时间：2023-03-10 14:51:36
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇医院人事考察报告，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
查收查引服务平台指的是由学校技术部门或软件公司开发的在线完成整个查收查引工作流程的服务平台，包括提交申请单、查看工作进度、在线完成文献被收录及被引用、区分他引、自动生成报告等工作，以及实现在线统计本单位被收录文章的数据等功能。本文选取CNKI中国知网和万方数据知识服务平台中以查收查引系统或科技查新系统为主题发表的学术文献调研，并结合对国内“211”高校图书馆网站及中国科学院等代表性文献服务机构网站“查收查引”服务栏目的在线调研，从而把握国内查收查引服务平台（系统）的真实现状，并从功能实现和技术应用两方面进行分析。
1.1 查收查引服务平台功能实现
目前，国内高校图书馆查收查引服务已投入使用和正在设计中的平台从功能方面大致分为以下4种。①网上查收查引服务申请提交平台。如清华大学、南京大学、南京师范大学等高校图书馆都为申请单的填写设计了相关的平台并可查看申请处理进度[1-3]。②查收查引报告自动生成系统。如北京大学图书馆的“论文查收查引工具软件”可以实现作者数据的收集、比对、下载，自动输出正式的报告[4]；中国科学院文献情报中心开发的“查收查引报告自动生成系统”，可以在线完成文献被收录、被引用，辨别自引，自动完成引证报告[5]。③本校或本单位论文被收录统计数据库。如北京师范大学图书馆、中国人民大学图书馆、复旦大学图书馆、上海大学图书馆、江南大学图书馆开发的本校论文收录统计库。④查收查引检索系统。如山东大学设计的基于JSP的在线查收、查引和查新检索系统[6]，具有用户网络委托、查询员业务处理、管理员管理和科研人事处管理等功能；哈尔滨工业大学图书馆考虑设计查收查引数据库平台[7]，该平台具有自动获取数据信息、专家和馆员判定、归档和生成报告的功能。
1.2 查收查引服务平台技术应用
从技术开发的角度来说，国内查收查引平台开发虽然起步较早，但却未能跟上新技术条件下计算机软件开发平台的发展趋势，直到近2年才开始采用B/S的结构并结合面向对象的程序语言来开发平台。如2013年9月，孔云、资芸等发表的“论文收录证明辅助系统的设计与应用”，基于J2EE平台使用HTML、java Script、VELOCITY、java和开源文件上传组件commons-upload等技术来实现；2014年3月由师晓青、尉江星提出的基于JSP的在线查收、查引和查新检索系统，采用B/S架构，使用java语言、myeclipse9工具和JSP技术，框架采用Struts2和hibernate3.3，后台数据库使用oracle10g；2014年8月，最早在2005年李晓东、卢振波提出综合应用COM、VB、VBA技术来实现论文查收查引工具的单机版管理软件，近2年比较流行基于java的B/S架构系统。由王学勤、郝丹等设计并已正在使用的查收查引报告自动生成系统，采用Apache、MySQL、Tomacat和PHP技术组合结构开发，后台由java程序来执行，用户交互页面操作由PHP实现。
以上高校和文献服务机构都根据各自的工作实际进行了相关的设计探索和开发实践，技术方面已逐步采用流行技术，但在功能设置方面却还不够全面，存在一定的局限性：一方面，目前已建的查收查引平台功能多还局限在服务申请单的提交抑或是单一服务进度或论文收录结果的查询，近几年虽开发出查收查引报告的自动生成系统和查收查引的检索系统，但在图书馆网站页面上都处于分散的位置，不方便用户的使用，尚未有一家在设计时提及“综合服务”的理念；另一方面，除清华大学开发的科技查新系统吸纳业务流程管理理念外，尚无其他高校或单位在设计时将查收查引服务规范化和业务流程管理优化问题纳入平台开发的需求分析里。
2 查收查引服务现实需求及存在问题
笔者以南通大学为例，透视查收查引服务的普遍现实需求。
2.1 服务量大，用户需求多样
南通大学图书馆查收查引的接待人数逐年增加，检索篇数也不断攀升，2014年出具的报告数与2011年相比增涨率达到40%。服务量巨增的原因主要有两点。①用户积累，学校科研成果攀升。该校的查收查引服务已经开展近十年，除出具查收查引报告外，还从2009年开始每月定时该校SCIE、CPCI-S、EI收录情况通告，并在图书馆网站上实时推送Web of Science收录信息，因此用户知晓度和利用率相当高。伴随着博士点授予、医学等学科进入全球ESI前1%等重大学科建设进展，该校的科研成果逐年攀升，从而导致查收查引业务量激增。以三大检索系统进行检索，2004年南通大学组建时发文97篇，而2014年发文共1162篇，翻了10倍，每年科研项目申报、成果奖项评选等申请服务的用户越来越多。②辐射周边，服务覆盖面广。作为所在地区唯一拥有Web of Science和EI检索系统的信息服务机构，该校查收查引的服务对象早已不单是本校师生及附属医院，还包括南通市第一人民医院、南通市中医院、南通航运技术学院、江苏工程职业技术学院、南通疾病预防控制中心、江苏中天科技工程有限公司等多个医疗、教育、企事业单位用户，近两年来还进一步辐射周边地区，吸引到泰州市疾病预防控制中心、江阴市人民医院、无锡人民医院、常州儿童医院等单位的用户。
---赴河北保定市、北京市朝阳区学习考察报告
为学习借鉴外地整合和优化区域卫生资源的经验，促进我区卫生事业发展，3月2日至3日由副区长郭景平、大港油田集团公司副总经理石桂臣带队，区政府办、研究室、卫生局、大港医院、油田医院一行11人，赴河北省保定市、北京市朝阳区学习考察，先后考察了保定市人民医院、保定市第三医院、北京市朝阳医院和垂杨柳医院。虽然考察时间短暂，但是由于考察内容明确，安排周密，考察人员结合我区医疗资源现状去思考和研讨，收获很大。现将有关情况报告如下。
一、 基本情况
二、 主要做法
（一）实行集团化经营战略。保定第三医院和朝阳医院从发挥现有人力、技术、设备优势出发，注重提高集团医院的整体水平，优势互补、资源重组，减少重复购置，降低成本，形成了集团框架和以合作形式共同构建的医疗联合体。保定市医疗集团抓住集团核心医院这一关键，不断增强驾驭能力，在特色门诊建设上成为保定市之首，在占领医疗市场方面收到明显成效。按照医疗集团章程，确定了集团的性质、宗旨、范围、规划、机构及权利和义务，然后按照独立法人、行政隶属关系、所有制性质、财务核算形式、收费标准、资金所属关系、人事归属不变的原则，在互惠互利、自愿结合的基础上，进行集团组合。组建后的保定市医疗集团由25家医院组成，目前发展到35家成员单位，其中核心层一个，即保定市第三医院；以管理权关系为纽带的紧密层两个，即保定市急救中心、保定市中医院；以产权关系为纽带的紧密层两个，即保定市中西医结合医院、保定市民族医院；以契约法律关系为纽带的松散层30个。朝阳医院集团于2000年组建，核心医院为朝阳医院，北京朝阳医院集团第二医院、中医医院、八里庄街道社区卫生服务中心、六里屯街道社区卫生中心、团结湖街道社区卫生服务中心、三里屯街道社区卫生服务中心、左家庄街道社区卫生服务中心和朝阳急救分中心为松散层单位，由于没有产权关系，尽管朝阳医院有很强的技术影响力，但目前集团化运营框架已基本名存实亡。
