时间：2023-03-07 15:01:02
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇未来工作展望，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
今天是八月十五号，这个月已经过去了一半。课题方面的进展不是很大，尤其是上一个星期，总是在处理一些其他的事情。感觉生活上乱糟糟的，没有一个头绪。有时候感情的事情是很累人的，更如我这种无经验之人，只能摸索着前进，必然需要大量的经历，还要同时处理学业方面的事情，每时每刻都是对自己的一种考验。
十一假期就将来临了，过了假期是开始和老师商量找工作适宜的时候。存在这样两个方面的问题：一、老师是否会帮忙；二、在老师帮忙的前提下，能否回到天津。对于第一个问题，自己以前是十分肯定的，但自从这次从哈尔滨回来似乎开始产生怀疑了。可这也是无可奈何的事情，对于这个项目自己已经只能做这些了，唯一有点后悔的是没能更多的接触理论线损的开发，因为当时程慧琳是有意让我接手的，只是最终自己没有努力去争取。第二个问题似乎更难，难在老师的关系网上面，难在金钱上面。又马上到关键时刻或者说是决定命运的时刻了，需要运气与实力，需要自己这些年来的积累。如果老师帮忙的希望泡汤了，那就只能依靠自己的力量，生活也许会很艰辛，在一开始可能也会落在其他人后面，但我想只要坚持下去，一定能过上另自己满意的生活。一定要记住是过自己的生活而不是生活给别人看。
这可能是自己在学校的最后一年了，二十年的学习，是学到生存的本领，如果以后再有机会进入校园的话，我想那必须要是为了兴趣而读书了。
课题只是毕业的工具或者说手段，但如何通过写论文的过程培养自己严谨的态度才是关键。对于工作上的事情要敢于追求完美，对于生活上的事情要采用平庸的原则，但要充实。
关键词：医院档案；管理工作；意义；现状；分析；展望
1 医院档案管理工作的意义
医院档案管理工作对医院的各项工作有着举足轻重的作用。其主要表现在以下四个方面：
第一，档案管理是医院工作的重要参考依据[1]。医院档案管理主要记录了医院的各项工作，它有利于促进医院推广医疗技术，积累管理经验。
第二，档案管理促进医院管理水平的提高。医院的历史面貌有优秀成果的可以通过医院档案工作来反映，因此，医院可以根据档案工作，进行科学分析，制定更好的方案，提高医院管理工作和医疗工作水平。
第三，档案管理有助于医院医疗纠纷的解决。近些年，我国医疗卫生事业有着飞速地发展，人民的法律意识和维权意识也相应提高，但医院产生的医疗纠纷也迅猛增加。此时，一份完整的医疗档案，就可以很好的解决医疗纠纷。总的来说，医院档案为解决医院的医疗纠纷作出了很多贡献，它不仅保护了医患双方的合法权利，还规范和完善了我院医院的病例档案管理制度，促进了和谐医患关系的发展。
第四，档案管理促进医护人员素质的提高。因为，档案的记录是各部门的档案管理人员共同工作所致的结果，它对每名医务人员的业务水平、从业经验、工作状况和业绩等等都有一个详细的记录，并且还能起到一个示范和监督的作用。因此，医院有必要加强对档案管理工作的重视，从这方面上直接促进医护人员素质的提高。
2 医院档案管理工作的现状分析
2.1 医院缺乏档案管理的意识
目前，医院档案管理工作并没有得到各个医院的普遍重视，绝大部分医院及工作人员只注重医疗工作，却忽视了一重要工作环节——档案管理。这种浅薄的档案管理意识，非常不利于医院档案管理工作的发展，影响医院对重要工作记录和经验的积累，甚至影响医院的长期发展。
2.2 缺乏完善的医院档案管理制度
由于我国卫生部在医院档案管理的制度上还不够完善，有的也没有要求各医院统一执行。此外，医院档案管理意识本来就比较浅薄，这就更深程度上影响医院档案管理制度的实施，更说不上完善医院档案管理制度了。
2.3 档案管理人员缺乏较强的业务能力
医院档案管理工作的业务水平直接影响着医院档案管理工作的水平。那么，如何才能提高管理人员的业务能力呢？首先，他们缺乏较强的档案管理意识，因此，在管理人员的理念，档案管理工作微不足道，他们没有意识需要加强和完善档案管理工作知识，从而导致和影响他们的工作业务水平。这样一来，就直接影响医院工作记录的完善。
2.4 缺乏先进的医院档案管理设备和手段
虽然随着医院不断的改革，医院的许多医疗设备已经得到了更新，但是由于医院档案管理工作长期不被重视，其档案管理的设备都比较落后，其管理手段也缺乏创新。这就导致医院无法对医疗工作和管理工作做到完整记录。
3 改善当前医院档案管理工作现状的对策
3.1 强化医院档案管理的意识和完善医院档案管理制度
