时间：2023-03-07 15:03:47
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--对县十二届人大会第四次会议《十一五规划报告》的审议发言材料
各位领导、各位代表：
昨天上午，冯县长代表县人民政府在大会上作了《关于xzxxx县国民经济和社会发展第十一个五年规划的报告》。（来自）《报告》分三部分，围绕继续“保强争优、统筹发展”的工作主题，回顾总结了我县“十五”计划执行情况和2005年政府所做的工作和取得的成绩，明确了我县“十一五”时期的奋斗目标和主要任务，安排布置了2006年县政府的主要工作。
听完《报告》后，昨天下午，我们xzxxx代表小组全体代表对该《报告》进行了认真审议。在审议中，大家一致认为，《报告》充分体现了三个代表重要思想和科学发展观的精神：2005年政府工作、“十五”时期经济社会发展的回顾实事求是，客观准确，成绩喜人，在激情燃烧中跨越了新坎子，向全县人民交出了一份满意的答卷，为“十一五”发展打下了坚实的基础；“十一五”规划从分析“十一五”时期影响我县经济社会发展的县内外及国际需求因素入手，立足科学发展，坚持“保强争优、统筹发展”的主题，着力自主创新、结构优化、城乡建设、和谐创建四大重点，脉络清晰，全面细致，高屋建瓴地描绘了未来五年xzxxx县经济社会广阔发展的美好蓝图，体现了全县人民的愿望，具有很强的针对性指导性和操作性；2006年县政府工作的目标任务积极稳妥，提出的措施切实可行，特别是继续强化对50项事关我县经济社会长远发展和人民群众切身利益的重点工作和实事工程的办理，充分显示了县政府务实进取、以人为本，执政为民的工作作风和施政理念。
--对县十二届人大会第四次会议《十一五规划报告》的审议发言材料各位领导、各位代表：
昨天上午，冯县长代表县人民政府在大会上作了《关于xz__x县国民经济和社会发展第十一个五年规划的报告》。《报告》分三部分，围绕继续“保强争优、统筹发展”的工作主题，回顾总结了我县“十五”计划执行情况和20__年政府所做的工作和取得的成绩，明确了我县“十一五”时期的奋斗目标和主要任务，安排布置了20__年县政府的主要工作。
听完《报告》后，昨天下午，我们xz__x代表小组全体代表对该《报告》进行了认真审议。在审议中，大家一致认为，《报告》充分体现了三个代表重要思想和科学发展观的精神：20__年政府工作、“十五”时期经济社会发展的回顾实事求是，客观准确，成绩喜人，在激情燃烧中跨越了新坎子，向全县人民交出了一份满意的答卷，为“十一五”发展打下了坚实的基础；“十一五”规划从分析“十一五”时期影响我县经济社会发展的县内外及国际需求因素入手，立足科学发展，坚持“保强争优、统筹发展”的主题，着力自主创新、结构优化、城乡建设、和谐创建四大重点，脉络清晰，全面细致，高屋建瓴地描绘了未来五年xz__x县经济社会广阔发展的美此文来源于文秘站网蓝图，体现了全县人民的愿望，具有很强的针对性指导性和操作性；20__年县政府工作的目标任务积极稳妥，提出的措施切实可行，特别是继续强化对50项事关我县经济社会长远发展和人民群众切身利益的重点工作和实事工程的办理，充分显示了县政府务实进娶以人为本，执政为民的工作作风和施政理念。
科室成立之初就是高起点起步，设备配置先进，配有et－space全身热疗系统；6－mvx线直线加速器、模拟定位机、全自动多叶准直器、多参数监护仪、除颤仪等先进设备，从而具备综合治疗肿瘤的较高的手段。科室的发展，技术水平的提高，除了先进设备外，还要有高水平的技术人员队伍，科室目前有副主任医师1名，主任医师3名，主管护师5名，所有医师分别先后在山东省肿瘤医院、三0一医院、西京医院进修学习，并与上述医院专家建立良好的学术关系，为业务的进一步提高和科室的发展奠定了良好的基础。
二、加强业务学习，提高核心竞争力
知识改变命运，学习成就未来。科室要得快速持续的发展，必须要有不断学习进步的团队，只有人才水平提高了，才能更好的利用先进设备为广大病患解除痛苦。因此学习型团队的建立非常重要。内三科很好的做到了这一点。在完成繁重的日常诊疗工作外，利用业务时间进一步学习基础知识和相关专业的进展情况。