（三）在抢占医疗市场上下功夫。保定市医疗集团强烈的市场意识给我们留下了深刻的印象。他们充分利用各成员单位在地域上的广泛分布，按照市场化和集团化经营目标，强化集团成员的互补性，努力通过集团知名度，提高各成员单位在群众中的声誉，借此扩大服务群体，在努力提高社会效益的同时，不断提高经济效益。朝阳医院抓住品牌建设这一关键，提出“一二三”发展战略，即确定国际化发展方向，在硬件建设和顶尖技术上力争达到国际领先水平，同时，采取开放式办院，积极构建一套适应于国际化的经营机制和管理机制；抓住两条主线，一切工作紧紧围绕学术学科和强化经营管理来展开，处理好学术学科为实现两个效益服务，增加效益支持和促进学术学科发展的关系，努力在实现双蠃或多嬴上下功夫；抓住三个市场不放松，努力拓展社会保障市场、商业医疗保险市场和专科专病市场，创造了主营业务收入数亿元的经营业绩。同时医疗服务对内辐射朝阳区各街道办事处、东风乡所属的行政辖区外，对外逐渐面向全市、全国和国外。通过市场辐射，促进了区域内卫生资源的有效组织，并实现了区域医疗中心和社区卫生服务中心网络的有机结合。
三、 几点建议
我们此次学习考察收获很大，一方面感受到这些医疗单位在医疗资源配置方面所做的大量探索性工作，另一方面我们也从这些单位坦诚的介绍中看到由于集团化经营在产权、经济利益等方面不清晰或者不完全到位，对集团化经营带来一定的制约和影响。对此，我们应当充分借鉴他们成功的经验、吸取教训，进一步明确整合区域卫生资源的思路，以引入市场机制、争取多元投入，实行强强联合为手段，加快医疗资源整合步伐，构建与市场相适应的新的卫生服务体系，实现区域医疗资源的共享化、医疗水平的现代化、医疗服务的人文化、医疗消费的低廉化目标，确保我区卫生事业全面健康发展。
（一）搞好调研，认真编制区域卫生资源整合规划。抓住国家城镇医药卫生体制改革和国有企业主辅分离的有利时机，科学做好区域卫生规划，为优化配置区域卫生资源提供依据。一是摸清底数。调查摸底要涵盖全区所有的卫生资源，既包括重点医院、厂矿医院，也包括各镇街、各村的卫生所、个体行医点。对于厂办医疗机构，要认真核实年度经营收入、人员结构、经费拨付及使用情况，为区委、区政府整合卫生资源、剥离企业办社会职能提供详实的第一手资料。二是立足区情实际。遵循国家和我市要求，立足我区石化基地建设的实际，在区域卫生规划中，以技术合作、优势互补、资源共享、共同发展为原则，充分利用卫生资源，努力提高服务效率，最大限度满足群众的卫生需要。三是明确规划目标。在统筹规划时，要充分考虑到经济发展、特别是“六大经济板块”建设、现代城市发展对卫生资源的需求，控制卫生资源总量，优化增量，调整存量，提高质量，促进我区国民经济发展。在此基础上，通过健全组织领导，借鉴上海、广东等先进地区的经验，尽快拿出一套符合我区实际的卫生资源优化和配置方案。
（二）创造条件，建立以产权为纽带的集团化整合框架。本次外出学习，给我们一个突出的感觉就是这些地方在组建集团时，还没有形成具有产权关系的集团，只是以市场划分或者技术合作、支持下的联合。没有产权关系，必然导致在整体运作上，考虑眼前多、思考长远少，特别是在利益上不能形成相互促进机制，人、财、物过度松散，整体合力难以形成。所以在谋划集团化运作时，要创造条件，建立以产权为纽带的经营性集团，在保证满足政府基本公共卫生要求的同时，为医疗机构实现经济利益最大化创造条件。在具体操作上，对核心医院可以采取多元投资的方式，增强其经济实力，特别是强化对外投资功能，尽可能多地收购和整合一定数量的医疗机构，形成全资或控股单位，掌握调度卫生资源的权利。同时，根据发展需要，按照集团化运作模式，吸纳一定数量具有协作关系的半紧密层和松散层单位。只有这样，集团治理结构才会合理，整合目标才能实现。
（三）突出特色，在优化新型医疗技术结构上下功夫。现代医学的发展，医院的专科分科越来越细，谁能突出特色，掌握新的专科技术，谁就会在激烈的市场竞争中站稳脚。我区医院不乏方方面面的优秀人才和有培养潜力的中青年医务工作者，要把握现代医学的发展方向，形成具有我区特色的专科。这就要求一些较大规模的医院，必须构建新型的医疗技术结构，在高度专业化的基础上趋向整体化，在实行多种综合的基础上突出特色。应注重加强横向联合，建立各种诊治中心，如在大港医院建立癌症治疗中心、糖尿病治疗中心，在大港油田医院建立心血管疾病治疗中心，器官移植中心等。只有把特色专科建设好，才能在地区甚至在国内外形成病人流，创出自己的牌子，扩大知名度和影响力，才能促进医院的可持续发展。
（四）重视人才，培养－支掌握现代科学技术的专业队伍。医院的发展取决于高质量的医疗水平，而高质量的医疗水平关键在人才。在知识结构上要求医务人员不仅要掌握现代医学技术，而且要具备现代科学技术。因此，要统筹安排、合理规划、注重医护人员的基本功训练与专业训练，一般培养与重点培养，当前需要与长远需要相结合。培养一支具备开拓型、智力型的专业队伍。由于人才队伍的形成需要一个过程，我们可以从以下三个方面着手：一是瞄准高新技术利用人才。高度重视横向联合，特别是充分发挥京津地区名医众多的优势，加快与国家级医院高新技术接轨步伐，带动本区医疗技术提高到一个新档次；拟定国家级专家教授会诊带教计划，聘请一定数量的名医来我区进行技术指导，通过传帮带提高我区医务骨干的技术水平。二是招贤纳士吸引人才。保定市第三医院和北京垂杨柳医院除了为人才搭建一个优越的生活平台外，更注重为这些事业性强、工作热情高的有识之士，创造一个展示才华、施展才干的事业平台。我们可以高薪聘请一些在某个领域具有突出作为的专家，也可以聘请一些退休的专家充实到业务科室，以发挥余热，传授技术，提高医院整体技术水平。三是眼睛向内培养人才。加快对医院内部业务骨干的培养和锻炼，是医院发展的迫切需要。要利用专家会诊的机会，对有培养前途的业务骨干加大培训力度。同时，积极创造条件，把更多的业务尖子送出去进修深造，特别是加大与大专院校挂钩，尽快提升医务工作者的技术水平。
（五）多元投入，努力提高医疗设备水平。医疗设备是医院现代化的物质基础，也是现代化的一个重要标志。医学科学的发展和临床水平的提高是离不开仪器设备。要利用整合区域卫生资源的机会，除政府的投入外，要广开投入渠道，利用一切可以利用的外资和民间资本，改善医疗设备结构，实现医疗设备的精密化、细微化、高效化和无创伤化，使先进设备与高标准的医院建筑浑然一体，相得益彰。同时利用先进设备，加强医院的标准化管理，强化医院质量评估和医院规章制度、技术质量标准。严格按标准程序办事，强调医院整体功能，达到医院的整体功能与系统层次的优化组合，以提高工作效率与效能，在医院建立信息系统，及时准确地收集分析处理各种信息，保持医院内外环境信息的畅通。
（六）改善环境，努力做到医院环境艺术化和园林化。医院是一个特殊的场所，环境建设不能忽视。虽然我们两天的学习考察主要集中在整合卫生资源上，但所去的每一所医院无不在拓展发展空间，美化医院环境加大投入、大力进行改造建设。这给我们一个重要启示，整合卫生资源，环境资源将是重要的组成部分。考察中我们发现，这些现代医院对内外环境的要求是医院园林化，病房家庭化。为此，我们在医院建筑设施上应在心理、社会和环境等因素，为病人疾病的转归、治疗和养病营造良好外部环境，体现一种人文关怀，这在一定程度上也反映医院高层次的管理水平和长远的目标追求。
一、学分要求
