时间：2023-03-07 15:02:49
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇保安履职报告，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
通风安全部—李斌
2009年是我们**原料部成立的第一年，也是我们发展的开始。09年我们所属煤矿井下实现了安全生产，我们坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，牢固树立安全发展理念，深化隐患排查治理，以法制化、标准化、规范化的方式推进安全生产，不断提高企业安全管理水平。回顾这半年来的工作有付出有收获，有汗水有心悦，作为恒鼎人我感到高兴。我把半年来的工作总结如下。
一、主要工作：
1、进入角色找不足
自从我入职恒鼎公司的那一天起，我就在我的工作日志上写上了：安全工作稳如泰山，安全工作重如泰山。为此尽快的适用环境，进入角色，在较短的时间内熟悉了各个矿的安全生产状况。首先是多下井，利用各种机会，只要是下矿就坚持必下井，因为煤矿各种安全隐患都在井下。刚开始各个煤矿都存在着危巷，失修巷道多，工人的工作环境差没有安全感。另外安全设施的投入欠账多，基础工程质量不好。工人的安全意识淡薄，还有的矿上领导的凝聚力、战斗力不强，这给我们安全管理工作带来了严峻的考验。为此多下井检查，提出整改意见，严格把关，发现问题及时处理，通过这半年来的工作，目前各个煤矿工作条件都有了明显改善，为此夯实了安全基础工作。
2、抓落实搞好现场的安全管理
所谓煤矿安全工作就是指人、物、系统、制度四大要素的安全可靠和谐统一，最终实现矿井的恒久安全。人在煤矿安全管理中站着主要作用，要想在短时间内改善安全管理工作，首先要从人的思想和素质上入手。一是不断提高员工安全意识和业务素质。强化安全教育培训，人的因素是保障安全生产的最基本因素，提高员工安全生产意识和自我保护能力，是搞好安全生产基础的基础。为此利用了休息日和晚上时间，从各个专业系统整理了“煤矿安全应知应会学习题库”，都已下发到各个矿上，要求利用班前会时间学习，提倡每周五开好安全活动会组织职工认真学习，并以此来促进管理人员和职工共同学习，转变职工安全意识，从“要我安全”逐渐转变为“我要安全”。全面提高员工素质“安全管理、以人为本”的安全理念。二是制定了领导干部安全履职和员工“三违”考核细则。在安全管理上做到“有章可循”，在安全管理上必须以制度说话，以制度管理。才能使职工更好地履行好自己的岗位责任制和行为准则，促使他们上标准岗，想安全事，干规范活的目的。
3、完善管理制度促进安全生产
抓安全管理没有制度就等于没有抓手，首先制定了《原料部重大危险源应急预案》和《灾害预防处理计划》，完善了安全管理体系，并制定了安全风险抵押金制度，这样使每个人都感到有压力，时时处处想安全保安全。为完善现场的安全管理，先后下发了《各种工种操作规程》和《违章处罚实施细则》，另外引导各矿每天的汇报制度，使各矿的安全生产能够得掌握和控制，有效的促进安全生产。
4、严管理查“三违”保安全
安全管理必须坚持严格监督检查，落实管理责任。对违章行为绝不手软，发现违章行为不论职位高低，都要让违章者受到处罚，让违章付出代价，不仅让违章者丢票子还要其丢面子。沿河煤矿的瓦斯超限现象从11月份就对矿上提出了批评和处罚，可矿领导班子成员没有引起足够的重视，12月份瓦斯超限依然没有得到有效的控制，为此对矿领导成员做出了严肃的处理。
5、严把事故处理关，促进企业健康发展
安全无小事，从现场的安全管理到每一起事故的发生，都能够以身作则。每一起事故的发生都坚持及时赶到现场，对事故进行认真分析，查找事故原因，吸取事故的教训，避免同类事故的发生。在12月5日凌晨兴建煤矿发生片帮伤人事故，造成两名工人不同程度受伤，本人就及时赶到现场和施工人员进行查找事故原因，并及时的对矿上和有关人员进行了严格处理。对事故不分大小，对每一起事故都要组织人员认真分析查找原因，吸取事故教训从而避免同类事故的发生。
6、积极配合人力资源部和培训中心搞好瓦检员、安全员、爆破工等特殊工种的培训工作，促进各矿对特岗人员的建档立卡工作，搞好培训考核的相关工作，为特种作业人员的配备把好关，提高特种作业人员的从业素质，从而来保证安全生产。
二、存在的主要问题、不足及对策：
1、对有关的专业知识掌握还不够熟练，在安全检查中有时候还不能够指导安全生产，不能够更好的为矿山服务，有时候甚至以罚代管。
2、对“三违”行为的处罚还不够严厉，查处“三违”行为后，有时候考虑事情较多，比如矿接收时间短，安全基础差等，没有让违章者得到应有的处罚。为此造成矿上安全隐患的整改不积极、不彻底，同样的问题甚至重复出现。在以后的工作中严格处罚,凡是重复出现的安全隐患要加倍进行处罚，把各种安全隐患消除在萌芽状态。
