时间：2023-03-06 15:59:33
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇医德医风考核评价工作，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
职业素养包括显性职业素养和隐性职业素养。显性职业素养包含职业道德、职业技能、职业行为、职业作风和职业意识等方面。隐性职业素养包括职业意识、职业道德、职业作风和职业态度等方面。医学生的职业素养则包括：专业知识、临床技能、人文素质、医德修养。其中，专业知识、临床技能为显性的职业素养，人文素质以及医德修养为隐性的职业素养。医学生隐性职业素养是从事医学活动的基本条件，故加强医学生隐性职业素养教育，将其贯穿在人才培养的全过程将是未来医学生素质教育的新趋势。临床实习是医学生从学校到医院、从课堂到病房、从书本到病人、从学生到医生的转变，是医学生职业道德和职业意识形成的关键时期。在实习期间对他们进行隐性职业素养的培养，使学生树立正确的职业道德观、救死扶伤的精神及高尚的道德品质，为今后养成以人为本的职业素养,起到了事半功倍的作用。
二实习阶段隐性职业素养培养方法
（一）岗前培训
学生在校接受的主要是专业知识和专业技能的教育培训，缺少临床实践经验，当进入临床实习后，很多学生表现出束手无策，此时，必要的岗前培训就起到至关重要的作用。好的开始是成功的一半，良好职业素养的形成是从进入临床实习开始的。实习单位应加强对实习生的岗前培训，培训内容应围绕以下几个方面进行：
（1）医德医风教育
要使医学生完成从一个医学生到实习医生的转变，首先要进行医德医风教育，使其深刻领悟到，“救死扶伤”的内涵，培养高尚的职业道德意识。为医者,必怀仁者之心,善待生命,发扬人道主义精神,伸出友爱之手;为医者,因病施治，合理检查,合理用药,维护医学神圣，守护医生的职业尊严。通过多媒体授课，提出明确的医德医风规范要求，让学生充分认识医德医风的基础、重点、方向和核心；组织实习生观看医务工作者先进事迹的视频资料，讨论观后感，让学生感受到先进医务工作者的高尚情操，进一步增强自己为医者的使命感和责任感，使其以严谨的态度进入临床工作，为今后成为一个合格的医护人员奠定基础。
（2）法律意识的教育
随着患者及其家属法律意识的增强，医疗纠纷的日益增多，医患矛盾激化，加强医学生法律素质教育，使医学生全面掌握与医疗相关的法律法规知识，是培养医学生全面发展的需要。在临床实习阶段，首先要提高实习医院对法律意识培养的重视，为相关课程的安排及实施提供便利条件。其次，加强师资力量的培训，提高临床教师法律意识，只有带教教师法律水平不断提高，才能满足医学生掌握法律知识的需求，让医学生在执业准入前，就具有基本的法律知识和健康的法律心理准备。再次，改善教学形式及教学方法，通过一些典型案例的探讨、学生辩论、角色扮演等，使实习生熟知患者的主要权利，树立依法行医的法律观念，学会用法律保护病人和自身的权益。
（3）医患沟通技巧教育
一名合格医务工作者应具备良好的医患沟通能力。因此，在医学生临床实习阶段将培养学生医患沟通能力作为主要的临床技能之一进行有计划的培养教育，对保障学生将来的医疗工作顺利进行，增强医患的信任感，减少医疗纠纷等具有重要的意义。通过开展医患沟通技巧教学，使医学生注重自身医患沟通技巧的培养，学习运用成熟的医患沟通经验来充实自己的实践技能。带教老师在教学中，结合在各类突发事件和医疗纠纷中有关医患沟通内容的典型案例，对临床医疗护理工作进行重点剖析讲解，同时组织学生进行讨论、模拟医患双方展开辩论和中心发言，帮助学生提高沟通能力，增强学生的自信心，也是防范日后执业生涯中医疗纠纷发生的需要。
（4）人文的教育
现代医学模式已转变为“生物-心理-社会医学”模式，这种医学模式从生物、心理、社会全面综合的水平上认识人的健康和疾病，反映了医学技术的进步，从更高层次上实现了对人的尊重，对医学生的综合素质提出了新的要求。临床带教老师要努力提高自身人文知识、人文素养，遵循人文素质教学规律，坚持科学发展观，遵循以人为本的理念，在讲授医学专业知识的同时，灌输人文知识，进行人文精神教育，这样有利于学生在接受专业知识教育和人文素质教育的同时，思想上得到直接的熏陶，人文素养也得到一定的升华。教学医院应定期举办医学科学和医学人文精神专题讲座，使学生将医学人文理论知识应用于实践，努力提高自身素质，以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位患者。