首先，医院的领导要把医院档案管理工作放在重要地位[2]。一方面入手对各个医院档案管理工作相关认识观念的强化，促使每一名工作人员真正自发的重视起档案管理工作。另一方面，必须看到当前各个医院十分缺乏足够完善的制度，因此，必须针对性的重视相关制度的塑造，也就是说，必须坚决执行卫生部门指定的档案管理领域的相关制度安排，完善院内现有档案管理制度，对于制度建设缺位的医院必须建立起行之有效、科学合理的档案管理制度。
3.2 提高医院管理人员的水平
医院管理人员的水平管理决定着医院档案管理工作的水平[2]。当前医院档案管理相关人员的水平要得以提升，必须强调相关工作人员的认识观念，强化管理意识，力促相关岗位的工作人员自觉地补充学习该领域前沿知识，自发提升管理能力。
3.3 更新医院档案管理设备，使用先进的管理手段
医院应该紧跟时代潮流，定时、定期的对档案管理设备进行检查和更新，为提高档案管理工作效率给予铺垫作用。另外，不断引入国外和其他大医院的先进医院档案管理设备，以及先进的管理手段和理念，使档案管理工作发挥最大的作用。
4 医院档案管理工作的未来展望
4.1 在档案管理体制上进行创新
医院对档案管理工作的重视，必须反映到平常直接的工作中来。根据不同档案管理工作的实际情况，来制定适宜的档案管理体制，与此同时，需要对档案管理体制进行更新，提高档案管理人员工作效率和工作积极性。这样才能不断提高医院档案管理人员的专业技能和素养，更深层上保证档案发挥其最大效率[3]。
4.2 增强档案管理意识，强化服务观念
强化医院工作人员的档案管理意识已迫在眉睫，因为增强档案管理意识，就意味着重视档案管理工作的重要性。这样，管理人员会主动的积极做好这一工作，可以大大的提高工作人员的工作水平和效率，完善好医院档案资料。与此同时，强化其服务观念也尤为重要，服务观念得到强化后，医疗工作就会有充分的信息资料，从而发挥档案资料的最大利用效率。
4.3 加速档案管理网络化，促进档案管理的现代化
21世纪是一个网络化和信息化的时代，计算机在各行各业的发展有着重要的作用[4]。要将医院的档案管理与计算机前沿科技结合，满足实现档案管理的现代化要求，离不开对网络工具的使用。利用计算机网络技术，医院可以建立一套自己完善的档案管理数据库系统，这样既可以有效的整理和归纳档案资料，还可以发挥档案资料在医院工作上的有效利用。此外，加强计算机网络的有效利用，实施医院资源的有效共享，有利于医院在实践和技术上的交流合作。
5 结论
档案管理工作是医院的一项综合性工作。针对档案管理，医院必须结合实际运作情况，灵活运用各种措施策略解决不同的情况。努力追求实现管理模式与制度上的创新，对于处于档案管理相关岗位上的人员来说，必须在强化认识，更新观念的同时，主动学习，接触该领域相关知识，提升自身业务能力，进而实现对医院档案管理工作上的完善与发展。
参考文献
[1]刘兴云.档案管理在医院工作中的作用[M].北京：北京理工大学出版社，2003.
[2]方敏.医院档案管理工作的现状与对策分析[M].北京：北京理工大学出版社，2003.
[3]吕同琴.医院档案管理工作的现状及创新探讨[M].中国外资，2013.7
[4]李雷.关于医院档案管理工作创新的探讨[M].中国外资，2013.7
关键词：远程视频；内部审计；信息技术；烟草
近年来，随着信息技术的不断发展以及审计理论的逐渐成熟，我国内部的审计工作越来越重要，尤其是近些年来，传统手工作业方式已经不能够适应企业的发展需求，网络审计成为主流的发展方向。远程视频内部审计需要顺应企业的经营管理方式，并且通过网络来远程审计，能够更好的保证各项数据的准确性，保证企业的良好发展，提升企业的管理和经营水平。通过这种方式，审计人员能够利用信息技术提升审计工作的质量和效率，降低审计工作成本，从而推动内部审计工作更上一个新台阶。
1.远程视频审计概念
远程视频审计工作是一种囊括了计算机技术、网络技术、审计技术的一项审计方式，该种审计方法能够大大降低审计成本，提升审计效率。作为新兴领域，它的发展能够影响到企业的审计工作水平，影响到今后企业的管理，因此在对该审计技术进行应用时，相关人员应该要掌握更多远程审计技术，保证审计工作质量，为企业的发展奠定良好的基础。远程视频审计技术源自于网络审计系统的开发和应用，对于企业来说有着非常重要的作用和意义，可以在内部局域网的基础上设置营销、环境支撑、财务、内部管理等接口，将企业内部信息高度集中，并对其进行审计分析，然后根据相应的数据做出企业发展的调整计划。除此之外远程视频审计又是网络审计的发展和延伸，在网络审计平台的基础上审计人员能够在远离被审计单位的情况下及时获取企业财务状况、经营以及管理的数据，并通过视频进行调查取证，最后经过数据分析处理，对企业的经营管理做出科学的规划。因此在今后远程审计时需要审计人员掌握更多先进的技术，提升自身的综合素质，企业也要加强内部审计系统的建设，为企业的发展提供良好的内部网络审计环境。