继续医学教育实行学分制。继续医学教育对象每年参加继续医学教育活动，所获得的学分不低于25分，其中Ⅰ类学分5－10学分，Ⅱ类学分不低于15－20学分。省、自治区、直辖市级医疗卫生单位、三级医院和一级防保机构的继续医学教育对象，五年内必须通过参加国家级继续医学教育项目获得10分。两类学分不可互相替代。
二、学分分类
按照继续医学教育实行活动，学分分为Ⅰ类学分和Ⅱ类学分两类。
(一)Ⅰ类学分：国家级继续医学教育项目和省市级继续医学教育项目可授予Ⅰ类学分。
1.国家级继续医学教育项目
(1) 全国继续医学教育委员会评审，由卫生部批准和公布的项目。
(2) 国家级继续医学教育基地举办，由卫生部公布的项目。
2.省级继续医学教育项目
(1) 省、自治区、直辖市继续医学教育委员会评审，由省级卫生行政部门批准和公布的项目。
(2) 省级继续医学教育基地举办，由省级卫生行政部门公布的项目。
(3) 中华医学会、中华口腔医学会、中华预防医学会、中华护理学会等一级学科学会举办，并向全国继续医学教育委员会备案的项目，均属于省级继续医学教育项目。
(二)Ⅱ类学分：自学、、科研立项、单位组织的学术活动等其他形式的继续医学教育活动授予Ⅱ类学分。
三、学分授予标准
(一)Ⅰ类学分计算方法
1.参加国家级继续医学教育项目活动，参加者经考核合格，按3小时授予1学分。主讲人每小时授予2学分。
2.参加省级继续医学教育项目活动，参加者经考核合格，按6小时授予1学分。主讲人每小时授予1学分。
3.上述1、2中每个项目所授学分数，最多不超过25学分。
(二)Ⅱ类学分计算方法
1.自学是继续医学教育的一种重要形式。凡自学与本学科专业有关的知识，应先定出自学计划。经本科室领导同意后执行。写出综述，每2000字可授予1学分，但每年最多不超过5学分。
2.由全国继续医学教育委员会制定指定的杂志、音像、光盘等形式的有关四新的自学资料，学习后经考核，按委员会规定该资料的学分标准授予学分。
3.在刊物上和综述，按以下类别计算学分：
刊物类别 第一―第三作者
（余类推）单位/学分
国外刊物10―8学分
具有国际标准刊号
（ISSN和国内统一刊号
（GN）的刊物 6―4学分
省级刊物5―3学分
地（市）刊物4―2学分
内部刊物2―1学分
4.科研项目
已批准的科研项目，在立项当年按以下标准授予学分：
课题类别课题组成员排序
(余类推)单位/学分
1 2 3 4 5
国家级课题 10 9 8 7 6
省、部级课题 8 7 6 5 4
市、厅级课题 6 5 4 3 2
5.出版医学著作，每编写1000字授予1学分。
6.出国考察报告、国内专题调研报告，每3000字授予1学分。
7.发表医学译文每1500汉字授予1学分。
8.由单位组织的学术报告，专题讲座、技术操作示教、手术示范、新技术推广等，每次主讲人可授予2分，最多不超过10学分。
9.临床病理讨论会、多科室组织的案例讨论会、大查房，每次主讲人可授予1学分，参加者授予0.2学分。参加者全年所获得的该类学分，最多不超过10学分。2―9均由单位主管继续教育部门负责审查给分。
(三) 现代远程继续医学教育学分的授予按该项目所属等级及规定的学分数办理；编制远程教育课件的脚本，按该继续医学教育项目所属级别授予标准记分。
现代远程继续医学教育的Ⅱ类学分授予的具体规定由各省、自治区、直辖市继续医学教育委员会制定。
(四) 经单位批准，凡到外单位进修（含出国培训）6个月及其以上，经考核合格者，视为完成每年规定的25学分。
四、学分登记和考核
(一) 项目主办单位授予相应项目类别的学分，学员所在单位负责登记。现代远程教育仍按此原则执行，在实施过程中教学单位和教学站点需密切配合。
(二) 省、自治区、直辖市继续医学教育委员会应按照统一样式，印制和发放继续医学教育登记证，内容包括：基础名称、日期、形式、认可部门、学分数、考核结果、签章等。由本人保管，作为参加继续医学教育活动的凭证。
(三) 各单位主管职能部门每年应将继续医学教育对象接受继续医学教育的基本情况和所获学分数登记，并作为年度考核的重要内容。继续医学教育合格作为卫生技术人员聘任，技术职务晋升和执业再注册的必备条件之一。
五、各省自治区直辖市继续医学教育委员会英国人凝聚本办法制定实施细则
六、本办法自之日起放行，1996年的《继续医学教育学分授予试行办法》（卫科教发「1996第24号）同时废止。
站领导：
3月25日至30日，人保科罗旭萍参加了由广州市人才培训中心组织的赴重庆进行事业单位人事制度改革的学习考察。本次考察主要是与重庆市人事局事改办、人事争议仲裁处及重庆市渝北区人事局、重庆市卫生局等部门就开展聘用制度、岗位设置、未聘人员分流安置、分配制度、社会保险等人事制度改革方面取得较好成效的先进单位座谈交流。 一、编制具体岗位设置，明确责、权、利、义，竞聘上岗、签定合同。对不同类型的人按项目管理，按成本、效益分配，对管理人员，实行职员制度，分5个等级按相应岗位管理；对专业技术人员，实行评聘分开，按工作能力和业绩水平设定岗位工资；工勤人员按岗位等级规范，明确岗位职责和工作权限。改革后实行岗位工资，绩效工作。对全额拨款单位，国家发的部分不改，其它部分与绩效挂钩。
二、职工的养老保险问题。养老保险解决不了，改革是很难进行的。现重庆市对自收自支的事业单位已基本建立完善了职工养老保险制度，但对财政核拨的事业单位还不能按养老保险制度执行。
三、改革的优惠政策。为稳定队伍，采取老人老办法，保护老同志。对工龄满三十年的老同志可距国家法定退休年龄提前5年离岗退养。申请离岗退养的同志可按2年正常晋升一次（最多晋升两级工资）至正常退休年龄计算退休工资。
四、落岗问题。人事制度改革不是人事机构改革，是在管理制度上的转变，原则上不精简人员。对竞聘落岗人员，按原职务保留国家财政给的待遇，给予换岗。待聘人员，一年内单位给予2至3次上岗机会，不上岗的，一年后，交人才市场，由人才市场推荐2至3次上岗机会，仍不上岗的下岗。
据本次考察带队的广州市人事局工资福利处的潘建明处长说，广州市拟定今年对事业单位进行聘用合同制管理。
附件：1、重庆市人事局关于事业单位在试行人员聘用制度中有关问题的解答意见
2、利用分配的“杠杆”原理 寻求事业发展最佳支撑
3、以调整机构编制为突破口全面推进事业单位人事制度改革
二oo四年四月六日
附件1：
重庆市人事局关于事业单位在试行人员聘用制度中
有关问题的解答意见
各区县(自治县、市)人事局，市级各部门人事(干部)处，市属事业单位人事部门：
目前，全市贯彻实施《国务院办公厅转发人事部关于在事业单位试行人员聘用制度意见的通知》( [2002]35号)和《重庆市人民政府关于印发事业单位试行人员聘用制度实施办法的 通知》(渝府发[2003]37号，以下简称“37号文件”)的过程中，各地区、各部门、各单位反映和提出了一些操作性、政策性的具体问题，为在我市全面试行人员聘用制度，推进事业单位人事制度改革的不断深入发展，经研究，现就实施中的有关问题解答如下：
一、关于聘用制度适用范围问题
1．集体所有制事业单位是否试行人员聘用制度？
集体所有制事业单位参照[2002]35号和渝府发[2003]37号文件规定，试行人员聘用制度。
2．全民、集体事业单位中混岗使用全民、集体性质人员，如何签订聘用合同书？签订聘用合同书后其人员编制的性质是否发生变化？
全民、集体事业单位在编制范围内，按照规定程序进入的全民、集体性质人员，均要签订聘用合同书。签订聘用合同书后，其人员的编制性质不变。
