时间：2023-03-07 15:01:42
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇检验实习思想总结，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
医学检验是利用实验室各种工具，为临床疾病的诊断、治疗、预后判断等提供重要、有效的信息的一门学科。医学检验专业学生具有一定的基础医学与临床医学的基本理论知识，接受了系统的医学检验操作技能训练，是医学生的重要组成部分。临床实习是将所学的理论知识与实践有机地结合起来，最终走向临床必不可少的关键环节。我们采取怎样行之有效的方式让医学检验专业的学生顺利完成这一过渡期，成为适应新形势需求的医学检验人才，是摆在我们面前刻不容缓的任务。下面我就谈谈在临床检验实习带教中的体会。
1.注重职业道德教育
“先做人后做事”，再加上现阶段的学生多为独生子女，自我意识较强，加强学生的职业道德教育，树立“以患者为中心”的思想。医学检验作为临床医学的重要组成部分，同样需要强调作为白衣天使的神圣使命，强调组织纪律，明确规章制度，着重培养实习学生爱岗敬业的思想[1]，培养良好的职业素质，特别是在如今医患关系较为紧张的时期。又由于医学检验的特殊性，其在医疗机构中仍处于辅助地位，被动地为患者提供服务，所以又要消除检验专业实习同学的自卑心理，强调临床检验在临床诊断中的重要性，让学生在工作中时刻严格遵守标准操作规程、不偷懒取巧，不弄虚作假，培养严谨的作风。
2.树立生物安全防范意识
临床实验室属于生物安全防护水平（biosafety level，BSL）二级水平，要求对所有进入实验室的人员进行生物安全培训。再加上我国是乙型肝炎病毒高流行区，梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒感染也呈快速上升的趋势，而实验室的标本都具有潜在危险性，提高检验专业实习生的生物安全意识迫在眉睫。对学生进行生物安全培训，要求其严格执行实验室生物安全操作，进行生物安全防范，了解应急事件的处理流程，杜绝侥幸心理，严防医源性感染的发生[2]。
针对免疫室、微生物室等高危区域，结合各实验室的实际，对学生进行有针对性的生物安全教育与操作培训，同时熟练掌握传染性标本溢洒等职业暴露处理流程程序，防患于未然。在采血中心实习时，要让学生了解锐器刺伤后的处理流程，强调标准化操作的重要性。
3.加强检验实际操作能力的训练
由于学生在学校期间把主要精力放在理论学习上，再加上我国灌输式的教学模式，使得学生动手能力差，操作不正规，而医学检验又是一门操作性极强的学科，需要极强的动手能力。从最基础的基本操作着手，不管抽血技术还是各项检验步骤，不管是手工操作还是仪器管理运行，都应该以各项常规检测为主导，重点掌握基本理论的运用，掌握基本操作的技能，对其操作过程和注意事项都加以详细讲解和示范，给予学生更多的实际操作的机会，切实做到“放手不放眼”[3]。特别是对于形态学等“硬功夫”则要求其多加练习、反复辨认，指派有经验的带教老师逐一指导，直至掌握。同时以实际工作中存在的疑点、难点为切入点，启发学生思考问题，切实提高学生分析问题、解决问题的能力。
每个小组根据其实际情况，编写实习带教计划，并且严格按照该计划指定一名经验丰富的老师执行。完成每个专业组的实习任务后，应进行相关专业的操作能力考核，了解学生掌握的情况，以提高学生学习的积极性和主动性，同时各专业组可根据考核结果，进行反馈分析，适时调整带教计划与方式。
4.培养全面质量控制的观念
质量是检验工作的核心，质量控制涵盖了检验的全过程，强化质量意识，加强质量管理是医学检验建设的核心[4]。要让学生知道无论是分析前标本的采集，还是分析中质量的控制，以及分析后结果的审查、咨询服务都与检验质量密切相关，特别是分析前对检验结果的影响尤为重要。要让学生知道最薄弱环节是最能影响检验结果的环节，ISO15189的评审、示范实验室的建立，都是为了使检验结果更准确、更具有可比性。因此，从进入各专业小组一开始就要让学生了解质量管理程序，树立质量管理意识，参与质量管理工作，切身体会质量控制的必要性和重要性。
培养全面的质量控制意识，不仅包括让学生参与室内质控，熟悉室间质评，还应经常举行专业讲座和范例分析。专题知识讲座，既能使学生将分散的知识得到系统的总结，真正做到了理论和实践相结合，又更加深刻地使其认识到检验质量的重要性。
5.重视科研能力的培养
培养学生的综合能力、创新能力以满足当代社会的要求。培养创新型人才是我们义不容辞的责任。在工作中养成一丝不苟、严谨的工作态度，在科研工作中也同样重要。“强化基础、注重综合，谋求创新”是我们的目标，要让同学在工作中积极参与其中，调动学生的能动性，激发学生的创新意识，努力培养勤于实践、善于总结、勇于创新的能力。要让他们意识到临床工作也能进行科学研究。同时科室的业务讲座和读书报告也要求他们积极参与，业务讲座是为了巩固他们的基础知识，读书报告是让他们了解最新的科研动态和方向，两者相互促进。选派高级职称、科研能力强的高年资工作人员对其进行论文指导。科研论文立项前要求学生查阅近五年的资料，撰写综述，进行开题报告，指出设计中存在的不足。从课题的选题、设计到实验、论文的撰写均要求对学生进行正规的训练。论文结束后进行预答辩，指出文论撰写中、答辩演讲中存在的缺陷，同时也为他们今后的深造与科研奠定一定的基础。
6.解决新形势下存在的矛盾
现阶段临床检验专业的实习学生最突出的矛盾是实习与就业之间的矛盾。同学们进入临床实习抱着很高的热情，渴望最大限度地参与临床工作，而当今比较紧张的医患矛盾，患者的自我保护意识又限制了实习同学的动手机会，同学只能参加一些辅的工作。由于现在就业形势的紧张，又促使学生把更多的经历与时间投入到寻找更多的就业机会中去[5]。另外由于实习医院多为三级医院，医院规模较大、设备先进，同学们耳闻目睹，不愿意选择到基层医院工作。而对于要报考研究生的同学而言，在有限的时间内还要进行大量课程的复习，又加大了与实习的矛盾。带教老师要协调好学生实习与就业、考研的关系，努力给予学生帮助、创造机会，将矛盾降到最低，营造和谐的氛围。
综上所述，在医学检验学生的实习带教工作中，我们既要注重学生的素质培养，“医者仁心”，又要密切考虑当今社会的需求，紧扣发展趋势，加强学生的临床动手能力与科研能力，增强竞争力。
参考文献：
[1]林旭常，张木坤，余小青.医学检验实习生的带教体会.哈尔滨医学，2012，36（2）：142-143.
