时间:2023-03-08 14:57:43
绪论:在寻找写作灵感吗?爱发表网为您精选了8篇医院应急预案演练总结,愿这些内容能够启迪您的思维,激发您的创作热情,欢迎您的阅读与分享!
关键词:医院;应急管理;认识
中图分类号:R197.3 文献标识码:B
随着世界多极化、经济全球化、社会信息化的发展和生态环境的变化,突发事件应急管理成为全世界共同关注的焦点问题。医院承担着救死扶伤的重要职责,在应急事件中担负着重要作用,因此,应急管理水平是检验医院综合实力的首要。
1建立健全应急管理处置预案
在应急管理“一案三制”(即制定修订应急预案,建立健全体制、机制和法制)体系中,应急预案为有效应对突发事件提供了迅速、有效、有序的行动方案,成为建立健全应急管理体制、机制的重要抓手。医院涉及的应急预案很多,在医院国家等级评审中,各种预案占相当一部分内容。从符合大型现代化医院管理处理紧急事件的视角出发,应充分考虑新形势下医院紧急事件应对的各个环节,制订一系列紧急事件预案。例如,重大事件应急处理预案:包括重大伤亡抢救预案、重大治安事件应对预案、紧急情况人力资源调配预案、病人高峰合理分流患者预案等;突发公共卫生事件预案:包括食物中毒抢救预案、甲型H1N1流感防治预案、H7N9流感防治预案等;突发医疗救护事件应急预案:包括职业暴露、生物安全、输血反应、废物意外事件预案、医疗技术损害处置预案等;突发灾害事故应急预案:包括火灾处理和人员疏散预案、电梯意外事件预案、停电预案、停水预案、停气预案及设备供应应急预案;网络信息系统故障预案、信息泄密事件处置预案;节假日期间物资领用、突发事件应急预案;重大医疗纠纷应急处置及引发群众性事件预案;病人意外伤亡、逃亡处置预案等。医院涉及的预案方方面面,需要重视的是预案的编制,无论是重大事件预案,还是专业性预案,均不可随意照搬照抄,必须符合医院的环境条件、技术条件、人员条件和资源条件,注重系统性、实际性。在建立各种预案过程中,要解决突发事件的事前、事发、事中、事后谁来做、怎样做、做什么、何时做、在哪里做等问题,包含突发事件的情景、参与应对的机构和人员、应对所使用的资源、应采取的行动四要素。所采取的应对措施既要严格遵循技术规范,又要遵守法律法规,内容既要非常具体,又要简单明了、容易操作。除此之外,预案在使用过程中要不断修订完善,根据实际情况,每年进行修订,对人员进行调整,对处理流程进行优化,将修订预案当作总结经验的过程、查找薄弱环节的过程和改进工作的过程,以求达到准确无误应对各种突发事件。
2无缝隙开展应急管理教育培训
每当人们在回顾总结突发事件的时候,总存在人群应急处理知识欠缺的问题。医院是救死扶伤的场所,应急知识和能力须人人掌握,全面开展培训非常重要。首先要学习应急管理的法律法规,如《突发事件应对法》《传染病防治法》《公共卫生事件应急条例》等,让全体员工对提高参与应对应急事件的认识,增强责任感。其次要对各种预案进行演练,通过自学自背、讲堂讲授、案例分析、事件评估学习,人人总结经验,人人参加考试,人人熟知流程,使应急知识入脑入心。实施分层演练培训,以各科室为主体,行政后勤科室要开展科学决策、组织协调、后勤保障、物资供应等相关紧急事件预案演练,提高组织管理及科学研判、后勤支撑能力;临床医技科室开展本专业预案的演练,如伤亡抢救、意外抢救,重点训练应对流程的合理性,反应的迅速性,处理事件的冷静性,提高救治能力。要将应急知识培训演练纳入全面质控管理,纳入个人年度继续教育学分管理,纳入新职工岗前培训,确实让每个员工重视。对于人人必须要掌握的火灾事件、电梯事件、地震事件、治安事件等基本逃生本领,每年须开展规模演练,让员工不仅学会保护自身安全,还要具备协助病友及群众逃生的能力。要适应新形势开展紧急事件新闻发言、信息报告制度的培训,通过培训,让员工掌握和理解应急管理专业术语,了解媒体的运作规律,谨慎发言、规范传播信息,按规定向上级报告。创新思路,建立应急志愿者奖励机制,在常青藤志愿服务队中开拓组建一支医院应急志愿者队伍,根据各自专业特点,对应急志愿者开展规范化培训,提高志愿者救援素质。加强群众宣传,制定医院应急处理知识手册,把手册放在候诊厅、病房、医护办公室各个服务窗口,方便医护人员及病友了解医院各个部位的注意事项,以及突发事件应对知识。在电梯间、各应急通道口、有危险危害地方张贴紧急处理事件的方法、标示、示意图。利用微信、短信、网站、电子显示屏、电视等广泛宣传医院应急管理常识,使医院应急管理培训全覆盖,人人训练有素。
3无盲区管控突发事件危险源
火灾事故应急预案演练预案2021
一、演练目的:
1、为了检验《火灾事故专项应急预案》的科学和有效,提高全体续建工程参建人员在突发火灾事故来临之际的自救能力和防火意识,最大限度降低火灾造成的损失,提高十一项目部及其下属项目部的整体应急反应能力与应急技能。
2、通过演习暴露应急预案的缺陷,从中发现应急资源(包括人力和设备等)的不足。
二、演练内容:
1、准确报火;
2、使用干粉灭火器扑灭初期火灾;
3、疏散逃生演练;
三、组织机构
1、总指挥:
负责宣布应急预案的启动和解除,全面指挥调动应急组织,调配应急资源,按应急程序组织实施应急抢救工作。
副总指挥:
协助总指挥做好应急救援的具体指挥工作,若总指挥不在时,由副总指挥全权负责应急救援预案演习的指挥工作。
2、抢险救援组
负责现场火情控制,协作疏散队伍、清点人数。
3、医疗救护组
负责组织现场抢救伤员,如对事故现场昏迷人员实施急救,直到医院救护车辆到达为止等。
5、通讯联络协调组
接报后负责应急抢险过程中的通讯联络,保*通讯畅通,负责各小组之间的协调以及与业主、监理单位相关机构的联系、协调等。
6、物资保障组
负责应急状态下应急物资的供应保障。
四、应急演练用设备及物资
1、干粉灭火器5kg10具
2、专用担架专用担架2副;
3、急救箱一个(内有止血绷带和橡皮条、清创消毒酒精等);
4、对讲机8台
5、逃生工具:干净毛巾(小号)100毛巾。
需要确定的人员:
1、参加疏散的人员60-100名协作人员;
2、伤员:2名;