3、和有的矿上管理人员交流不够，由于部门人员配置不够，矿井越来越多，到矿上检查完毕后，有的问题在井下就做了处理，有时没有与矿上的管理人员进行面对面的交换意见，（有的矿上领导比较忙，我们到矿检查出井后见不到管理人员）为此造成了沟通不畅，存在对一些问题的误解。
4、从半年来的工作看，有的个别矿上管理者的思想没有转变，没有踏踏实实的工作，而是把主要心思放在了和行管部门打通关系上，对井下的安全生产没有认真的组织，个别矿上的管理混乱，井下违章行为层出不穷。关系是生产力，但是要分轻重，我们应该扎扎实实把井下安全生产做实做牢，以我们的安全生产来促进和地方行管部门的关系，从而得到行管部门的认可。
5、安全管理的机制不健全，没有专职的安全检查队伍。明年随着生产任务的加重，我想组建一支专职安全检查队伍是有必要的。有的矿上违章现象猖狂，一方面工人的安全意思差，不知道违章行为带来的严重后果。另一方面说明矿上的安全管理是松散的，对井下的安全监控是失控的。假如说有专门人关和没有人去关的结果是会不一样的。加大对现场的安全管理，以静态和动态的安全检查相结合，及时发现安全隐患及时处理，保证安全生产。
6、需要“引进来走出去”培养人才的战略。“引进来”就是不仅要引进管理人才，还要引进一批熟练现场工人，目前我们施工的锚喷巷道都没有掌握光面爆破技术，另外随着产量的加重，我们还有引进一批熟练的机电修理工，出炭不出炭就看机械转，一旦出现了机械事故务必要影响我们的生产任务。从炮采工作面到综采技术，我们的技术力量都比较薄弱，我们井下的生产环境都比较复杂。只有掌握了技术熟悉了环境，才能带动我们工人组织正规循环作业，改变我们现在不合理生产现象。“走出去”就是要不断的把我们的骨干力量送到现代化的矿井去学习，只要学习才能提高，只要学习才能发展壮大。我们可以给这些骨干力量签订长期合同，提高待遇，留住人才，我们的企业才会得到更长远的发展。
三、今后努力方向或计划：
1、努力学习业务知识，不断提高自身管理水平：首先学习煤矿有关的业务知识，不断提高自己业务能力；同时还要学习煤矿有关的安全管理法律法规，熟悉安全管理的新理念，学习煤矿各种安全管理规定，避免在以后的安全管理中出现盲区。希望原料部也给我们创造一个学习的环境，有外出培训学习的机会酌情给予考虑。
2、加大对“三违”行为的查处力度：安全法则告诉我们，每一起重大事故的发生之前，都有300个隐患或违章。所以要求我们在平时的工作中要做细做实，不放过任何一个安全隐患和违章行为。只有做到静态和动态检查，凡是在检查中有“三违“现象的，我们严肃处理。另外要经常行组织各部门分专业对矿上的顶板管理、通防管理、机电运输管理、瓦斯和探放水等专业重点的检查，把安全隐患消除在萌芽状态。
3、在矿井大力开展安全质量标准化建设和评比工作，努力提高矿井的安全基础。每个季度进行评比一次，对评比好的进行奖励，建立奖励基金，就是把平常的罚款建立专款专用，建立“奖勤罚懒、奖优罚劣”评比制度。从安全、生产任务、井下的文明生产环境等来评比，通过评比加快矿井的安全质量标准化建设工作的开展，通过质量标准化的建设工作，保证达到系统可靠的相关要求。本着上线，上尺，上亮点的原则，抓好两个标准化的试点工作，为下一步安全质量标准化工作的创建打好基础，并以此来夯实安全基础工作。
4、加强矿井瓦斯抽放系统的建设，从硬件上完善瓦斯抽放的相关工作，要多措并举、应抽尽抽、抽采平衡、效果达标。要从公司的设计和接替安排入手，保证抽放的时间，通过抽采抽放，降低煤层中的瓦斯含量，从根本上治理防范瓦斯灾害。加快瓦斯利用的建设工作，保证在2010年内实现瓦斯利用的突破。
5、加强对高瓦斯矿井的防突管理工作，认真落实“四位一体”的防突措施，加强矿井的预测预报工作，实现现场的挂牌管理，保证不出现超掘的现象，落实安全防护设施，完善压风自救系统，建立防突风门、防逆流设施，合适的地点建立避难硐室，加强防突的培训工作，对全员进行防突培训，提高矿井的整体防突能力，提高矿井的防灾的能力。
6、加强科室的内部管理工作，进一步转变工作作风，真正做到关口前移、重心下移、深入煤矿、深入井下现场，认真监督检查、指导“一通三防”和安全管理的各项工作，保证各项工作落实到位。
7、与矿井加强联系和沟通，对工作中出现的问题及时协助矿井解决，保证为矿井服好务，既是矿井的安全管理督察员又要当好矿井的服务员。
安全工作只要起点没有终点，安全工作既是挑战、又意义深远，在以后的工作中，努力实现从人治向法治转变，努力实现向规范化、制度化转变；努力实现从事后查处向强化基础转变。千里之行，始于足下，只有通过自己脚踏实地的工作，严谨务实工作作风，上下同心，齐抓共管，为我们公司生产任务的顺利完成奠定坚实的基础。
李 斌
2020年**水泥有限公司在上级主管部门的正确领导下，为贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，落实企业安全生产主体责任，严格防范安全生产事故发生，全面落实安全生产职责制。2020年度未发生人身伤亡、火灾及重大安全事故，为全面完成年终生产目标奠定基础，现将2020年度安全生产工作状况总结汇报如下：