科室内定期举行业务学习和病例讨论，科内每位主要技术人员均先准备不同的讲课题目，详细准备好讲课内容，然后在科内讲课，使科内医务人员共同提高，对疑难危重病人，鼓励大家查资料，然后科内讨论，这样使科内人员的技术基础比较牢固，解决疑难危重病人的能力得到了进一步提高。同时加强对年轻医务人员的业务培养，高年资、业务强的医师一对一帮教年轻医师，使他们的整体业务水平得到了快速的提高。科室内每一位医生包括年轻医生一对一带教实习医生和进修医生，一方面促进他（她）们进一步加强业务学习，另一方面提高了大家的教学能力。在做好本职工作的前提下，鼓励大家不断总结经验，撰写医学论文，两年来发表学术论文9篇，从而推动大家的科研意识。通过不断的学习，科室的整体水平不断提高，综合治疗水平处于市级先进行列，收治病人不断增多，年收治各类肿瘤患者1000余人次，使病人足不出县就得到高水平的诊治和服务，特别是肿瘤全身热疗在我市是率先也是唯一开展的肿瘤治疗方法，截至目前共治疗62例肿瘤病人，取得了良好的临床疗效和社会效益，为广大肿瘤患者提高了另一种治疗希望，得到了医院和社会各界的广泛赞扬。
三、加强学术交流，促进学科迅猛发展
科室主要技术人员先后在省、国家级著名医院进修，因此与上级医院的专家教授建立了良好的师生关系和学术联系，不定期邀请山东省肿瘤医院、齐鲁医院文秘杂烩网肿瘤中心及北京三0一医院的专家来该科教学、查房，使他们能够紧跟肿瘤专业的最新学术动态和发展，进一步了解上级医院的治疗水平，使我们的诊治水平也有了进一步提高。
6月8日—9日，由中华放射学会热疗专业委员会主办，北京大学临床肿瘤学院等承办的第十届全国肿瘤热疗学术会议在北京肿瘤医院召开，我院内三科作为全国县级医院的唯一代表受邀出席，会上，科室刘新华护士长的学术论文《晚期肿瘤热疗患者全身热疗中临床护理的重要性—附53例报告》一文，作为本次会议的重点材料进行交流、研讨，受到与会人员和专家的高度称赞。
一、加强领导，完善制度，大力加强医院内涵建设
开展诚信医疗服务是贯彻落实大精神、践行"三个代表"重要思想的具体体现，是全面推进社会主义和谐社会建设的重要内容，是我省精神文明建设的一项重要措施。我院领导班子清醒地认识到做好诚信工作的重要性,把加强诚信建设摆在医院自身内涵建设的重要位置上，以更广阔的视野来正确看待当前诚信建设的现状和问题，积极探讨新形势下加强诚信服务体系建设的新思路、新对策。为保证此项工作顺利开展，成立了由院长卢传华同志任组长，领导班子成员以及所有涉及对外服务的有关科室负责同志参加的诚信建设工作领导小组。该领导小组主要负责我院各项诚信建设工作制度的制定修改、监督实施、目标考核等工作。同时，我们不断建立健全了监督、考评、奖惩等制度建设。把诚信建设与医务人员个人利益、科室利益和有关领导政绩挂钩，实行动态管理。实行科主任负责制，按照"谁主管，谁负责"的要求，各科主任负责具体管理、监督本科室的执行情况，定期写出自查报告，如实反映科室内先进事迹和存在问题。形成了领导小组抓全院，科主任抓科室的双层管理、监督模式，呈现良性循环局面。
二、学习、教育、宣传三结合，为诚信建设工作提供思想保证
按照建设"诚信"的要求，工作中坚持教育先行的原则。结合对党的大及届历次全会精神和"三个代表"重要思想的学习，不断加大对职工开展卫生诚信服务活动的学习、教育和引导工作，努力为医院的诚信建设夯实思想基础。我们把加强诚信建设作为医院社会主义精神文明建设的基本任务，融入医院经常性工作中，保证这项工作的惯性运行。通过采取开辟宣传专栏、黑板报、以及知识竞赛等灵活多样的形式，组织全体职工认真学习了《公民道德建设实施纲要》、《刑法修正案（六）》、卫生部《关于加强卫生行业作风建设的意见》、省卫生厅《省卫生厅治理商业贿赂专项工作实施方案》等重要文件。
为了加强我院的诚信建设，提高社会的信任感，约束医务人员的不良行为，我院针对当前群众所关注的看病难，看病贵等问题，向社会郑重做出服务承诺，端正医疗思想和医疗作风，坚决遏止医药购销和医疗服务中收受"红包"、回扣、开单提成等不正之风等问题，更好地为患者服务。
通过一系列扎实有效活动的开展，引导医务人员在市场经济新形势下校正价值取向，洁净内环境，牢固树立起诚实守信、全心全意为病人服务的信念，做到让服务对象满意、领导机关满意、单位满意、职工满意。
三、以诚信促发展，医院各项工作成绩斐然
