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中国传统家庭模式一般至少包括夫妻和子女两代人,并普遍存在三世同堂的现象。随着社会和时代变迁,传统的家庭结构和规模都发生了变化。家庭规模小型化、家庭结构简单化和家庭模式多样化,成为中国现代家庭的主要特征。而这些结构性变化的结果就是空巢家庭和老龄鳏寡孤独家庭增加。2000年中国的家庭规模为3.44人,比1990年减少了0.52人,比1982年减少了0.97人。到2004年,中国农村平均每户家庭人口数仅为4.08人,城市平均每户家庭人口数仅为2.98 人。根据2010年第六次全国人口普查数据公报显示,现在平均每个家庭人口为3.1人。以两代户组成的家庭已成为中国家庭户的主体。随着青年人口流动的增多,城市空巢家庭大量涌现,在城市,大概有 20%以上老年人生活在空巢家庭中。这不仅使得家庭养老功能弱化,也给本就不充足的社会福利供给带来了沉重的压力,目前中国老年人福利需求与供给的矛盾十分突出。现有的老年人福利事业主要由政府承担,存在资金不足、机构数量少、服务水平低的问题。随着时展,老年人的医疗保健和精神需求都在增加。传统意义的养老,只是为老年人提供最基本的生活需要,而现在的老年人,在满足了基本物质生活需要后,还有参与社会、娱乐文化、社区活动、医疗保健等需求。无论从满足基本生活需要、实现老有所养出发,还是从提高生活质量、实现老有所医、老有所乐、老有所学、老有所为出发,都迫切需要拓宽老年人社会福利项目和内容,加快构建积极的老年人社会福利体系是我国社会福利改革的重要问题。
二、空巢老年人社会福利需求实证分析
本调研报告采取问卷调查的方法对空巢老年人的福利需求进行了调查。调查涉及的类别主要是:家庭人员基本情况、家庭收支状况、社会福利需求情况、社会福利享受情况。其中社会福利需求包括养老需求、健康需求、休闲需求、情感需求等。本次问卷调查的地点为呼和浩特市金桥开发区某小区、包头市青山区某小区、鄂尔多斯市东胜区某小区。这三个小区居民家庭处于中等收入水平,老年人的年龄段为60――75岁。共发放问卷150份,收回86份,其中有效问卷79份。
(一)调查中,空巢老年人分为有子女老年人和无子女老年人两种。其中,有子女而处于独居状态的老年人独居的原因主要是子女无力或无时间照顾、不想麻烦子女、不愿或暂时无需与子女同住,所占比例分别为18.2%、18.2%、63.6%。家庭人口为两人、一人所占比例分别为83%、17%。
(二)调查中,空巢老年人家庭收入在3001元以上的家庭占75%,家庭收入在2001元――3000元之间的家庭占16.7%,家庭收入在2000元以下的占8.3%。家庭收入来源主要为退休金、养老金、打工收入,均没有子女提供的赡养费。家庭支出在2001元以上的家庭占41.7%,家庭支出在1501元――2000元之间的家庭占33.3%,家庭支出在1500元以下的占25%。家庭支出中支出额较高的几项分别为食品支出、医疗支出、交通支出。
(三)问及未来的养老计划时,72.7%的老年人选择与子女共同居住的居家养老方式,18.2% 的老年人选择社会机构养老,9.1%的老年人选择社区养老方式。居家养老方式仍是老年人最期望的养老方式。选择社会机构养老的老年人主要是出于“ 不想麻烦子女”、“可以与更多人交往、交流的”这两项原因。被调查对象认为居家养老存在的困难主要是缺乏便捷、价廉的养老生活服务、医疗服务以及找不到称心的家政服务员或保姆。
(四)调查中,对自我身体状况评价为不好的老年人所占比例为16.7%,自我评价为一般的老年人所占比例为33.3%,自我评价为好的老年人所占比例为33.3%,自我评价为很好的老年人所占比例为16.7%。能够享受公费医疗(包括城镇居民医疗保险、合作医疗保险)的老年人所占比例为83.3%,自费医疗的老年人所占比例为16.7%。调查涉及的老年人均是每年体检一次。就医频率较高的的医疗机构分别为市级医院、社区门诊。老年人认为最需要政府或社会提供老年人医疗保健中心、 应急支援等服务,67. 83%的老年人希望政府建立老年人医疗保健中心、42. 03% 的老年人需要应急支援服务、33. 31%的老年人需要家务助理服务
(五)调查问卷显示,老年人日常休闲活动主要是晨练、看电视、打麻将等。活动场所单一,主要是社区小广场等。居住社区内没有老年活动中心或其他专门为老年人提供服务的机构、场所。
(六)调查问卷显示,老年人平时接触的对象主要为子女、亲属等,社区内邻居交往较少。老年人与其他人员联系的方式主要是电话联系,获取信息的主要来源是电视、报纸。
(七)本问卷中列举了部分现有老年人社会福利项目,如住房福利补贴、社区为老年人提供文体娱乐活动或设施、在公共场所享有优先服务或绿色通道、乘坐公共交通工具等享有优惠补贴等,请被访老年人勾选其已享受到的项目。被访老年人表示社区内有为老年人提供的简单健身器材,没有老年人活动中心,没有安排过以老年人为主的文体活动;在公共场所没有优先享受过服务,但是在一些旅游景点等,享受过票价优惠等;平时乘坐的交通工具主要是公交车,可以享受到老年人优惠;对可享受的老年人福利项目不知道或不清楚。
(八)本问卷的最后一项为老年人生活中最希望解决的问题,调查结果显示,希望解决健康医疗问题的比重最高,占59. 69%,其次是生活照料问题,占24. 82%,住房问题占21. 86%、文化娱乐活动占 14. 89%。可见,老年人最希望解决的问题是健康医疗和生活照料问题。
三、以需求为根本出发点的空巢老年人社会福利服务发展建议