[2]闫海润.加强医学检验专业学生的生物安全防护教育.中华医院感染学杂志，2010，18（1）：81.
[3]徐文慧.医学检验专业学生实习前教育的探讨.检验医学教育，2010，17（2）：9-10.
首先我在这次任务中担任检验员，虽然任务算是最轻的，但重要是熟悉各个部门操作流程.主要方面有①各岗位车间的标准程序规章②设备仪器工具的使用③原料 辅料检验入库发放记录④关键工序 主要瓶颈⑤不同环境下生产产品的检验⑥检验记录。其次这次实习，帮助我树立药品生产反应是中心、工艺是主体、设备是环境、检验是条件的思想，使我认识到药品生产是按工艺和检测两大主线来实施的。通过这种普遍联系的整体—部分—整体的思维方法和认识过程，使我学到一套科学的训练方法。提高动手、观察、分析、综合等四种能力，促使生产能力的提高落到实处：动手能力是收集毕业设计资料与素材的首要能力。观察能力是生产能力强弱的直接体现。分析能力是前两种能力的发展。综合能力是前三种能力的总括和提高. 通过认识实习——生产实习——毕业实习在时间和空间上形成一个实践链，这个链的高端环节毕业实习—毕业设计(论文)将使学生的四年学习的庞杂而繁多的知识和理论得到一次新的全面的“装配”与升华。
我这次毕业实习的题目是《青霉素的工业生产及相关影响检测》.青霉素由真菌产黄青霉产生的。青霉素的生产目前主要用微生物发酵法进行生物合成。很少数亦可用化学合成法生产。此外还可将生物合成法制得的青霉素用化学或生化方法进行分子结构改造而制成各种衍生物，绝大多数青霉素是针对新药物开发的,因此人们总希望在发酵过程或其后的工艺过程中努力提高其产率.本研究旨在探讨不同发酵条件对青霉素发酵的影响,为调控生产青霉素提供最佳的发酵条件，和缩短生产周期，提高产量提供科学依据
实习的开始通过对青霉素生产工艺的文献检索，对整理资料的认真学习和分析，掌握了青霉素的一般生产工艺流程，并有针对性的了解了青霉素的生产环境，生产状况有了实质性的认识。通过实习期间对不同ph值 温度最适时间生产的青霉素进行管碟法检测.而系统的认识到了青霉素质量检验.通过不同环境生产青霉素为调控生产青霉素提供最佳的发酵条件，和缩短生产周期，提高产量提供科学依据.最后查阅青霉素的主要用途。(研究和医药方面)了解到临床上主要用于革兰阳性球菌例如链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌等的感染。和用于分子生物学研究
通过这次实习，我觉得我收获很大，首先，我知道了大学生实习报告怎么写，同时，在老师的指导下，我也知道了毕业论文怎么写。这次实习使我明白走向社会工作是一件多么不容易的事。在以后的工作中，我一定会珍惜机会，争取将工作做得更好。以下是我的毕业实习个人总结：
首先我在这次任务中担任检验员，虽然任务算是最轻的，但重要是熟悉各个部门操作流程.主要方面有①各岗位车间的标准程序规章②设备仪器工具的使用③原料 辅料检验入库发放记录④关键工序 主要瓶颈⑤不同环境下生产产品的检验⑥检验记录。其次这次实习，帮助我树立药品生产反应是中心、工艺是主体、设备是环境、检验是条件的思想，使我认识到药品生产是按工艺和检测两大主线来实施的。通过这种普遍联系的整体—部分—整体的思维方法和认识过程，使我学到一套科学的训练方法。提高动手、观察、分析、综合等四种能力，促使生产能力的提高落到实处：动手能力是收集毕业设计资料与素材的首要能力。观察能力是生产能力强弱的直接体现。分析能力是前两种能力的发展。综合能力是前三种能力的总括和提高. 通过认识实习——生产实习——毕业实习在时间和空间上形成一个实践链，这个链的高端环节毕业实习—毕业设计(论文)将使学生的四年学习的庞杂而繁多的知识和理论得到一次新的全面的“装配”与升华。
我这次毕业实习的题目是《青霉素的工业生产及相关影响检测》.青霉素由真菌产黄青霉产生的。青霉素的生产目前主要用微生物发酵法进行生物合成。很少数亦可用化学合成法生产。此外还可将生物合成法制得的青霉素用化学或生化方法进行分子结构改造而制成各种衍生物，绝大多数青霉素是针对新药物开发的,因此人们总希望在发酵过程或其后的工艺过程中努力提高其产率.本研究旨在探讨不同发酵条件对青霉素发酵的影响,为调控生产青霉素提供最佳的发酵条件，和缩短生产周期，提高产量提供科学依据
实习的开始通过对青霉素生产工艺的文献检索，对整理资料的认真学习和分析，掌握了青霉素的一般生产工艺流程，并有针对性的了解了青霉素的生产环境，生产状况有了实质性的认识。通过实习期间对不同ph值 温度最适时间生产的青霉素进行管碟法检测.而系统的认识到了青霉素质量检验.通过不同环境生产青霉素为调控生产青霉素提供最佳的发酵条件，和缩短生产周期，提高产量提供科学依据.最后查阅青霉素的主要用途。(研究和医药方面)了解到临床上主要用于革兰阳性球菌例如链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌等的感染。和用于分子生物学研究
这次实习对我来说收获非常大，真是学有所用，我可以把以前书本上学到的知识和实际工作结合起来，使我对我所学的专业技术有了更大的兴趣，也学到了一个科研工作者应该有的态度，就应该是脚踏实地，吃苦耐劳。在以后的学习生活中我一定要积极主动学习老师同学的优点和长处。本次实习相信对我以后的工作会有很大帮助，是我走向社会的最后一堂很有意义的实践课。
关键词:医学检验;实验室认可质量管理体系;实习
医学检验是现代实验室技术与临床医学在较高层次上的结合[1]，实践性要求高，为使检验工作的正常进行就必须保证实验结果的可靠和准确，要达到这一目标，实验室必须有比较完善的程序和规则。
1医学检验专业建立实验室认可质量管理体系的必要