3．实行企业化管理的事业单位是否试行人员聘用合同制度？
实行企业化管理的事业单位，单位性质仍为事业单位，其工作人员应当按照37号文件规定试行人员聘用制度。
4．事业单位中的劳动合同制工人签订的劳动合同，与事业单位聘用合同是否具有同等效力？事业单位人事制度改革时，劳动合同制工人，应签哪一种合同？
事业单位中的工勤人员是事业单位工作人员的重要组成部分，应试行人员聘用制度。对于已经按《劳动法》签订劳动合同的工勤人员，其劳动合同依然有效。待劳动合同到期后需要续聘时，应当按照37号文件规定签订聘用合同书。
5．社会团体中使用事业单位编制的专职工作人员是否与单位签订聘用合同书？
使用事业单位编制的社会团体的专职人员(参照执行公务制度管理人员除外)，都应当与单位签订聘用合同书，试行人员聘用制度。
6．党和国家机关、人民团体以及依照公务员制度管理的事业单位工勤人员是否实行聘用合同制？
党和国家机关、人民团体以及依照执行公务员制度管理的事业单位工勤人员不属于参照或依照国家公务员制度管理的对象，并使用的事业编制，应依照事业单位人事制度改革的要求，签订事业单位聘用合同书。
二、关于事业单位在人事制度改革中首次聘用的有关问题
7．在事业单位人事制度改革时，现有人员如何向聘用合同制人员过渡？
在进行人事制度改革时，事业单位的现有人员在首次聘用中，一般应参加竞争上岗，单位应按照“择优聘用”的原则，从本单位现有符合岗位条件和要求的人员中优先聘用。
8．事业单位现有管理人员超过职员岗位职数的，如何处理？
事业单位现有管理人员超过单位职员岗位职数的，可暂按原行政职务确定职员职务，保留其原待遇，安排适当工作，逐步调整达到岗位职数的要求。本级职员岗位暂时超职数的，单位不得安排下一级职员晋升该级职员职务。
9．担任领导职务同时又具有专业技术职务任职资格的人员，是聘用职员岗位还是聘用专业技术人员岗位？
事业单位中，担任领导职务同时又具有专业技术职务任职资格的人员，原则上应聘用职员岗位。确因工作需要，也可同时聘任专业技术职务。
10．37号文件明确《重庆市全民所有制事业单位专业技术人员和管理人员辞职辞退管理办法》(渝府发[1999]68号)停止执行，但还未试行聘用合同制的单位、人员和待岗未签订聘用合同书的人员，如单位给予辞退或本人要求辞职时适用什么文件和程序？ 三、事业单位职工签订聘用合同书中的有关具体问题
11．《聘用合同书》第二条1款“乙方在xx岗位，从事xx工作”，如何填写？
事业单位工作人员岗位分为职员、专业技术人员、工勤人员三大类。
职员岗位：二级(正)、二级(副)、三级( 正)、三级(副)、四级(正)、四级(副)、五级、六级；专业技术人员岗位：正高、副高、中级、初级；工勤人员岗位：高级技师、技师、高级工、中级工、初级工、普通工。
签订聘用合同书时，职员填写“x级职员 ”岗位(不填任命的领导职务)，从事“管理”工作；担任领导职务同时又聘任了专业技 术职务的人员，填写“ x级职员”岗位，从事“管理和专业技术”工作。专业技术人员填写“xx专业技术职务”岗位，从事“专业技术”工作。工勤人员填写“xx工”岗位，从事“xxxx”工作。
12．事业单位现有人员在推行聘用合同制时是否实行试用期？
关于在事业 单位人员中实行试用期的规定，只适用于新进人员，并且只能约定一次，试用期应包括在聘用合同期限内。现有人员在推行聘用合同制时和合同期满续签合同时，都不实行试用期。
13．新接收的军队转业干部、复员退伍军人与单位首次签订多长期限的聘用合同？
新接收安置的军队转业干部、复员退伍军人与单位首次签聘用合同的期限不得低于3年，不约定试用期。
四、关于解聘辞聘制度问题
14．事业单位工作人员自费出国留学，是否可以与单位签聘用合同书？
事业单位工作人员申请自费出国留学，经单位批准同意的，在获准离境后应保留公职1年。未签订聘用合 同书的，可签协议保留公职一年；已签订了聘用合同书的，自本人出境一年后，聘用合同自行终止。学成回国后重新签订聘用合同书。在外留学期间的工龄，按有关规定连续计算。
15． 37号文件第三十六条第㈠款“规定的医疗期”如何理解
“医疗期”是指：受聘人员患病或非因工负伤停止工作治病休息的期限。事业单位受聘人员的医疗期可暂时参照企业职工患病或非因工负伤医疗期的规定执行。
16．工作人员因工负伤治疗终结后，其聘用关系如何处理？
事业单位试行人员聘用制度前，工作人员因工负伤治疗终结后，经鉴定为“完全丧失工作 能力”的，单位应及时为其办理因工退休手续；鉴定为“部分丧失工作能力”的，在其部分丧失工作能力期间，单位应暂时保留原待遇，并为其安排适当的工作，签订聘用合同书。
事业单位试行人员聘用制度后，受聘人员因工负伤治疗终结后，经鉴定为“完全丧失工作能 力”的，单位应及时为其办理因工退休手续；鉴定为“部分丧失工作能力”的，在其部分丧失工作能力期间，单位不得解除聘用合同，应暂时保留原待遇，并为其安排适当的工作。
17．事业单位管理人员领导职务的聘任和岗位聘用的关系如何处理？
事业单位的 管理人员统称为职员，其中担任领导职务的管理人员一般聘用在职员岗位。其领导职务应按干部管理权限另下任命书。因工作需要，不再担任领导职务的，可担任相应的职员职务。
五、其他问题
18．工勤人员评定了专业技术职务任职资格后，单位又聘任在专业技术岗位工作，这部分人员如何办理退休？
事业单位工勤人员评定了专业技术职务任职资格，且受聘在专业技术岗位累计工作满10年，并在该岗 位退休的，可享受专业技术人员退休待遇。事业单位人事制度改革后，按专业技术人员聘任的有关规定，经政府人事部门完善聘用手续的，按专业技术人员退休政策规定办理退休。
19．如何理解获得市(省)级以上“劳动模范”或“先进工作者”称号的工作人员不得安排下岗待聘？ 20．实行聘用合同制后，原正式干部经本人自愿申请，可否转为工勤人员退休？
事业单位原正式干部要求解除干部身份，按工勤人员退休的，必须由本人提出自愿解除干部身份的书面申请。属区县(自治县、 市)所 属事业单位的，报同级政府人事部门批准；属重庆市市属事业单位的，报其行业主管部门批准。应先办理解除干部身份手续，再按工人退休条件办理退休，享受退休工勤人员待遇。
21．37号文件第四十六条㈢款中的“月平均工资”如何理解？
37号文件第四十六条㈢款“经济补偿以被解聘人员在该聘用单位每工作1年，支付其本人1个月的上年月平均工资为标准”中的“月平均工资”是指：本人月基本工资、国家和重庆市规定的津补贴。
22．从企业单位剥离出来并移交政府管理的事业单位，其中一部分人员是企业自行聘用的干部，在事业单位人事制度改革中是否认同其聘用干部身份？
从企业剥离出来移交政府管理的事业单位中，由原企业聘用的干部，经同级政府人事部门审核备案 的，认同其聘干身份；未经同级政府人事部门备案的，按照事业单位聘用职员、专业技术人员的规定，通过考试考核合格者，认定其聘干身份，不合格者安排其他工作岗位或分流。
以上解释，如国家有新的规定，按新的规定执行。
二οο三年十月十三日
附件2：
利用分配的“杠杆”原理 寻求事业发展最佳支撑
为深化事业单位人事制度改革，充分利用分配的“杠杆”原理，推动事业快速发展，南岸区按照十六大提出的“确立劳动、资本、技术和管理等生产要素按贡献参与分配的原则”，在事业单位人事制度改革中进行了多种形式的分配制度改革探索。
