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高度重视行风建设,是全面改善医疗服务质量的根本要求,是提高医院管理质量,促进医院发展的根本保障。“三好一满意”活动是全国卫生系统为切实提高医疗服务质量,提升卫生行业社会形象要求医疗卫生单位开展的活动。“三好一满意”活动必须紧密结合深化医药卫生体制改革,坚持以病人为中心,维护群众利益、弘扬良好风尚,切实关注民生和人民群众的新需求,解决实际问题,着力提升服务水平,持续改进医疗质量,才能实现 “服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标。
1 持续深入开展“人性化”服务,使群众满意
我院自2004年起在全院范围内开展“人性化”服务,为人民群众提供个性化、特色化服务,满足病人的合理需求,体现对病人的人文关怀,提高病人的生活质量,使病人感受到医护人员家人般的关爱。长期以来,“人性化”服务不断得到延伸,赢得了广大人民群众的好评,打造了优质服务品牌。
1.1 便捷优质的门诊服务。我院虽然是一所一级甲等综合性医院,但处于宜兴城北,门诊病人逐年增多,医院门诊条件与人民群众高质量医疗服务需求的矛盾就越发突出。为此,医院采取多种方法,不断优化门诊环境,提高门诊工作效率。
改善服务流程,缩短病人排队等候时间。挂号收费处根据患者高峰期的变化增设收费窗口,并设置了自动挂号机,由导医负责指导,分流挂号病人,缩短了病人挂号排队的时间。
调整门诊科室布局,装修出新,把门诊统一划分,为内科门诊区域、外科门诊区域和妇产科门诊区域,并增设了醒目的指引标识,方便患者就诊。
充分发挥导医综合服务台作用。推出多项便民措施,为病人提供一次性茶杯、纯水、指甲钳、小剪刀等生活物品,为行动不便且无家属陪同的的病人提供轮椅、推车,帮助其挂号、就诊、取药等,得到了许多患者的认可。
重申“门诊开诊管理规定”,保证每天有专家门诊,各门诊科室能做到按时出诊,提高了门诊工作效率,满足了不同病人的需求。
1.2 温馨优质的病区服务。各病区医护人员开展微笑服务,对每一位入院病人做好入院宣教,并耐心解释病情,落实患者知情权。“亲切、关怀、耐心、主动、周到”是医院护理组的服务理念。护理部在有条件的病区开展了优质护理,采取了一系列措施提高服务质量。各病区增加护理人员,更新设备,落实床边工作制,简化护理文书,更新陈旧床垫、棉被;加强生活护理,为病人洗头、剪指甲;加强与病人沟通,减轻病人焦虑心理,更好地配合治疗工作。各病区配备微波炉、便民箱,提供护工服务,方便病人在住院期间的生活。
1.3 畅通投诉渠道。在门诊和病区公布投诉电话,在门诊设意见箱,各病区设意见簿,专人负责每日开箱收集病人意见,按投诉内容反馈至相关部门和科室,及时采取整改措施,对有联系方式的病人及时联系反馈整改结果,不断提升医疗服务质量。
1.4 落实出院病人回访制度。各病区有专人负责出院病人回访工作,坚持每周回访,及时了解病人出院后的康复情况,给予康复指导。如有病人提出意见和建议,在了解情况后,落实整改措施,及时把整改结果反馈给病人,做到事事有落实。
2 高度重视医疗质量,创新医疗技术,确保医疗安全,使群众满意
医疗质量和医疗安全是医院生存发展的生命线,更是医院持续发展的不竭动力。我院以创建二级医院为契机,严抓医疗质量,确保医疗安全。
1.1 完善医疗制度,规范诊疗行为。落实医疗核心制度和诊疗操作常规的执行,完善相关规章制度。每季度组织三基理论和医疗核心制度考试;每周开展业务查房,了解医务人员医疗核心制度的执行情况;院科两级各质控小组定期开展质量考核,并及时召开医疗质量评析会议,考核结果以书面形式向各科室反馈,落实整改措施,追踪整改效果,注重持续改进,并加大了考核、奖惩力度,确保了医疗安全。
1.2 加强对运行及归档病历的质量管理。对全院住院医务人员进行病历书写规范和质量的培训,进一步规范病历书写;加强了住院病历专项质控,每季度召开专题会议,针对缺陷情况进行剖析,并及时反馈至各科室;加大了对病历质量的奖惩力度,不断提高病历质量。
1.3 加强医患沟通,融洽医院关系。通过全员培训使广大医务人员认识到医患沟通的重要性,掌握了沟通技巧,提高了医患沟通能力。高度重视医疗纠纷的防范及处理,进一步简化、完善投诉处理流程。医院设立“投诉办公室”,及时、高效、公开、规范处理投诉,耐心、热情对待投诉人,加强与临床科室的沟通与合作,争取与政府有关部门的沟通和合作,防范和规避医闹,维护医患双方的合法权益。
1.4 强化护理质量管理,提高护理服务质量。不断更新护理管理者的管理理念,定期召开护士长例会,分析存在问题,交流、总结经验。充分发挥护理质量管理小组的作用,每月定期或不定期到各科室进行考核,同时安排护士长夜查房,查找工作中存在的不安全因素。每季度召开质量分析会议,对存在问题、整改情况进行全面、系统的分析,消除差错事故隐患。细化岗位职责,规范护理操作,提高与医生、病人的沟通技能,增强主动服务意识、质量意识和安全意识。强化护理人员的在职教育和继续教育,提高人员素质。每季度开展“三基”护理知识及专科技能培训、考核,考核成绩作为年终评聘的依据。按照相关规定选拔、组建骨干队伍,进行技能操作强化培训,在护理队伍中起到了示范带头作用。
1.5 积极开展新技术、新项目,不断提高医疗技术。肛肠科作为我院的特色专科,继续发扬特色专科的优势,不断汲取国内外先进医疗技术。2011年,肛肠科的RPH、PPH技术已经成为治疗混合痔及内痔的常规手术,医疗技术始终保持国内一流水平;普外科进一步拓宽腹腔镜微创手术范围,新开展了腔镜下白线疝修补术、电子胆道镜检查及诊疗,腹腔镜阑尾切除术、保胆取石术等;妇产科在外院专家指导下开展多例TOT手术(经闭孔无张力尿道中段悬吊带术)治疗压力性尿失禁;消化内科利用刚新购置的超高清胃肠机功能多的优点,进一步提升了诊疗技术水平;内分泌内科开设了糖尿病俱乐部,面对面教授糖尿病控制和预防知识,受到了众多糖尿病病人的欢迎;检验科新开展梅毒酶法的检测,为临床诊疗提供了更有力的依据。