ISO15189实验室认可质量管理体系是国际最新质量管理的理念和质量改进方法的标准，其内容包括15个管理要求和8个技术要求。ISO15189核心思想是实验室质量管理持续改进，其意义在于用国际标准规范医疗行为和质量管理，保证检验结果准确可靠。近年来，伴随检验医学的快速发展，新技术新方法层出不穷，加之检验与临床各学科的交叉联系日益频繁，不同规格的医疗机构及相关领域对检验人才的要求逐渐提高，即由过去的熟练操作工逐渐转变为当前理论实践能力强、懂管理的高级人才。因此，为培养高素质的检验人才，必须要求学生熟练掌握实纲规定的专业技能，主动参与到实验室质量管理，对实验室质量管理体系的制定、运行以及实验室认可熟知，以期在毕业后尽快适应临床检验工作，提高检验工作的质量。以往由于未将实验室认可体系纳入医学检验实习教学，医学检验专业本科教学虽然开设有临床实验室管理课程，但课程学习期间只是涉及具体的质量管理学术语、质量控制的方法和原理，并没有深入学习质量管理体系的制定和运行。如果将实验室认可体系及质量管理融入到医学检验实习教学，就可以做到在实践环节中，让学生主动参与认可的全过程，这样既可以巩固加深所学的理论知识，也可以为其将来参与实验室质量管理和认可打下一定基础，提高其实验室质量管理水平。
2如何将实验室质量管理应用于检验专业实习中
借助ISO15189实验室认可体系，不断规范检验本科生的实习教学，注重检验规范操作和质量管理观念。首先要根据认证体系中的要素点，找到可以与实习相结合的点，之后编写实纲的试行版，并制定一系列实习计划；其次备课，向带教教师讲解实纲试行版及实习计划的具体内容，按其要求严格进行实习带教，告知学生将会不定期地在实习过程及实习结束后进行考核，并随时对实纲试行版具体实施过程进行总结，探讨实纲试行版的优缺点，寻找实纲试行版的不足之处并进行纠正，通过持续改进，优化相关具体实施内容，在试行版基础上修订《实纲》，经论证专家审定后，先在校内实施，有一定明显效果后向其他附属医院推广。要做好实验室质量管理必须要有扎实的理论知识，要求学生阅读有关ISO15189实验室认可体系的优秀文献，帮助他们对实验室认可有一个初步概念；此外学生要到各专业组进行轮转学习，将他们分到科室的各关键岗位（包括文档管理组、计算机信息组、安全组、仪器设备组、咨询组、质量监督组）。学生在科室轮转期间应掌握以下内容，包括检验项目，试验的原理、操作、结果的报告审核及分析影响检验结果的因素，重点是学会分析前、分析中和分析后的全程质量控制，学会方法学评价和性能验证。每个学生在每个专业组轮转期间要完成2-3个作业指导书的编写或修改，并养成按作业指导书操作的良好习惯。让学生参与到质量管理体系的各个环节，要让学生了解如何发现不符合项，发现后如何进行分析原因以及如何纠正等。在不同专业组要进行质量控制讲座，方法学评价和性能验证的培训并实操，CNAS-CL02认可准则的解读，质量管理体系培训，内审员培训等，在每次培训后进行考核并作好记录。在不同实习阶段针对内容不同对实习生要进行考核评价。通过考核评价发现实验室质量管理和认可体系与医学检验专业学生实习环节相结合的过程中可能存在的问题以及学生对实验室质量管理等诸多内容的掌握情况，从而有针对性地对每一环节进行探索和改革，以此提高实践教学质量，从而达到持续改进。近年来，医学院校开始将ISO15189实验室认可与检验人才的培养相结合，认为对培养高质量检验人才具有重要意义。王惠民等认为，在通过了ISO15189认可的临床实验室实习过的学生，毕业后在各自的医院都很快成长为业务骨干，并承担着科室的质量管理工作，甚至成为科主任的助手[2]。ISO15189质量管理体系的核心思想就是“写你该做的,做你所写的,记你已做的,分析已记的,从而达到持续性质量改进的目的”，因此郑培烝等[3]在检验专业实习教学中提出为了可以让学生更好地理解质量管理的理念，可以有意识地培养学生参与各个专业组标准操作规程（SOP）的编写与实践操作，例如标本的签收、不合格标本的登记、温湿度记录、室内质控的判断和处理、测定后标本的保存和处理等检测过程中可能涉及的各个环节，使学生对质量管理有感性认识，知道质量管理涉及检验过程中的各个环节，只有每个环节都规范操作，才能保证结果的准确。通过借助实验室认可体系，即完善了实习生的检验规范操作，而且提高了其质量管理的观念。目前国内许多医院检验科均在进行实验室认可的准备工作，需要编写大量文件，学生对ISO15189相关知识的了解可以使他们很快融入检验科的该项工作中，同时也使学生掌握了标准化的检验操作，有利于临床工作的开展及相应医院ISO15189的申请工作[4]。
3总结与讨论
医学检验是一门对实践性和技术性要求很强的临床学科[5]，通过临床实习可以提高学生的综合素质和实际工作能力，我们把15189涵盖的内容穿插在临床实习的各个环节，让学生在实习过程中逐步了解并掌握实验室认可的基本内容和要求。将带教过程中可能遇到问题以及学生在实习过程中遇到的困难进行总结、商量探讨，从而找出最优的解决方案，让实验室质量管理的教学模式可以形成一个良性循环的过程，让学生充满兴趣地学习，确保实习任务完成[6]。通过理论与实践相结合，可以不断提高学生分析问题和解决问题的能力，开阔自己的视野，培养学生的综合实力。全面质量控制过程是实验室检测结果质量最根本的保证，也是15189实验室认可的核心要素，我们将ISO15189质量管理体系纳入到检验专业的实践教学，建立了新的实习教学体系，通过学生的亲自参与和亲身体验，提高了学生的综合素质和管理能力，对学生未来的工作产生影响。除此之外我们应该在临床实习带教工作中不断探索、改革，规范实习管理体系，从而培养出具有严谨的工作作风、良好的职业道德、精湛的专业技能和实验室质量管理的优秀检验人才。
参考文献
[1]郑磊,王前.医学检验专业本科生实践教学和管理模式的优化[J].中华医学教育杂志,2010,30(1):115-117.
[2]王惠民,倪红兵,崔明.“临床实验室管理学”的优化组合教学[J].南通大学学报:教育科学版,2008,24(1):88-96.
[3]郑培烝,曹颖平,王梅华.检验医学临床教学中学生综合素质的培养[J].检验医学与临床,2012,9(18):2393-2394.
[4]贺付成,赵雪,明亮.检验专业学生医学实验室认可知识介绍及教学体会[J].河南职工医学院学报,2012,24(4):527-529.
[5]刘丽华.医学检验专业应用型人才实践能力培养的探索[J].基础医学教育,2011,13(11):1021-1023.