（5）礼仪修养的教育
礼仪修养是医患双方赢得尊重和爱戴，构建和谐医患关系的最佳形式。良好的礼仪修养在一定程度上减轻病人的痛苦，对医疗护理质量的提高起举足轻重的作用。将理论培训和情景模拟表演相结合，对实习生进行礼仪培训，可让医学生遵守礼仪规范，提高他们的道德情操、服务质量，更好地为病人服务；并给患者以良好的印象，增强患者的信任感，对防止医疗事故或纠纷的发生也起到积极的作用。
（二）临床带教
带教老师在实习生实习生活中扮演着“授人以渔”的角色,其言传身教对实习生的影响不可忽视。选派医德高尚、医术高明的医护人员作为临床带教老师，为学生树立良好的榜样。“近朱者赤，近墨者黑”，临床带教老师应该“以身做则”，要做到“其身正，不令而行”，以德育人，帮助学生树立自信心，培养正确的医护观念，树立良好的医德医风。让实习生在实习过程中潜移默化地接受良好的医德,言传身教,让实习生接受高尚医德的熏陶。
（三）考核评价
考察和评价学生职业道德、职业态度、社会适应能力等隐性职业素养是考核医学生素质培养的重要内容。建立针对医学生隐性职业素养培养的考核评价机制，通过带教教师评价、病人评价、护士评价了解和判断学生社会交际能力、沟通能力、职业道德修养和协作能力等综合素质进行评分，将考核的原则、内容、方法等加以科学化和合理化，并不断加以总结、修改和补充，使考核评价机制在隐性职业素养教育中产生良好的效果。
三结语
1.建立严格明晰的医德档案考评标准。
（1）按照卫生部医德规范要求，结合医院工作实际，按照考核项目权重赋予不同的分值。医疗质量15分、廉洁行医15分、满意度15分、服务态度13分、团结协作10分、劳动纪律10分、职业道德学习考试8分、社会监督员评价7分、仪表着装7分。
（2）建立员工医德考核加分标准。获国家级荣誉称号加16分/次，获省级荣誉称号加10分/次，市区级荣誉称号加8分/次，校院级荣誉称号加3分/次。
（3）建立员工医德考核扣分标准。医务人员着装不整或不佩戴胸卡上岗扣2分/次；被投诉服务态度差，有生、冷、硬、顶、推现象，性质恶劣、严重影响医院形象的扣30分；上班时擅自离岗、串岗每次扣5分；利用工作之便，向服务对象推销药品、保健品、器械等物品谋取私利的扣30分；违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收或者私自收取费用，情节严重的，属科室的，科室主要负责人和当事人各扣10分。
（4）建立一票否决项目。收受患者“红包”、回扣，有较重大医疗差错，有被社会媒体曝光且情况实，职业道德考试不及格，医院将这样的员工直接降入“较差”等次中。
2.实行科学规范的医德档案考评体系。
（1）建立员工医德档案规范化数据库，及与之相对应的医德档案数据分析模型，对医德档案信息进行科学的分析和处理。整个测评系统建立在医院已有的OA办公网上，利用现有的网络及终端，为医德档案管理系统提供运行平台。
（2）系统用户分为员工用户、科室用户和管理用户3级。员工用户可浏览个人档案并进行个人测评录入，科室用户和管理用户主要指科室和医院管理部门。医院计算机中心完成对各医德档案数据库的程序管理、维护管理和权限设定。
（3）录入的员工、科室和管理部门要在规定的时间段内登录系统，完成相应的项目后保存退出。为确保利用数据的安全、准确，在规定的登陆时段结束后，服务器将自动关闭录入系统。院党委、纪检监察室进行监控，对于在时间段内没有及时上网登录的员工或科室以及管理部门进行倒计时督促。这样使得该院的医德档案管理成为集录入、统计、分析、评价为一体的管理体系。
3.采取4级联动的医德档案考评管理。
为确保医德考评扎实有效，使医德档案管理更加科学规范，医院由原来1年进行1次的纸质的医德考评规范，变为为每季度1次的网上考评，这样可以时时记录员工医德医风状况，数据全面，真实可靠，具有一定的说服力。
（1）每季度的第一个月完成前季度的评价，即员工按照医院规定时间进入医院网站的个人OA系统，点击《季度医德档案自评》，填写本人季度医德医风小结，按照《考核表》要求逐项进行自我评分。