一、2020年安全生产工作开展状况
(一)强化管理基础建设，加强队伍建设。
为进一步确保安全生产管理工作的组织和落实，调整了安委会成员，由安委会负责公司安全生产管理工作的组织落实，并设立安委会办公室，负责处理日常工作。所有部门均明确了兼职安全员，并制订了《安全生产工作职责》，安全职责得到落实。
(二)安全生产月活动开展状况
按照总体部署和要求，突出重点注重实效，制定了活动开展方案，明确各部门活动开展职责人，以多种交流平台开展广泛宣传，做到全员知晓，营造良好的活动开展氛围。邀请了专业人员进行消防安全知识培训，透过培训进一步普及了员工消防安全知识，有效地提高员工安全意识，对公司安全生产工作起到了用心作用;按照治隐患、防事故活动目标，认真组织开展安全事故隐患排查，就办公区域进行全面排查，日常安全检查工作得到较好落实。
(三)安全生产大检查开展状况
按照相关文件要求，制定了安全生产大检查实施方案，并集中开展了两级安全生产大检查，检查单位覆盖了公司所有部门，下发了《安全隐患排查表》和《安全工工作自查状况表》，针对安全隐患类别逐一进行排查，梳理分析隐患可能存在原因并制定防范措施，各部门均按期上报检查状况，确保安全生产大检查各项资料得到落实。对查出的各类安全隐患,及时进行了整改及落实，整改率：100%。
(四)安全生产宣传教育培训状况
围绕主题，充分利用会议、培训和办公系统等多种渠道，广泛宣传安全生产工作要求，组织开展各类培训，并且有七人参加安全教育培训，取得了由市安监部门发放的特种作业上岗证，透过培训提高了安全管理人员的安全管理水平及特种作业人员的岗位操作技能，组织2次全员消防安全知识培训，增加了员工安全意识和安全防护知识。针对新入职员工做安全生产管理要求岗前培训;在会议上进行了安全生产宣贯培训和工作布置。
（五）、积极做好运行控制工作。
1、做好人员持证上岗。
公司总经理、、职能部门负责人及安全员等安全生产管理人员，钳工、电工等特种作业人员均持有效证件上岗。
2、加强对特种设备的维护管理，定期储气罐、安全阀、防雷接地等设备设施进行检验，确保符合安全运行。
3、开展隐患排查治理，加大安全生产费用的投入。全年安全生产使用及投入合计 120万元。
（1）公司实行每周一次周安全环保专项检查制度，认真开展隐患自查自纠工作，公司2020年共排查整改隐患127项。
（2）企业在行动上支持安全生产投入。财务部建立安全费用台账，用于完善、改造和维护安全防护设备设施、安全生产教育培训和配备劳动防护用品、安全评价、重大危险源监控、事故隐患评估和整改等方面，做好安全生产三同时和职业卫生三同时。
4、结合企业实际，开展《安全生产十大专项整治行动》和“五个一”活动，对公司存在的薄弱环节进行梳理和改进。
5、职业卫生健康工作
公司建立健全了《职业健康管理制度》。公司对水泥行业存在粉尘、有毒有害气体、噪声和高温等危险源进行了识别；对公司职业危害场所进行了检测，在醒目位置设置警示标志和警示说明；建立了员工健康监护档案，一人一档。
6、应急救援
公司建立健全了应急救援指挥网络，制订并持续修订《安全生产突发事故应急救援预案》，并在**县安全生产监督管理局备案。公司举行了“火灾事故应急演练”增强了员工的危机防范意识，提高了员工避险救助的实战能力。
二、2019年安全生产重点工作
(一)做好安全生产标准化三级达标创建工作，不断健全安全生产工作机制，完善安全生产管理体系，认真落实安全生产目标职责制及安全生产职责书签订，要求各部门认真履行安全生产职责，落实安全生产目标职责制。
(二)加大安全宣传教育力度，以提高员工安全生产意识为目标，抓住重点，突出工作现场安全事故预防、避险、应急处置和自助求救等安全常识培训。
(三)加强车辆安全管理职责及交通安全教育培训，严格按照管理制度要求对公司驾乘人员进行相关交通安全教育培训，定期组织车辆的日常维护保养工作，督促车辆驾驶人员做好《车辆管理记录本》的填写，加强公司驾乘人员的安全意识。
(四)进一步加强安全生产检查力度，做好重点部位的安全监管，做细隐患排查工作，对排查出的隐患及时制定整改措施，确定整改时间，确保整改到位。
20xx年，在上级公司党组和公司党委的正确领导下，在公司领导班子成员的共同配合、支持下，我严格落实“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”，履行岗位职责，按照“安全第一、预防为主、综合治理”的安全方针，认真抓好分管工作的开展。截至目前，公司未发生人身轻伤及以上事故、一般火灾及以上事故、重大和恶性设备事故、职业卫生事件、环保事件和治安事件等，安全生产形势总体平稳。
20xx年公司发电量：完成xx亿千瓦时，超年度指标xx万千瓦时；机组利用小时：累计完成xx小时；供热量：累计完成xx万吉焦；截止20xx年xx月xx日实现安全生产xx7天。现将安全生产履职工作汇报如下：
一、深入落实安全生产主体责任，切实履行责任、使命担当
