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学校是一个特殊场所，容易造成传染病疫情的传播、蔓延和暴发流行。做好学校传染病防治工作，对促进学生的生长发育，保证身体健康具有重要意义，同时也是控制社会上传染病流行的重要环节。现将学校传染病的预防与控制措施浅谈如下：
1.1 加强健康教育工作，提高学生的自我保护能力：在校园内利用各种形式开展合理营养、良好卫生习惯、戒烟、性知识、体育锻炼及传染病防治方面的宣传教育。定期对各级各类学生，尤其是在校的高中、中专学生开展健康知识和传染病预防知识的宣传教育。让他们了解各种常见传染病的症状、传播途径，使学生掌握防治传染病的一些常识。鼓励学生积极参加体育锻炼，增强体质，树立健康意识，培养健康行为，主动选择健康的生活方式，以达到提高素质、降低发病的目的。
1.2 加强学校食堂卫生管理工作，加强饮食、饮水安全：学校食堂应落实好各项规章制度。食堂作业处必须符合我国《食品卫生法》要求，内部布局合理、功能齐全、设施完善。同时注重对食堂工作人员的培训提高食品安全意识；食堂从业人员要定期体检、持证上岗；设专(兼)职管理人员对食堂的采购、加工、储存及销售过程进行监督管理。认真提高厨师技术，尤其应加强高危食品的加工注意事项的培训，确保所加工的食品安全、卫生。加强水源管理，搞好食堂卫生，同时做好餐具、炊具消毒工作；认真执行食品的加工流程和有关食品留样的规定。认真落实“三管一灭”(管水、管饮食、管粪便、灭苍蝇)措施，防止病从口入，避免食源性疾病如食物中毒、伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎、霍乱等的发生和流行。
1.3 做好学生入学体检和免疫接种工作：做好新生入学体检，通过建立健康档案，及时了解学生免疫接种情况，对未参加计划免疫者应及时补种疫苗。在一些传染病的流行高峰时期，校医要掌握学生的免疫状况，如果学生免疫水平低下，可以集体接种相应的疫苗或免疫制剂。
2 学校传染病的控制措施
2.1 健全学校传染病报告机制：健全学校医疗保健服务设施，配备专职校医或兼职卫生教师负责传染病的报告管理工作。应加强晨检报告及缺课报告登记，及时发现新病人，做到早发现、早报告。出现较多学生同时缺课时，老师应对缺课原因作调查，了解掌握发生原因。严格执行我国《传染病防治法》及有关规定，责任疫情报告人在执行职务的过程中发现有法定传染病病人、疑似病人或病原携带者，必须按有关规定进行疫情报告。
2.2 做好传染病发生后的处理工作：学校出现传染病时，除及时向上级报告疫情外，学校还应配合疾病控制部门做好疫情的控制工作，如隔离病人、实施疫点消毒和无害化处理等。例如学校出现食源性传染病时，校医及学校老师应立即组织人员对同班、同寝室、同时进餐的学生进行排查，督促有可疑症状者及时就医检查，尽量减少传播机会。被确诊的传染病病人要到指定医院接受相应的隔离治疗，学校要保存好食品的加工现场，食堂从业人员待命、等候卫生监督部门的调查及处理。当社会或校园内出现传染病流行时，校医或老师应通知学生采取预防措施，减少聚会。对发病学生做好隔离、治疗工作，对症状较重的学生或传染源做好解释和心理安慰工作，避免因传染病的发生而导致学生的恐慌心理。
总之，认真做好传染病的监测，控制好传染源、阻断传播途径、保护好易感人群，搞好学校公共卫生建设，提高学生身体素质，是做好学校传染病的预防与控制工作的关键。
关键词：社区传染病；预防；控制措施
社区传染病防治是开展社区医疗卫生服务的主要内容之一，我国社区传染病防治还处于初级阶段，社区的规模以及方法还处于摸索阶段，因此，对社区传染病的发病情况以及流行特点进行分析，对传染病的防治有着重要意义[1]。尤其是城市社区是预防以及控制传染疾病的重要阵地，要想做好社区的传染病预防工作，就必须认清社区传染病发病情况以及特点，才能做好其预防控制措施。本文就选取我院门诊以及住院自2012年6月-2013年6月收治的467例传染病患者，对其进行分析，现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院门诊以及住院自2012年6月-2013年6月收治的467例传染病患者，其中男性患者241例，女性患者226例，年龄为6-41岁，平均年龄为（23.5±17.5）岁，其中儿童有305例，成人有162例。共涉及到5个社区。
1.2研究方法
对所有传染病患者进行分类建卡，统计，正规报告疫情，同时与服务前后询问并且记录患者以及家庭成员情况，用Excel统计传染病的发病种类。
2 结果
经过统计分析，发现社区传染病主要为：病毒性肺炎、流行性感冒以及流行性腮腺炎，其中儿童是主要的传染病人群。病毒性肺炎以及流行性感冒分别占68.09%、18.20%；其次是流行性腮腺炎以及手足口病。如下表1所示：
3 讨论