（2）科室领导每季度对科室员工进行1次评议，将集体评定结果在医院规定时间段内录入医德医风考评系统，完成科室对员工的评议和评分，并有权对员工个人上传资料进行弥补与更正。
（3）医生（含医技人员）由医务部门评定，护士由护理部门评定，机关后勤员工由相应党总支评定。
（4）医院纪检监察室专职人员代表医院结合员工个人、所在科室及医院职能部门的考核评价以及医院日常掌握的内容，对员工个人进行最后的总体评价及打分，院档案室将网上评定结果进行最终的统计、汇总、分析和总结。考评结果与奖惩挂钩，即评价优秀者奖励季度中个人最后1个月奖金的15%，评价较差者扣罚季度中最后1个月个人奖金的15%。年终总体考核结果与员工提职、晋升、评优等挂钩，对评分较差者集中教育培训，并取消年终一切奖励，将员工医德档案随个人的人事档案一并封存，对于连续2年评分较差者作调离原岗位，直至进行下岗处理。
二、医德档案管理取得的成效
1.规范了员工的服务行为。医院结合员工为患者服务工作中易出现的问题，有针对性地进行调整、细化考评内容，使得考评内容具有极强说服力。如医院聘请监督员来院检查，发现问题与员工医德考评挂钩；医院在门诊、住院及出院患者中开展满意度调查，开展临床对非临床员工间的满意度调查，这些调查结果，全部列入医德考评中，使得考核评价有理有据，对规范员工服务行为起到积极作用。
2.调动了员工工作热情。为加强行业作风建设，医院在科室和员工中开展星级科室和服务、明星即“双星”评比活动，并将该评比全部纳入医德档案管理中。医院建立了一整套评比标准，并实行“月检查、月评分、月公示、季挂牌、季奖励”的政策，这项措施的出台使得医院争先创优氛围浓厚，科室争星级，员工争明星，医院还利用院报、院内网等进行广泛宣传，特别是将评比结果记入员工个人医德档案中，得到员工的高度重视，大大调动了广大员工为患者做好医疗服务的工作热情。
一、指导思想
以科学发展观和党的十八届三中全会精神为指导，坚持“一切以群众健康为中心、一切以群众满意为标准”的服务理念，以“医疗服务水平明显提升、医德医风明显好转、百姓满意度明显提高”为工作目标，以“访、查、改”为手段，建立全方位、多层次、内外结合、追踪监测的医德医风治理体系，大力改善医疗服务态度、规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、优化医疗服务环境，更好地为广大人民群众的健康服务。
二、工作措施
“医德医风追踪问·访查改”活动是要把查找问题、解决问题、监督检查、追踪问效、建章立制贯穿始终，以“三访、三查、三改”为抓手，听取群众对卫生计生工作的呼声，认真解决患者就医过程中不满意和有损卫生计生形象的突出问题。
（一）三访
1、中介机构电话访。委托市统计信息咨询服务中心进行“出院病人第三方满意度电话调查”，每月一次，由市统计信息咨询服务中心根据电话调查的情况进行分析汇总形成调查报告送交各相关单位。首批被访单位为市医院、中医院、妇保院和玉阳社区卫生服务中心。视情况适时拓展到所有市直和镇处医疗机构。
2、行风监察现场访。由局纪检组牵头，组成监督组，每月至少到全市各医疗机构进行明察和暗访一次。主要调查门诊、住院患者对医疗机构医疗服务态度、服务质量、收费、就医流程及医院管理等群众反映比较集中的问题。
3、随机追踪上门访。从出院病人样本中随机抽取和从电话回访、现场查访中反映的有一定代表性问题的患者中选取，直接上门进行访问。局纪检组牵头上门调查访问，面对面的了解患者康复情况及医疗机构的整改落实情况，征求对医疗卫生工作的意见和建议。
对在“三访”中发现的问题和群众提出的意见建议采取“一册两卡”（中介调查资料册和现场监察资料卡、追踪上门卡）的方式交办给相关医疗机构。
（二）三查
1、查问题原因。各医疗机构要认真对照“一册两卡”中患者提出的意见或建议逐条进行解读和分析，并根据相关法律法规、部门规章、政策及医德规范等进行分析、判断，查明产生问题的原因，仔细梳理归纳，按看哪些问题是能及时解决的，哪些是能通过努力而能解决的，哪些是暂时不能解决的，哪些是涉及政策性问题须调整政策才能解决的。细化到相关责任人，并逐一分析根源。
2、查整改落实。各医疗机构对反馈上来的问题要在查清原因、明确责任人的基础上，制定整改方案，强化整改。监督组将对各医疗机构的整改情况进行不定期检查督导。主要检查是否有针对性的制定本单位和个人的整改措施及方案，整改方向是否明确，整改时间是否限定，可以短期解决的问题是否久拖不决，整改完成的是否及时写出整改报告等。各医疗机构的整改情况须报局纪检组备案。