不断强化安全生产“红线”、“底线”意识，狠抓制度落实和责任落实。在思想上把安全责任放在首位，认真落实“党政同责、一岗双责、齐抓共管”“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产必须管安全”的安全管理要求，牢固把握安全管理工作的基础性、全局性，狠抓安全生产基础工作，推进安全生产的长效机制的建设。深入组织开展安全风险和隐患排查治理行动，从组织、制度、管理、技术、应急等方面对安全风险进行有效管控，尤其强化对重大危险源、生产区域、项目施工现场的重点管控；通过主持召开风评内审协调、总结会，协调解决了内审工作中的重点、难点问题，明确内审问题的责任人，部署了内审问题整改工作，推动内审工作有序开展；同时带头履行安全生产责任。
在行动中明确自己分管领域的安全生产工作，签订完成安全生产责任书，并确保分管领域各级管理人员和基层生产岗位安全责任层层落实；全面贯彻落实安全生产工作会议重点要求，并结合公司实际情况转换成具体工作任务分解到各部门、责任人，为公司下一年度安全生产工作做好全面规划；通过公司安委会、安全生产分析会及时贯彻传达国家最新的安全生产法律、法规及行业规程、标准和上级公司的要求，分析安全生产形势，研究解决安全生产存在的重点问题和共性问题；并积极推进安全生产标准化建设。
二、认真履职，扎实抓好安全生产工作坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，强化责任落实，有效防止和遏制安全事故发生，确保人民群众生命财产安全。
以“打非治违”和“查漏洞、扫盲点、排隐患”专项行动为重点，强化安全隐患专项治理，深入开展宣传教育，推进企业安全标准化建设，加大执法力度，消除各种不安全因素，加强安全生产监督管理，坚持做到“四个从严”，采取集中检查与专项检查相结合，认真开展严、细、实的安全检查，及时排除安全隐患，在分管安全生产工作期间，全县连续五年实现了较大以上生产安全事故“零发生”，为实现全县经济又好又快发展提供了良好环境。
（一）全面落实安全生产工作责任。
年初，县政府与xx个乡镇、经济开发区、县直有关单位签订了《安全生产目标管理责任书》，明确了第一责任人及责任目标，制定了考核办法，实行安全生产“一票否决”和领导“一岗双责”责任制度，各乡镇、各部门完善了安全生产责任制度，将责任分解到岗，明确到人。每季度召开一次协调会议，专题研究安全生产工作。按照“属地管理”原则，强化乡镇及开发区的监管责任，督促企业履行安全生产主体责任。各职能部门在日常监管、规范检查、事故查处等方面齐抓共管，共同督促和指导企业确保安全生产。
（二）“打非治违”暨深化“查漏洞、扫盲点、排隐患”专项行动卓有成效。
一是周密部署。成立了专项行动领导小组，制定下发了实施方案，各乡镇、各有关部门分别制定了具体方案并成立了专门的组织，确定专人负责。在xx月xx日召开的专项行动工作会议上，对危险化学品、烟花爆竹、非煤矿山、道路交通、消防、建筑施工等重点行业，明确了责任单位。专门对专项行动和安全生产责任等工作进行了详细讲解，对各单位、各企业怎样做，各督导组怎样督导提出了具体要求。二是加强宣传。自xx月xx日起，通过有线电视飞播全县“打非治违”有关政策，公布举报电话。在全县范围内张贴悬挂宣传横幅200多条，印发“打非治违”有关文件3000份。县安监局分两组深入重点企业进行现场培训6次。三是加强督导。从各有关部门抽调33人组成11个督导组，对全县10个乡镇、经济开发区及相关部门的两个专项行动进行督导检查，对督导情况实行每周一汇报，每半月一调度。到目前，全县共组织检查生产经营建设企事业单位xx家，停产整顿无证、证照不全生产经营企业xx家，取缔无证非法生产企业xx家，排查各类隐患xx处，已全部整改到位。
（三）安全生产各项工作深入推进。
一是在安全生产标准化建设方面xx月xx日，召开了全县安全生产标准化动员大会，下发了《XX县安全生产标准化实施方案》。到目前，全县危险化学品生产、烟花爆竹生产经营企业正在验收阶段，6家一般企业已和久运评价公司签约。二是在作业场所职业危害监管工作方面。对危险化学品、烟花爆竹、非煤矿山、建筑施工和规模以上企业负责人约xx人进行了培训，邀请市安监局司瑞升科长进行授课。对全县xx家机动车维修企业职业病防治现状进行了摸底调查，并登记建档。下发了《关于做好职业病危害申报工作的通知》，加强对企业职业危害情况的申报。目前，已申报71家。三是实现了重大节日和“十”期间的安全生产事故“零发生”。在元旦、春节、五一、国庆等重大节日期间，强化安全生产大检查，带领相关部门对重点行业领域进行督查，强化对车站、商场、宾馆酒店、娱乐场所等人员密集场所的安全检查，落实各项安全防范措施。“十八”大期间，配合市安全生产督导组开展安全生产督导，督导部门xx个，乡镇xx个，检点企业xx家。四是坚持依法行政，执法监察扎实开展。组织两个专项执法队对xx家重点企业进行执法检查。各乡镇和开发区安监人员，对所辖区域内的其它企业进行检查。集中执法开展以来，共下达责令改正书xx份，处罚告知书xx份。开展联合执法x次，发现隐患xx处，责令停产整顿x家，取缔无证生产企业x家。正在进行危化企业、非煤矿山企业、烟花爆竹企业和一般工矿商贸企业执法检查。五是安监队伍建设不断加强。建立健全了安全监察人员定期学习制度，组织安监人员参加了省安监局执法培训。全县x镇及经济开发区都配齐了专职安监站长，全年共组织安监站长培训两次。制定并落实了安全培训、许可提醒等多项服务举措，得到生产经营建设单位的好评。