光阴似箭，日月如梭。一年的实习生活很快就过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千。本人于某年某月被医院正式接纳为检验科实习生。在这一年实习中, 自己不断加强学习,提高政治素质和业务素质，准确自我定位，努力做好本职工作，现将一年来的实习情况汇报如下：短短的几个月，在医院党政领导的正确领导下，在检验科主任的带领下，我 认真学习各专业知识，锐意进取，求真务实，发扬与时俱进的工作作风，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。鉴定主要有以下几项：
一.兢兢业业，做好本职工作
作为检验科的一员，既是医生的眼睛，也是医生的助手，把握自身职责，这是我任职以来的又一准则。应用自己所学的知识，收集到老师的意见，学习到外地的经验，提出意见和建议，给医生当好参谋。到目前为止，己基本能满足医院各类病人检测参数要求;为保证各类病人检测数据的准确性，在检验、检测的全过程中严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》进行操作，在过去的一年中所出据的检验报告基本能达到准确。在检验业务上能坚决贯彻医疗安全第一的理念，杜绝了医疗事故的发生。更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任。
二 .专业知识、工作能力和具体工作
日常的临床检验工作，虽然工作比较繁忙，做起来有一定的困难，如很多手工加样工作，我以前就没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，积极支持科主任工作，我 不怕麻烦，虚心向老师学习、自己摸索实践，在很短的时间内熟练掌握了手工加样工作，明确了工作程序，提高了工作能力，在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。为了弥补自己专业知识的空缺，我
每天不断的要求自己要把这些知识补上，这不管对自己还是在以后面试打下一个牢固的基础。
三、工作态度和勤奋敬业方面
“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。 热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，热心为大家服务。认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，有效利用工作时间，坚守岗位，加班加点按时完成工作。
四、在工作中也收到了来自各方面的批评和指正，我都一一进行了整改，收到了良好的效果。
在过去自己实习的几个月中，在院领导和科主任的领导下，自己兢兢业业，勤奋工作，虽然取得了一些成绩，但由于自己各项素质尚须进一步提高，工作中难免出现这样和那样的问题和错误，比如个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。我衷心的希望各位领导和老师们能及时地给予批评和指正，新的一年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战，我决心再接再厉，更上一层楼，努力开创工作新局面，使思想觉悟和工作业绩再上一个新水平，为总院的发展做出更大更多的贡献。
鉴定二：医学检验实习自我鉴定
这是我迈出社会的第一步实习期即将要结束了，时间过得真快，实习是我将理论转为能力，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅，并将我终生受用，我下面对本次实习期间的表现进行自我鉴定。
8月份我到了贺州市人民医院实习，按医院和学校的要求，我分别到了外(脑、普、骨)科、内(神经、心血管、消化)科、辅助(心电图、x线)科室……等科室学习，在实习期间，我严格遵守医院及医院各科室的各向规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同学，严格要求自己做到了不迟到，不早退，不旷工等，对病人细心照顾，和蔼可亲，努力将理论知识结合实践经验。 在临床实习期间，我积极向临床医生学习，经过将近一年的实习实践，我熟练掌握了病程记录，出院记录，化验单等所有医疗文件的书写，还掌握了清创缝合，无菌术等操作方法，我对内科，外科。内科等专业课的学习更加努力，重点掌握了疾病的诊治和治疗，对一些常见玻多发病的特点，诊断。鉴别及治疗原则等更为重视，为以后的临床实践打下了坚实的基础，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己的独立思考，独立解决问题，独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德。但从中也知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的，对他还不了解，所以我更加知道自己肩责任，还要在以后的工作中刻苦努力，注重理论与实践的结合，为祖国的医学事业做出突出的贡献。 在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务。