1.6 加强药事管理,促进合理用药。充分发挥药事管理委员会的作用,定期召开药事会,评析临床用药情况,了解各科需求,及时解决存在问题。认真执行国家药品价格政策,增加药品价格透明度,规范购销行为。加强药品托管后的药品质量及疗效的监督管理工作,确保临床用药安全有效。加强合理用药及抗菌药物使用管理,按照我院《抗菌药物分级管理目录》对抗菌药物的分级管理实行严格监控,杜绝抗菌药物滥用。每季度开展处方点评工作,对不合格处方进行实时通报,并兑现奖惩。加强对特殊药品的监督、检查、管理工作,严格品的规范使用。按照市食品药品监督管理局对药品不良反应监测上报的新的要求,组织学习新规定,加强对药品不良反应的监测及报告工作。
医德,就是医护人员应有的职业道德。作为医生必须具有高超的技术和高尚的医德,而良好的医德医风是治疗救人的前提[1]。我院医德医风领导小组高度重视医德医风建设工作,每年按照年初的计划开展医德医风建设工作,取得了实效。
3.1 常规化教育与多元化教育相结合,加强医德医风教育。医院将党风廉政和医德医风教育纳入常规学习中,要求各部门、科室每月利用全科会议组织学习先进典型事迹,大力倡导廉洁行医,弘扬救死扶伤的人道主义精神,使“救死扶伤、爱岗敬业、优质高效、开拓进取”的医院精神深入人心。邀请多位专家来院对全体医务人员进行 “加强医德医风教育,提高医患沟通能力”等内容的培训。组织全院职工观看《袁隆平》、《建国大业》等电影,提炼世界观、价值观和人生观。通过评先选优等活动,树立先进典型。坚持廉政谈话制度,对新上任的中层干部及时进行任职前谈话。对有违纪苗头、违规行为的干部及时进行诫勉谈话。
3.2 完善各项制度,加强医德医风建设。医院专门设立医德医风考评小组,每年对全院医务人员进行医德医风考核,建立个人医德医风档案,并与个人年度考核相结合。在职务聘任、职称晋升、评先、评优中,医德医风实行一票否决制。同时,完善各项制度,进一步细化和明确了对收受红包、回扣的处罚措施。
建立健全群众和社会监督机制,加强监督力度。医院每季度召开行风监督员会议和工休座谈会,虚心听取他们对医院的建议和意见,及时整改不足,不断提升医院服务水平。每月开展门诊病人、出院病人满意度调查,及时汇总满意率,满意度均达到95%以上。对病人在调查过程中提出来的意见能听真对待,及时落实整改措施。加大内部监督力度,及时收集意见箱、意见簿的意见和建议,对存在的问题追查责任、限期整改。全院医护人员都自觉践行相关规定,养成了为了病人健康尽职尽责的工作作风。2011年医院共收到15人次拒收红包交住院处,全部存入病人住院帐户。广大患者对我院医护人员的医德给予高度评价,2011年收到锦旗和表扬信60多件。
要实现群众满意的目标,在活动过程中就必须不断总结,找问题、查不足,从源头上改进工作,服务质量、医疗质量、医德医风才能不断得升,才能维护卫生行业良好的形象,真正为人民群众提供优质、便捷、高效、安全的医疗服务。我院正是在实践中不断探索,“三好一满意”活动才取得了实效,六病区(肛肠科)被宜兴市卫生系统评为“三好一满意”病区。
医院一级甲等标准评审自查报告
根据《**市一级医院等级评审标准》的要求,我院进行了自查,初步认为具备一级甲等标准。现将我院等级评审自查情况报告如下:
一、基本情况
我医院占地面积宽敞,有住院、门诊和综合功能三栋大楼,现设置床位150张,下属麻醉、普外、泌外、骨科、肿瘤、血透、内科、妇产、检验、影像、超声、药剂以及手术供应和门急诊十四个科室,医院行政职能科室健全,辅助科室到位,拥有大量万元以上设备,配有设备齐全的全新急救车二辆。系一家功能配备相对完善的综合医院。
本院现有在岗人员二百余人,其中专业技术人员157人,其中高级职称 11人,中级职称39人,初级46人,普通士员61;承担本市及周边县市群众的公共医疗卫生服务,为全市十一个县市的新型农村合作医疗定点医院。
二、重点工作
近年来,我院院严格执行各类规章制度,-不断强化服务水平,提升业务技能,探索医院医疗服务一体化管理,努力促进我院标准化建设,使业务水平全面提升,服务功能迅速提高。
(一)公共卫生服务
我院历来将公共卫生服务作为全院工作的重点,放在突出位置,不折不扣地全面贯彻落实,在具体工作中创出了特色,提升了服务质量,建立了一整套完善的规章制度和行之有效的办事规程,公共卫生服务水平明显提升。
(二)基本医疗
医疗质量是医院发展的基础。我院历来把提高医疗质量作为提升医院服务水平,和谐建院的根本。大力推广适宜技术的应用,全面规范医疗行为,突出医疗质量管理和医德医风建设。
1、巩固我院品牌科室优势,全面发展其它科目医疗诊治。我院系一家有着近50年历史的老牌医院,微创治疗和心内科等科室在广大群众心目中一直有着较好的口碑,但是,我们没有满足于现状,在不断巩固本院的几大科室优势基础下,我们积极发展其它医疗学科,纳精英、请贤才,添设施,不断提高常见病诊疗技术,力求达到全面发展的效果。
2、规范检验、影像及超声诊断程序,提升检验、诊断水平。在保证各类设备正常运转的前提下,严格按程序流程操作,规范书写报告单,坚决杜绝不按程序操作的现象发生。目前,能开展各项临床检验、诊断服务,为临床提供真实可靠的依据,大大提升诊断的准确性。
4、严格控制指标,优化卫生服务。以规范指标为前提,提升优质服务为目的,各种登记表,处方、病例书写合格率达95 %以上,出入院诊断符合率达95%以上,影像诊断、放射诊断、B超检查诊断、心电图检查诊断符合率95%以上。(三)保障措施