传染病〔Infectious Diseases〕是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物之间相互传播的一类疾病，病原体中大部分是微生物，剩下部分是寄生虫。传染病具有发病时间短、流行范围广、死亡人数多并且容易引发社会恐慌的一种疾病[2]。由于传染病在非免疫人群中传播时，发病往往呈现几何级数甚至指数曲线增长，并且传染病疫情发病比较急且快，大多需要紧急处理。然而一旦采取了特异性的预防控制措施，就能够很好的控制其疫情，因此，做好其预防控制是相当重要的。
社区传染病的预防控制主要从以下几方面进行：①加强社区健康教育。有相关文献报道出，[3]对传染病社区进行健康教育是预防以及控制其疫情的有效方法。首先，向社区群众介绍相关传染病的病因，流行病学特点以及预防方法；其次，对社区传染病患者进行营养指导，病后进行康复训练；再次，做好其患者以及家属的心理辅导；最后，对社区群众应经常对所出入的地方进行消毒。②开展儿童计划免疫。在本次研究中，儿童是传染病中最大的群体，由于其生理还没成熟，身体正处于发育阶段，对外界的抵抗例相对较弱，容易染上传染病，做好儿童传染病的预防控制是社区卫生服务中心的首要任务。首先，对于新生儿，在出生后24小时内由产科护士接种卡介苗，并且由社区中心或者是地段医院进行乙肝的注射。其次，对新生儿进行接种之后，实现全程跟踪，了解接种过后的反应；最后，对免疫效果实行监测。在通常情况下，在儿童接受完乙肝疫苗以及麻疹疫苗之后，就必须到相关卫生部门进行效果监测，从而了解其疫苗抗体的保护水平，如果抗体的保护水平存在不足的条件下，应该相应的加强接种，及时的进行复种[4]。③加强社区传染病疫情的管理以及访视。除了甲类传染病，对于乙类以及丙类传染病不需要住院治疗的患者，像麻疹、水痘以及风疹患者，在患者发病之后，护士应在24小时内进行初访，对于第一次访问，应该对其进行确诊，主要是根据患者的临床体征以及实验室检查结果进行诊断，同时做好其访问记录。采取切实可行的社区防疫措施，在家庭社区中应实施消毒隔离与医院相比，肯定有一定的难度，因此，应该创造条件，实现其消毒，切实将预防以及控制疫情工作落到实处。④对社区的疫情进行监测。做好传染病疫情的有效控制，最为重要的就是做好其预防工作。必须对社区人员进行有效的预防以及筛查[5]。根据不同季节可能发生的传染病进行估测，实现早期监测，早期发现，早期治疗，能够有效的控制其疫情。在社区中一旦发现有传染病患者，应该立即对其进行报告，对于病原体携带者以及潜伏期患者应根据其住址以及诊断、治疗建立档案，以便后期的随访，为其提供依据。
综上所述，社区传染病应该针对不同传染病的流行病学的特点，及时的加强社区健康教育，开展社区预防免疫接种，进行教育传播以及提供心理咨询等。特别是儿童，更要注意对其传染病的预防和控制，确保儿童的健康成长。
参考文献
[1]甘亚玲，姜明云.社区传染病访视健康教育需求调查分析[J].中外健康文摘，2010，07（18）：370-371.
[2]常艺，刘民，刘艳俊等.北京市某社区2008年报告传染病发病资料分析[J].中国全科医学，2011，14（7）：769-771.
[3]谢琳娜，范存士，于冬青等.社区传染性疾病患者的家庭健康干预[J].护理学杂志，2009，24（19）：89-91.
关键词：春季；传染病；预防；
【中图分类号】R51 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0615-02
在我国，春季是常见传染病的高发季节，这与气候以及病菌的生存环境息息相关?由于我国处于北半球，当春季来临时，气候温度仍然较低，也使得人们集中于室内活动，彼此接触较多?再加上门窗长期处于关闭状态，室内与外界的空气不流通，较高的室内温度给病菌的繁殖带来有利条件?春季传染病种类多危害大，因此，需要认真分析传染病类型，并采取有效的预防和治疗措施?
一、春季常见传染病类型
春季发生的传染病种类较多，而且对人体有很大的危害?这些传染病不仅对成人健康不利，也会损害到儿童，特别是由于儿童的抵抗力较弱，患病的概率更大?在春季，常见传染病主要有下面几种类型：
1.流行性感冒
流行性感冒简称流感是因流感病毒引发的急性呼吸道传染疾病，具有很强的传染性?
传播途径：这种疾病的主要传播方式是通过空气飞沫传染，也可以通过被病毒感染的物品来传播?病毒分为甲?乙?丙三种类型?
临床症状：主要是头疼?咳嗽?发热?全身酸痛?畏寒等?
易感人群：一般人群都易感染流感，被感染后，都有一定的免疫力，但是维持的时间不长，病毒不断发生变异，因而会出现反复感染发病?
2.麻疹
麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，一般在冬春季节最易发生?如果没有经过麻疹疫苗接种人群在接触后，90%以上均会发病，麻疹患者年龄多分布在1-5岁?
传播途径：唯一的传染源是病人，病人通过的眼?鼻?口?咽等处的分泌物如眼泪?痰?鼻涕等来进行传播，患者尿和血液中也都存在着麻疹病毒?