3、救助人员:8-10名;
五、具体要求
1、准备全面、充分,人员前期教育宣讲到位。
2、所有参加演练的人员按照各自单位为准统一服装。所用到场人员必须佩戴安全帽。
3听从指挥,不戏闹,不乱动场内设施,注意自身安全。
六、事故假定:
20xx年x月x日下午12点,中铁二十二局六公司十一项目部办公楼南侧发生电气线路老化短路引发火灾,火势较大,此时工人们吃过饭后正在宿舍休息,同时火势危急附近的员工宿舍,吃过饭后正在宿舍休息,同时情况十分危急。
七、演练过程
场景1:宿舍楼内的工人(事先安排好)第一个发现电闸箱里起火,楼道里烟雾弥漫,一边大声疾呼,一边跑到负责人房间,负责人马上冲出房间大声呼喊大家马上疏散。同时组织人员抄起楼道里的灭火器来到着火的配电箱前进行灭火,控制火势蔓延。
场景2:安全主管拨打火*电话*:119,并请示项目部经理。
场景3:项目部经理立即启动《火灾事故专项应急预案》抢险救援组、物资供应组、医疗救护组、物资供应组、相关人员马上赶赴事故现场按照职责分工组织救援。马上安排专车专人到大门口及主要路口接应消防车。
场景4:现场应急救援小组马上组织控制火情,尽快组织人员疏散,拨打120急救电话。
场景5:抢险救援组根据现场火险情组织楼内全体参与疏散人员,用沾湿的毛巾捂住鼻孔,有秩序地向楼下慢跑,疏散的负责人不停地提醒工人们要注意安全和下楼秩序。每位参与疏散的人员,在突发事件面前沉着镇静,疏散工作井然有序,真正做到临危不惧。
场景6:医疗救护组携带担架在抢险救援组的协助下把负伤人员转移到事先选择好的通风条件良好的临时急救,直到医院救护车辆到达为止等。
场景7:总指挥鉴于(1)现场人员完全脱险;(2)火灾险情得到有效控制;(3)宿舍楼周围未发生环境污染事故;(3)宿舍楼周围未发生环境污染事故;(4)被疏散的人员处于安全场所。(4)宣布:关闭《火灾事故专项应急预案》,应急行动结束。
火灾事故应急预案演练预案2021
为了落实相关安全文件的要求,于20xx年x月x日上午在xx产品有限公司,组织了一次防火应急预案演练。现将演练总结概括如下:
一、演练过程记录
讲解演练方案与演练活动:由派出所姜剑波负责。
(1)召开应急预案演练预备工作会议:会议由镇重点企业安全员和镇应急救援队参加。
(2)应急预案实施前,明确应急指挥机构分工与职责:指挥长由副镇长王俊主要负责:全面负责抢险救灾工作;决定启动应急预案;指挥应急抢险工作副指挥长由贡东方、姜剑波负责:消防器材的使用。
①后勤保障组(负责人主要人员)
一是与参演方联系有关事宜,并联系好2名摄像人员及设备,联系好延陵卫生院随时可以出动一台救护车。联系镇110*车一台,*员4名。
二是防止现场发生意外,在医院救护车未到达前,可从医学角度,协助现场救援组提出人员解救技术,对就出伤员做简单处理,并迅速采用项目部指挥车,护送人员去医院,救护车可在路上截接。沿路需要交通疏导的,应及时向总指挥组报告。医院救护队到达后,协助救护。
②现场救援组(负责人组员)主要职责:
一是负责现场救援医疗用品。二是负责参演人员组织安排:参加人员待命,由傅浩鹏演示消防器材如何使用。三是演练开始后,要迅速组织人员,进入紧急救援状态,负责根据事故现场情况,迅速扑灭火源以保*安全。四是及时与指挥组保持联系。
③保卫组(负责人主要人员)
一是在交通*察尚未到达前,负责做好现场保护工作,隔离事故或灾害区域,保护现场、维持秩序、疏通交通工作,对事故发生地的周边道路实施有效的管制,未救援工作提供畅通的道路。二是在事故现场的入口处做好交通引导工作。派专人值班或者树立交通标示。三是负责与交通*察取得联系,如有必要的话,联合对沿途交通进行疏导。
二、演练取得成绩
在当前安全形式紧张、紧迫的前提下,开展防火应急演练,通过采取专题会议、现场督察、应急措施演练等不同形式的教育,起到了预防和减少火灾突发事件带来的危害,切实提高了施工一线人员对火灾事故救援的信心和应急意识,通过组织人员进行火灾的突发事件应急预案模拟演练活动达到了如下目的;第一、在事故真正发生前,让在场的人员了解了消防器材如何使用;第二、检验了全体人员在突发事件后,是否明确自己的职责和应急行动程序;第三、提高了队伍的组织协调水平和应急实战能力、增强了工人安全意识;第四、通过演练取得了应对突发事件的实践经验。
三、演练存在不足之处
1、职工在救援过程中不严肃,意识不到位,在救援中有相互开玩笑的现象;
2、医务人员需加强培训;
3、抢救人员信心传递要增强;
4、演练步骤要有序,演练过程中现场有些混乱。
5、事故报告制度应加强学习。
[关键词]医护人员;急救演练;应急能力;综合素质
[Abstract]Objective: Emergency simulation exercises discussed ways to improve the medical emergency response capabilities. Methods :On different sections of the medical staff to carry out emergency plans and learn first aid simulation exercise, that is, using to determine the content, plan, develop training programs, role configuration, on-site simulation of the real emergency, exercise after the end of the analysis, summarized.Results: Simulated emergency exercises is to comprehensively improve the overall quality of health care workers, first aid and overall coordination and effective way.