2.远程视频审计的实现及优点
远程视频审计作为一门新兴的网络审计技术，对审计人员的要求比较高，审计人员需要掌握相应的审计程序和操作技术，从而保证审计工作的质量水平。企业通过建立远程视频审计系统，可以提升审计的效率，保证审计工作数据的准确性，为企业的发展提供科学的数据。在原来人工审计的状态下，由于审计工作比较复杂，企业内部各项数据比较多，审计效率比较低，审计数据准确性也比较差，最终会影响到审计质量。
远程视频审计工作也能够提升审计的动态监督，实现对审计数据搜集的动态化、实时化。在ERP环境下，审计人员也可以将观察到的经济活动信息的全过程，同时也可以掌握企业交易发生的各项数据，找到不符合项的细节，及时建立相应的审计数据库，为数据的分析提供良好的环境，实现对被审计单位的动态监督。
3.远程视频审计存在的风险及控制
3.1风险因素分析
远程视频审计工作也存在一定的风险性，如果不对其风险进行分析，将会影响到审计的质量。远程视频审计主要存在：第一，审计线索局限性。审计人员在进行审计时需要找到审计线索的主观意愿，这样可以提高审计的质量和风险防范能力。但是在实际的工作中，大部分的审计线索都隐藏于大量的数据之中，需要审计人员去广泛搜集数据，进行取证，这样可以保证数据线索的准确性。第二，审计人员的适应性。在传统的审计模式下，审计内部沟通方式比较简单，业务能力可以形成互补，从而满足实际审计工作的需求。但是在远程视频审计工作中，审计人员需要掌握更多的信息技术以及网络数据的分析能力，他们的分析往往是在孤立的环境下进行，和其他人员的沟通较少，这样不利于审计工作的顺利进行。第三，修改数据资料的可能性。在以往审计工作中需要对计算机录入于原始数据记录及资料进行符合性的测试，从而确保原始数据记录及资料的真实性和可靠性。而远程视频审计中需要对被审计单位的各项资料进行分析，被审计单位在视频条件下提供的资料的真实性得不到验证，如果审计资料被修改，那么远程审计工作就会失去相应的作用和意义，审计的风险性也会加大。
3.2风险控制策略
应对远程视频审计的风险，需要对其进行相应的控制，采取科学的措施，最终保证审计的质量。首先审计部门要不断完善审计信息系统，发现网络信息问题时要及时处理，制定更加安全的审计方案，从而实现远程视频审计的良好发展。在审计时大部分的财务管理系统中都要设有相关票据系统进行分析，并且根据这一线索发现问题。其次要提升审计人员的综合素质。审计人员既要懂得网络知识，又要精通审计理论知识，还要掌握审计网络软件的开发、设计与维护。只有不断加强对网络审计人员的培训，才能够实现我国审计工作的良好发展。远程审计人员在审计时也要加强与其他人员的交流，认真研究远程设计模式下的审计方法，改变传统的审计操作形式，促进审计工作的顺利展开。第三，要建立远程审计风险防范机制。审计单位要建立严格的远程审计责任追究机制，明确相应的审计方案，确保各项审计工作的顺利展开。
4.烟草企业的应用及发展展望
4.1基于烟草行业的应用
烟草企业在发展的过程中逐步实现了采用远程视频审计来对公司进行审计工作。项目在“审计信息管理系统”中建立，项目组的成员从各个公司审计人员中抽调。并且按照相应的计划来分解和分配任务。在远程审计中充分利用网络审计系统的模块来完成审计抽样，并且结合对被审计单位的经济指标、财务收支状况等数据进行分析，充分利用系统在信息沟通、数据采集与分析等方面的优势，改进审计方法，提高审计效率。实现由单一的事后审计转变为事后与事中监控相结合；由单一的静态审计转变为静态与动态审计相结合；由单一的现场审计转变为现场与远程审计相结合。提升了烟草行业内部审计工作的效率。
4.2远程视频审计的发展展望
远程视频审计工作有其自身的操作特点，通过远程审计能够减少审计工作人员的压力，同时也可以保证审计的质量，促进我国审计工作的良好发展。除此之外，在审计的过程中需要建立完善的审计程序，保证网络的顺畅运行。还要对网络信息进行科学分析，掌握熟练的操作技术，减少审计问题的出现。审计工作人员也要加强相关知识的学习，了解自身审计工作中的不足，将被审计单位内的数据进行科学的搜集，并对其分析，提升审计的质量和审计的效率，为今后我国审计工作的发展奠定良好的基础。
5.总结
综上所述，远程视频审计工作能够更好的适应我国审计发展的需求，可以保证审计工作的质量。因此在今后的审计中，审计单位要不断完善审计信息，加强对审计工作的重视，及时了解更多被审计单位的数据，并对其进行科学的处理，提升审计工作质量。同时在这样的审计方式下，还可以提高审计的效率和准确性。（作者单位：内蒙古通辽市烟草专卖局）
参考文献
[1] 刘昂.在信息技术条件下对公司远程内部审计的展望[J].商品与质量，2012，（6）：34-35.