医学5年，塑造了一个健康，充满自信的我，自信来自实力，但同时也要认识到眼下社会变革迅速，对人才的要求也越来越高，社会是不断变化，发展的，要用发展的眼光看问题，自己还有很多的缺点和不足，要适应社会的发展得不断提高思想认识，完善自己，改正缺点。作为一名医学专业的学生，所受的社会压力将比其他行业更加沉重，要学会学习，学会创新，学会适应社会的发展要求。 我热爱医学事业，并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词：我自愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
“百尺竿头，更进一步”,我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实自我、完善自我，做一名二十一世纪的好医生!
鉴定三：医学检验实习自我鉴定
自20xx年5月参加实习以来，一转眼，我在四川大学华西第四医院检验科十个月的实习生活即将结束，回顾自己在实习阶段所经历的点点滴滴，心里面百感交集。原本迷茫与无知，现如今满载而归，第一次被人唤作医生时的欣喜，第一次学会操作仪器以及独立进行各种检验工作时的快乐，还有实习医院领导老师们无私的关心及教导仍历历在目，至今仍让我为之感动。现在，我即将要离开这个第一次工作的地方，心里有许许多多的不舍，但是，离开是为了能够在更多的地方更好的发挥自己的社会价值，我相信这第一次的实习经历会让我铭记一生。
在实习期间，我拓宽了视野，增长了见识，而更多的是希望自己在工作中积累各方面的经验，为将来自己独立中作做准备。在实习中能够学到书本上没有的知识，增加社会实践能力，在实践中来检验自己所学的知识，尽管有时候会认为，书本上的知识根本用不上，但是，具备了知识也就等于具备了学习的能力，所以，我想实习的目的不是为了毕业证，而是为了获取知识，获取工作技能，换句话说，在学校学习是为了能够适应社会的需要，通过学习保证能够完成将来的工作，为社会作出贡献，然而走出大学这个象牙塔步入社会，必然会有很大的落差，特别是医学这一相对而言特殊的行业，理论与实践的差距实在是太大。因此，能够以以这一年的实习来作为缓冲，对我而言是一件幸事，通过实习工作了解到工作的实际需要，使得学习的目的性更明确，得到的效果也必然更好。
记得刚刚去实习的时候，只能傻傻地站在那里看着老师忙来忙去，连个忙都帮不上，不过在老师的教导下我们渐渐学会使用各种仪器，熟悉整个操作流程，后来就基本上就自己开始找事情干，遇到不懂的再向老师请教，一天天就这么过来，我们也在一天天的工作中慢慢积累知识。 在采血室、生化室、临检室、输血科、免疫室、微生物室6个科室的轮转实习过程中，遇到了很多和蔼和严厉的老师，在他们的谆谆教导下我不断进步，可以说这次实习把原来课本上的很多知识都运用到了实际操作中，但也学到了很多书本上学不到的知识，同时也加深了在在实际工作中需要注意的细节：质控管理、sop文件制作、抽血质量、血涂片制备及染色、微生物培养及鉴定、elisa加样、各种全自动仪器的操作等等。在帮助老师做实验的同时，老师也会给我们讲解知识点，在学习到新知识的同时也巩固了原来学过的内容，还有的老师会抽空给我们讲解各种仪器的工作原理，让我们对各种仪器有一个初步的了解和认识。在对各个科室的了解之后我们进一步的强化、熟练各个科室所学习的技能，在实习过程中遇到不懂的东西，在通过自己查资料和咨询老师都迎刃而解。
摘要：目前，我国医学高等教育总体目标为培养思想品德以及职业道德良好、熟练掌握科学知识以及扎实基础理论、可熟练运用实践技能以及解决实际问题的专门人才。因妇科病特殊性以及传统思想的影响，致使妇产科临床医学教育具有特殊行，所以面临着较大困难。临床妇产科教学质量以及医学生临床能力的提高，是妇产科教学的工作者需面对的问题。下文总结了妇产科教学的现状，并提出了几点设想，期望为临床教学提供一定帮助。
关键词：医学检验专业；妇产科；教学；思考
作者：王斯微（荆州市妇幼保健院检验科湖北荆州434100）