三、加强安全生产宣传，不断提高全民安全意识
（一）扎实开展“安全生产月”活动。
x月x日，组织15个部门举行了“安全生产咨询日”活动。发放安全生产知识读本、“打非治违”专项行动资料等共xx余份。
（二）开展全员安全教育培训。
患儿，男，7岁，28公斤。以右侧腹股沟斜疝收入院。术前血常规示白细胞6.4g/l，血小板275g/l，无手术禁忌症，于入院后第三天行疝囊高位结扎术。术前半小时肌注鲁米那30mg，阿托品0.2mg，于上午9时入手术室，静注氯胺酮50mg，咪达唑仑3mg，9时10分因麻醉效果差给予氯胺酮100mg，9时20分又给予氯胺酮100mg。手术过程简单，历时30分，术中患儿生命体征稳定，氯胺酮总的用量达250mg。于10时返回病房，术后患儿一直未清醒，下午1时40分出现抽搐、高热，体温达40.2度，给予物理降温、药物退热效果不佳。于下午5时转入icu。入icu后患儿持续高热、心率快（140-160 次/分）、呼吸急促（40-45次/分），血压低（82/40mmhg），血氧饱和度波动于80-84%左右，口唇及四肢末梢紫绀，皮温低，皮肤循环差， 瞳孔等大等园2.5mm，对光反应迟钝，双肺可闻痰鸣音，气道有大量血痰。心音低钝，腹软，肝脾未触及，四肢肌张力正常，双侧巴氏征阴性。血气示ph7.289，二氧化碳分压40mmhg，be-12.5/l，查dic全套示pt时间延长大于3分钟，纤维蛋白原1.5g/l，血常规示白细胞13.9g/l，血小板3.2g/l，未查肌酸激酶，经呼吸、循环支持，甘露醇脱水，肝素抗凝，654-2改善微循环等治疗，效果不佳。患儿意识障碍渐加深，心率增快达180次/分，血压难以维持（40/30 mmhg）。术后第一天凌晨4时患儿心率、血压明显下降（ 心率38次/分，血压20/10 mmhg），立即静注肾上腺素、去甲肾上腺素， 4时10分心率、血压为零，立即胸外心脏按压、间断静推肾上腺素，效果不佳，于4时35分宣告临床死亡。
2讨论
2.1恶性高热(malignant hyperthermia， mh) 是一种与药物和遗传相关的骨骼肌代谢紊乱状态，多表现为吸入强效全身麻醉药及去极化肌松药琥珀酰胆碱后诱发的骨骼肌高代谢综合征， 少数也可由剧烈运动和发热所诱发。几乎所有mh易患者在非麻醉状态下不存在表型改变， 只有暴露于“可触发”麻醉药物下或行特异性诊断试验时， 才可能诊断mh易感。某些麻醉药物可以引起高代谢综合征候群，包括迅速高热、骨骼肌强直、呼吸急促、心动过速以及全身代谢发生改变，由于此并发症发生时病人体温迅速上升而且呈恶性，故称之为“恶性高热”[1]。mh 的症状和体征与胞内ca2 +从骨骼肌肌浆网释放失调有关。胞内ca2+的增多导致肌肉收缩活动增强、氧耗增加、二氧化碳生成增多、atp含量急剧减少及体温升高[1]。易于诱发mh 最常见的药物是氟烷和琥珀胆碱， 此外甲氧氟烷、恩氟醚、异氟醚、地氟醚、七氟醚、乙醚、环丙烷、三氯乙烯、三碘季铵酚、右旋筒箭毒碱、利多卡因和甲哌卡因等也可诱发[4]。国内尚有报道可被氯胺酮所诱发[2]。以往该病多见于欧美人，近几年我国陆续有病例报道， 这可能与目前国内全身麻醉数量大大增加有关。
2.2恶性高热临床表现: ①最早出现的征象有心动过速、呼吸急促，分钟通气量增加而etco2 浓度升高， 伴有肌强直。②体温升高，③代谢性酸中毒、高钾血症、肌红蛋白尿、急性肾衰竭。④严重的高热发生时易导致显著的氧耗增加， 二氧化碳生成增多， 广泛的重要器官功能障碍及弥散性血管内凝血(dic)[1]。
2.3该患儿手术很简单，手术过程平稳，麻醉时间50分钟，手术时间30分，手术结束时患儿有活动，但术后一直未清醒。术后4小时出现抽搐、高热，曾用地塞米松5mg对症治疗效果不佳，很快出现了多脏器功能衰竭而导致患儿死亡。患儿抽搐、高热原因考虑如下：①输液反应？患儿术中、术后无典型的临床表现，不支持该诊断。 ②颅内感染？患儿术前无感染症状，术前血象正常，入icu时四肢肌张力正常，病理症阴性，术后短时间内出现颅内感染临床无依据。③甲状腺危象？患儿无甲状腺亢进病史可排除。④嗜铬细胞瘤？ 患儿平素无高血压病史，也无高血压和低血压交替出现病史可排除。⑤中央轴空病(ccd)？主要发生于婴幼儿，以肌张力减退和近段肌无力为特征性表现，该患儿7岁，平素无肌张力减退和近段肌无力病史，可排除。⑥精神安定药引起的高热综合征？