一、南岸区事业单位分配制度改革的几种基本形式
南岸区在事业单位分配制度改革中，依据中央、市、区有关改革文件精神，在区人事局的指导下，各单位坚持从本单位实际出发，进行了积极而稳妥的探索。
㈠ 实施“绩效工资”，发挥分配的激励作用 事业单位分配制度改革是一项政策性很强的创新性工作，直接涉及职工的切身利益，稍有不慎，容易产生新的矛盾，区事改办率先在该区人民医院进行了探索，他们从医务人员多是知识分子和专业技术人员的实际出发，在国标基本工资不动的前提下，实行了“成本核算＋二级分配制度”的绩效工资改革。医院按时足额发放职工的国标基本工资，将科室创收的总收入全部上缴医院，在扣除管理费用、成本费用和发展基金后，余下部分奖励科室，作为科室的绩效工资，这是一级分配；科室按个人工作量、重大疑难关键技术、医疗差错缺陷、医德医风等工作绩效的综合考核情况，进行科室绩效工资的二级分配。具体操作如下：
一级分配，即科室绩效工资=（科室总收入×90%-成本费用）×40%。
其中管理费用=科室总收入×10%；
发展基金=（科室总收入×90%-成本费用）×60%；
在二级分配中，医院只提出了个人工作绩效考核评分的原则以及岗位、职务和职称系数（不重复累计）的建议意见，原则上不干预科室的二级分配。
南岸区人民医院实施的“成本核算＋二级分配制度”的绩效工资改革，降低了科室的成本，鼓励了创收，医院效益、科室效益和个人收入按比例得到同步提高，收到了一举多赢的效果。
㈡ 推行“质量工资＋奖励工资”分配形式，健全分配激励机制 ㈢ 实行“效益目标工资”的分配方式，促进单位效益的增长
南岸区人防地下商场管理办公室，是南岸区人防办公室下属的自收自支事业单位，管理办公室职工工资全靠自己创造。改革前，实行保底的事业单位职员职务等级工资制，商场效益好坏，与职工的收入关系不大，积极性得不到发挥。2002年前，商场管理办所属两个商场年创收最高为96万。2002年，商场管理办公室实行了效益目标工资改革，尽管商业景气度远不如前几年，但当年的承包任务就为150万，实际完成了170万。今年，管理办又与人防办签订了150万的承包合同，在“非典”等不利因素的影响下，上半年也实现了承包任务完成过半。
效益目标工资的具体方式为：
商场管理办将收入按月全部上缴区人防办，管理办在完成承包任务的前提下，由主管单位拨付全年收入的53%作为管理办的所有运作经费（含人头、水电、差旅、接待、临时工、人员的各种保险等一切费用），商场管理办公室根据《效益目标考核办法》，按月对员工进行“经济”、“安全”、“经营”、“设备设施”、“精神文明”等全方位的指标考核。完成各项考核指标的发给国家规定的当月工资、奖励、津补贴的80%，扣除20%留待年终发放；未完成考核指标的则按《办法》规定，给予相应的惩罚，在扣除20%的基础上，再作相应扣除。如果年终未能完成全年承包任务，则不再补发扣除的20%；如仅完成承包任务，则只补发每月扣除的20%；如超额完成全年承包任务，则提取超额部分的50%作奖励基金，其余50%全部上缴。奖励基金加上每月扣除的奖金或工资之和乘以50%作年终奖励分配——效益目标工资，另外的50%作为发展基金。效益目标工资按每月考核、岗位职责、贡献大小分类按等发放。
㈣ 施行“结构工资”，实现分配的科学化
重庆市广益中学在1998年就实施了“国标工资＋课时工资＋效益工资＋津补贴”的“结构工资”制度，是南岸区实施分配制度较早，新的分配制度比较配套、完善、科学的单位之一。其分配形式为：
国标工资=固定工资＋活工资（各占国标工资的70%和30%）；活工资=工作量工资＋质量工资（各占活工资的70%和30%）。工作量工资指教职工满或超工作量，则全得，不足则适当扣发。质量工资是教学质量考核为一等的，增发活工资的5%；质量考核为二等的，发足活工资；考核为三等的，减发5%；四等则减发15%。
结构工资中的课时工资、效益工资和津补贴由学校自筹经费发放。课时工资按所任课时计发，对超工作量的教职工，发给超课时费。效益工资按年度考核中德、能、勤、绩四个方面，经自评、年级和教研组内互评、年级组长和教研组长考评、学生和家长测评、学校考核组综合审评的“五评”程序后，以分值量化，确定优、良、合格、差的等次，分出五等八档，按等级档次标准计发教职员工下一年的每月工资。津补贴一部分按人头平均发放，如节日慰问费；一部分（更多的）则按职务、岗位分类、计等发放。 二、利用分配的“杠杆”原理，推动事业快速发展
南岸区事业单位分配制度改革的实践证明：坚持从“效率优先，兼顾公平”原则出发，建立适合本单位实际的科学的分配制度，犹如在职工收入和事业发展的杠杆之间找到了一个最佳的支撑点，职工收入的“力臂”越长，作用于事业发展的“动力”就越大；如果没有找准这一支撑点，付出的力越大，作用于事业发展的无用功就越多。 南岸区房管局海棠溪房管所自实施“绩效工资”改革以来，职工精神面貌发生了根本性变化，素质不断提高。代之以改革前的现象是：排危抢险争着在第一时间出现场，不接受住户的请吃、馈赠；危房监控员每到大风、暴雨来临前，就主动和重点住户联系，强化了对危房、危岩和堡坎的监控。2003年8月1日，正直周末，当天山城气温高达40oc，上新街48号窨井发生堵塞。接报后，疏浚组上午8:00就赶到现场开始工作，直到中午，被堵塞的窨井尚未疏通，住户们纷纷邀请疏浚工吃了便饭再干，工人们谢绝了住户的好意，硬是干到下午3:00疏通后，才吃午饭。 附件3：
以调整机构编制为突破口
全面推进事业单位人事制度改革
江津市按照“确立科学化的总体布局，坚持社会化的发展方向，推行多样化的分类管理”的思路，结合人事制度改革，以调整事业单位的机构编制为突破口，通过“调机构、改性质、定编制”，创新体制和机制，全面启动和推进事业单位改革。
一、科学设置机构，理顺体制关系。江津市按照经济社会发展的要求，确定科学化的总体布局，对现有事业单位设置进行“撤、并、转”：对不适应国民经济和社会发展需要的事业单位予以撤销；对部门所有、条块分割，重复设置、过于零散、规模过小、服务对象单一、任务严重不足、社会效益差的事业单位，根据情况予以合并；对生产经营性事业单位改革转为企业或中介组织。同时根据职能任务和工作性质，理顺管理关系，实行归口管理。
二、调整经费预算性质，逐步减轻财政负担。为了鼓励各类事业单位面向市场，通过社会化服务走自我发展的路子，江津市根据事业单位职能任务和收费渠道，对经费性质进行相应的调整。一是将具备条件的政策规定性收费的自收自支和差额拨款的事业单位，从严控制，并严格按程序批准调整为财政全额拨款，其规费收入全部上交财政，由市财政按规定预算其各类经费，并按全额单位重新核定工资标准。二是对有条件的财政拨款事业单位逐步向差额补贴过渡，或者改为自收自支。三是将部分服务性、经营性自收自支、差额拨款事业单位分别改制为企业或中介组织，或只保留其事业单位性质，实行企业化管理。
编者按：
今年全国“两会”与去年聚焦“经济”略有区别， “民生”问题成了普遍关注的热点。而“医疗改革”(下称“医改”)则是热点中的焦点。卫生部长陈竺曾指出， “医改的难点是公立医院改革”。而政府主管部门对公立医院一直是“政事不分、管办合一”――既是裁判员，又是运动员，由此造成的弊端往往使得在一些公立医院的资产管理、发展规划、重大决策等责任不清，对全行业的管理职责更无法根本落实。