3、查体系建设。各医疗机构要按照“预防教育为主，处理处罚为辅”的原则，建立全方位、多层次的医德医风工作体系，要把医德医风教育贯穿于医务活动的全过程，建立医德医风追踪监测和医德医风考核评价、奖惩体系。
（三）三改
1、改进和完善管理制度。通过“三访、三查”不断发现问题、分析问题和解决问题，督促各医疗机构和医务人员不断提升医疗服务能力和水平。各医疗机构建立的医务人员医德医风量化考核办法，要将“三访、三查”纳入医疗质量综合考评体系，改进和完善考核制度，强化医院内部管理。
2、改进和落实奖惩办法。各医疗机构要建立医德医风申诉核查和奖惩机制，实行医德医风追踪监测制度，即对被投诉的科室和职工由医疗机构分管部门进行核实，对情况属实的科室和个人建立监测台账并在医院公示，对职工个人由所在科室和医疗机构分管部门对其进行3个月的全面追踪监测。监测期满，如无二次投诉的，按时取消监测，由医疗机构分管部门发书面通知。二次或以上投诉的，根据问题的轻重对责任科室和责任人给予相应的经济或组织处理。
3、改进和强化监督手段。各医疗机构要扎实推进政务、院务公开，把涉及人民群众切身利益的内容作为公开的重点,包括工作制度、工作程序、工作人员行为规范，办事制度、服务内容、程序、收费项目和标准，病人投诉处理制度、投诉电话等，自觉接受群众和社会的监督。各医疗机构要认真落实“医德医风追踪问·访查改”挂牌督办制度，对问题较多且整改效果不明显的科室实行“黄牌”督办。市卫生计生局每月将对调查、整改情况进行通报，并将访查改的情况与年度考核、评先表优相结合，凡是在“医德医风追踪问·访查改”活动中连续3次被“访”出相同问题的科室和医务人员，年度考核、评先表优均实行“一票否决”。
三、实施步骤
（一）宣传发动（2014年3月）
各医疗机构要召开专门会议进行宣传发动，让广大医务人员知道活动的意义、内容和目的等，通过宣传栏、电子显示屏、网站等多种形式加强宣传，营造浓厚氛围，使“医德医风追踪问·访查改”活动深入到每个医务工作者的心中，让更多的人民群众知晓并参与进来。
（二）组织实施（2014年4月开始）
各级医疗机构要安排专人负责落实“医德医风追踪问·访查改”工作，要结合本单位实际，细化工作方案，明确工作目标，落实工作措施，深入开展“医德医风追踪问·访查改”活动，探索总结有价值的经验，形成有特色的医德医风建设模式。
（三）总结提高（2014年12月）
对于全年的“医德医风追踪问·访查改”活动进行归纳总结，对群众反映的问题进行系统归类，对于有能力整改到位而没有整改到位的由领导挂牌督办，对于屡提屡犯的问题与年度评先挂钩。
四、工作要求
（一）加强领导、精心组织。各医疗机构要充分认识“医德医风追踪问·访查改”活动对于加强医德医风建设、提高医务人员医德水平、纠正行业不正之风的重要意义，将“医德医风追踪问·访查改”活动作为行风建设的抓手，将此项工作与医院日常管理工作结合起来，明确分工、确定专人、落实责任。
医德医风建设有利于塑造医护人文关怀意识，人文关怀意识的唤醒又能促进自身良好医德医风的养成，两者是相互促进、相互渗透的关系。加强医德医风建设需要从医院文化建设的高度坚持医德信念培养与医德实践相结合，构建教育、监督、考核评价、奖惩相结合的管理机制［6-7］。我院于2005年7月在省内率先成立了医疗投诉服务中心，建立患者投诉的接待、沟通、核查、协调、处理、反馈和督促整改的一整套标准化流程和规范化的服务内容，促进医护人员服务意识和水平的提升。近6年来，共接待患者现场投诉(表扬)7241人次，对现场投诉按时处理反馈率达98．9%。并通过建立医务人员医德电子档案，利用现代信息技术，整合患者满意度调查，拓展建立医德医风管理系统，可实现医德医风建设的动态管理，推进医德医风建设持续改进。并于2012年在省内医疗机构中率先开发并运用“患者满意度综合评价”信息系统，进一步促进医务人员服务意识的提高。同时，我院通过开展“人文继续教育”“道德讲堂”等活动不断加强对医务人员的人文培训，并于2013年开办安徽省首家国家级人文医学执业技能培训班，同年挂牌为人文医学培训基地，现正拟定制度将参加人文培训作为医务人员考核的一项重要衡量指标。
2加强医患沟通技能培训，提升服务水平