目前，当代医学检验科学已经成多学科交叉、应用实战强的一种科学[1]。医学检验模式正在由传统模式向心理、生物、社会的模式转变，其精准情况、可以快速的把数据信息转化成临床资料，在疾病诊治以及预防中起到了关键作用。所以，对检验专业学生培养提出了更高的要求，要有综合学科的全面素质，在新时代有新的高度要求。
1检验专业妇产科学教学目前存在的问题
妇产科学并不是一门单独存在的学科，同外科、儿科以及内科等都有着紧密的联系，而许多学生认为其以后不会进入到妇产科中工作，尤其是男生认为妇产科只是女生的专业，导致学习积极性不高甚至没有，上课时抵触情绪很大，经常迟到和缺习。而且在实习的过程中，一些学生的态度不端正、不够严肃，还有一些学生甚至缺乏医德，不够尊重患者[2]。
妇产科患者均为女性，隐私保护是患者的难言之隐，在检查受我国传统思想影响与束缚，患者几乎都不是特别愿意把生殖器官当做教学内容进行展示，刻意的去保护自己隐私，持有不配合的态度，甚至不愿意进行涉及到生殖器的检查，尤其是在男医生或者男实习生面前。
教师教育理念深受传统的教育模式、机械单调的教育思维的影响，对素质教育特点、规律、教育模式以及教学内容等缺乏了解，机械性套用经验进行教学而未创新。一部分教师没有足够的责任心，仅是把教学当成一种谋生手段，方法不够科学，课堂的气氛比较沉闷，且师生缺乏足够的互动，倒是学生的学习积极性低，教学质量和效率低下。
医学院校的招生数量在不断的增加，是每年进入到医院实习人数越来越多，增加了患者畏惧心理与抵触情绪，再加上医患关系日益紧张，使许多学生实习期不能亲自动手进行操作，无法真正的实现理论与实践相结合，使学生心理受到影响，对医生行业产生怀疑。再加上临床医生工作繁杂，在教学上时间就相对减少，所以，就不得不缩减计讲课、讨论病例时数，更没有时间取培养学生临床思维能力，淡化了教学工作。
2新时期检验专业的妇产科教学的体系
按照我国高校检验专业总体的培养目标：培养基本理扎实和检验技术过关的检验医师，所以，医学检验专业妇产科的教学体系同其他临床医学授课体系要存在一定的差别[3]。我国目前全日制本科科教材为妇产专业统一编制成，其主要针对临床医学专业同学，以围绕基础理论，需做出合理的调整，并注重新知识同医学检验的有机结合，包括由大数据检验数据来分析疾病的相关转归和预后，给临床工作提供良好的指导与咨询。妇产科学包括产科学、产科学和计划生育学三部分，其主要内容涉及到了妇女生理、疾病、防范、治疗等方面，也涵盖了预防保健以及预防疾病诊治。医学检验同生殖医学以及围生医学存在密切的关系，并成为了一个共生整体。所以，针对性教学工作应在课时有条件情况下根据不同内容来设置教学目标、重点以及难点，除了阐明疾病的病理和机制之外，还要充实同检验相关的内容，凸显如何选择检验方法和分析检验数据。
3教学方式的改良
医学教育基础模式只注重培养学生的传统理论知识与技能，方法简单，大都为填鸭式的教学，注重理论而弱实践，限制了学生创新性、主动性和积极性。目前妇产科学教学需思考的问题为如何将检验数据玉临床实践有效地结合起来，并将医学检验转转化检验医学[4]。妇产科学的教学关键为改变授课模式，把传统以教师为中心的方式转换成启发式、问题式、反转式以及开放式等学生为中心的方式。也可通过多媒体进行教学，使用精品教学，加强病例的导入等方式引导学生认识生理现象、病理现象等理论知识。
4实践中促进医学检验同妇产科学的结合
在实践中，可把需讨论的疾病情况问题提前告诉给参学者，让参学者按疾病种类进行设计、检验方法选定、鉴别诊断疾病的判断等分析治疗效果以及判断预后等。组织学生组成见习小组综合讨论资料，指导学生可以从数据中提炼出疾病的知晓度，对学生对立分析问题能力进行培育，确保学生深度全方位思维技巧，并提升学生的基础能力。比如，在课堂上给出检测镁离子的浓度，让学生对有可能几种原因进行分析，并总结对临床工作的梳理，在使学生深刻认识通过硫酸镁治疗妊娠高血压综合征有效性的同时，也使学生清晰地认识到风险控制以及不良反应。与之类似的检验医学同妇产科学知识的结合点还有：异位妊娠与HCG(人绒毛膜促性腺激素)、上皮性卵巢癌与CA125(糖链抗原125)等[5]。
5小结
随着循证医学的兴起，使基础医学同临床医学结合的检验医学得到了快速发展，要求检验人员密切结合实际。为实现新常态下检验医师培养的要求，使妇产科学教学的模式应作出合理的改变。但教改是一个长期有效且谨慎的工作，在实践过程中需不断的进行总结和完备，并根据学生反馈的意见来作出相应的完善，力求探索出一个合理、可行行很高的教学模式。
参考文献：
[1]罗飞，李志英.以病人症状为出发点的妇产科临床教学改革[J].中华医学教育探索杂志，2013，12(6)：609-611.