[Keywords]Health care;first aid training;emergency response capacity; overall quality
为了提高全院医护人员的应急综合能力和抢救技术水平,进一步规范危重病人救治流程,我院医务科、护理部组织科主任、护士长学习并参照临床护理应急预案与程序[1],结合各科室的实际情况,制订出具有可操作性的专科应急预案,组织培训,同时在各临床科室进行预案演练实施。经过一年多的培训与演练,医护人员的专业急救技能和综合能力显著提高,现报告如下。
1一般资料
自2009年8月~2011年3月,我院各科室共组织了11次模拟急救演练,每次医务科长、护理部主任以及演练科室主任、护士长及医护人员全部参加。演练的病例为突发呼吸心跳骤停1例、药物过敏性休克1例、急性食物中毒1例、癫痫大发作1例、咯血并消化道出血1例、腹部外伤致脾破裂1例、颈椎及四肢严重损伤1例、宫外孕失血性休克1例、产后大出血1例、复合性外伤1例、院内护送检查中突发猝死1例。
2方法
2.1由医务科、护理部统一安排部署,各科室成立应急预案演练小组,由科主任、护士长担任正、副组长,组员由科室的责任组长及临床工作经验丰富的医护人员组成。科主任及护士长根据突发事件的特点,制定演练内容、计划,拟订模拟急救具体方案及人员角色配置,最后由科主任、护士长组织实施
2.2应急预案演练实施步骤
分四个阶段:第一阶段:学习培训。急救方案确定后,组织全科人员学习与病例有关的理论知识及急救技能,以及医护人员应急状态下心理素质的培训,以采取及时、准确的应对措施。确定切实可行的培训计划和教材,制定应急预案演练流程及考核标准,确保培训有效。第二阶段:演练过程。由科主任与护士长主持演练,整个演练过程、项目、内容、实景与临床抢救尽量一致。由工作人员扮演病人家属,模型人扮演病人。护士接到呼救信号后迅速实施急救程序,通常由2名护士、1名医生参与。方法:急救护士甲接听呼救电话后,通知医生及护士乙迅速准备抢救用物:如抢救车、除颤器等各科急救仪器设备,物品床边定位放置,等待病人。病人入院后,护士甲定位于病人床头右侧,负责维护气道的通畅,迅速建立有效静脉通道、用药,协助医生胸外心脏按压等;护士乙定位于病人床尾左侧,负责心电监护、除颤、药物准备及记录等;医生按照ABCD法则[1]进行急救处理。整个抢救过程按预案演练步骤进行抢救,历时20~30min。在应急预案演练过程中,医务科长、护理部主任以及科主任、护士长、科室医护人员全部参与现场观摩,以增加临床体验并查找存在问题。第三阶段:分析总结。演练结束后,全体人员进行讨论分析、肯定成绩、查找问题,最后,由医务科长及护理部主任对医疗护理两方面的模拟演练进行总结。第四阶段:再次演练。在总结分析基础上,由护士甲、乙和医生再次演练,强调程序完整、定位配合,展示一个全面、完整、标准的应急预案演练过程。
2.3演练考核:应急预案演练结束后,由医务科长、护理部主任及科主任、护士长根据考核标准对参加急救演练医护人员的基本操作技能,操作熟练程度、综合能力进行评分。内容包括:①常用急救技术操作:气道开放、心电监护、静脉穿刺、电击除颤、徒手心肺复苏等技术操作,对其在急救演练过程中的正确程序与操作时间进行考核,以评价单项操作的熟练程度。②综合能力:对分工明确、定位合理、动作迅速、程度准确、医护配合、医护人员的心理素质等综合能力进行评分,目的在于不断提升演练水平。
3急救应急预案实施的效果
通过对全院医护人员一年多的培训与演练,使各科室医护人员的专业急救技能和综合能力显著提高,拓宽了医护人员的急救知识,进一步规范了危重病人救治流程,提高了抢救成功率。
4预案实施后的体会
4.1模拟应急预案演练的作用是对抢救过程进行周密思考、果断应对、默契配合与协调,且依赖于各角色和各种技术整合为一体的行为模型,即ABCD法则行为模型[2],使临床复杂多变的病情得以再现,从而提高医护人员的临床急救水平和能力。
4.2应急预案演练全面提高了医护人员的急救技能、整体协调能力和综合能力。开展应急预案演练使医护人员能够系统地、完整地体验与掌握基本理论知识和实践操作技能,充分体现了演练的直观性、实用性、有效性和可控制性[3]。
4.3演练过程中.医护人员必须做到:(1)快速:应用应急预案,规范和简化了急救流程,在紧急情况时可以快速反应,缩短了发病至抢救的时间,对于挽救病人的生命具有重要意义[4]。(2)沉着:急救应急预案实施后,医护人员在急救状况发生时可以做到临危不乱,有条不紊,有效利用能力资源。(3)果断:对病情定性要果断,行动要果断。(4)细致:突出一个细字,抢救是否成功,很大程度上看我们的急救应急能力是否经得起考验。抢救时对每个环节都要尽量做到认真细致,确保抢救成功。(5)全面:急救预案的演练是一个统筹安排的过程,需要有一个指导性和全面统一的安排,否则容易使抢救现场混乱,这是急救管理的重要部分[5]。
4.4急救预案的实施,加强了急救现场组织管理,使救护中物资充足,层次分明,任务清晰,有效地维护了急救环境,保证急救的有效进行。通过情景模拟培训,应急预案演练使医护人员系统地、全面地学习应急预案和模拟急救实践操作全过程。通过反复操作,熟练掌握各项急救技能,医护人员在抢救时训练有素,把模拟训练中获得的技巧充分应用于临床工作中,极大提高了抢救成功率。
4.5提高了医护人员风险防范意识,使护理应急预案得到持续改进
4.6急救预案的制定不论怎么周详,只有反复演练,医护人员才能熟练掌握,在演练中才能发现预案的不足并及时修改,模拟训练的形式多样性提高了医护人员的心理素质、反应速度和综合应急能力,保证了急救现场有序和患者抢救及时到位。这是提高急救质量的重要保障[6]。
综上所述,实施应急预案演练是一种行之有效的训练方法,在临床工作中应积极推广使用。
参考文献:
[1]池金风.临床护理应急预案程序[M].北京:军事医学科学出版社,2004:57-64.
[2]邓秋迎.急诊科护士心理状况的影响素质与对策[J].护理学杂志,2005,20(11):73-75.
[3]李何玲,胡宁娜,冉利.运用情景模拟训练提高护士沟通能力的实践及效果分析[J].护理管理杂志,2006,6(1):43-46.
[4]钱萍.加强医院护理风险管理的必要性.护理管理杂志,2004,4(6):17-19.