良好的医患沟通是解决医患矛盾的有效方法，加强人文医学执业技能培训能显著提高全科医生的医患沟通能力［8］。缓和医患关系，首先需要全体医务人员认识到医患沟通的重要性。对此，医院领导层要率先从医院管理层面上重视医患沟通重要性，2012年我院以院长为第一申报人成功申报市级科研项目“综合医院心身医学模式下的医患沟通技能培训体系的研究”，并于次年承办国家级继续医学教育项目“人文医学医患沟通技能培训班”。此外，2012年我院从复旦大学附属中山医院引进“巴林特小组”训练模式，并结合自身特点积极、持续开展相关培训，并取得显著成效。“巴林特小组”是培养医师医患沟通能力的一种有效方法，通过“巴林特小组”的训练，即通过对医患关系的关注，使得医生能够很好地理解患者的情绪和心理特点，有助于医生处理自身的情绪和发展人格，提高医生的沟通能力和工作能力并缓解职业压力［9］。
3加强科教监管，提高诊疗水平
加强科教监管是提升医院诊疗水平的重要措施。首先，科研教学处围绕加强住院医师规范化培训，全科医生执业技能培训，继续医学教育工作，以期夯实全科基础，强化执业技能。其次，注重派送医师外出进修学习，如我院与复旦大学附属中山医院签署了定向培训合作协议，并常年派遣医务人员赴美国、法国、德国、意大利等国家及台湾地区学习，学习先进的诊疗技术和管理经验，感受优秀的医患文化。同时，积极树立“科教兴院”的意识，坚持“以教促医”。为此，在教学方面，我院积极与医学院校开展教学合作，如成功申请成为武汉大学第一人民医院、皖南医学院硕士生培养点，并于2012年成为南通大学芜湖临床学院。为更好地开展临床教学工作，医院将医技、临床科室划归七大教研室，并成立教学督导组对教学活动进行督导。上述科教监管措施的实施必将在一定层面上提高医师执业素质，从而有利于和谐医患关系的构建。
为检查考核厅直单位*年年度工作完成情况，督促各单位提高管理水平，促进事业发展，经研究，定于*年元月中上旬对厅直各单位进行考核评价。现将有关事项通知如下：
一、考核评价内容
全面考核厅直单位*年年度工作。内容包括：
（一）党的建设、领导班子建设和党风廉政建设情况；
（二）医疗卫生工作主要任务完成情况；
（三）专业技术队伍建设、重点学科建设和科研教育情况；
（四）行业作风建设、纠风专项治理情况；
（五）医疗机构在加强医院管理，解决群众“看病难、看病贵”问题采取的主要措施，卫生单位（包括疾控中心、劳卫所、卫监所、学校）收费情况；
（六）民主管理、院务公开及职代会制度落实情况；
（七）离退休干部政策落实情况；
（八）安全生产及维稳工作情况；
（九）计划生育政策落实情况；
（十）业务收支、国有资产保值增值、资产负债率等经济运行和财务管理情况。
二、考核评价方法
采取平时考核与大会测评相结合的方式进行。
（一）平时考核。由厅机关相关处室根据平时掌握的厅直单位工作完成情况，按照考核评价内容进行客观评价。厅直各单位按要求认真填报*年度工作考核完成情况表（见附件1）送相关处室复核。相关处室根据平时掌握情况，对厅直单位填报情况认真复核并提出客观评价报告，于元月10日前交厅办。除医院行风问卷调查外，不另组织专门现场考核。医院行风问卷调查由厅监察室会相关处室于*年元月上旬进行，对每个医疗机构（不含卫生单位附属医院）现场发放医院行风调查表（见附件2）50份，现场征求住院患者意见，同时邀请卫生行风社会监督员暗访医德医风情况。
（二）大会测评。*年元月13号上午8：30在厅机关（金卫7楼会议室）集中召开*年度厅直单位工作述职汇报及考核测评会议，全体厅领导、各处室处长（主任、局长）、厅直单位党政主要负责人参加，进行现场测评。大会测评按照以下程序进行：
1.厅直单位述职汇报。由厅直单位院长（所长、主任、校长）汇报*年考核评价内容中有关工作的落实情况以及*年工作的初步打算。
2．公布厅直各单位的平时考核结果。
3．当场发放考核测评表进行考核测评。参加会议的人员根据单位述职汇报、公布的平时考核结果等情况对厅直各单位年度工作进行考核测评。根据考核测评结果，评选出5个先进单位。
4．总结和讲评。考核测评完成后，由厅长进行总结及讲评。
三、实行一票否决的事项
在*年年度内有以下情形之一者，在评选先进单位时实行一票否决。
（一）发生违法违纪大案要案；
（二）发生重大医疗事故；
（三）发生重大安全事故；
（四）发生计划外生育。