主要症状：人被麻疹病毒传染后，经过10-11天的潜伏期，开始出现打喷嚏?流泪?眼红?怕光?打喷嚏?咳嗽等症状?第4天开始从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹，2-3天内皮疹在全身出现，随后疹退，脱屑?其他症状也逐渐消退?
易感人群：一般人群普遍容易感染麻疹病毒，但更多见于婴幼儿，但随着广泛接种麻疹疫苗发病年龄有后移趋势?
3.手足口病
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见的儿童传染病?
传播途径：主要通过消化道或者呼吸道飞沫来进行传播，如果直接接触病人皮肤或者粘膜疱疹液也容易感染手足口病?
主要症状：首先出现发烧症状后手心?脚心出现斑丘疹和疱疹，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，明显有疼痛感?部分患者也出现咳嗽?流鼻涕，头疼?恶心?呕吐等症状?如果病情较重，可并发脑炎?脑膜炎等?
易感人群：一般婴幼儿和儿童为易感人群，患者年龄段多分布在3岁及3岁以下婴幼儿?成人感染后一般不发病，但容易成为感染孩子的感染源?
4.高致病性禽流感
高致病性禽流感是由高致病性禽流感病毒引起的以呼吸道损害为主的感染性疾病?
传播途径：禽流感病毒主要靠空气传播，通过病禽的分泌物?排泄物?血液?衣物?种蛋等来进行传播?
主要症状：人感染禽流感病毒后，经过1-7天的潜伏期，出现头痛?发热?流涕?咳嗽?咽喉疼痛等症状，有些病人病情严重腹痛?腹泻?结膜炎?高温39度等症状?
易感人群：一般人群都容易感染情流感，12岁以下为发病率较高的年龄段?
二、常见传染病预防措施
随着医学技术的进步，春季常见传染病已经都可治疗，只要做好个人卫生，认真学习了解相关传染病的预防办法，就能够很好的预防传染病的发生?
1.常见传染病针对性预防办法
（1）流行性感冒预防措施
当前，流行性感冒是春季最常见的传染疾病，而且流感病毒变异较快，类型众多，对流行性感冒最有效的预防办法是接种流感疫苗，这也是国际上公认的有效预防措施?同时，要注意增强自身体质，不要在人群密集的地方长时间逗留，避免人与人之间的传染?
（2）麻疹的预防措施
预防麻疹比较好的方法是接种麻疹疫苗，对儿童来说，在5?6个月大小时接种一次，在7岁时再接种一次麻疹疫苗，能够很好预防麻疹病的发生?另外，要尽量减少与患麻疹病的人群接触，流行季节少到公共场所，锻炼身体，增强抗病能力?
（3）手足口病的预防措施
预防手足口病要注意个人卫生，勤洗手并且注意房间内的通风，多开窗保持空气流通?另外，要尽量避免去人群密集的公共场所，若出现病情后应当及时就医?
（4）人感染高致病性禽流感预防措施
由于高致病性禽流感主要由禽类传播，因此，要尽量少接触禽类，在食用禽类肉制品时，应当彻底煮熟，对蛋类也要进行加工，不宜生吃蛋类?对存放的禽类食物要熟制品与生鲜分开，不能放在一起，避免病菌污染?
2.其他预防措施
针对春季常见传染病，还可以通过采取以下措施进行防范：一是养成良好个人卫生习惯?经常洗澡?洗手以及及时更换衣物等，养成不随地吐痰的好习惯，不随地扔垃圾，要经常开窗通风，保证室内空气流通?当接触传染病患者后，应当及时洗手，或在接触过程中佩戴口罩? 二是形成科学的饮食习惯? 春季比较干燥，要注重补充水分，同时要多吃一些营养价值较高的食物，如蛋类?鱼?奶等?多吃含有维生素C的水果蔬菜，提高抗病能力，增强抵抗力?三是加强群众对健康知识的宣传教育?春季传染病多发，其中一个重要原因是人们对相关知识的缺乏，不能很好的采取预防传染病的措施?因此，医疗机构和政府相关部门要注重对健康知识的宣传教育，使每个人都能认识到预防传染病的重要性?
三?结语
综上所述，春季发生的传染病种类较多，而且对人体有很大的危害?但随着医学技术的进步，春季常见传染病已经都可治疗?医疗机构和政府相关部门要注重对健康知识的宣传教育，个人要养成良好的卫生习惯，注重增强自身身体素质，认真学习了解相关传染病的预防办法，就能够很好的预防传染病的发生，保持健康的体魄?
参考文献
[1] 邢敏.春季呼吸道传染病的预防与护理[J].《药物与人：相约健康》2014年第01S期.
[2] 王宏臣.春季常见传染病预警[J].《家庭教育：幼儿版》2012年第4期
[3] 一帆.有效防范春季传染病[J].《父母世界》2010年第3期.