冻伤现场处置方案演练方案
冻伤事故是由于天气寒冷时工作人员室外作业或人员操作液氩、液氦、氮气等化学低温液体、气体而引起的人身冻伤事件。
事件类型分为两类:一类称非冻结性冻伤,是由10℃以下至冰点的低温,潮湿引起,如冻疮;另一类为冻结性冻伤,由冰点以下低温所造成,如局部冻伤和全身冻伤。
一、预案适用范围
本应急预案适用公司所有从事使用和修理特殊气体管道的员工,在工作场所有人员发生冻伤事故时,承担对他人实施紧急救护的责任。在其他场所发现有人发生冻伤时,承担对外人实施紧急救护的义务。
二、模拟演练情况
一名一线作业人员在氩气罐区因长时间手扶低温管道照成冻伤。
三、演习的时间
演习时间定于2020年12月22日
四、预案应急救援小组
1、应急救援小组(总指挥)
总指挥:陈大力
主要责任: a、全面负责现场应急急救工作;
b、决定启动应急预案
c、指挥应急急救工作。
副总指挥:李庆文
主要责任:a、组织应急急救工作;
b、协调各部门统一调度工作
c、负责调査、监测及急救方案的确定。
现场指挥:黄已芳
主要责任:a传达、联络各部门演练人员,负责交通救援线路的畅通及现场警戒。
b协助总指挥做好各项后勤事务及有关演练物资准备等相关事宜。
C、协调与当地医院、公安的沟通,负责演练资料搜集、整理等工作。
2、各组职责:
(1)事故处理组:主要任务是确定救援方案组织人员车辆施救,抢救窒息人员。
(2)医疗救护组:主要任务是及时赶到事故现场抢救窒息人员,视伤情决定在现场或就近医院急救,确保人员的生命安全。
(3)警戒联络组:主要任务是上传下达领导指令和疏导交通线路,对外联络告知现场发生的事故情况,并派人到路口接应并记录演练全过程。
(4)后勤保障组:主要任务是听从指挥部领导的指令,安排救援演练车辆的调派以及应急资金的及时供应。
各组人员组成
事故处理组:刘建军郑建成张旭东李刚
医疗救护组:洪洁尹茹
警戒联络组:刘伟李吉彪黄已芳
后勤保障组:马亮宋涛刘育红刘伟
五、演练程序
模拟事故:由李吉彪模拟作业人员冻伤
1、事故发生
作业人员发生冻伤事故。
2、处置过程
(1)、14时整熔炼班班长发现险情后,立即通知上报。
(2)、14时03分管理人员接到事故报告后,立即启动应急预案。同时向相关部门报告情况,安全负责人黄已芳拨打“120”急救电话,安排就近的医院准备数援。
(3)、首先事故处理组携带毛巾、热水、棉衣、联系工具,进入安全地点待命,立即进入现场抢救14时04分管现场人员将伤员解冻并等待医疗救护组施救。
(4)、14时06分现场警戒组立即对事故现场进行隔离,保护事故现场。
(5)、14时06分现场救护组立即携带急救药箱到演习现场,将冻伤人员安放于室内,进行初步抢救,检査窒息人员的脉搏、呼吸等,对有休克状况出现,需要施行人工呼吸的人员,必须第一时间进行人工呼吸,在施行人工呼吸前,将伤员领口解开,腰带放松,脱掉鞋,并注意保暖。口腔里若有尘土、血块、痰液、假牙等,应完全吸出或取出。操作前使伤员仰卧,救护者在其头的一侧,一手托起伤员的下颌,垫高颈部,并尽量使其头部后仰,进行人工呼吸。现场采用人工急救法,并解开窒息人员领口、腰带,以达到良好的通风效果。
6、14时10分中人员缓慢苏醒。
7、14时11分演练结束。此次无人员受伤,重在抢救过程。
副总指挥李庆文向总指挥陈大力报告演练完毕,由总指挥作简单的演练总结,重在抢救过程。
六、救援设备及物质
担架一床、医箱一只、药品若干、毛巾、热水
七、注意事项
1、警戒联络组要认真详细记录演习的时间、汇报时间、人员伤情现场人员情况等。
2、后動保障组在演练的当天必须保证在之前把所有演习人员及物质运送到演练场所,应急资金和相关物质安排到位。
3、施救人员要在最短的时间内到达现场,施救人员到达事故现场后,听从指挥部的命令,开展急救工作,施救结束后将所有人员带出事故现场到安全区域。
4、总指挥陈大力作完演练总结宣布演练结束后,所有演习人员撤出演习地点,恢复正常工作铁序。
通过此次演练使我们全体作业人更加清楚和明确应急预案的救援程序在应对突发事件发生时保证应急预案实施的有序进行,为救援争取了时间,达到了练目的。
北京三吉利新材料有限公司包头分公司
2020年12月21日
方 案 制 定(签名):
关键词:一氧化碳;中毒;急诊
一氧化碳属于窒息性气体,无色、无味、无臭,对呼吸道无刺激不溶于水。当人吸入一氧化碳后,通过肺泡壁进入血液与血红蛋白结合形成性质稳定的碳氧血红蛋白,造成组织缺氧,产生严重的神经系统损伤甚至危及生命。应对突发公共卫生事件是近年来我国卫生部们和政府部门一直研究的问题之一[1]。突发公共卫生事件对医院应急性抢救的组织和管理提出的要求更高。我科通过不断完善成批中毒患者就诊应急预案,并不断总结经验,制定相应护理对策,使其在成批中毒患者就诊时发挥重大作用,从而提高抢救成功率。
1 临床资料
1.1一般资料 2015年1月1日我科接诊7例一氧化碳中毒患者,其中男4例,女3例,原因是吃火锅过程中被饭店老板发现意识不清,该7例患者中均有不同程度的木僵、表情淡漠表现,其中1例患者有大小便失禁表现。
1.2临床表现 主要为缺氧,其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难,HbCO饱和度达10%~20%。症状加重,患者口唇呈樱桃红色,可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷,HbCO饱和度达30%~40%。重者呈深昏迷,伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛,HbCO饱和度>50%。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制,可造成死亡。某些患者的胸部和四肢皮肤可出现水疱和红肿,主要是由于自主神经营养障碍所致。部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后,经2~30d的假愈期,会再度昏迷,并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症,又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。长期接触低浓度CO,可有头痛、眩晕、记忆力减退、注意力不集中、心悸。