多年来，我院从强抓自身依法执业、医疗质量、合理检查和用药、医患沟通与服务态度以及医德医风建设等诚信建设方面入手，有力地推动了医院各项工作的发展。
（一）认真落实法律、法规及规章制度，坚持依法执业。
我院积极响应上级号召，采取办宣传栏、轮流培训、考试答卷等多种形式、多种途径进行法制宣传教育和法制理论学习，并学以致用，为我院改革与发展创造了良好的法制环境，有力地促进了各项工作的健康发展。按照卫生厅核准的执业范围，充分发挥我院在全省精神疾病专科医院中的龙头地位和中心作用，为广大人民群众提供力所能及的精神卫生服务。严格执行关系医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊医师负责制度、三级医师查房制度、护理工作制度、会诊制度、医嘱制度、查对制度、疑难病例和死亡病例讨论制度、危重患者抢救制度、病历书写基本规范和值班、交接班制度等。重新修订完成了医院用药目录、品管理制度、药物不良反应监测报告制度等一系列规章制度。严格专业技术人员执业资格，坚持持证上岗，确保了规范执业、依法执业。
（二）改进服务流程，优化服务环境，努力提供便捷优质的服务。
在日常诊疗活动中，我们始终坚持以人为本的服务理念，体现以病人为中心，采取有效措施，切实提高服务质量，改善服务态度，优化服务环节，推行全过程服务模式，让病人得到高质量温馨周到的服务。一是坚持为住院病人开通"绿色通道"的做法，自门诊开始由工作人员协助办理住院手续，优化了服务流程，方便了病人住院；二是根据不同时段的门诊量，实行了弹性排班制度，在门诊量较大时，为减少病人排队时间，随时增加值班医师,基本克服了病人就医"三长一短"现象；三是科学配备门诊导医人员，并根据门诊病人流量调整导医的班次，保证了病人在就医过程中遇事有人问，事事有人管；四是制作挂号、交费、取药、就诊、检查等科室平面指示图，在醒目位置悬挂，标示简单明了；五是为便于病人选医生，进一步完善了"当日值班专家一览表"，并用电子屏幕滚动显示专家简介及其专业特长；六是加大了对医院基础设施和医疗环境的投资力度，优化了就医环境，使患者和家属处处感受到人性化服务的温暖。
（三）规范服务，严谨施治，不断提高医疗质量。
我院通过采取多种有效措施，进一步规范行为，提高服务水平，确保医疗安全有效。一是强化基本功训练，不断提高服务能力。根据卫生厅要求，在医护人员中积极开展"三基三严"训练，利用各种场合对医务人员进行医疗安全教育，结合住院医师规范化培训、继续医学教育和医师、护士、医技人员的年度考核，不断强化和督促岗位培训。二是以病案质量的持续改进为目标，不断规范病历和处方的书写格式，注重病案环节质量控制和上架前的终末质量控制，实行病历检查结果信息反馈制度，对存在的问题责成限期整改。三是加强医护队伍应急能力建设，提高了医疗安全性。针对我院危重病人常见的各种紧急情况，在广大医护人员中开展了危重病人急救与预防的专题讨论，同时增加和更新了病房的抢救设备。四是进一步发挥三级质控网的作用，质控措施明显加强。我们始终坚持护理工作全程控制、多方制约、重点监控的管理方法，严把护理工作的各个环节。进一步量化护理质量标准和评估体系，细化检查项目，增加可操作性，加大了环节质量的控制。在抓好三级管理的基础上，坚持护理部查房制度、护士长夜班制度以及质量检查制度，及时发现和解放临床问题。积极推行"五不可"操作规范，做到各项护理操作审慎无误。建立了差错事故和医护纠纷登记制度，作为年终考核、晋级、评优的重要依据。五是实施门诊及住院检查项目的有效连贯。明确规定凡是在门诊已经做过的临床检验、心电图、B超、X-线透视等各种检查的住院患者，其相应的检查报告单可以收入住院病历。六是严格执行医疗机构之间辅助检查相互认可制度。对省内二级综合医院及三级医疗机构出具的上述临床检查结果，凡拍摄部位正确、影片质量可靠、达到诊断要求，且病人病情稳定未出现异常变化，在病人未有特殊要求或医生未发现可疑之处、不影响病人正常诊断治疗的情况下，我院均对其予以认可，以避免重复检查。对需要重复检查的病人，均是在向病人说明情况并事先征得病人或其家属同意的情况下完成复查，并将检查结果存入病历，作为诊疗活动的依据。此举的推行，显著降低了病人的住院费用，有效减轻了患者的就医负担。
（四）提高服务意识，改善服务态度，努力构建和谐的医患关系。