2005年3月28日，国务院《关于深化城市医疗服务体制改革的指导意见》，率先推出了包括上海在内的第一批公立医院“管办分离”的试点。这一年也被称为中国医院“管办分离”试点年。转眼4年过去了，随着《关于深化医药卫生体制改革的意见》(中国新医改方案)的通过，以及近日《关于公立医院改革试点的指导意见》的下发，均再次明确指出，推进公立医院管理体制、运行机制和监管机制改革，积极探索政事分开、管办分离的有效形式，完善医院法人治理结构；鼓励民营资本兴办非营利性医院，加快形成多元化办医格局。几年，英国、法国、德国、西班牙、新加坡、中国香港等国家和地区，都对公立医院管理体制进行了改革，基本形成了“管办分离”的思路。
所谓“管办分离”，是将政府作为服务供给者、出资者和监管者的职能分离开。类似香港在推进公共资本有序进退过程中成立医院管理局进行统筹管理的做法，卫生行政主管部门不再直接拥有医院，淡化其作为公立医院具体经营和直接管理者的职能，同时，强化作为全行业监督管理者，履行政策制订、宏观调控、市场准入、行业监管和公共卫生管理等的职能。切实实现医院独立的法人地位和经营权。
2009年4月6日，国务院出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，明确指出，改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制，积极探索政事分开、管办分离的有效形式，完善医院法人治理结构。同时鼓励民营资本兴办非营利性医院，加快形成多元化办医格局。两天后，以国务院副总理为组长，包括发改委、卫生部、财政部等6个部委在内的深化医药卫生体制改革领导小组成立，统筹组织和协调改革工作。
2010年2月23日，国务院办公厅颁布《关于公立医院改革试点的指导意见》，“管办分离”试点进一步扩大(首批16个)，强调积极探索“管办分离”的有效形式。根据中国医改近年的探索，“管办分离”在具体落实上往往呈现出因地、因情制宜的多样化和复杂化。而作为中国唯一省级的“管办分离”先行者一一上海申康模式再次成为焦点。
中国唯一省级医疗改革的“申康模式”
对于公立医疗机构管理制度进行改革的探索，上海一直走在全国前列。先是仿效新加坡进行公司化运作，成立上海申康投资有限公司(下称“申康投资公司”)以提高公立医院的市场化程度，加强资源的利用效率。
2005年9月9日，在申康投资公司的基础上，上海申康医院发展中心(下称“申康中心”)成立，从纳入上海财政部门预算管理的23家市属公立医院(下称“市级医院”)开始，推进医疗机构“管办分离”改革试点，成为中国唯一的一家省级“管办分离”医疗改革试点单位。
申康中心实行理事会领导下的主任负责制，理事会为最高决策机构，成员由市卫生局、国资委、发改委、财政局、教委、医保办、药监局、医学院校等相关部门负责人组成。虽然申康中心与卫生局同级(正局级)，但根据全行业管理要求，应当遵守卫生局制定的规章制度和行业管理安排。
作为上海市政府设立的国有非营利性事业法人，申康中心属于全额拨款的事业法人，是23家市级综合性医院国有资产投资、管理、运营的责任主体和政府办医的责任主体，行使重大决策、经营者聘任，投融资、建设和运营的考核、评估和监控权力，确保国家办医的政策和规范、规划的落实到位，增强市级医院公益性，推进医疗机构改革，盘活资产，提高办医质量和效率。
按照有关人士的说法：“申康管人，部分市级医院的人事任免归申康；申康管事，行使对医院的发展职能，财政拔款也会从申康这个渠道走；申康也管资产，而且工作上轨道以后，资产划转工作也会进行，而且财政盘整也会从申康这个渠道走。”所辖23家市级医院，包括12家三级甲等综合性医院(其中4家中医医院)、7家三级甲等专科医院，1家三级乙等综合性医院、3家三级医院，总盘子达180亿元。
据统计，截止2009年末，23家市级医院实际开放床位2.0万张；门急诊2982.36万人次、出院病人64.43万八次、住院手术28.37万人次，分别占全市医疗机构业务总量的18.11％、28.63％和37.85％，约占全市三级医院业务总量的2／3。
内部管理专业化、规范化
申康中心探索出了以“战略规划管理、预算管理、绩效管理、资产监管、审计监督”为主要内容的出资人管理制度，努力实现市级医院“专业化、规范化、精细化”的内部管理，突出公益性，增强综合竞争力，不断改善服务、提高质量、控制费用，切实解决民众“看病难、看病贵”问题。
首先，落实医院经营自，明确院长的权责，实施战略规划管理。组织市级医院编制了“十一五规划”，明确量化指标、时间节点；加强规划实施管理，明确工作重点，细化为年度实施计划，与预算、绩效考核等指标结合；同时，开展规划实施情况的中期评估，保障进度和衡量指标“落地”，增强医院的规划管理意识。
其次，全面清产核资，理顺产权关系，加强资产监管，探索以计划为依据、以成本核算为基础的预算管理机制。通过开展市级医院全面清产核资工作，摸清家底。截至2009年底，市级医院总资产232.46亿元，净资产188.8亿元。通过制定实施《市级医院全面预算管理试行办法》和《市级医院成本核算办法(试行)》，初步建立市级医院预算管理机制和成本核算制度，确保收支平衡，有效控制医疗费用、逐步降低成本支出。
在近年来业务量不断增长、物价指数不断攀升的情况下，2005―2009年市级医院平均每万元业务收入的能耗支出年均下降4.88％；同期，平均每万元医疗收入的卫生材料支出年均下降2.70％，2009年有近1／2的市级医院下降。
再次，实施院长绩效考核。2006年，申康中心制定实施《市级医院院长年度绩效考核办法(试行)》，建立了以管理业绩为核心的，定量与定性相结合的考核评价体系。考核结果直接与奖惩挂钩，历年绩效考核结果作为院长任期考核的重要内容和选聘的重要依据，从而构建了对市级医院院长明确有效的激励与约束机制。强化了公益性办医方向，加强了成本控制，提高了运行效率。同时，根据绩效考核中暴露出的问题，主动采取各项措施改善绩效，形成了绩效持
续改进机制。
最后，加强审计监督。审计监督是出资人监管的重要手段。为加强国有资产监管、规范医院的经济行为，申康中心稳步推进医院财务决算审计、经济责任审计、内部审计和审计整改等各项工作。委托专业的审计中介机构实施年度财务决算审计，同时，审计的目标取向已从传统的真实、合法性审计，逐步转变到对市级医院的内部控制与运营绩效审计。
“他山之石，可以攻玉”
借鉴国际先进的医院管理手段和经验，申康中心还陆续推出了“医联工程”、日间手术、日间化疗、临床路径管理、一站式“便民服务中心”等一系列改革举措，组织市级医院优化医疗服务，合理控制医疗费用，着力缓解“看病难、看病贵”问题。
2005年，申康中心启动医院信息化管理的医联工程――患者在一家医院办卡，联网医院通用，2009年进入实质运行。为1100万患者建立了跨医院的个人诊疗档案，发放自费病人“医联卡”240万张。目前，23家市级医院之间病例基本信息、检验检查和用药信息初步实现共享；21家医院之间医学影像信息初步实现共享，并开展了重复检验检查提醒和治疗安全警示试点工作。同时，成立“医联中心”，建立数据质量和信息共享应用评估制度，规范“医联工程”的运行管理。
2007年以来，还在具备日间手术条件的14家市级医院开展了日间手术，共开设床位289张，涉及57个科室。至今，共开展日间手术近5万人次，平均住院天数下降9.2％，住院医疗费用下降15-65％；日间化疗试点，共设床位41张，已收治各类恶性肿瘤患者1805人次。