患儿无服用新一代的安定类药物及氟哌啶醇的病史可排除。该患儿抽搐、高热原因考虑由恶性高热引起。支持点如下：有使用过量氯胺酮病史，术前无感染症状，血象正常，术中、术后无典型的输液反应表现，术后很快出现了多脏器衰竭的临床表现。氯胺酮为具有镇痛作用的静脉注射全麻药。可选择性抑制大脑联络径路和丘脑-新皮质系统，兴奋边缘系统。全麻诱导时1-2 mg/kg，静脉注射；全麻维持30-90μg/（kg·min)。氯胺酮的副作用：①产生高血压及心动过速，②颅内压及眼内压增加。③成人恢复期有幻觉及噩梦，偶见躁动及谵妄。该患儿手术时间30分，麻醉时间50分钟，氯胺酮总的用量达250mg，氯胺酮严重超量。患儿出现恶性高热由过量使用氯胺酮所诱发，而不为氯胺酮的副作用。在我国已有氯胺酮诱发恶性高热的报道[3]。
2.4恶性高热是一种罕见的麻醉并发症，它的发生率为1∶10000。临床医师对其认识不足时，容易在麻醉中使用易导致恶性高热的药物。某些先天性疾病如特发性脊柱侧弯、斜视、上睑下垂、脐疝、腹股沟疝等疾病在麻醉中易出现恶性高热。本例患者因腹股沟疝入院， 属恶性高热的易发人群，在手术中使用了过量的易导致恶性高热的氯胺酮，从而导致了病人的死亡，这种教训值得引起大家的重视和深思。因此，麻醉医师术前应常规询问患者的病史和家族史，了解是否属于恶性高热的易发人群，术中应注意避免使用易导致恶性高热的药物，一旦出现高热，及时停止使用吸入性麻醉剂，并给予特效解毒剂丹曲洛林。某些恶性高热不在术中发生，而在术后发生，故所有全麻病人术后都要严密监测体温，一旦出现不明原因的高热，都要警惕恶性高热的发生[3]。该例患者术后4小时发生恶性高热，术后7小时才转入icu， 由于其病情发展迅猛，无特效药丹曲洛林可用， 故不能从根本上阻断mh 的发展，致其体温下降不明显，迅速出现心力衰竭和dic，最终导致病人死亡。
参考文献
[1]韩晗，邵加庆，张明军，魏军霞，梁楠.恶性高热的诊断和治疗[j]. 中国全科医学杂志,2008，11，（2b）：314-317
[2]王颖林，郭向阳，罗爱伦.我国恶性高热病例的分析[j].华麻醉学杂志，2006，26 （2）：107-109
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（来源：文章屋网 ）
一、基本情况
二、履职情况
2、切实做好春运安全管理和冬季应急保障工作。2011年的春运工作时间早、客流量大，按照“安全、有序、畅通、文明”的目标，我局立足于准备工作抓“早”，节日安全工作抓“细”，维稳安保工作抓“实”。
一是抓“早”。我局在1月10日就召开了系统春运工作动员会，并成立了以我为组长的领导小组，对春运各项工作进行了部署和动员，明确了局属各单位的职责和任务，提出了“以人为本，确保安全”的总体要求。各单位开展了气象预测和客流预测，组织了道路、水路安全隐患的排查，完善了应急预案，储备了应急物资，组建了应急抢修队伍，根据春运工作实际，合理调整优化线路，为旅客出行提供保障。
二是抓“细”。领导小组分八个安全检查组，由局领导带队，对局属各单位的安全生产工作进行地毯式的检查。
三是抓“实”。春节期间，我带领公管处、运管处领导到车站检查和指导工作。另外，针对春运期间发生的行车安全事故，及时组织相关部门人员，召开了行车安全形势分析会，对事故原因进行剖析，并将事故在系统内进行通报。为应对冬季雨雪冰冻恶劣天气，提高应急保障能力，确保春运工作和节日期间安全平稳，我们及时调整完善各类应急预案，合理配备应急保障队伍，充分准备各种应急保障设备、物质。
4、扎实做好基础性工作，广泛开展监督检查、隐患排查与整治工作。为认真贯彻执行《安全生产法》和《省安全生产条例》及有关法律法规，落实安全生产主体责任，健全安全管理机构，完善各项安全规章制度，加大安全投入，加强安全教育培训，强化现场安全管理，落实隐患排查治理工作制度和重大危险源监控制度。运管处积极加强行业管理，及时将相关文件精神传达到辖区各企业，并提出具体要去，组织开展客运和危化品企业从业人员教育培训；系统两家客运企业和出租车企业，充分运用各种有效形式，大力开展安全生产宣传教育。长运公司向参与春运的驾驶员致公开信。完善DIMS超速考核标准和流程，强化DIMS三级监控工作，对超速车辆实施告诫、整改、帮教、考核四到位。同时根据天气变化，每天用短信及时提醒驾驶员注意行车安全，利用“企信通”平台向驾驶员发送通知，及时启动《安全行车管理预警制》，做好安全行车的预警、告示和提醒，最大限度地确保车辆运行。公管处和系统各工程指挥部按照部署要求，认真抓好工作落实。公管处注重加强路政管理和养护人员的教育，加大巡查力度，认真排查治理各种隐患，确保辖区管理平安畅通；系统各工程指挥部积极推进平安综治双月宣传活动进工地，在系统各在建工程项目广泛开展宣传教育，确保施工安全，并按照上级部署要求不，开展交通在建工程项目安全生产大检查。系统各单位充分利用《消防安全百日攻坚大行动》契机，大力开展消防安全宣传教育和检查，邀请消防“六进”中心教官，进行消防讲座，组织开展消防演练和全面消防安全检查，配备更换完善各种消防基础设施。港航处注重加强水运企业的行业管理，将相关要求传达到辖区各水运企业，要求企业落实到每个从业人员，并积极组织开展对企业、港口码头、船闸、湘湖景区以及船户的检查，加大巡查力度。