(一)空巢老年人的福利需求中,生活照料和健康医疗的需求较为迫切,政府应重点提供相关项目的资金扶持和政策的扶持。根据调研结果显示,便捷、价廉的养老生活与医疗服务是空巢老年人的主要困难和需求。在坚持政府主导责任的前提下,提供服务方式上,将社会福利产品和服务的生产、提供环节由政府转向非政府,支持民办公助,简化民办福利机构的申请、审批手续,并提供水费减免的政策优惠。
(二)空巢老年人多是低龄老年人、较健康老年人。我国低龄老年人、健康老年人占全国老年人口总数的75%,他们多数可以生活自理,有固定的住房、收入、积蓄等,因此对这部分老年人,必须依托社区和养老机构提供必要的养老支持和补充。社区养老这一新型模式以其地缘优势和价格优势,已逐渐被老年人们接受,未来将成为重要的养老方式。老年人社会福利的提供一定程度上就是要实现社会化供给,而实现这一目标的有效途径之一就是要充分发挥社区的作用,建立社区照顾体系,把社区建设成为老年人享受社会福利的快捷渠道。社区照顾的最大优势为让老年人尽量在熟悉的环境中安享晚年,政府、社区为老年人提供一系列支援,如家务助理服务、老年人日间护理中心、社康护理服务。
(三) 空巢老年人现有能获得到的生活照料服务主要是一些家政服务、老年饭桌等,老年人们对服务的满意度较低。生活照料服务的项目有待拓宽,服务的质量有待规范。目前家政市场的服务员素质偏低,缺乏相关专业知识和技能,因此服务机构应该加强这类人员的培训,普及简单的医疗救护、老年人饮食和老年心理等知识,从而为老年人提供更好的服务。另外,家居维修服务是一项新的老年人生活需求。这类服务的突出特点是提供家庭设施简单装修,安装方便老年人的生活设施,例如扶手、防滑措施、自助设施、门铃等。
(四)调研结果显示,空巢老年人的健康医疗服务的需求较高,且对现有服务的满意度较低应从居家护理、定期健康检查、医疗救护知识普及三方面入手普及。应在社区开设老年人医疗知识咨询和培训站,提供疾病防治和咨询服务。由于身体进入老年期,易患各种疾病,加上有些疾病体征和症状不明显,定期检查,掌握详细的临床资料及时观察对比,能够有效防止或控制疾病,而且 “以防为主”更能够提高医疗资源的有效率。
导读:根据有关调研报告数据,目前我国城乡空巢家庭共有4013.5万户,空巢家庭老年人口至少有6200万人,占老年人口的三分之一。有1824.4万老年人生活在单身家庭中,生活中只有夫妇的老年人户数为2189.1万户。而丧偶的老年人则达到了4748万,其中70.4%为女性。而且,空巢化还在持续。不仅农村青壮年劳动力外出务工、经商、上学造成大量老年空巢家庭,城市青壮年外出上学、就业以及异城居住和同城分别居住情况也十分普遍。有专家预言,空巢家庭将是21世纪我国城市,甚至是许多农村地区老年人家庭的主要模式。
空巢老人现象增多的背后,是我国日益严峻的人口老龄化趋势。根据第六次全国人口普查数据,2010年全国60岁以上老年人口达1.78亿,是全球唯一一个老年人口超过1亿的国家,占全球老年人口的23.6%。目前我国31个省市自治区中,已有26个地区老年人口超过10%,而在2000年,仅有14个省份达到这一比例。我国人口老龄化呈现“老年人口增速加快、高龄老人增速加快、空巢化加快”的特点,对以儿女、以家庭为基础的养老模式形成了强烈冲击。而且,伴随老人高龄化、空巢化,出现养老三大棘手问题:贫困,疾病,失能。如何完善社会化养老服务,成为亟需解决的现实紧迫课题。
2011年,国务院印发了《中国老龄事业发展“十二五”规划》和《社会养老服务体系建设规划(2011~2015年)》。按照规划,未来5年,我国将以发展居家养老服务为重点,加快社会化的老龄服务体系建设。其中,加快建立健全居家养老服务网络,大力发展居家和社区照料服务,加强对失能老人和高龄老人生活照料和各项服务,大力培养居家养老服务中介组织和志愿者队伍,统筹发展机构养老服务,加快老年人护理康复服务等6大发展重点,都是对位解决空巢老人精神寂寞、生活无人照料等现实困难的可行举措。
养老“空巢”,是一个需要家庭、社区、社会、政府以及个人共同努力加以解决的综合性问题。纯老年家庭里的老人,他们除了自己照顾自己外,更多要依靠社会资源来解决养老问题。希望全社会都来关心牵挂城乡空巢老人,多给他们送去温暖,使他们有一个幸福安康的晚年。
但与之相对的是,时至今日,种种关于“弃老”的传说仍旧在我国民间流传,并且广布全国各地,各少数民族――至少涉及15个省份,18个少数民族,其流传地域囊括了中华文明的所有核心区和边缘区。
如果说古时候养老道德还没有普遍建立之时的弃老是因为贫而不养,缺乏食物,那么现在孝行减少则是富而不养,缺乏爱心。20世纪90年代以来的孝道变迁在一定程度上佐证了子女对老人的爱心在减少。
老人评价子女不孝比例惊人
中国老龄科研中心在联合国人口基金的资助下,于1992年初开始分别在北京,天津,上海,浙江,江苏,黑龙江,山西,陕西,四川,广西,贵州,湖北12个省,自治区,直辖市进行了“中国老年人供养体系调查”,样本量达20083人。在被调查的老年人中,城市高龄老人比中低龄老人对子女的孝敬程度评价低。明确回答子女不孝敬的比例城市为2.73%,农村为3.7%。回答“说不清”的比例无论城多,无论男女,均占11%左右。
2000年,中国老龄科技中心开展了“中国城乡老年人口一次性抽样调查”,结果发现:城乡子女的孝行有所不同,城市子女对老人的孝行并不像农村子女那样表现在经济赡养上,而更多地表现为精神慰藉,体现了现今社会老人与子女之间的孝与养是可能分离的,孝并不一定需要通过养得到证明,子女的孝道需要从多方面进行评价。在这次调查中,北京市共获得有效样本1708份,84.7%的城市老人评价子女是孝顺的,而农村的比例为80.1%。也就是说,老人评价子女不孝顺的比例城市接近15%,农村接近20%。这实在惊人。