[2]张清伟，宋佳玉，王锋等.CP结合TBL教学在妇产科学临床实习教学中的应用体会[J].重庆医学，2016，45(8)：1133-1135.
1“系科合一”的教学管理模式
宁夏医科大学总院医学实验中心自2006年10月提出实验室认可以来，已初步建立了全面覆盖检验各项工作的质量管理体系，于2010年12月通过了中国合格评定国家认可委员(CNAS)专家组的现场评审，并于2011年4月14日正式获国家认可委颁证及授权。具备标准化实验室学生见习的条件。目前，宁夏医科大学检验学院实行“院科合一”的教学管理模式，医学检验本科教育作为一个特定的教育层次，在知识的学习与能力的培养上应能体现时展的要求。把本科教育与特定人才的培养及就业需求结合起来，形成市场导向、用人单位导向的教育思想，本科毕业生应是我国中低专业技术岗位的主要人力资源。岗位指向的就业式教育虽然早已不适应时代的发展与要求，但能力的培养却是为了使学生在走上岗位后能充分发挥所学，为今后的职业生涯打下扎实的基础。
2改进医学检验专业实习教学措施
2．1提前见习由于医学检验专业本科学制4年，按教学计划安排实习时间为26周，时间短，因此在动手能力的训练和锻炼方面显得不足，为了弥补这一缺陷，我们在临床实习中打破了以往实习的安排，从专业课的学习到临床实习过程中，使学生既要能够把所学的理论知识与实践结合，又要保证其熟练掌握临床专业实验室的实习技能。通过对已毕业两届学生的实习带教调查显示，学生明显感到实习时间太短，动手操作太少。医学检验学生在第3年开始专业课的学习，第3年年底即进入临床实习，因此，为了能在有效的时间内提高学生的操作技能，我院从2006级医学检验专业学生开始实行提前见习(专业课学习之前)。提前见习的专业组有:临检、生化、免疫、微生物，根据学生的申请，安排提前见习3周;有专门的带教老师指导，学生见习完后，提交学习心得并全科总结，以激发学生专业学习的兴趣。结果显示:同学们在见习过程中，从个人防护、知识的充实到技术的提升、经验的丰富、友谊的加深等都有一定的收获。通过早期接触医院，他们学到了许多与书本上不同的知识并且能够与实践相结合，也深刻体会到了作为一名医务工作者的责任与义务，对后续的专业学习具有十分积极的作用。
[关键词]师范生;师范教育;教育实习
[中图分类号]G650[文献标识码]A[文章编号]1005-3115(2010)12-0116-02
教育实习是师范生在实习地教师的指导下,将已获得的专业知识、教育科学知识和技能运用于教育教学活动,以形成完整的知识结构,培养和锻炼教育教学工作能力,提高职业素养的综合性教育实践活动,是师范教育中的重要组成部分和重要环节,是教师职前教育的必要阶段和基本形式,是培养合格师资的重要保证。教师教育不同于其他形式的教育,就在于它的目标是培养未来的中小学及幼儿教师,学生要胜任未来教师这一职业,除了掌握相关的知识之外,还应具备一定的教学能力,而教学能力的形成,则需要在教育实习这一重要的实践环节中去磨练。
一、教育实习的重要意义
(一)教育实习是检验师范生综合素质的过程
教育实习对师范生而言,是教育观念、学科知识、教学技能、表达能力、组织能力、交际能力等综合素质的培养过程,又是对这些素质水平的检查考核过程。师范生通过几年的在校学习已经掌握了系统的教育基础理论、专业知识,并获得了从事中小学及幼儿教育工作的基本技能技巧,但只有通过教育实习,才能评判她们是否真正具有了独立从事教育教学工作的能力。因此,教育实习对师范生了解中小学及幼儿园教育、巩固专业思想以及培养实际工作能力具有特殊的作用。
(二)教育实习是检验师范院校教育教学效果的有效手段
对学校而言,教育实习是检验师范院校教育教学效果的最有效的手段。通过教育实习所反馈的信息,能够使学校不断总结经验,调整教学内容,改进教学方法和教学手段,提高教育质量,为社会输送合格的教育人才。同时,教育实习是师范生向社会推介自己的重要途径。随着毕业生分配制度从计划改为供需见面双向选择,师范生的就业形势日趋严峻,在就业竞争中,用人单位对师范生教育教学水平的要求越来越高,非师范院校毕业生也加入了教师人才市场竞争,这对师范院校毕业生的择业是一种最直接的考验。面对教师人才市场的挑战与竞争,师范毕业生要充分发挥自身的职业优势――教育教学能力,必然归结为加强与改进教育实习,教育实习的目的,也就是为了培养学生的教育教学能力。因此,师范院校的毕业生必须通过深入实际的教育实习,才能培养其教学能力,在即将面对的教师人才竞争中处于明显的优势地位。
二、教育实习存在的问题
(一)教育实习在时间安排上不够合理