全院上下牢固树立以病人为中心的服务理念，继续推行"一满意，四规范"服务，除实行首问、首诊负责制度外，还建立了医患沟通制度，通过定期召开由医护人员和病人及家属共同参与的座谈会和联欢会，为病人和家属举办健康知识讲座，向病人发放公开信，聘请社会监督员等多种医患沟通途径，经求病人、家属及社会各界对医疗服务的意见和建议，并及时改进。进一步完善了患者投诉处理制度，设立意见箱，公布举报监督电话，及时处理病人及家属投诉。通过采取上述措施，不仅加强了医患之间的感情交流，而且充分尊重了病人的知情权和选择权，建立起了良好的医患关系。调查结果显示，门诊和住院病人对我院服务的总体满意度达96.4%。已实现连续多年无赔偿性医疗纠纷发生。
(一)征缴环节应征基金流失的主要形式和原因
1.企业工资基数未能准确上报我国基本医疗保险费用的缴纳单位必须如实上报企业的在职人员综述，并且依照要求而7%比例进行基本医疗保险费用的缴纳。但是很多企业和单位收到个体利益的驱使，少报员工基本工资基数，有些单位还出现瞒报工资基数的现象。
2.“单基数”的缴纳形式所谓单基数缴纳形式指的是企业进队在职人员进行医疗保险而缴纳，而退休人员与在职人员享受同等的医疗保险待遇。这就导致有些单位可能出现利用参与保险的机会带动企业内部所有退休人员享受医保待遇的问题。
3.“断保期”可能发生企业在改革发展过程中会出现人员的变动，这就导致企业可能出现断保期，进而资金就会出现流失现象
(二)征缴环节完善政策，强化财务审核，提高征缴率
1.相关部门强化基本工资审核企业医疗保险缴纳主要以在职职工的工资总额比例进行缴纳，企业或单位如果少报或者瞒报就会少缴费用，减少支出。所以加强基本工资审核是医疗保险财务审核的首要工作，也是征缴工作的难点和重点。相关部门可以针对此问题采取有针对性的措施。只有强化基本工资审核环节，才能保证医疗保险后续工作的顺利进行。
2.加强宣传工作相关部门需要在了解医疗保险的基础上，向企业积极宣传，扩大医疗保险的征缴范围了，由此不仅增加了医疗保险的资金来源，同时扩大了医保范围，让更多人享受到医保的待遇。
3.企业需要完善医保缴费政策企业征缴医保工作人员及相关的财务工作人员必须面对当前社会的新变化，积极引导企业职工以保缴费，提高医保基金的征缴率。
二、基本医疗保险支出环节财务审核的实践与探讨
(一)加强计算机信息的开发与维护，确保会计信息的质量、安全和完整
湖南省医保局自启动以来，针对医保基金的会计核算已经全面实现电算化，由此既保证会计工作的有效性和准确性，又可以保证财务审核的质量，最终提高了工作效率。首先，医保管理体系中三个目录的维护已经存在于计算机网络体系中。就医患者的基金支付比例和自付比例都已经包含在系统当中，疾病的分类也在该系统当中，由此所有医保基金核算的基础工作都可以通过计算机来完成。其次，我局实施会计电算化以来，会计核算相关软件和重要数据都已制定相应的管理制度，设置了不同岗位的操作权限。
(二)住院医疗费支付过程中加强财务审核，搞好财务结算，达到管理基金的目的
作为一名合格的劳动保障部门的财务审核工作人员，必须要依法行事，强化监督审核工作。对于一些法律条文、相关规定必须认真理解，做到心中有数。需要工作人员熟练掌握的相关规定包括以下规范：《定点医疗机构医疗服务协议书》、《定点医疗机构考核管理办法》、《城镇职工医疗保险费用结算暂行办法》。工作人员在进行财务审核的过程中必须要把握好以下几点：第一，审核发票以及发票必须保证其真实性；第二，医保使用人员的诊疗项目、用药、自付比例都要参照规定进行结算审核，确保无误；第三，费用申报的逻辑关系必须保持平衡；第四，对于出现异常费用的情况要单列审查，确保其真实性、有效性。
三、充分发挥财务审核作用，实现基金管理目标
随着社会经济高速发展，我国医保改革工作不断深入，医保参与人员已经逐步走向多元化趋势。虽然定点医保医院也不断增加，但是很多不正规的医疗机构仍然出现很多骗保行为。这些不道德行为及破坏了社会的和谐发展，同时增加了医保风险。这对当前我国医保基金的管理提出了更高的要求。首先，相关管理部门必须强化医保管理制度，加强财务审核的每一个环节，让财务监督切实发挥其应有的作用。其次，当现有医保资金达到收支平衡的时候，医保财务审核工作必须起到监督作用，准确核算数据，为下一步的管理决策提供必要的数据信息。
四、总结
［关键词］基本医疗保险；财务审核；征缴