1.2.1轻型 中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%~20%。表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。
1.2.2中型 中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%~40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。
1.2.3重型 发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,患者呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。
2 启动应急预案
2.1及时上报 分诊护士接到120电话通知后,及时上报医务科、护理部、急诊科主任及护士长、保卫科等,同时报告医务科通知检验科、药房、收费处及相关科室做好配合工作。按照领导指示及时开展工作,按照人数启动科内应急预案,做到训练有素,有条不紊。
2.2物品、环境、急救仪器准备 安排成批中毒患者集中管理,做好人员、物资、药品、器械等准备,对参加救护人员进行分组并明确各自任务。若患者基数多,急救仪器、设备、物品等不能满足需要,及时上报医院总值班协调解决。
2.3接诊 我科将诊治区域从空间布局上分为三大区域:红区、黄区和绿区,红区为急诊抢救室,黄区为急诊观察室,绿区为急诊患者诊疗区。分诊护士根据我科分区分级管理模式将患者分配到红区就诊,因不清楚患者姓名,分诊护士用简易标识将患者编号并登记后由门班护士送往急诊抢救室。
2.4救治 根据患者人数、病情、医务人员层级成立三个抢救小组,每组均有医生、护士组成,小组长为当班医生,实行医护一体化,为患者优先检查、治疗,做到先抢救后交费。
3 结果
通过启动成批中毒患者就诊应急预案,开通绿色通道,使患者得到快速就诊,妥善安置,及时救治护理,该7例患者在入院后均已苏醒并康复出院,无1例死亡。
4 体会
4.1贯彻落实应急预案,提高抢救成功率。应急预案是指在风险分析和评估的基础上,针对可能发生的突发事件或者事故,事先制定的应对处理方案或者措施[2]。应急预案是为应对突发事件而制定的相关计划或方案,是管理科学的一种前沿方法[3]。制定强有力的应急预案,成批患者就诊时医护人员及时启动应急预案,开通绿色通道,使患者得到及时有效的治疗护理,提高抢救成功率。
4.2定时组织医护务人员应急预案演练,提高医护人员急救水平。科主任及护士长定期组织医护人员进行成批患者就诊应急演练。采取定期和不定期相结合的形式,组织开展突发公共卫生事件的应急演练[4]。加强培训,在对专业知识与实践操作培训的同时,加强对成批患者就诊就诊培训。
4.3应用情景教学法,提高医护人员急救知识和应急能力。情景教学法是通过情景的设置为目标,依据制定的教学纲要和内容,采取直观、形象和互动的表达方法,让参与者能够根据设定的特定情景,进一步深入了解教学内容的知识,加强对实践操作的直观理解,根据情景下的参与,思考和解决问题,充分展现了依托情景来教学的方法[5]。在日常工作中使用情景教学法进行实战演习,使医护人员熟知成批患者就诊应急预案,同时对自身在抢救中的责任明确,配合默契,各项措施落实及时到位,使抢救工作有条不紊地进行。
4.4及时总结经验教训,提高救治成批中毒患者能力。患者康复出院后,科主任、护士长及时组织医护人员总结不足,分享经验,制定改进措施,探讨和研究更加有效的成批患者就诊救护方案,合理配置救护资源,优化救护流程,提高我科有序、高效、安全地救护成批中毒患者的能力。
参考文献:
[1]季萍萍,沈秀琴.成批伤员的急救护理[J].临床医学工程,2010,17(9):108-109.
[2]刘吉夫,张盼娟,陈志芬,等.我国自然灾害类应急预案评价方法研究(I):完备性评价[J].中国安全科学学报,2008,18(2):5-11.
[3]朱以芳,余咏,王线妮,等.建立应急预案演练在提高临床护理质量管理中的作用[J].护理杂志,2007,24(1):82.
消防安全演练的应急预案1 为有效防治我社区自然灾害,避免与减轻自然灾害造成的损失,保障人民生命与财产安全,根据上级自然灾害防治方案的要求,结合我社区实际,制定本预案。
一、社区基本情况
xx社区位于xx街道办事入东2公里,辖区有企事业单位8个,4个家属院落,2个物业小区及1个城中村,另有学校1所,辖区共有常驻居民2187户,4000余人。
二、工作机构与职责
1、应急领导小组:负责我社区自然灾害防治与应急工作指挥、组织、协调、监管。
组 长:xx(社区主任)。
副组长:xx(社区党支部书记)。
成 员:xx(副主任) xx(委员) xx(委员) xx(委员)xx。
下设办公室,负责社区自然灾害防治与应急工作日常管理工作,办公室主任由xx兼任。
2、职责分工:
(1)组长:分管组织、指挥、协调本辖区自然灾害群测群防与突发性自然灾害各项应急处置工作;负责自然灾害灾情报告,在强降雨期间执行“零报告制度”,并负责向社区居民公布本预案。
(2)副组长负责组织抢险小分队及其人员分工;组织自然灾害临灾抢险、排险。
(3)成员负责本辖区地质灾害气象预警信息;负责地质灾害监测资料与地质灾害易发地段巡查资料的整理、汇总与上报工作。
(4)小组组长:负责组织本辖区居民小组范围自然灾害点监测与自然灾害易发地段巡查;负责临灾时组织受威胁群众撤离;负责及时向应急工作组组长报告自然灾害灾情。
(5)应急工作组其他成员:负责物质保障、灾民安置、救护与汛期值班等项工作。
2、社区巡查小组:社区两委会、社区居民小组、社区志愿者组成社区巡查小组。
三、防灾抢险
1、自然灾害点监测、易发地段巡查防灾避险。
2、预警及抢险救灾措施。
当遇强降雨与上级自然灾害预警预报,立即加强自然灾害点监测、加强地质灾害易发地段巡查。发现险情征兆,立即组织受影响群众撤离,并及时上报。疏散安置地点必须在汛期前实际调查选点,确保安全。划定临时危险区,在危险区边界设置境界,同时明确具体监测人。在强降雨过后,根据自然灾害点具体情况,采取修建地表排水沟、埋实裂缝等简易治理措施。
3、监测、巡查要求。