2004年,香港城市大学应用科学系对北京,南京、上海、广州、厦门、西安,香港进行了一次孝心调查,在上述7个城市抽取60岁以上老人,30~59岁中年人、15~29岁青年人三类样本,进行有关孝道的研究。其中,“期望政府支援长者”认同度最高,达95%;其次是“对社会人士照顾父母的认同”和“对长者在居住环境上要沟通”,占87%;排名第三的是“照顾父母”。
农村孝道堪忧
2005年10~12月,黑龙江省人大代表翟玉和率调研组自费普查全国农村孝道现状。调查组拟定了老有所养现状调查问卷,涉及10大项55小项,通过对32个省市10401人的调查,统计结果显示:孝18%,一般52%。不孝30%。被调查者人均收入650元,自养者78%,儿女供养者22%。调查组总结“吃得最差的是老人,穿得最破的是老人,住房最小的是老人。空巢老人大多没精神,眼神茫然空洞,脑筋迟钝,面无表情。家里清风冷灶,有电不使,有电视不开,不烧煤……”这些得不到物质赡养的老人,更难得到精神赡养。
最令人感叹的调查是三位大学生在山东曲阜开展的“中华孝道调查”。2009年2月20日,在翟玉和的资助下,黑龙江鸡西大学三位学生以“中华孝道调查”之名开始了山东曲阜之行。他们历时两个月深入43个村庄探访2000多个家庭,调查1186位老人。受调查的老人中,与儿女分居者占72.2%、三餐不饱者占5.6%,衣着破旧者占85%、生活必需品不全者占90%,丧失劳动能力者占89%。另外接受调查的300多个子女中,56%的人认为孝与不孝与经济有关,13%认为无关,31%认为父母无冻馁之虞就算孝。
孝行减少的主要原因
概括来看,“孝子女”减少的现象不是偶然的,一方面是主观上孝心减少,另一方面是客观上孝行难举。
首当其冲的是孝心的泯灭。翟玉和等人的调研报告指出,不孝归罪于“”中的“亲不亲,阶级分”及对孔子“愚孝”的批判。政治上,孝道这一德行被扼杀后,人性中被德行抑制的兽性抬头。市场经济又让带着政治烙印的一代转向拜金――“世上只有钱最亲”。由此,孝道在部分中青年人群中渐行渐远直至消失。
二是我国急剧的社会变迁导致家庭结构核心化,家庭规模小型化,家庭赡养功能弱化。家庭户平均规模的缩小和完全核心家庭(由父母与未婚子女组成)的增多导致纯老年户不断增加。
三是代际居住分离,崇尚私密,追求独立成为潮流。根据2007年全国老龄办的《中国城乡老年人口状况追踪调查》,2006年,我国城市地区的纯老户(空巢户)为49.7%,与其他家庭成员一起居住的占50.3%,农村地区的纯老户(空巢户)38.3%,与其他家庭成员一起居住的占61.7%。其中,城市中老年人表示愿意与子女住在一起的为37.1%,愿意入住养老机构的为16.1%;农村中的这两项比例分别为54.5%和15.2%。
四是广阔的人口流动拉大了人际间的地理距离和心理距离,导致赡养脱离,亲情淡漠,心理趋于理性。
日本社会的人口老龄化现状及政府对策
国家应对人口老龄化战略的理论基础探析
社会性别视角下城市老年人的社会参与
中国老龄用品业的现状分析与对策研究
基于区域差异的居家养老服务政策制定研究
我国养老服务人才队伍建设研究综述
发挥老年群体潜在价值助力实现中国梦
养老机构老年人伤害预防处理机制研究
养老地产发展模式研究——以福州市为例
基于人口老龄化的中国农村养老资源供给评价
农村留守老年人的养老资源探析
构建长期照护体系是解决养老问题的根本途径
老年期健康管理服务新模式的构建
老年人主观幸福感与心理幸福感的关系
多元化养老格局下的互助养老
农村空巢老年人养老模式选择意愿的实证研究
老年教育的现状与发展需求调研报告
论老年教育的困境与出路——以吉林省为例
国家应对人口老龄化战略研究总报告
国际社会应对老龄化的经验和启示
基于风险视角的失独家庭养老问题研究
浅析当前我国老年人口流动的影响因素
居住安排对老年人孤独感的影响
重庆地区失能老年人心理需求状况调查
中国老龄服务业发展的问题和走向
无锡养老服务业改革发展的现状及对策
生命政治视角下我国社区型养老模式再思考
事业单位职业年金制度构建分析
养老机构服务纠纷的主要特点及其应对
信息科技介入我国老年人生活的现状及问题研究
老年人艾滋病预防知识知晓情况及性态度调查
需求评估:构建社会养老服务体系的关键环节
江苏省老年人主观幸福感及其影响因素分析
城市老年人健康对居家养老服务需求的影响
日本、韩国长期护理教育培训体系比较及思考
志愿活动参与对老年人主观幸福感的影响研究
我国老年人长期护理模式选择的影响因素分析
老年人消费类型分析——二、三线城市个案研究
居家老年人“以房养老”意愿研究——以上海市为例
统一城乡居民基本养老保险:背景、创新与前景
基于文化创意视角的城市社区老年文化建设问题研究
农村传统大家庭中老人核心凝聚力问题的个案研究
我国农业劳动力老龄化现状、原因及地区差异研究
人口老龄化对经济可持续发展的影响及战略选择
山东省城市社区老年人主观幸福感及其影响因素研究
需要层次理论视域下敬老文化的发展困境及其纾解
人口老龄化与养老保险制度可持续发展需要重视的问题
随着我国老龄化情况的日趋严重,养老工作已经成为一个突出的社会问题,采取便捷、舒心、稳定的养老方式是各级党委政府亟需解决的重大民生工程。桃源县共有老年人口21.3万人,占总人口21.6%,其中城市老年人口2.9万人,农村老年人口18.4万人,失能老年人数1万余人。可以说,不断提高老年人的生活质量对我县经济社会的可持续发展意义重大。对此,我们组织部分代表就如何发展健康养老服务业进行了专题调研,形成了一定的初浅思路,现将相关情况报告如下:
一、我县养老服务业发展现状
(一)发展基础
1.