联合国粮农组织（FAO）
联合国粮农组织通过多种渠道采集农业数据，建立庞大的数据库，开展农产品市场监测和预警分析，并定期各类分析报告。在引导农业生产经营和服务宏观决策中发挥了重要作用。
农产品市场监测预警的机构设置。目前，FAO涉及农业信息采集和加工整理的机构主要是经济及社会发展部下属的统计司和贸易及市场司。统计司负责各国（地区）农业生产、消费、价格、贸易等数据的采集、年度供求平衡表的编辑、统计年鉴的编写和FAOSTAT数据库的更新和维护。统计司现有工作人员50余人。下设若干组（Team），分别承担不同的任务。贸易及市场司主要负责各国（地区）农产品市场动态数据的采集、农产品市场监测分析、食物安全早期预警，以及《作物前景与粮食形势》、《食物展望》、《OECD-FAO农业展望》等报告的撰写。目前，贸易及市场司有工作人员37余人。2008年，贸易及市场司内部机构改革，撤销了原来的4个处，设立了9个组，分别负责早期预警、产品分析、贸易分析和农业展望等。
农产品市场监测预警的工作机制。FA0农产品市场监测与预警分析工作由贸易及市场司负责。近年来不断创新市场监测与预警工作机制，强化内部分工与协调，加强外部沟通与合作，形成合力推进工作的格局。
——基础数据采集。基础数据的采集主要由统计司完成。统计司主要通过每年向各国发送调查问卷（Questionnaire）、各国的统计年鉴和公开出版物及官方网站、联合国或者FAO其他部门统计的数据、一些国际或地区性组织和研究机构的统计数据。同时，贸易及市场司也通过自己的渠道采集数据。一方面借助卫星遥感和地理信息系统技术。采集各国作物生长情况、作物产量、干旱、植被变化及其他农业相关信息；另一方面.在农作物收获的关键季节，向世界各国派出调查组，通过走访当地统计、农业等部门和实地查看作物长势，获取各国人口、气候、作物产量、单产、价格以及政策等方面数据。贸易及市场司数据侧重于动态性和时效性。
——农业信息研究分析。目前，在短期市场监测分析和展望方面，由贸易及市场司完成，其9个工作组之间互有分工又有广泛合作，编辑出版《食物展望》和《作物前景与粮食形势》两份报告。中长期市场监测分析和展望上，FAO与OECD（经济合作与发展组织）合作，编写《OECD-FAO农业展望》，这是对未来10年的中期展望报告。其中，OECD负责用自己的AGLINK模型预测， FAO主要负责用自己的CONSIMO模型对发展中国家和地区进行预测，然后将二者的预测结合，得出对全球农业未来10年的预测结果。另一方面，在分析人员组成上，建立了产品分析与地区分析师相结合的分析师队伍。以《食物展望》为例，目前贸易及市场司中有25-30人在做这份报告，涉及产品有小麦、大米、粗粮、油籽和食用油、奶类、肉类、水产品等，人员包括负责研究产品的分析师和负责研究地区的分析师。产品分析师重点关注自己所负责产品的重点国家的供需变动情况。一般来说每种产品有2个人负责，其中1人侧重数据的采集、整理和审核等。另一人侧重分产品报告的撰写和与地区分析师及其他专家交流讨论，相互校正双方数据。产品分析师是《食物展望》的核心工作队伍。
——信息。目前，FAO主要通过《作物前景与粮食形势》、《食物展望》和《OECD-FAO农业展望》等报告展示其研究成果。《作物前景与粮食形势》每年出4期，内容包括全球谷物供给与需求、粮食作物生产、消费、贸易和库存变化与展望，食品价格变化，低收入国食品形势等。
《食品展望》侧重于短期预测，每年出2期，内容包括全球食品和饲料市场有重要影响的小麦、大米、油料、糖、肉类等产品。对其生产、消费、库存和价格等进行分析，同时还包括一些产品深度分析报告。《OECD-FAO农业展望》侧重于中期预测，预测周期为10年甚至更长，每年向前滚动1年并出版l期。内容包括专题分析（如农业能否满足日益增长的食物需求），未来10年全球各地区及各国主要农产品生产、消费、库存、价格等趋势预测等。此外，FAO在其网站上提供各种展望报告的免费下载链接。用户还可通过书信或电子邮件直接索取。FAO专家和官员也经常利用各种国际会议和论坛宣传其研究成果和观点。
美国
美国是世界上农业大国，其具有完善的农产品信息分析预警体系。在机构设置上，专门成立了世界农业展望局，由该局牵头协调开展农业短期展望和中长期展望研究；在工作机制上，建立了由政府部门、研究单位和大学组成的跨部门整合研究的协调方式；在技术支撑上，拥有强大的数据、先进的模型分析工具和高素质的分析人才。为国内外市场供求、政府农业政策的调整、气候与环境的变化等方面提供了全面、准确的信息，不仅直接或间接地影响农场主、经营者和需求者的决策，也影响世界期货市场的价格和交易量。