1、以人为本,完善管理制度。结合工作实际,不断总结完善了行政管理制度、疾病预防控制工作制度、妇幼保健规章制度、药品使用管理制度等,并严格执行。人员工资全额拨付,会计账簿、凭证、报表符合会计制度。新农合、公共卫生经费专户、专账管理。未发生护理、医疗、财务等事故。各类资料齐全,数据完整,归档整齐,管理完善。
2、完善综合评价机制,促进医德医风建设。将医德医风建设作为提升服务质量,改善就医环境的根本,建立医德医风综合评价机制,认真落实医德医风考核制度,严肃处理违纪人员,杜绝了大处方、过度检查、过度治疗现象的发生。
三、存在的问题
1、中医适宜技术开展项目较少,中医药文化氛围不足。
2、人才结构相对较欠合理,人才梯队尚未完全形成。
3、职工自学氛围欠浓。
四、下一步打算
在今后的工作中,我院将以这次评审为契机,努力在以下几个方面提升医院水平:
1、进一步抓好继续教育,加大人才培养力度,探索建立跟师带教制度,积极选送人员到高等医院进修、学习;加大对中医药设备的投入;加大中医药文化在群众中的宣传。
3、不断总结经验,完善医院绩效考核机制,提高服务质量和效率。
【关键词】临床实践教学;规范化;管理;心内科
各临床科室是实习与实训的具体实施单位,其实习管理质量直接影响着实践教学的质量和实习效果,尤其心血管内科疾病多为临床常见病、多发病,多急危重症,是课堂教学和临床带教中学习的难点和重点;同时对该系统疾病的快速、正确诊治往往也是评价内科医生临床水平的重要内容之一。因此以心内科为试点探讨科室实习及管理方法的规范化操作,并推广到临床各科,将有助于研究、改进、规范本科毕业生科内实习管理,进一步提高后期临床实践教学和学生实习的质量。下面就将我科在实习规范化管理方面的一些措施、体会报道如下:
1 集体参与、共同管理是保证实习带教质量的关键。
1.1科主任的职责:主要是领导带教工作,对科室整体带教做出大体部署,并指导、规范其他带教老师的教学活动、监督他们的教学质量;其次是参与带教工作,每周参加一次教学查房或典型病例讨论等,着重理论联系实际及临床技能的培训、并适当讲解新理论、新技术、新信息等。
1.2教学秘书:由具有临床及带教经验的主治医师以上者担任,是科室内具体负责教学工作的人员。其职责是在科主任的领导下,开展实习生管理、带教、组织纪律、日常实习教学工作:进行实习生的入科宣教、考勤、带教老师分配、及科室小讲课、教学查房、病例讨论、理论与技能考核等工作的具体安排、实施,并负责科室四大本的记录(科室讲课记录、教学查房记录、教学工作记录、实践操作指导记录)。
1.3带教老师:是实习任务的具体实施者,根据我院的情况包括实际管床的各级医师。直接指导实习生的临床实习工作,包括指导病历书写与修改、医嘱、检查单等各种医疗文件的书写;查房教授心血管相关疾病的诊断、检查、治疗、药物等知识,指导体格检查的手法操作、有关有创检查的操作、有关仪器设备的使用等,随时解答实习生的问题等,各带教老师间还要互通病种,确保实习生实习病种的齐全。
2 重视带教、积极带教是保证实习质量的重要环节
2.1领导重视:主管教学的副院长、医教部科长、科主任及老教授对实习带教工作要给予充分的重视和支持,这是带教工作顺利进行的关键。同时对带教表现突出的老师给予荣誉及物质奖励,提高带教老师的工作积极性。
2.2明确实习重要性:使每一位带教老师明确实习带教是教学医院医师的本职工作之一,带教效果评价医院的教学水平及帮助实习生顺利走向社会非常重要。实习是进一步巩固理论知识,将理论知识应用到临床实践中去的必须过程,是实习生毕业后开始临床工作的重要基础,是实习生学会处理人际关系的初步阶段。因此每一位带教老师都有责任带好每一位实习医生,让他们得到最良好的指导。
2.3开展灵活多样的带教方式:
2.3.1如要求实习生模拟接诊或每天早上模拟查房,先检查并熟悉病人的情况,再与住院医师或主治医师查房时积极汇报病情及主动提出自己的诊疗意见等;
2.3.2一些简单穿刺术等操作及部分仪器的使用尽可能放手让实习生动手,老师在旁指导,并鼓励实习生向护士学习护理操作;
2.3.3每周小讲课:科主任、教授、主治医师、高年资的住院医师均由教学秘书安排,轮流给实习生讲小课。每周讲授一个小专题,如“常见心律失常的处理”、“心功能不全的治疗进展”等, 使实习生学到实用的知识。
2.3.4教学查房及疑难病例、死亡病案、典型病例讨论:每周安排一至两次典型病例的教学查房和讨论,要求实习生汇报病例,由主治医师作补充,最后由教授总结,不仅有利于理论与实际的结合,还有利于发挥实习生的主动性,也是培养各级医师的临床思维的好机会。
2.3.5重视中医基本功的培养:在查房带教、病例讨论、科室小讲课等时注意结合临床疾病实际情况,通过提问、讲解、示范等将中基、中药、方剂、中诊、中内等知识融入临床诊疗工作的各个方面,使学生对中医药理法方药、疗效等形成感性认识,进一步稳固专业思想。
3 加强实习生组织纪律管理是保障实习质量的前提
3.1建立实习学生档案,由专人负责记录考勤、学习和实习情况,加强实习学生的组织管理。
3.2完善入科宣教,实习学生轮转入科当日既进行入科宣教,帮助学生熟悉科室的情况、工作特点和流程,明确带教老师,并进行有关医院、科室规章制度、组织纪律、医德医风、注意事项等教育。
3.3建立平时考核系统,将所要求掌握的内容逐一分解考核,掌握程度分A、B、C、D四级,有三项 C级或一项 D级为不合格;并敦促学生阅读相关古籍、著作、文献,适当布置关于某些方面资料的收集与整理工作,完成较好者考核适当加分,并能为将来的临床、科研打下一定的基础。
4 加强医德医风及思想教育有助于实习生成才