三、存在问题
1、事故次数多，死亡人数多，安全管理还存在薄弱环节。
一、责任机制落实上重问责力
社会治安综合治理，关键在领导，责任也在领导。严肃有力的问责体系是责任机制落实的重要保障。我主要是着重三个机制的落实。
一是党政干部抓综治工作责任机制。年初县委、县政府与各地、各部门签订了综治目标管理责任书，各地、各部门也严格按照规定建立了纵向到底、横向到边的责任网络，层层分解量化到各级责任单位及责任个人综治各项任务。县、乡两级都建立了定期研究综治工作制度。县委常委会每月听取至少一次以上综治工作报告；乡镇、县直单位每月召开至少一次以上的综治工作例会。
二是综治工作责任追究机制。今年以来共对2个单位发出黄牌警告，对5个单位下达限期整改，对1个单位予以一票否决。在强有力的机制约束下，以上单位均采取了有效的整改措施，取得了良好的成效。
三是综治督查考评机制。我结合实际，全新实行了“每月一例会、每季一督查、半年一检查、年终一考评”的工作运行机制，督查考评较以往力度加大许多，做到了随时发现问题、随地追究问题、随时解决问题，有效促进了综治各项工作在基层的有效落实。
二、创建活动成效上重显著力
和谐平安建设是新形势下加强社会治安综合治理的新举措，今年我按照市里的部署，狠抓了以农村平安建设为重点的“和谐平安十创”活动。
一是通过加大宣传力度浓厚创建氛围。我县今年综治宣传力度可谓空前，各种宣传活动应接不暇。重要路口建有巨型宣传牌，乡镇村委建有宣传走廊；电视宣传开设“平安”专栏，报纸宣传开设政法综治专版；民间宣传活动有老年腰鼓队和巡防队员，组织宣传活动有和谐平安专题歌舞晚会和和谐平安专题演讲比赛。通过宣传，创建活动人人皆知，创建意识人人共有，创建氛围日益浓厚。
二是通过抓龙头、抓覆盖、抓试点方法全面开展创建。抓龙头，主要是成立专门创建工作领导小组和办事机构；抓覆盖，重要是拓宽创建范围，深入开展和谐平安单位、和谐平安科室、和谐平安社区（村委）、和谐平安家庭、和谐平安企业、和谐平安车间、和谐平安班组、和谐平安学校、和谐平安班级等和谐平安细胞工程；抓试点，主要是落实指导单位、挂点责任人和挂点领导，并规定每个县级领导和县综治委成员单位抓1—3个示范点，以此由点带面，充分发挥典型样板的示范作用。
三是通过启动三个“123”模式确保农村创建成功。第一是“123”责任捆绑模式，即“村村至少一个县、乡领导挂点，二个乡镇干部（干警）驻村，三个村干部抓创建”，创建活动纳入考核内容，责任共担；第二是“123”组织共建模式，即“村村建立健全一个理事会、二个工作室（综治室、警务室、三个组织（治保、调解、妇女）”，充分发挥与村组织的创建合力；第三是“123”考核奖惩模式，即考评时实行“一套标准，二办（综治办、新村办）考核，三级（县、乡、村）把关”。
三、社会稳定保障上重防范力
今年是我党十七大胜利召开的一年，再加上我县历史遗留问题较多、较复杂，维护社会整治持续稳定意义非凡、尤显重要。为此，我县制定了“四个四”方针维护社会稳定。
一是四大机制化解社会矛盾。以县委、县政府名义出台了《县关于建立化解社会矛盾长效机制的意见》，建立健全了诉求表达机制、矛盾纠纷排查调处机制、群众利益协调机制和权益保障机制四大机制，使得社会矛盾能够在诉求表达、利益协调、矛盾调处和权益保障四个重要环节，事前、事中和事后三个重要阶段得到及时化解。
二是四定责任机制化解不稳定因素。在今年3月、8月市委统一部署的“百日维稳”行动中，把排查出的矛盾纠纷按照性质和领导分管范围包案给领导，实行定责任领导、定责任单位、定责任人员、定办结时限，结合重大疑难矛盾纠纷听证制工作方法，及时化解调处了217起各类矛盾纠纷，为全国两会和党的十七大胜利召开创造了良好的社会环境。
尤其是在今年8月20日至11月30日我县的“百日攻坚”中，特别把维护社会稳定作为全县三大“百日攻坚”任务中一大重点任务，举全县之力进行大排查、大整治、大调处、大防控，百日内没有出现因矛盾纠纷引发的上访事件。
三是四联机制防范处理工作。将和谐平安创建与防范处理工作有机结合，实行“领导责任联抓、组织部署联动、基层网络联建、督查考核联评”机制，实现了“五个不发生”目标，即无功人员当地聚集闹事、无功人员进京赴省滋事、无功人员非法插播事件、无重大恶性宣传事件、无功极端事件。
四是四方力量联合集中处理涉法涉诉上访问题。每当遇有涉法涉诉上访，必由政法部门牵头，汇集县级领导、政法部门、部门、属地领导四方力量处理问题，解决了一大批疑难积案。在全国“两会”、国庆和党的十七大期间，对涉法涉诉上访人员派专人逐人逐案稳控，防止了进京赴省涉法涉诉上访案件的发生。
四、治安秩序管理上重打击力