农产品信息分析预警工作机构。美国农业部由34个局（办公室）组成，共10.5万名员工。工作人员分布在农业部、各州办事处、试验站等，年度经费预算260亿美元。美国农业部的农业展望工作，主要由世界农业展望局负责综合协调。美国农业部的34个局（办公室）中，有12个局（办公室）与农产品信息分析预警工作直接相关，主要是世界农业展望局、经济研究局、国家农业统计局、农业市场服务局、农场服务局、海外农业服务局、首席经济学家办公室、联合农业气象中心、预算与项目分析办公室、风险管理局、国家自然资源保护局和国家食品与农业研究所。
农产品信息分析预警工作机制。美国农产品信息分析预警在数据采集、分析研究和信息方面有着明确的分工。原始数据采集工作由美国农业部内部的专业司局负责，数据信息均公布在美国农业部网站上，可以免费查询下载；研究分析工作由政府部门、研究单位和大学组成共同负责，所有研究人员不必参与基础数据收集；农产品分析预警信息的由多部门组成的农业展望研究局牵头负责。
——基础数据采集。美国农业基础数据采集由国家农业统计局和海外农业服务局等政府部门负责。其中，国家农业统计局主要负责农业普查、经常性调查等国内数据采集，海外农业服务局通过驻外使馆农业专员、贸易商和遥感系统等方式，收集全球作物和畜牧业生产数据和进出口信息，并利用这些信息评估出口前景。
——农业信息研究分析。美国对于农业信息、数据的分析研究，由政府部门、研究单位和大学共同负责，实行跨部门整合研究。美国农业部参与农业展望研究的部门包括经济研究局、海外农业服务局、农业市场服务局、农场服务局和世界农业展望局等。总的看，各部门任务分工有所不同，分别按计划完成各自承担的研究预测任务，由农业展望局进行综合分析形成最终报告。
——信息。美国农业信息的由多部门组成的世界农业展望研究局负责。美国农产品分析预警信息由世界农业展望局负责最终审核，并经农业部长签字后。在的众多信息中，每月的《世界农产品供需预测报告》、每年的《农业中长期展望报告》及年度农业展望论坛最受世界关注。其中，《世界农业供需预测报告》（WASDE），经美国农业部长和世界农业展望局主席授权后，每月由首席经济学家办公室负责。该报告包括美国和世界主要谷物、大豆及其制品、棉花以及美国糖料和畜产品的供需平衡情况。《农业中长期展望报告》（一般为10年）由跨部门的商品预测委员会完成，于每年2月份对外，内容包括两年的历史数据以及未来10年的预测数据。
日本
日本是一个发达的工业国家，农业产值占国内生产总值的比率仅为2%，但农业信息化程度较高，建立了完善的农业统计和产量预测体系。现以水稻为例，简要介绍日本主要农产品监测预警机构设置、运作机制。
农产品市场监测预警的机构设置。日本农产品监测统计采取的是分散性统计体系，各类农产品生产、 供求、价格等信息均由农林水产省和地方农林水产部门独立进行。农林水产省的生产调查和预测结果对国家负责，是中央政府农产品生产状况和产量预报的依据，各地方农业部门的生产调查和预测只对当地政府负责。农林水产省在各都、道、府、县依据农作物种植面积直接设立农林水产事务所，全国共设立300个。
农产品市场监测预警的工作机制
——基础数据采集。日本的农产品生产等信息的监测由日本农林水产省负责，信息主要包括各类农产品的生产、供求、价格等为主。数据采集主要通过3个渠道实现：一是通过各主管省厅的地方分支机构执行。通过各类批发市场每天的交易品种、数量和交易价格把握市场动态；二是通过批发市场实现价格监控。日本政府将设置在全国各地的82个农产品中央批发市场和 564个地区批发市场，通过网络进行有效衔接，负责统计当天交易金额，批发价格，收集交易信息等；三是发挥行业团体、协会的作用。多个行业组织承担本行业商品市场调查和监测工作。
——农业信息研究分析。在农产品市场信息采集的基础上，全国各地的事务所将得到的资料数据通过专用的内部网络报送到农林水产省统计情报部，统计部门进行综合汇总，进行对比分析，得出预测和统计结果向外。预报结果由农林水产省向国会负责，各地农林水产部门所得资料及预测结果只适用于当地，不影响农林水产省的预报结果。预报结果主要用于以下6个方面：供需计划基础资料、米价审定参考资料、稻作技术指导基础资料、农业公用事业基础资料、国民经济计划基础资料和其他政策改进基础资料。
——信息。日本农产品市场监测统计信息主要通过以下3种方式： 一是发表年度、月度、季度白皮书和《统计快报》、《统计确报》，对本部门所管商品的市场动态、价格起伏、企业经营状况等分别进行年度、季度总结；二是通过政府网站及时市场信息和预警信息，包括农林水产省对农产品的长期和短期预测； 三是通过媒体和行业组织会刊。如：《日本经济新闻》每日刊登各地期货市场的价格情况。东京、大阪等主要农产品中央批发市场价格情况（包括牛肉、猪肉、水产品等）。上述信息还定期在《日本农业新闻》、《畜产情报》等主要媒体和行业协会会刊上。