同时，创新推出一站式“便民服务中心”，累计提供导医服务近950万人次，咨询服务1200万人次，各类预约服务160万人次，发放检查报告600万人次，免费测量血压11万余人次，免费出借推车、推床10万人次，老弱病人陪护9万人次，免费寄存行李2万2千余次，代寄检查报告1万7千余次。
还在6家市级医院开展了“专病联合门诊”试点，开设联合门诊18个，诊治病jk44878人次，逐步形成以标准化管理为特点的医疗服务质量持续改进机制，创新临床医疗服务模式。目前已有14家医院开展了临床路径管理工作，涉及71个科室、185个病种，全年总计纳入患者3.8万人次，有效降低了均次费用和平均住院日。
另外，组织13家市级医院建立14个专家团队，与全市54家区属医院和社区卫生服务中心合作开展高血压、糖尿病、脑卒中、慢支、恶性肿瘤、骨质疏松等6种常见慢性病的综合防治工作。促进了医疗资源纵向整合新模式，产生一批慢性病科研成果，提升了基层医疗机构的服务水平和健康普及工作。
截止2009年底，市级医院下基层医院服务，主治医师793人，出诊2.88万人次，开展业务查房1.34万人次，为社区居民开展健康教育讲座1528次，参加居民达到10.48万人次，接受社区卫生服务中心转诊病人2.28万人次。同时，已还与上海的18个区县的219家基层医疗机构签订合作协议，与城区社区卫生服务中心、郊区(县)中心医院和区(县)中医医院“结对”基本实现“全覆盖”。
不断提升可持续发展能力
申康中心成立以后，积极履行国有资产出资人职责，构建了以战略规划为统领，以全面预算和绩效考核为重要抓手，以资产监管和审计监督为保障的出资人管理制度，形成相互制约、环环衔接、激励与约束相结合的管理机制，将上海市公立医院的建设推进了科学管理的轨道。
公立医院诊治疑难重症和承担危重病人抢救任务的功能定位得到凸显。同时，发挥了市级医院医疗资源的辐射作用，支援郊区、社区医疗机构，满足了基本医疗服务需求。更难得的是，尽管业务量增长，医疗费用仍得到了有效控制。医生人均工作效率明显提高，平均住院日大幅下降，能耗及卫生材料等成本下降，医疗服务质量不断增强。
同时，加强可持续发展能力的建设。硬件上，完成了“十五”基本建设任务：总计28个项目，完成总投资69亿元，总建筑面积115万平方米，涉及22家三级甲等医院，初步实现了改善老百姓就医条件和就医环境的建设目标，也为市级医院下一步发展打下了坚实的基础。2006年，编制实施市级医院“十一五”基建专项规划，目前已完成立项14个项目，总投资47.98亿元、总建设规模69.92万平方米。
软件方面，组织市级医院以提高临床科研创新能力为核心，加强学科建设，先后实施了16个新兴前沿技术联合攻关项目、30个适宜技术联合开发推广应用项目、25个中医验方I临床评价项目、7个中医专科(专病)建设项目、8个科研平台建设项目、6个中心实验室规范化建设项目和56个临床管理优化项目等临床科研项目。
专业化人才队伍建设方面，共计培训现职领导干部和后备干部520余人次。至2008年底，市级医院共增加领军人才45人，其中首席科学家3人、新世纪百千万人才工程国家级人选10人、卫生部有突出贡献中青年专家8人、长江学者奖励计划特聘教授2人、新世纪优秀人才支持计划7人、上海市领军人才15人。
同时，积极开展调查研究和国际合作交流，四年半来，完成12项课题研究；先后与英国、法国、澳大利亚等国家的公立办医机构，开展国际合作与交流，形成了20余篇专题考察报告，着力提高医院管理水平。
补偿机制成为医院改革瓶颈
由于缺乏一、二、三级医院的梯度就医，民众持医保卡可以在全市范围内自由选择医院就诊，医疗需求弹性的不合理放大，导致了市级医院――优质医疗资源始终相对不足，服务量不断上升，给医院运营带来很大压力，对医院优化人员配置、提高医疗质量、确保医疗安全、加强内部管理等也带来了严峻挑战。
公立医院必须坚持公益性，而良好的经济运行状况是公立医院健康运行、维持公益性的重要基础。但长期以来的补偿政策环境造成了公立医院难以从机制上体现公益性。市级医院面临经济压力不断增大的困境，补偿机制问题已成为公立医院改革的瓶颈。
一、长期以来，医院高度依赖药品加成收入进行补偿，但随着药品加成率大幅降低――从原来的30％降到现在的15％――给市级医院实现业务收支平衡带来了巨大压力。
二、近年来，尽管市财政不断增加对市级医院的投入，但对于医院财政状况的改善而言，投入仍显不足，占的比例较低。
三、医疗服务价格不合理，医疗劳务价格低于成本。
四、医保总控超预算分担。医院需要负担已经支出的超过医保规定的控制总额的那部分费用，但实际情况是病人在医院的就诊总量医院事前是无法控制的。
五、市级医院基建项目、大型医疗设备购置尚需要医院自筹相当部分的资金。许多医院向银行贷款，付息压力增大。
六、医院为改善就医环境，近年来硬件条件得到了很大改善，但由此运行成本随能源、材料等物价指数的上升也不断增长。部分市级医院业务支出的增幅已经高于业务收入的增幅，医院的收支赤字随着业务量的增长而增长。
在当前的补偿机制下，拓展业务、增加收入、扩大规模是各个医院不约而同的追求，形成了公立医院高效率、高消耗、粗放型的运行模式，在满足社会医疗需求的同时，也增加了医药费负担，影响了公立医院的公益性。
中国的公立医院起步较晚，与国外的公立医院相比差距是明显的。随着民众医疗保健需求日益增长，并呈现出多层次、多方面需求，相应细分的医疗服务市场缺失；社会办医，规模小，技术弱；商业医疗保险缺乏足够发展空间的弊端将日益显现。这都呼唤中国医院改革在科学管理模式以及管理理念的有更多、更大的创新。
1、医疗机构及人员的基本情况：我市共有卫生机构345个，其中医院95家（三级医院2个、县级医院12个、中医医院12个、专科医院7个、妇幼院11个、其他医院51个），乡镇卫生院216家，其他卫生机构34家。
我市现有在职卫生技术人员8291人，执业医师3884人、执业助理医师1299人、注册护士3108人。
2、参加继续医学教育情况：我市自20__年底医学教育科成立以来，使继续医学教育工作步入全面化、正规化、系统化的轨道，认真落实《陕西省继续医学教育管理实施细则》，加强学分管理，逐步使学分达标工作成为卫生专业技术人员职称晋升、聘任、职业再注册的必备条件。03年参加ICME管理系统的单位30家，其中包括6个直属单位、10个县、2个区、12个厂矿医院，单位参加率达100﹪。参加人数6654人，参加率80﹪。
3、学历教育：为了加快后备学科带头人和中青年优秀人才的培养，改善我市医学高层次人才的学历结构，02年～04年共培养第四军医大学研究生10人，市直和各县（市、区）医疗卫生单位积极进行“两专一本”教育，三年来共有845人取得了新的学历证书。