韩启德院士认为名医是“精于专业,诚于品德”的医师。诚然医德是医务人员必须具备的思想品德,要成为一名优秀的医务工作者,不仅要在医学理论知识和基本技能方面有扎实、高超的水平,更重要的是要有崇高的仁爱之心、奉献意识。因此加强对实习生医德医风及思想教育是非常重要的工作:带教医生要以身作则,注重表率作用,做到既教书又育人,在加强临床“三基”教育的同时,加强医德医风教育,加强实习生的责任感、义务感和培养全心全意为人民服务的思想,使实习生树立一切为病人的观念,把解除病人的疾苦作为人生价值的具体表现;而且带教医生要不断提高自身的专业理论水平和医德修养,言传身教,使自身的良好形象成为学生的好榜样;还把医德医风带入实习成绩考评,一旦发现严重医风问题即严肃处理、取消实习成绩;同时加强医疗法规的教育,并选用古今中外医务人员的楷模及现实案例去教育学生,引导学生,使他们明白医学工作道德的特殊性。
[关键词] 医院评审;科室管理;效率;生机和活力
[中图分类号] R197.32[文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2012)05(b)-0152-02
实行医院分级管理与评审可以合理地调整各级医院功能,健全与完善划区分级分工医疗制度,建立双向转诊制度,强化上下级医院之间的业务技术指导关系,以利于加强基层医院建设,更好地发挥基层医疗机构的作用。2011年底,本院顺利通过了二级医院评审,笔者作为内科主任参与评审的各项准备工作,评审工作使我体会到,以评促建,以评促改,评审工作给我科各项管理工作带来了生机和活力。
1 营造了创先争优的良好氛围
医院管理评审是一项系统工程,需要调动各个方面力量,整合各方面资源,加强协调配合,建立齐抓共管机制。新的医院评审标准,新的评审内容带来医院管理的新目标。从医院的规模、医院的功能与任务到医院的组织管理、行政管理、医疗管理、护理管理、财务管理甚至科室业务管理,都有具体的要求和管理细则,使管理工作能够从规章制度完善配套入手,使管理趋向正规化、科学化管理模式趋进。医院进行了层层动员,职能部门各负其责。工、青、妇积极配合,干部职工共同参与,形成了人人注重医院等级评审,个个支持医院等级评审。从内科医生、护士的工作热情看,科室管理真正达到了上等级、上档次的目的。
2 加强了以医疗质量为核心的内涵建设
我科在迎评促建工作中,把重点集中在诊疗护理质量、医学文书书写质量和控制院内感染工作质量上。要求医护人员要像珍惜自己的生命一样对待每一位患者。为了保证以医疗质量为核心的内涵建设再上一个新台阶,我科严格执行医疗核心制度和诊疗操作规范,形成科学化、规范化、系统化的医疗质量控制机制。每月定期召开医疗安全隐患排查分析会,以医疗技术、单病种管理、合理用药、院内感染等为重点,从风险防范、动态监控、评估整改三个环节入手,健全医疗安全动态管理机制。就以规范病历书写为例,笔者认为,病历书写是否规范,某种程度上反映着医生的工作态度,也反映医院的工作作风,更是展示医院形象的一个窗口[1]。通过迎评工作,医生严格遵守《病历书写基本规划》,自觉地以“工整清晰、严谨”的要求书写病历,科主任严格督查医生规范书写病历。由于严把病历质量关,保证甲级病案率为100%。
3 提高了患者的满意度
患者满意度是衡量医院服务质量好坏的晴雨表[2]。本科室为了通过二级甲等医院的评审,全科医护人员均接受了“三查三严”训练,同时落实培训考核、考勤、奖罚措施。满意度调查是医院从患者的视角考察服务质量,了解患者的忠诚度,并据此制定质量改进措施和服务发展策略的重要工具[3]。因此,我科每月对住院患者及家属进行满意度调查,召开病友座谈会。例如,有些患者反映住院费用问题,我科提出“因病施治、合理用药、合理检查、合理诊疗”的整改方案,切实规范服务行为,认真落实费用清单制和收费查询制,自觉接受患者监管和社会监管,患者的满意率由原来的92%升至98%,在“三好一满意”活动中,我科获先进科室,为顺利通过医院评审打下了良好的基础。
4 构建了和谐的医患关系
医患矛盾已成为构建和谐社会和医院发展的不和谐音符。如何努力缓解医患矛盾,构建和谐医患关系,成为医务工作者需要解决的问题。据统计,在各种医疗纠纷中,80%为非技术因素所致,其中大多数与医患交流不足或交流不当,告知不充分有关[4]。在医院分级管理中,医德医风建设作为等级医院的重点工作来抓,作为科室第一责任人,我科结合医院医德医风管理条例加大了教育力度、工作力度和奖罚力度,把构建和谐医患关系与医德医风考核结合起来。由于我们重视医德医风建设,从而形成医患之间良性合作,相互信任和良好的互动秩序[5]。事实证明,医院分级管理是搞好医德医风的有效机制。
5 医疗质量安全意识得到了强化
本院把迎评工作与“医疗质量万里行”、“创建平安医院”活动结合起来,狠抓医疗安全工作,并抓出了成效。我科坚持落实安全管理制度,如首诊医生负责制、三级医院查房制、疑难病历讨论、危重患者抢救制度等[6]。护士长配合科主任严格进行了质量监督,把护理不安全因素控制在最低限度。护士长每月召开一次护理质量检查分析会,医护配合,达成共识,不断改进工作,切实为患者提供安全、方便、放心、满意的优质服务。
6 几点有待完善的工作建议
以评促建、以评促政、评建结合、重在建设,这是评审的指导思想。因此,对评审通过的医院,仍要注重总结经验,找出差距,对薄弱环节应建立监督机制,限期整改,巩固创建成果。
新的评审标准及细则应让参评医院干部职工熟悉了解,应注重创建,注重提高医护人员素质,不能让医院评审流于形式化。
评审工作应根据省情、县情、院情。各省、市制定《医院分级管理办法》和《医院分级管理标准》应充分考虑地区差距,把评审的目的定位在推进医疗机构标准化管理,提高医疗机构服务管理的服务水平上。
[参考文献]
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[3]杨辉,刘峰,张拓红,等. 病人满意度调查研究中存在的问题及建议[J].中华医药管理杂志,2005,21(7):437.
[4]冉素娟. 加强“医患交流”改善医患关系[J]. 中国卫生事业管理,2002, 18(2):114-115.