四、考核评价工作要求
建立有效的聘期考核机制是做好专业技术职务聘任制工作的重要环节和基础工作，也是加强医院管理，充分调动专业技术人员的积极性、认真履行岗位职责、促进医德医风好转、提高整体素质的重要措施，我院在实践中有些体会。
(一)领导做到考核“四公开”及“五明确”：明确考核目的，成立各级考评小组，从组织上保证了考核工作的有效开展。在加强组织领导的同时，积极做好对各类专业技术人员的摸底造册和宣传教育工作。提出具体要求，制定一些必要的制度。努力做到：考核标准、方法、程序和结果，四公开。让大家对考核范围和对象明确；考核基本内容和方法明确；考核时间和要求明确；考核标准和等级明确；考核目的和意义明确。从而使专业技术人员端正态度，配合考核组人员做好考核工作。
(二)结合实际公正地考核：专业技术人员的聘期考核工作不仅仅是组织上对专业技术人员的工作和技术水平的评价，同时也是专业技术人员自我教育、自我认识、自我提高，总结经验的过程。为做到考核宽严适度，评价尽量客观、公正、全面。我们主要采取了以下措施：
1.在考核方法上，我们采取了分层次、有步骤地进行考核。即：科级专业技术干部由院考核领导小组进行考核，一般专业技术干部由科党支部(科)考核小组进行考核、打分，然后报院考核办公室。并根据本人述职，篇数、刊物级别、科研成果、发明专利、医德医风、政治思想考核，平时任务完成情况和群众评议意见等，按优、良、中、差4个档次进行审定。但考核结果全院优秀总人数不超过参加考核总人数的25%。
2.在考核内容上，坚持德才兼备的原则。重点从德、能、勤、绩方面进行考核。
德：主要考核专业技术人员的思想政治表现和职业道德。
能：主要考核履行岗位职责的实际工作能力和业务技术水平。按医、药、护、技及高、中、初级职称等，各有侧重，确保具体的量化分值，以使考核办法符合本单位的特点，具有很强的适应性。
勤：主要考核实际出勤率和工作态度。对履行岗位职责，遵守规章制度等制定明确的扣分标准，促使专业技术人员忠于职守。
绩：主要考核工作业绩。既鼓励专业技术人员勇攀高新技术领域，又提倡在平凡岗位上无私奉献。二者给予相同的权重系数。即无论取得上述两种成绩的哪一种，都可取得相近的高分值。对那些在工作中不求有功，但求无过者，则给予较低的分值，以触动他们的思想，激励他们上进。
3.在考核评价上，我们采取理论考核与实践考核相结合；定量考核与定性考核相结合；平时考核与阶段考核相结合；年度考核与任期考核相结合的方式对专业技术人员进行全面、客观、公正的评价。
(三)高素质考核组和完善激励机制结合：在考核中无论考核标准设计的多么合理，如果考核组人员素质不高，考核结果难达到准确无误。造成这一现象的表现：一是对某一方面工作的判断，影响对其它方面的评价。二是不看全过程，不注意连续性，而只是接近考核这一段所取得的成绩为依据。三是出现全科室或全病区考核结果全是优秀。四是考核者本人的意识、情感、态度等会渗透到考核过程中去。为此，我们先对考核组成员进行理论知识的培训和教育，努力提高其业务素质。
在考核中我们还注意抓好导向、反馈和强化3个激励机制的完善。
所谓“导向”就是通过考核引导专业技术人员将主要精力放在解决实际问题上。注重平时工作和实绩，增强他们的事业心和责任感。
“反馈”，就是通过考核让专业技术人员知道自己行为的结果。找到不足之处，以便改进。
以临床问题为中心，通过设计不同的问题情景，引导学习者的自主探究和合作来解决这些问题，从而习得隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的方法和自主学习的能力。我们主张在中医耳鼻咽喉科教学过程中要开展PBL教学、案例式教学改革，其教学过程分为3个阶段，首先是知识准备阶段，在这一阶段，我们要求学生加强对于中医耳鼻咽喉科领域的基本概念和基础理论、知识的学习，可以采用传统的大班集中讲授的方式。如对耳鼻咽喉各个器官的应用解剖与生理特点等章节内容进行强化学习，主要是帮助学生形成基本概念、理解工作原理，这是学生进入案例式学习阶段所必需的基础知识；其次我们采用案例式教学，根据教学内容选择理想的、综合性强的典型病案，提出有针对性的各种问题，选择中医耳鼻咽喉科临床工作中真实存在的病例问题，问题涵盖相关章节的全部知识点。尽早地把问题呈现给学生，给学生充分的时间去寻求问题解答方案。然后让学生自己查找资料、自主分析讨论、报告病例，教师即时指导解答疑难，并评定学生病例报告的质量。本过程要把大班教学分成不同的小组，实行小班化教学；最后在临床实习过程中，通过病例分析、讨论，强化课堂所学的知识，不仅对理论授课内容进行了领会、思考和再记忆，而且对中医耳鼻咽喉科临床工作获得了较为全面的认识，训练了中医临床诊断思维能力，掌握了正确的中医思维方法，提高了分析问题、解决问题的能力，有效促进学生学习的主动性和积极性，为中医高等教育教学改革提供可借鉴的理论指导依据。