4、在职教育：为了提高我市医技人才的知识水平，一是我们采取“走出去”的学习模式，积极鼓励大家到上级医院进修；二是“请进来”，通过多种途径邀请中省专家进行学术讲座；三是自己组织各学科带头人深入基层讲课；四是当年参加国家级、省级和市级组织的各类学术活动，取得相应的学分；五是当年发表的学术论文，按刊物的级别获得学分；六是科研项目、科技奖励项目和专利成果取得当年相应学分；七是当年出版的医学著作，按字数授予学分；八是出国考察报告、国内专题调研报告，按字数授予当年学分；九是当年发表的医学译文，按字数授予学分；十是当年发表文摘、个案报道、科普文章按篇数取得相应学分；十一是由单位组织的学术报告、专题讲座、技术操作示教、手术示范、开展新业务、合作研/:请记住我站域名/究项目等，可取得学分；十二是临床病例讨论会、多科室组织的案例讨论会、大查房等获得相应学分；十三是自学，自学与本学科有关的专业知识，应先定出自学计划，经本科室领导同意后执行，写出综述可按字数授予学分；十四是参加卫生部指定的“好医生”远程教育网络获得国家级Ⅰ类学分。20__年我市各级医疗卫生单位邀请专家讲座190余次，撰写各类医学文章680余篇，参加远程网络教育人员达6000余人，二级以上医疗卫生单位专业技术人员基本实行IC卡进行学分管理，学分达标率为85以上。
5、传染病培训情况：按照《陕西省卫生厅关于进一步加强在职卫生技术人员重点传染性疾病防治知识全员培训工作的通知》（陕卫科发〔20__〕353号）要求，市卫生局及时召开会议，研究安排培训工作，先后培训师资200余人，共有12441余人受到培训，使我市在职卫生技术人员掌握了爱滋病、结核病、人禽流感和传染性非典型肺炎等重点传染病的防治知识和技能。
二、领导重视，提高认识，建立健全组织机构
卫生事业的改革与发展，人才是关键，教育是基础，我局领导十分重视继续医学教育工作，充分认识到继续医学教育在医疗工作、医学科研、卫生人力开发等方面的基础性、前瞻性和战略性的地位与作用，把它作为医学科技工作与医疗卫生工作的切合点和切入点，作为医学科学技术转化为现实生产力的有效途径和卫生事业发展的推动力，进一步提高继续医学教育在实施“科 教兴国”和卫生事业改革与发展中的地位与重要作用的认识，增强开展继续医学教育工作的紧迫感和责任感。我局成立医学教育科和继续医学教育委员会，主任由卫生局长担任，副主任由主管副局长担任，成员有医教科长、防保科长、人秘科长、医政科长、执法办主任。由医学教育科负责继续医学教育工作，不定期举办继续医学教育管理人员培训班和座谈会，把开展继续医学教育工作作为提高竞争实力和可持续发展的重要措施。同时让广大卫生技术人员认识到，参加继续医学教育是党和政府对卫生技术人员的关怀和要求，也是维护人民利益，对人民健康负责的体现，继续医学教育是终身职业性的教育，是职业生涯的加油站。
三、制定并完善继续医学教育有关文件和管理办法
为实施“科教兴国”战略，加快继续医学教育工作的科学化、规范化、制度化建设，制定《渭南市继续医学教育“十五”计划》、《渭南市卫生局转发陕西省卫生厅关于开展网络远程继续医学教育工作试点的通知》、《关于印发渭南市卫生系统继续医学教育的意见的通知》《关于进一步加强继续医学教育工作的通知》《关于加强继续医学教育工作中学分管理问题的通知》等相关文件，明确规定继续医学教育的组织管理，内容形式，考核评估，建立激励与约束机制等。
继续医学教育要坚持内容的先进性、针对性和实用兴、要给卫生技术人员提供掌握新理论、新知识、新技术的条件，“十五”规划提出在“十五”期间要达到三个具体指标，一是全市各医疗卫生单位继续医学教育工作覆盖率达到100％：二是全市各医疗卫生单位继续医学教育活动项目的学科专业覆盖率达到100％；三是全市各医疗卫生单位继续医学教育对象获取规定学分的达标率85％。为确保三个指标在“十五”期间顺利完成，在加强领导、完善制度、规范管理、创造条件等方面均作出相应规定。
《渭南市卫生局关于加强继续医学教育工作中学分管理问题的通知》中明确了Ⅰ类和Ⅱ学分的内涵,对不同的继续医学教育学分授予制定严格标准.规定凡从事医疗卫生专业技术工作的人员均要参加继续医学教育,医疗卫生技术人员继续医学教育考核作为聘任、晋升技术职称和职业注册、再注册的必备条件之一。
四、几点体会
我局医学教育科成立两年来，全市继续医学教育工作取得了较好成绩。
一是建立健全组织领导机构，使全市继续医学教育工作形成网络化、多元化、系统化。通过大力宣传教育，使全体专业技术人员从思想上提高了认识，行动上能够自觉接受继续教育培训工作，变被动为主动学习，不断提高专业技术水平。
二是每年至少举办一次继续医学教育管理人员培训班，使大家相互交流，互相学习，不断提高管理水平。
20__年11月，在渭南市金穗大厦举办全市继续医学教育管理人员培训班，重点是启动全市的医学教育工作，使医学教育工作步入正规化、系统化、全面化的轨道。
20__年5月在韩城市召开陕西省继续医学教育网络管理经验座谈会。
20__年4月带领全市继续医学教育管理干部赴云南省学习培训，进一步提高了继续管理人员的业务水平。
三是远程网络医学教育工作走在全省前列。20__年度先在全市范围内开展远程网络医学教育省级试点工作，经过扎实细致的工作，在全市二级以上医疗卫生单位安装网络管理系统，使继续教育工作进一步深入开展。20__年5月，在韩城市召开了陕西省继续医学教育远程网络管理经验座谈会，受到生卫生厅的表彰。
四是广大专业技术人员通过参加继续医学教育，在医院和本单位建设中逐渐显现出喜人成绩，单位整体建设不断加强，人员业务水平不断有新突破，特别是新技术、新方法的应用给单位带来经济效益上的逐年增长。同时通过学习，广大医务工作者更加爱岗敬业，呈现出你追我赶开展技术竞赛的良好态势，单位的凝聚力进一步增强。
五、继续教育工作中存在的困难和问题
继续医学教育工作尚处于起步和发展阶段，还存在一些急需解决的困难和问题：一是继续医学教育工作发展不平衡。一些县、市和单位迄今尚未把继续医学教育工作纳入总体工作规划，摆上重要议事日程，管理措施落实不到位，继续教育工作相对滞后；有的工作停留在表面，被动应付，远远不能适应和满足卫生技术人员学习的需要。二是相关配套制度建设有待进一步完善落实。有的县、市和单位没有把继续教育与卫生技术人员年度考核、职称评聘挂钩的要求落实到位，也未纳入领导干部任期目标考核，继续医学教育工作失去了政策支持和制度保证。三是教育手段和教学形式还不够灵活多样。四是管理的规范化水平和教育质量有待进一步提高。
五、今后的工作思路
1、认清形势，提高认识。广大卫生技术人员必须要进一步提高认识，统一思想，曾强工作的紧迫感和责任感，把继续医学教育作为实施“科教行医”战略的重要措施，作为单位事业发展的基础工程，切实加大措施，狠抓落实，加快发展，使之更好的为卫生改革与发展服务。
2、加强领导，积极协调，健全制度，进一步完善继续医学教育管理体系。继续医学教育是一个复杂的系统工程，在卫生部门内涉及科教、人事、医政等部门。希望卫生厅科教处上级部门能协调好和其他相关部门关系，把学分制度作为医师考试、职称考试和护士注册的必备条件之一。
3、规范化管理，严格考核，提高继续医学教育质量和管理水平。狠抓落实是继续医学教育规范管理的重点和关键。首先要做好继续医学教育活动的规范化管理。二是要做好学分登记和考核的规范化管理。三是继续用好管好继续医学教育管理软件
4、突出重点，结合实际，切实加强乡村医生的继续教育工作。农村卫生改革是当前和今后一个时期卫生工作的中心任务，农村卫生人才队伍整体素质不高，已经成为制约我国农村、卫生工作发展的重要因素，加大对农村卫生技术人员的继续医学教育培训，为农村基层培养“下得去、留得住、用得上”的全心全意为人民服务的医疗卫生人才，充分利用各种医学教育资源，创造条件，组织针对性强，实施性好的培训班，为农村卫生发展培养急需的人才。
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