加拿大
加拿大也是全球最重要的农产品生产与贸易大国之一，非常重视研究国内外农产品市场变化，为国内农业从业人员提供较为充分的信息服务。加拿大农业展望报告在国际上也有一定影响，由加拿大农业和农业食品部组织实施。
农产品市场监测预警的机构设置。目前加拿大农业部展望报告有三类：短期预测报告（1年内预测）、农民收人及农业综合指数短期预测报告、农产品市场中期预测报告（10年内预测）。报告由3个不同的小组负责，每个小组约7个人，小组间合作密切。与美国一样，加拿大也非常重视市场展望报告的质量，对参与人员的经济学、计量经济学和统计学理论功底有严格要求，大部分人都拥有博士学位，并且是长期从事农业问题研究的专家。
农产品市场监测预警的工作机制
——基础数据采集。加拿大农业数据比较详细，主要来自统计部门，可从网上直接获取或用电子邮件索取。市场预测组并不参与原始数据采集，而是直接利用公开数据，如粮农组织和经合组织数据库。预测组在得到基础数据后首先必须对数据进行处理，如数据的加总与分割（分割成地区数据）。同时，还需对一些参数（价格弹性、收入弹性等）进行更新。最后是进行预测，除有基线预测（基于现实情况的预测外），还需进行模拟方案（如关税变动等）预测。
——农业信息研究分析。加拿大的市场展望研究模型采取引进和开发并举，主要用于农产品市场中期预测。主要引进了粮农组织和经济合作和发展组织（经合组织）联合开发的AGLINK/CONSIMO模型。根据加拿大农业部与经合组织的协议，加拿大为AGLINK/CONSIMO模型提供，一些服务，作为回报加拿大可以使用经合组织AGLINK/CONSIMO的最新版本。目前国际上有许多国家在使用AGLINK/CONSIMO模型，如欧盟委员会、英国、日本、新西兰和一些欧盟成员国农业部。
此外，加拿大农业部还自主开发了食品和农业区域模型（FARM）。该模型主要用于加拿大国内市场展望和分析。加拿大农业部从20世纪70年代中期开始研发。模型的弹性与市场结构和AGLINK/CUNSIMO非常相似。模型使用权为加拿大农业部专有。最后，短期预测报告（1年内）。主要运用经济推导（如根据供给和代表性价格进行简单推算），并没有运用复杂的经济模型。农民收人及农业综合指数短期预测报告运用的模型类似于会计方法。
——信息。加拿大农业部的大麦、小麦、肥料、玉米等农产品的展望报告均可从其网站上免费下载，还可通过电子邮件直接索取。此外，加拿大农业部专家和官方还会利用各种会议场合宣传其结果和观点，以期达到扩大影响的目的。
欧盟
报告认为，中国农业未来面临着新型农业经营体系激活农业生产活力、科技创新主导农业发展方式转变进程、支持性的农业政策环境仍将持续、信息化快速发展助力现代农业腾飞的机遇，也面临着耕地资源减少质量不高、水资源约束日益加剧和气候变化导致农业生产风险充满不确定性的挑战。虽然未来10年，主要农产品需求增长速度要略高于生产的发展速度，但中国人的饭碗将仍然牢牢端在自己手中。
报告预测，未来10年，中国主要农产品产量将稳中有升，其中稻谷、小麦、食糖和蔬菜产量呈稳健增长态势；水产品、牛羊肉、饲料、玉米、油料和禽蛋仍呈快速增长状态；奶类以3.5%的年均增长率将成为增长速度最快的产品之一。中国主要农产品需求增长较为强劲，其中水产品、牛奶、玉米、食糖和水果消费呈快速增长态势，年均增长率均超过2%；肉类、小麦、稻谷、棉花和蔬菜消费增长则较为稳健。具体而言，稻谷、小麦和玉米三大主粮的自给率预计保持较高水平，能够实现“谷物基本自给、口粮绝对安全”的粮食安全目标；食用油生产预计将稳步增长，进口将有所下降，未来大豆进口增速将明显放缓，至2023年大豆进口量为7300多万吨；棉花受比较效益下降、国家主动调整政策等影响，生产面积和产量预计将呈下降趋势，消费缓慢增长；食糖消费预计将保持强劲增长态势，由于产量增长不快，自给率有所下降；肉类产量增长略低于消费增长，进口预计将会增加；奶类生产增速放缓，进口将继续增加；禽蛋、蔬菜和水果的加工消费预计增长速度较快，总体上将延续贸易顺差的格局；水产品产量增长主要来自水产养殖，世界贸易领先地位继续保持；饲料产量增长主要来自配合饲料，年均增幅为2.3%，饲料消费会稳步增长。总之，农业将继续为中国宏观经济健康发展提供基础支撑，中国将继续为世界粮食和食物安全做出新的贡献。