旱季每月监测、巡查一次。汛期8月1日—10月15日每15天巡查一次,若发现监测自然灾害点有异常变化与暴雨天气前后,应增加观测次数,每日观测次数不少于3次,灾害体处快速异变状态的,应每1-2小时监测一次;易发地质灾害地段巡查不少于2次,并通知受影响社区居民加强观察、巡查,发现险情立即报告。监测、巡查必须做好数据记录、归档。
4、灾后处理。
灾情发生后,社区应急工作组将与上级部门一道做好灾区群众的思想工作,安定群众情绪,并妥善安置受灾群众,及时组织灾区群众开展自救。
四、保障措施
1、组织到位。做到机构落实、组织落实、人员落实,不断把社区自然灾害防治工作纳入规范化、制度化的管理轨道。应急领导小组、应急工作组成员、抢险小分队成员、社区巡查小组成员于每年3月底前完成调查补充,修改本预案,并向社区居民公布。
2、宣传到位。向社区居民宣传自然灾害防治的基本知识,公布本预案,充分认识防御自然灾害工作的艰巨性、重要性,提高社区民有自我防范意识。
3、措施到位。自然灾害点监测到位、易发自然灾害地段巡查到位;汛期前组织对避险路线、临时安置点进行勘查,并向社区居民公布。
4、物质到位。每个社区居民小组购雨衣、手电、应急灯(具体数量由社区组具体实际确定)等必备物质设备,并由俞厚祥保管。
消防安全演练的应急预案2 一、应急演练目的
1、评估项目应急准备状态,发现并修改应急预案和执行程序中的缺陷和不足;
2、评估项目重大事故应急能力,识别资源需求,澄清相关单位和人员的应急职责,改善应急救援中的协调问题;
3、检验应急响应人员对应急预案、执行程序的了解程度和实际操作技能;同时,通过调整演练难度,进一步培训和提高应急响应人员的业务素质和能力;
4、提高全员安全意识。
二、演练适用范围、总体思想和原则
本方案针对动用项目内部应急资源进行全面演练进行情景设计,按照《安全生产法》、《危险化学品安全管理条例》等国家相关法律、法规、标准和项目应急预案的要求,进行演练策划,遵守保护生命和“安全第一、预防为主”的方针以及“救护优先、防止和控制事故扩大优先、保护环境优先”的原则,并在组织实施过程中,结合实际、突出重点、讲究实效,保证演练参与人员、公众和环境的安全。
三、演练策划组
组 长:钟 有
副组长:徐本平、李金雄、李孟
成 员:韦本林、刘良初、吴天桥、王永福
其承担的任务主要包括:确定演练目的、原则、规模、参演的单位;确定演练的性质与方法,选定演练的地点与时间,规定演练的时间尺度和公众参与的程度;确定演练实施计划、情景设计与处置方案,审定演练准备工作计划和调整计划;检查和指导演练准备与实施,解决演练准备与实施过程中所发生的重大问题;协调各类演练参与人员之间的关系;组织演练总结与追踪。
四、应急演练参与人员
按照应急演练过程中扮演的角色和承担的任务,将应急演练参与人员分为演习人员、控制人员、模拟人员、评价人员和观摩人员,这五类人员在演练过程中都有着重要的作用,并且在演练过程中佩带能表明其身份的识别符(佩戴不同颜色的安全帽和胸卡)。
1、演习人员
按项目部应急预案规定参加演练的人员及质检部、合同部、材料部、审计部、后勤部、实验室等
其承担的任务主要包括:救助伤员或被困人员;保护公众安全健康;获取并管理各类应急资源;与其他应急响应人员协同应对重大事故或紧急事件;按演练程序进行演练。
2、控制组 组长:王斌
成员:沈伟、曹开红、_、黄新华
(分别派驻指挥中心、事故岗位、消防队桥头)
其承担的任务包括:确保应急演练目标得到充分演示;确保演练活动对于演习人员具有一定的挑战性;保证演xxx度、解答演习人员疑问和演练过程中出现的问题;保证演练过程的安全。
3、评价组 组长:___
成员:___ ___ ___ ___
(分别派驻指挥中心、事故岗位、消防队桥头等)
其承担的任务:观察演练人员的应急行动,并记录其观察结果;在不干扰演练人员工作的情况下,协助控制人员确保演练按计划进行。
4、模拟人员
场外应急组织模拟人员:田晓东
模拟伤员:何方弟
模拟应急响应效果人员:___(模拟泄漏) ___(释放烟雾)
模拟被撤离和疏散人员:若干
5、观摩人员
邀请广南公司、监理单位及广南高速各合同段等领导前来观看。
五、应急演练时间:20_年3月_日_:00-__:__时
六、应急演练目标、评价准则及评价方法 (略)
为了达到确定演练是否达到目标要求,检验各应急组织指挥人员及应急响应人员完成任务的能力的目的,在演练覆盖区域的关键地点和各参演应急组织的关键岗位上,派驻公正的评价人员,全面、正确地评价演练效果。评价人员的作用主要是观察演练的进程,记录演习人员采取的每一项关键行动及其实施时间,访谈演习人员,要求参演应急组织提供文字材料,评价参演应急组织和演习人员的表现并反馈演习发现。按对人员生命安全的影响程度将演习发现划分为3个等级,从高到低分别为不足项、整改项和改进项。
七、演练现场规则
为确保演练参与人员、公众和环境的安全,应急演练必须遵守以下规定:
1、演习过程中所有消息或沟通必须以“这是一次演习”作为开头或结束语,事先不通知开始日期的演习必须有足够的安全监督措施,以便保证演习人员和可能受其影响的人员都知道这是一次模拟紧急事件;
2、参与演习的所有人员不得采取降低保证本人或公众安全条件的行动,不得进入禁止进入的区域,不得接触不必要的危险,也不使他人遭受危险;
3、演习过程中不得把假想事故、情景事件或模拟条件错当成真的,特别是在可能使用模拟的方法来提高演习真实程度的地方,如使用烟雾发生器、虚构伤亡事故和灭火地段等,当计划这种模拟行动时,事先必须考虑可能影响设施安全运行的所有问题;
4、演习不应要求承受极端的气候条件或污染水平,不应为了演习需要的技巧而污染大气或造成类似危险;
5、参演的应急响应设施、人员不得预先启动、集结,所有演习人员在演习事件促使其做出响应行动前应处于正常的工作状态;
6、除演习方案或情景设计中列出的可模拟行动及控制人员的指令外,演习人员应将演习事件或信息当作真实事件或信息做出响应,应将模拟的危险条件当作真实情况采取应急行动;
7、所有演习人员应当遵守相关法律、法规,服从执法人员的指令;
8、控制人员应仅向演习人员提供与其所承担功能有关并由其负责的信息,演习人员必须通过现有紧急信息获取渠道了解必要的信息,演习过程中传递的所有信息都必须具有明显标志;
9、演习过程中不应妨碍发现真正的紧急情况,应同时制订发现真正紧急事件时可立即终止、取消演习的程序,迅速、明确地通知所有响应人员从演习到真正应急的转变;