引言
我国基本医疗保险制度自改革试点推行直至全面落实，已经历10余年时间，在改革过程中，基础医疗保险事业处于高速发展的状态。现阶段，基本医疗保险应如何管理以及发展也一直是人们关注的重点，特别是基本医疗保险财务监督问题突出。面对新的形势以及新的要求，基础医疗保险管理期间财务审核必须贯彻相应的原则，明确重点，保证基金的稳定性以及安全性。因此，如何强化财务审核便成为基本医疗保险推行的重中之重。
1基础医疗保险征缴与财务审核
1.1征缴程序中应征基金流失的关键原因与形式
基本医疗保险制度得以正常运营以及健康发展的基础是及时且按量征缴基本医疗保险费，然而就目前而言，征缴流程中，基本医疗保险流失现象并不少见，主要形式与原因如下。第一，工资基础上报不合理。基本医疗保险是将缴费单位所上报的在职员工工资总数作为基础，依照7%的比例收取保险费用。但是，大部分企业出于企业自身经营利益的考虑，通常情况下，存在不同程度少报工资数量的现象，甚至有企业存在瞒报工资基数的现象。第二，“单基数”征缴基本医疗保险费用。所谓单基数缴费指仅为在职人员缴纳基本医疗保险费用，但退休人员与在职人员享有相同的基本医疗保险待遇，使许多企业借助参保的机会带领集团中全部退休人员享有医保待遇的现象产生。第三，企业在改革、转型以及发展期间，企业在职人员角色也会产生相应变化，或企业职工会出现较大变动，进而产生断保期，应征基金也会随之出现流失现象。
1.2建立健全征缴政策，强化财务审核工作
基本医疗保险征缴工作一直受到有关部门的关注，政府经办人员以及财务人员应共同采取更为有力的方案，以持续加强关于财务审核的关键作用，提高缴费基数以及征税率，具体可采用如下方式。第一，强化关于工资基数的稽查。基本医疗保险是按照一定比例，以职员工工资总数为基础所缴纳的税款。而实务工作之中，不乏企业为了自身利益少报，甚至瞒报工资总额的现象，以此缩减企业在该方面投入的成本。因此，稽查工资基数是征缴工作能否顺利开展的重点。为了显著提高稽查效率，建议有关部门可采用如下措施：其一，要求年底参保的企业需要积极主动上报单位上一年度工资总额度，以便为医保局次年计算缴费数量提供参考；其二，征缴经办人员需要同审核人员一同前往企业进行稽查，单年稽查面应不少于1/3，而针对重点企业需要予以重点审核，同时单位人事管理部门签立的劳动合同、工资表以及财务凭证等应予以严格审核；其三，依法针对违规企业予以处理，针对直接负责人应采用《社会保险征缴条例》予以处罚，同时把稽查结果列入下年度工资审核工作之内，以此加强审核工作，实现上报核查行为的标准化。第二，强化政策宣传。明晰单位医保专管人员的责任，明晰“工资基数”的计算范围。第三，针对开展企业改革或是出现在职员工变动的企业，需要进一步健全缴费政策，为其缴费提供参考。而征缴经办人员以及财务人员在面临目前变化的状况下，应指导企业持续地缴纳费用，同时增加基金征缴率。其一，尝试将企业的分流人才汇集在人才交流中心予以统一的管控；其二，针对未到退休年龄但已经退休的人员，为其补缴基础医疗保险费用；其三，参保企业退休人员同在职人员之间比例为30%或以上，超出的部分需要补缴相应的费用。
2强化财务审核以及监督管理的效果
基于我国经济水平的持续提升以及医保事业的持续发展，政府力求实现全民参与保险的目标。如今，因为保险类别数量显著增加，定点医院数量也随之增加，导致骗保行为屡见不鲜，为基本医疗保险增加了工作难度。因此，企业需要强化财务审核、监管的强度，避免不同类型非法骗保行为，以健全医疗基金的管理制度，具体可采用如下措施。第一，医疗机构必须自发建立并健全财务管理制度，必须监管医疗保险经办机构财务审批以及核查工作中的收入与支出程序。第二，不断提升财务审核工作相关人员自身专业能力以及工作水平。财务有关人员个人工作能力与财务审核工作水平之间有密切关系。财务人员工作能力高，便能够在第一时间查明其中存在的问题，并寻找相应的处理方案，精确把控财务审核的未来方向，以便财务审核工作可以满足医保事业的发展趋势。第三，企业需要强化关于收支均衡的管控工作，财务审核也需要从整体出发针对不同类型有关信息数据予以精确把握以及计算，从而为管理人员以及企业决策人员的决策制定提供必要的数据参考与支持，以保证决策的正确性与合理性。第四，设定科学的医保征缴率。医保局不仅需要确基金收入与支出基本保持平衡，同时也需要确保企业缴纳金额处于相对合理范围中，需要综合计算征缴率。这不仅属于基础工作，同时也是具有较强政策性的活动，所以财务人员需要保证工作开展得有理有据，在确保征缴基金足够且科学的基础上，结合本地居民日工资平均值，设定科学的医疗保险费用缴纳比例，以此实现医疗保险基金收支平衡，减轻企业承受的经济负担。