随着病毒病源学研究的不断进展,各类病毒的传播和感染方式的多样化,给临床口腔科治疗护理带来诸多新课题,血液和唾液带病毒,给口腔科患者间,医护人员间增加了感染几率,为防止病毒阳性携带者,在临床中造成交叉感染,加强治疗管理采取有效的消防隔离措施显的尤为重要,在日常工作中有如下防治体会。
口腔科工作的特殊性
由于职业的特点,即医生在特定的环境下工作,治疗在病人的口腔内,手直接接触病人的唾液、血液和治疗器械,操作时一般不戴手套,如果手指皮肤有伤口被病毒感染,造成接触性传染病,各种器械污染的几率也很高,如果器械消毒不彻底用,也可以造成污染,因此口腔科医疗器械的消毒则更为重要。
交叉感染的途经
交叉感染的途经是通过血,经注射、针刺消化道等传播途经医护人员给病人治疗后手上常沾有血液、吐液等污物,如果未经清洗及消毒液浸泡又给第二个人治疗,可能造成后者的交叉感染机会,治疗的医护人员以口对口的进行呼吸,伤口的血液、唾液很容易溅到皮肤的伤口,眼结膜,或口腔黏膜上,造成传染,病人咳嗽,也可以造成交叉感染,所有器械不同程度地沾有病人的口水、血液等机头直接进入病人的口中,在制备洞型时污染最为严重,尤其是涡轮机头在磨牙时突然停止转动,瞬间有一负压可将口水污物吸回到机头,当给另一病人使用时可将他人的污物注入到另一病人口中或牙髓腔内引起交叉感染。
预防措施及临床口腔科器械消毒方法
坚持以防为主,加强消毒措施,提高治疗管理水平,口腔科医疗器械的消毒,主要是以高压或煮沸为主,如油控针,镊子、钳子,除石器或托盘等,均用3%三效浸泡半小时后流水冲刷尽后,高压消毒或250℃高温干燥箱烘干,不能高压煮沸的口镜、挺子、刀剪、锐利器械等采用环氧已烷熏蒸。车针,机头等碘伏擦洗。坚持治疗器具一人一换,口杯,围巾一次性,搞好污水,污物处理,这样即达到了灭菌的目的,又延长了医疗器械的寿命。
个人防护
【关键词】 呼吸道传染病；疾病传播；预防控制
【中图分类号】R183.3 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0469-01
经呼吸道传播疾病的流行特征为：季节性，一般冬、春季升高；由于呼吸道传染病容易传播，故传播广泛、发病率高；未进行预防接种的人群，发病可呈周期性升高；人口密度、居住环境条件与易感者的比例是疾病传播的主要影响因素。
一 呼吸道传染病预防与控制原则
发生重大传染病疫情时，要统一指挥，有步骤、有序地进行应急处理，其预防控制的主要原则是：
1. 迅速确定传染源，控制传染病进一步蔓延。迅速确定病因和传染源，消除或隔离并治疗患者、病原体携带者，消除传染源的传播状态。估计潜伏期，提出人群隔离的标准，对人群进行隔离、留验、医学观察或监测。
2. 统一指挥，分级负责。发现重大传染病疫情时，各有关部门要在突发公共卫生事件应急处理指挥部统一领导和指挥下，按照规定的职责开展工作。
3. 保护易感人群。使用生物制品和预防性用药，保护易感人群，加强健康教育，改善环境及个人卫生，提高人群抗病能力。
4. 展开流行病学调查，确定传染病的流行特征。迅速展开流行病学调查，根据疫情具体情况，划分出不同的区域，如疫点、疫区；对疫源地进行彻底消毒处理，切断传播途径。
二 预防与控制基本程序
当疫情发生后，通过疫情报告程序把疫情报告到各级疾病预防控制中心，接到报告的疾病预防控制中心应迅速组织人力、物力及有关技术资源赴现场进行调查处理。
三 呼吸道传染病预防与控制基本方法和措施
1.接报疫情与处理
接到呼吸道传染病暴发疫情报告的各级疾病预防控制机构值班人员或责任部门人员为责任汇报人，要详细记录报告内容，并主动询问记录有关事项及接报后初步处理。
主要应记录内容如下；
（1）报告者单位、姓名、性别、职务或职称、联系地址、联系电话、传真、电子邮箱、报告日期和时间。
（2）事件基本概况：包括发生疫情的类型、性质、时间、地点，疫情发生发展经过，发病人数、死亡人数，发病和死亡者的年龄、性别和职业分布，患者主要临床症状，检查检验结果，初步诊断意见，当地已采取的措施及效果，可能的原因等。
（3）询问是否已将疫情报告当地疾病预防控制机构或卫生行政管理部门，如没有，应要求报告者向当地疾病预防控制机构及卫生行政管理部门报告。
（4）提出将患者送入就近大医院诊治的建议及采取的紧急控制措施的意见，询问所需的技术支持。
（5）初步处理情况：将接报疫情报告有关责任部门及向有关领导汇报，并报告同级卫生行政管理部门。
（6）记录人姓名、接报时间。
2.现场流行病学调查前准备
包括现场调查组织措施、调查物品准备和现场调查人员卫生防护物品准备等。
（1）现场调查组织措施、疫情分级调查处理及组织协调。
（2）调查物品准备：现场调查物品充分准备是顺利进行现场调查的保证，包括个案调查、暴发调查、采样登记等各种调查表格，采样器材，消杀药品和器械，车辆等。
