖于全体成员的合理分工和通力协作
项目化教学一般以“开发小组”为单位，依据项目目标各小组独立地组织、安排本组的“实践活动”，“实践过程”中全体成员按照分工相对独立地开展工作，同时又要与其他成员保持联系，通过交流和协商，共同完成小组的项目任务，这样有利于培养学生的自主学习能力和交流协作的团队精神。
3项目化教学的实施过程
3.1分析教学内容，确定项目任务
确立实用、优秀的项目是项目教学法实施成功与否的关键所在。项目教学的教学过程重点在于师生协同努力完成一个具有实际意义的项目的开发，所选项目应紧扣教学大纲和教学目标，在设计项目时，要以教学大纲为指导，力求使大纲中的知识点融合到各个项目中去，学生通过操作项目后，可以概括性地了解所学职业的主要工作内容以及胜任这些工作应具备的基本技能。同时，项目应具有一定的实用性、针对性。口腔医学技术是一门技术性很强的应用性学科，项目的设计应以就业为导向，以实际工作岗位需求为依据，在深人行业充分调研的基础上，邀请行业一线专家共同确定项目任务，实现专业教学与工作岗位的零距离接轨。 3.2项目实施阶段
第一步是对所教班级的学生进行分组—建立合作学习小组。教师根据每个学生各方面不同的特点，如年龄、性别、个性、学习成绩等，把能力参差不齐的学生安排在一个小组，促使来自不同个性、不同特点的学生在合作学习中建立相互信任、了解和欣赏。第二步是按计划完成项目。这一阶段以学生的自学和相互协作为主，教师鼓励学生大胆去尝试，此时学生应明确自己的角色，并站在角色的角度去观察思考，去分析决策，体验工作的艰辛，激发个人潜能和创新能力。
3.3项目成果的提交与评价
当整个项目实施结束后要进行总评，总评应体现公平、公正、公开的原则，应采取学生自评，互评和教师总评的方式。评价还应结合不同项目的特点，从“知识与技能”、“过程与方法”、“情感态度和价值观”三个方面，将项目评价和学生个人评价有机结合。评价的目的不应只评出分数和名次，更应指出问题所在，并给出具体改进及修改建议，让学生在下一个项目学习中表现更出色。
4项目化教学应用体会
4.1项目化教学真正体现教学中“以学生为主”的理念
教学改革的核心内容就是激发学生的学习热情，变被动学习为主动学习。从教学目标来看，项目化教学是应用已有的知识进行学习和技能提高，而传统教学则是教师向学生传授知识和技能;从教学形式上来看，项目教学是学生在老师的指导下主动学习，而传统教学则是以教师教为主，学生被动学习;从学生的参与程度来看，项目化教学是学生根据自己的兴趣来作出选择，体现了“我要学”，而传统教学是学生听从教师的指挥，是“要我学”的被动学习;从师生互动的方面考虑，项目教学表现出学生主动提问问题，教师为学生解答问题的学习互动形式，传统教学则是教师提问学生回答，主动权在教师一方;从教学动力方面来看，项目化教学是教师围绕学生的优点开展教学活动，学生的内在动力得以调动，能维持长久，而传统教学中教师要寻找学生的不足来进行教学，主要靠外在动力强迫学生学习，效果自然不佳。
4.2项目化教学更有利于高职教学培养目标的实现
【关键词】 急性白血病；化疗；口腔溃疡；冰锡合剂；含漱
近年来，急性白血病(AL)的发病呈上升趋势，其治疗仍以西药化疗为主。口腔溃疡是化疗过程中常见的并发症，据报道，在接受化疗的过程中，并发口腔溃疡、感染的发病率占66%[1]，它不仅给患者带来极大的痛苦，严重者继发感染，危及生命。故治疗化疗后口腔溃疡非常重要。2004年7月－2006年11月，笔者采用冰锡合剂含漱治疗AL化疗后口腔溃疡34例效果满意。现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择