3强化基本医疗保险支出环节的财务核查
3.1强化计算机信息数据的开发以及维护
医保局各项工作应积极引入信息化技术，通过计算机技术与信息化技术的运用，提高医保局财务审核人工作的效率，保证财务核算的质量，具体可采用如下措施。第一，将3个目录引入计算机医保网络系统内，同时将患者自己支付的比例以及基金支付比例同时也引入其中，病症分类也引入其中。如此一来，医保局仅需要利用计算机系统便可完成基金核算基本工作，一方面大幅缩减了企业工作人员工作量；另一方面，显著提高了医保局整体工作效率。第二，设定计算机操作流程，建立通过计算机应用软件予以管理或是利用数据管理制度，同时设计不同岗位的操作权限，以此实现对操作人员的管理。通过上述方案，能够形成优秀的内部管控，从而保证医保局业务信息质量。企业通过各个地区医保局数年的实践以及医保系统的持续完善以及升级，使财务人员于基金收支期间可利用医保网络开展各项审核工作，不仅可以提高财务审核工作的效率，同时也可保证财务核算的严谨性。
3.2住院医疗费用支付期间强化财务审核
财务审核人员在患者及其家属支付住院医疗费用支付期间尤其需要关注财务审核工作，保证财务结算工作的质量，以实现针对基金的管理，具体可采用如下方式。第一，设定具体的审核凭据，明晰审核工作中的关键点。身为医保局财务审核工作人员，其首要责任是依法行政，然后才是履行审核与执行。因此，财务人员需要先了解岗位涉及的有关法律法规或是条例，具体包括《城镇职工医疗保险费用结算暂行办法》《定点医疗机构考核管理办法》以及《定点医疗机构医疗服务协议书》等，都可以作为审核的主要凭据。财务审核人员在审核期间，必须掌控如下内容：其一，发票同发票写作是否真实；其二，药品、诊治项目以及自付比例需要对比目录以及计算方式予以审核，确保其是否对应；其三，保证费用申报表维持平衡关系；其四，针对医疗机构存在的异常支付费用予以专例审核。第二，需要结合管理及基金收支平衡的原则，精准计算，并确认支付的计算方法。住院医疗费用于基本医疗保险统筹基金中占有较大比重，也至关重要，结算方法同样是管理基金的难点以及重中之重，是用以均衡医生、保险以及患者三方利益必不可少的渠道，所以需要引起财务审核人员的关注，并将其作为管理工作的关键，结合当前基金收入与支出状况，按照“后付制混合结算方法”予以计算。所谓“后付制”指患者在住院期间，仅需要支付自身需要自付的金额，统筹支付的金额则先交由医疗机构进行垫付，之后按月度于规定时间同医保局之间进行结算。而“混合计算”则指人均费用控制管控依照平均定额予以计算、依照服务内容予以计算以及包干计算。关于药品费用的管控，则需要依照服务项目费用定额予以计算。该计算方法采用了不同的结算方式，使不同结算方式之间可以实现彼此优势弥补或彼此结合的相同效果，不仅对医疗结构医疗行为以及所获取的经济效益产生一定程度影响，同时也对患者医疗消费活动产生不同程度的影响，借此达到干预统筹基金收入与支出平衡的目的，进而实现对基金的有效管理。通过运用这一结算方法，可以有效缩减基金投入，并缩减人均住院所花费的费用，实现药品费用比例下降。
我是一名普通的护士，于1995年毕业于重庆市第三军医大学卫生附属学校，踏上护理工作岗位已近17余年。随着自己的成长，我对这份职业有了更广阔更深刻的感悟。我为我的职业崇高性而感到无尚荣光，更为我的使命和责任而感到无比的荣耀。