10、演习人员没有启动演习方案中的关键行动时,控制人员可控制消息,指导演习人员采取相应行动,也可提供现场培训活动,帮助演习人员完成关键行动。
八、应急演练前的准备
1、演练前1-2天,通知广南高速LM6合同段全体人员及周边群众,以免引起不必要的恐慌;
2、策划组对评价人员进行培训,让其熟悉项目应急预案、演练方案和评价标准;
3、培训所有参演人员,熟悉并遵守演练现场规则;
4、采购部门准备好模拟演练响应效果的物品和器材;
5、演练前,策划人员将通讯录发放给控制人员和评价人员;
6、评价组准备好摄像器材,以便进行拍摄图片及摄像,做好资料搜集和整理。
九、应急演练总结与追踪
在演练结束一周内,策划组根据评价人员演练在过程中收集和整理的资料,以及演习人员和总结会中获得的信息编写演练总结报告。策划组应对演练发现进行充分研究,确定导致该问题的根本原因、纠正方法、纠正措施及完成时间,并指定专人负责对演练中的不足项和整改项的纠正过程实施追踪,监督检查纠正措施的进展情况。
消防安全演练的应急预案3 为了提高医院内部的自防、自救能力,使全体工作人员都能了解和掌握火灾的特性,一旦发生火灾事故,能做到有计划、有步骤、准确、及时、有效的进行扑救,使火灾损失减少到_低程度,根据:“预防为主、防消结合”的原则,结合医院消防工作实际情况,特制定以下灭火应急方案,请各科严格执行。
一、重点部位的灭火应急措施
1、病房发生火灾事故时,首先应当稳定工作人员的情绪,以免发生混乱而造成更大的损失。做到“先救人,后救物”、“先病人、后员工”的原则。人员撤离现场和疏散物资依次进行,切莫争先恐后,相互拥挤,更不能中途阻塞通道,发生自残,造成不应有的悲剧。发生火灾时病房负责人和义务消防队员应当迅速赶到现场,组织人员扑救,并安排人员报警。当起火人员受困时,切不可跳楼逃生,可将被套、床单、窗帘或其他可利用的绳索系牢后,抓住绳索下滑到安全地点。
病房一旦发生火灾事故,应按以下预案步骤执行:
①首先了解火灾发生方位、地点、原因、燃烧物等情况。
②科室工作人员迅速分工,一人通知住院病人做好疏散准备,一人火速报警119,一人通知院部,急呼全院员工紧急协助。
③_快的速度切断本楼层电源(楼层电源开关在中间楼梯口)
④稳定病人和员工的情绪,有秩序、有组织的把病人,特别是产妇、婴儿快速疏散到安全场所。
⑤在有效的时间内,抢出易燃易爆的物品,如氧气瓶、酒精等。
⑥在119消防队未到之前,义务消防队员和员工在分管院长或科室负责人的指挥下,充分利用院内现有消防器材进行扑救。
⑦在_短的时间内由分管院长向主管部门和有关部门报告火灾情况,并组织有关人员调查火灾原因及后事工作。
2、对配电房发生火灾事故,电工应当立即切断电源,用1211灭火器或干粉灭火器扑救。
3、对仓库发生的火灾事故,仓管员和义务消防队员应当迅速切断电源。火势向上层蔓延时,控制上层、下层设防;火势向水平蔓延时,先控制左右,后上、下设防。上下控制,上层为主。注意疏散物资,并负责向消防部门介绍物资存放的数量,有无危险、易燃物品以及被困人员等情况。
二、对一般防火部门的灭火应急措施
对一般防火部门发生火警时,离火灾事故_近的部门、人员应当迅速进行扑救,部门负责人和义务消防队员赶到现场,组织人员扑救,并迅速报警。同时组织好人员整理好重要、贵重、危险物品,做好疏散准备工作。
三、医院领导对灭火工作的应急措施
医院分管消防安全的副院长应当迅速赶到火灾事故现场,召集有关领导成立灭火领导小组,了解情况并进行相应的分工。对火灾事故采取边解救被困人员边组织人员控制火情,转移和疏通物资。向消防部门介绍发生火灾的部门或病房的房屋结构、分布情况、水源、物资的危险性和被困人员的情况。
四、如何拨打“119”火警电话
一旦发生火灾,立即拨打“119”火警电话。报警不要慌张,要报清火灾发生地街道(青春路288号)、单位名称、报警人姓名及联系电话以及是否有人被困和被困人员数,要说清科室内有无易燃易爆物品(如氧气瓶、酒精等)。报完后请不要急着挂电话,等接警员说好再挂,如他还有什么问题或有没听清楚的地方,请详细告知。
五、做好预防防患于未然
一、演练目的
通过开展防火应急撤离演练,提高我校全体师生防火安全意识,了解火灾发生的有关知识,学习火灾发生时的应急知识,使师生掌握应急撤离的正确方法,熟悉学校紧急疏散的程序和线路。通过演练,培养学生听从指挥,团结互助的品德,提高应对突发公共事件的能力和自救互救的能力。
二、组织机构
(一)领导机构
总指挥:谢XX
副总指挥:李XX
成 员:李XX 郝XX 王XX 李XX 张XX
(二)演练活动工作机构
1、通讯联络组:李XX
主要职责:拨打119迅速与当地消防部门取得联系,引导消防人员和设施进入火灾现场;联络上级有关部门,组织调遣消防力量;负责对上、对外联系及报告工作(包括本次演练的对外宣传)。
2、疏散指挥组:李XX
(1)教室疏散: 各班主任、任课教师
(2)疏散通道: 郑XX
主要职责:引导全体师生迅速转移到操场,并负责撤离途中秩序维护工作。
3、救护组:李XX 岳XX
主要职责:利用已有器材、药箱对伤病员进行紧急抢救,拨打120联系当地医院急救。
4、灭火消防组:苏XX 李XX
主要职责:及时切断电源,利用校内配置的消防器材及有关设施,全力进行扑救。
5、场地组:王XX
主要职责:师生转移到操场上,按出操位置协调安排,做好点名统计工作。
6、后勤保障组:李XX
主要职责:准备本次演练所需要的物品及后勤保障。
三、演练时间、地点、内容、参加人员
1、时间:XX年X月X日(周五)下午12:50;
2、地点:西陈学校
3、内容:防火逃生演练;
4、参加人员:全校师生。
四、演练器材准备
1、师生每人一条毛巾或手帕。
2、各组需准备的东西提前准备、检查。
五、演练要求
1、学生层面:准备毛巾或手帕,做到“静齐快”,秩序井然,不拥挤、不推搡,弯腰、捂住口鼻。严肃认真,不当游戏嬉闹(但也不用慌张)。
2、教师层面:听到“警报”后,迅速停下手中工作,迅速赶到指定地点,迅速组织学生有序疏散。
六、演练的具体操作程序
1、值日领导发现火灾或接到师生火警报告后,第一时间向总指挥电话汇报火情。总指挥立即启动《西陈学校防火逃生演练应急预案》,拉响报警系统(校园音响)。
2、通讯联络组迅速拨打119火警电话报警,拨打时沉着镇定,讲清着火单位地址,靠近什么路口和明显标志,燃烧的是什么物质,起火部位,火势大小,有无人员被困,以及报警人的姓名和电话号码,以便及时联系。