居家养老服务模式逐渐形成。近年来,通过政府购买服务、协调指导、评估认证等方式,积极鼓励社会组织、家政服务企业、居家养老服务专业机构,为90%的老人提供居家养老服务,为7%的老人提供社区服务,为3%的老人提供机构养老服务。如桃源县乐怡园养老服务中心就是由社会力量举办的居家和社区养老项目,该中心积极探索适合桃源本土特色、为社区五保、孤寡、困难等老年人开展了助餐、助洁、助医等系列上门延伸服务活动。
2.
各类补充养老项目有序推进。突出推进了以日间照料中心和农村幸福屋为主的养老项目,2018年建成日间照料中心7个,2019年建立日间照料中心5个,建成了67家农村养老“幸福屋”,现如今全县敬老院占地面积达到260亩,建筑面积达到5.3万平方米,实现了每个乡镇达到了
1-2所敬老院的目标,有效的为所在村(居)的留守老人提供健康保健、心理咨询和文体娱乐等服务。
3.
养老服务改革试点全面铺开。为贯彻落实省市要求,我县居家和社区养老改革试点工作深入实施。目前,已建立了老年数据库,对全县高龄、失能、贫困、空巢等特殊困难老年人进行了大摸底、大排查;以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系正朝着布局合理、功能完善、规模适度、覆盖城乡的方向大力发展。
(二)存在突出问题
1.
政策支持力度有差距。一是补助标准低。尽管2016年出台了17号文件,但民办养老机构床位补贴和运营补贴的标准还较低,离市政府文件要求还有较大差距,护理员特殊岗位补贴制度没有实施。二是补贴范围窄。目前只对县城规划区内社会力量举办的、经县民政局验收达到国家运营标准的养老服务机构实施运营和床位补贴,全县享受补贴的只有一家。三是政策支持欠缺长久性。目前补贴政策只管三年,并且只补贴民办养老机构,造成部分农村社区养老服务设施无力运行,近年来投入建设的15家养老服务示范点,现在运行的只有7家。
2.
养老资源利用率低。一是敬老院入住率低。我县目前有41所农村敬老院,总床位2400张,入住五保老人不足1100人,床位使用率不到50%。二是敬老院整合效果差。提倡将全县老、旧敬老院进行关停整合,对场地、设施较好的敬老院进行提升改造,转型升级,但收效甚微。三是敬老院管理服务不到位。部分敬老院管理、护理人员缺乏责任心,本着多1人不如少1人的原则,不愿接受社会老人入住。
3.
养老服务体系不健全。近年来我县探索了以公办敬老院为主、民营养老为辅、日间照料和农村幸福屋为补充养老产业的发展模式,但这些项目建设与服务范围还是在初级阶段,民间资金投入没有积极性,民营养老模式发展缓慢,实质上的健康养老体系还没有形成。
二、关于加快健康养老服务业的建议
为不断提高我县社会化养老水平,促进我县健康养老事业加快稳定发展,特提出以下建议:
1.
提升组织推动力度,提振发展信心。一要建立组织机构。健全和完善养老服务体系建设领导协调机构,健全党委领导、政府主导、部门负责、社会参与的养老服务工作机制。二要建立考评机制。将养老服务纳入县、乡镇(街道)、县直单位责任制,加强督促协调,确定各成员单位在推动养老服务设施改造、项目建设的职责和责任。三要建立议事制度。对社会力量申请兴办民办养老机构的实行一事一议,在政策允许范围内,降低准入门槛,精简行政审批环节,建立“一门受理、一并办理”的并联审批平台,提高工作效率。
2.
规范养老扶持政策,留住各方人心。一是统一运营补贴。按照自建床位数核算补贴标准。对接收“三无”老人、农村“五保”老人、优抚对象、空巢留守老人、低收入老人、失能半失能老人等人员的民办养老机构要重点保障,实行购买服务,确保供养机构“不吃亏”。二是统一护理员岗位补贴。护理员是特殊岗位,要在保证持证上岗的前提下,切实落实他们的岗位待遇,补助标准实行自然增长,按时提高。三是统一补贴范围。养老机构补贴的范围应扩展到全县所有社会力量举办的养老机构,非营利性、营利性养老机构可分级补贴。由城乡社区举办的日间照料中心、城乡医养“健康屋”、城市“宜老自助屋”、农村“互助幸福屋”等非营利性养老机构及养老服务设施实行定期补贴,确保长久运行。
3.