在平时工作中的所有点点滴滴总让我感到工作中的我是快乐的！每当我轻轻的为病人一针就穿刺上，每当我积极配合医生抢救危重病人使病人转危为安时，每当我在巡视病房为露出脊背的病人轻轻的掖好被子时，每当我的安慰和解释使病人的脸上有了笑容时，每当其他低年资的护士让我帮助时﹒﹒﹒﹒﹒﹒我总是感到无比的欣慰。也看到了自己工作的价值，虽然有时也有不开心和不如意，如累的腰酸背痛下不了班，忙的满头大汗，在节假休息日别人团聚而自己却面对繁忙，面对艰辛，但看到病人对我们工作投入赞许的目光，看到病人痊愈时温暖的笑脸和病人对我们的服务说声谢谢时，那一点的累，一点的苦和一点的委屈又算的什么呢。在临床护理工作中除了仔细认真、要大胆外，更需要有良好的服务意识，细致入微的观察及良好的沟通技巧和能力以及高度的责任心。尤其当今社会，病人的法律意识越来越强，病人对医护人员的要求也越来越高，所以工作中的我要求自己尽量做好每一个细微的环节，绷紧护理安全的这根弦，对每一次的操作，每一个的护理医嘱的执行仔细认真，避免差错事故的发生。想病人所想、急病人所急，并尽量站在病人的角度思考问题。在病人对我们有误解时能细致耐心地倾听，面带微笑，用温和的话语，热情主动的服务做好病人和家属的解释和沟通工作，使一些不必要的误会和不理解消失在萌芽中。减少了医患之间的误解。所以在社区许多反复来看病输液的老年病人、小孩及小孩家长总会亲切地称我“小李”或者李阿姨，有什么事也愿意找我帮忙。多年的临床工作使我的静脉穿刺技术十分成熟，很多血管条件差的老人及患儿家长常常点名要求我为孩子扎
针。有一次，一腹泻患儿来中心看病，当时病情十分重，需要立即建立静脉通道，但是，孩子的血管条件很差，科室几个同事穿刺了几次都没有成功，再看看患儿家长着急的样子，最后在护士长和家长一番沟通后，经患儿家长同意我仔细观察患儿的血管，迅速地为患儿建立了静脉通道，使患儿的治疗得到了保障，也得到了家长的称赞与感激，我的内心却充满了欣慰。
在近17年的护理工作中，我尊敬领导，服从安排，团结同事不怕苦、不怕累，努力工作，无私奉献。与同事团结协作，耐心指导护生及年轻护士的工作，在传，帮，带的工作中尽自己最大的努力得到单位领导和同事们的认可，在工作中我不计较个人得失，爱岗敬业，服务态度好，对病人态度和蔼，曾多次受到病人家长的表扬。用真诚的爱心和精湛的护理技术为患者解除病痛，送去温暖。对技术精益求精，对工作极端负责，对患者极端热忱，全心全意为患者服务，履行了“患者利益高于一切”的医护人员高尚职责。很幸运地在自己所做过的医院里多次被评为院级优秀护士。
平时在工作中尽量把自己所学的有关健康知识传授给病人，工作中能以身作责，在临床护理实习生的带教工作中一丝不苟，严肃认真而不失活泼，做到放手不放眼，在严格要求自己的同时更要求实习生仔细认真的严格执行三查七对和无菌操作，把临床的实际经验和课本知识融会贯通，针对不同的学生采取不同的方法，同时积极，及时地主动和护生交流和沟通，及时了解她们的想法和心里思想，使实习生在实习期间能真正学到有用的临床实际知识。在传，帮，带的工作中尽自己最大的努力。
关键词 农作物；种子苗木；调运检疫；申报材料；试行
中图分类号 S723 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2015）19-0156-01
调运检疫申报材料不规范，常常给检疫签证和检疫管理造成紊乱，甚至造成错误签证。为加强农作物种子、苗木生产、经营的植物检疫管理，荣县根据《植物检疫条例》《行政许可法》《四川省植物检疫条例》《四川省农作物种子苗木检疫管理办法》等的要求，于2007年制定了《农作物种子苗木检疫申报程序及材料规范》，包括农作物种子、苗木（以下简称种子、苗木）调运检疫申报程序、申报材料及提交方式。在种子、苗木调运检疫中试行，规范了各生产、经营单位的申报和检疫人员的检疫受理行为。
1 种子、苗木调出检疫申报的材料
申报材料必须规范、真实、有效，货、证相符。种子、苗木生产、经营单位确定并委托1名报检员，报检员凭委托书和身份证复印件办理调运检疫相关手续。《调运检疫申请书》：报检员按照《调运检疫申请书》的填写要求和内容如实填写，特别是货物名称要填写植物名称，并注明用途（种子或苗木），具体的品种。《植物检疫要求书》：生产、经营单位将种子、苗木调出省外之前，必须提供调入地植物检疫机构出具的《植物检疫要求书》。《植物检疫行政许可（不）受理通知书》：生产、经营单位在向植物检疫机构提交检疫申报材料后，植物检疫机构对提交的材料进行审查核实，根据审查情况，作出受理或不受理决定时出具。本通知书一式2份，一份交申请单位，一份留受理单位。报检员来领取批件时，凭受理通知书和身份证复印件领取，并在来人领取栏签名盖手印。《产地检疫合格证》：荣县生产的种子、苗木必须提供《产地检疫合格证》换取《植物检疫证书》。《植物检疫证书》：从外地调入的种子需要转调的，必须提供原调出地《植物检疫证书》正本。补充依据：对《植物检疫证书》的补充证明。若从外地调入的种子需要转调的，凭调入时在县农业植物检疫站登记备案的符合调运检疫有关规定的《植物检疫证书》为依据。若调入单位名称、联系人、地址与注册登记信息不一致、货物名称未注明种用、产地等内容不清楚的《植物检疫证书》，一般不视为调运人违法，但不能作为转调依据，须重新取得原调出地植物检疫机构签发的符合调运检疫有关规定的《植物检疫证书》，方可作为转调依据。