选择在本院住院化疗并发口腔溃疡的AL患者共60例，男39例，女21例；年龄16～65岁；急性淋巴性白血病(ALL)19例，急性髓系白血病(AML)41例。所用化疗方案：VDCP(长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺、强的松)，HAE(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷、足叶乙甙)，DA(柔红霉素、阿糖胞苷)，中、大剂量阿糖胞苷，大剂量甲氨喋呤。所有入组患者化疗前均无口腔疾患，参照WHO抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准[2]，将口腔溃疡依轻重反应程度分为5度。0度：黏膜正常；Ⅰ度：黏膜红斑，疼痛不影响进食；Ⅱ度：黏膜红斑明显，疼痛加重，散在溃疡，溃疡直径0.1～0.2 cm，能进半流食；Ⅲ度：黏膜溃疡及疼痛比Ⅱ度明显，溃疡直径0.2～0.4 cm，只能进流质饮食；Ⅳ度：疼痛剧烈，溃疡融合成片状，溃疡直径0.3～0.5 cm，不能进食。口腔溃疡均出现在化疗后3～10 d。
1.2 方法
1.2.1 分组
采用随机表随机分组方法分为观察组34例和对照组26例。观察组中男23例，女11例；年龄16～65岁；ALL 10例，AML 24例；口腔溃疡程度：Ⅰ度2例，Ⅱ度17例，Ⅲ度12例，Ⅳ度2例。对照组中男17例，女9例；年龄17～62岁；ALL 9例，AML 17例；口腔溃疡程度：Ⅰ度2例，Ⅱ度14例，Ⅲ度9例，Ⅳ度1例。2组患者在年龄、性别、病种、常规治疗方法、化疗方案、口腔溃疡程度等方面比较无明显差异，具有可比性。
1.2.2 药物配制
冰硼散3 g、锡类散2 g、5%碳酸氢钠20 mL、2%利多卡因10 mL(对该药过敏者禁用)加入到0.9%氯化钠溶液500 mL中摇匀备用。
1.2.3 治疗方法
观察组采用冰锡合剂含漱，每日5次，每次含10～15 mL约3～5 min后吐出，分别在晨起、三餐后30 min、睡前10～20 min，影响进食者三餐前20 min各加用1次。含漱前摇匀药液，含漱时用舌尖搅动以使药液充分接触到口腔黏膜皱褶处。对照组采用口泰(深圳南粤药业有限公司生产，批号H10920104)含漱，每日3次，每次10 mL，分别于三餐后30 min，其它同观察组。疗程2组均为5 d。
1.2.4 观察方法
做口腔护理的同时观察患者口腔溃疡灶愈合情况并询问患者疼痛好转情况，及时记录。5 d后评价2组患者的治疗效果。
1.2.5 统计学方法
2组间比较采用χ2检验。
2 临床疗效
2.1 疗效标准
口腔溃疡愈合情况：溃疡灶消失，无口腔疼痛为治愈；溃疡面缩小，肿痛减轻为好转；症状无明显改善，甚至出现新的溃疡为无效。治愈加好转为总有效。
2.2 结果
经5 d治疗，观察组总有效率明显高于对照组，详见表1。治愈时间：观察组为3～7 d，平均4.75 d；对照组为4.5～12 d，平均8.5 d。观察组明显短于对照组。表1 2组患者临床疗效比较[例(略)]注：2组总有效率比较，χ2=18，P
3 讨论
口腔溃疡是AL化疗后最常见的并发症。主要是因为化疗药物对口腔黏膜的直接刺激和对黏膜上皮细胞的损伤所致[3]，是一种局部反应；其次，AL并发口腔溃疡患者的口腔唾液pH值集中在偏酸及酸性(6.9～5.4)[4]，酸性条件下易导致真菌感染；初诊AL患者及化疗后骨髓造血功能受抑制，常有中性粒细胞减少，加之饮水进食少，口腔寄生的正常菌群大量繁殖，口腔自洁作用减弱，产生吲哚、硫氢基及胺类等引起口臭，破坏口腔内环境，导致口腔黏膜受损也是形成口腔溃疡的原因之一[5]。溃疡可发生在口腔内各个部位甚至咽部及食道，溃疡灶一个或数个，大小不一。