有效整合利用资源,推进一体化建设。按照“政府主导、社会参与、多方协同”的工作思路,使各方资源优势互补、合理配置。一是优化政府敬老资源。要建立完善的乡镇(街道)运作平台和支持系统,多渠道、多形式、多方位开展居家养老服务。尽快整合基层民政、劳动、卫生、旅游等公共服务资源,对社区老人实行免费开放,最大程度地发挥现有设施的功效。二是整合社会服务资源。要完善部门结对帮扶制度,鼓励辖区内的学校、医院、企事业单位结对共建,提供适当的资金、场地、设施等,并定期开展保健知识讲座、健康体检等活动。积极开展项目化签约承诺制服务,向资质高、信誉好的社会服务机构购买老人日常必需服务,拓宽居家养老服务的供给面。
国务院关于《中国老龄事业发展“十二五”规划》明确提出“优先发展养老服务,建立以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系,创建中国特色的新型养老模式”的基本原则。
市政协十二届十一次主席会议确定对我市城市居家养老作为今年重点调研课题,从2013年7月下旬至8月期间,市政协副主席任书文带领政协社法委、民政局、政协委员调研组先后视察了杏花岭区锦绣苑社区、迎泽区五龙口三社区、海边街社区、太原市社区管理服务中心等开展居家养老服务情况,听取市民政局对我市居家养老服务工作发展建设情况,召开各界人士座谈会,就我市城市居家养老现状、问题、对策进行调查研究。
一、基本状况
我市居家养老服务工作得到市委、市政府的高度重视,从20__年开始启动居家养老试点,市民政局作为政府总牵头部门,制定实施办法,创新工作理念,探索为老服务新机制,构建居家养老新体系,逐步把这项工作推广到全市543个社区,到目前居家养老服务网络覆盖全市。20__年9月和2013年7月国家民政部部长李立国来太原市考察,充分肯定我市居家养老服务工作经验做法,并向全省推广。综合归纳有六个方面的亮点。
(一)紧跟社会形势,着力推进居家养老服务功能建设。我市现有60岁及以上老人63万人,占全市总人口数的14.8%,其中空巢老人约13万户,人口结构向老龄化、空巢化的趋势发展。为应对老龄化现实,目前全市建立社区老年日间照料中心115个,安设老年床位1380余张,招募社区居家养老服务商500余家,设立养老服务点2461个,建立社区服务队760支(约20__人),招募志愿服务者10.2万人,建立老年人“爱心一键通”服务系统,为空巢老人发放2.4万部“爱心一键通”,开通8181890社区信息服务网络平台 ,建成现代化的求助呼叫网络平台,受理老年人求助呼叫225862人次,为民排忧解难70629人次,全天候(24小时)为老年人服务。
(二)创新养老模式,敢于探索居家养老服务新路径。我市坚持“政府主导、社区主体、社会参与”的工作导向,把研究解决养老问题放在突出位置,创新养老服务工作与社会发展相适应的体制机制,在前进中探索出一条新路,即“以家庭为基础、社区服务为纽带、居家照护服务为宗旨”的居家养老服务模式,被誉为“没有围墙的养老院”;健全完善为老年人提供“无偿、低偿、有偿”优质服务的运行机制,即“无偿服务针对80岁以上高龄、空巢、困难、伤残以及无子女、无自理能力、无经济来源的‘三无’老人提供免费服务;低偿服务针对老人与服务机构签订协议,提供低于市场价的优惠服务;有偿服务针对以市场运作,为老人提供预约上门实惠服务”。
(三)制定扶持政策,构建居家养老事业新格局。市委、市政府高度重视党和国家养老政策的贯彻落实,为适应新形势下老年人对养老服务的需求,将居家养老服务纳入全市“十二五”经济社会规划和服务业扶持范围,制定出台了《关于推进居家养老社会化服务工作意见》、《社区居家养老服务试点工作实施方案》、《关于加快实现社会福利社会化的实施意见》等文件,大力支持发展社区居家养老事业,全市基本形成了“投资多元化、运作市场化、管理规范化、服务人性化、队伍专业化、手段信息化”的居家养老服务新格局。
(四)树立全新理念,建立居家养老服务工作新机制。全市建立了各级党政部门、社区居委会、辖区企事业单位、社区社会组织、社区广大居民“五力合一”的联动运行机制和分类服务、分级帮扶、助老服务、网格管理、亲切关怀、社会联动“六位一体”的居家养老服务机制。创新为老服务机制,制定出台了《太原市社区居家养老服务对象评估管理办法》,为孤寡、失独、独居、空巢、困难、优抚、残疾和高龄等八类老人提供享受分级优惠服务,评估计分确定“abcd”四种类型老人发放养老服务卷,即每年每人发给a类85岁以上空巢“三无”老人2400元、b类80岁以上空巢困难老人600元、c类70岁以上空巢伤残老人150元、d类60岁以上空巢特困老人享受亲情志愿者服务;今年为近五万名老人提供多样化居家养老服务,其中a类128人、b类2585人、c类17194人、d类30000余人。
(五)扩大服务领域,满足老年人个性化生活需求。根据老年人不同服务需求,在全市各个社区开展生活照料、医疗保健、防病治病、法律维权、文化教育、体育健身、志愿服务、老年餐桌、家政服务、配餐送餐、康复护理、心理咨询、亲情服务等40项社会化服务,在每个社区都配备了社区居家养老服务专管员,及时为老人提供服务指南、服务项目、服务人员,解决老年人精神生活和医疗保健方面的问题和护理需求,基本做到“养老在社区、服务进家庭”。