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随着社会的发展,人们对自己的健康状况越来越关心,特别是合作医疗制度实施以来,原有的医院规模已经不能够满足人们的需要,医院纷纷开始扩大规模。与此同时,为了在激烈的竞争中维持好自身利益,医患双方也都对护理的质量提出了更高的要求。内科护理工作非常繁杂,任务十分繁重,任何细节的疏忽都有可能影响到护理的质量,影响到医院的发展。我们必须高度重视影响护理质量的各种因素,并采取积极的措施积极应对,以便提高护理的质量。
1.影响内科护理质量的主要因素
影响因素很多,主要可以概括为人员不足和人员素质两个方面,具体分析如下:
1.1 人员不足对护理质量的主要影响因人员不足而影响到护理质量的原因主要有以下四点:
1.1.1 护理人员不足是导致护理质量下降的直接原因,同时,也会影响到医护人员的身体素质。随着护理学的不断发展,护士的护理范畴呈现明显的扩大态势,同时由于人口素质的不断提高,病人的法律意识不断增强,在人员不足的情况下,护士的护理工作就会更加繁重,工作量就会增加,长期超负荷的工作,会导致医护人员身体素质的下降,因此,会影响到内科护理质量的下降;
1.1.2 由于护士人数不足,会影响到教学和科研工作。目前,很多医院的护理人员都是一些中等教育机构的学生,相对而言,她们的知识面比较窄,没有丰富的护理经验,学科之间的知识渗透比较缺乏,严格意义上来讲是不能够适应护理工作需要的,必须到医院进行实习,在临床工作中增长知识、积累经验,在人员缺乏的情况下,很难将这些实习人员集中起来进行教学和科研活动,同时,由于工作繁忙,护士外出学习的机会比较少,又不能有充足的时间进行自学,导致了知识结构单一、护理理念和技术落后,进而影响到护理的质量。
1.1.3 人员不足的情况下,学习不能保证,在护理文书的书写方面,也只是草草书写应付了事,缺乏针对性和连续性,长此以往就挫伤了护士的工作积极性,都是在机械地完成任务,护理的质量就很难提高。
1.1.4 由于人员不足,护士把主要精力用在完成治疗任务上面,没有充足的时间去做基础护理,有的护士干脆把基础护理交给病人或家属去做,这样的非专业认识做基础护理难免出现这样那样的问题,影响到护理的质量。
1.2 护理人员素质对护理质量的影响
在目前的护理队伍当中,高学历高素质的人员比较少,大多数护士的上岗时间比较短,她们的知识结构还不够合理,有些护士受到当前市场经济思想副作用的影响,不能够安心工作,在工作中缺乏应有的责任心和事业心,盲目地追求经济效益,还有极少数的护理人员在工作的过程中不能严格遵守医院的规章制度,没有按照护理学方面的操作规程进行护理,工作的时候凭感觉,对病人没有进行认真的观察,对护理过程中经常出现的差错缺乏预见性。虽然目前人们越来越重视护理工作,但是,社会上重医轻护观念还比较严重,在实际工作中,护士的劳动得不到应有的认可,这种思想会影响到护士对护理工作重要性的认识,认为自己的工作不重要,这种思想带到工作当中,就会影响到护理的质量。
2.提高内科护理质量的对策
针对以上影响内科护理质量的因素分析,我们应采取以下措施,以便提高护理质量:
2.1 合理配备人员,确保人员充足针对人员不足的问题,医院应该进一步完善护理管理体制,采取科学的手段加强对护理工作的管理和领导,确保护理技术骨干能够专心从事本职工作。领导在重视医生配备的同时,要经常深入基层,了解护理工作情况,了解护士的疾苦,以实际行动关心她们的生活、学习和健康状况,并尽最大努力改善护士的工作环境,确保护士各项待遇的落实。同时,根据实际需求,配备充足的护理人员,除了对实习人员加强教育以外,要从正规的院校招聘专业的护理人员,并对她们进行严格的岗前培训,充实到护理队伍当中。
2.2 注重人才培养,建立科学的继续教育机制 要想提高护理的质量,首先要培养一批优秀的护理人才作为支撑,同时,建立一个完善的、科学的继续教育机制,让医护人员不断提高技能、增长知识。重点做到以下几点:一是从现有的护理人员中选拔一批具有一定基础和素质的人员,进行重点培养,逐渐形成自己的护理骨干队伍;二是积极开展相关学术交流活动,为大家进行交流提供平台。比如:可以定时在系统内开展学术交流活动,让大家把一些难点、热点、重点问题拿出来,一起探讨,寻求最佳的解决方案。也可以与其他科研机构和医疗机构进行学术交流,开阔护士的视野,让她们在交流中增长才干。同时,要将继续教育工作列为重要的工作内容,为护理人员争取更多的外出学习机会,将她们的学习情况和护理质量作为考核的重要内容,让她们的自身素质与护理质量与福利待遇和职称晋升直接挂钩。
医院医生进修心得感悟
三个月的进修学习生活对我来说是一种磨练,更是一种考验。对于从来没有离开过家人的关心,更是在工作之外没有自主行动过的我来在这单独生活中,我的收获无疑是丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会!正是这次机会,使我的专业技术有了一定的提高,在此将我的学习体会与各位交流。
xx医科大学第一附属医院心血管专科医院拥有心血管专用床位200张,设有冠心病科,起搏电生理科,高血压科,心外科,干部心血管一科和二科,起搏介入诊疗中心及心血管中心监护病房,心功能科,心脏超声诊断科,共有医护人员140多名。教授15人,副教授12人,享有国务院特殊津贴5人。该科的xx主任是新疆著名的心血管专家,在他们的严格要求下科室学习气氛浓郁而略带紧张,每个人都利用业余时间不断的学习、自考,参加全国各地举办的专题讲座,两位专家也不停的向大家汇报国内外心血管的最新技术和理论,感觉每个人都在拼命的学习。我有幸于在此科室学习,并学到了不少的知识。
心血管专科医院是集医疗,教学,科研一体的医院,技术力量雄厚,具有资深技术高超的著名专家及一批拥有丰富临床经验及博士学位的中青年学科带头人,心血管疾病诊疗水平在国内外居领先水平,心血管专业诊疗设备先进,齐全,拥有国际先进的innovxx心血管专用数字造影机,sonos5500多功能彩色超声诊断仪,marguette红导电生理仪,stockert射频消融仪及抢救设备。
心血管专科医院能完成心血管专业的急、难、疑病症的诊治。目前已开展急诊及常规经皮冠状动脉内成型术,非开胸的先心病介入封堵术如:(房缺,室缺,动脉导管未闭)心脏瓣膜狭窄经皮球囊扩张术,起搏器植入术(单腔,双腔,三腔起搏及icd),射频消融术,(治疗快速心率失常)属国内先进水平。心包开窗术,先心病外科修补术,瓣膜置换术,冠状动脉搭桥术居全疆首位。在高血压的诊治方面,已加入世界高血压联盟并与国际接轨,其诊疗水平已达国内先进水平。