目前，最有效、最普遍防治口腔黏膜溃疡及炎症的方法是利用温和的口腔冲洗剂进行口腔护理，以稀释口腔内有害菌群浓度，保持口腔清洁，但对AL并发的口腔溃疡防治效果不甚满意，而且也没有很好的止痛作用。
根据AL化疗后口腔溃疡的发病机理，我们配制的冰锡合剂克服了上述缺点。现代药理研究认为，冰硼散具有抑菌解毒、 抗溃疡的药理作用，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、卡他球菌、白喉杆菌等有抑制作用[6]；锡类散具有抑菌、抗溃疡、消除自身免疫反应的药理作用，对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌最敏感，其次为白色念珠菌、绿脓杆菌[6]，而口腔感染多为革兰氏阴性杆菌、厌氧菌、白色念珠菌[7]。碳酸氢钠为碱性液体，能中和唾液中酸性物质，调节唾液pH值，从而抑制真菌感染；利多卡因对口腔黏膜起到局麻作用，故止痛明显；生理盐水作为溶剂且具抑菌作用。诸药配伍具有抑菌消炎、消肿止痛、祛腐生肌之功效，可迅速促进溃疡面愈合。此方法简而易行，无论何时何地均可现用现配，无不良反应。
参考文献
[1] 张淑彩.对急性白血病患者口腔黏膜的评估与护理[J].解放军护理杂志，2002，19(6)：39.
[2] 黎燕芳，胡丕丽，吴少芳.冰水含漱预防四氢叶酸与氟尿嘧啶所致口腔溃疡[J].中华护理杂志，1999，34(1)：40.
[3] 李龙芸.肺癌化疗治疗的毒副反应及其防治[J].中国实用内科杂志， 1996，16(4)：205.
[4] 侯利华.调整白血病唾液pH值的观察[J].中华护理杂志，1987，22(4)：160.
[5] 李娇娥，易 滨，傅春华.强氧化离子水含漱治疗口腔溃疡的观察[J].中华护理杂志，2000，34(3)：162－163.
[6] 季宇彬.复方中药药理与应用[M].北京：中国医药科技出版社，2005. 1065－1068，1070.
[关键词]口腔医学技术；岗位胜任力；职业素养；专业教学；培养模式
[中图分类号]R78[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2019）03（c）-0141-03
胜任力一般指的是某一工作中卓越成就者与普通者区分开来的个人的、潜在的深层次特征[1]。临床岗位胜任力是指医疗服务中熟练运用沟通技能、学术知识、技术手段、临床推理、情感表达、价值取向和反思行为，以求所服务的个人和社区得到优质服务[2-3]。口腔医学技术是一个朝阳专业和产业，该专业的毕业生是到义齿加工企业、矫正修复体公司、口腔医疗器械公司从事义齿研发和制作、工艺的发明和改良、口腔设备及口腔材料发明和改进等工作。这就对口腔医学技术本科专业的毕业生提出了新的岗位能力要求。该专业毕业生不但要熟悉口腔和牙齿的解剖生理功能特点，更要有熟练的动手能力，在实践中发现问题、提出思路并最终解决问题。专业培养的目标和手段要紧密地和产业企业的要求结合起来，不能培养眼高手低的理论高材生，也不能只是企业流水线上的熟练工人。经过深入企业调查，和企业管理人员访谈，构建和确定口腔医学技术本科毕业生的最核心的岗位能力为：①复合型理论知识，要熟悉口腔医学尤其是牙齿颌骨的形态功能等，也要熟悉高分子化学、材料学、美学等方面的理论；②熟练的操作技能，懂操作，会操作，能够解决实践中的问题；③以沟通、审美、合作、创新为主的综合能力。