据大会执行主席、中国农科院农业信息研究所所长许世卫介绍，农业展望是应用现有信息判别未来农业走势的技术工作，其核心内容是农产品供需信息，释放农产品市场变化信号。而召开农业展望大会、农业展望报告，是世界农业大国及国际组织管理服务农业、调控农产品市场、引导农产品国际贸易的高端市场化工具。为大力加强农业信息监测预警工作，农业部成立了市场预警专家委员会，组建了粮、棉、油、肉、蛋、奶及蔬菜、水果等18个（类）农产品的分品种市场分析师队伍；中国农科院农业信息研究所大力开展农业信息监测预警理论与技术研究，构建了中国农业监测预警模型系统，建立起系统性监测预警技术支撑条件。本次的《中国农业展望报告（2014-2023）》，是由中国农科院农业信息研究所牵头，与农业部农村经济研究中心、农业部信息中心、农业部农业贸易促进中心等单位的专家学者共同完成，是我国科技工作者开展农业展望工作成果的集中体现，是该领域专家智慧的结晶。
近年来中国一直在强调粮食安全战略。中国农业部副部长陈晓华说，中国粮食和重要农产品的供给绝不能有大的波动和闪失，但挑战也与日俱增，人口的城镇化和膳食结构的升级，将进一步推高粮食需求。
"很多人都认为，进城人口多了粮食会吃的少一些，表面上看城里人比农村人吃粮食少，但是城里人消费的肉蛋奶、蔬菜、水果等大大高于农村人口。据专家测算，未来一段时间大体每年有1000万农村人口要转移到城市，每转移一个人口就要多消费28%的菜，24%的油，51%的肉，水产品的消费更要多出2倍以上。但是拥有农业生产的水土资源已经绷的很紧，导致我国农产品将长期处于紧平衡的状态。"
2004年起，中国农产品贸易由顺差变为了逆差，而且在不断地扩大。2013年逆差扩大到510亿美元，其中谷物净进口约1400多万吨，大豆进口6338万吨，食用植物油进口922万吨。
陈晓华说，从全球范围看，粮食产量的增速远远低于人口增长的速度，贸易量有限，同时，世界粮食生产的主导权和粮食市场的控制权都集中在少数国家。因此今后将适当增加农产品进口，把握好进口的规模和节奏。
他说，解决粮食问题必须"把13亿中国人的饭碗牢牢端在自己手中"，必须坚持"以我为主、立足国内、确保产能、适度进口、科技支撑"的国家粮食安全战略。
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如果人没有知识的话，那不仅仅是他的损失，也是国家的损失。他失去了一份好的工作，失去了高工资；国家失去了好人才，失去了好未来。所以说：读书不仅仅是为了自己的未来，也是为了自己的祖国，是为了把祖国建设的更美好。身为龙的传人，我们生活。成长在这片土地上，就应该做到国家荣，我们荣；国家耻，我们耻的道理。
，那些可恶的外国侵略者，简直就像是野兽一般的向我们扑来。他们不仅抢走了我们的宝藏，并且放火烧了我们的古代文化遗址----圆明园。他们想用大火来掩饰他们这种耻辱的行为。他们抢夺的宝藏，就像是抢走了我们的肉体，他们犯下了不可容忍的罪，他们犯下了不可饶恕的罪。
我们不能照着他们的样子去反击，去夺回自己的尊严。我们是中华的儿女，我们要用文明，要用知识文化去赢回尊严。用现在的努力学习，去实现这个梦想。它似乎遥不可及，却又似乎近在咫尺。有梦，就有希望；有希望，就需努力；有努力，就能成功。
展望希望，展望未来，展望成功。
关键词：显微外科护理发展现状展望
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.050
【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0040-01
显微外科技术的迅猛发展，使得临床上断指、断肢及其他的组织、器官损伤等问题得以获得有效治疗，为诸多伤患创造了康复契机。护理人员作为临床治疗工作的重要组成部分，在显微外科中承担着探查病患的病情、为病患实施动态的体征监测、辅助医师开展紧急处理、抢救与治疗工作等诸多任务，直接地关系到治疗工作能否成功。因此，立足于显微外科当前护理工作的实际状况，对未来的发展以及完善实施展望，是推动显微外科治疗与护理工作同步发展的必然要求。本文下面就对护理现状及未来展望加以论述：
1显微外科护理工作发展现状
1.1指骨缺损再造护理。指骨缺损多由于意外事故造成，医师普遍通过再造指功能，使病患得以康复，在治疗工作中，护理人员主要承担术前准备、循环危象处理、康复锻炼几项工作，具体如下：
（1）术前准备：以温肥皂水（无刺激）清洗病患双手、双足，清除污垢与掌胼胝体；术前1天，剃净术区毛发、指甲/趾甲，清洗吹干，以纱布包裹；检查血管运行情况及动脉搏动状况，保护病患供血区与受血区的肌腱；实施静脉充盈训练，使静脉扩张；将血压计置于供受血区的肢体上，测量脉压差[1]。