(六)经费基本保障,投入养老公共资金逐年增加。近年来,市委、市政府对社区工作建设经费逐年增加,从20__年开始社区办公经费根据辖区范围和居民户数增加至5万元、6万元、7万元。2013年,为每个社区安排惠民项目资金20万元。资金主要用于社区建设与服务,市民政局按照管理原则,对资金使用投向提出明确的指导意见,居家养老公共事业作为惠民项目资金重点使用领域之一,重点打造了社区“老年餐桌”试点,得到了社区老人的普遍欢迎。
总体上讲,我市城市居家养老服务工作起步早、发展快、有创新、见成效,服务和管理水平优先全国同类城市。
二、主要问题
在我市居家养老事业发展过程中,还有一些不容忽视的问题,主要有五个方面,需要引起各级政府的高度重视。
(一)居家养老
公共经费投入还需进一步加大。虽然公共资金每年都有所增加,但增加的数量不大,有的基层社区在专项资金管理、使用等方面存在“吃大锅饭”、“撒胡椒面”的现象,用于发展居家养老公共事业经费不够明确,专项经费不能及时到位,社会资金投入不足,对居家养老事业健康发展受到一定影响。
(二)相关部门协调配合还需进一步磨合。社区居家养老管理工作涉及牵头单位民政、教育、老龄、人计、人社、发改、建管、卫生、财政、地税等10多个部门,有些部门对居家养老工作认识不足、重视不够,在工作方面配合不够主动、缺乏大局意识,应该进一步明确相关单位的工作职责。
(三)居家养老服务产业化还需进一步扩大。从全市养老服务产业的发展情况来看,相关服务产业化发展不平衡,能够落地的养老服务产业为数不多,扶持政策落实不够到位,老年服务设施建设与形势发展还有差距,服务业力量比较薄弱,在一定程度上不能满足老年人的生活质量和服务标准的需求。
(四)老年服务队伍还需进一步壮大。招募从业人员和老年志愿者有一定难度,专业型人员匮乏,志愿者队伍不够壮大,部分服务功能缺失,服务队伍的组织管理比较松散,家政人员综合素质相对偏低,特护人员供需不平衡,从业人员社会保障政策落实不够,在很大程度上成为社区居家养老服务工作的一个短板。
(五)宣传引导工作还需进一步加强。居家养老服务的宣传工作不够深入广泛,社会认知度还有偏差,从我市老年人民调情况来看,有相当一部分老年人因生活习惯、思想观念等因素,缺乏“花钱买服务”的生活理念和消费意识,不太愿意购买居家养老服务,需要社会、家庭、单位加强宣传引导、创造条件,积极推进居家养老服务社会化进程。
三、对策建议
通过对我市城市居家养老情况调研,市政协调研组认为:资金保障、管理体制、政策支持、队伍建设、宣传引导是居家养老事业健康发展的基本条件;以人为本、服务满意、合理收费、管理精细、老有所养是居家养老服务的基本要求;各级政府充分发挥“驱动器”作用,是促进居家养老事业顺利前行的基本保证。为此,提出五个方面的建议,供各级党委和政府决策参考。
(一)加大政府投入力度,支持社会广泛参与,保障居家养老服务事业蓬勃健康发展。
1、继续加大政府投入力度。从我市近几年看,随着老年人口逐年增加,养老公共服务经费相对也在较大幅度的增加。根据市财政局报告,2013年预算安排城乡社区事务资金17.77亿元,比上年度增加9.24亿元,增长幅度108.4%。为此,各级政府要高度重视居家养老事业的公共经费安排,对发展社区居家养老事业的经费投入要明确标准、细化项目、专款专用,一事一表列入财政预算计划,按照全市养老事业的发展规划,专门立项年度居家养老事业经费,随着经济增长速度提高养老事业经费的幅度,根据老龄人口的增加,保障居家养老投入的公共经费足额到位。
2、吸引社会资本参与养老事业建设发展。各级政府要在各个环节上,提供有利条件,创造宽松环境,吸引更多社会资本进入养老服务领域,民营企业要积极履行社会责任,社会力量要支持养老事业发展,通过政府主导、市场运作方式,建立多元化、社会化、长效化的投入机制。
3、管好用好居家养老公共资金。政府投入的居家养老专项资金,相关职能部门要统筹管理、专款专用,制定有效的管理使用办法,定期公示资金使用情况,接受社会监督,真正把有限的资金用在刀刃上,确保资金用于发展居家养老事业的各项建设。
(二)加大政府效能建设,充分发挥政府“驱动器”的作用,健全完善科学的居家养老服务工作监管机制。
1、充分发挥政府民政部门对居家养老工作主导作用。各级政府的民政部门要借鉴全国先进经验,充分发挥监督管理、指导协调居家养老服务工作的主导作用,认真落实我市《关于推进居家养老服务工作的意见》,从科学发展、统筹发展、协调发展大局考虑,进一步完善市民政部门牵头、相关部门配合、街道社区联动的居家养老服务工作机制,强化民政部门“总牵头、总指导、负总责”的责任意识,增强相关部门协作配合的全局意识,树立街道社区敬老助老的服务意识,齐心合力推动全市居家养老服务工作健康有序开展。
2、充分开放为老年人活动的公共设施。各级政府对涉及居家养老的公共服务资源利用情况监督指导,积极协调社会各方,推动社会公共服务设施充分为服务老年人开放,方便老年人就近就便参加丰富多彩的服务活动,依法保护老年人享受社会公共服务的权利,构建完备的社区为老服务网络,实现资源共享共用,促进全市为老服务的组织管理和监督评估机制更加完善。