3、灭火消防组根据火情切断电源,而后到现场增援灭火;苏国锐指挥在校的义务消防队员现场灭火,抢救伤员,疏散物资,及时控制火势蔓延。
4、疏散组指挥疏散师生,手提喇叭(话筒)广播:大家不要慌张,我们正在开展“防火演练”。请同学们在各班主任老师的指挥下,按平时出操路线,有秩序地疏散到篮球场。
各班主任老师首先要稳定学生的情绪,大声地指挥,要求学生逃生时要注意用湿巾捂住口鼻,弯着腰撤离火灾现场。带领本班学生撤离到篮球场后,及时清点人数,做好安抚工作。
负责疏散通道的教师及时到位,在各楼层出口协助疏散学生,维护秩序。
5、场地组组织师生按统一要求站好,各班清点人数(各班主任负责),并将统计情况情况及时汇报总指挥。
6、救护组在旗台边随时待命,对受伤师生进行急救、根据受伤情况拨打120与医院联系。
7、后勤保障组及时提供灭火所需的灭火器等物品,做好后勤保障。
8、总指挥进行演练总结,宣布西陈学校消防逃生演练结束。
关键词:医院信息;应急预案;应急体系
【中图分类号】R197 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783(2012)08-0522-01
门急诊是医院的窗口,是患者来院进行诊断、治疗、预防保健的第一服务场所,门急诊服务直接影响到医院的形象和声誉。随着时代的发展,信息化发展规模的不断扩大,门急诊收费系统的计算机网络化已经取代了手工收费方法,使工作效率明显提高,并克服了手工收费的种种弊端。然而医院每天担负着为数千患者健康诊治的重任,一旦信息系统发生故障,挂号、收费窗口工作台都将陷入瘫痪,患者就无法得到及时就诊和治疗,病人积聚过多,门急诊大厅会陷入非常混乱的局面。医疗机构必须建立一套切实可行的应急预案,在突发事件发生时,立即采取措施,减少病人排队等候时间,安排病人及时就诊,做好病员疏导工作,确保门诊秩序的有条不紊。
1 应急处理流程
系统出现故障时的整理流程(以笔者所在医院为例)
1.1 门急诊挂号、收费窗口系统出现故障,电话报告信息中心和院办或行政总值班。
1.2 信息中心预计在短时间内(15分钟)无法排除故障,立即将情况报告院办主任和分管院长,经分管院长同意,院办主任下令启动“应急预案”。
1.3 如出现故障后现场局面混乱,造成影响极大,一线部门(门急诊挂号、收费窗口)可直接要求启动“应急预案”。
1.4如故障在15分钟内解决,则由信息中心通知院办和相关部门,恢复正常流程。
2 应急体系的制定
2.1 应急准备:试想医院每天都要接待几千病人,“挂号——就诊——缴费——检查”这是绝大多数病人都必经的就医流程。可以说门急诊大厅是病人最集中的场所,挂号收费窗口更是服务病人的集中点,因此门急诊挂号收费窗口在应急过程中能否有效地运作起着至关重要的作用,应全面的做好各项准备工作。
2.1.1 收费挂号窗口的所有计算机上要安装应急软件(应急服务器系统和单机系统),在信息科安装完毕之后应当对安装的应急软件进行复查,保证应急预案具有可操作性。
2.1.2 应当为每位窗口操作员准备好应急收据,应急收据分为电脑应急收据和手工收据两种。
2.1.3 在开具手工收据时需要调用药品价目表,因此需准备一份电子价目表存放在计算机上,在系统故障的时候以便查阅,若是发生医院停电事故,就需准备一份书面的药品价目表以备断电时使用。
2.1.4 对操作员进行培训:每年应安排一次以上的培训,使窗口工作人员掌握必要的操作技能和方法。
2.2 应对方案:在制定应对方案时,要考虑到两种情况:一是在有电源供给的情况下出现的系统故障或服务器故障;另一种是由于电源线路问题导致门急诊断电。针对第一种情况,我院准备了三种方案:应急服务器方案、单机方案和手工应急方案。如果出现第二种情况,则只能采用手工应急方案。
2.3 应急后的处理措施:使用应急预案之后,医保病人并没有享受到其应有的医保待遇,所以在系统恢复之后的期间内应该为病人更换收据,确保医保病人可以享受应有的待遇,需报销的病人也可以及时得到报销。
2.4 启用应急预案时各部门的配合:在整套应急预案中,挂号收费窗口作为医院服务的第一平台,确实是应急工作的关键部门,但不意味着,应急措施仅限于挂号收费窗口这一部门,还需要其他各部门的相互协助,才能使应急措施发挥更好的效果。当系统故障的时候,病人激动的情绪需要有人来安抚,混乱的大厅秩序需要有人来维持,这些事情如果仅仅只有窗口服务人员来完成,是远远不够的,这时就需要其他部门的协助、配合,来疏导病人,控制场面,尽可能的避免冲突。这些问题在制定预案时都需要考虑进去。
3 应急体系的完善
应急预案能否在事故应急救援中发挥积极有效的作用,不仅仅取决于预案本身,还取决于应急预案的实施情况,包括落实预案中所需的机构、人员及各种资源,开展预案培训,进行定期演习等。
3.1 加强应急的组织领导:医院平时要组建好应急指挥部(组),做到分工明确、职责落实、反应灵敏。预案必须系统地反映在不同情况下的指挥程序和内容,主要包括指令的顺序、要求、人员等。
3.2 进行应急培训:突发事件早期处置的好坏,常常关系到整个事件的最后结果,因此,应定期进行应急处置相关知识及能力的培训和演练,不断提高医院各类人员的应急能力和反应速度。
3.3 模拟演习:通过演练可以检验预案是否具有良好的可操作性。如果一个预案难以操作或者操作过程不顺畅,那就难以起到应有的作用,也无法达到制订预案的目的。
3.4 注意合作与协调:所有参与应急预案的人员应该保持即时联络才能做到有求必应,迅速启动。各级指挥员与上级和下级人员之间要有便捷迅速的联系方式和通讯工具,并保持联系畅通。信息互通是公共卫生突发事件应急反应体系中至关重要的部分,没有良好的信息互通就不可能有良好的各个部门的联手反应。
4 总结
通过对应急系统的研究,能意识到本部门在应急预案的流程中的欠缺,在应用应急预案过程中与其他部门不协调的地方,可以在今后开展的工作中有哪一些的改进,也需要常与兄弟医院联系,互相了解彼此对于这一领域的研究。平时就需要掌握好医院信息系统的应急方案与具体实施,并在平时的多次演练中汲取经验,保证在医院遇到信息系统发生故障时,做到处事不惊,井然有序,确实为就医者提供完善的就医平台,排除额外因素的影响。同时应急工作的开展也需要医院各职能部门的相互协作,为医院树立严谨及高效的组织形象共同努力。
参考文献