在介入室学习,我感到很荣幸。带教老师对我是无微不至的关怀。我刚到一个新科室很陌生。
我的带教老师详细的给我介绍了环境,工作人员和工作流程,药品物品摆放的位置,让我更快的熟悉环境。每天早上,介入室的护士们都会主动提前30分钟到岗,手术患者日渐增多,她们工作人员少,每天的工作量都很大,但她们分工合作,团结协作,使患者在手术期间得到最满意的.护理。我所在的三个月,没有一个病员投诉,看到的都是挂满墙壁的锦旗。科室领导很注重业务学习,会经常组织大家参加各种讲座。也会由科室经验丰富的医师给大家讲解介入的并发症及预防,处理。使得她们在工作中表现出灵敏、镇定和训练有素。私下她们学习相关专业知识,遇到新问题大家一起讨论学习新知识。在带教老师的指导和自己的努力下我已经有能力处理一些手术过程中出现的紧急情况。
在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在新疆医科大学第一附属医院导管室学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。
通过这次难得的学习机会,我对心血管介入术有了基本的了解。回到工作岗位上,我要将我在医学院见到的与我们的介入室所不同的地方以最好的选择方法运用到工作中去,并把好的作风和经验带到工作中,以提高我们的工作质量。
医院医生进修心得感悟
医务人员的职业道德即医德医风,他最起码的要求是尊重患者,对患者负责。医疗行为自始至终认真规范。高标准的医德医风要求医务人员做到对患者极端的热忱,对工作极端的负责,对技术精益求精,其具体方面就体现在医务人员应该具有的基本素质,即责任心、爱心、耐心、细心、上进心。
那么什么是责任心呢?我想责任心不仅是对自己和工作的负责,更是对患者和医院的.负责,对国家和社会的负责,因此这就要求医务人员应树立正确的人生观、利益观、权力观、价值观。
爱心是医务人员工作的动力,而耐心却是医务人员工作的具体方法,患者来求医时忍受着病痛的折磨,不管是从精神上还是从心里上与常人相比肯定有些烦躁、焦虑、恐惧、孤单、失望等一些低落情绪,那些长期受病痛折磨的还会对义务人员怀有抵触情绪。其实此时的患者内心也是矛盾的,这时候就要求医务人员有足够的耐心与其沟通,并对患者的疑问进行科学的解释和正确的引导。用我们的爱心和耐心去感到患者,让他接受和配合我们的治疗,患者是带着希望来的,而医务人员就应该在医疗环境许可的情况下,耐心的给患者一个希望。医术也是一种技术,一个好的医务工作者必然身怀一手好的技术,而好的技术的形成必然会经历一个漫长的岁月,这就要求医务人员通过长期的细心的观察和认真的总结毕竟生命是每个人最宝贵的东西。因此一个好的医务人员必然是一个胆大心细的人,因为细心在每个医务人员的成长过程中起着十分重要的作用,在医术只有细心的医务人员才会随时的掌握病情并作出正确的判断,由此可见细心是每个人工作的基本要求和标准。
有人能说医学是世界上更新速度最快的一门学科,因为每一天都有一种新的疾病被发现或一种新的整了技术被发明,为了跟上时展的步伐,提高为患者的服务质量,这就要求医务人员积极进取,努力的钻研和学习新的技术和理论知识,只有上进的医务人员才会不断的提高自己的诊疗技术,也只有上进的医务人员财是患者信耐的白衣天使,因此上进心是医务人员进步的内在因素。
医德医风的建设也是精神文明建设的主要组成部分,是建设由中国特色主义必不可少的精神支柱,医务人员是人民健康的卫士,有是党和政府联系群众的窗口。同时医德医技量两方面密不可分,两者缺一不可,相互提高。如果只有高超的医术,没有高尚的医德和良好的个人修养,只能让患者近而远之,不能产生认同感。因此我觉得医务人员应树立正确的人生观、权力观、利益观、价值观。爱岗敬业,乐于奉献,全心全意为患者服务,将爱心、耐心。细心、上进心入脑入心,在医疗卫生战线上能够自觉遵守医德原则和规范,在平凡而又光荣的岗位上兢兢业业的履行白衣天使的职责,以高尚的医德医风,精湛的医疗技术战斗在救死扶伤的第一线,为保障人民的身体健康作出重要的贡献,从而催动中国的医疗卫生事业更上一层楼。
医院医生进修心得感悟
20xx年是重要的一年,聊城市妇幼保健院成功购置开发区医院,并筹建聊城市中心医院,2013年也是我5年大学临床结束并顺利毕业的一年,机遇就是这么巧合,通过应聘,很幸运加入市妇幼,成为市妇幼的一员。为了让我们更好地踏入崭新的工作当中,掌握精湛的技术才能并更好的为患者服务,我院组织安排新入职的临床及护理人员一百多人赴济宁医学院附属医院进修学习,作为新入员工这是一次非常难得的机会。在进修期间我被分到了心内、神内、消化、呼吸等四个内科学习,半年的时间说长也短,但所获颇丰,心得体会也不少,现就拣几点我在心内和呼吸科学习过程中感触较深的来谈谈。
心内科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院心内科有5个病区加一个CCU病区,不仅接诊正常的老年慢性病人,还要收治从地县上转的急危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,心内科病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,心内科不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在心内,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得“沟通”在心内科是很重要的一个环节。同时,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:急性心梗的患者可以通过观察和大致的询问了解其发病时间及诱因和心前区部位和严重程度、既往史等,第一时间初步诊断出其病因为其救治,为病人的救治争取时间。
在心内科每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名内科医生,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的临床经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