按照上级部署，我县先后开展了打黑除恶专项斗争、治理自行车被盗专项行动。看守所周边安全隐患百日整治行动、刑释解教人员调查摸底专项行动、“三电”（广电、供电、电信）经营治安秩序专项整治工作、集中整治娱乐场所经营秩序专项行动、农村治安混乱地区排查整治专项行动、核查纠正监外执行罪犯脱管专项行动、肇事肇祸精神病收治管理专项活动等专项整治。围绕组织部署、责任落实、宣传发动、查处打击、管理防范、长效机制六个方面制定可行方案，强化行动举措，保证专项整治活动的实效，保持了对违法犯罪的高压态势。今年以来，全县共发生刑事案件630起，同比上升了0.8％，共破获302起，与去年持平。
在坚持打的同时，我县也不忘防控体系建设。今年投入巨资53万元建好55个监控点，新建、更新电子监控设备13个，防控体系已经延伸到单位、企业、学校、小区、市场、农村，发展壮大群防群治“六支队伍”建设，切实增强了群众的安全感。
五、基层基础建设上重聚合力
没有牢固的基础，犹如战斗中的单兵游勇，形成不了综治维稳工作的合力。在基层基础工作上，我主要是从两个方面选好切入点。
一是建好乡镇综治维稳中心，强化了从上到下的力量。首先完善制度，做到有章办事，由县统一编制印发乡镇综治维稳中心、村级和县直单位不同的工作台帐；其次配强干部，做到有人办事，对综治维稳中心人员实行定人、定岗、定责“三定”；再次保障经费，做到有力办事，将综治维稳中心工作经费列入财政预算，添置现代化办公设备，改善了办公条件，提高了工作效率。目前，我县乡镇综治维稳中心成为乡镇最好最新的办公场所，也发挥出强大作用，今年全县乡镇综治维稳中心共接待上访群众312人，调处矛盾纠纷98起。
二是巩固完善三项基本制度，疏通了由下到上的渠道。主要是改进例会的内容，严格信息报送的制度，强化矛盾调处的时限，为县一级有效掌握全县稳定情况提供了主动权。
另外，我还设立加强流动人口治安管理，刑释解教人员安置帮教，预防青少年违法犯罪，学校及周边治安环境整治四个专项工作小组，有力地推进了这四项的进展并取得了理想的成果。
六、干部队伍素质上重战斗力
队伍建设是政法综治工作的根本性工程，一支素质较高、战斗有力，执法为民，平常时候能沉得下去；除暴安良，关键时刻能冲得上去；率先垂范，领导干部能挺得起的政法综治干部队伍则是这一工程好与差的衡量标准。我本着这一标准，对全县政法干部进行了调整，全面加强了我县政法综治干部队伍建设。
一是培育出一批干部。本着“大稳定、小调整、补缺额”，“重实绩、重公认、重能力”，“讲程序、讲条例、讲实效”原则，今年共交流提拔了53位政法干部，其中调整交流20位，提拔33位，有效提高了政法队伍的战斗力。
二是培训了一批干部。年中，按照建设和谐平安社会新形势、新任务、新要求对全县综治维稳干部进行了一次大规模培训，规范了维稳信息督查员、综治专干两支队伍，使综治维稳两支队伍“分工不分家”，协调有序。今年8月16日，我还力导举办了一期全县政法中层领导干部培训班，并亲自作了专题讲座，加深了干部队伍依法执政的理念。
一、综合检查情况
工作组分为折西、折东两组，折西组由县城乡治理办牵头，联合县公安局、县工商局、县文化旅游体育局、县物价局等部门，重点检查瓦泽乡、呷巴乡、新都桥镇、塔公乡、各大宾馆饭店和四家星级民居接待点；折西组由县旅游文化体育局牵头，组织县消防队、县交通局、县物价局、县广电局等部门，重点检查姑咱镇、炉城镇、雅拉乡、木格措景区、g318沿线、跑马山景区、各大宾馆饭店。重点针对各大景区、宾馆饭店、旅游公路沿线环境综合治理情况，所有涉旅企业安全生产情况，食品安全管理情况，运输业及景区内营运车辆安全生产管理情况，消费产品价格价位情况进行了检查。通过检查，工作组发现以下问题：
1、由于塔公乡在修路，施工在主干道进行，导致车辆无法通行，大部分餐饮关门，因修路造成的交通堵塞会对“十一”黄金周造成影响。
2、由于最近县境内气温较低，折多山、木塔路已有积雪，木塔路属于阴山，短期内积雪不会融化。
3、折多山观景台已由物价部门审核，执行收取5元停车费，而安良坝、水桥子观景台禁止收费，仍在进行强制收费。
4、至木格措段存在严重的占道施工现象，特别是藏校附近，施工占道近公路一半，会导致“十一”黄金周交通拥堵。
5、g318公路沿线、加水点附近存在环境脏乱差现象，景区内部分地段存在白色垃圾和建筑遗留物，二道桥桥头有很多的生活垃圾。
二、整治方案
1、建议县城乡综合整治办与业主单位进行沟通，规范堆放建筑材料，在“十一”黄金周节前做好保通工作。
2、在折多山顶设置温馨提示，设置分流点，建议通往塔公的小车走木塔路，减少拥堵。
3、交通部门做好“十一”黄金周预案，在折多山设点，建议车辆不易过长停留，进行交通疏通。
4、呷巴乡、瓦泽乡联合派出所对折多山顶、安良坝观景台、水桥子观景台乱收费现象进行整治，“十一”黄金周期间，瓦泽乡政府可在观景台设置旅游咨询点，制止乱收费现象。
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