3、充分发挥政府“驱动器”的作用。各级政府要加强服务体系建设,认真贯彻国务院总理在2013年8月16日主持召开国务院常务会议精神,落实中央深化改革加快发展养老服务业的任务措施,在服务居家养老事业各项工作中,充分发挥政府“驱动器”的作用,加大政策支持和引导力度,打开政策大门,激发各类主体活力,推动社会力量成为发展养老服务业的“主角”,使广大老年人安享老有所养、老有所医、老有所乐的晚年生活,促进社会和谐,推进经济社会持续健康发展。
(三)加大政策支持力度,增强市场动力,积极促进社区养老服务产业发展壮大。
1、大力发展养老服务产业。各级政府要对各类非营利性的养老服务产业自用房产、土地房产、城镇土地使用等,完善税费优惠和补贴支持政策,为社会资本减税清费,吸引更多的养老服务产业扎根落地;积极培育养老服务业发展连片辐射、连锁经营、统一管理的服务模式,促进养老服务产业发展壮大;高度重视城市新建、改建、扩建中居家养老公共服务场所建设,合理布局养老机构和养老服务设施,力求规划建设同步落实到位;按照国家规定,对居家养老用地、税收、信贷、水电、床位、营运等方面,政府应大力扶持、给予“补贴补助”,坚持政策统一、标准统一、管理统一的原则,提供优质的政策保障。
2、建设社区综合性老年福利服务中心。各级政府要继续探索居家养老新模式,研究制定“民办公助”的政策措施,支持有条件的社区开办小型养老院或敬老院,力争全市80%的社区各拥有一处集院舍住养和居家养老服务功能于一体的综合性老年福利服务中心,实现每千名老年人拥有养老床位数达到30张的目标,提升居家养老社区化服务功能;按照国家相关 政策,优先为无子女、无自理能力、无经济来源的“三无”老年人提供集中住养场所。
3、推进社区“老年餐桌”惠民工程建设。政府花钱买服务,社区老人得实惠。市民政局组织牵头在我市锦绣苑社区、海边街社区开办“老年餐桌”试点服务项目,体现了市委、市政府对老年人生活的关爱关心关照,解决了老年人中午就餐问题,很受社会欢迎。建议逐步向全市社区推广“老年餐桌”服务项目,并作为街道社区居家养老事业建设的重点发展项目,把“老年餐桌”办成具有特色的品牌“窗口”。
(四)加强服务队伍建设,努力培养一支“有爱心、素质高、服务好”的居家养老专业化队伍。
1、加强专业化队伍建设工作。各级政府要强化居家养老专业队伍建设,为招募专业服务人员创条件,办理签订合同制手续,享受同城化社会待遇,完善居家养老服务人员市场化运作、社区化管理模式,努力实现养老服务供需平衡,促进相关产业的专业化人才培养和就业落实;各街道社区要积极配合各级政府工作,立足社区优势,充分挖掘和整合社区现有人力资源,扩大网格化专业服务队伍,为老人进行有偿结对服务;各级政府要指导委托相关培训机构,为从业人员免费进行专业技能培训,通过考核发给“职业资格证”,努力培养一批复合型服务明星,更好地满足居家养老服务需求。
2、逐步完善招募老年志愿者工作机制。各级政府要按照《中国老龄事业发展“十二五”规划》要求,实现老年志愿者达到老年人口总数的10%的目标,对照我市还有差距。为此,各级政府要制定实施方案,负责动员指导,相关部门牵头,调动社会力量,形成强大合力,逐步完善老年志愿者招募社会化、管理正规化、服务常态化“三位一体”的工作机制,促进老年志愿者队伍发展壮大,使之成为居家养老服务的重要力量;全市共青团、妇联、工会、教育、公安、人社、文明办、驻地部队等相关部门应带头响应,形成共建单位,签订《居家养老志愿服务协议书》,并纳入精神文明和谐单位考核。
3、建立街道社区联系从业人员制度和激励机制。各街道社区居委会要建立联系从业人员的制度,正确处理辖区社区干部、从业人员、居家老人三方人际关系,践行社会主义核心价值观,树立文明、和谐、自由、平等、诚信、友善的理念,全面提高精细化管理水平;要建立激励机制,关心从业人员的政治待遇,尊重从业人员的劳动成果,健全完善从业人员档案信息,积极开展评选优秀服务明星的活动,大力宣传尊老敬老、爱岗敬业、无私奉献的精神,将以人为本、文明礼仪、热情服务、行为规范作为一项考核目标,把党和政府的温暖传送到老年人的心坎上,使居家养老服务工作更加人性化。
(五)加强宣传引导,提高思想认识,努力为老年人创造一流的幸福家园。
1、高度关心重视老年人的养老问题。各级政府要在推动养老事业中发挥引领作用,认真贯彻落实国务院关于《中国老龄事业发展“十二五”规划》纲要,紧密结合实际,研究制定当地养老事业的任务措施,解决养老突出问题,真正把养老工作放到重要位置,在思想上提高认识,在行动上凝聚力量,在落实上很下功夫,促进我市居家养老事业提档升级。
火红的七月,激昂的青春,在XX年的暑期即将到来的时刻,数学学院里一群怀揣着青想的大学生,开始了本次“三下乡”的活动之旅。它是这个夏天最让我怀念的时光,它给了我一个像梦一样的夏天。我非常庆幸自己加入了这个团队,很有幸认识了团队的其他39位成员,与大家共度这流金般的日子。“三下乡”是我的人生课堂中重要的一课,也是我人生中的一笔宝贵财富。“三下乡”活动在我大学生涯里留下了浓墨重彩的一笔,绚丽而精彩!