（3）现场调查人员卫生防护物品准备与使用卫生防护措施：主要包括事先接种相关的传染病疫苗，执行职务时穿着防护服装，建立实施操作时的隔离制度及安全操作制度，污染物的消毒制度及定期体格检查等。呼吸道传染病主要通过飞沫、飞沫核和尘埃传播，在现场调查过程中，调查人员与患者接触密切，因此现场调查人员做好个人防护非常重要，尤其是要注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜的卫生和保护，预防感染。
3.现场流行病学调查
包括初步调查、个案流行病学调查、暴发流行病学调查、病例一对照调查和密切接触者追踪调查等。
（1） 暴发流行病学调查：在已判断暴发的前提下，进一步进行暴发的流行病学调查。了解暴发疫情开始发生的日期，暴发按日发病的人数，哪些地区或单位部门有病例及发病人数，查清并登记暴发过程中的患者、疑似患者、密切接触者，已采取什么措施和效果等。
（2）个案流行病学调查：初步判断疫情暴发后，结合职业、环境、生活、接触人群、动植物情况对患者、疑似患者和接触者进行个案流行病学调查。
（3） 初步调查：核实临床诊断，判断暴发：核实诊断是向接诊医生详细询问疾病的诊疗经过，并认真查阅病历，了解患者的症状、体征、实验室检查结果、影像学检查结果和临床诊断等。
4.采取措施控制疫情进一步发展
其措施包括控制传染源、切断传播途径和保护易感人群等。
（1）控制传染源：对暴发的呼吸道传染病传染源的控制措施主要包括：
1） 保护易感人群：对密切接触者进行留验或家庭医学追踪观察，发现病例及时隔离治疗。对普通人群和患者一般接触者进行监测，根据暴发传染病的特性和相应疫苗的性质，决定是否进行应急预防接种工作，并有针对性地进行有关传染病防病知识和措施的宣传工作，提高易感人群对疾病流行的认识，预防疾病继续发生和传播。
2）在呼吸道传染病暴发疫情期，隐性感染者和潜伏期病原携带者存在于密切接触者中可能性比较大，因为无症状，其传播疾病的危险性也高。
3）对于染病的动物，除采取样本进行实验研究外，应立即杀灭，并用焚烧等方法杀灭疫源地可能传播疾病的虫媒或动物，控制病原微生物的扩散。
（2）切断传播途径：疫源地分为疫点和疫区，一般单个或范同较小的疫源地称为疫点，若干个疫源地连成片或较大范围的疫源地称为疫区。
（3） 对患者和疑似患者要立刻隔离，要求患者戴口罩，并根据不同的呼吸道传染病进行相应的治疗，密切观察其临床过程和治疗效果。
5.总结评价，撰写报告，提出建议
描述疫情暴发的基本情况，分析暴发原因、传染病暴发流行的三环节和流行病学特征。确定临床诊断与实验室分析结果是否符合、初步假设与流行病学调查结果是否吻合，评估采取的应急预防控制措施的效果。总结暴发疫情预防控制全过程应急处理的经验教训，提出进一步的防治、监测措施，形成书面报告上报和反馈，最后对有关资料分类归档。
参考文献
[1]徐更强，卢文波，钟峰.关于加强呼吸道传染病预防控制工作的体会中华临床医学卫生杂志， 2007（5）： 79-80.
[2]李立明.流行病学 2001.
【关键词】传染病；防治措施；管理方法
随着社会经济全球化进程推进和人口流动激增，大大加快了各种传染病的发生和传播。当今传染病主要有三个特点：①新型传染病不断出现；②多种已被控制传染病卷土重来；③传染病暴发流行的速度和范围比以往快而广[1]。因此传染病的防治措施与管理方法成为重要的研究课题，我院认真贯彻落实传染病相关规章制度，依据早发现、早报告、早隔离和早治疗原则，积极采取各项有效的传染病防治措施与管理方法，取得了非常不错的效果，具体报告如下。
1加强领导，贯彻落实各项规章制度，进行规范化管理
健全医院传染病管理的组织体系，由医院的主要领导来担任主任委员，成立传染病专门防治管理组织，制定完善一系列传染病防治管理规章制度，使传染病的防治管理有章可循，有法可依，使传染病防治管理工作实现法制化、规范化。积极加强医院与全国及各医院传染病监测、控制网络体系的建设，加快传染病管理软硬件建设，杜绝外源性的传染病感染， 减少内源性感染，把传染病暴发扼杀在萌芽状态。加大对医院传染病感染防治管理投资力度， 加大人力、财力、物力全方位投入。
2做好宣传教育培训，加强对传染病防治管理专业队伍的建设
医院要广泛宣传普及传染病防治管理知识， 教育工作人员积极重视医疗活动中隔离防护原则， 学习传染病学、传染病防治方法、灾害医学、消毒隔离与防护、突发公共卫生事件应急条例等知识，提高防治管理人员的专业知识水平与业务技能，了解各种传染病传播途径， 采取针对性的隔离措施。重视传染病的职业防护、患者与医务人员安全， 提倡标准预防理念， 监督落实各项防治管理措施。举办各种专题学习班，分层次地做好对工作人员的培训，积极加强对传染病防治管理人员的业务培训，经考核后取得合格证书才能上岗；同时增强防治管理人员的工作责任心。邀请专家学者定期或者不定期的进行讲座和通过传染病监测预警的信息， 使医院领导与所有医务人员准确了解掌握国内外传染病疫情单位动态，熟悉国家相关政策、法规，尤其是最新修订的《中华人民共和国传染病防治法》，提高传染病防治管理人员对传染病的认识，及时更新知识网络，促进防治管理工作的开展。
3建立健全医院传染病防治管理组织与报告网络
通过对传染病防治管理组织的建设和完善，形成健全的组织体系，传染病防治管理组织不定期的召开工作会议，审核制定医院传染病防治管理的各项规章制度、传染病防治管理的工作计划及其贯彻落实情况，做好传染病防治管理工作总结，及时发现问题，处理瞒报、漏报、误报传染病疫情人和事。从上到下建立科学合理的传染病防治管理工作报告网络，确定医院传染病疫情的报告程序： 传染病患者诊治医生科室传染病监测员（ 监测小组） 部门监测的负责人医院传染病感染管理科医院传染病领导机构、疾病预防控制机构，提高工作上报的效率，以便尽快的采取相关措施[2]。
4建立完善的传染病监控网络与应急机制
在医疗行政部门的指导支持下， 对传染病防治管理控制工作进行科学合理的规划、计划， 制定完善的规章制度、可能暴发流行传染病的应急预案和消毒防护隔离制度，建立一套完善的科学应急反应系统，传染病防治管理系统应包括监测预警系统、感染控制系统、指挥系统、医疗救治系统、组织宣传系统、科研训练系统和后勤保障系统，各个系统相互支持配合，合力出击，发挥其最大效力。建立传染病监控网络， 实时对传染病相关情况进行监控，做好收集传染病感染基本数据、调查分析传染病暴发流行情况、监测传染病感染的有关危险因素、监测和预测传染病发生、调查传染病流行病学， 追踪传染病病原体、环境卫生学、消毒隔离措施和评价防治管理工作效果等一系列工作，发挥监测预警的功能[3]。监督检查及反馈传染病各防治管理规章制度的贯彻执行情况，并对传染病感染事件进行充分调查并提出有效的控制、改进、处理建议。
5迅速有效分析传染病疫情与感染事件，加强快速反应能力
加强对于国内外及本院传染病疫情相关信息的有效紧密跟踪，快速的捕捉与传染病相关的各类信息， 及时对传染病疫情与感染暴发事件进行分析， 通过传染病监测预警信息机制及时的相关信息。对重大传染病疫情流行趋势准确的做出初步预测， 结合国家传染病应急处理方案与医院应对各种传染病暴发的相关预警等级标准， 医院传染病防治管理主任委员会召开专门的工作会议，共同研究提出相应预警处理方案与预防措施， 在应急状态下，及时的把传染病疫情和本院传染疫情及防治管理工作汇报给相关领导，提高传染病的预警能力，并迅速采取有针对性的防治管理措施，为医院对传染病暴发流行进行快速有效的防治管理做好相关准备与赢得先机[3]。
6加强医院各部门、各科室之间的协同合作
在传染病防治管理工作进行中，医院各部门、各科室之间紧密配合、实现高效协同、优势互补、如在传染病疫情的报告、预警工作中传染科和医疗部门的协同合作，在传染病疫情的报告、咨询培训、消毒隔离防护中， 传染科和临床及门诊科室之前相互配合；传染科与临床检验科室之间信息共享、协同合作、共同学习研究，传染科和后勤部门在建筑、环境、食品、垃圾处理等方面的密切协作。传染科和统计、流行病学科室在进行流行病学的调查统计分析、计算机中心监测预警的软件系统开发研制方面等之间合作，使得传染病防治管理工作顺利推进，高效运转。
7加强对传染病的相关科学研究，做好与国际接轨
医院不仅需要提供技术咨询，采取有效的措施做好传染病防治管理工作，还要加强对传染病的相关科学研究。加强对患者、环境中传染病病原体， 特别是对于传播速度快、毒性较强的传染病病原体感染机理、快速鉴定技术和分子流行病学等相关研究， 更好地指导传染病的监测和控制；开展对医院环境微生物学的监测评价研究， 并结合医院传染病感染实际发生情况， 形成一套完善、切实有效的病区微生物学安全性的评价体系。同时加强和国际间交流合作， 及时动态掌握传染病全球流行趋势， 以及国际上先进的传染病知识及防治措施。保持国际医院、研究学会等组织的联系、交流合作，建立全球性的信息合作关系[5]。
8 严格规范各种医疗行为，及时做好督促检查
医院要根据国家对传染病感染管理的相关规定， 控制患者就医流程、医务人员临床诊治、护理等医疗行为全过程，严格要求医疗药械消毒、医疗废物的处理、防护用品、一次性的医疗用品、清洗设备、空气净化设备、环境监测产品等和传染病防治管理相关仪器物品质量， 并对物品储存、使用和用后处理做好管理， 确保传染病防治相关用品安全可靠性。对新进入医院的消毒设备、药品及时进行检测，细化医院消毒灭菌的操作规范， 及时做好督促检查，规范医院医疗行为， 防止在传染病的诊治过程中出现交叉感染。督促医院加强相关硬件设施的建设， 加强隔离诊室、病房建设， 配备相关的仪器设备，确保传染病防治管理取得实效。
9结论
传染病作为严重威胁身体健康的疾病，它不仅是患者个人问题，而且是社会公共问题，具有传播速度快，范围广等特点，如果控制不当，会带来非常严重的社会问题，虽然现在许多传染病已经得到控制，但是新传染病又不断出现，因此传染病的防治管理工作是一项非常长期的艰巨任务，必须要从心里上引起重视，严格规范医疗行为，积极加强宣传教育培训，采取有针对性的防治管理措施，提高对传染病的认识和防治管理水平，降低传染病发生率与危害性。
参考文献
[1] 陈静，裴红生，凌汉栋，等.医疗机构传染病防治的探讨[J].中华医院感染学杂志，2009， 14（12）：1385-1388.
[2] 国家喜，马良，陈迁，等.综合性医院应对突发传染病的科研管理探讨[J].中华医院感染学杂志， 2010，14 （12）：1382-1384.
[3] 翁孟武.性传播性疾病[A].中华医学会第七次全国感染病学术会议论文汇编[C]，2011，19（9）：25-27.
[4] 朱庆生. 建立和完善突发公共卫生事件应急机制[J].中国护理管理，2010， 3（4）：5-8.
【关键词】儿童;传染病;计划免疫预防;效果;措施
本研究主要探讨和分析儿童传染病应用计划免疫预防的效果与措施，现具体报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究中调查对象资料源自疾病预防控制中心资料室，将接受计划免疫预防的62例儿童作为研究组，将62例未接受免疫预防的儿童作为对照组;对照组男34例，女28，年龄范围6-12岁，平均（9.34±1.05）岁;研究组男35例，女27例，年龄范围7-12岁，平均（9.15±1.03）岁。两组儿童性别、年龄等基线资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对62例计划免疫适龄儿童予以生物制品的免疫接种方案，所有操作流程和程序均根据相关计划免疫接种工作规定、步骤、方法实施，并在接种后对相关疾病发病情况进行后续跟踪观察，及时记录。根据《儿童保健学》等相关要求，结合儿童家庭、成长环境等情况制定调查问卷表格，询问了解未接种儿童监护人未进行计划免疫接种工作的相关原因[1]。
1.3观察指标
观察并记录两组传染病发生率比较情况（麻疹、甲型肝炎、乙型肝炎、乙型脑炎、白喉）和影响儿童未计划免疫接种相关原因分析情况。
1.4统计学处理
应用SPSS 18.0软件统计，计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验，当P
2.结果
2.1两组儿童产染病发生率比较情况
研究组麻疹、甲型肝炎、乙型肝炎、乙型脑炎和白喉传染病发生率显著低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P
表1 两组儿童传染病发生率比较情况[n（%）]
组别
例数（n）
麻疹
甲型肝炎
乙型肝炎
乙型脑炎
白喉
对照组
62
14（22.58）
12（19.35）
13（20.97）
12（19.35）
11（17.74）
研究组
62
2（3.23）
1（1.61）
1（1.61）
1（1.61）
0（0.00）
2.2影响儿童未计划免疫接种相关原因分析情况
经研究调查，在62例未计划免疫接种儿童中因监护人不了解、不重视免疫接种者有20（32.26%）例，因家长未及时获取免疫疫苗接种时间、地点信息者有12（19.35%）例，因家庭经济条件较差者有16（25.81%）例，因家长工作繁忙错过免疫接种时间者有7（11.29%）例，因家长担心接种安全者有7（11.29%）例。
3.讨论
本研究中，研究结果显示研究组儿童各种传染病发生率均低于对照组，分析儿童属于传染性疾病的易感人群，给以适龄儿童计划免疫能够通过生物制品发挥药效，提高其机体免疫水平，进而起到预防和控制传染病的良好作用，说明给儿童及时接种能够提高其身体素质和健康水平，可降低传染病发病率、死亡率，进一步防止传染疾病的流行和扩散，推断研究组儿童的生活质量较高。
本研究结果得出有32.26%儿童的监管人对接种免疫工作的知晓度差，有19.35%儿童家长未及时得知接种信息，提示相关医疗卫生机构应加大宣传力度，深入各大社区，持续开展寓教于乐、形式多样的宣传活动，增强公众对免疫工作的了解和认知，取得其肯定和支持，从而提升免疫接种率、及时率[2-3]。研究得出25.81%儿童家庭经济状况恶劣，提示有关政府机构和部门应积极加大对免疫接种的资金投入力度，适当减免接种费用。观察到有部分家长担心接种安全，提示有关卫生机构应健全监督和管理机制，加强药物管理，严抓接种疫苗质量，并强化对工作人员的培训，提高其专业技能和综合素质。
综上所述，计划免疫接种可减少儿童传染病的发生，相关管理部门和卫生机构应全面加强对免疫接种工作的宣传、监测、投入和管理力度。
【参考文献】
[1]张爱华.儿童预防保健应用社区计划免疫的效果分析[J].中国现代药物应用，2014，4（08）：230-231.
关键词：医疗机构；传染病；预防；控制；特点；问题；提高管理的措施
中图分类号：R197.32 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）03-0-01
1 关于传染病的认识
1.1 传染病的概念
传染病是一种较为常见的疾病，顾名思义就是指病原体能够通过人与人之间、人与动物之间以及动物之间的接触而发生传播的疾病。现阶段，我国将传染病分为了三大类别，分别为甲型传染病、乙型传染病和丙型传染病，共三十九种。
1.2 传染病的特点
1.2.1 病原体的不同性：不同类型的传染病具有不同的特异的病原体，病原体即可能是微生物、又可能是寄生虫，他们又由不同的病毒、细菌、真菌和螺旋体等组成。
1.2.2 传播性：传播性是传染病有别于其他疾病的首要特点，它能够将其病原体通过接触、血液、飞沫、粪口等形式传染给他人或动物，使其患病。
1.2.3 季节性：部分传染病与季节有一定的关系，由于季节的不同会出现温度、湿度的变化，会给部分传染病病原体的传播带来途径，例如，流感。
1.2.4 传染后的免疫性：大部分传染病在治愈后，会在体内产生一种抗体，使传染病病原体产生不感受性，也就是我们常说的免疫性。有的传染病一次治愈后，可以终身免疫，例如，水痘、麻疹等疾病。
2 医疗机构中对传染病预防存在的问题
2.1 传染病预防控制与管理投入资金不足
目前，我国对传染病的预防控制工作的投入与管理要落后于发达国家，据相关部门统计，我国用于公共卫生事业的费用占国民生产总值的百分之五，约占总体医疗卫生费用的百分之十五，而大部分发达国家用于公共卫生事业的投入占总卫生费用的百分之五十，由此可见由于投入资金的有限性，是我国传染病预防管理工作落后的主要客观因素之一。
2.2 传染病控制预防医疗机构不健全
由于受到多方面因素的影响，我国传染病预防控制体系与现阶段的医疗体系没有有效的衔接，在信息的沟通和传递方面，无法实现畅通。由于我国医疗机构仍然存在只注重医疗，而轻预防的观念，使得传染病的预防控制一直处于被动局面，一旦出现大面积、流行性传染病，例如SARS；会给国民的身体健康带来极大的威胁。
2.3 缺乏一流的预防管理人才
由于受到传统观念和市场价值的影响，许多医学人才都从事了医疗事业，而疾病预防和控制却很少有人问津，使得在此领域中的人才较为贫乏。人才配置结构的不合理问题较为突出，这样的人才体系难以应对突发的大规模流行性疾病的发生。
2.4 传染病预防控制缺乏配套的法律支持
我国针对传染病预防控制与管理缺乏法律、法规以及制度的支撑，许多工作缺乏完善的程序性，导致可操作性较差。由于配套制度和法规的滞后性导致大量医疗卫生资源的闲置与浪费。
2.5 传染病预防控制管理人员业务知识不足
由于对传染病预防控制的重视程度不够，使得部分医护人员对传染病预防控制责任心不强，对业务知识的更新较慢，导致技能水平的下降，出现疫情后难以迅速做出反应，影响控制的效果和速度。此外，部分传染病患者对传染病的传播性和危害性缺乏应有的重视，导致病原体的迅速扩散，造成难以弥补的后果。
3 传染病预防控制的主要措施
3.1 加大对我国传染病预防控制的投入
为了有效的推动我国传染病预防、控制管理工作的开展，加大资金投入是十分重要的推动力，起到关键性的作用。逐渐加大对疾病防控事业的资金投入，在各个城市建立起相应的疾病防控中心，引进国外先进的传染病医疗设备，为传染病的研究提供很好的平台与支持。通过城市向周边县、镇、村发展，逐步形成疾病预防控制一体化。
3.2 转变观念大力宣教传染病预防控制工作
要发展我国的疾病预防控制事业，首先要转变传统的“重医疗，清预防”的观念，使有关部门和社会大众逐步认识到疾病防控的重要性。宣传工作是一种有效的方法，首先要明确疾控工作的方针政策，通过传染病知识的普及与宣传，一方面可以提高疾控医疗机构管理水平，另一方面，使国民对传染病有正确的认识，掌握预防、控制传播的基础常识，更好的为医疗及国民健康服务，达到促进疾控事业发展的作用。
3.3 做好传染病疾控系统体系与医疗体系的对接
为了更好的推动传染病预防控制事业的发展，应当将其与医疗体系有效的对接，建立完整的体系结构，保证两个系统之间信息的共享，确保沟通和传递的畅通性，只有这样才能当出现突发性流行性传染病时，变得应对自如，游刃有余。
3.4 培养优秀的高素质疾控人才
在人才培养方面，一方面在医学高校中进一步开发疾控专业课程，从高等院校中培养新兴的疾控后备人才。另一方面，对目前传染病疾控预防工作人员，进行组织定期业务技能培训，学习现阶段国外先进的疾控技术，不断更新自身的知识储备。同时加大对疾控人员的考核管理，实行“优者上，劣者下”的选人机制，使疾控人员自觉的重视本职工作。此外国家要加大对传染病疾控人才的待遇与奖励政策，防止出现人才的流失。
参考文献
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