2.学习上尽早引入学生标准化病人模拟教学
标准化病人又称模拟病人或病人指导者，是从事非医技工作的正常人或病人，经培训后，发挥扮演病人、充当评估者和教学指导者三种功能。我们在中医耳鼻咽喉科课程教学过程中，有效引入学生标准化病人，既避免了标准化病人选择、培训以及不能完全适应教学时间等问题，又可在教学过程中强化巩固作为学生的基础理论知识学习掌握，还节约聘请和培训社会上其他标准化病人所需的大量资金。中医耳鼻咽喉科学具有生理器官体积小、解剖结构复杂等特点，其疾病的病理特点、临床表现和诊疗方法均有别于其它临床学科，学生常常觉得知识抽象，难以理解，在学习上容易产生厌学和抵触情绪。为此，我们教师要充分利用教学模型和标本等教学工具，将难懂和难理解的知识点形象化，充分利用解剖实验室和各种网络视频影像资源，而且可以借助实体标本和模型进行讲解，并针对临床专科实践技能培训与考核的需接受较全面的临床综合技能培训，例如：中医耳鼻咽喉科疾病的病史采集、症状体征演示演技及考核培训等方面内容来培训学生标准化病人，让其感受某种耳鼻喉常见疾病，并通过模拟临床教学场景，给学生以直观印象，进行学习交流讨论。在模拟教学过程中，标准化病人的角色扮演不是固定不变的，根据学习需要，可以安排标准化病人与其他学生角色互换，互相提问，熟悉相应部位和形态，不仅可以加深对中医耳鼻咽喉科“三基”的理解和掌握，而且还可以培养学生的医患沟通能力和对病人尊重和爱护的医德人文素养。
3.开展形成性评价，调整考核侧重点，注重临床能力评价
课程考核评价方面，我们尝试开展形成性评价在评价学生理论知识掌握的同时，强调对能力考核的评价，更加强调对学生知识能力素质改进提高的评价。比如在课程PBL教学过程中，首先给同学多次首先学生根据问题已提供的信息（如病史、症状等），结合原有知识对患者的病因进行分析；然后提出假设和验证假设的方法，列出待解决的问题和待收集的资料；再通过看书、上网、咨询专家等多种途径进一步收集信息和资源以完善假设；再经过一段时间的思考和探索得出结论，提出解决办法；最后各小组陈述解决问题的方案。其中的评价与反思是在每一个问题完成之后和每个课程单元结束时，要求学生进行自我评价和小组评价。并回顾、讨论在解决问题的过程中取得的成绩和存在的问题，提出进一步改进的方案。最后总结所获得的知识和所掌握的技能。在整个评价过程中，重在过程和环节的评价，轻结论、结果性评价；重在指出学生学习过程中存在问题与不足，并帮助分析原因和改进提高，轻直接给出优良中差这种结论；重在考查提高学生的学习能力和临床思维能力，轻只注重理论和知识掌握的考查。
4.注重加强医德医风、医学人文等综合素质的培养
【关键词】中医医院；职称；量化评分表
职称，源于建国初期“专业技术职务的名称”一词，是对各类专业技术人员的水平、能力与成就的评价以及各类专业技术职务的统称[1]。职称制度是直接对专业技术人才队伍进行管理和提供评价服务的一项基本制度，是评价专业技术人员能力和水平的重要手段[2]。科学的、合理的、公平的评价要素能更加直观和正确的激发其积极性和创造性，对合理配置和使用人力资源发挥政策导向作用等方面起到重要的意义。
一、以浙江省职称改革文件精神为基础，结合中医医院特点，特制定了《申请高级职称岗位等级量化评分表》（以下简称“量化评分表”）以及各岗位的评分细则，具象化得分情况，设置符合我院特色的评价要素。
1、提高实际解决问题的能力在高级职称晋升中的充分重要性。