我们的支教之旅支教,它带给我们无数珍贵的情谊,带给我们的喜悦与忧愁,带给我们许许多多的美好回忆……今天的支教生活使我们明白到,什么是无私的奉献,什么是艰苦的喜悦,每次支教回来,那些“小老师”都非常疲惫,但是他们并没有抱怨,因为他们知道,他们得到的比付出的更多,而且更加有意义。支教的经历在他们心里是一道不可磨灭的风景线。
我们的调研风景
在本次“三下乡”中,作为调研组的一员,调研是我的主要工作。
这次“三下乡”的调研活动中,令我最难忘的是深入农村农户,与农民亲切近距离交谈,并且深入调查当地居民对“建团90周年”的认识,对“民生”的看法,以及进一步了解“农村空巢老人生活状况”。
虽然我和当地的居民在语言上不是很通,但是,从与他们的交谈中我可以深深地感受到当地人们的热情好客,当地人民的淳朴民风。我们调研组的同学都说,他们并不是为了回答问题而回答问题。我觉得他们真的做到了这一点!和他们聊天真的很轻松,而且从他们口中我也了解到了当地的一些风俗习惯,感觉收获很多。我认为那种感觉只能意会而不能用言语来表达。
在调研交流中,我学会了怎样与他人更好地沟通。尤其是当面对不同年龄段的人的时候。通过短短的调研,我们发现当地教育存在的一些问题。通过家访和调查,我们收集到了大量的第一手资料,为我们研究各个课题以及撰写调研报告提供了可靠的原材料,这对我们来说是一笔宝贵的财富。当我们采访一些家长,问他们是否希望他们的孩子接受更多、更好的教育时,家长们都纷纷表示:“希望孩子能够好好学习,多学点知识,像你们一样,考上大学。”
微微的夕阳下埋着闪烁的金子,而闪烁的光芒背后,是村民充满希望的眼神。
我们的生活
都说“三下乡”的生活条件非常地艰苦,但这样看来,我们算非常幸运的了。因为我们“三下乡”去的是雨湖区护潭乡红星村。在红星村,这里的居民都对我们非常热情。红星村居委会的书记还十分尽力地在为我们改善条件,让我们感动不已。还把我们安排在了居委会的会议室。我们午休的时候更是在小会议室吹着空调。
我们的收获
虽然我们的行程才刚开始,但是,这段日子将会成为我心底最美好的回忆,这次活动将为我的人生增添辉煌的色彩,给我的人生写下重要的一笔!这是一次难忘的旅程,这是一份让我终身受用的经历,我将把它刻在记忆里终身收藏,虽然我们大家相处的时间才只有2天,但是我永远也不会忘记这段时间里相识的每个人,不会忘记这段时间里遇到的每一件事和做过的每一件事。佛说,前世的五百次回眸,才换来今世的一次擦肩而过,不知道前世我们回眸了多少次,才换来今生的同舟共济!
今天一整天下来,我个人有很大的收获,是一个内心深处的洗礼:尊重是赢得尊重的第一步:不管是面对领导、同事还是学生,想要获得尊重。首先得尊重他人;把握大局,注重细节:在做工作的时候,应该做到胆大心细。要认真的分清主要矛盾和次要矛盾;发挥团队效应,共同进步:我们前去三下乡的同学来自不同的年级不同专业,有着不同的经历和性格。虽然我们的目的都是锻炼自我,服务学校,但在一些具体的工作方式方法上还是存在一定的差异性。为了避免争执于问题,我们经常在工作之余抽时间进行交流,互相学习,提出自己的不足。碰到什么问题,提出来共同探讨和商议,以期不断进步和不断完善。
我们的支教之旅支教,它带给我们无数珍贵的情谊,带给我们的喜悦与忧愁,带给我们许许多多的美好回忆……今天的支教生活使我们明白到,什么是无私的奉献,什么是艰苦的喜悦,每次支教回来,那些“小老师”都非常疲惫,但是他们并没有抱怨,因为他们知道,他们得到的比付出的更多,而且更加有意义。支教的经历在他们心里是一道不可磨灭的风景线。
我们的调研风景
在本次“三下乡”中,作为调研组的一员,调研是我的主要工作。
这次“三下乡”的调研活动中,令我最难忘的是深入农村农户,与农民亲切近距离交谈,并且深入调查当地居民对“建团90周年”的认识,对“民生”的看法,以及进一步了解“农村空巢老人生活状况”。
虽然我和当地的居民在语言上不是很通,但是,从与他们的交谈中我可以深深地感受到当地人们的热情好客,当地人民的淳朴民风。我们调研组的同学都说,他们并不是为了回答问题而回答问题。我觉得他们真的做到了这一点!和他们聊天真的很轻松,而且从他们口中我也了解到了当地的一些风俗习惯,感觉收获很多。我认为那种感觉只能意会而不能用言语来表达。
在调研交流中,我学会了怎样与他人更好地沟通。尤其是当面对不同年龄段的人的时候。通过短短的调研,我们发现当地教育存在的一些问题。通过家访和调查,我们收集到了大量的第一手资料,为我们研究各个课题以及撰写调研报告提供了可靠的原材料,这对我们来说是一笔宝贵的财富。当我们采访一些家长,问他们是否希望他们的孩子接受更多、更好的教育时,家长们都纷纷表示:“希望孩子能够好好学习,多学点知识,像你们一样,考上大学。”
微微的夕阳下埋着闪烁的金子,而闪烁的光芒背后,是村民充满希望的眼神。
我们的生活
都说“三下乡”的生活条件非常地艰苦,但这样看来,我们算非常幸运的了。因为我们“三下乡”去的是雨湖区护潭乡红星村。在红星村,这里的居民都对我们非常热情。红星村居委会的书记还十分尽力地在为我们改善条件,让我们感动不已。还把我们安排在了居委会的会议室。我们午休的时候更是在小会议室吹着空调。
我们的收获
虽然我们的行程才刚开始,但是,这段日子将会成为我心底最美好的回忆,这次活动将为我的人生增添辉煌的色彩,给我的人生写下重要的一笔!这是一次难忘的旅程,这是一份让我终身受用的经历,我将把它刻在记忆里终身收藏,虽然我们大家相处的时间才只有2天,但是我永远也不会忘记这段时间里相识的每个人,不会忘记这段时间里遇到的每一件事和做过的每一件事。佛说,前世的五百次回眸,才换来今世的一次擦肩而过,不知道前世我们回眸了多少次,才换来今生的同舟共济!
今天一整天下来,我个人有很大的收获,是一个内心深处的洗礼:尊重是赢得尊重的第一步:不管是面对领导、同事还是学生,想要获得尊重。首先得尊重他人;把握大局,注重细节:在做工作的时候,应该做到胆大心细。要认真的分清主要矛盾和次要矛盾;发挥团队效应,共同进步:我们前去三下乡的同学来自不同的年级不同专业,有着不同的经历和性格。虽然我们的目的都是锻炼自我,服务学校,但在一些具体的工作方式方法上还是存在一定的差异性。为了避免争执于问题,我们经常在工作之余抽时间进行交流,互相学习,提出自己的不足。碰到什么问题,提出来共同探讨和商议,以期不断进步和不断完善。