我国口腔医学技术专业起步较晚，口腔修复技师主要靠师傅带徒弟的方式培养。改革开放将口腔瓷修复技术，钛铸造技术，精密附着技术，种植义齿修复技术，CAD/CAM技术引入我国，带动了口腔医学技术的快速发展。随着人群口腔保健意识和口腔治疗水平的提高，社会在需要高素质口腔医师的同时，也需要高水平的口腔技师。此外，随着医疗高分子化学、口腔材料学、口腔设备学和口腔美容学等学科的发展，对各级医疗卫生机构义齿公司的技师技术水平提出了更高要求。以往我国口腔医学技术人员的培养层次低，专业相关知识、专业操作技能、自我知识更新和适应行业发展变化的能力等即岗位胜任力与岗位要求相距甚远，不能适应专业发展的新要求。
口腔医学技术专业本科教育急需发展，2005年，四川大学率先面向全国招生。口腔医学技术本科专业培养体系大部分院校还是参照医学培养模式即公共课程部分、专业基础部分和专业部分。而口腔医学技术是理学范畴，注重的是知识和实践的有机结合，培养的是实用型“技师”人才[4]。泰山医學院口腔医学技术本科专业2013年起面向全国招生，该校以胜任力为目标，对口腔医学技术本科专业教学体系进行了一些探索，总结如下。
1以岗位胜任力为目标导向，调整理论教学模式，夯实专业基础知识
口腔医学技术本科教育培养的是技师，既能胜任口腔修复、正畸工艺的各个流程和操作技术，又能够对实践中的如流程革新、技术发明、材料合成等进行思考，从而解决问题，促进口腔工艺技术的提升。夯实专业理论是胜任力的基础。通过课程体系的分段“整合”、教学内容的整体“融合”，使医学、工学知识在学生身上得到有机“复合”。我们在教学中不断调整课程体系：①打破三大块模式，融入更多的实验、见习、实践课程，精简临床医学、口腔医学类课程，增设高分子材料学、医用分子材料学、美学、口腔医学美学、数字图像处理、口腔医学概论等课程，加大三大教学模块之间的衔接和融合。②实施模块化教学，将相关课程、实验重复课程模块化[5]。以口腔材料学为例，除前三章总论部分外，课程主要由两大部分构成，分别为口腔内科学材料、口腔修复学材料。由于以上两门课均有涉及相关材料的实验课，所以可以删除口腔材料学实验课，将口腔材料学理论课拆分至两门课相应章节同时授课。③调整理论、实验课时比达1：2，更多地在实验实践中学习，培养动手能力。2以岗位胜任力为目标导向，培养学生的技能操作能力，提升技能水平
学生的操作能力是其核心能力，培养出的学生必须能动手，会动手。围绕这一核心目标，逐步落实早实践、多实践、反复实践的原则：①实验教学改革，将可摘局部义齿工艺学、固定义齿工艺学、活动矫治器工艺学等课程教学搬到实验室中，以实验教学为主，在做中学，先预习，再到实验室实验，最后带着疑问和实验心得看书、看课件，教师答疑。②见习模式和见习方法的研究，开学初专业教育放到义齿加工中心或相关设备公司，大一寒暑假即开始预见习，学生到广州、深圳、东莞、青岛、日照、泰安等地的义齿加工公司观摩学习。③实习模式研究，大三下学期开始实习，更多的融入产业，实习时间延长至18个月。反复的实践，使学生对口腔工艺流程、义齿加工仪器设备有了更深入的了解，具备了较高水平的技工操作水平和岗位胜任力。
3以岗位胜任力为目标导向，培养学生人文素养，促进学生和谐发展