《量化评分表》一共四个部分，包括基本情况、科研论文情况、医德医风情况、解决实际问题能力，分别占总分的15%、20%、5%、60%。根据《关于开展2013年度全市卫生高级专业技术资格评审工作的通知》（杭卫发〔2013〕161号）文件精神，浙江省从2013年起，为加强对申报对象专业实践的工作数量和质量的考核评价，所有申报对象需提交《主持危急重症抢救或解决疑难病例或关键、重大技术（科研）问题或处置重大突发公共卫生事件的实例表》，申报临床类专业人员还须填报《主持危急重症抢救和疑难病症处理或主刀（指导）手术病例一览表》。这从文件层面加强了对卫生技术人员在危急重症、疑难病例以及常规实际操作中的要求，更倾向于体现职称晋升人员解决实际问题的能力上。原有的高级职称评审过分倚重科研、论文、职称、外语等因素，很多人是为了职称晋升而去勉为其难写论文、搞科研，有的甚至找，买论文，这种做法从根本上违背了职称晋升考察医护人员实际工作水平的宗旨，所以我院在制定评分表时将“解决实际问题能力”的占比提高到60%，也充分肯定了该能力对于申报高级职称人员来说的重要性。“量化评分表”将这一能力分为三个部分：医疗质量、医疗安全，解决实际问题能力，新技术、新项目。具体岗位的不同能力标准细分体现在《评判参考意见》（另）中。
2、淡化但不能缺少科研、论文的分量，增加医德医风的关注度。
开展科研课题、在不考虑其来源是否正规的情况下是一种比较直观和客观的量化指标，他能比较清晰的看出个人的实际工作水平以及工作创新能力。这种能力在省市级、县乡级不同等级的医疗单位应该赋予不同的分量。以我单位（三级甲等中医医院）为例，从知识结构来说，除了极少部分护理人员的学历在本科以下，其余的卫技人员均受过高等教育。同时作为三甲综合性医院接触到的病患种类多，常见病广，临床案例相对丰富，医疗技术条件成熟基于这些客观条件给论文的发表以及科研课题的开展提供了一定的支持。只有将临床实践能力转化为经验分享，实践医疗技术创新，才能更好的提高整体医疗水平的发展。在“量化评分表”中论文分五个级别：二级期刊、一级期刊、论著（编委）、sci收录、论著（主编）得分从2分开始往后依次递加2分。科研分四大块：科研立项、科研成果、专利、荣誉。在科研立项和科研成果中区分为三个级别市局级、厅局级、省部级；科研立项又细分为立项和完成两块；科研成果市局级、厅局级荣获前三等奖且排名前三的为加分项，省部级荣获前三等奖且排名前五的为加分项。专利分为国家发明专利和国家实用新型专利两个加分项。荣誉分为政府颁发的省级和市级两个加分项。
如今医患矛盾通过网络的广泛传播变得日益紧张，使医德医风的监督更加透明化。“量化评分表”主要通过医院统计的医疗投诉事件、违反职业道德事件以及各类感谢信、锦旗为量化点进行加减分。使其更关注医德医风的培养和保持。
3、完善个人基本情况，全方位评价个人综合实力。
“量化评分表”中基本情况占15%，其中具体内容包括：年度考核（近三年）等级、职务任职等级、任现职年限、学历情况、表彰奖励、其他加分项这六大块内容。通过这六大块内容，基本将职称晋升个人的其他情况都包含在内，比如：可将参加院级、局级、市级、省级、国家级的各种比赛、文体等活动的获奖情况归纳进“表彰奖励”类。在“其他加分项”中包含了同行评价分和领导评价分，通过同级和上级的评价，能更好的从主观的、人性化的角度了解个人的日常情况，更多方位的了解其综合实力。
二、“量化评分表”存在的问题，以及整个职称晋升需要完善的部分。
1、没有相关的政策文件给予明确的指导细则。单位只能参考其他相关文件及结合自身对岗位聘任的要求来制定评价细则。不尽完善的地方需要根据最新的要求及时进行调整，也需要单位继续摸索补充。
2、要认识到“量化评分表”只是一个辅助量化手段，职称聘任是一个系统的工作程序，他还需要更多的辅助方式来全面的衡量职称晋升人员的综合素质。特别在考量职称晋升人员解决实际问题能力的时候，不光要从其所处理的实际病例的效果来衡量他的医疗水平，还要从其在处理病例过程当中的态度、手段以及术后家属及同行对其的评价来合理的全面的评价医生的医疗质量水平。
3、现行的职称评聘制度，与医药卫生体制改革和事业单位人事制度改革的要求还有不少差距，在分级分类管理、评价标准体系、“能上能下”机制建立等方面需要进一步完善[3]。特别是在聘期考核中要改变“一聘定终身，能上不能下”的现象。很多人往往晋升上职称以后就觉得万事大吉，不再在学术水平上多花心思，多钻研，一直平步直走甚至医疗水平有走下坡路的。这样的现象从根本上违背了职称晋升激励人员进步的目的。
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