在呼吸科以其他科比较,呼吸科的疾病发病的复杂性在临床医学中是比较突出的。而且呼吸病中的许多疾病的病因和发病机理与生活环境、吸烟史及遗传因素密切相关,如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系统肿瘤等;许多疾病的病因与发病机理还与流行病学有密切的关系,如社区获得性肺炎,天气变化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病学问题存在。
关键词:德育;儒学教育;医学生
中图分类号:G40-012.9
文献标识码:A
针对目前医德滑坡、医疗纠纷不断的现象,为进一步改革医德教育方法,强化医学生职业道德意识,提高医德教育效果,笔者对我校学生在毕业实习期间的医德行为表现进行了调查及分析, 针对存在问题探讨医学生的医德教育方法和途径。
本课题组于2008年3月份开始在本校开始实施将传统儒学教育融入德育教育之中的教育模式研究,课题实施以来,从课堂教
学到校园文化的建设取得了初步成效。为了检验近两年间把儒学教育融入医德教育中的成效,并从中发现问题,针对存在问题进一步探讨医学生的医德教育方法和途径,本课题组于2008年3月和2010年4月两次分别对我市我校的5所实习医院即将毕业的实习生进行了医患关系和医德现状实地调查。
调查样本分别在我市人民医院、医专附属一院、附属二院、市三院和康复医院5家医院随机抽取,选定的5家医院中,3年间两次调查所面临的外界医疗卫生现状基本相同,而第二次调查的实习生在校期间经过了系统的儒学教育和校园文化的影响,通过对两次调查的分析和研究,希望能从中得到在医德教育方面的不足,并从中得到启示,改革目前的德育教育方式,提高我校学生的医德水平,提高社会认可度。为了减少系统误差,使前后两次调查有可比性,问卷中所有变量和变量选择项设置及文字表述都完全一致,在调查样本分布的选择上也相同,仅调查时间、调查人员、样本个体与以前不同。调查方式为:(1)通过医务人员和住院患者进行无记名问卷调查(涉及的科室有内科、外科、妇科、儿科、护理部等)。(2)与实习医院负责实习工作的医务科领导、带教老师座谈,到病房与病人交谈。
调查分析时,应用SPSS11.5软件进行统计学处理。对问卷中的各个变量统计结果进行了率的计算,对所有数据均进行了检验等,还对同一变量的两次调查进行了趋势比较。
一、我院临床实习生医德行为现状分析
近几年来,我们在一家三级甲等医院、四家二级甲等医院对我院临床实习生的医德行为进行调查。调查方式为:(1)通过医务人员和住院病友进行无记名问卷调查(涉及的科室有内科、外科、妇科、儿科、护理部等),2008年共发放调查表400份,其中医生125份、护士125份、病人150份,回收有效问卷389份,回收有效率为97.3%。2010年共发放调查问卷400份,其中医生123份,护士122份,病人155份,回收393份,回收有效率为98.3%。(2)与实习医院负责实习工作的医务科领导、带教老师座谈,到病房与病人交谈。调查结果显示,两次调查各项指标总满意率(满意和一般)比较,不满意率比较,均为差异有统计学意义(P
二、调查结果分析
通过调查我们发现,未接受过系统儒学教育的实习生,实习期间在同情病人、关心病人、尊师重道等方面做得不尽如人意,缺乏爱心和责任心、不懂得尊重师长及团结互助,这些学生不能正确地理解医患关系,不能正确地理解“白衣天使”所需担负的神圣使命。儒家文化作为中国文化最早的主导性传统,特别重视道德教育与修养,形成了一系列具有中国独特风格的道德教育手段与修养手段,给后人留下丰富的教育文化资源。现阶段,我国在物质文明飞速发展的同时,精神文明没有同步发展,道德的权威受到了严重挑战,人们的道德水平在普遍下降,许多不良思想同样影响着医学生的人生态度及世界观的形成,学生医德观念淡薄等情况,重新审视两千年前儒家传统教育思想,虽不能为今天的医德教育提供现成的理论,但儒家所创导的“仁”“智”“礼”“义”“信”的教育理念和教育方式、方法无疑对当前医学生正确人生观的形成、推动我国现代医学生医德教育工作有着重要意义。
通过两次调查比较我们不难发现,通过对在校医学生系统的儒学教育,把儒学教育通过多种方式融入德育教育之中,实习生在对病人的关心、同情、爱护以及责任心、尊师重道等多方面都有了明显的改善。
由此,我们得到了一些关于如何对医学生进行德育教育的体会。
1.儒学教育融入医学伦理教育,实现教学的德、智、体、美全面发展
本课题通过对儒学教育的学习,提高了教师自身对目前新医学教育内容的认识,医生不是治病,而是治病人,关注人的思想,去爱人、了解人,教育目的的重点实现从能力到责任感的转变,我们不是将医学生只是培养成一个“医疗机器”,而是让其懂得尊重人类、尊重生命,有同情心、有爱心、有高尚的职业道德。因此,医学教育不仅是医学理论知识的教育,道德修养的提高也必须同步进行。
孔子是中国教育史上第一个提出必须重视德育的教育家。孔子在教育弟子时也始终把德育放在首位,如,“弟子入则孝,出则弟,谨而信,泛爱众,而亲仁。行有余力,则以学文。”“君子谋道不谋食,君子忧道不忧贫。”这些是道德方面的要求,要求把德放在首位。同时,“仁”是孔子德育思想最高的道德原则和核心。我们的教师通过对儒学教育的深刻理解,在教学过程中,把儒学“仁”的思想贯穿于其中,提高了德育教育的实效。教会了学生以仁行医,懂得了在行医过程中如何关爱病人,尊重生命,实现了学生在校期间的德、智、体、美的全面发展。
2.树立了良好的以“仁”为本的医德信念
通过我校实习生的医德现状调查可以看出,实验前后我校实习生在医德医风的认识上有了长足的进步。儒家伦理思想肯定人的价值,注重人格尊严。孔子说:“天地之行人为贵。”是说在天地之间,人的生命力是最为宝贵的。对于医务工作,我们时刻面对着生命、面对患者的人格尊严,接受儒家思想的教育显得尤为重要。
医学院校是医学生医学生涯的起步阶段,也是其医德医风形
成、树立正确人生观的关键时期。对学生开展医疗服务人文关怀的教育、爱心教育、生命价值教育等,让实习生树立以病人为中心的服务理念。组织学生参加创建医德医风示范活动,在校园内通过医德医风建设的宣传图片和影视片,开展医德医风学习讨论会,分析讨论丧失医疗道德造成的事故、案例、医疗纠纷,使学生从中得到深刻的启发,既有效地激励了他们学习理论知识的积极性和责任