培养口腔医学技术本科生，人文素养的提升是其基本能力。国内口腔技师的水平与国外优秀技师比较，最大的差距不是技术学习和应用方面，而是突出地体现在内在的人文知识、专业素质及基本功的欠缺上。学生的人文修养、美学修养、交流和沟通能力对其技能水平的提升意义重大。如技师加工的义齿，不仅仅是产品，更应该是艺术品，从美观、使用、舒适度、个性化等方面提升自己的水平。教学过程中：①开设医学心理学、口腔医学美学、修复工艺质量管理课程；②选修医患沟通、大学语文、奇石鉴赏等课程；③举办见习、实习讲座，请有关专家和技师现身说法，交流义齿加工过程中的好于坏、得与失；④鼓励学生参与教师和企业的科研项目。通过各种环节，培养学生严谨的工作作风，综合分析、发现和解决问题的能力，使学生具有创新精神，促进学生知识、能力、思维和素质的全面协调发展，达到学生理论学习、实践能力、科学创新能力全面提高的培养目的[6]。
4以岗位胜任力为目标，办好口腔医学技术专业本科教育的几点思考
①口腔医学技术与口腔医学在名称上存在一定程度的混淆，但二者理学学位与学士学位的区别对学生的就业方向、志愿报考等影响是十分重大的。是否考虑使用口腔工艺技术等名称也需广大同行讨论。
②加强专业思想教育，减少生源的流失。学生入学后，真正清楚口腔医学技术和口腔医学的区别后心理落差较大，转专业率高，如该校2013级转专业率为29.4%，2014级为28.0%，这说明学生对口腔医学技术的专业认可度不高。同时，口腔医学技术毕业生转行率较高，很多人对本行业满意度不高[7]。王洪生[8]指出，口腔医学技术毕业生现在从事的工作与所学专业不一致的达到50.6%，62.7%的对目前的工作不满意或一般满意。入口和出口两方面都不甚满意，说明口腔医学技术专业本科教育还有很长的路要走，人才培养方向和定位还需进一步的明确。
③是否设立口腔医学技术专业本科教育的准入制度，实地考察师资、实验培训条件、实训基地、图书等，严格本科办学的准入。口腔医学技术本科专业在2013年之前全国只有10余所院校开设，近几年有井喷趋势，普通高等学校、高职高专纷纷申请设置该本科专业，教学水平良莠不齐，培养的人才也不一定具备胜任岗位的能力，严重影响了该专业的社会地位。对这样一个相对精细化的朝陽专业，办学的准入要求是否要更严格、更苛刻。
④细化口腔医学技术本科教育的培养标准，加快研究生培养。目前口腔医学技术有统一的教育教学的标准和要求，按照高等教育和产业对接的要求，是否尽快组织高校、企业、毕业生代表进一步研究、细化教育教学标准。另外，口腔医学技术的研究生培养高校非常之少，加快研究生教育的发展会对本科教育起到一个促进作用，也会对其专业地位有一个提升，也会对口腔医学技术本科教育教学反哺，加快其发展。
⑤尽快完善口腔医学技术专业本科教育的教材体系。目前还没有一套适用于该专业的全国高等教育统编教材。有的院校使用自编教材，有的使用高职高专教材，为适应学科发展的需要，必须以胜任力为目标，精选、完善适合人才培养需要的专业课程及实验教材，形成知识配套、结构合理、内容协调、特色突出的口腔医学技术教材体系。目前，该校已编写《口腔解剖生理学实验教程》，拟编写《口腔素描学》和《口腔修复工艺质量管理学》等理论与实验教材。
⑥加强知识复合型教师队伍建设。目前从事口腔医学技术教学的教师主要都是临床修复的医生，师资队伍知识结构不能够完全满足专业人才培养的需要。口腔医学技术专业教师不能只是理论型的教师，而是懂教学、懂生产变革、懂经济的知识复合型人才。理论知识要丰富，动手操作和科技变革的能力更要强化。选派教师定期到企业进行实践，同时聘请企业一线专业技师进校参与教学工作，逐步建成与企业联系紧密、规模稳定、人员互动、水平较高的专兼结合的“双师”结构教学团队[9]。
购物车(0)