（2）血循环危象处理[2，3]：再造术后，正常指腹/趾腹的颜色为樱桃红，略有张力，毛细血管充盈，若患者趾体的皮肤温度降低、色泽改变，但毛细血管返流正常，趾体肿胀未有改变，则可能发生血循环危象，应及时进行解痉治疗。
（3）康复锻炼[4，5]：术后14天，以揉捏、按摩等方法对再造后的手指进行康复锻炼，从远处向近处推进，揉捏、按摩约10min以后，引导病患进行静力收缩活动，约20次～30次；术后3周，实施伸指运动，以使肌肉力量得以增强；术后4周，实施伸、握、举、对掌等训练，锻炼指骨灵活性。目前，在康复锻炼中，护理人员已经就训练内容、训练层次、指导方法、效果评价等开展了诸多研究，加强了认识，并积累了诸多经验。
1.2断肢/断指再植护理。断指、断肢的护理主要体现在心理护理、指/肢运送、常规观察、血运观察、血管危象处理及功能康复锻炼几个方面。
（1）心理护理[6]：病患心理状况与情绪变动对再植的成活率有直接影响，若伤后焦虑、悲伤、抑郁、恐惧等心理情绪过度，护理人员必须给予其劝慰、开导、鼓励，以避免交感神经紧张诱发血管危象。
（2）指/肢运送[7，8]：断指、断肢保存质量，与肢体血液循环重建存在紧密联系，据报道，目前再植存活时间可到96h（断指）、42h（断肢）。护理人员目前普遍将断指、断肢置于无菌塑料袋中，紧密包扎并置入2℃～4℃室温保存运送。
（3）常规观察：定期清洁病室，保证环境清新干净、无菌无毒、温度与湿度适宜，温度可定为25℃～28℃，湿度则可定为50%～70%；术后3天，若病患体温始终未将至38℃以下，尿量发生重大变化，则要密切观察再植部位是否出现炎症改变，及时地为患者补充血容量，以免发生感染或肾衰症状。[9，10]
（4）血运观察及危象处理[10，11]：护理人员通过对再植后的皮肤颜色、温度、张力与毛细血管充盈的时间进行观察，以掌握病患血运情况，以指腹饱满度降低、肤色失去红润感、弹性减弱、出现肿胀现象、毛细血管的充盈时间缩短、皮肤温度降低作为血管危象的判定指征；在发生血管危象后，多采用局部按摩、滴注肝素或者高压氧等方法进行处理。
（5）康复锻炼[12]：受伤年龄、受伤部位、受伤方式、伤处截断程度及术后康复治疗质量，是影响断指/断肢功能恢复的几个主要因素，在再植术后，护理人员指导病患开展康复锻炼护理，为再植护理主要工作事项。锻炼的内容大致与再造后康复护理相同，今后一段时间，康复锻炼观念将进一步深入到再植术后的护理工作中，致力于改善断指/断肢的功能。
1.3皮瓣移植护理。组织创伤后，显微外科治疗多采用皮瓣移植方法，以往时期，医师以及护理人员普遍只能以肉眼方式对皮瓣进行观察，不够精细、准确，难以满足临床需求，目前，护理人员借助显微外科技术开展观察，则有效改变了这一现状。显微外科技术下，游离皮瓣移植组织的实际情况、组织存活性的预测、灌注治疗可靠性、血液循环动态监测均成为了现实[13，14]。而且，血氧饱和度仪逐步应用到显微外科技术中，为此间治疗及护理工作提供了全新的手段，可使脉搏、血管血红蛋白、血氧饱和度等得到及时准确的测量，进而帮助护理人员掌握血管危象的发生预兆以及已现危象的类型[15，16]。此外，多普勒超声探测仪、电磁探测仪、激光探测器、热敏探测仪等均用于此间护理工作的血流探测中，使得血管丛情况得以精准测定，皮瓣存货状况获得有效预测[17，18]。
2显微外科护理工作未来展望
从当前护理状况来看，在今后工作中，显微外科护理人员通过努力改善护理工作质量，主要可以使显微外科的护理工作从以下几个方面获得发展：①信息化：护理人员更为熟练、精准地将计算机智能技术等用于手术预测、设计、操作以及监护等护理工作，使护理工作满足现代医学发展的现代化要求；②专业化：护理人员对持续发展的显微外科专业理论不断进行学习，进一步提升其自身专业素质水平，是护理学的专业特征更为显著；③动态化：在运用计算机智能技术的同时，护理人员在血运观察这一重要护理工作中，将使动态性更为凸显，提高各项指标的科学化、客观化、精准化；④深入化：为使显微外科护理的发展获得理论基础，在未来工作中，显微外科护理的杂志、论坛等学术交流载体将更为全面、多样、专业等[19-21]。
3小结
显微外科所开展的临床治疗工作，多为再植、再造、移植、重建等，与病患生命安全息息相关，治疗中，伤情探查、体征监测、紧急处理、抢救护理、手术治疗护理等工作缺一不可，护理人员责任重大。目前，显微外科护理工作在断指/断肢的再植、再造及皮瓣移植等方面均取得了极大的进步，但是，与当前时期显微外科发展态势相比还有一定差距，需要从信息化、专业化、精细化、动态化、深入化等方面，实现进一步地提升。
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