2 种子、苗木调入检疫申报的材料
《植物检疫要求书》：凡从省外调入种子、苗木的单位，调运之前，调入单位必须到县农业植物检疫站提供调出种子、苗木单位的全称及地址，调入植物品种及数量。县农业植物检疫站向调出地植物检疫机构出具并发送《植物检疫要求书》。《植物检疫证书》：从县外调入种子、苗木，调运前，必须获取调出地植物检疫机构出具的《植物检疫证书》；省外调入的必须凭荣县农业植物检疫站发送的《植物检疫要求书》出具《植物检疫证书》[1-2]。
3 提交材料的方式
3.1 调出检疫
一般在每次调运前提交申报材料；一批种子，要多次转调的，以到县农业植物检疫站登记备案的《植物检疫证书》为依据。方法如下：从县外调入的种子要转调的，提交在县农业植物检疫站登记备案时的《植物检疫证书》正本、《调运检疫申请书》《植物检疫行政许可（不）受理通知书》，调出省外的，还要提交《植物检疫要求书》。本县内生产的种子、苗木，提交《产地检疫合格证》《调运检疫申请书》《植物检疫行政许可（不）受理通知书》，调出省外的，还要提交《植物检疫要求书》。
3.2 调入登记备案
调入种子、苗木实行备案制。省内、省外调入的种子、苗木，调入后5个工作日内，调入单位持随种子、苗木货物的《植物检疫证书》，调出单位出库单或托运单，交县农业植物检疫站登记备案。登记备案内容包括调入单位名称、植物检疫证书编号、省间调运、省内调运、调运作物名称、地点、品种、数量、实际数量、备案日期、备案人签字等。各经营单位必须建立调运台账，以便接受检疫查验。
4 试行结果
荣县在2007―2014年试行中，种子调出签发粮谷类种子《植物检疫证书》580余份，调运粮谷类种子946 t以上；苗木调出签发《植物检疫证书》2份，共39 000株。种子调入签发《植物检疫要求书》35份，共522 t以上；苗木调入签发《植物检疫要求书》1份，共3 100株。种子调入后交县农业植物检疫站登记备案的植物检疫证书1 836份，备案种子1 342 t。
4.1 提高了调运检疫签证效率
通过对种子、苗木调运检疫申报所需材料、程序的广泛宣传和培训，使生产、经营单位明确了种子、苗木调运检疫程序、准备的申报材料、提交材料的方法。提高了申报单位报送材料的准确性，经植物检疫机构审查核实后，运用植物检疫工作平台，及时、准确地签证。
4.2 避免了错误签证
由于种子、苗木经营者不断增加，经营的品种多，种子、苗木流通复杂，经营者法制观念淡薄，使植物检疫机构很难准确掌握种子、苗木的检疫信息，产地不明确、疫情不清楚，造成错误签证，疫情传播的危险性增大。申报材料规范、齐全、真实、有效、货、证相符，植物检疫机构有了准确的检疫依据，才能避免错误签证，从而防止疫情传播。
4.3 提高了种子、苗木检疫管理相对人的法制观念
实行申报程序和材料规范，植物检疫机构准确地掌握了种子、苗木信息，对检疫相对人在申报中的谎报、错报现象予以纠正，提高种子、苗木检疫管理相对人的法制观念。
5 结语
近年来，随着市场经济的发展，种子、苗木调运更加频繁，调运量大幅度增加，对植物检疫工作的要求不断提高。为了对种子、苗木生产、经营单位和植物检疫机构的行为进行规范，应做好种子、苗木检疫申报管理工作。严格按种子、苗木调运检疫程序申报，规范植物检疫机构和检疫管理相对人的行为[3-4]。新形势下农业植物检疫工作的要求，信息交流不畅，农业植物检疫工作的统一联动性和工作质量有待提高。
6 参考文献
[1] 卢璐.种子苗木联合执法检查及问题探讨[J].山西农经，2014（6）：105-106.
[2] 陈宝玉，周艳，王薇，等.植物检疫工作中存在的问题及对策[J].现代农业科技，2009（2）：118-119.
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