国内大多数师范院校采取一次性毕业前的突击性实习,这种安排不利于师范生角色的转化、身份的过渡。目前,国内大多数师范院校的教育实习时间规定仍沿用早在1980年教育部颁布的相关规定,高师教育实习的最短时间为本科8周,专科6周。在指导实习的过程中,很多实习生都抱怨:实习刚刚开始却很快结束了。实习生在实习期间除去动员、准备和总结工作,真正进行实习工作的时间所剩无几。学生往往感觉到刚熟悉环境,进入教师角色,摸到教学门道,实习就结束了。
(二)教育实习指导工作形式化倾向较为严重
作为师范院校的实习指导教师,他们不仅要指导实习生的思想工作,还应在实习生具体的教学实习、班主任工作以及教育调查研究方面都给予具体的意见和要求。但是,在实际的工作中,相当一部分师范院校的实习指导教师本身对中小学的教育规律不熟悉、教学内容和方法不了解,加之指导教师本身工作和教学任务较重等原因,不少指导教师不能全程到实习学校指导实习生。同时,部分指导教师对教育实习的指导目标不太明确,虽然学校有相关的实习指导要求,但指导教师对实习指导工作仍缺乏明确地认识和把握,从而导致指导教师在实习指导工作中产生很大的盲目性和随意性。这两方面的原因致使教育实习的指导工作名存实亡、流于形式,教师的指导功能和作用并没有得到充分发挥和体现。
(三)教育实习后的总结效果不明显
由于实习生在实习结束后马上要毕业离校,因此,教育实习的总结工作做得不够彻底。在多数情况下是在实习结束后,实习生把《实习生手册》、实习报告上交教务处,其中存在的问题和不足没有机会去纠正和讲评,学生只能自己慢慢领悟。虽然学校组织的座谈会能够让实习生及指导教师都能有所启发,但实习生面临马上毕业,没有时间在学校对自身在实习中发现的问题取长补短。因此,教育实习后的总结无论对学校还是学生个人都不能产生明显的效果。
三、教育实习的改进建议
(一)采取分散与集中相结合的实习方式增加实习时间
我国师范生主要采取的是短期集中教育实习的方式,这种实习的一大弊端是实习时间太短。针对这一问题,许多国家在研究、探索、尝试的基础上,各有不同的做法,总体思路是采取分散与集中相结合的方式,把教育实习的时间分割贯穿于整个学习阶段。这种分散与集中相结合的实习方式增加了学生接触中小学及幼儿园的机会,有利于他们在集中实习前就了解中小学及幼儿园教育的现状和问题,接触多了,带回的问题就越多,对学生的学习起到了引导作用,激发了学生深入学习的积极性,同时为集中实习做好了准备,相当于延长了教育实习时间。
(二)加强教育实习指导教师的队伍建设
教师的有效指导是实现教育实习目的的关键环节。师范院校应设有专门教育实习指导与研究机构,选拔教育学科基础理论扎实、基本知识全面、教学经验丰富和责任感强的教师担任教育实习指导工作。对指导实习的教师进行培训,使其明确责任、尽职尽责。同时,指导教师在指导教育实习的同时,应注意收集中小学及幼儿园教育一线的教改信息,做一些教育专题调查,为师范院校教育教学提供反馈信息。
(三)重视实结的实效性
全面有效地进行实结,是学校实习工作的重要组成部分。实结应从学校和学生两方面进行总结。从学校角度看,要全面详细地了解实习情况,及时总结实习过程中的实现目标,提出实习中存在的主要问题和今后的改进意见,促使教育实习的实施和管理向科学化、规范化、有效化的方向发展。从学生角度看,可由指导教师组织学生分班分组进行讨论总结,对各班总结会上的突出问题记录、整理,并在全体实习生总结会上由学校选派的教师做统一解答。
综上所述,教育实习作为培养合格教师的重要实践活动,是师范学校必须高度重视和做好的工作。在思想理论方面,应不断更新观念,加大理论研究的深度和广度,做到理论研究与创新与时俱进;在实践方面,要对外进一步拓展教育实习的社会功能价值观,切实开发社会实践资源,拓展实习渠道,发挥社会力量对教育实习的支持、协助和促进作用。对内强化课程改革,着力于师范生素质能力提高,进一步优化教育实习管理体制和组织指导模式,确保教育实习质量稳步提升。但是改革教育实习的方法,解决教育实习中存在的问题,非一朝一夕的事情,师范学校只有高度重视教育实习,不断深化改革,才能面临严峻的挑战,不断适应社会发展的需要,为社会输送合格的教师。
[参考文献]
[1]郑东辉,施莉. 国外教育实习发展概况及启示[J].高等师范教育研究,2003,(5).
[2]曾广清.关于高师教育实习中存在的问题及对策研究[J].理论与实践,2002,(2).
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