心,又督促他们自觉进行医德修养,把外在的医德原则和规范转化为内在良好的医德信念和品质,牢牢树立“健康所系,性命相托”的价值取向。在医疗服务过程中,始终贯彻以“仁”为本的医德信念,坚持以病人为中心,想病人所想、思病人所思,病人的利益高于一切。
3.在教育过程中,突出儒学的“义”字,使学生可以自觉抵制各种利益诱惑
在市场经济大潮的影响下,医疗服务部分市场化,医疗服务成为商品。医疗的功能在公益和功利之间举棋不定。在很多医务工作者心中,医疗服务的商品价值取代了以人为本、人道主义为主旨的医学伦理原则,医患纠纷增多,医患关系恶化。在这样的环境下,我们的学生接受了传统的儒学教育,突出“义”字。古人云:“君子喻于义”。在荣誉面前要讲“义”,把荣誉让给别人,把困难留给自己;在金钱利益面前要讲“义”,清心寡欲。
4.拓展了德育途径,提高了教学实效
通过各种途径和方式进行医德教育,改变了德育教育内容单一、枯燥,丰富了教学内涵,提高了教学实效。(1)通过医疗纠纷实例,分析医患纠纷原因,让学生懂得去爱他人、爱患者,以病人的利益为出发点。(2)将学生的医德教育融于各种社团活动之中。在学术讲座、校报、板报社会公益活动中反映现代医学伦理道德的相关问题,供学生思考、讨论,提高医疗过程中对医德重要性的认识。(3)从一年级开始就有计划地组织学生到医院观摩,接触病人,充分体会病人的痛苦,树立仁爱思想,并了解医务工作的重要性,一言一行都关乎病人的病痛及生命。对待病人要做到谦和礼让、尊重病人隐私。在与病人的接触过程中,懂得了精湛技术是为病人解除病痛的根本。因此,增加了学习医学理论的主动性,并自觉规范自己的行为,加强医德修养。
5.加强了校园文化特色建设,儒学成为校园文化的重要构成因素,营造了良好的育人氛围
在实验中,我们逐渐认识到:校园文化是学校师生通过教育与教学活动所创造和形成的精神财富和文化氛围,为了顺利实施该课题方案,创建校园文化特色,我们精心规划,逐项建设,在校内营造了内容丰富、底蕴厚重的育人文化氛围。而儒学思想所提倡的
“仁、义、礼、智、信”以丰富多彩的形式,成为校园文化的一个主题,在广大师生中得到了推广。
6.形成了一整套的教育教学体系
借鉴儒家教育思想,形成了一套教育教学方法:(1)教学过程中注重启发诱导。孔子说:“不愤不启,不悱不发,举一隅不以三隅反,则不复也。”将孔子的教育思想借鉴用于我们现代儒学教育中。
(2)引导学生加强个人自觉的道德修养。儒家进一步认为,光读书则并不一定能够提升其道德自觉的能力,更重要的是返归本心进
行切己体察,通过持志尚道、反省自克、主敬涵养、诚意慎独等修养功夫,提升其高尚的道德情操,锻造其坚强的道德意志,形成其良好的道德品质。引领学生学会“自省”“自反”,加强自身道德修养。(3)教会学生知行统一。孔子曾说:“君子耻其言而过其行。”反对知而不行。《中庸》提道:“博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。”强调了知行统一。
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作者简介:
文献标识码: B
文章编号: 1672-3783(2008)-4-0013-02
【关键词】医院档案 管理
档案管理工作是医院工作的重要组成部分,是医院经营管理的重要环节。在现代科技手段日益普及的今天,医院经营管理的各项工作都需要信息反馈,档案资源随时都可以转化为医院的社会效益与经济效益。档案管理工作的好坏,直接关系到医院各项事业的发展。医院档案管理的重点在于为领导决策和各项事业提供及时准确的信息,同时围绕医院经营和管理涉及的临床、医学、科研、教学等方面的信息开展服务,使档案最大限度地发挥出应有的价值,将档案管理工作与医院整体发展密切结合在一起,为医务人员、患者乃至社会公众服务。以档案管理促医院发展,可以从以下方面做起。
1 以病历档案促进医疗质量
病历档案是医院档案的重要组成部分,也是评价和衡量医院管理、医疗质量和技术水平的重要依据。医院管理者可通过病历档案分析医院现状,检查和监督医院工作,指导医院经营管理,提高医院工作效率与质量管理的科学性。随着国家医疗保险政策的实施,医院住院病历档案利用率大大提高。因此,具有保存完整、书写准确全面的病历档案是体现医院总体管理水平的重要环节。在新的医疗环境中,病历档案是衡量医疗质量、避免医疗纠纷的重要依据与保证,病历档案保存与管理得到前所未有的重视。
2 以科技档案促进科研成果
医院发展离不开科技支撑。科技档案是医院科研成果鉴定以及推广应用的重要依据。医院应充分利用科技档案作用,将新技术的研究与开发,将科研计划管理与科研计划档案管理相结合,开发利用科技档案资源,挖掘科技档案中蕴藏的科技信息,使之成为科研成果鉴定、申报以及推广应用的重要依据。
3 以设备档案促进技术质量
医疗设备管理直接关系到医院医疗工作的开展,完善的医疗设备档案为医院全面、准确地了解设备购置使用情况提供了可靠的技术依据和查考凭证,也为设备的正常运转提供了保证。 设备档案在大型仪器的引进和维护中能起到不可低估的作用。充分利用设备档案考察、论证医院大中型仪器设备,了解设备使用频率、使用寿命,做好预测服务,为购置设备提供及时、准确的参考信息,避免资源浪费,是加强医院宏观调控、保障医疗技术质量的重要途径。因此,医疗设备档案也是促进医疗技术质量乃至医院全面发展重要组成部分。
4 以基建档案促进经济管理
基建档案也是医院档案的重要组成部分。近年来,我院扩建了综合业务楼、新建了儿内科病房楼。为保证基建项目顺利、高效进行,医院建立了重点建设项目督导制度,成立了督导组,对基建决定事项的落实情况进行督导,并建立翔实、完备的基建档案,保证各项数据的准确性,大大缩短了基建时间,节省了基建费用,从而有效促进了医院经济管理。
5 以医德医风档案促进行风建设
医德医风档案主要包括医院实行目标管理责任制中形成的各类规章制度及岗位职责;病人对医生医疗技术和服务质量的评定;医院员工的年度考核。医德医风档案是档案管理的重要组成部分,在优秀人才评选中,医德医风是衡量优秀与否的主要标志,也是行风建设的一项重要内容。
医院档案工作具有很大的弹性,具有巨大的可开发利用空间。提高档案管理水平,加速档案管理现代化,有利于医院医疗质量和服务水平的提高。加强医院档案管理能为医院各项事业的发展提供全方位、多层次、高水平的服务保障,从而最大限度地促进医院各项事业的发展。为使医院档案更好地服务于医院发展,笔者认为应做到以下两点: