时间：2023-03-03 15:56:39
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇一报告两评议，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
一、争求群众意见情况
通过召开职工座谈会、个别谈话等方式，认真听取对局领导班子和我个人在推动发展、履职尽责、服务民生、优化环境、提升境界、锐意进取、注重落实、积极作为、联系群众、文明行政，遵纪守法、清正廉洁等方面的意见建议，通过与全办4名干部交流谈心，征集意见建议9条，主要是：审计项目太多，导致数量上去了，但质量难以保证；没有时间进行学习，建议创造机会，组织到先进地区学习；在局内多组织一些文体活动，增进局内交流。
二、今年来的工作和作风情况
工作情况：上半年，主要在开发区审计科工作，圆满完了成市局交办的审计任务和开发区管委会安排的各项工作。一是圆满完成市实验中学和市人力资源和社会保障局2010年度预算执行审计工作，查出违规和管理不规范问题金额17872万元，提出审计建议5条，审计资金量达40多亿元。通过审计，促进被审计单位完善了各项规章制度，规范预算支出行为，有效发挥了审计维护财经秩序的职能作用。二是深入开展项目推进工作。按照开发区管委会的统一安排，承担了天阳新能源公司建设的9000万a/h锂电池项目推进任务。目前，项目实际完成投资额7056万元，超额完成了管委会下达的投资推进任务。三是加强对政府采购现场监督工作。积极参与采购、招标文件的制作、评审以及现场监督活动，将审计关口前移，把对招投标和政府采购的现场监督，作为开展跟踪审计的切入点，有力地促进了开发区政府采购和招投标工作的规范化。
作风情况：始终做到坚持原则，秉公执法，严格程序，规范办理，没有违反审计“八不准”纪律和廉洁自律各项规定的情况，切实维护了为民、务实、清廉的良好审计形象。
三、存在的不足及成因分析
通过对查摆出问题的梳理，存在的问题突出集中在思想方面，主要是思想不够解放，缺乏对宏观经济政策的准确把握，本本主义、教条主义在思想上根深蒂固，从而导致了在工作上质量不高、求稳怕乱，审计的建设性作用发挥不到位；在作风方面心浮气躁、浅尝辄止，只求过得去，不求过得硬，服务于经济发展的自觉性不高。
造成以上问题的主要原因：一是学习意识不强。对待学习的认识和态度缺乏持之以恒，学习的广度和深度不够，学习停留在表面上，缺乏对宏观政策的准确理解和把握，造成在思想上封闭保守，工作上标准不高，作风上漂浮不实等问题。二是创新意识不强。习惯于默守陈规、循规蹈矩，不能就新形势、新问题提出新举措；喜欢凭经验办事，遇事找惯例、怕风险，不敢突破条条框框寻找新思路、新方法；观察表面现象多，研究实质内容少，只求完成短期任务，没有着眼长远，有时候甚至做表面文章，没有用发展的眼光看问题，从战略层面上谋划发展大局。三是审计成果应用不够。对于审计如何突破传统的监督模式、更好的发挥服务作用，缺乏更深层次的认识。调查研究工作的缺失，很容易使审计力量消耗在无重点的常规工作中。直接导致审计成果开发应用的水平不高，尤其是能够进入决策层的审计意见和建议比较少。
四、今后努力方向
一是提高理论修养，搞好理论与实践的结合。改进学习方式方法，注重学习各类新知识，提高学习的质量，准确把握各项宏观政策，以科学发展观统领全局，搞好理论与实践的结合，打破本本主义、教条主义的思维模式，创新审计理念和工作思路，坚决纠正因循守旧、求稳怕乱问题。
【关键词】医院评审；护理质量；作用
医院评审是由一个医疗机构之外的专业权威组织对这个机构进行评估，以判断评定这个机构满足质量管理体系标准的符合程度。医院评审是提高医院管理水平的重要环节，起到强化医疗服务质量，提高医院科学管理水平，促进医院标准化、规范化、科学化和现代化建设与发展。在医院评审准备过程中扎实做好各项护理工作，规范护理服务，提高护理工作的质量和内涵。充分发挥护理质量管理在等级医院评审中的作用。
1规范护理文书建立护理质量控制体系
为了从源头上控制好护理质量管理工作，进一步明确建立护理质量体系的目的和意义，需要进一步整合规范护理工作规章、职责以及工作流程等相关文件，并增加护理紧急风险预案以及护理质量管理及安全保障文件，先从制度入手，建立完整的护理质控体系，才能保证护理工作质量的提高。
2认真领会审核标准提高整体护理水平
2.1依据《三级综合医院评价标准实施细则（2011年版）》以及《优质医院创建工作方案》等标准，明确指出护理各项工作的开展必须要在法律法规规定内实施，增加病人权利和义务告知，加强对各个科室护理人员行为规范化，让患者的合法利益得到保障。
2.2护理质量保证就是利用医院评审进行强化护理质量工作，让患者得到高质量的护理服务，从本质上保证整个护理全过程取得高质量，让护理人员明白实施各项护理行为时提高责任意识，加强对护理人员的培训工作，让他们在平时工作自觉养成良好的工作习惯，规范护理操作程序。
2.3护理人员的护理操作均要求规范化、程序化，对患者要实施不间断护理观察、评估，制定合适的护理方案，保证护理全过程的安全有效性。使得整体护理水平得到较大的提升。
3加强监督保证护理服务质量
3.1由护理部定期召集全院护理人员学习护理工作规章、职责以及流程和相关法律法规，让每个护士熟悉护理工作规章、职责以及流程等文件，领悟文件所要宣贯的精神，掌握护理的工作方法、工作流程，从根本上保证并提高护理工作质量。
3.2各科室专科护理操作规范、流程等要形成明确的文字材料，科室护理单元质控组讨论通过后科护士长签字确认，交到护理部进行审核、备案等，确保护理程序得到有效贯彻执行。
3.3护理部设立督查组，由护理部主任任督查组组长、各科护士长为督查组的成员，定期对全院护理单元进行每个护理环节的检测和监控，通过认真检查、发现护理质量与医院评审之间的关联信息，找出护理质量控制和检测方面的不足，做好信息记录工作，并且提出不符合项的整改意见，让护理人员端正态度，及时按照督察组的意见进行整改，提高护理服务的质量和服务水平。
3.4无论是病房自查，还是经过外部的检查所发现的护理工作中的不足，要结合医院实际，制定符合医院的系统护理程序，将形成的文件，发放到各个科室护理单元，将程序理念深入所有护理人员内心，提高责任意识。
3.5在医院评审过程中要注重护理过程的质量控制，绩效考核的各项指标，为提高医院护理质量，既要注重护理行为又要注重护理结果。护理服务质量的最终结果是护理对象对护理实践效果和技术的反应。长期坚持对出院病人进行满意度调查，及时反馈病人的意见，及时改进护理工作环节中的不足，建立健全完善的护理质控体系是顺利通过评审检查的关键环节。
本文从医院评审角度出发，从多个方面加强对护理质量的管理，由护理部主任任督查组组长、各科护士长为督查组的成员，定期对护理单元进行每个护理环节的检测和监控，及时整改医院实际运行过程中的不足，建立护理质量管理规范和程序文件，让每位护士都熟练掌握护理工作规章、职责以及流程。对护理工作进行细化管理，规范护理全过程的操作，从程序上、护理人员责任感等方面，加强对护理质量控制工作，提高医院管理水平。
参考文献
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[8]伍玉玲，谭晓青，孙雁，等.应用国际医疗认证联合委员会评审标准分析90起护理不良事件的原因[J].护理学报，2012，19（11）：31-35.
[关键词] 传染病;报告管理;质量
[中图分类号]R51[文献标识码] C[文章编号] 1673-7210(2009)07(a)-179-02
自国家实行法定传染病网络报告以来,我院一直坚持使用该系统报告疫情信息,并一直在寻找提高传染病管理质量的方法,主要是传染病报告的及时性和漏报率。现对我院2007年法定传染病网络直报的质量进行评价。
1资料与方法
1.1资料
选择我院2007年通过网络直报的全部传染病662例。
1.2方法
登录国家疾病监测信息报告管理系统,将我院2007年报告资料导出为EXCEL表格后进行统计分析。
1.3 评价指标
迟报率=该年度未及时报告卡数/该年度总报告数。
迟报卡数:指传染病从“诊断到录入”时间超过国家规定时限(甲类和按甲类管理传染病>2 h;乙类传染病>6 h;丙类传染病>24 h)报告的传染病报告卡[1],不包括漏报病例。
重卡率=上级机构确认的该年度重卡数/该年度总报告数。
重卡:指根据报告病例的姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名等6 项指标进行分析确认重复病例[1]。
漏报率=该年度漏报病例/该年度总报告数。
漏报病例:指上级机构主动监测后发现的未报告病例。
有效率=该年度有效报告卡数/该年度总报告数。
有效报告卡数:指经上级部门审核剔出重卡或订正为非法定传染病后的所有传染病报告卡。
2结果
2.1 迟报率
662例总报卡数中,共有7例超过报告时限,占总报告卡数的1.1%。
2.2 重卡率
经上级部门审核,一共发现有4例重卡,占总报告卡数的0.6%。
2.3 漏报率
在上级部门组织的传染病管理检查中,没有发现漏报病例,漏报率为0。
2.4有效率
经审核订正为非传染病的有72例,加上4例重卡,共有76例无效报卡,有效率为88.5%。
3讨论
法定传染病监测信息的网络直报系统属于被动监测,是疾病监测的重要组成部分。通过定期、定点的系统监测,掌握监测传染病的发生、发展规律,以及与其相关的社会、自然因素,为制定防制对策,开展防治工作,评价效果提供科学依据。同时,传染病疫情报告是传染病防治管理的基础,是研究流行病学规律,预防和控制传染病流行、评价防制措施和效果必不可少的依据,疫情报告的及时性与准确性对传染病的控制起重要的作用[2]。从本次统计分析的结果可看出通过对全院医务人员定期培训,加强学习,对相关科室强化督导,定期检查,我院的传染病网络直报质量提高了,全年无法定传染病漏报。但是还存在迟报、有效报卡率较低等。
迟报病例主要是传染病管理专职人员在检验科、放射科等医技检查结果的登记本中查漏发现并补报的,是患者开单检查后取结果时没在我院继续诊断治疗造成的,这也是我院传染病管理报告的难点,查漏补报的病例有乙肝、肺结核[1]以及淋病。
4例重卡和72例订正为非传染病的报告病例均为肺结核。我院是基层综合性医院,按规定发现疑似或确诊为肺结核病例要转诊至指定专科机构归口管理,通常我院尚未作进一步检查就以疑似病例报出,造成本年度无效报卡数达72张。
通过对上述结果的分析,笔者认为加强传染病的管理,防止疫情扩散,提高报告质量是关键,同时也是一项综合、系统的工作。
第一,及时报告。落实首诊责任制,首诊医务人员一旦发现法定传染病要及时填写传染病报告卡,院感科或防保科及时收集报告信息并网络报告国家疾病监测信息报告管理系统。
第二,定期查漏。执行公务的医务人员通常工作时患者较多,难免会有遗漏,而且我院承担着繁重的职业体检等任务,有些患者检查或化验后拿到结果就离开医院,造成漏报。医技科针对这种情况可建立阳性报告签收登记本,把阳性报告单直接反馈给临床科室,由各科室的导诊负责签收阳性报告登记本,患者过来取结果时导诊可以指导患者就诊,并提醒医务人员报卡。预防保健科至少每月一次对传染病的报告进行漏、迟报自查,包括门诊日志,出入院登记本,检验科阳性报告登记本等[3]。
第三,加强培训[4],提高业务素质。一是要广泛宣传和普及传染病防治知识及其相关的法律法规,分层、分类、分次做好各类人员的培训[5]。二是学习各种传染病的诊断标准,定期举办专题学习班。三是有针对性地对相关科室进行重点传染病防治知识及其相关法律法规的考核,考核不及格者重考,直到及格为止,以提高传染病的诊断水平。
第四,设置感染性疾病科。可以通过设置独立的感染性疾病科,将肠道门诊、发热门诊、肝炎门诊、传染病科集中在普通门诊外的区域分开开诊,规范管理门诊,方便传染病的管理,同时防止就诊的交叉感染[6]。
[参考文献]
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[5]郑嘉红.传染病管理的重要性[J].中华医学实践杂志,2007,6(11):1056.
关键词：资源储量； 报告评审 ；问题及建议
中图分类号：F124.5文献标识码： A 文章编号：
一、矿产资源储量评审的作用
矿产资源储量报告，是指综合描述矿产资源储量的空间分布、质量、数量及其经济意义的说明文字和图表资料，包括矿产资源储量的各类勘查报告、闭坑地质报告以及矿产勘查和矿山生产、水源地建设阶段用于筹资、融资、探矿权或者采矿权转让过程中说明矿产资源储量的有关资料。是由具有相应勘查资格资质的地勘单位受矿业权人或矿业权行政管理机关委托，经相应的地质勘查和综合整理编制而成的地质勘查成果。
众所周知，采矿权人采矿需要交纳采矿权价款，开采的资源储量与矿产资源补偿费及资源税挂钩，矿山开采年限与资源储量挂钩。近年来，由于矿业市场投资的多元化，加之国家的有关法制不健全，一些地方对资源储量评审工作盲目市场化，受利益驱使，出现了种种弄虚作假的情况。比如一些企业在改制时，投资者为了少交采矿权价款，往往将储量做小，造成国有矿产资源资产的流失；而有些企业在融资、筹资或包装上市时，为了吸引股民投资，造成绩优股的假象，往往又要求将资源储量做大，以蒙骗股民。各矿产地的矿产资源储量状况不能是地质勘查机构自己说了算，而必须由相对权威的评审机构审查评价、鉴定验收。
矿产资源储量评审是评审机构对矿产地质勘查机构取得的矿产地质成果的审查评价、鉴定验收。其内容包括：对矿体地质特征，开发利用内外部条件，矿产种类、数量、质量、空间分布等技术数据等阶段性认识的认可。它是资源储量管理的技术支撑。是为国家掌控资源家底、维护国家资源权益、保护与合理利用矿产资源服务的，是政府资源储量管理以及矿产资源管理的关键性基础工作。它依据和参照国家的矿产资源储量分类标准、国家和有关部门的矿产资源储量技术标准（各矿种地质勘查规范），国家和有关部门的与矿产资源勘查及矿山生产和水源地建设有关的技术操作规程和技术要求、国家的合理利用与有效保护矿产资源以及环境方面的规定而进行的。
本文总结了在矿产资源储量报告评审过程中所出现的问题，希望能引起重视，以求共同提高。
二、矿产资源储量报告存在的主要问题
1、一些地勘单位不做野外地质工作，靠在室内“编”地质报告进行矿权申请、延续、变更，所编写的报告东拼西凑，凭空想象，质量可想而知。或者报告编写单位与勘查单位不为同一主体，存在着勘查资质随意出租，使不具备资质和勘查能力的单位承揽地质勘查工作，影响了勘查质量及报告的质量。
2、评审目的不明确。
评审目的的确定，应与评审范围对应，在申报表、评审意见书和储量报告等资料中表述一致。同时，评审主要围绕评审目的展开，针对评审目的做出评审结论，目的与结论也应一致。经常出现的主要问题是勘查和报告编制、提交、评审的目的表述不清楚、一致，甚至不属于规定的评审备案范围，也编制提交评审备案。由于经评审备案的矿产资源储量都是储量登记统计的依据，而常把登记统计作为主要评审目的，有的甚至错误地将勘查工作的目的与编制报告的目的人为分开，把编制报告的目的表述为登记统计等，这都是不符合文件规定的。
3、对以住地质工作成果和矿山开采资料收集研究不够。
对于以往工作，应要叙述本次勘查工作之前所进行的各项地质勘查工作及提交的成果及评审情况。已生产的矿山应阐明矿山建设、开采情况、生产规模、开采方式、生产规模、资源储量变化情况及矿山经营、效益状况等，均需对其资源储量变化情况进行全面的总结，搞清历次报告的关系，避免资源储量的重上、漏上。
4、水工环地质的研究程度不足。报告相关章节的内容基本上是很简略的简述，定性内容多，缺乏实际数据。
5、样品的采集和分析不按规范。
矿体（层）直接顶底板样品采集不全，影响了对矿体准确控制和对矿床的正确评价。基本分析样品没有按规范进行内外检，体重样代表性不够，缺少组合分析样、物相分析、全分析样等。
6、资源储量估算中存在的问题
a、资源量估算工业指标选取取不合理。在资源储量报告中，对一个矿床使用的工业指标，个别报告直接套用规范中的一般工业指标，出现不具体的区间值，而不是具体值。如岩金矿床边界品位采用规范中的1～2g/t，最低工业品位2.5～4.5g/t……，，这种不确定值的使用是不允许的。对一个具体矿床应有具体工业指标。或者，在一般工业指标敬意值之间随意选择取低值，或高值，不进行矿区实际情况分析，出现有用的工业指标选择用不全，没用的又抄上。另外，随着选矿技术的提高和矿产品价格的上升，受经济利益驱使，矿业权人随意降低工业指标，虽然是经过预可研论证，但往往论证单位是营业性质的，所以结果可信度差。
b、矿床勘查类型确定及工程间距选择不当。
有些勘查单位为减少工作量，节省勘查费用，往往不根据矿体的复杂程度，随意将勘查程度高定，工程间距放稀了。
c、资源储量估算方法的选择不当，没有用其它方法进行验证。
资源储量估算方法不适合矿区实际，使简单问题复杂化，复杂问题简单化，导致资源储量估算结果可靠程度低。
d、矿体的圈定、连接、外推不当。
很多报告存在外推过大，将矿体外推起点置于没有有控制的矿体边界上，存在“见矿就连”的现象。
e、对采空区范围的圈定，为节省成本，很少进行实地测量，而是对1：1万地质地形图进行扫描后变换比例尺，制成矿区地形图。或者使用测量仪器精度不够，影响整个勘查工作的真实性、可靠性。
7、资源储量估算的表格、图件很不规范。报告文、图、表不符，缺乏检查校对。
三、提高资源储量报告评审的一些建议
1、地勘单位要加强技术力量，严格按勘查规范工作，实事求是，客观反映勘查成果，对勘查中存在的问题要详细如实反映。不能根据矿业权人的要求估算矿产资源储量，甚至代为编造虚假资料。野外第一手地质资料如原始编录、样品采集等应按规程进行，发现问题要及时补救，地质报告编制应按勘查规范编写并进行初审。
2、矿业权人要有风险勘查意识，根据工作区地质情况，按照相应勘查阶段所要求的控制与研究程度，有足够的资金投入，才能摸清资源储量分布情况，降低投资风险。
3、地勘行政管理部门以资质管理为入手，奖优罚劣，促进勘查质量的提高，对于弄虚作假事件必须严肃处理，降低或者取消地勘单位的勘查资质，对矿业权人吊销勘查许可证或采矿许可证。当前实行的由矿业权人和项目勘查单位出具承诺书，保证提交资料的真实性，有利于分清法律责任，应当继续实行。
4、矿产资源储量评审必须具备法定的资质，评审报告的人员必须具有相应的评估师资质，报告评审专家组人数要按要求，并实行评审专家组责任制，并要有良好的职业道德和精湛的业务技术水平。对储量变化幅度较大的核查报告和重要地质勘查报告，评审中心要加大实地核实和原始资料核对力度。
5、要尽快重新建立我国在矿产勘查及矿产资源储量的质量保障和控制体系，在勘查的程度上、勘查工程和原始资料的质量上、资源储量控制程度上加以监管，应该坚持设计审查和野外验收制度。资源储量评审不能只审查资料，必须到现场实地检查，才能保证质量，防止弄虚作假。
6、应尽快解决评审机构定位问题，要根据我国国情进行储量评审机构的机构改革，健全相关法律法规。
四、结语
矿产资源储量报告是为国家提供资源的信息依据。储量报告质量的优劣关系到所提供资源储量的可靠性、矿产资源开发过程中的风险大小、矿山建设和生产中的一系列工作的布置。因此必须提高矿产资源储量报告的质量 ,这既是矿产资源勘查人的责任 ,也是储量报告评审组织和评审专家的责任。
参考文献：
1、国土资源部，矿产资源储量评审认定办法，国土资厅发[2000]54号
2、国土资源部，矿产资源储量评审机构资格管理暂行办法，国土资发〔2001〕172号
1 审核评估的特点
1.1 审核标准由统一变为多元化
对于审核评估来说，它的项目形式是6+1，包括质量保障、教学资源、定位与目标、学生发展、培养过程和教师队伍6个常规项目，这其中质量保障最为重要。每一个项目学校都具有自身的特点，要想将学校特色凸显出来，在审核的项目和要点方面，就不需要设定具体的标准，在评估时专家只需要按照每一所高校自己设定的标准和目标来进行评估即可。评估并不注重形式上的类型、标准和结论，它所关注的重点是对高校进行分类指导和宏观管理，强调的是高校多样化的人才培养方式和办学模式，对高校的办学特色和办学自主权给予了充分的尊重。
1.2 考核过程强调对学校证据有效性的注重
学校的证据指的是学生能完成一定阶段的价值观、态度和情感等目标，对于审核评估来说它更加注重学校证据的有效性，通过这些证据学生学习的过程及结果可以通过质性或是量性表达出来，对于学生的学习结果而言它的呈现需要一个过程，证据的收集需要不间断地对学习整体变化进行监控。审核评估的中心是学生，学校的教学重点是创设良好的学习环境，这样便于学生学习兴趣的激发，让学生能更好地构建和发现知识。审核评估更为重视学生的发展效果，强调学校一定要有能证明学生学习过程的证据。[2]
1.3 审核评估的目的由等级评定变为分析报告
传统的评估方式，不管是水平评估还是认定评估，都是为了对学校进行等级的划分，将学校分成合格或是不合格学校。这样的评估方式并不能改进学校的教学质量，学校在评估中只会被动参与，不能主动参与。审核评估的目的是为了将学校的办学条件改进，让其能符合国家的办学标准，进而得到有效的教学资源。审核评估将学校作为主体，不仅对本科教学自评报告进行编写，同时还对学校的教育教学情况进行记录，将学校在本科教学中存在的问题和改进意见阐述出来，然后由专家来审核和指导学校的评估结果，指导学校的人才培养特点和模式等，将值得肯定、需要整改和必须整改的部分指出来。审核评估对于高校教育教学质量的提高具有重要的促进作用。
2 高校内部质量保障体系在审核评估制度下存在的问题
2.1 没有完善的体系
对于高校内部质量保障体系来说，它主要包括质量监控、质量标准、质量改进和质量信息利用等方面。质量标准将保障条件质量标准涵盖在内；质量监控体系包括自我评估和质量监控的内容及实施效果；质量信息包括对教学状态数据库进行建设、统计质量信息及公开质量信息等；质量改进包括改进质量的方法和途径及改进质量的结果。高校在上面的这些方面存在的问题：很多学校在质量标准方面没有明确的对课堂教学、课程设计及毕业设计进行监测的质量标准。[3]还有的学校缺乏对教材、课程和专业建设的质量标准，这样就不能更好地评价教学建设和教学环节，所以要想将教学质量保障体系建立并健全需要首先将质量标准建立起来。
2.2 缺乏深入的层次
质量保障体系得以正常运行的基础是确保好教学秩序和教学质量，有不少高校专门成立了校、院两级的督导听课制度，对教师的出勤率进行监督，这样可以更好地对教师的调课率、学生的到课率等进行检查，这是所有的高校都可以做到的。但是仅仅强调这样做还是远远不够的，很多学校缺乏深入的层次，学校可以根据自身的特色深化为督导听课长效内涵发展机制。比如，对于督导组的成员来说，需要将听课次数做完，同时还需要进行有效的议课和评课，强调的重点是如何将课讲好，同时和教师进行必要的交流，这样可以让教师更好地找到存在的问题，然后进行改进。对于多媒体这种现代化的教学手段，需要看其是否适合该堂课使用，课件使用的效果和水平 ；同时还需要观察教师是否有端正的上课仪态，是否在课上和学生进行良好的互动；不仅要看试卷的规范性和通过率，同时还需要看试题的质量和题型，试题是否能很好地考查学生对知识的应用能力；不仅要看毕业论文的完成程度，同时还需要看其工作量是否适合，有没有进行必要的实验和调查。[4]高校大都关注于日常监控教学环节，却没有深入开展各项专项评估，因为专项评估大都比较深入，同时具有很强的针对性，所以质量保障体系如果缺少了专项评估不仅不够全面，同时也不够深入。
2.3 加强效果
分析督导听课记录可以得到更好的发展，高校的质量保证体系需要加强效果。比如，通过对听课课堂记录的整理发现，课堂教学效果具有较大的差异性，有的甚至都不能保?C好教学效果。比如，有督导反映有的大课虽然按上了扬声器，但是教师没有使用麦克风，讲课的声音又不够大，所以很多坐在后排的学生听不清教师的讲课内容；还有的教师在整堂课上都使用PPT，PPT制作水平不够，上面文字又多又小，很多坐在后排的学生看不清；很多多媒体课件制作水平不够，就是简单将一幅幅文字进行叠加，教师甚至整堂课下来没在黑板上写一个字，在这样的课堂上很多学生都不做笔记；还有的课程开课好几周了还没有教材。这些情况都是真实存在的，说明学校的教学监控工作没有做到位，需要加强本科教学质量的效果。
3 审核评估实施的有效性建议
3.1 内部质量保障的标准需要完善
高等教育活动的归宿和出发点是质量标准，这也是大学发展的重要途径。不同的高校其质量标准也不同，高校需要根据自身的教学实际，将审核评估基准作为指导框架，以生为本，将显示出高校人才培养特征的质量标准选择并确定好，比如学校的师资配置、办学条件、专业设置、教育投入等标准，有效结合学校的人才培养标准和用人单位对人才的衡量标准，在人才培养的各个方面都内化上质量标准，并在人才培养的全过程中贯彻，将其落实到教与学的责任主体上。将对教学质量起到关键作用的关键点找出来，并由此设定课堂教学、课程设计和毕业论文等基本教学环节和教材建设、课程设计等的质量标准制定出来。教学工作中的各种规程和条例等也需要制定出来，这样质量标准体系就会涵盖到整个本科教学活动中，为教学质量提供评价的客观标尺。
3.2 督导专家听课评课体系需要进一步深化
在高校本科教学质量保障体系建设中督导工作是非常重要的一部分，它主要负责代表学校检查、指导和评价本科教学管理过程，以此来提高教师的课堂教学质量，为高校本科教学发展和改革提供必要的决策依据和参考建议。督导专家应该将检查、评价和指导本科教学管理工作的职责履行好，并结合教学重点，采用专题调研和随机听课的方式，对实验课、绪论课、小学期课程等进行听课；对学生评教得分较高的课程进行分析和?P注。督导专家应确保能与教师进行一对一的联系，这样才能更好地了解课程的教学情况，并及时就教学心得体会和教师进行交流和探讨。督导团应确保每月开展一次工作例会，交流和研讨各个专题，充分讨论各专题中存在的问题，并由此进行整理和分类，将建设性的意见和总结撰写出来。[5]
临床实践指南(Clinical Practice Guidelines,CPGs)是指针对特定的临床情况，系统制定出帮助临床医生和患者做出恰当处理的指导性意见(推荐意见)，对于规范临床实践行为具有重要的意义[3J0为此，目前我们国家已经全面开展了中医标准化项目。2011年，第一部基于循证医学方法的中医临床实践指南正式出版了，即《中医循证临床实践指南》(Evidence-based Guidelines of Clinical Practice inChinese Medicine , EB-CPG in TCM )，也被称之为“制定指南的指南”，它明确提出了综合最新研究证据和专家经验、引人循证医学的理念方法制定完成的中医临床实践指南。
循证医学，作为目前最有活力的新兴学科，它汇集最新、最佳临床证据，通过系统、科学的方法理论体系，指导临床医疗决策的实施。循证性指南的“灵魂”是强调高质量的证据，因此证据的搜集与级别判定和推荐意见的形成是循证性指南制定过程的关键。证据质量优劣直接影响指南的质量，而严格的文献评价是对证据质量优劣分析的重要环节。严格文献评价，采用明确的评价原则和科学的评价工具，对已发表的临床科研文献从真实性和实用性两方面进行批评性评价，找出被评价文献的优缺点，经过评价后的文献成为证据来源。这不仅体现了循证医学以“证据”为核心的思想，而且为重症肌无力中医临床实践指南的构建提供了必不可少的方法学基础。有关中医治疗重症肌无力的临床文献报道繁多，鉴于目前中医临床医生对实用性及科学性较高的重症肌无力指南的迫切需求，本文通过对中医治疗重症肌无力的现代文献进行检索和严格评价，借此抛砖引玉，为“重症肌无力中医临床诊疗指南”修订提供循证证据及参考。
1 资料与方法
1.1 证据产生的总体思路工作组
在确定小组成员、明确研究主题后，对相关的中文文献、中医治疗重症肌无力的英文文献进行了较全面的检索和评价。由工作组4名人员分别按照制定的检索策略进行文献检索，2名人员采用背对背方式对文献进行逐一评价，遇到对同一文献评价结果差异较大时，由2人协商解决，若仍不能解决时由工作组成员进行集中讨论解决。
1.2 文献检索
1.2.1现代中文文献检索策略
1)分析研究主题:根据本研究内容和需求，以尽量查全为原则，工作小组分别依据病名:“重症肌无力、屡病、屡证”等主题词、针对重症肌无力的干预措施或暴露因素、结局等方面提取关键词。以某些传统方药、治法、特色诊疗技术等均可作为检索词，如“补中益气汤”“升阳举陷”等;本领域或本行业某些造诣深厚的知名专家姓名也可作为检索词，如“吴以岭”“况时祥”等。
2)检索数据库:①选用中国期刊全文数据库(CNI}I)(时间:1980年至2015年8月);②选用维普数据库(时间:1989年8月至2015年8月);③选用中国生物医学文献数据库(CBM)(时I司;1978年8月至2015年8月);④百度、谷歌等网页中检索该病相关中医研究。
3)检索方式:以计算机检索为主。
1.2.2英文文献检索检索策略:
1)分析研究主题:根据研究内容和需求，分解研究的主题概念，确定关键词或主题词，确定检索词:Myasthenia Gravis ,MG，Myasthenia Gravis AND Traditional Chinese Medi-tine .
2)检索资源:通过Google , IOF等国际上专业学术网站进行有关重症肌无力文献检索;检索医学数据库如PubMed , Medli、等，最后按照本研究的要求进行筛选。
1.3 纳人标准
1)中医药治疗重症肌无力的系统评价或Meta分析。
2)中医药临床随机对照试验( RCT)类文献的纳人标准:①研究类型:临床随机对照试验;②研究对象:重症肌无力患者;③报告了研究对象来源(住院或门诊)和其基本情况(年龄、性别、病程等);④陈述了研究目的;⑤明确了研究的诊断标准、纳人与排除标准、疗效判定标准;⑥交代了随机的方法(简单随机法、数字表随机法等);⑦干预措施:各种治疗重症肌无力的中药单方或复方制剂，或针刺、艾灸等中医疗法;⑧报告了结局测量，并解读;⑨研究采用统计学方法进行了说明。
3)非随机对照试验文献纳人:①观察对象:重症肌无力患者(波动期，稳定期，危象期)②有明确研究目的和诊断标准③干预措施:各种治疗重症肌无力的中药单方或复方制剂、或针刺、艾灸等中医疗法;④报告了研究结局，并解读。4)基于中医临床诊治重症肌无力经验总结的病例系列或病例报告。
1.4 排除标准
以“屡病”研究文献题目，但内容描述非“重症肌无力”文献;文献综述类文献;纯理论研究文献;纯西医治疗本病临床研究文献及动物实验类研究。
1.5 文献质量评价方法Meta
分析类文献评价采用AMSTAR量表.评价每个条款的评语选项有“是”“否”“不清楚”以及“未采用”，并给与计分，如“是”为1分，“否”“不清楚”或“未提及”为0分，共11分，AMSTAR量表得分0一4分为低质量研究，5一8分为中等质量研究，9一11分为高质量研究;随机对照试验类文献方法学质量评价采用改良Jadad量表[a〕评价:随机序列的产生、随机化的隐藏、盲法、撤出与退出3方面情况。1一3分视为低质量研究，4一7分视为高质量研究。
非随机对照试验的文献质量采用MINORS量表[9〕条目评价，评价指标共12条，每条分值为0 -2分。前8条针对无对照的研究，最高分为16分;前8条与后4条目一并作为有对照组的研究的文献质量评价，最高分为24分。0分表示未报道;;1分表示报道了但信息不充分;;2分表示报道了且提供了充分的信息。
1.6 文献证据分级及推荐级别中医药的临床证据分级方法
按照“传统医学证据体的构成及证据分级的建议”中提出的“基于证据体的临床研究证据分级参考建议”实施。
2 结果
2.1 检索CNKI,CBM、维普、Pubmed等文献数据库
检索文献32 670篇，所有文献题录导人NoteEx-press软件，剔重并经过筛选后最终纳人430篇文献，均为中文文献，系统评价或Meta分析2篇，随机对照试验文献61，病例系列112篇，病例报告197篇。
2.2 文献质量评价
根据检索所得出的文献分类，研究小组应用前面制定的文献质量评价方法，对文献质量进行评价，结果见表1、表2、表3。从上述列表可以看出，中医治疗重症肌无力的系统分析或Meta分析的文献不仅数量少，而且质量为中等质量。占绝大多数的病例系列或病例报告类的文献质量评分也均在12分或12分以下。
2.3 文献证据
级别检索得出372篇中医治疗重症肌无力文献中，推荐级别为IV,104篇，推荐级别为V , 268篇。
3 讨论
在全市医疗机构的不懈努力下，在药品生产、经营企业及患者的积极参与下，在市区两级食品药品监管和卫生部门的有力推动下，本市药品不良反应报告和监测工作扎实有序，稳步推进，取得了良好的成绩，为全国药品不良反应监测和药品安全预警工作提供了有力的支持。
《实施办法》为进一步有效规范本市药品不良反应报告和监测工作，巩固已有成效、提升报告质量，不断提高公众安全用药水平奠定了良好的基础。《实施办法》共分八章，五十六条。八章内容分别为：总则、职责、报告与处置、药品重点监测、评价与控制、信息管理、法律责任、附则。其中第三章“报告与处置”分为四节，包括：基本要求、个例药品不良反应、药品群体不良事件、定期安全性更新报告。
详情可登陆上海市食品药品监督管理局（网址：）专题专栏内阅读《上海市药品不良反应报告和监测管理实施办法》。
热线 962727
小学二年级数学学科质量分析报告
一、试题评价
此次数学试题较好体现了《新课程标准》的新理念和目标体系。整个试卷将本学期的知识整个融合进去，把学生对数学知识的实际应用融于试卷之中，注重了学科的整合依据学生操作能力的考查，基本做到不出偏题、怪题、过难的题，密切联系学生生活实际，增加灵活性，又考查了学生的真实水平。
1、内容全面，覆盖广泛，各部分分值权重合理。
课程标准指出:人人获得必须的数学知识，不同的人得到不同的发展。本卷注重考查了学生基础知识的掌握、基本能力的培养情况，也适当考查了学生学习过程。试题内容全面，共计五个大题。
2、取材比较贴近生活，评估了学生联系生活的能力。
学习素材应来源于自然、社会和生活。本试卷题从学生熟悉的现实情况和知识经验出发，选取源于孩子身边的事和物，让学生体会学习数学的价值.这些现实生活中熟悉的事物，便于学生联系实际分析和解决问题。这也就需要孩子联系生活，培养学生思维能力、观察能力、动手操作能力、解决问题能力。
3、体现了灵活性。
在考察学生“数的运用”的内容多是以不同形式出现的，显示了学习方法和学习思维的灵活性，有一定的深度和难度。
4、题型简约。整套试题题型分为“填空、判断、选择、计算、操作、解决问题”，题干简约晓畅，降低学生审题的难度，有利于学生发挥水平，真实检验学生的实际知识与技能。
5、难易适中。整套试题基础题占90%，难度题占10%，较好地体现这次命题的指导思想。
二、考生答题情况及错误原因分析
第一题是填空题，分为11个小题，每空1分，共26分。
第1、2题考查质量单位和单位的换算，题型简单，多数学生能按要求作答，少数基础比较薄弱的学生不能正确区分重量单位克、千克，不会应用克与千克的相互转化。第3、5、6题考查除法的初步认识，包括平均分、除法算式的读写、有余数的除法，学生容易出错的地方是读算式：把除以的“以”和“等于”写错，还有部分学生把“除”和“除以”混淆，导致失分现象，一个完整的除法算式读作什么，70%的学生作答成乘法口诀。第4题考查运算顺序，得分率较高。有部分同学，知道先算加法，再算乘法。但是不会写字，有些是同音字，有些是错别字。第7题属于有余数的除法，考查学生对“余数小于除数”的认识，多数学生能回答正确，少数人不理解这个知识点。第8、9题为万以内数的认识，包括万以内数的读写，数位的认识、数的组成等知识点，很多学生在读数的时候，把阿拉伯数字与汉字混在一起，导致失分较重，这些课堂上重点训练的题型，真是不该出现这样的错误。第10题考查近似数的知识点，这题是最容易出错的，因为学生对“四舍五入”的理解不够，近似数的应用，35%的学生不会做，还有部分学生答成汉字。第11题考查判断推理，因为学生还没学过小数大小的比较，只有少数学生能作对，但阅卷时按超纲处理，统一给分。
第四题是计算题。都是考察学生的计算能力，总体还是不错，但是都有因为粗心算错的。第22题是口算，正确率较高，只有少部分人在整百整千数相加。有一部分少写0。第23题是竖式计算。有一部分同学数位没有对齐，有的等号后面没有写答案，少部分不会算。导致失分。第24题，脱式计算，有几个同学没有写等号就直接算、有部分同学不会混合运算，不知道运算顺序。导致失分。第25题，第（1）和（2）小题出错的人相对较少。第26题，大部分同学不明白被除数、除数、商、余数之间的关系。不了解这个数就是被除数。导致失分。
第五题是认识统计表。失分的人数不多，多数同学都及格了，只有少部分同学对统计表中的文字理解不透彻。导致失分。
第六题是解决问题，分为五个小题，每题5分，共25分。第27、28题考查学生对平均分知识点的掌握，题型简单，大部分学生能按要求作答。有部分学生算式写对了，但是答案不正确，可能是乘法口诀还记不住。第29题考查学生对“几个几是多少，谁比谁多多少的问题，”大部分同学能够解答，部分学生只写了第一个算式，第二个问题没有解答，这部分同学对题意的理解不正确。第30题考查学生对“比一个数多几是多少，全天共收了多少千克？”好多同学只解答了第一个问题，第二个问题没有解答，对题目没有认真理解题意。好一部分同学700加200都算错，说明三位数的加法还有困难，这个知识点还没有完全掌握。第31题考查学生对“三位数减两位数的计算，”好些同学都把100减46算错了，说明数位上连续是0的减法学生还很吃力，还得加强。部分同学只解答了第一个问题，第二个问题没有解答，说明没有认真读题目，或者理解不了题意。
三、教学建议
1.加强对平均分的理解，对除法算式读写的训练，练习算式中一些难写的字如“除以”“等于”“加、减、乘、除”，降低错误率。
2.课堂上重点讲解除数与余数的关系，这有利于后面三年级除法的教学。
3.万以内数的读写，应重点强调读书应该写成汉字，写数写成阿拉伯数字，不要出现两者混淆的情况，另外，加强“四舍五入”概念的导入，让学生理解什么时候该舍去，什么情况该进位。
4.出试卷的时候，多考虑学生的实际情况，比如11题，课本上没有小数的比较，同步指导上面也只是简单提到，如果同步指导习题没讲解完的话，那么学生就会觉得陌生，甚至老师也会说是超出教学大纲了。
5.部分学生的计算方法没有掌握。在测试的过程中，发现有的学生100以内的进位加法和退位减法计算很慢，出错率较高。
6.口算能力的培养不是靠一朝一夕的强化训练就能成功的，关键在于平时的经常的有效的训练。而口算的训练又比较枯燥乏味，学生不感兴趣。容易形成惧怕口算，逃避口算的心理。口算能力自然得不到提高。
7.基本知识必须抓实、抓细、抓紧，并强调书写的态度一定要认真。
8.培养认真读题、细心做题的习惯及灵活解题能力。二年级各种题型的种类在增多，需要学生有一定的应变能力和分析问题的能力，同时细心习惯（细心读题、细心思考、细心计算）也很重要，它直接影响学生解决问题的能力和成绩，也对以后的数学学习有很大的影响。所以今后在平日的教学过程中，有意识地加强对学生读题、做题的方法指导，严格要求认真仔细，培养学生良好的做题习惯。
9.培养学生做完题认真检查的习惯。特别是计算题和解决问题的题，让学生通过检查可以发现自己抄错的数，找错的信息和计算结果的错误，以减少不必要的失误。
10.抓好后进生的辅导工作，激发他们的学习兴趣，提高学习成绩。
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